Восстановление зуба вкладкой cerec

Обновлено: 05.10.2022

К нам обратился пациент с зубом 3.5. Это депульпированный зуб - нижняя пятерка, у него нет никаких периапикальных изменений, воспалений в области верхушки корня. На зубе наблюдается отсутствие верхней половины коронковой части зуба, то есть верхней половины.

На зубе 3.5 изначально была пломба, в зуб установлена металлическая культевая вкладка, достаточно глубокая, а поверху уже была установлена пломба. Вот такой «слоеный бутерброд»:

Пломба «благополучно» с металлической зубной вкладки откололась. Металл вообще обладает не самой лучшей адгезией как к зубу, так и к пломбам и керамическим конструкциям. На зубе также наблюдался многочисленный кариес.

Естественно, сразу же было принято решение сделать зуб новым, то есть обновить этот зуб путем установки вкладки из керамики по технологии CEREC. В течение двух минут из зуба была извлечена металлическая вкладка.

Как извлекается металлическая вкладка

Если металлическая зубная вкладка однокорневая или двухкорневая, то делается небольшой надпил в виде ступеньки и аккуратными кинетическими движениями, постукиваниями металлическая вкладка извлекается из зуба. Так как металл обладает плохой адгезией к корню, к пломбам и к керамике она практически от малейшего постукивания полностью извлекается, абсолютно естественно, не сломавшись. В результате атравматичного извлечения кость сохранилась, ничего не треснуло: ни корень, ни оставшаяся костная структура.

Могу добавить, что ни разу, за сколько лет я таким образом извлекаю металлические вкладки, ни разу ничего не треснуло, и всегда все вкладки из зуба извлекаются мной буквально за две минуты. Просто все дело в опыте.

Изготовление вкладки на Церек:

  • убрали вкладку, выровняли корень, убрали кариес:
  • подготовили зуб под изготовление недостающего модуля в виде коронковой части зуба с корневой частью вместе монолитно.
  • отсканировали зуб,
  • создали модель вкладки на CEREC:

Модель в 3D зубной вкладки CEREC для восстановления зуба после удаления старой металлической вкладки

Смотреть видео в:

  • идеально подобрали цвет,
  • изготовили вкладку,
  • примерили вкладку на зубе:

Установка вкладки из керамики

Очень красиво по цвету вкладка из керамики подошла. Далее я провел глазурование вкладки CEREC с фиксацией нашему пациенту изготовленной вкладки. И в итоге пациент получил за 1,5 часа новый зуб, состоящий всего лишь из двух частей :

Дополнительно: Технология CEREC представляет собой CAD/CAM систему полного цикла. Она позволяет произвести сканирование полости рта, моделирование зубного протеза, его изготовление из керамической заготовки, обжиг керамики

CEREC – уникальная технология реставрации зубов, разработанная Sirona Dentsply и основанная на применении CAD/CAM-систем. Её преимущество заключается в том, что изготовить высокоточную керамическую коронку или вкладку/накладку становится возможным в кратчайший срок, в течение одного приема стоматолога.

Изготовление ортопедической конструкции осуществляется из специализированных заготовок – керамических брусков разных цветов и размеров, откалиброванных определенным образом.

Осталось до конца акции


Коронка и винир за 1 визит по очень выгодной цене. CEREC технология

Выгодная цена на цельнокерамические коронки и виниры по технологии CEREC с 3D моделированием. Быстро, функционально и эстетично.

Цена по акции: 45000 р 27000 р

45000 р 27000 р

Осталось до конца акции


Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Заготовки CEREC

Данную услугу рекомендуют пациентам, готовым на текущий момент провести в стоматологии несколько больше времени, но разрешить свой вопрос в течение одного приема - восстановление разрушенного зуба с применением CEREC займет 1-3 часа.

Что такое CAD/CAM-система

CAD/CAM-система – инструмент для решения стоматологических задач с применением компьютерных и информационных технологий. Название состоит из двух частей:

    CAD ‒ computer-aided design – программное обеспечение, при помощи которого происходит компьютерная поддержка проектирования моделей.

Широкое распространение CAD/CAM-технология нашла в стоматологическом протезировании. С ее помощью осуществляются высокоточная диагностика, а затем моделирование и изготовление зубных протезов.

Технология CEREC. Общие данные

CEREC – одна из самых популярных в мире CAD/CAM-систем, с ее помощью стоматолог осуществляет полный контроль над процессом лечения, в результате пациент получает высокоэстетичную реставрацию зуба за одно посещение стоматологической клиники. Суть методики отражается в ее названии: Chairside Economical Restorations of Esthetic Ceramic – экономичная реставрация эстетической керамикой у кресла пациента. То есть, пациент может наблюдать за процессом создания зубного протеза на аппаратуре, установленной в стоматологическом кабинете, ему не нужно уходить домой и ждать результат несколько дней. Второй вариант расшифровки названия ‒ CEramic REConstrution – также указывает на то, что реставрация зуба происходит при помощи керамики. Процедура протезирования при помощи технологии CEREC занимает от одного до трех часов.

Комплектация установки CEREC

Технология CEREC была разработана компанией Sirona (Германия); продажа систем CEREC CAD/CAM, которые позволяли создавать керамические вкладки у кресла пациента, началась с 1987 года. С этого времени система CEREC периодически обновляется, создаются новые программные обеспечения. Компания выпускает несколько разновидностей аппаратов CEREC, стоматологические и рентгеновские установки, сканеры, стоматологические инструменты и многое другое. В 2015 году Sirona объединилась с компанией DENTSPLY International – крупнейшим мировым производителем продуктов и технологий для стоматологии; объединенная компания получила название DENTSPLY SIRONA.

Применение CEREC

Технология CEREC используется для установки за одно посещение виниров, восстановительных вкладок, коронок и небольших мостовидных протезов. Последнее поколение аппаратов CEREC дает новые возможности при установке имплантов – концепция интегрированной имплантологии с системой CEREC позволяет составлять план хирургического и ортопедического вмешательства, устанавливать импланты в соответствии с хирургическим шаблоном. На аппаратах CEREC MC XL Premium Package можно изготавливать не только восстановительные вкладки «инлей» и «онлей», виниры и классические коронки, но и индивидуальные абатменты, телескопические коронки, балочные конструкции, каркасы мостовидных протезов. Некоторые фотографии наших работ

Пример установки керамической накладки
Пример установки керамической накладки

Изготовленная накладка On-lay по технологии CEREC

Система CEREC PREMIUM разработана для клиник, которые специализируются на безметалловой керамике; конструкции могут выполняться из диоксида циркония, керамики, полимерной пластмассы, реже из недрагоценных металлов.

Технологии сканирования челюсти CEREC применяются и в ортодонтии. С их помощью создается цифровой слепок, на основе которого моделируются и изготавливаются ортодонтические аппараты. Часто эта техника применяется при ортодонтическом лечении с помощью элайнеров – прозрачных силиконовых или пластиковых конструкций, изготовленных по типу кап. Система CEREC делает изготовление элайнеров быстрым и точным, что позволяет намного быстрее приступить к ортодонтическому лечению, чем это было возможно раньше, с использованием традиционных слепков при изготовлении элайнеров.

При изготовлении элайнеров допустимо использовать сканирование системы CAD/CAM

Этапы реставрации CEREC

Предварительно проводят одонтопрепарирование: зуб готовится обычным способом к установке вкладки или коронки. Удаляются все пораженные твердые ткани зуба, при необходимости выполняется депульпирование – удаление зубного нерва. Когда зуб подготовлен, выполняют реставрацию CEREC, которая состоит из таких этапов:

    Сканирование. На высушенные зубы наносится контрастная пудра или спрей для проведения сканирования. Специальная камера делает множество снимков зуба и челюстей, на основании которых будет создан оптический слепок. Сканирование занимает по времени не более двух минут.

Преимущества технологии CEREC

Система CEREC имеет преимущества и для врача и пациента, объединяя в себе множество положительных характеристик:

Керамические коронки, виниры и вкладки, изготовленные по технологии CEREC, обыватель не сможет отличить от естественных зубов даже через несколько лет после установки благодаря уникальным свойствам керамики. В отличие от композитных пломб, керамика не подвержена стиранию, не изменяет цвет с течением времени, керамические вкладки не подвержены усадке. Также керамика – единственное решение для восстановления зубного ряда у людей, страдающих от аллергии на другие стоматологические материалы.

Фотография до и после установки винира CEREC

Стоимость изготовления коронки по технологии CEREC

Стоимость изготовления ортопедических конструкций CEREC обойдется пациенту даже несколько ниже, чем аналогичные керамические изделия, изготовленные традиционным методом в лаборатории. У технологии есть некоторые ограничения, касающиеся максимальной длины мостовидного протеза, о них расскажет лечащий врач на консультации.

В таблице ниже указана ориентировочная цена изготовления и установки изделий CEREC в нашей клинике:

Сломался зуб… Относительно небольшой по размеру зуб, но какая это большая проблема. Сразу же возникает моральный дискомфорт при общении и физический - при жевании. А если скол имеет острые края, то травмируются мягкие ткани полости рта и языка. Дентин, или даже пульпа оголяются, т.к. остаются без защиты твердой эмали, и начинают подвергаться воздействию агрессивных факторов среды, за счет чего интенсивно разрушаются. Сломаться могут как собственные зубы, так и искуственные, в т.ч. под коронкой.

Различают следующие виды переломов:

    Поперечный перелом. Этот вид перелома лечится легче всего, особенно если зуб сломался в верхней трети, а повреждения пульпы отсутствуют. Если сломана только зубная коронка, она легко наращивается, если при переломе повреждена также и пульпа, то, скорее всего, ее придется удалить, а зуб восстанавливать на основе оставшегося корня. Если зуб сломался, но корень остался, возможно наращивание культи зуба его с помощью штифтов и использование ее для установки коронки;

Как восстанавливают передний сломанный зуб? Способ восстановления сломанного зуба зависит от степени повреждений. Если поврежден небольшой участок эмали, можно провести реставрацию поверхности с помощью композитных светоотверждаемых материалов, т.е. нарастить сломанный передний зуб. Для этого используют качественные композитные смолы, которые наносят на подготовленную поверхность после обработки ее вяжущим составом для усиления адгезии. Материалы подбираются исходя из цвета зубов, поэтому по окончании процедуры разница на отреставрированном участке будет незаметна. Для более серьезных повреждений коронки или корня зуба применяются другие способы лечения.

Виды переломов зуба. С вовлечением пульпы и без

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Cломана коронковая часть переднего зуба

При частичном переломе переднего зуба можно использовать виниры или коронки.

Виниры восстанавливают функции зуба, защищает дентин от внешних воздействий, а также эстетику улыбки. Лечение подходит только для незначительно поврежденных зубов. В случае, если зубная коронка разрушена сильно, стоматолог предложит установить керамическую коронку.

Коронки надевают на уцелевшую часть зуба после обточки и подготовки окружающей зоны вокруг поврежденного зуба. Если отломилась значительная часть зуба, то для надежной фиксации коронки потребуется изготовление культевой вкладки и в этом случае зуб придется депульпировать (удалять нерв и пломбировать корневой канал).

Восстановление сломанной зубной коронки с помощью безметалловой керамической коронки

Основные этапы восстановления зуба при помощи коронки:

  • Составление и согласование плана лечения;
  • Далее врач обтачивает зуб под коронку;
  • Снятие оттиска из силикона. Оттиск передается в зуботехническую лабораторию. По оттиску техники восстанавливают модель зубов из гипса и уже на ней техник будет моделировать коронку;
  • Когда коронка будет изготовлена, ее примеряют и, при отсутствии дискомфорта, фиксируют на культе.

Для закрытия эстетического дефекта, до момента изготовления постоянной коронки пациенту устанавливаю временные пластмассовые коронки, которые могут быть изготовлены как в лаборатории или в клинике.

Материал для изготовления зубных коронок. Передние зубы – визитная карточка человека. При улыбке, в разговоре, каждый человек непроизвольно обнажает передние зубы. Их красота и здоровье располагают к себе собеседника. Поэтому так важен выбор типа коронки для зубов в зоне улыбки. Основные виды постоянных зубных коронок: металлокерамика, безметалловая керамика и керамика с каркасом из диоксида циркония. Наиболее предпочтительный, с точки зрения эстетики, материал для изготовления зубных коронок на передние зубы – безметалловая керамика e.max или полевошпатная керамика, также или керамика с каркасом из диоксида циркония.

Сломан корень переднего зуба

Если сломан корень переднего зуба, то в таком случае зуб подлежит удалению. Экстракция сломанного зуба чаще всего проводится при продольных и косых переломах, так как корень зуба при этом уже не сможет выполнять функцию опоры при попытке восстановления на штифте.

В этом случае, перед пациентом будет выбор из двух вариантов протезирования: восстановление с помощью мостовидного протеза или с помощью имплантации зуба (этот метод предпочтительнее).

Метод восстановления – мостовидный протез

Мостовидный протез на жевательных зубах

Мостовидные зубные протезы получили свое название за визуальное сходство с мостом — они представляют собой конструкцию из двух коронок, между которыми располагаются искусственные зубы.

Коронки одеваются на собственные обточенные зубы. Преимуществом мостовидных протезов являются хорошая эстетика и надежная фиксация. Мостовые протезы зубов являются несъемными, что делает их очень удобными. Такое протезирование зубов требует нескольких посещений врача. Сначала выполняются слепки, по которым в зубопротезной лаборатории или в клинике изготавливается временный протез – пациент не будет испытывать дискомфорта при общении из-за отсутствия переднего зуба. Одновременно в стоматологической клинике проводится подготовка опорных зубов. Их обтачивают для установки коронки до оптимально подходящей для этого формы, чаще всего (но не всегда) депульпируют. После того, как обточка завершена, повторно снимаются слепки по которым зуботехники изготавливают постоянный протез, и после этого он устанавливается на опорные зубы и фиксируется цементом.

Основной недостаток мостовидного протеза – необходимость депульпации и обтачивания и здоровых опорных зубов. Кроме того, его установка, что приводит к неравномерной нагрузке на альвеолярную кость и ее истончению в районе отсутствующего зуба..

Метод восстановления – одномоментная имплантация сразу после удаления корня

Сломанный под корень передний зуб был удален, проведена одномоментная имплантация и установлена полностью керамическая коронка

Одномоментная имплантация переднего зуба заключается в том, что в лунку после удаления зуба сразу же устанавливается имплантат. Для такого типа имплантации используются специальные дентальные имплантаты с агрессивной резьбой и высокой степенью первичной стабилизации. В тот же день, сразу после вживления имплантата устанавливается временная пластмассовая коронка. Такая имплантация позволяет решить две проблемы – удаление сломанного корня зуба и закрытие косметического дефекта. Кроме того, метод позволяет немного сэкономить, т.к. часть манипуляций не проводится (например, не устанавливается формирователь десны).

 Проведено удаление, одномоментная имплантация, установка временной коронки

Через 3-4 месяца, когда остеоинтеграция имплантата завершится, выполняется установка постоянных коронок. Так же, как и в случае с обычными коронками, с эстетической точки зрения, лучшим решением для передних зубов будет применение керамических коронок и, соответственно, абатментов. Предпочтительной устанавливать коронку на абатмент из диксида циркония, тогда при любом типе освещения коронка не будет никак выделяться из общего ряда зубов. Такой вариант восстановления сломанного переднего зуба на наш взгляд является наиболее оптимальный.

Сегодня керамические вкладки на любые зубы, на любую группу зубов лучше всего создавать именно при помощи технологии CEREC, потому что мы сможем добиться самых быстрых, самых надежных и самых точных результатов относительно лаборатории.

То есть этот данный способ является самым лучшим способом на данный момент в мире по созданию любых конструкций на одиночные зубы, мостовидные конструкции, виниры, вкладки, коронки, коронки на имплантат. И все это можно сделать в один прием за 1,5 часа .

Преимущества вкладок CEREC на видео:

Смотреть видео в:

Существует несколько видов вкладок и модулей, которые успешно применяются на сегодняшний день. Давайте разберем этот вопрос поподробнее.

При каких патологиях может применяться каждый вид вкладки:

Небольшие вкладки применяются при незначительном разрушении жевательных зубов, сколах и трещинах, утерях небольших старых пломб, клиновидном дефекте, стираемости зубов:

После реставрации зуба вкладкой, показанной на фотографии выше, восстановленный зуб смотрится так:

В кладки на жевательные зубы различной степени сложности применяются при разрушение 2 или более стенок зуба, глубоком кариесе, больших старых пломбах, амальгамных пломбах, в случаях, когда от зуба остался только один корень:

После восстановления разрушенного жевательного зуба 4.7 вышеуказанной вкладкой CEREC, зуб смотрится так:

Также, соответственно, если выпала старая вкладка, технология CEREC быстро придет на помощь. Успешное применение вкладок при кариесе или разрушенных контактных пунктах зубов доказано многолетними клиническими исследованиями. Вкладки применяются в случаях, когда нужно изменить высоту зуба "в плюс" или "в минус", или изменить форму зуба.

Какие типы вкладок и модулей применяются и когда:

  • Реставрация фронтальных зубов вкладкой производится стандартной вкладкой любой формы, церек-виниром или лабораторным виниром, либо - недостающим модулем при сколах. Керамическая вкладка-винир применяется, когда нужно сделать всю переднюю поверхность, если зуб разрушен достаточно, а также для изменения формы, различных нарушений внешнего вида фронтального зуба. Возможно применение модуля "коронка + корень".
  • Реставрация клиновидного дефекта . В этом случае идеальное решение - клиновидная керамическая вкладка. Под ней меньше вероятность развития кариеса и больший срок службы.
  • Штифтово культевая керамическая вкладка применяется при последующей установке коронки. Но лучше делать монолитно технологией "коронка и корневая вкладка одним модулем". А также при подготовке зуба в качестве опоры мостовидного протеза. Кстати, если параллельность стенок позволит, то можно создать мост, например из трёх зубов, где 2 опорных зуба будут монолитными зубами коронка плюс корень одним целым. В итоге будет 2 корня и мост. Что равняется всего 3 единицам.
  • Реставрация сколов при помощи керамического модуля применяется при любых сколах любого размера с любой стороны зуба.
  • Модуль зубамонолитная конструкция "коронка + корень" применяется в случаях, когда от зуба остался только корень, либо корень с одной или несколькими стенками. Зуб при этом обязательно должен быть депульпирован.

Как происходит изготовление вкладок на Cerec

Изготовление вкладок на Cerec предельно простое: если ты в этом разбираешься, то есть это сложнейшая профессиональная техника, но если ты ею овладеваешь ты становишься Мастером, и тебе это сделать очень легко. И для пациента изготовление вкладки занимает очень малое количество времени, не более 2-х часов, и процесс для пациента крайне прост.

То есть изначально пациент обращается с жалобой, допустим, на потемневшую пломбу или на разрушенную коронковую часть зуба. Далее, мы убираем все лишнее, оставляя только здоровый зуб, причем ни миллиметра больше, оставляем каждый здоровый миллиметр ткани зуба и добавляем только лишь то, что необходимо. Процесс происходит очень просто: мы берем 3-х мерную камеру, снимаем то, что осталось. В компьютерной игре, в компьютерной программе в специальном графическом движке мы можем создать очень быстро, буквально за несколько минут, недостающий модуль, который потом по wi-fi передается на специальный станок, вытачивается. И мы потом его сразу же фиксируем на свежую поверхность зуба .

Из какого материала изготавливаются вкладки на Cerec

Вкладки на системе CEREC могут быть изготовлены из разных материалов. Эти материалы отличаются по странам, по фирмам, по твердости: начиная от самых простых пластмассовых материалов - это когда временные конструкции, заканчивая самыми мощными каркасными циркониевыми материалами. Самый основной материал для изготовления просто вкладок, коронок или, например, виниров - это E-Max. Также существует группа материалов Empress, то есть это компания Ivoclar Vivadent. Эти материалы обладают такими же параметрами, которыми обладает натуральная эмаль.

Смотреть видео в:

Преимущества зубных вкладок CEREC

Преимущества вкладок CEREC перед вкладками, сделанными в лаборатории

В отличии от лаборатории, самое главное преимущество на CEREC то, что здесь мы можем изготовить любой зуб за один прием и, еще самое главное, что на свежую поверхность. Также мы можем сами управлять процессом создания зуба, а не кто-то в лаборатории где-то, то есть мы можем, учитывая все наши знания, учитывая многолетний опыт владения врачом технологией Cerec. Я, например, на Cerec работаю уже более 10 лет , я могу сам создавать каждый миллиметр зуба, учитывая весь мой врачебный опыт, не полагаясь только лишь на техника, потому что мы не можем в принципе так контролировать работу, как контролируем здесь.

Сколько раз делается анестезия при установке вкладок Cerec?

Самое главное преимущество для пациентов это то, что мы, если имеем здоровый зуб, который у нас имеет нерв, который живой - мы обходимся всего лишь одной анестезией. То есть, если когда пациент делает вкладку через лабораторию, мы делаем анестезию в первое посещение, то потом во второе, когда мы фиксируем вкладку - мы тоже вынуждены сделать анестезию, потому что мы не сможем так просто взять и зуб оставить в открытом виде на какое-то время. То есть пациенту будет больно.
И в итоге мы будем делать две анестезии, а это уже два микро шрама, два раза мы вкалываем анестетик, в котором есть гормональное вещество эпинефрин - это адреналин. И очень много пациентов стали ценить то, что мы делаем это все только с одной анестезией .

Сколько служат вкладки на зуб CEREC

Почему вкладки на зуб CEREC служат дольше других зубных вкладок

По поводу сроков службы вкладок, которые изготовлены на Cerec, и - в лаборатории. Здесь есть одно принципиальное отличие, которое позволяет дать фору церек-вкладкам, любым конструкциям на Cerec - это то, что мы делаем эти вкладки на свежую поверхность зуба .

При отсутствии лечения: Если повреждение имеет травматический или кариозный характер и при отсутствии обычных реставраций, возможно распространение процесса вглубь дентина и в пульпу. В остальных случаях, отсутствие лечения может иметь только психологическое влияние на пациента

Противопоказания: Индивидуальная непереносимость

Дополнительно: К основным преимуществам метода относят скорость выполнения, относительно более низкую стоимость, по сравнению с непрямыми реставрациями, минимальную инвазивность (сохраняется больше тканей собственных зубов)

Художественной реставрацией зубов называется комплекс мероприятий, направленный на восстановление с помощью синтетических материалов естественной их формы, цвета и структуры. Сюда входит коррекция различных дефектов и улучшение внешнего вида зубов.

Цель реставрации зубов – восстановление правильной формы зуба в случае его деформации вследствие каких-либо причин или же придания им более красивого внешнего вида.

Одним из распространенных способов художественной реставрации является восстановление зубов при помощи композитных материалов в кабинете стоматолога. Этот способ стоматологи называют прямым.

Прямая реставрация зуба – это его эстетическая реставрация, которая заключается в одномоментном исправлении какого-либо дефекта. Методика относится к художественной реставрации зубов, также она носит еще одно название: эстетико-функциональная реставрация. Такое название максимально отражает суть процедуры: эстетичное замещение утраченных зубных тканей с одновременным восстановлением природных функций зуба.

Характеристика метода

Прямая реставрация зуба подразумевает восстановление эстетики и первоначальной структуры зуба в полости рта пациента. Реставрационным материалом служат светоотверждаемые композитные материалы, при значительной утрате зубных тканей используются штифты – стержни, изготовленные их стекловолокна, керамики, металлических сплавов. Штифты фиксируются в зубном канале и служат опорой для композитного материала.

По сравнению с методом непрямой реставрации, который использует эстетическое восстановление зубов при помощи виниров, ультраниров, вкладок и коронок, прямая реставрация имеет такие преимущества:

  • Требует минимального препарирования здоровых тканей;
  • Выполняется за одно посещение стоматолога;
  • Одновременно за одно посещение можно провести реставрацию нескольких зубов;
  • Отпадает необходимость в ношении пациентом временных конструкций;
  • Простота коррекции реставрации через некоторое время;
  • Стоимость прямой реставрации обычно меньше стоимости любой ортопедической (не прямой).

Кстати, применение технологии CEREC также позволяет выполнить реставрацию за одно посещение стоматолога.

Показания к проведению прямых реставраций

Метод прямой реставрации зуба используют в следующих случаях:

  • Исправление врожденных нарушений эстетического вида зубов;
  • Изменение цвета эмали после проведенного эндодонтического лечения (депульпированные зубы становятся темнее), после приема медикаментов («тетрациклиновые зубы»);

В современной стоматологии рекомендуются реставрация с помощью композитных материалов рекомендуется для живых зубов. При реставрациях зубов после депульпирования целесообразно применять иные способы.

Исправление эстетических дефектов при бруксизме (ночном скрежете зубами) проводят только после устранения причин и проявлений этой патологии.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Композитные материалы при реставрациях

Выполнение прямой художественная реставрации требует применения надёжных, цветоустойчивых и прочных материалов, не поддающихся стиранию. Благодаря своим отличным характеристикам в стоматологии используются композитные материалы светового отверждения.

Фотокомпозиты имеют прекрасную адгезию с зубной тканью на молекулярном уровне и не изменяют своего положения благодаря свойству диффундировать в эмаль и в дентин, и при этом они не нарушают эстетического восприятия зуба. Эти материалы наносятся очень тонкими слоями с целью компенсации усадки от фотополимеризации. При соблюдении технологии нанесения достигается долговременный стабильно качественный эффект.

При реставрациях применяют различные композиты для замещения разных тканей, которые отличаются по цвету

Для наиболее точного соответствия материала механическим характеристикам зуба и его цвету (зубы каждого индивидуальны) стоматологи наслаивают материалы различных оттенков и свойств друг на друга. В результате получают полную имитацию полупрозрачной эмали высокой прочности.

Прочность фотокомпозитов позволяет применять их при восстановлении и передних и жевательных зубов, получающих максимальную нагрузку. Многие из таких материалов содержат ионы фтора, что способствует предотвращению развития вторичного кариеса по всей поверхности пломбы.

До и после реставрации зубов

При реставрациях зубов неправильной формы часто производят исправление их визуального контура, сглаживают или, напротив, заостряют углы, придавая индивидуальную неповторимость улыбке.

Преимуществом прямой реставрации является то, что вся работа будет сделана за один визит к стоматологу (2-6 часов). Современные материалы подходят для закрытия щели между зубами, изменения их формы, размера и цвета.

Этапы прямой реставрации зуба

В этом видеоролике показаны основные этапы прямой реставрации с применением силиконового ключа, изготовленного по модели WaxUp.

    . Выполнение этого этапа необходимо, так как только после удаления зубных отложений можно подобрать цвет пломбировочного материала, идентичный естественному цвету эмали пациента. Также гигиеническая чистка помогает обнаружить начальную стадию кариеса, которую невозможно увидеть из-за зубного налета;

Применение стоматологического микроскопа повышает функциональные и эстетические характеристики реставрации

Композитное (реставрационное) отбеливание зубов

Чтобы провести композитное отбеливание, зуб подготавливают следующим образом: на его вестибулярную поверхность (ориентированную в преддверие полости рта) наносят раствор с содержанием кислоты, который создает микрошероховатости на эмали. Благодаря такой обработке улучшается сцепление эмали с реставрационным материалом. Пациенты, которые переживают, что при этом повреждается зуб, могут не волноваться: глубина проникновения раствора составляет тысячные доли миллиметра, поэтому здоровье эмали не страдает.

В результате реставрации изменены форма зубов, цвет выбран светлее на несколько тонов

После предварительной обработки на эмаль наносится адгезив – слой, обеспечивающий качественное сцепление поверхности зуба с композитом. На адгезив тонким равномерным слоем наносится композитный материал выбранного оттенка.

Композитное отбеливание имеет такие преимущества:

  • Длительный срок службы реставрации – около 5 лет.
  • Не требует обточки зуба.
  • Не ухудшает состояние эмали.
  • Используется при изменениях цвета эмали, вызванных приемом медикаментов или другими причинами, когда затруднительно восстановить эстетику другими способами.
  • Процедура занимает мало времени, реставрация одного зуба длится 15-20 минут.
  • Возможность выбора до 20 тонов белого цвета реставрационного материала.
  • Доступная цена.

Преимуществом композитного отбеливания является возможность восстановления эстетики улыбки в короткие сроки, когда у пациента нет времени на выполнение реставрации другими способами. Через 3-5 лет службы реставрацию нужно восстанавливать, так как тонкий слой композита подвергается истиранию. При желании композитный материал можно удалить с поверхности зубов методом сошлифовки силиконовыми дисками, после чего продолжить реставрацию другим доступным способом, например, винирами или коронками.

Методика отбеливания зубов с помощью композитной реставрации фактически является методикой установки компониров (композитных виниров). Применение этой методики исключительно с целью отбеливания зубов применяется сравнительно редко.

Прямая реставрация зуба позволяет восстановить естественный цвет и анатомическую форму зуба с такой точностью, что отреставрированный зуб визуально невозможно отличить от настоящего.

Читайте также: