Вырывать коренной зуб больно ли

Обновлено: 28.09.2022

В прошлом веке на вопрос, больно ли удалять корень зуба, если коронка полностью разрушена, многие стоматологи дали бы утвердительный ответ. Боль в процессе и после процедуры, осложнения от анестезии и неприятные ощущения преследовали многих пациентов. Но сегодня ситуация изменилась – больной зуб и его корень можно вырвать абсолютно безболезненно.

Кому придется расстаться с зубом

После удаления зуба в кабинете врача осложнения возникают крайне редко. Гораздо чаще печальные последствия наступают при его самопроизвольном выпадении вследствие разрушения или травмы. В таких случаях есть два выхода: реставрация дентина и эмали или удаление зубного корня.

Удалить корень зуба придется при следующих симптомах:

  • постоянный дискомфорт в десне;
  • резкая боль при жевании;
  • опухшие мягкие ткани;
  • кровотечение;
  • появление гноя.

Верный признак воспалительного процесса в десне – повышение температуры тела при отсутствии симптомов другой болезни.

Важно! Откладывать визит в стоматологию нельзя, даже если появился только один из этих симптомов. Любые подозрения на то, что корень зуба остался в десне и начал гнить, должны стать причиной срочного обращения к врачу.

Какими бывают корни зубов, смотрите на фото:

Временные противопоказания

Оперативное удаление корня разрушенного зуба противопоказано в период:

  • рецидива сложного психического расстройства;
  • острой фазы ОРВИ;
  • обострения неврологического заболевания;
  • реабилитации после инфаркта.

Доктора стоматологических клиник осведомлены обо всех противопоказаниях к экстракции. Но не все состояния имеют яркие клинические признаки, поэтому во избежание неприятных последствий необходимо предупредить врача о недомогании.

Обобщенная схема удаления зубов

Процесс удаления любого зуба включает такие этапы:

  1. Обследование и сбор анамнеза (аллергический статус, сведения о состоянии здоровья и зубочелюстного аппарата).
  2. Подготовка операционного поля: обработка места укола, полоскание рта антисептиком.
  3. Анестезия.
  4. Отслоение десны от зуба с помощью гладилки.
  5. Расшатывание зуба щипцами.
  6. Извлечение зуба из лунки.
  7. Обработка лунки антисептиком.
  8. Остановка кровотечения с помощью тампонады.

По такой схеме проводится простое удаление. В некоторых ситуациях, к примеру, при вырывании зуба мудрости или сильно разрушенного коренного зуба, требуется проведение сложной экстракции. Ее основное отличие в том, что помимо щипцов, стоматолог применяет бормашину для выпиливания костной ткани или распиливания корня на части, долото, молоток и другие стоматологические инструменты.

Схема удаления зуба мудрости

Особенно сложным бывает избавление от зуба мудрости. Из-за нахождения в заднем квадранте челюсти доступ к нему осложнен. При анатомически неверном расположении или искривленных корнях, которые часто встречаются у третьих моляров, стоматолог бывает вынужден сделать надрезы на деснах, выдернуть корень по частям, а затем наложить швы.

Как происходит удаление разрушенного зуба

Процесс удаления зуба – простая стоматологическая операция. Сложность возрастает, когда нужно удалить корень зуба, который полностью разрушен. Факторы, требующие вмешательства опытного специалиста:

  • небольшой размер оставшейся коронки;
  • состояние окружающих тканей;
  • расположение оставшихся твердых тканей зуба под верхним краем десны;
  • дефекты десен, корней.

Влияет на сложность операции и принадлежность позиции верхней или нижней челюсти. На верхней челюсти стенки лунок длиннее и толще, соответственно, зубы удаляются из них с большим трудом – для выполнения манипуляции нужна высокая квалификация дантиста.

Зубы мудрости, от которых остался только корень, удаляют так же, как и обычные моляры, но у некоторых пациентов заживление после такого вмешательства проходит очень болезненно.

Обследование и подготовка

Процедура начинается с тщательного обследования и подготовки больного. При его первом обращении в клинику врач сделает рентген и произведет осмотр ротовой полости.

  • определить состояние зуба, оценить масштаб разрушения;
  • уточнить наличие аллергии, противопоказаний, воспаления;
  • выбрать способ обезболивания;
  • составить план операции;
  • подготовить инструменты.

В качестве инструментов для удаления гнилого корня зуба используют бормашину, щипцы, набор элеваторов (фото).

Обязательное условие – гигиеническая обработка расположенных рядом тканей. Вырывание возможно только после снятия камней и налета с окружающих операционное поле коренных зубов, резцов или клыков. Непосредственно перед экстракцией ротовая полость обрабатывается раствором Хлоргексидина.

Обезболивание

Бывают случаи, когда дентин разрушается постепенно, без воспаления, без появления гнили. В таких ситуациях возможно безболезненное удаление корня без применения обезболивающих средств, однако, чаще приходится использовать анестезию.

Выбор препарата осуществляется с учетом:

  • возраста;
  • аллергического статуса;
  • наличия соматических заболеваний;
  • индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов;
  • наличия хронических заболеваний: эпилепсии, сахарного диабета;
  • сложности предстоящей операции.

Обо всех отклонениях пациент должен предупредить стоматолога до начала процедуры. В большинстве случаев корень зуба удаляют при местной анестезии – один или два укола для резцов, от 2 до 4 уколов в десну для моляров. Но если разрушились два зуба, или предстоит вскрытие челюсти, больной получает общий наркоз – будет спать, пока врач не закончит выдергивать зуб.

Особенности обезболивания зуба с гнилым корнем

Обезболивающий укол делается в место проекции зубных корней. Но если лекарство будет введено в область гнилого участка, оно может не подействовать, и человеку будет больно в процессе экстракции.

Лечение пациентов с гнилыми корнями выполняется в два этапа. В первый визит стоматолог обезболивает десну, препарирует ее и очищает от гноя. Во время второго посещения анестезия выполняется повторно, и врач убирает корень, который сгнил внутри десны.

Удаление

Как удалить зуб, если остался только корень, решает врач. Обычно начинают с применения щипцов. Даже если разрушенные корни остаются под десной, лунки полностью не зарастают – стоматолог может аккуратно подцепить остатки твердых тканей и легко их вырвать.

Если зуб раскрошился до самого основания, его вырывают элеватором. Введя инструмент между десной и дентином, доктор давит на ручку и совершает вращательные движения небольшой амплитуды. В результате волокна пародонта сдвигаются, а корень выдавливается из лунки.

Бормашина используется, когда перед удалением нужно раздробить твердые ткани коренного зуба. При правильно выполненной анестезии такая процедура проходит безболезненно, неприятные ощущения возможны лишь тогда, когда десна уже заживает.

Снятие воспаления

При удалении гнилого корня довольно часто обнаруживается воспалительный процесс. Чтобы ранка благополучно заросла и не загноилась, принято делать обработку антисептиком. Но одна обработка не обеспечит должной профилактики, поэтому в свежую лунку закладывают противовоспалительный препарат. С ним лунка заживет быстрее, а у пациента будет меньше шансов заболеть альвеолитом.

Наложение швов

Для извлечения корневой системы врач отделяет и поднимает лоскуты мягких тканей, прикрепить их обратно можно только посредством наложения швов. Стягивать нитями края лунок принято при двойном или тройном удалении, когда препарированию подверглась значительная часть десны. Делается это для того, чтобы пострадавший участок быстрее зарос и не причинял больному дискомфорт.

Если в лунке остались осколки корня

Если стягивание краев раны было выполнено кетгутом, лечение пациента можно считать оконченным. Если применялся нерассасывающийся материал, пациенту придется вернуться в стоматологию для снятия швов через неделю. За это время необходимо отследить состояние десен, собственные ощущения и поставить врача в известность, если:

Это значит, что в лунке сгнивают небольшие осколки тканей зуба, которые могли остаться незамеченными во время экстракции. Врач должен назначить пациенту повторный рентген-снимок, проверить качество проведения операции и выяснить причину недомогания. Бездействие чревато развитием альвеолита (воспаления лунки), остеомиелита, флегмоны и других серьезных заболеваний.

Как происходит удаление гнилого корня зуба с сохранением коронки

Зуб, в котором остался только корень, не всегда вырывают целиком. К примеру, если на верхушке корня развивается воспалительный процесс, но сам зуб еще можно спасти, проводится резекция верхушки корня – частичное удаление.

Процедура осуществляется после пломбирования каналов, под местной анестезией. Операция несложная и длится не более получаса. Основные ее этапы:

  1. Сбор анамнеза.
  2. Подготовка операционного поля.
  3. Анестезия.
  4. Разрезание десны для доступа к корню.
  5. Отслаивание мягких тканей.
  6. Выпиливание «окошка» в кости.
  7. Отсекание воспаленного участка корня с гранулемой или кистой.
  8. Закладывание в полость препаратов, стимулирующих рост костной ткани.
  9. Наложение швов.

Что делать после удаления

После любого хирургического вмешательства следует соблюдать все рекомендации дантиста, а также:

  • не есть в течение 2 часов после манипуляции;
  • охлаждать мягкие ткани лица в проекции удаленного корня;
  • отказаться от курения на два дня;
  • принимать прописанное обезболивающее;
  • делать антисептические аппликации;
  • следить, не крошатся ли другие зубы.

Иногда после сложной экстракции стоматологи назначают пациентам антибиотики. Игнорировать это назначение нельзя – после того, как из лунки вырывают зуб, в ней образуется очаг инфекции, который можно погасить только с помощью лекарств.

В следующем видео схематично показаны разные методы удаления резцов, клыков, моляров и премоляров нижней и верхней челюсти.

Каких-нибудь десять лет назад многие зубные проблемы решались полным удалением поврежденного зуба, а сегодня дантисты прибегают к подобной тактике только в ситуации, когда спасти пораженный зуб невозможно никакими методами. Тем не менее, удаление зуба все еще практикуется, и многие пациенты боятся этого как огня, предполагая, что процедура очень болезненная. Так ли это на самом деле – рассмотрим в статье.

Больно ли удалять коренные мудрости зубы

Можно ли обойтись без удаления зуба?

Ответ на этот вопрос зависит от ситуации, сложившейся для конкретного пациента. Процедура достаточно сложная, означает необратимую потерю коронки, требует дальнейшего вмешательства по установке протеза (иначе челюсть будет деформирована), потому по возможности сам дантист посоветует не удалять зуб, а лечить. Однако ряд диагнозов, поставленных по результатам поверхностного осмотра и рентгенологического исследования, означают, что удаление неизбежно. К таким диагнозам относятся:

  • воспаление в острой стадии, серьезный отек на фоне нагноения, выход инфекции за пределы собственно зуба с поражением десен и костей;
  • образование кисты, абсцесс;
  • невозможность терапии или прогнозируемый недостаточный результат от ее проведения;
  • разрушения зуба, не предполагающие возможности его восстановления.

Также медики почти всегда принимают решение об удалении зубов в таких ситуациях:

  • воспалительный процесс соединительной ткани внутри зуба протекает вяло, но давно запущен и требует радикальных действий (периодонтит в хронической стадии);
  • воспалившаяся десна не держит зуб, недуг распространяется и может затронуть соседние зубы (пародонтит в запущенном виде);
  • из-за неестественного положения отдельных зубов происходит общее смещение зубного ряда, вплоть до нарушения прикуса;
  • челюсть сломана вместе с зубом, последний невозможно «склеить»;
  • наблюдается новообразование, непосредственно задевающее зуб или соседствующее с ним.

Удаление зуба в большинстве случаев не считается неотложной операцией, потому его не проводят, если есть явные временные противопоказания к процедуре. К таковым относят, например, стоматит и респираторные заболевания в острой стадии – лунка после операции на фоне таких симптомов наверняка загноится вместо того, чтобы нормально заживать. Аналогична ситуация при наличии в анамнезе заболеваний раковой природы, почечной недостаточности или проблем с системой кровообращения – организму и так тяжело, незачем создавать дополнительную нагрузку в виде восстановления после операции по удалению зуба. Во всех перечисленных случаях первостепенная задача – решить основную проблему, и только потом переходить к решению стоматологических вопросов.

Существует категория относительных противопоказаний, когда операция по удалению зуба все-таки возможна, но по возможности ее лучше отложить. К относительным противопоказаниям относятся сугубо женские состояния – менструация (организму и без того трудно) и беременность (возможно отрицательное воздействие анестетиков на плод).

Можно ли обойтись без анестезии?

По желанию пациента (или при наличии соответствующих противопоказаний) дантисты могут удалять поврежденный зуб без анестезии, но сравнительно безболезненной эта процедура будет только при условии, что зуб – молочный. Впрочем, даже в этой ситуации местная анестезия используется достаточно часто, указывая на то, что без нее было бы, скажем так, неприятно.

Экстракция «взрослого» зуба на порядок болезненнее – его корень уходит далеко вглубь челюсти, будучи закрепленным непосредственно на челюстной кости. Если зуб уже расшатан и держится ненадежно, процедура пройдет сравнительно легко, а вот удаление жевательных моляров, особенно зубов мудрости, однозначно будет болезненным, особенно если они пока сидят крепко.

Операции по удалению постоянных зубов проводятся с анестезией практически всегда. Арсенал обезболивающих средств в распоряжении дантистов достаточно велик, чтобы предложить решение даже тем пациентам, у которых наблюдается непереносимость препаратов такого рода. Задача посетителя – заранее проинформировать доктора о том, что его организм не воспринимает определенные виды анестетиков.

Действие анестезии

Цель использования анестетиков заключается как раз в том, чтобы сделать процедуру по удалению зуба безболезненной. Современные препараты умеют глушить даже самую сильную боль, потому пациент в стоматологическом кресле не чувствует ничего. В некоторых случаях применять сильнодействующие препараты нельзя – тогда болевые ощущения останутся, однако будут вовсе не такими сильными, чтобы их бояться.

Анестетик не действует бессрочно – в организме человека он имеет свойство расщепляться и постепенно выводиться. После завершения действия препарата чувствительность восстанавливается – вместе с этим проявится и боль в лунке, но дантист обязательно расскажет, как ее купировать.

Примечательно, что для лечения верхней челюсти в среднем требуется меньше анестетика – здесь ткани более пористые, потому лекарству легче «добраться» до места, где его действие остро необходимо. При удалении зуба нижней челюсти необходимо вводить больше препарата, при этом эффект несколько отложен из-за повышенной плотности мышечной ткани и связок.

Методы обезболивания

На сегодняшний день в стоматологии выделяют три способа анестезии:

  • местное обезболивание спреем;
  • инъекция для местной анестезии;
  • наркоз (общее обезболивание).

Местная анестезия предпочтительна, но она предполагает «послушность» пациента, его готовность занимать неподвижное положение в течение всей операции. Медики не могут полагаться на сознательность детей, взрослых с психическими нарушениями и просто пациентов, которые выраженно боятся стоматологов, потому для перечисленных категорий применяют общую анестезию.

Оптимальным вариантом обезболивания считается инъекция для местной анестезии – в десну рядом с пострадавшим зубом, подлежащим удалению. Дополнительные успокоительные для тех, кто боится предстоящей операции, допустимы по согласованию с доктором, а вот употребление алкогольных напитков категорически противопоказано.

Местная анестезия при помощи спрея наиболее безопасна, но и наименее эффективна. К ней прибегают в ситуации, когда зуб уже и так держится не слишком надежно – шатается или в принципе является молочным. По-хорошему, спреи – это решение, скорее, для терапевтических процедур, чем для экстракции зубов.

Процедура удаления

Особенности проведения операции зависят от того, какой зуб удаляют, и какие для этого были показания. С точки зрения доктора проводимая операция может быть простой или сложной. Если говорить о конкретных действиях, то обычно они заключаются в захвате коронки специальными щипцами и «выкручивании» зуба в стремлении отсоединить его от кости и связок. Коронка в результате таких действий удаляется вместе с корнем, на месте бывшего зуба образуется лунка – туда закладывают марлевый тампон для прекращения кровотечения.

Задача усложняется, если надежно захватить коронку щипцами невозможно – например, она сильно разрушена до начала операции. В этой ситуации стоматолог может принять решение о том, чтобы вообще не удалять корень, но только при условии, что его не затронуло поражение. Искусственную коронку могут установить прямо поверх естественного корня. В большинстве случаев пациент не является настолько везучим – значит, корень тоже придется удалять. Поскольку захватить его снаружи нельзя, дантист вынужден разрезать десну и вытаскивать корень из нее – это дополнительные травмы и более яркие болевые ощущения.

При всех успехах стоматологии мгновенное восстановление после удаления зуба невозможно. В первые 2-3 часа после завершения операции пациенту нельзя ни пить, ни есть, в дальнейшем (как минимум, несколько дней) стоит поберечь травмированную сторону, стараясь жевать другой стороной челюсти. Внутри лунки образуется кровяной сгусток, препятствующий кровотечению и проникновению инфекции в рану – его нельзя трогать языком или пытаться вымыть, в том числе напитками.

Определенные болезненные ощущения после удаления зуба гарантированы в течение 1-3 дней после операции, потому пациенту обязательно прописывают обезболивающие для самостоятельного применения. Спустя 2-3 дня должно наступить улучшение – если оно не наблюдается, нужно немедленно обратиться к доктору.

Как удаляют моляры?

Моляры, они же коренные зубы, расположены далеко от ротового отверстия и держатся за челюсть достаточно прочно, потому перед операцией доктор обязан предметно изучить ситуацию по рентгеновским снимкам. Экстракцию моляров без рентгена не проводят – это слишком опасно.

Основной инструмент для удаления моляра без катастрофического разрушения коронки – щипцы различных видов. Вырвать такой зуб из нижней челюсти можно специальным инструментом, оснащенным шипами, забирающимися под десну, для работы с верхней челюстью используется байонет.

Осложняющими факторами считаются слишком глубокое расположение корня или «лишняя» костная ткань там, где ее быть не должно. В описанных ситуациях классический метод «выкручивания» зуба не сработает – его приходится иссекать вместе с корнем, разрезая мягкие ткани челюсти. Задача осложняется тем, что при подобном подходе часть корня может остаться на своем месте, и это плохо – чревато повышенной вероятностью инфицирования раны.

Как удаляют зубы мудрости?

Если обрабатываемый зуб расположен на верхней челюсти, процедура полностью аналогична той, что описана выше для моляров. Сначала пациенту вводят обезболивающие, затем коронку отделяют от соседствующих мягких тканей, потом обхватывают ее щипцами и расшатывают, пока зуб не отсоединится.

С нижними зубами мудрости ситуация намного сложнее – они обладают корнями сложной формы, потому коронку часто приходится дробить на части. Бывает, что зуб мудрости так и не развивается полностью, оставшись в толще десны – тогда его называют ретинированным. Ретинированный зуб мудрости распирает десны изнутри, толкает соседние зубы, провоцирует нагноение и боль, а удаляется только методом разреза мягких тканей.

Процедура удаления зубного корня

Длительное игнорирование кариеса приводит к тому, что коронка крошится полностью, но корень все еще остается на своем месте. Дальше закрывать глаза на проблему нельзя, ведь в противном случае острое воспаление и образование гноя – это вопрос времени. Правильный подход – вылечить корень и вкрутить в него протез коронки. Однако, если корень уже поражен сильно, его остается только удалить.

При удалении зубного корня используется анестезия, делающая процедуру безболезненной или близкой к этому. После окончания действия обезболивающего проявится ноющая боль, интенсивность которой зависит от того, насколько сильно была травмирована десна в процессе экстракции. В норме боль проходит спустя три дня после операции, если нет – срочно отправляйтесь на прием к лечащему стоматологу.

Особенности удаления зубов у беременных

Вынашивание плода и мощная анестезия – понятия взаимоисключающие, потому ответственный подход для женщины, которая планирует ребенка заранее – вовремя решить все свои стоматологические проблемы. В первом и последнем триместрах использовать анестетики нельзя вообще, но во втором триместре некоторый риск допустим, потому удаление зуба, если в нем есть необходимость, проводят именно на 4-6 месяцах беременности. Выбор анестетика осуществляется из сравнительно короткого списка доступных, при этом дантист обязан знать об интересном положении пациентки. Немаловажно, что осложнения для плода все равно возможны, потому единственно правильная тактика все же состоит в том, чтобы удалить все «безнадежные» зубы до наступления беременности.

Любая операция создает серьезную нагрузку на организм, а ведь у беременной женщины ситуация и так непростая. Удаление зуба на фоне беременности чревато в некоторых случаях преждевременными родами, а также головокружением, обмороками и повышением кровяного давления. Если проблема выявилась уже на этапе беременности, или ее решением оплошно не занимались до зачатия, стоматологи должны сделать все возможное, чтобы вылечить зуб терапевтическими методами или оттянуть операцию на после родов.

Процесс удаления коренных зубов из альвеолы в стоматологии принято называть экстракцией. Решение о проведении этой неприятной процедуры принимает не пациент, а только стоматолог. Делает он это только после детального изучения состояния коренного зуба.

Больно или нет удалять коренной зуб

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

Причинами для удаления коренного зуба могут быть:

  • гнойный периостит;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • большая опухоль в районе зуба;
  • гнойное заболевание периодонта;
  • наличие кисты в районе больного зуба;
  • обнаженная пульпа;
  • продольный перелом зуба;
  • критичное разрушение зуба;
  • критичное искривление зуба;
  • заболевание костной ткани зуба;
  • синусит.

Противопоказаниями к удалению коренных зубов являются следующие причины:

  • острые сердечные заболевания;
  • острые вирусные заболевания;
  • грипп;
  • ангина;
  • почечная недостаточность;
  • панкреатит;
  • гепатит;
  • острые заболевания нервной системы;
  • онкологические заболевания
  • начальная и конечная стадии беременности;
  • стоматит;
  • гингивит
  • общая дистрофия организма;
  • алкогольное отравление.

Технология удаления коренных зубов

Прежде чем приступить к удалению коренного зуба, врач должен удостовериться в отсутствии искривления корней. Для этого делается рентгеновский снимок. Если корни не искривлены, то пациенту делается обезболивающий укол. Через 10 минут зуб можно удалять.

Сначала стоматолог осторожно отделяет десну от тела зуба. Затем он щипцами захватывает зуб и начинает его раскачивать и одновременно прокручивать. После нескольких таких манипуляций врач вытаскивает зуб из альвеолы.

В такой последовательности удаляются как верхние, так и нижние корневые зубы. Однако захватить щипцами верхние коренные зубы несколько труднее.

Иногда при удалении коренного зуба врачу приходится предварительно его разрезать на две или три части и потом каждую часть вырывать отдельно. Такое обычно случается при искривлении корней.

При сильном искривлении корней, когда они переплетаются с корнями соседних зубов, удаление приходится делать фрагментарно и под общим наркозом. В таком случае врач полностью оголяет десну вокруг больного зуба.

При наличии кисты в районе больного коренного зуба от врача требуется высокая квалификация. Такое удаление делается как под местным, так и под общим наркозом.

Через два дня после удаления коренного зуба пациент должен обязательно снова посетить стоматолога для того, чтобы сделать рентгеновский снимок. Он не обходим для того, чтобы удостовериться, что все корни зуба были удалены.

Больно ли удалять коренные зубы

Жуткую боль во время удаления коренных зубов сегодня помнят лишь люди преклонного возраста. В наше время качество обезболивающих препаратов настолько высокое, что пациент вообще не чувствует боли даже при сложном удалении. В то же время после того, как действие анестезии прекращается, боль, конечно же, возникает, но она вполне терпимая и зависит от того, насколько сильно была потревожена десна под зубом.

Если боль все-таки сильная, то в таком случае стоматолог рекомендует принять таблетку обезболивающего средства. Тот же анальгин успешно и на продолжительное время притупляет боль.

В редких случаях пациент может испытывать пульсирующую и все нарастающую боль. Это досадное явление возникает по причине воспаления лунки. Если быстро не принять меры, то в лунке начинается гноение ткани. Заглушить этот процесс можно медикаментозным лечением, но иногда приходится вскрывать десну и очищать лунку от гноя.

Удаление коренных зубов во время беременности

Скажем сразу, что любое хирургическое вмешательство во время беременности крайне нежелательно. Если в это время заболел коренной зуб, то в идеале было бы лучше всего просто залечить его. Увы, но иногда это сделать уже невозможно и больной зуб приходится удалять.

Крайне нежелательно удалять коренные зубы на первом и последнем месяцах беременности. Именно в это время плод наиболее уязвим.

Если есть возможность отложить удаление коренного зуба до рождения ребенка, то именно так и следует поступить.

Ни в коем случае нельзя скрывать свою беременность от стоматолога. Наоборот, об этом следует сразу же сказать. В таком случае врач подберет безвредный анестетик, который не преодолеет плацентарный барьер.

Если беременной женщине предстоит сложное удаление коренного зуба, то делать это нужно только в условиях стационара. После удаления пациентка должна находиться под наблюдением врача не менее двух - трех дней. Связано это с тем, что весьма часто после удаления коренного зуба у беременных женщин возникает резкое повышение температуры тела, а это крайне вредно для плода.

Удаление коренного зуба у детей

К великому сожалению, нередко у маленьких детей заболевают как молочные, так и постоянные коренные зубы. Хуже того, не всегда удается их залечить. Постоянные зубы стоматологи удаляют детям только в том случае, когда не остается ни какой возможности их сохранить.

Молочные коренные зубы как лечат, так и удаляют. Если под молочным коренным зубом начинает вырастать постоянный зуб, то в таком случае всегда удаляется молочный зуб, так как он препятствует нормальному формированию постоянного зуба.

В то же время на досрочное удаление молочных коренных зубов стоматологи никогда не идут. Такие зубы обязательно залечиваются. Если же удалить молочный зуб досрочно, то потом у малыша возникнет искривление прикуса.

Есть ситуации, когда коренной зуб ребенка подлежит обязательному удалению. К таким ситуациям относятся:

  • киста корня коренного зуба;
  • наличие гранулемы;
  • воспаление корня зуба;
  • воспаление нерва нижней челюсти;
  • сильное разрушение целостности зуба.

Какие осложнения могут возникнуть после удаления коренного зуба

Удаление коренного зуба может вызвать негативные последствия в виде опухоли щеки, появления боли в горле и даже воспаления ткани в лунке. Кроме того, в первые минуты после удаления у пациента может возникнуть обморок. Правда, такое случается крайне редко.

Можно ли самостоятельно удалить коренной зуб

Пытаться удалить коренной зуб самостоятельно крайне опасно. Единственным исключением является очень сильное шатание зуба. При этом следует иметь в виду, что полного удаления даже в этой ситуации не получится. Вы просто отломаете тело зуба от корня, и не более того. В любом случае, после такого вот самостоятельного удаления нужно посетить стоматолога, который определит, что следует предпринять дальше. Иногда в корень устанавливают искусственный зуб, и он может прослужить не один год. Если же корень имеет дефекты, то его приходится удалять.

Бывают ситуации, когда приходится в домашних условиях удалять сильно шатающийся молочный зуб ребенка. В таком случае надлежит хорошо почистить зубки малышу и продезинфицировать ротовую полость. Затем следует обмотать пальцы стерильной марлей, хорошенько расшатать зуб и только после этого попробовать его вырвать. Если со второй попытки этого сделать не удалось, то ребенка в любом случае нужно доставить в стоматологическую клинику.

Если же вы благополучно извлекли зуб из лунки, то нужно обязательно плотно разместить в лунке марлевый тампон и оставить его там минут на 30 - 40. В последующие два часа ребенку нельзя давать есть и пить.

Даже если удаление прошло успешно, малыша все равно нужно показать стоматологу. Только так вы убережете ребенка от возможных осложнений.

При очередном посещении стоматолога может потребоваться операция. Такая новость вызывает несколько вопросов, один из которых связан с болью, которую придется перенести пациенту. Непосредственно после удаления коренного зуба дискомфорт отсутствует. Боль проявляется лишь через время, весь этот период необходимо следить за образовавшейся лункой. При возникновении любых проблем нужно связываться с лечащим врачом для консультации.

Показания и противопоказания к удалению коренного зуба

показания и противопоказания к удалению зуба фото

Стоматологи стараются сохранить коронку и корень до тех пор, пока это представляется возможным, но не всегда это удается. Удаление зуба имеет следующие показания:

  • невозможно применить методы сберегательной терапии для ликвидации инфекционного очага;
  • острая стадия одонтогенного остеомиелита челюстей;
  • хронически травмирует слизистую оболочку полости рта или языка;
  • не удается обеспечить дренаж из инфекционного очага в челюсти;
  • является ретинированным, который становится причиной развития инфекционного процесса;
  • его разрушенная коронка не подходит для протезирования;
  • периодонтит;
  • при аномалиях прикуса, когда путем удаления можно освободить место для движений;
  • если они неправильно расположены или сверхкомплектные, являются причиной деформации ряда;
  • является единственным на челюсти, который мешает фиксации полноценного челюстного протеза.

Операция по удалению не имеет абсолютных противопоказаний, но есть отдельные ситуации, когда процедуру стоит отложить. Относительные противопоказания включают в себя состоянии, при которых необходима неотложная терапевтическая помощь:

  • тяжелая анемия;
  • почечная недостаточность;
  • нарушение ритма сердца;
  • острые заболевания внутренних органов;
  • сосудистые расстройства;
  • ОРВИ, грипп;
  • хроническая сердечная недостаточность.

Также противопоказанием является первый и второй триместр беременности.

Процедура удаления коренного зуба

как удаляют зуб фото

В каждой стоматологии процедура будет одинаковой. При наличии качественного современного оборудования процедура проходит быстро и безболезненно. Если пациенту страшно удалять зуб, то он должен понимать о последствиях, которые повлечет за собой такое решение. Одно из них – боль, которая может будет сильнее, чем после проведенной операции под анестезией.

Этапы удаления

Как вырвать коренной зуб, 8 этапов работы:

  1. Осмотр и диагностические процедуры.
  2. Обезболивание близлежащих участков.
  3. Лигаментотомия.
  4. Перемещение щипцов под десну.
  5. Вывихивание.
  6. Извлечение.
  7. Осмотр и обработка образовавшейся лунки.
  8. Наложение швов.

Если удаляется ретинированная восьмерка, то дополнительно потребуется разрез тканей. В этом случае десна после удаления коренного зуба зашивается, а для полного заживления потребуется больше времени.

До момента следующего посещения стоматолога то, как заживает коренной зуб после удаления, должен отслеживать сам пациент. При любых необычных болях необходимо связываться со стоматологом, который оперировал клиента.

Анестезия

больно ли удалять зуб фото

Местная анестезия необходима для увеличения комфорта пациента. Она вводится перед тем, как удалить коренной зуб. Но не все препараты одинаково действуют на организм человека. Обезболивающие делятся на группы:

  1. Аппликационная – подойдет только для несложных процедур. При работе со взрослыми не используется.
  2. Инфильтрационная – подходит для несложных процедур, может использоваться для удаления подвижных резцов и моляров.
  3. Проводниковая – используется при необходимости комплексного удаления или при сложных работах. Позволяет блокировать периферические ветви нерва для охвата большой зоны.
  4. Внутрикостная – обезболивающее вводится напрямую в костную ткань, что позволяет оставить чувствительными окружающие мягкие ткани.
  5. Интралигаментарная – преимущественно применяется при работе с детьми.

Во время подбора обезболивающего врач всегда должен узнать о наличии аллергии на какое-либо соединение, чтобы правильно подобрать состав для анестезии. Благодаря этим препаратам пациенту не приходится задумываться, больно ли удалять зуб.

Больно ли удалять корень зуба

Благодаря современным методам анестезии процедура проходит безболезненно. Больно ли вырывать зуб? Нет, а дискомфорт появляется только после прекращения действия обезболивающего.

Боль после удаления

бол после удаления зуба фото

Стандартный срок, сколько болит коренной зуб после удаления – 3 суток. При этом боль постепенно ослабевает. В некоторых случаях период может продлиться до 4 суток, что встречается у пациентов с высокой чувствительностью и низким болевым порогом. Боль в десне может продлиться около 7 дней, если удаление включало в себя выпиливание кости и наложение швов.

То, сколько заживает рана после удаления коренного зуба, зависит от организма пациента. В среднем срок полного восстановления тканей составляет около месяца, хотя дискомфорт пропадает через несколько дней.

Если боль после операции увеличивается, что нарушает привычный ритм жизни, то необходимо посетить специалиста. Подобная ситуация может быть последствием развития воспалительного процесса, который нужно предотвратить в кратчайший срок.

Больно ли выдергивать коренной зуб? Нет, небольшая боль проявляется только после процедуры. Все, что нужно делать после удаления коренного зуба – следить за лункой. Если в нее попадет инфекция, то начнется заражение тканей, которую можно медикаментозно вылечить при выявлении на ранних стадиях.

Помните, что гигиена зубов — это основной путь к здоровым зубам и красивой улыбке.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Боль при удалении зуба

Многие пациенты стараются до последнего тянуть с визитом к стоматологу из-за панического страха перед врачебным креслом. Они терпят мучительные ощущения, полощут рот различными отварами и гадают, больно ли удалять зуб – ведь ощущение возможной боли во время процедуры способно отпугнуть даже самого бесстрашного пациента. Таким образом, можно затянуть ситуацию до той степени, что удалять зубы приходится экстренно.

На самом деле сейчас в стоматологии создаются все условия не только для того, чтобы удаление прошло гладко, но и для того, чтобы пациент чувствовал себя максимально комфортно. Для тех, кто все еще боится процедуры удаления, будет очень полезно прочтение данной статьи, далее будут подробно описаны виды современных анестетиков, рассказано, как проводится экстракция, и в каких случаях лучше не тянуть с визитом к стоматологу.

От чего зависит ощущение боли

То, насколько больно рвать зубы, согласно проводимым исследованиям, зависит от нескольких факторов. У одного и того же пациента интенсивность болевых ощущений во время экстракции может меняться в зависимости от следующих признаков:

  • коренной или молочный зуб нужно выдергивать – удаление молочного моляра происходит практически безболезненно, поскольку он не имеет мощных длинных корней, таких как у постоянного;
  • место расположения на челюстной дуге – фронтальные моляры удаляются с ощущением гораздо менее интенсивной боли, поскольку они меньше по размеру, их корневая система не так развита, как у боковых зубов. То же можно сказать и о травмировании окружающих мягких тканей – они страдают меньше, особенно в сравнении с экстракцией зуба мудрости;
  • форма зуба и количество корней – от природы человеческие коренные моляры могут иметь 1–2 либо 3–4 ответвления стабилизирующей корневой системы. Так вот, удаление зуба будет происходить тем более дискомфортно, чем больше корневых ответвлений имеет моляр.

Нужно уточнить, что больно ли вырывать зуб – зависит не только от перечисленных факторов, но и от восприятия процедуры самим человеком. Если перед экстракцией испытывать чувство паники и сильного страха, такое психологическое состояние может напрямую повлиять на ход процедуры и действительно спровоцировать интенсивную боль. Среди пациентов ходит множество историй не только о том, какая сильная боль чувствуется во время экстракции, но и что есть большая разница, удаляется моляр сверху или снизу, якобы это влияет на интенсивность дискомфорта.

Нужно разобраться, имеют ли данные слухи научное обоснование. Стоматологи утверждают, что, независимо от места расположения зуба, удалить его можно совершенно безболезненно, если провести качественную анестезию, при этом болеть челюсть может начать уже после окончания периода заморозки. А выраженность болевого синдрома будет зависеть от нескольких моментов:

  • насколько сильно была разрушена костная и мягкая ткань;
  • есть ли на момент удаления острый воспалительный процесс;
  • подвергается экстракции фронтальный или боковой зуб;
  • удаляется нижний или верхний моляр;
  • присутствует ли скопление гноя в области удаляемой единицы.

Удаление зуба


Согласно врачебной статистике, удаление верхних резцов происходит менее болезненно, поскольку их корневая система не такая мощная и извилистая, как у нижних зубов

То, что нижние единицы сложнее удалять из ложа, обусловлено также и плотностью костной ткани. Все эти факторы напрямую влияют на степень разрушения и сроки восстановления после того, как моляр был удален. Поэтому утверждать, что нижние зубы удалять больно, а верхние нет – бессмысленно, место расположения повлияет лишь на прохождение адаптационного периода после экстракции.

Показания и противопоказания к удалению зубов

Бывают ситуации, когда пациент сильно боится вырывать зуб и долгое время не идет на прием к стоматологу, предпочитая терпеть мучительные ощущения самостоятельно. А потом, когда наконец-то решается посетить врачебный кабинет, слышит от доктора, что удаление зуба не требуется, его можно вылечить и восстановить. Отправляясь на консультацию к другому специалисту, тот же пациент может услышать, что спасти моляр возможности нет, и нужна срочная экстракция.

Мнения врачей могут разниться, а пройти консультацию у разных специалистов – это полное право любого человека, однако необходимо и самому знать о показаниях на экстракцию коренного зуба:

  • продольный перелом коронковой части зуба с обнажением нерва;
  • настолько сильное разрушение коронки, что восстановить ее уже не имеется возможности;
  • патологии, сопровождающиеся деструктивными изменениями в костной ткани;
  • периостит в гнойной форме;
  • сформировавшаяся киста или опухоль в области периодонта, особенно на фоне гнойно-воспалительного процесса;
  • неправильное положение зуба в ряду, что приводит к постоянному травмированию слизистой ткани или к невозможности качественной установки протеза.

Одонтогенный гайморит


Удалять моляры иногда приходится и при запущенных воспалительных процессах в околоносовых пазухах (острых и хронических синуситах)

Во время ортодонтического лечения также нередко приходится проводить экстракцию, если необходимо освободить место для перемещения зубов и восстановления правильного прикуса. Если зуб мудрости постоянно травмирует слизистую ткань, отличается неправильным ростом и направлением прорезывания, а также если он не может прорезаться до конца, то это моляр ретинированный – его также необходимо вовремя удалить.

Противопоказания к проведению экстракции:

  • ОРВИ, острый тонзиллит, грипп;
  • острые воспалительные процессы десен и слизистых тканей рта, такие как стоматит, гингивит и пародонтит;
  • общее истощение организма;
  • наличие злокачественных новообразований;
  • серьезные неврологические заболевания в стадии обострения (эпилепсия, психоз);
  • алкогольная интоксикация организма.

Самыми серьезными противопоказаниями для удаления коренных зубов считаются острые патологии сердечно-сосудистой системы, такие как стенокардия, сердечная недостаточность или недавно перенесенный инфаркт миокарда. Особое внимание уделяется пациентам с гемофилией, им проводят предварительное переливание гемофильной плазмы перед удалением.

Виды анестетиков

Удаление коренного зуба с уколом предусматривает несколько видов обезболивания, выбор осуществляется врачом, в зависимости от места расположения моляра, степени разрушения ткани, предполагаемого времени проведения экстракции и прочих факторов:

  • Аппликационная . Этот вид обезболивания применяется в основном, если пациент боится боли от введения инъекционного анестетика, а также когда удаляется зубной камень или молочный зуб ребенку. На область десны возле моляра наносится специальный гель или препарат в виде спрея.
  • Инфильтрационная . Такой тип анестезии предполагает две инъекции вещества, со стороны неба и губы, лекарство вводят в верхушку корня через десну. Заморозка начинается уже через минуты две после уколов и действует еще час после окончания процедуры экстракции. Инфильтрационная анестезия хороша тем, что пациент не ощущает боли, при этом отсутствует онемение большей части лица.
  • Проводниковая . Такая анестезия необходима при удалении зуба мудрости и коренных моляров. Делается укол в область тройничного нерва, в результате чего блокируется чувствительность большой части лица, а онемение сохраняется после экстракции еще 1,5–2 часа.
  • Интралигаментарная . Пациент получает инъекцию в периодонтальную щель, ее проводят под более мощным давлением. Лекарственное вещество находится внутри костной ткани альвеолярного отростка, благодаря чему эффект наступает моментально, но длится около 30 минут.
  • Стволовая . Такой тип анестезии предполагает серьезные челюстно-хирургические вмешательства, происходит блокирование ветвей верхнечелюстного и нижнечелюстного нервов. Инъекция вводится в нижний край скулы, выраженный эффект заморозки начинается через 10 минут.
  • Седация . При этой разновидности анестезии пациент находится в угнетенном сознании либо спит (при глубокой седации). Поверхностный тип такого обезболивания позволяет человеку реагировать на голос врача и выполнять его команды, глотать слюну, открывать рот, при этом пациент расслаблен и не ощущает никакого дискомфорта. Лекарство вводится через маску или колется в вену.

В особо тяжелых случаях, когда предстоит обширное хирургическое вмешательство, у пациента есть аллергия на другие виды анестезии или он просто панически боится процедуры экстракции, врачи используют общий наркоз. Однако такой способ применяется крайне редко, поскольку общий наркоз требует проведения вмешательства в условиях стационара и под строгим контролем анестезиолога.

Анестезия для зубов


В современной стоматологии для обезболивания используются карпульные препараты, они находятся в одноразовых капсулах, вставляющихся в металлический шприц, далее к нему прикручивается тонкая игла

При этом лекарство остается стерильным, его не нужно вскрывать, оно не контактирует с воздухом при наборе в шприц. Тончайшая игла обеспечивает минимальный дискомфорт при введении препарата. Для проведения экстракции используют следующие современные анестетики:

  • Артикаин – обезболивающий препарат, который используется в проводниковой и инфильтрационной анестезии, когда нужно удалить сразу несколько моляров подряд;
  • Скандонест – препарат, противопоказанный подросткам до 15 лет и пожилым пациентам, а также людям с сахарным диабетом, болезнями почек, печени и сердца;
  • Септансет – медикамент, в состав которого входят анестетик и адреналин, его применяют для удаления моляров, длительного лечения и когда чистятся корни зубов.

Современные препараты редко вызывают аллергию, но если у человека есть предрасположенность, он должен обязательно предупредить об этом стоматолога, во избежание непредвиденных ситуаций.

Процесс удаления

Поскольку практические все процедуры у стоматологов сейчас проводятся с использованием современных обезболивающих препаратов, пациент обычно не ощущает никакого дискомфорта, даже во время удаления зуба – врач может нажимать на моляр, вытаскивать его из лунки, разделять корни. Конечно, без анестезии вырывать зубы было бы гораздо больнее, если не сказать, что вовсе невозможно, поэтому бояться процедуры не следует.

Во время экстракции некоторые люди испытывают слабость, легкое головокружение и недомогание, которые проходят после окончания удаления и действия заморозки. Алгоритм удаления моляра следующий:

  • расширение зубной лунки, для того чтобы расслабить зажатую костную ткань (проводится путем расшатывания моляра с особым нажимом);
  • отделение зуба от связок, при помощи которых он крепится в лунке;
  • извлечение моляра из причинного места;
  • накладывание марлевого тампона.

Обычно, при правильно выполненных действиях, зуб извлекается без затруднений, проблема может возникнуть при чересчур прочном закреплении моляра или слишком сложном строении корней. Тогда стоматологу приходится разделять корень на части и извлекать их поочередно.

Зубная боль


Боль начинает ощущаться уже после того, как зуб вырвали и закончилось действие анестетика, поэтому бояться не следует

Самые впечатлительные пациенты испытывают панику в момент расшатывания моляра, думая, что врач разрушает даже костную ткань челюстей. Стоматолог и правда может сильно нажимать на зуб, но ощущение дискомфорта не продлится дольше 2–3 минут. Также психологический уют может отсутствовать при удалении зубов мудрости, заросших десной – врачу предстоит предварительно вскрыть мягкие ткани, освободить и вырвать ретинированный моляр, а после экстракции зашить десну.

Боль после удаления

Поскольку удаление моляра – это все же хирургическая операция, хоть и небольшого масштаба, после нее иногда возникают осложнения, среди них кровотечение, воспаление десны, нарушение чувствительности. Если экстракция прошла без осложнений, в течение 2–3 дней после вмешательства могут наблюдаться небольшие болевые ощущения. В этом нет ничего страшного, снять отечность тканей хорошо помогают прохладные компрессы, их накладывают на 10–15 минут.

Чтобы процесс заживления лунки проходил более комфортно, пациенту стоит соблюдать следующие рекомендации:

  • не употреблять пищу сразу после экстракции в течение 2–3 часов;
  • делать прохладные компрессы 3–4 раза в сутки, накладывая их на болезненную и отечную область;
  • не посещать места, где слишком высокая или низкая температура воздуха и, тем более, не допускать резких перепадов температур;
  • не полоскать полость рта в первые сутки, чтобы на дне лунки образовался кровяной сгусток – он необходим для защиты ранки от инфекции;
  • при отсутствии отека и повышения температуры можно купировать боль приемом таблетки Анальгина, Баралгина или Кеторола;
  • отдать предпочтение мягкой пище в первые двое суток после экстракции;
  • не употреблять газированные напитки, острую и кислую пищу.

Если острая боль сопровождается повышением температуры и резким ухудшением самочувствия, не стоит затягивать с повторным визитом к врачу – скорее всего, в лунку проникла инфекция либо там остался небольшой осколок зубного корня. Только стоматолог может определить причину недомогания и решить проблему. Интенсивность болевых ощущений во время экстракции – результат не только от применяемого анестетика, но и от психологического настроя самого пациента.

Беспроблемное прохождение процедуры зависит также от того, какие зубы удаляются, есть в полости рта воспалительный процесс, отличаются ли корни большим размером и толщиной. Но в большинстве случаев пациенты, изначально панически боявшиеся вырывать моляры, навсегда прощаются с этой проблемой, поскольку современная стоматология позволяет проводить экстракцию абсолютно безболезненно и комфортно для человека.

Читайте также: