Виниры или коронки на передние зубы что лучше

Обновлено: 04.10.2022

Содержание

Что же выбрать для реставрации переднего ряда зубов: коронки или виниры?

Между винирами и коронками есть принципиальные различия. Каждый вид реставрации имеет свои характеристики и используется при разной степени повреждения зубного ряда. Микропротезирование винирами это очень популярный и востребованный способ быстрого преображения передних зубов. Они используются только в зоне улыбки, за ее пределами ставят только коронки. Чтобы определиться, какой вид протезирования проводить: виниры или коронки, нужно знать назначение и функциональные особенности конструкций.

Когда лучше ставить виниры?

Установка виниров заключается в облицовке фронтальной группы зубов тончайшими пластинками толщиной от 0,2 до 0,7 мм. Виниры бывают керамические или композитные, ставят их только на лицевую поверхность зубов, что делает зубы красивыми и прочными. Виниры нужны тем, у кого есть следующие дефекты в зоне улыбки:

  • диастема (межзубная щель)
  • небольшая скрученность, кривизна и неправильная форма зуба;
  • эмаль имеет неравномерный цвет, желтизну, пятна, и все это не отбеливается обычным способом;
  • микротрещины, сколы;
  • зубы разрушены менее, чем на половину;
  • существенных недостатков нет, просто хочется иметь голливудскую улыбку;

Особо следует отметить, что винирование возможно только в том случае, если в ряду есть все зубы и они не имеют серьезных повреждений. Пластинки прикрепляются к родному клыку, поэтому у зуба должен быть достаточный слой эмали и полная сохранность язычной стороны. Если этого нет, нужно ставить коронки. Причины для отказа в установке виниров:

  • Аномальный прикус.
  • Истонченная эмаль, сильная стираемость зубов.
  • Бруксизм.
  • Большая часть зуба разрушена или на нем поставлены пломбы.
  • Увлечение экстремальными видами спорта.

Чтобы определиться с необходимостью установки виниров, нужно учесть противопоказания и сравнить винированный ряд зубов и обычный. Разница заметна, и решение принимается легче.

Когда нужно ставить коронки?

Если винир это микропротез, то коронка представляет из себя одиночный или сдвоенный протез (соединены два протеза), который покрывает не только переднюю часть зуба, а весь зуб со всех сторон. Коронки монтируют на импланты, штифты, препарированные зубы.

Основная задача коронки укрепить зуб, который разрушен, сохранить его анатомическую форму и обеспечить ему жевательную функцию. Коронки устанавливаются в следующих случаях.

  • Твердые ткани зуба очень сильно разрушены, их нельзя восстановить с помощью пломбировочных материалов.
  • При патологической стираемости зубов для предотвращения дальнейшего разрушения.
  • Устранение серьезных дефектов типа неравномерного цвета, неправильной формы зуба, неправильного роста.
  • Аномальный прикус, который не поддается исправлению брекетами.
  • Глубокие трещины и наличие кариеса.
  • Если есть расшатанные зубы или большая межзубная щель.

Таким образом, при наличии серьезных повреждений зубов нужно ставить только коронки. Других возможностей нет.

Как выбрать материалы?

Когда речь идет о реставрации передних зубов, кроме функциональных характеристик конструкций, надо учитывать эстетическую сторону вопроса. Эстетика напрямую связана с качеством материала, и считается, что по этому показателю виниры лучше коронок. Отчасти это верно, но, при правильном подборе материала и конструкции, коронки тоже будут смотреться естественно и красиво. Существует только одна проблема при установке коронок: это подбор нужного оттенка протезов в соответствии с рядом расположенными зубами. Задача становится проще, если протезировать сразу весь зубной ряд, потому что конструкция делается из одного материала. Металлокерамические коронки. Очень востребованы из-за соотношения цены и качества, но в плане эстетики далеки от совершенства. Характеристики металлокерамических коронок.

  • Косметический эффект есть, но разница рядом с натуральными зубами чаще всего остается заметной.
  • Надежные, прочные. Выдерживают серьезные нагрузки, сколы возможны только при очень сильном механическом воздействии.
  • Срок службы до 10 лет.
  • Необходимо депульпирование и зубная ткань значительно подвергается шлифовке.
  • Вполне демократичная цена.

Бывают еще коронки из безметалловой керамики: циркониевые и фарфоровые. Уступают металлокерамике по прочности, но имеют более высокие эстетические показатели. Если человек не будет давать на протезированные керамикой зубы большие нагрузки, они прослужат около 10 лет.

Особенности.

  • Смотрятся натурально, идеально реставрируют фронтальный ряд.
  • Коронки из циркония более прочные.
  • Не дают аллергических реакций.
  • Дают точную имитацию анатомической формы зуба.
  • В течение всего срока службы сохраняют прекрасный косметический эффект.
  • Коронка из керамики сохраняется в первозданном виде.
  • Цена достаточно высокая.

Материалы, используемые при изготовлении виниров.

Пластинки, изготовленные из композита, имеют доступную цену, но не имеют высоких практических и эстетических показателей, так как делают их из пломбировочных материалов. Главная проблема таких виниров в быстром изменении цвета из-за восприимчивости к разного рода пищевым красителям и склонность к образованию сколов. Керамические накладки по свойствам похожи на керамические коронки. Такие виниры прочные, но в то же время и хрупкие. При наличии привычки грызть семечки, сухарики и при прочих подобных нагрузках они могут отлететь или сломаться. Керамические виниры дороже керамических коронок, но, изыскав финансовые возможности, человек получает ослепительную идеальную улыбку.

Разница в технологии установки.

И виниры, и коронки делает в лаборатории зубной техник по предварительному слепку. Главное отличие в установке это подготовка зубов к реставрации. Виниры в сравнении с коронками выигрывают, так как при их установке ткани зуба травмируются в наименьшей степени. Чтобы установить эти тончайшие накладки, врач препарирует только лицевую часть зуба, снимая слой эмали в соответствии с толщиной пластины приблизительно 0,5 мм. Во время и после процедуры нет боли и дискомфорта, привыкать к винирам не нужно. Если же устанавливаются люминиры, то обточка не требуется. При подготовке зуба к протезированию коронкой зубы обтачиваются со всех сторон в соответствии с толщиной протеза примерно 2 мм. Чаще всего необходимо делать депульпацию, после установки коронки обычно присутствуют некоторые неудобства, и к протезу приходится привыкать. Могут также возникать воспалительные процессы на десне в месте соприкосновения с протезом. Принять правильное решение о нужном способе протезирования поможет хороший опытный стоматолог. Доктор оценит состояние зубов, ротовой полости и даст профессиональные рекомендации по способу реставрации фронтальной группы зубного ряда.

Добиться эстетично красивой улыбки можно путем установки специальных накладок или колпачков – виниров или коронок. Врач-стоматолог сперва оценит состояние зубов пациента, осмотрит полость рта, объяснит в чем разница виниров и коронок и посоветует, что лучше поставить в каждом конкретном случае.

Чем отличаются виниры от коронок?

Прежде, чем пойдет речь об установке коронок или виниров, необходимо понять, в чем же их различия. Винирами называют тонкие пластинчатые накладки на зубы, фиксация которых происходит на передней поверхности зубов. Основная их функция – спрятать некрасивый зубной ряд и создать эффект «голливудской улыбки». Виниры скрывают всевозможные дефекты, упрочняют твердую ткань зуба и защищают родной зуб от повреждений и потемнения.

Такие пластинки закрывают собой вестибулярную часть зуба. Накладка прочно держится за счет того, что стоматолог предварительно спиливает твердую ткань по наружной поверхности и делает насечки. В обществе можно увидеть множество людей с красивой улыбкой, но понять, родной ли это зуб или винир, невозможно. Ведь современные пластинки эстетичны и даже при близком рассмотрении нельзя угадать, что на зубах стоят виниры. Это останется тайной.

Виниры ставят тогда, когда на своих зубах имеются сколы, трещины, различные косметические дефекты, пятна или зуб не сильно разрушен. Врачи рекомендуют устанавливать пластинки на передние зубы или клыки, потому как установка виниров на молярах нерациональна.

Колпачки, которые называются коронками, устанавливают на предварительно обточенные зубы. Они закрывают пять поверхностей зуба, поэтому он защищен от любого влияния. Если зуб разрушен больше, чем на 50%, то есть естественные ткани практически утрачены, стоматолог будет рекомендовать установить коронку. Существуют коронки, изготовленные из разных материалов:

  • керамические;
  • металлокерамические;
  • металлические;
  • пластмассовые;
  • циркониевые.

Понятно, что виниры или коронки – это возможность сделать улыбку красивой, но чем же все-таки отличаются два этих вида накладок? Существует множество различий, среди которых выделяют такие:

  • если коронка закрывает весь зуб, охватывая его по шейке зуба, то винир устанавливается поверх зуба только на его передней поверхности;
  • установка виниров предполагает несущественную обточку эмали зуба, а иногда (при выборе соответствующих виниров) спиливание поверхности не требуется; для установки коронки необходимо обтачивать зуб, когда снимается большой объем тканей – часто это требуется при установке металлокерамической конструкции;
  • если зуб разрушен или имеется большая пломба, установка виниров невозможна;
  • пластинки виниры ставят от клыка до клыка, иногда захватывают премоляры, которые видны при разговоре или улыбке пациента; то есть виниры, в отличие от коронок, не ставят на жевательные зубы;
  • коронка не только защищает зуб, но и упрочняет его, а также позволяет ему выдерживать усиленные нагрузки.

В каких случаях лучше установить виниры

Стоматологи рекомендуют пациентам с кривыми или некрасивыми передними зубами устанавливать виниры. Они очень удачно подходят для сокрытия щели между зубами. После лечения зуба, многие наблюдают его потемнение, возможно, пожелтение. Врачи связывают этот эффект с омертвением тканей или реакцией на материал для пломбировки зубов. Конечно, это некрасиво, особенно если такой зуб находится в зоне улыбки.

Исправляется данная проблема просто, путем накладывания винира. Цвет пластинки можно подобрать так, чтобы он был схож с оттенком всего зубного ряда. Поэтому подбор и установка виниров в каждом случае индивидуальны.

Метод установки виниров подразумевает легкую предварительную обработку зубов – снимается от 0,2 до 0,7 мм, на которые впоследствии ставятся тонкие пластинки. Виниры бывают композитными или керамическими, стоматолог ставит их исключительно на лицевую поверхность зубов. Срок их службы – от 10 до 15 лет.

Если есть проблемы с зубами, описанные ниже, тогда следует обратиться в клинику к хорошему стоматологу для установки подходящих виниров:

  • межзубное пространство или щель;
  • неравномерный цвет эмали без возможности ее отбеливания (сюда относят пятна, полосы и желтизну);
  • неудовлетворительная форма зуба или незначительная кривизна, скученность зубов;
  • различные дефекты, к примеру, трещины или сколы;
  • разрушение зубов менее, чем на 50%;
  • отсутствие явных недостатков, но желание заполучить красивую голливудскую улыбку.

Перед тем, как решиться на установку виниров, пациенты должны узнать, что такие пластинки ставят в случае отсутствия серьезных дефектов и при наличии всех зубов в переднем ряду. Если есть достаточный слой эмали и язычная сторона зуба в порядке – установка винира возможна, иначе необходимо ставить коронку.

Виниры не установят, если имеется:

  • аномальное развитие прикуса;
  • патологическая стираемость зубов, истонченная эмаль;
  • бруксизм;
  • зуб, на котором есть большая пломба или основная часть зубной ткани разрушена;
  • хобби, связанное с занятием экстремальными видами спорта.

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что пластинки – отличное решение для пациентов со здоровыми зубами.

Когда лучше поставить коронки

Коронки отличаются от виниров своей износостойкостью, их установка возможна как на передние, так и на жевательные зубы. Устанавливают такие колпачки на сильно сточенный зуб, штифт или вкладку. Если же зуб сильно поврежден или полностью отсутствует, то врачи рекомендуют ставить коронку.

Для того чтобы установить коронку, врач обтачивает зуб (снимает около 2 мм эмали). Эта процедура болезненна, поэтому необходима анестезия. Если зуб сильно разрушен, но корень зуба позволяет поставить коронку, то ее ставят на штифт. Тогда стоматолог ввинчивает в десневой канал штифт или устанавливает вкладку из металла, имитируя, таким образом, основание зуба. На эту конструкцию надевается коронка (она может быть из любого металла, даже золота).

Золотые зубы сейчас стоят только у старшего поколения, ведь это не очень эстетично. Пластиковые коронки ставят временно, металлопластик тоже, однако срок эксплуатации последних немного дольше – до 3 месяцев.

Наиболее прочным и распространенным вариантом считаются металлокерамические коронки. Керамические тоже смотрятся красиво, но они менее прочные, чем металлокерамические. Коронки из циркония или дисиликата лития довольно прочны и смотрятся визуально эстетично, как натуральные. Их единственный недостаток – высокая стоимость. Срок службы коронок – от 10 до 15 лет.

Что лучше, виниры или коронки на передние зубы?

При реставрации зубов всегда возникает извечный вопрос, что лучше – виниры или коронки? Чтобы определить необходимость установки той или иной конструкции, необходимо знать их преимущества и недостатки:

  1. При установке виниров нервы не удаляют, зуб обтачивают только с одной стороны, что позволяет ему оставаться живым. В этом случае снимают максимум 0,5 мм эмали.
  2. Для установки коронки необходимо удалить до 2 мм тканей зуба, возможно даже удаление пульпы зуба.
  3. Эстетический эффект у виниров выше, чем у коронок.
  4. Установка виниров происходит быстрее.
  5. Зубы с винирами выглядят естественно.
  6. Виниры стоят дороже, чем коронки.
  7. Реставрация жевательных зубов возможна только посредством установки коронок.

Сроки эксплуатации виниров и коронок практически одинаковы, однако, качественный керамический винир может простоять и 10 лет, а люминир – до 20.

Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Виниры или коронки: что лучше?

Виниры и коронки не являются конкурирующими методиками, хотя формально их можно отнести к одному и тому же направлению в стоматологии. С другой стороны, иногда у пациентов возникает дилемма, особенно если ситуация позволяет выбирать. В этой статье Startsmile расскажет, чем виниры отличаются от коронок и как сделать правильный выбор.

В чем отличие коронки от винира?

И коронки, и виниры специалисты относят к ортопедической стоматологии, которая занимается протезированием зубов. Если говорить о назначении, то в условной ортопедической цепочке «коронка-вкладка-винир» последнее изделие в наибольшей степени предназначено для создания эстетики, тогда как коронки и вкладки нужны, чтобы восстановить в первую очередь функциональность зуба. В стоматологии для виниров выделена отдельная категория — микропротезирование, что хорошо отражает самое главное визуальное отличие виниров от коронок. Коронка полностью копирует всю видимую часть зуба, тогда как виниры моделируют лишь его внешнюю (вестибулярную) сторону.

Объединяет виниры и коронки тот факт, что и те, и другие изготавливаются в зуботехнической лаборатории, однако это не касается прямых композитных накладок. В случае с ними необходимость лабораторного этапа отпадает: нанесение композитного материала проводится прямо во рту пациента, поэтому процедура не требует снятия слепков и считается художественной реставрацией. Что касается материалов изготовления, то у коронок здесь большая вариативность. Обе конструкции могут производиться из керамики и диоксида циркония. Однако циркониевые виниры применяют редко: цирконий плохо держится на зубах, требует их существенной обточки и выглядит ненатурально.

Фото коронок и виниров

Что лучше — виниры или коронки?

Говорить о том, что лучше (виниры или коронки), — все равно, что сравнивать автомобиль и мотоцикл. У каждой из этих методик есть свои преимущества и показания к применению. Ниже представлена таблица, в которой указаны ситуации, когда наиболее предпочтительно использование коронок, а когда — виниров.

По большому счету, коронки и виниры имеют разные показания к установке, однако есть ситуации, в которых пациент может выбирать между двумя изделиями.

Когда лучше установить коронки

  1. При значительных разрушениях зубов. Коронки с точки зрения функциональности считаются более надежным способом, поэтому серьезные сколы и повреждения лучше закрывать коронками. Кроме того, виниры строго не рекомендуется ставить на депульпированные зубы.
  2. Частые занятия контактными видами спорта. Если вы не мыслите своей жизни без хоккея, баскетбола или боевых единоборств, для восстановления зубов лучше выбрать более прочные коронки.
  3. Бруксизм и привычка грызть посторонние предметы. В этом случае виниры устанавливать очень рискованно, но даже коронки не способны долго выдерживать подобные нагрузки, поэтому нужно избавляться от вредных привычек или обратиться к врачу для лечения бруксизма.

Фото до и после установки виниров

Фото пациента до и после установки коронок

Когда лучше установить виниры

  1. При небольших дефектах передних зубов. В отличие от коронок, для виниров нужна минимальная обточка зубов, поэтому зуб сохраняет свою анатомическую форму. К слову, виниры после коронок установить уже нельзя;
  2. Чтобы скрыть небольшие межзубные промежутки и искривления. Виниры хорошо справляются с подобными проблемами и не требуют глубокого препарирования зубов.

При восстановлении жевательных зубов следует устанавливать коронки, поскольку они хорошо справляются с жевательной нагрузкой. На моляры виниры ставят в том случае, если хотят получить дополнительный эффект лифтинга нижней трети лица.

Ставят ли виниры на коронки?

«Можно ли поставить виниры на коронку?» — среди пациентов этот вопрос настолько популярен, что о нем приходится говорить отдельно. Ответ здесь очевиден: виниры на коронки НЕ ставят. Эти изделия являются самодостаточными, поэтому такой «микс» совершенно не имеет смысла. Ремонт коронок возможен, хотя чаще рекомендуется замена изделия. Восстановление коронки проводится как в лаборатории (коронка перед этим снимается), так и непосредственно во рту пациента. Вся процедура напоминает пломбирование, когда поврежденный участок заполняется композитным материалом. Виниры не ремонтируются: если произошла поломка накладки, ее заменяют новой. Исключение составляют прямые композитные виниры, которые теоретически можно восстановить.

Как ставят виниры на зубы

Разница в цене на коронки и виниры

Многие пациенты на первом приеме у врача интересуются, что дороже: виниры или коронки. Обычно цена на зубные коронки и виниры зависит от материала, технологии изготовления и уровня клиники, в которой будет проводиться лечение. К примеру, керамические коронки и виниры обойдутся гораздо дороже, чем коронки из металлокерамики и виниры из композитных материалов. Средняя стоимость накладок выше, чем у коронок, однако нельзя сказать, что разница цен огромная.

Коронки на передние зубы

Передние зубы относят к фронтальной части ротовой полости. Это зона улыбки, где заметны все дефекты и косметические недостатки. При восстановлении зубного ряда перед врачом стоит задача сохранить жевательную функцию и добиться безупречной эстетики, чтобы искусственные элементы не отличались от натуральных и выглядели естественно. О том, какие коронки оптимально подходят для реставрации зубов в зоне улыбки – рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Зона улыбки: показания для установки коронок
  • Восстановление коронками показано в следующих случаях:
  • Варианты реставрации фронтального отдела коронками
  • Виды зубных коронок
  • Как проводится протезирование: этапы установки коронки
  • Можно ли ставить коронку при отсутствии натурального зуба
  • Сломалась коронка: что делать
  • Виниры или коронки: что лучше
  • Коронка на передний зуб: цены в Москве

Зона улыбки: показания для установки коронок

При общении и выражении эмоций зубы во фронтальном отделе непроизвольно обнажаются. Их состояние видят окружающие, а это может стать причиной психологического дискомфорта. Если внешний вид передних резцов вас не устраивает, обратитесь к стоматологу. Даже в самых запущенных случаях, когда зубы сильно разрушены, необязательно их удалять. После тщательной диагностики врач может порекомендовать восстановление зубов коронками. Конструкция, похожая на колпачок, надевается на уцелевшую часть зуба и берет на себя его функции.

Восстановление коронками показано в следующих случаях:

  • эстетические недостатки (сколы, пятна, трещины, диастемы, тремы, кривизна и т. д.);
  • единичное или полное разрушение зубов с сохранением корня;
  • неровная линия десен;
  • патология прикуса;
  • патологическая стираемость и изменение цвета эмали;
  • восстановление утраченных функций (надкусывание, разделение пищи, дикция).

Передние резцы с жевательной функцией не связаны, поэтому к прочности коронок жестких требований не предъявляется. Задача врача — воссоздать анатомическую форму и цвет природных зубов, сохранить степень их прозрачности, добиться идеального совпадения размеров.

Фото неэстетичной улыбки

Варианты реставрации фронтального отдела коронками

Для пациентов и стоматологов передние зубы всегда были самыми проблемными. В прошлом веке для сохранения жевательной функции людям ставили металлические коронки. Других альтернатив не было. С жевательной функцией такие конструкции справлялись, но выглядели очень неэстетично, окислялись, вызывали аллергию и гальванический синдром (привкус во рту). Самыми дорогими и модными были золотые протезы. Изделия из пластичного металла не окислялись, не вызывали отторжения, долго не изнашивались. Но блестящие желтые коронки бросались в глаза и не были похожи на натуральные зубы, поэтому со временем мода поменялась, и эту технологию реставрации вытеснили более современные методики.

Сегодня у пациентов есть возможность безболезненно и быстро избавиться от всех дефектов, связанных с повреждением или потерей зубов во фронтальной зоне, включая полное отсутствие зубного ряда. По форме, оттенку и прозрачности искусственные аналоги почти не отличаются от натуральных зубов, а их прочность позволяет надолго забыть о любых проблемах.

Виды зубных коронок

В любой клинике пациенты могут сами выбрать тип будущей коронки, но без помощи врача очень сложно разобраться в разновидностях протезов, а также оценить достоинства и недостатки ортопедических конструкций. При выборе коронки важно знать, из какого материала она изготовлена.

✔ Металлокерамика.

✔ Цельная керамика.

✔ Керамика E-max.

✔ Цирконий с керамическим покрытием.

Фото процесса подбора цвета коронки

Металлокерамика

Изделия данного типа имеют очень прочную основу. Создают конструкции путем сплава различных металлов: хрома, никеля, кобальта, золота, титана. Чтобы зубная коронка выглядела естественно, металлическую основу покрывают керамикой. Слои наносят на каркас, после чего коронку обжигают для придания прочности и цельности.

  • Приемлемая стоимость
  • Износостойкость.
  • Надежность.
  • Изменение цвета мягких тканей.
  • Аллергия на металл.
  • Синюшность десны.
  • Значительная обточка зуба.

Цельная керамика

При восстановлении зубов фронтальной зоны врачи рекомендуют цельнокерамические конструкции для эстетичного одиночного протезирования. Коронки из цельной керамики изготавливают из прессованной керамики без добавления дополнительных материалов. Это достаточно хрупкие изделия, поэтому в жевательном отделе они не используются.

  • Биосовместимость.
  • Отличная эстетика.
  • Долговечность.
  • Хрупкость.
  • Невозможность проведения мостовидного протезирования.
  • Относительно высокая цена.

Керамика E-max

Проблему хрупкости такого материала, как керамика, решили коронки из стеклокерамики E-max. Они не только очень прочные, но и отличаются высокой эстетикой. Это отличный вариант для передних зубов. Коронка E-max выглядит естественно и не выделяется среди натуральных зубов.

  • Прочность.
  • Эстетичность.
  • Надежность.
  • Естественная прозрачность.

Цирконий

В рейтинге популярности циркониевые коронки уже несколько лет занимают первое место. По прочности эстетичные изделия из диоксида циркония не уступают металлу, что дает возможность создавать ортопедические конструкции высочайшего качества. Твердый материал усиливает прочность зубов, восстанавливает их размер и форму.

  • Отличная биосовместимость и теплопроводность.
  • Инертность материала.
  • Устойчивость к изломам.
  • Отсутствие естественной прозрачности.
  • Высокая стоимость.

Керамические коронки на каркасе из циркония

Данный тип коронок — прекрасная возможность совместить прочность, надежность, высокие эстетические показатели. Изделия такие же надежные и прочные, как металлокерамические коронки. Они не деформируются при эксплуатации и долго служат. Керамический слой придает искусственному зубу естественность.

  • Выглядят натурально.
  • Гипоаллергенны.
  • Выдерживают серьезную нагрузку без риска повреждений.

Фото до и после установки коронок на передние зубы

Как проводится протезирование: этапы установки коронки

Реставрация зубов в зоне улыбки ничем не отличается от восстановления жевательных единиц. Врач проводит стандартные процедуры, но делает это с учетом высоких требований к эстетике. Коронки в зоне улыбки должны восстановить все утраченные свойства зуба: цвет, форму, размер, функциональность. Чтобы протезирование прошло успешно, процедуру проводят в несколько этапов.

  1. При восстановлении натурального зуба врач проводит предварительное лечение: убирает кариес, кровоточивость, налет, меняет старые пломбы, чистит корневые каналы и т. д. После того как все стоматологические проблемы будут устранены, в случае необходимости устанавливается опора для коронки. В качестве опорного элемента используют культевую вкладку или специальный штифт.
  2. Зуб обтачивают до нужных размеров и снимают слепок, по которому в лаборатории изготавливается гипсовая модель коронки. Для защиты обточенного элемента пациенту ставят временную коронку.
  3. Используя специальный цемент, готовую коронку фиксируют на передний зуб. Качественно установленные конструкции не должны отличаться по форме и цвету, оказывать давление на зубы-антагонисты, вызывать ощущение присутствия инородного тела во рту. Если протезирование проведено профессионально, пациент быстро привыкает к новым искусственным зубам.

При появлении дискомфорта и болезненных ощущений в ротовой полости, посетите стоматолога. Врач сделает рентгенограмму, которая поможет выяснить, в чем проблема и нужно ли для ее решения извлекать коронку.

Можно ли ставить коронку при отсутствии натурального зуба

При отсутствии натуральных зубов восстановить целостность переднего ряда можно с помощью имплантов. Проведение имплантации не требует обточки соседних элементов. Коронку ставят сразу после приживления искусственного корня. Этот процесс может длиться от 2 месяцев до полугода.

До установки имплантов врач снимает слепки или проводит трехмерное компьютерное моделирование для получения виртуальной модели будущей конструкции. Прежде чем будет зафиксирован постоянный протез, врач устанавливает пациенту временную коронку.

Фото идеальной улыбки

Сломалась коронка: что делать

Если у пациента установлен имплант, поврежденную коронку меняют на новую конструкцию. При разрушении или потере опорного элемента процесс восстановления коронки проводится с нуля. Посещение стоматолога и регулярная гигиена помогут избежать неприятностей.

Фото сломанной коронки

Виниры или коронки: что лучше

Восстановить фронтальные зубы можно с помощью виниров. Несъемные накладки закрепляют на обточенные элементы. Процедура проходит намного быстрее, чем протезирование, но прежде чем сделать окончательный выбор между винирами и коронками, посоветуйтесь с врачом. Прочные керамические накладки относят к методам реставрации косметической (эстетической) стоматологии. Защищающие поверхность зуба виниры точно имитируют эмаль, скрывая все недостатки, но при значительных повреждениях и разрушениях они не используются. В этих случаях устанавливают коронки.

Коронка на передний зуб: цены в Москве

На стоимость коронок не влияет тип восстанавливаемых зубов, то есть неважно, какие элементы врач протезирует, верхние или нижние. Цена зависит от количества искусственных коронок, способа их установки, материала, сопутствующих терапевтических процедур.

Информацию о стоимости услуг с лечением можно найти на сайтах стоматологических клиник. Мы приводим средние цифры по Москве.

Цена установки одной металлокерамической коронки начинается с 9 000 рублей. Стоимость керамических изделий — от 20 000 рублей. Расходы на установку циркониевых коронок стартуют с 25 000 рублей. Пока изготавливается постоянная коронка, пациент ходит с временной конструкцией, она стоит 1 500—2 000 рублей.

Виниры на передние зубы

Естественная красота – неизменный тренд №1 в стоматологии, и виниры в него вписываются как нельзя лучше. Лишь стоматолог, да и он – только при тщательном осмотре, сможет определить, какие зубы претерпели реставрацию. Именно за эту способность сделать улыбку не только идеальной, но и натуральной так высоко ценят виниринг специалисты по всему миру. Так что же такое виниры и как они устанавливаются на зубы?

Виниры на зубы – что это такое?

Что такое виниры в стоматологии? Это тонкие накладки толщиной не более 0,5 мм, предназначенные для покрытия внешней зубной поверхности. Технология не нова, прототипы нынешних пластинок появились еще в 30-е годы прошлого века в США. Разработал их врач Чарльз Пинкус специально для голливудских звезд, которые не могли себе позволить «блистать» некрасивой улыбкой перед камерой. Виниры на передние зубы, изготовленные для актеров Пинкус, закреплялись на зубной поверхности при помощи адгезивного порошка и выдерживали максимум несколько съемочных дней, поэтому их можно смело отнести к разряду театральной бутафории. Естественно, данная технология имеет мало общего с современной. Только когда накладки называют голливудскими винирами, мы вспоминаем историю их изобретения.

Кому можно сделать виниры?

Показания к установке виниров ограничиваются различными эстетическими проблемами с эмалью и формой зубов. Отчасти виниринг может быть использован для легкой коррекции цвета. Однако, если есть задача существенно изменить оттенок, то отбеливание зубов винирами будет не самым эффективным вариантом. Для подобных целей лучше выбрать люминиры или реставрации из композита – они не такие прозрачные, как керамические конструкции.

Основные показания

  • Изменившие цвет зубы в результате лечения каналов, приема тетрациклина и флюороза.
  • Кривые или слишком короткие зубы.
  • Широкие межзубные промежутки.
  • Проблема десневой улыбки (решается в комплексе с пластикой десны).
  • Слабы тонус кожи и мышц нижней части лица. Устанавливая виниры на жевательные зубы, стоматологи-эстетисты добиваются эффекта лифтинга для скул.


Для закрытия щелей и промежутков между зубами применение виниров не всегда оправдано. Этот метод применим, если щели небольшие, и увеличение ширины зубов для их закрытия не приведет к тому, что они будут выглядеть слишком крупными. Для уточнения будущего результата делается «примерка» с помощью композитного материала: доктор временно наращивает зуб по ширине и вместе с пациентом оценивает итоги. Если все устраивает — можно делать виниры. Если не вдохновляет — щели закрывают с помощью брекетов или кап.

Из чего делают виниры?

  1. E-Max – керамика на базе кристаллов дисиликата лития. Она также прозрачна, как настоящая эмаль, обладает широкой цветовой палитрой и высокой прочностью. Есть 2 вида E-Max:
  • PRESS – для изготовления виниров с помощью прессования. Их прочность - 400 МПа, что почти полностью нивелирует риск сколов и трещин,
  • CAD - блоки для фрезерования на станке (например, на аппарате CEREC) по технологии CAD/CAM. Прочность виниров из E.max CAD - около 360 МПа.
  1. Люминиры из материала Cerinate, которые можно заказать только в США. Этот материал полностью воспроизводит натуральный оттенок и прозрачность эмали, а виниры настолько тонкие, что в некоторых случаях их можно установить без обточки зубов.
  2. Виниры из диоксида циркония – высокопрочные виниры из белого материала. Их прочность варьируется от 550 МПа до 900МПа. В первом случае добавление иттрия обеспечит прозрачность, но понизит прочность. Во втором случае виниыр будут очень прочными, но менее эстетичными.

Виниры у звезд Голливуда

Естественная красота всегда была и будет оставаться трендом №1 на все времена. Лишь стоматолог, да и то при тщательном осмотре, в состоянии выявить реставрацию винирами. Именно за способность сделать улыбку идеальной и естественной высоко ценят виниринг специалисты эстетической стоматологии по всему миру и голливудские звезды.

Меган Фокс

Фото до и после Меган Фокс

Джордж Клуни

Фото Джорджа Клуни до и после установки виниров

Блейк Лайвли

Фото улыбки Блейк Лайвли до и после реставраций

Николас Кейдж

Фото виниров до и после у Николаса Кейджа

Алессандра Амбросио

Фото до и после

Том Круз

Фото Тома Круза до и после виниринга


При установке виниров звездам учитывают, что в свете софитов, используемых для съемок, зубы выглядят светлее, чем в жизни, за счет отражения света от них. Если сделать зубы слишком белыми, то на фото и видео они будут «гореть» неестественным белым фосфорным светом, что не очень красиво. Изготовлению виниров предшествует тщательный анализ формы лица для подбора оптимального дизайна улыбки с помощью специальной компьютерной программы. На мой взгляд, Мэган Фокс доктор намеренно сделал выражено острые клычки — они придают образу некоторую стервозность.

Противопоказания

Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров.

Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить.

Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.

Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала стоматологических виниров они делятся на две разновидности: терапевтические из композита и ортопедические из керамики. Первые изготавливаются буквально во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы. Технология установки проста: зуб обтачивается на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Иначе данную методику называют реставрацией.

Поставить керамические накладки сложнее – понадобится несколько посещений стоматолога-ортопеда. Сначала проводится препарирование зуба под винир, затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории или в клинике при помощи специального оборудования пластинки изготавливают из керамики и полируют. Затем готовую конструкцию фиксируют на зубной поверхности. В период изготовления винира пациент носит временную конструкцию.

Материалы

Сегодня в арсенале стоматолога-эстетиста есть несколько видов виниров из различных материалов:

  • Композитные
  • Керамические
  • Циркониевые

Каждая разновидность имеет свои минусы и плюсы с точки зрения надежности, внешнего вида и стоимости. Накладки из циркония большинство специалистов рекомендуют делать лишь в исключительных случаях. Циркониевые пластинки требуют существенного препарирования зубных тканей перед установкой. Более того, этот материал для виниров обладает плохой адгезией, а значит – микропротезы будут плохо держаться.

Фото улыбки с различных ракурсов после установки ортопедических виниров из керамики.

Какие виниры лучше?

При определенном мастерстве ортопеда с помощью композитных виниров можно добиться хороших эстетических результатов в несложных случаях, например, при сколе. Плюс композитных реставраций в простой процедуре коррекции микропротезов. Однако натурального эффекта увеличивающейся от шейки к телу зуба прозрачности эмали с помощью композита не достичь.

Фото виниров из керамики и композита на зубах

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа "Виниры без обточки!". В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

Читайте также: