Вспомогательные сплавы металлов используемые на этапах изготовления зубных протезов

Обновлено: 07.10.2022

В ортопедической стоматологии применяют ряд металлов: золото, серебро, платину, медь, кобальт, палладий, кадмий, цинк, олово, висмут и многие другие. Использование этих металлов для изготовления протезов объясняется их высокой прочностью, способностью к обработке и стойкостью против химического разрушения в полости рта.

В чистом виде металлы в природе встречаются крайне редко и обычно мало удовлетворяют по своим физическим и механическим свойствам предъявляемым к ним требованиям. В ортопедической стоматологии применяют не чистые металлы, а сплавы, т. е. соединение двух или нескольких металлов или соединение металлов с неметаллами (сплав железа с углеродом).

Сплавы металлов, используемые для ортопедических целей, должны отвечать следующим требованиям: 1) обладать высокими механическими свойствами (прочность, упругость, твердость, высокое сопротивление износу); 2) иметь хорошие технологические качества (минимальная усадка, способность подвергаться штамповке, литью, вытяжке, полировке, спайке); 3) иметь нужные физические свойства (небольшая относительная плотность, невысокая температура плавления); 4) обладать высокой химической стойкостью к воздействию кислот и щелочей, а также растворов различных солеи.

При составлении различных сплавов стремятся получить материал, обладающий наиболее подходящими свойствами для заданной цели.

Вводя различные добавки к основному компоненту сплава, можно изменять твердость, химическую стойкость, температуру плавления, уменьшить усадку и т. д.

Ввиду того что чистые металлы не используются в ортопедической стоматологии, мы будем описывать свойства применяемых сплавов, отмечая, что дает тот или иной компонент данному сплаву. Прежде чем перейти к описанию сплавов, остановимся на общих свойствах сплавов металлов.

При сплавлении двух и более металлов в большинстве случаев получается вполне однородный жидкий раствор, но иногда металлы в жидком состоянии обладают ограниченной взаимной растворимостью и образуют два жидких слоя. После затвердевания сплава компоненты, входящие в него, могут образовывать: 1) твердые растворы; 2) химические соединения; 3) механические смеси.

Твердым раствором называют сплав, у которого атомы растворенного компонента размещены в кристаллической решетке растворителя. Это распределение может быть в строгом порядке или беспорядочным. Например, при медленном охлаждении в сплавах золота с медью в соотношении 3:1 одни плоскости оказываются сплошь заняты атомами меди, другие — атомами золота. Твердые растворы образуют хромоникелевые железоуглеродистые сплавы. Только медленное охлаждение сплава типа твердого раствора позволяет добиться однородности состава сплава по всей массе, а быстрое охлаждение обусловливает неоднородность слитка, так как кристаллы, выделившиеся из жидкого сплава до охлаждения и после быстрого охлаждения, будут иметь различный состав.

Если сплав, образующий твердый раствор, неправильно приготовить (например, не дать платине достаточно раствориться в золоте при высокой температуре), то он будет непластичным, хрупким. Для устранения неоднородности слитки и изделия подвергают повторному нагреву до температуры, близкой к точке плавления, чтобы с помощью диффузии, усиливающейся при высокой температуре, получить однородный по составу сплав.

При расплавлении двух металлов, металла и металлоида иногда между ними образуются химические соединения, например соединение серебра с кадмием, углерода с железом, хромом.

Структура сплавов может представлять собой также механическую смесь кристаллов чистых элементов, твердых растворов и химических соединений.

Физико-химические и технологические свойства сплавов определяются прежде всего их составом, а также структурой. В ортопедической стоматологии нашли применение следующие сплавы: на основе золота, серебряно-палладиевых основах, нержавеющая сталь, хромокобальтовые и хромоникелевые сплавы. Эти сплавы обладают высокими физико-механическими свойствами и химической стойкостью.

Для изготовления временных аппаратов применяют сплавы алюминия—дюралюминий и алюминиевую бронзу. Эти сплавы обладают недостаточной химической стойкостью.

Химические свойства сплавов металлов оценивают двумя показателями—химической и электрохимической стойкостью сплава в различных средах.

При изготовлении деталей протезов из сплавов металлов применяют различные технологические процессы: литье, прокатку, волочение, штамповку, паяние, шлифовку, полировку.

Из зарубежных предложений большой интерес представляет БЕГО-система (Германия). Составной частью системы являются золотые сплавы "Понтостар Г", "БегоЦер Г", "БегоПал 300" и другие материалы, позволяющие получать вместо основы с темными окислами металлический остов светлого и желтого оттенков, значительно улучшающих эстетический вид облицовки. Несмотря на высокое содержание золота в сплавах, последние способны к нажиганию оксидов.

Австрийская фирма "Комеса", рекламируя систему ЭСПЕ РОКАТЕК предлагает в адгезионной системе соединения металла с облицовочным материалом ЭСПЕ ВИЗИО-ГЕМом без механической ретенции применить силановый агент сцепления ЭСПЕ-СИЛ, благодаря которому образуется химическая связь между поверхностью металла и облицовочным слоем.

Вспомогательные металлы в небольших количествах могут входить в состав конструкционных сплавов. Они не определяют их основные свойства, а лишь подправляют отдельные качества. Большинство вспомогательных металлов входит в сплавы, которые используются на промежуточных этапах изготовления протезов и аппаратов. Из них делают зуботехнические инструменты, приспособления и часть расходного материала. Для указанных целей чаще других используются: алюминий, висмут, кадмий, магний, медь, олово, свинец, сурьма,титан, цинк.


Титан покрывается тонкой защитной плёнкой, которая предохраняет его от дальнейшего окисления. В нержавеющей стали уменьшает содержание карбидов хрома. Сплавы на основе титана способны заменить нержавеющую сталь. Двуокись титана используется как замутнитель пластмассы и в качестве основы в маскировочных (покрывных) лаках.

Цинк в интервале 500-600°С в присутствии воздуха горит ярким синевато-зеленым пламенем.

К вспомогательным сплавам, наиболее часто применяемым в лаборатории, относятся: алюминевая бронза, дюралюминий, латунь, припой для золотых сплавов, припой типа припоя Цитрина, сплав Мелота, сплав №1.


Дюралюминий или твердый алюминий применяется для изготовления больших и малых кювет.

Латунь входит в состав золотых и серебряных припоев. Из нее готовят ортодонтические замки (винты), делают большие и малые кюветы.

Припой для золотых и золото-платиновых сплавов изготавливают на основе золота 750-пробы. В последнее время поставляется припой марки ЗлСрКдМ 750-30-120-100. Выпускается в виде полосы шириной 100 мм и толщиной 0,3 мм. Применяется для соединения деталей мостовидных протезов, шинируюших и бюгельных конструкций, а также для утолщения окклюзионной стенки золотых коронок.

Припой типа припоя Цитрина применяется для соединения деталей из нержавеющей стали и КХС.

В настоящее время используется припой марки ПСрМЦ-37, в состав которого входит 37% серебра. Выпускается в виде проволоки в мотках, упакованных в целлофановые пакеты весом 40 г. Чтобы без затруднения спаять серебряно-палладиевые сплавы, к припою для нержавеющей стали надо добавить 15% палладия (по весу).

Максимальная прочность шва и надлежащий эстетический вид получаются при минимальном количестве припоя. Прочный спай возможен тогда, когда имеется постепенный переход от структуры сплава, из которого изготовлены детали протеза, к структуре припоя.

В настоящее время не существует припоя для нержавеющей стали, который бы в той или иной степени не окислялся в полости рта. Поэтому широкое применение получают бесприпойные методы соединения деталей протеза (лазерная и плазменая сварка, проточное литье и т.п.). В тех случаях, когда детали паяются с применением припоя, следует тщательно отделывать протез, особенно с вестибулярной стороны.

Сплав Мелота и сплав №1 прменяются для получения штампов и контрштампов при изготовлении штампованных конструкций протезов или отдельных деталей. Поставляются заводом - изготовителем в блоках ("таблетках") по 60 г каждый. В коробку укладывается 10 блоков. Имея очень низкую температуру плавления, хорошую жидкотекучесть и малую усадку, эти сплавы позволяют очень просто получать точные штампы.

Сплав, приготовленный преимущественно из металлических элементов и обладающий металлическими свойствами, называется металлическим сплавом. Сплавы, при­меняемые в ортопедической стоматологии, принято делить на две большие группы.

К первой группе (конструкционные) отно­сятся следующие: сплавы на основе золота (900-й, 750-й про­бы), сплавы на основе серебра и палладия (ПД-250, ПД-190, ПД-140), сплавы нержавеющей стали (ЭИ — 95) и хромокобальтовые стали (Виталлиум, Вирон, Вирон-5, Ультратек, Микробонд, Хромикс и др.).

Ко второй группе (вспомогательных) относят металлы и спла­вы для штампов, моделей, форм, проволоки, припои (в их со­став входят: медь, алюминий, кадмий, цинк, висмут, сурьма, свинец, кадмий, цинк, магний).

Сплавы на основе золота.

Чистое золото обозначается 999-й пробой. Температура плав­ления — 1064°С, усадка при затвердевании — 1,25. В природе встречается в виде самородков, россыпях, в химически связан­ном состоянии, в виде примесей в рудах других металлов. Чи­стое золото — мягкий металл, и по этой причине не использу­ется для изготовления зубных протезов. Золото обладает высо­кой прочностью и устойчивостью к коррозии. В стоматологии используются сплавы на основе золота. Подбирая компоненты в определенных соотношениях, получают сплавы с нужными свой­ствами: пластичные, ковкие, упругие.

Сплав золота 750-й пробы. Состав: Аu — 75 %, Аq — 8 %, Си — 7,8 %, Рt — 9%, примеси — не более 0,3 %. Наличие платины и повышенное содержание меди делают сплав более твердым, упругим. Он имеет небольшую усадку при литье. Сплав не подлежит обработке давлением. Используется для изготов­ления каркасов дуговых и шинирующих протезов, кламмеров, штифтов, вкладок, крампонов и проволоки.

Припой 750-й. Состав: Аu — 75 % , Аq, — 3 % , Сd — 8—10 % , Си — остальное, примеси — не более 0,3 %. Кадмий снижает температуру плавления. Температура плавления припоя составляет 800 °С. Используется в качестве припоя для золотых спла­вов высоких проб.

Сплавы на основе серебра и палладия.

Серебро находится в природе в виде самородков, в химических соединениях с се­рой, хлором и др. элементами. Хорошо обрабатывается давле­нием, вследствие большой пластичности. Недостаточно устой­чиво к окислению, обладает высокой электро- и теплопроводно­стью.

Палладий наиболее часто встречается в полиметаллических рудах, содержащих платину, иридий, серебро и др. металлы. Обладает большой стойкостью, в агрессивных средах образует защитную антикоррозионную пленку. Обладает высокой ковко­стью и хорошо поддается прокатыванию, но хуже обрабатывает­ся давлением.

Сплавы на основе серебра и палладия обладают высокими антикоррозийными свойствами, механической прочностью и хорошими технологическими качествами. Серебро является основой сплавов, палладий придает им коррозионную стойкость. При повышении содержания в сплаве палладия повышаются точка его плавления, твердость и сопротивление на разрыв. Тем­пература плавления 1100-1200°С. Для улучшения литейных качеств и уменьшения нежелательных свойств серебра в сплав добавляют золото, получая следующий состав: серебро 55-60 %, палладий — 27-30 % , золото — 6-8 %, медь — 3 % , цинк — 0,5%.

ПД-250 (палладий — 24,5 %, серебро — 72,1 %), ПД-190 (палладий — 18,5 %, серебро — 76,0 %), ПД-150 (палладий — 14,5 %, серебро — 84,1 %), ПД-140 (палладий — 13,5 %, серебро — 53,9 %). Также сплавы содержат небольшое количество лигирующих элемен­тов (цинк, кадмий).

Сплав серебряно-палладиевый — разработал в 1930 г. М. С. Липец, в 1960 — В.Ю. Курляндский.

Флюсы - это вещества, которые применяют с целью зашиты сплавов от окисления во время паяния. В определенной степени они улучшают текучесть припоя. Флюсы должны отвечать следующим требованиям:

а) иметь температуру плавления ниже температуры плавления припоя;

б) легко растекаться по металлической поверхности;

в) удалять оксиды, образующиеся при паянии;

г) легко удаляться с поверхности после окончания паяния.

В зуботехнической лаборатории в качестве флюса чаще всего используется натриевая соль борной кислоты (бура). При температуре 783°С белый порошок буры плавится, превращаясь в стекловидную массу, которая обладая хорошей текучестью, покрывает поверхность металла защитной пленкой и предохраняет ее от окисления. Лучше пользоваться обезвоженной бурой. С этой целью расплавленную буру выливают в форму из нержавеющей стали, а после затвердевания измельчают и хранят герметично укупоренной. При паянии нержавеющей стали в качестве флюса можно использовать борную кислоту и фторборат калия. Во всех случаях флюса должно быть взято не более одной четвертой части (по весу) от припоя. Увеличение количества флюса приводит к образованию пор в области пайки.

Отбелы - это вещества, удаляющие окалину. Они должны отвечать следующим требованиям:

а) растворять окалину в минимально короткий срок:

б) не влиять на сплав, находящийся под окалиной;

в) быть безопасными в обращении с ними;

г) быть доступными и экономичными.

Золото, золотые, золото-платиновые сплавы отбеливают кипячением в технической (37,5%) соляной кислоте. Для отбеливания серебряно-палладиевых сплавов используют 10-15% раствор соляной кислоты. Серебро отбеливают серной кислотой. Нержавеющая хромоникелевая сталь и кобальто-хромовый сплав отбеливаются в одном из растворов:

потери металла – 4-11%

2. соляная кислота – 20%

азотная кислота – 10%

потери металла – 7-24%

3. соляная кислота – 5%

азотная кислота – 10%

потери металла – 5-9%

Предпочтение отдают последнему рецепту, так как он допускает небольшую потерю металла, значительно экономичнее и, главное, безопаснее в работе при хорошем качестве отбеливания.

В некоторых лабораториях используют смесь серной кислоты (50 мл), азотно-кислого аммония (15 г) и воды (1000 мл). В качестве отбела может применяться и 5% раствор лимонной кислоты. В этом случае при паянии должен быть применен другой флюс.

Ослабить действие кислот, входящих в отбелы, на металл или сплав можно применением замедлителей коррозии. Они осаждаются на чистом сплаве и предотвращают соприкосновение последнего с кислотой (Уникод ПБ-5 и др.).

Изолирующие (разделительные) материалы.

В процессе изготовления различных протезов и аппаратов возникает необходимость с абсолютной гарантией успеха разделить одну порцию материала от другой (гипс, легкоплавкий сплав); отделить без деформаций разные материалы (восковой базис от модели) или предотвратить нежелательные контакты, ухудшающие качество материала (вода и пластмасса в кювете). Материалы, с помощью которых решаются эти задачи, называют изолирующими или разделительными.

При получении системы "штамп-контрштамп" одна порция легкоплавкого сплава должна быть надежно изолирована от другой, заливаемой на первую в расплавленном состоянии. Если произойдет их частичное или полное соединение работа окажется полностью испорченной. Чтобы процесс шел без нарушений, штамп смазывают тонким слоем вазелина и присыпают порошком гипса. Лучшим приемом является использование взвеси талька в денатурате. Окунув штамп в полученную болтушку и подержав его затем над пламенем горелки для выгорания спирта, получают хорошую изолирующую прослойку, не влияющую на точность формы.

При комбинированной штамповке коронок перед получением контрштампа в аппарате Бромштрома металлический штамп покрывают одним слоем лейкопластыря, достигая надежной изоляции их друг от друга.

Для изоляции двух порций гипса используют воду, а в отдельных ситуациях применяют слабый раствор силикатного канцелярского клея или технический вазелин. При наличии в полости рта костных выступов, во избежании травмы слизистой оболочки в этих участках и поломки протезов, выступы (если они не удалены оперативным путем) следует изолировать.

В одних случаях изолирующие функции может выполнять мягкая подкладка, сделанная из эластичной пластмассы, в других случаях техник укладывает прокладку в пределах тех границ, которые наметил врач. В качестве изолирующего материала используют лейкопластырь или изоляционную ленту. Число слоев этих материалов, уложенных на отмеченный участок, зависит от выраженности костного выступа.

Для этих же целей можно применить свинцовую фольгу. Ее получают, пропуская через вальцы куски свинца. Чтобы получаемая лента в процессе вальцевания не коробилась, ее прокатывают только в одном направлении, без поворота пластинки вдоль продольной оси. Толщину фольги регулируют винтом. Вырезанную по размерам пластинку приклеивают к модели цементом или прибивают маленькими гвоздями.

Этими материалами изолируют и отдельные участки моделей при изготовлении лечебных аппаратов, применяемых для исправления аномалий.

Если при замене воска на пластмассу поверхность гипса в кювете не изолировать, часть мономера впитается в гипс. После полимеризации и охлаждения кюветы гипс будет трудно отделяться от пластмассы, поверхность базиса может получиться неровной. Кроме того, во время полимеризации пластмасса не будет защищена от воды, которая, проникая в межмолекулярные пространства, вызовет внутренние напряжения в пластмассе протеза или приведет к помутнению, белосоватости, мраморным разводам на базисе.

Для изоляции пластмассы в кювете применяют "Изокол". В его состав входит альгинат натрия, формалин и вода. Это жидкий коллоид, способный в тонком слое отвердевать при комнатной температуре. Материал наносится кисточкой на гипсовую форму. После высыхания первого слоя можно нанести второй. Высохшая тонкая пленка хорошо удерживается на модели, практически не нарушая рельеф, не изменяет качество пластмассы и хорошо предохраняет последнюю от попадания воды. Удовлетворительные результаты получаются при использовании разделительного лака АЦ-1, состоящего из этрола и ацетона. Для изоляции пришеечных и межзубных участков на восковую композицию протеза можно нанести лак "Силикодент". После полимеризации пленка от него хорошо отделяется от протеза.

При отсутствии заводских упаковок в качестве изолирующего материала можно использовать масла (веретенное, трансформаторное и т. п.), заполняя освобожденную от воска гипсовую форму маслом или ватными тампонами, пропитанными маслом на 40-60 минут. Применение силикатного (канцелярского) клея или его водного раствора из-за негативного влияния на пластмассу в настоящее время должно быть крайне ограничено.

Из зарубежных материалов надежно изолирует гипс от пластмасс и способствует чистому и простому отделению протеза изолирующее средство Изо 8 (фирма "Бего", Германия).

Для изоляции пластмассы от гипса при изготовлении ортодонтических аппаратов из быстротвердеющих пластмасс за рубежом успешно применяется изофолановая пленка. Ее используют в качестве изоляции сохраняющей место прокладки при изготовлении шин. Сцепление между изофолановой пленкой и гипсовой моделью на глубоких участках улучшает изофолановый клей (фирма ШОИ-ДЕНТАЛ, Германия). Этой фирмой предложена модельная замазка, которая препятствует проникновению воска в различные разрезы и отверстия аппаратов.

Маскирующие материалы.

Они применяются для маскировки каркаса из металла, для улучшения цвета облицовочного материала. Если пластмассу для мостовидных протезов в комбинированных конструкциях уложить на металлическую основу без маскировочного покрытия, основа, особенно из нержавеющей стати и КХС, будет просвечивать сквозь пластмассу и искажать цвет последней. Чтобы этого не происходило чаще всего применяют покрывной лак. Он изготавливается на основе оксида цинка или двуокиси титана. Перед употреблением лак тщательно перемешивается шпателем.

Готовый к употреблению лак берется небольшими порциями на ватную турунду, наносится ровным слоем на металлический каркас в пределах границ и высушивается на воздухе в течение 30-40 минут. В последние годы широко применяется лак "Эда".

При изготовлении металлоакриловых или металлопластмассовых протезов для маскировки и улучшения фиксации пластмассы на металлической основе используют ретенционный набор, в который входит лак и пластмассовый бисер для создания неровной поверхности на границе соединения сплава с пластмассой. Металлическая основа из золотых сплавов не требует применения покрывных лаков.

Формовочные стоматологические материалы

Материалы, применяемые для создания формы при литье металлов и сплавов, называют формовочными. Они должны обладать следующими свойствами:

а) быть огнеупорными;

б) быть достаточно прочными;

в) состоять из высокодисперсных порошков для обеспечения гладкой поверхности отлитой детали;

г) быть газопроницаемыми;

д) обладать способностью компенсировать усадку отвердевающего сплава;

е) не содержать веществ, которые могут ухудшить качество отлитой детали;

ж) не прикипать, не сращиваться с отливаемой деталью.

Различают два вида формовки восковой композиции: одномоментный и двумоментный. Золотые, золото-платиновые, серебряно-палладиевые сплавы допускают одномоментную формовку без заметного снижения качества литья. Нержавеющая сталь, КХС и их аналоги для точного литья требуют двухмоментной формовки. В этом случае сначала на восковую композицию наносится тонкая облицовочная "рубашка". Вторая, более объемная часть, заполняющая пространство между облицовкой и внутренними стенками опоки (формы), служит для поддержания "рубашки" и отвода литьевых газов.

В зависимости от связующего вещества формовочные материалы делятся на гипсовые, фосфатные и силикатные.

В гипсовых материалах связующим веществом является гипс, смешанный с кремнеземом. Они используются при литье сплавов благородных металлов. Усадка, например, золотых сплавов составляет 1,25-1,3% объема, что вполне компенсируется расширением гипсового формовочного материала. В нашей стране применяется стандартная смесь "Силаур", состоящая из кремнезема и гипса, смесь ТГС и чешская масса "Эксподента". При изготовлении отдельных литых деталей протезов возможно применение двух частей кварцевого (речного) песка и одной части гипса. Все упомянутые смеси желательно замешивать на воде, имеющей температуру около 30°С, чтобы полнее ощущаюсь выделение тепла при замешивании и затвердевании массы. Если такую температуру выдержать до полного схватывания массы, форма окажется способной полностью компенсировать усадку сплавов благородных металлов.

В фосфатных материалах связующим звеном является фосфатный цемент, смешанный с кремнеземом или кварцевым песком. Выдерживая температуру до 1600°С, фосфатные материалы позволяют отливать детали из нержавеющей хромоникелевой стали. Однако, они имеют ограниченную возможность компенсации усадки при литье, так как форма практически не расширяется при нагревании. Для компенсации усадки специалисты применяют специальные прокладки, уложенные по внутренней стенке опоки и другие приемы.

Из зарубежных материалов хорошо зарекомендовали себя массы, содержащие фосфат: "Вироплюс", "Вировест", "Бегорал" и др., предлагаемые фирмой БЕГО (ГЕРМАНИЯ) и позволяющие отливать сплавы высококаратных благородных металлов, полублагородных и цветных металлов с высокой степенью точности литья. Для отливок из титана разработана специальная масса "Танковест".

Для облицовки к двум частям маршалита добавляют одну часть гидролизованного этилсиликата, все тщательно перемешивают и наносят на восковую модель. Применявшееся длительное время вместо этилсиликата жидкое стекло (силикатный канцелярский клей) в настоящее время используется лишь для создания пробок в опоке (форме), предотвращающих высыпание второй, упаковочной массы. Для создания облицовочного слоя или огнеупорной "рубашки" вокруг восковой композиции используют стандартные заводские комплекты "Формолит", массу "ОФ-М" и др.

В качестве материала, служащего для поддержания огнеупорной "рубашки" при двухмоментной формовке или паковке используется кварцевый песок, предварительно прокаленный при 900 С с добавлением к нему борной кислоты или глинозема.

Материалы для дублирования гипсовых моделей.

Самое точное литье больших, объемных конструкций (литых базисов съемных протезов, цельнолитых каркасов бюгельных протезов) можно получить при литье сплава на ту модель, на которой создавалась восковая репродукция или композиция. Модель, изготовленная из гипса, не выдержит высокой температуры. Поэтому рабочую модель делают огнеупорной, термостойкой, способной, вместе с тем, компенсировать усадку металлических конструкций.

Для того, чтобы иметь такую модель, необходимо дублировать исходную гипсовую модель. Материалы для дублирования разрабатываются, как правило, для конкретных сплавов. Однако, все они создаются на основе агар-агара.

Для корригирования свойств к нему добавляются сульфат кальция, оксид цинка, ацетат целлюлозы, вода и катализатор на основе этиленгли-коля. Как правило, дублирующие массы входят в комплекты материалов, рассчитанных на весь процесс получения огнеупорной модели. Наиболее известными являются комплекты "Кристосил", "Бюгелит", "Силамин".

Материалы для огнеупорных моделей.

Поскольку дублирующая масса относится к обратимым коллоидам, способным к усадке и выделению жидкости при длительном хранении, процесс получения огнеупорной модели по исходной гипсовой не растягивают и не прерывают. Поэтому сразу же после получения эластичной формы и извлечения гипсовой модели готовят огнеупорную массу. Например, из комплекта "Бюгелит" берется 100 г порошка и 10 г связующего. Все размешивается до получения влажной смеси. На 100 г влажной смеси берут отвердитель строго по инструкции, допустим 16 мл (отвердитель не взвешивается, а отмеряется). Смесь и отвердитель тщательно перемешивают и, установив форму на вибростолике, заполняют ее данной массой. Через 1 час дублирующую массу по частям осторожно отделяют от огнеупорной модели, очищают для повторного употребления.

За рубежом используются технологии полных циклов. В них определена последовательность манипуляций, и применение конкретных приборов, приспособлений и материалов, что позволяет облегчить работу техника и получить стабильные результаты. Особый интерес представляют: БЕГО-система (фирма Бего, Германия, адгезионная система "РОКАТЕК" и новейшая система "ЦЕЛЕЙ" (фирма Комеса Гес.м.б.Х. Австрия).

Сплавы для несъемного протезирования

Для несъемного протезирования в современной ортопедической стоматологии используют в основном металлокерамику. Ввиду высокой востребованности материала, появилось огромное количество его разновидностей, что затрудняет выбор.

Основные критерии выбора сплава для несъемного протезирования

  • Химические и физико-механические свойства – первостепенный критерий.
  • Биосовместимость.
  • Совместимость с керамикой.
  • Технологичность и простота работы.

Описание основных характеристик сплавов

Под твердостью понимают свойство материала противостоять внедрению в него индентора – другого твердого тела. От этого параметра зависит окклюзионная износостойкость и то, как стоматолог сможет обработать и отполировать протез.

Под пределом текучести подразумевают напряжение для вызова остаточной пластической деформации при растяжении. Условный предел текучести – это напряжение, которое возникает при деформации 0,2 %. Этот параметр больше остальных характеризует прочность сплава. Именно на него обращают внимание в первую очередь при выборе дизайна протеза.

Модуль упругости – еще одно важное свойство, определяющее гибкость металлического каркаса. Сплав, обладающий высоким модулем упругости, изгибается под нагрузкой меньше, чем аналог с низким модулем.

Относительное удлинение – это пластичность материала, измеряемая в процентах. Чем ниже этот показатель, тем более хрупким будет сплав.

Интервал температуры плавления – важный параметр, позволяющий предупредить деформацию каркаса при обжиге керамики.

Биосовместимость означает, что материал изготовления сплава безопасен для тканей организма и человека в целом. Неблагородные сплавы вызывают неоднозначную оценку биосовместимости, поэтому их использовать нужно осторожно.

Технологичность – это максимальная точность изготовления и обработки каркаса.

Коэффициент термического линейного расширения указывает на совместимость сплава с керамикой. Главное условие – коэффициент сплава и керамики должны максимально совпадать, а в готовой реставрации не должно оставаться остаточного напряжения.

Особенности выбора сплава для несъемного протезирования

Выбор сплава основывается на соотношении его стоимости и свойств. Для мостовидных коронок прочность и устойчивость к деформации более важны, чем для одиночных. В обоих случаях в приоритете – биосовместимость, хорошие литейные свойства, твердость и устойчивость к коррозии. Чем более протяженна мостовидная конструкция, тем важнее для нее возможность пайки, прочность, устойчивость к деформации и модуль упругости.

Свойства благородных сплавов

Сплавы для несъемного протезирования

Идеальный вариант, по мнению большинства стоматологов, – дорогостоящие золотоплатиновые сплавы. Они обладают безупречными механическими и физическими свойствами, высокой биосовместимостью и хорошо сочетаются с керамикой. Наиболее известные благородные сплавы российского производства – «Плагодент» и «Плагодент Плюс».

Палладий в комбинации с золотом образует сплавы с превосходными физико-механическими свойствами и высокой устойчивостью к коррозии. Они имеют достойный условный предел текучести и высокую прочность на разрыв, поэтому из них изготавливают длинные мостовидные протезы и несъемные элементы замковых соединений. По внешнему виду – напоминают неблагородные сплавы. Всего 10 % палладия в составе придают сплаву белый цвет, похожий на сталь.

Работа с палладиевыми конструкциями требует от стоматолога определенных навыков из-за высокой температуры плавления сплава и особой техники литья. Необходимо избегать пайки и лазерной сварки. Золотопалладиевые сплавы стоят дешевле, чем золотоплатиновые: из-за разной плотности разница в стоимости может достигать 2-2,5 раза.

Процентное содержание благородного металла в сплаве влияет на коррозионную стойкость и биосовместимость. Снизить стоимость протеза можно только путем перехода на неблагородные сплавы. В составе благородного сплава может быть высокое или низкое содержание золота или может вовсе не быть этого элемента, как, например, в серебряно-палладиевых композициях.

От чего зависит цвет благородных сплавов

Врачи обращают внимание на цвет. Считается, что очень желтый сплав, содержащий много золота, улучшает цвет керамики: оксиды таких сплавов легко покрываются тонким слоем опака и выглядят эстетично. Пациент, наблюдающий на промежуточных этапах золотой цвет каркаса коронки, не испытывает сомнений в необходимости приобретать такой дорогой протез.

В некоторых благородных сплавах долю палладия, платины или серебра увеличивают, поэтому они теряют желтый цвет, но остаются такими же прочными. Такие разновидности подходят для изготовления протяженных мостовидных протезов, с опорой на импланты или без нее. Если предстоит устанавливать одиночную коронку, можно вполне обойтись вариантом с высоким содержанием золота и небольшим содержанием металлов платиновой группы.

Сплавы с меньшим количеством благородных компонентов имеют выраженный желтый цвет и не имеют таких хороших свойств, как белые сплавы. В их составе – высокое содержание индия, дающего в сочетании с палладием яркий соломенный цвет. Они не обладают достаточной упругостью и устойчивостью к коррозии. Используются преимущественно в Китае и Индии в массовом порядке с целью удешевления зубных протезов.

Три вида неблагородных сплавов

Более восьмидесяти лет в стоматологии используют хромовые сплавы. Они отличаются хорошей устойчивостью к коррозии, прочностью, высоким модулем упругости, низкой плотностью и доступной ценой.

  • Никельхромсодержащие сплавы используют чаще для каркасов с целью дальнейшей облицовки. В их составе – 62-82 % никеля и 11-22 % хрома, а также добавки – молибден, кремний, марганец, железо, галлий, титан, цирконий.
  • Кобальтохромовые сплавы содержат 50-65 % кобальта, 25-35 % хрома и 2-6 % молибдена за редким исключением.

Температура плавления этих сплавов – между 1140 и 1460 °С. Полированные поверхности протезов блестящие, серебристо-белые. Вес малый, плотность слегка превышает 8 г/см3. Такие сплавы отлично подходят для установки на зуб коронок одиночного типа и мостовидных протезов, они более прочные и твердые, чем благородные, однако требуют применения специальных абразивных инструментов при механической обработке. Окклюзионная коррекция, полировка и снятие протезов вызывают определенные сложности и требуют гораздо больше времени.

Соединение керамики с металлом такое же прочное, так и у благородных сплавов. Литье менее точное, что незаметно на небольших отливках. Вопрос биосовместимости вызывает сомнения. Никель и хром – сильные аллергены.

  • Титановые сплавы обладают малой плотностью, отличными механическими свойствами, высокой биосовместимостью и коррозиестойкостью. Однако литье титановых сплавов для изготовления несъемных протезов себя изжило из-за высокой стоимости и технологической сложности процесса. Гораздо чаще используют фрезерование.

В целях экономии для изготовления несъемных протезов все чаще используют нержавеющую сталь. Штампованные коронки отличаются невысокой стоимостью и минимальным объемом препарирования зуба. В зарубежной стоматологии их используют для временного протезирования молочных зубов.

Читайте также: