Винилин после удаления зуба мудрости

Обновлено: 07.10.2022

Поскольку Ванилин выпускается в разной форме, способы его применения также отличаются. Препарат является безрецептурным, но перед его применением обязательно консультируются с доктором.

Средствами для наружного применения (бальзам и жидкость) обрабатывают раны или очаги с острым гнойным воспалением. Лекарственную жидкость перед применением не разбавляют. Смоченную в ней салфетку наносят на пораженное место и оставляют на несколько минут.

Длительность терапевтического курса определяется индивидуально, в зависимости от степени серьезности патологического процесса, реакции кожи на действие лекарства. В среднем продолжительность лечения составляет 5-18 дней, возможен повторный курс, но его целесообразность определяет врач.

Несмотря на наличие формы для перорального (через рот) употребления, можно ли принимать внутрь Винилин определяет лечащий специалист. Средство используется для лечения язвенной болезни. Назначается по чайной ложке в день, принимают в неразбавленном виде через 6 часов после вечернего приема пищи. Дозировка может быть снижена до одной десертной ложки.

Курс длится в среднем 2-3 недели. Продолжительность лечения определяется ее эффективностью на основе анализов. При слабом эффекте курс увеличивают до 4-х недель. При гастритах продолжительность терапии составляет 10-12 дней.

При беременности

Производитель в инструкции указывает, что беременным женщинам, независимо от срока, применять препарат запрещено. При острой необходимости использования средства, женщине в положении, предварительно следует проконсультироваться с гинекологом.

Проводимые исследования показали, что поливинокс (основной действующий компонент) легко проникает в кровь, способен негативно повлиять на течение беременности и развитие плода. Кроме того, препарат проникает в грудное молоко и может вызвать патологические процессы у новорожденного. Применение средства Винилин в любой форме в период кормления ребенка грудью, запрещено.

Особые указания и меры предосторожности

Винилин 3

Лекарство в качестве антисептика эффективно только против бактерий. Винилин при стоматите вирусного происхождения не помогает. Но при вирусной инфекции часто присоединяется бактериальная, поэтому препарат может назначить только врач.

Винилин способен у некоторых людей с повышенной чувствительностью к действующему веществу вызывать аллергию. Если после применения наблюдается покраснение, обрабатываемого участка, сыпь, покалывание, раздражение, то нужно отменить препарат и обратиться к доктору. Влияние на управление автомобилем после приема средства не изучалось.

Vinilin имеет срок годности, он указывается на упаковке и составляет 5 лет. По истечении срока препарат запрещен для применения. Вскрытый флакон нужно плотно закупоривать и хранить в темном месте при комнатной температуре. Необходимо следить, чтобы для детей он был недоступен.

Взаимодействие и противопоказания

Винилин изготовлен на основе химического вещества, поэтому имеет ряд противопоказаний. Бальзам и жидкость нельзя применять при следующих патологиях:

  • Повышенная чувствительность к поливиноксу (действующий компонент).
  • Тяжелые патологии печени и почек.

Запрещено использовать препарат детям, которым не исполнилось 18 лет.

Исследования по взаимодействию Винилина с другими лекарствами не проводились. Однако при практическом применении средства с антибиотиками и противомикробными средствами наблюдается усиление их лекарственной активности.

Передозировка

В инструкции по применению Винилина указано, что данные о случаях передозировки отсутствуют. При попадании в организм большого количества препарата необходимо вызвать врача. До приезда медиков потреблять большое количество воды и постараться вызвать рвоту. При нанесении большой дозы на кожу необходимо как можно раньше промыть место проточной водой.

Аналоги

Препарат ограничен в применении, беременным и детям Винилин ни в одной форме не подходит. Средство относится к антисептикам и репарантам, найти аналог на основе более безопасных действующих веществ не сложно. Большинство средств с аналогичным фармакологическим действием отпускается без рецепта. Итак, рассмотрим аналоги Винилина.

Мираминол

Раствор, хорошо растворимый в воде с антисептическим действием. Эффективно устраняет многие болезнетворные бактерии, включая стафилококк, стрептококк, трепонему и другие. Также подавляет рост патогенных грибов, что позволяет применять его при различных заболеваниях. Мираминол назначают при:

  • Инфицированных ранах;
  • Ожогах, включая профилактику;
  • Воспалительных процессах половых органов у женщин и мужчин;
  • Стоматологических патологиях;
  • Заболеваниях горла и других ЛОР-органов.

Раствором орошают пораженную область или накладывают повязку на рану. Длительность лечения зависит от патологии, ее течения и эффективности применения препарата.

Гипозоль

Аэрозоль на основе облепихового масла с противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим действием. Применяется при следующих патологиях:

  • Гинекологические эрозии;
  • Мастит;
  • Инфицированные раны;
  • Ожоги I-III степени;
  • Воспалительные процессы и эрозии полости рта;
  • Раны и трещины прямой кишки.

Гипозоль распыляют на пораженные участки или вводят состав в прямую кишку. Через 15 минут после применения пораженную область промывают отваром ромашки. Единственным противопоказанием является чувствительность к действующему веществу.

Хлорофиллипта раствор

Противомикробное средство раствор Хлорофиллипта выпускается в виде масляного или спиртового раствора. Показан при трофических язвах, заболеваниях дыхательных органов, вызванных бактериальной инфекцией, ожогах, эрозиях, поражении кишечника стафилококком.

  • Местно – обработка пораженных участков: ожогов, язв или для спринцевания, спиртовой раствор разбавляют.
  • Внутрь – пьют или делают клизмы.
  • Внутриполостно при перитоните.

Разрешен при беременности и в детском возрасте, но только по назначению доктора.

Источники

  • Винилин // Справочник лекарственных средств VIDAL // 2022 г;
  • Винилин // Энциклопедия лекарственных средств РЛС // 2022 г.

Доброго времени суток! Пожалуйста, помогите найти правильное решение и вовремя сделать необходимые действия! 17 октября 2016 г. мне удалили 6 зуб слева внизу. Удаление было сложным ( трещина корня, зуб развалился на части). Сгусток сформировался в течение 20 часов, лунка долго кровила. Соблюдала все рекомендации стоматолога. После удаления моего зуба доктор отправился в отпуск, мне пришлось ездить в ближайший город за 100 км. Уже на третий день появились нестерпимые стреляющие боли в ухо, висок, язык и горло, все по левой стороне. Поднялась температура. Первый доктор, опытный специалист, не увидел причин для "паники" и назначил курс антибиотиков и Вольтарен для снятия болевого синдрома. Я отправилась домой. Боль не утихала, а на третий день после начала приема антибиотиков температура достигла значения 37,8. Я обратилась в челюстно-лицевую хирургию. Доктор ( второй) якобы удалил шприцом гематому из челюсти, не увидел причин для ревизии лунки или разреза ( отека не было, но боли и температура 37,8) и отправил домой. Сделали снимок панорамный и прицельный. Он сказал, что все идеально, а температура не из-за зуба. Опять я отправилась ждать. Сегодня 5 ноября, все это время температура 37, не снижается и не нормализуется. Боль уменьшилась, но не исчезла. Я была снова на приеме у третьего доктора, который сказал, что у меня все-таки был альвеолит, а вовремя лунку не почистили. Он проверил ткань, которая растет в лунке. Не нашел свищей и чего-либо плохого. Сказал, что, возможно, часть инфицированной, нежизнеспособной кости осталась, еще не рассосалась, организм сейчас борется. Хирургические вмешательства сейчас только навредят. Сказал ждать месяц и следить за симптомами. Лечения никакого не назначил. Вопрос: это адекватный подход в данном случае? В 21 веке действительно можно было все так запустить? Я обращалась за помощью своевременно, в частные клиники с хорошими отзывами. Помогите компетентным советом, я боюсь , что случится что-то плохое из-за попустительского отношения. Прилагаю снимок . Прилагаю общий анализ крови. Пожалуйста, не останьтесь равнодушными! Нужен грамотный совет! Спасибо!

Здравствуйте. Ваши анализы в норме, на снимке тоже никаких патологических изменений нет. Действительно, при хронической форме альвеолита необходимо выждать 3-4 недели, в течении этого времени могут организоваться секвестры (участки нежизнеспособной кости). По истечению этого времени делается повторный снимок, в случае наличия секвестров, проводится их удаление.

Спасибо за информацию! Если есть улучшения и исчезновение некоторых симптомов, стоит ли делать снимок? Снимок на пленке ( прицельный) будет достаточно информативным? Большое спасибо!

Дополнительно: Состояние требует немедленного лечения. Отсутствие лечения может привести к смертельно опасным осложнениям. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения

Альвеолитом принято называть заболевание альвеолы (зубной лунки), которое возникает, чаще всего, после операции по удалению зуба и характеризуется воспалительным процессом в образовавшейся лунке.

Альвеолит в лунке после удаления зуба

Признаком возникновения заболевания являются болезненные ощущения на месте раны, которые день ото дня становятся всё сильнее, температура тела повышается спустя несколько дней после удаления зуба, появляется резкий гнилостный запах.

В случае правильного заживления ранки в образовавшейся полости формируется твёрдый кровяной сгусток (тромб), а при альвеолите он становится мягким. Подчелюстные лимфатические узлы при этом могут увеличиться с обеих сторон.

В такой ситуации нужно обращаться за помощью к стоматологу как можно раньше. Состояние требует немедленного лечения – специалист установит причину воспаления и назначит необходимое лечение.

Вас может заинтересовать

Вас может заинтересовать

Фото альвеолита 3
Фото альвеолита 4

В день удаления зуба естественны болезненные ощущения в лунке, но постепенно они стихают и полностью исчезают через несколько дней. Если процесс заживления лунки нарушается по каким-либо причинам, и в послеоперационную рану проникает инфекция – развивается альвеолит. Пациент может заподозрить альвеолит, если у него после удаления зуба появляются такие симптомы:

  • На 2-й-5-й день после удаления зуба в лунке возникает боль, пульсация;
  • При осмотре лунки видны признаки воспаления: краснота, отек десны, отсутствие кровяного сгустка в лунке, который должен защищать лунку от инфекции, при этом видны незажившие края раны. При тщательном осмотре можно увидеть в глубине лунки обнаженную альвеолярную кость, лунка может быть заполнена остатками пищи;
  • Повышается температура тела до 38 0 C;
  • Из лунки появляются гнойные выделения;
  • Боль может локализоваться не только в области удаленного зуба, но и распространяться на всю челюсть;
  • Развивается отек щеки;
  • Во рту появляется неприятный привкус;
  • Изо рта ощущается зловонный запах;
  • При приеме холодной и горячей пищи возникает повышенная чувствительность десны и соседних зубов;
  • Нарушается функция пережевывания пищи, снижается аппетит;
  • Повышается слюноотделение;
  • Увеличиваются лимфатические узлы;
  • Появляется общая слабость.

По мере развития инфекционного процесса боль и отек усиливаются, болезненные ощущения становятся нестерпимыми. Чем раньше пациент обратится к врачу, тем легче и быстрее будет проходить процесс лечения.

Фото запущенного альвеолита 1
Фото запущенного альвеолита 2
Фото запущенного альвеолита 3

Лечение альвеолита

Осталось до конца акции

Консультация с составлением подробного плана лечения

Заполните форму и воспользуйтесь действующими акциями клиники.

Цена по акции: 2500 р 1500 р

2500 р 1500 р

Осталось до конца акции

Диагноз «постэкстракционный альвеолит» врач ставит на основе визуального осмотра. Для подтверждения диагноза назначается рентгенодиагностика. На рентгеновском снимке можно увидеть изменения в тканях, выявить осколки зуба, кисту или гранулему, которые могли стать причиной развития воспаления.

Конечным итогом лечения альвеолита должны стать:

  • Устранение воспаления;
  • Очищение лунки от инородных тел;
  • Полное заживление лунки;
  • Исключение развития осложнений.

Лечение у стоматолога

Врач начинает лечение с промывания лунки и обработки растворами антисептиков, а затем очищает лунку от остатков кровяного сгустка с помощью хирургической кюреты. Затем ранка высушивается марлевым тампоном, обрабатывается анестетиком и антибактериальными средствами. Рана накрывается повязкой, которая призвана защитить открытую поверхность раны от возможных биологических, химических или механических раздражителей. Для проверки возможности обнаружения в лунке кусочков удалённого зуба предварительно может быть сделан рентгеновский снимок.

Процедура очистки лунки в целом производится по следующей схеме:

  1. Выполняется местная анестезия;
  2. Лунка промывается антисептическим раствором (раствором перекиси водорода 3%, хлоргексидина 0,05% или фурацилина 0,02%), при этом удаляются остатки пищи, некротические массы;
  3. Если в лунке есть инородные тела (фрагменты корня, кисты и гранулемы), их удаляют при помощи специальных инструментов;
  4. После очищения лунки ее обрабатывают антисептическими растворами, подсушивают стерильным марлевым тампоном и вводят в нее турунду с антисептиком и анестезирующим препаратом. При легкой степени воспаления турунда может не понадобиться, достаточно тщательного очищения лунки и последующего ухода за ней;
  5. При выраженном некротическом процессе в лунке проводят промывания и аппликации с трипсином – это ферментный препарат, ускоряющий расщепление омертвевших тканей. Трипсин обладает противовоспалительным и противоотечным действиями, помогает очистить лунку от некротических масс и гноя;
  6. После выполнения всех манипуляций пациент уходит домой, врач назначает дни приема, когда нужно приходить для антисептической обработки лунки и смены турунды, если она была установлена. При необходимости прописывается курс антибиотиков.

При альвеолите эффективно проведение антисептических ванночек (не полосканий) с растворами хлоргексидина 0,05% или мирамистина 0,01%, которые можно приобрести в аптеке в готовом виде. При проведении ванночек раствор набирают в рот и держат несколько минут, затем аккуратно сплевывают. Для снятия болей и снижения степени воспаления назначаются препараты нимесулида или ибупрофена.

Очистка и антибактериальная обработка лунки удаленного зуба

Чтобы предотвратить выпадение турунды из лунки, во время лечения нужно употреблять мягкую протертую пищу, не жевать на больную сторону. Если все же турунда выпала, нужно прополоскать рот раствором хлоргексидина и сразу же обратиться к врачу.

При отсутствии такой возможности, следует самостоятельно промыть лунку от остатков пищи: для этого у шприца объемом 5 мл откусывают острый кончик иглы, немного загибают его, дезинфицируют чистым спиртом. В шприц набирают раствор хлоргексидина, иглу вводят в лунку (не слишком глубоко) и интенсивно нажимают на поршень, чтобы создать напор жидкости, способный удалить остатки пищи.

Все случаи лечения альвеолита являются индивидуальными, поэтому возможна необходимость посещений стоматолога до нескольких.

При благоприятном течении оздоровительного процесса боль проходит, а воспалительный процесс постепенно утихает и исчезает через несколько дней.

В случае, если процесс, несмотря на проведенные процедуры, прогрессирует, то после антисептиков в лунку вводят тампоны из марли, пропитанные настойкой прополиса или раствором камворофенола (10%). Хороший антибактериальный эффект оказывает тетрациклин-преднизолоновый конус, вводимый в лунку.

Процедуры для продолжения лечения в домашних условиях

Лечение альвеолита дома проводят, когда устранены острые симптомы, антисептические турунды уже не нужны и стоит цель ускорить заживление лунки. Для этого применяют:

  • Полоскания полости рта настоями ромашки, календулы, шалфея. Эти лекарственные растения обладают противовоспалительными свойствами, ускоряют процессы заживления. Полоскания проводят несколько раз в течение дня, обязательно – после еды.
  • Аппликации с дентальной адгезивной пастой Солкосерил. Препарат относится к группе стимуляторов регенерации тканей: ускоряет заживление, улучшает обеспечение клеток кислородом и питательными веществами. Паста обладает приятным мятным вкусом, содержит анестезирующий компонент полидоканол 600. Для правильного нанесения пасты необходимо высушить лунку марлевым тампоном, и заполнить ее Солкосерилом, сверху пасту нужно слегка смочить водой. Процедуру повторяют несколько раз в сутки по мере необходимости, паста способна защищать лунку на протяжении дня от механических и химических воздействий.
  • Прием витаминных препаратов. Можно приобрести в аптеке любой витаминно-минеральный комплекс (Витрум, Дуовит, Компливит); витамины принимают для повышения защитных сил организма и сокращения периода выздоровления.

Дополнительное физиотерапевтическое лечение (нажмите чтобы раскрыть)

Физиотерапевтическое лечение является важным дополнением к медикаментозной терапии, с помощью физиопроцедур можно заметно снизить интенсивность воспаления, ускорить сроки заживления. При альвеолите используются такие методики:

  • УФ-терапия – лунку облучают коротковолновым ультрафиолетом, при этом погибают патогенные микроорганизмы, снижается уровень воспаления.
  • СМВ-терапия – метод лечения электромагнитным полем, основан на воздействии на область воспаления сантиметровых волн. Процедура способствует улучшению кровообращения и обмена веществ, благодаря чему из тканей быстрее выводятся токсические вещества, ускоряются процессы регенерации. Также СМВ-терапия оказывает обезболивающее действие.
  • УВЧ-терапия – на организм воздействуют высокочастотным электромагнитным полем. При альвеолите УВЧ-терапию применяют, если у пациента увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • Электрофорез – в воспаленные ткани при помощи электрических импульсов вводятся лекарственные препараты. При постэкстракционном альвеолите электрофорез применяют для уменьшения болевых ощущений. Для этого используют растворы новокаина, лидокаина, тримекаина.
  • Флюктуоризация – методика лечения импульсными токами синусоидальной формы с низкой частотой. В результате процедуры улучшается кровообращение и ток лимфы, рассасываются отеки, снижается уровень воспаления.
  • Лазерная терапия – на лунку воздействуют инфракрасным лазерным излучением, которое оказывает противовоспалительное действие, уменьшает отечность и покраснение мягких тканей, ускоряет заживление.

Осложнения альвеолита

При несвоевременном лечении альвеолита могут развиться такие осложнения:

  • Одонтогенный гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, вызванное распространением инфекции из воспаленных лунок после удаления премоляров или моляров верхней челюсти;
  • Флегмона – гнойное воспаление распространяется на окружающие мягкие ткани;
  • Острый периостит – гной скапливается в области надкостницы;
  • Одонтогенный остеомиелит – гнойно-некротическое поражение кости челюсти;
  • Сепсис – инфекция попадает в кровь, вызывая ее заражение.

Сам по себе альвеолит не так опасен, но его осложнения опасны для жизни. Поэтому при обнаружении симптомов альвеолита немедленно обращайтесь к лечащему врачу.

Профилактика альвеолита

Профилактика альвеолита заключается в соблюдении рекомендаций лечащего врача после удаления зуба, очевидно, что в вопросе профилактики большая роль отводится пациенту от его действий зависит насколько быстро и без последствий пройдет заживление лунки. Роль врача заключается в проведении операции в соответствии со стандартами лечения и доведения до пациента рекомендаций.

Роль пациента в профилактике альвеолита

По статистике, в большинстве случаев причиной развития постэкстракционного альвеолита становится неправильные действия пациента после удаления зуба, игнорирование рекомендаций лечащего врача. После удаления зуба запрещается:

  • Удалять кровяной сгусток из лунки. Кровяной сгусток, образующийся в лунке после удаления зуба, препятствует попаданию в рану микробов, процесс заживления под ним проходит быстро и без осложнений. Пациенты могут удалить сгусток, трогая его языком, пальцами, при интенсивном полоскании рта сразу после экстракции зуба, а также во время употребления твердой пищи.
  • Заниматься тяжелой физической работой, спортом, принимать горячие ванны, посещать баню. Интенсивные нагрузки и повышенные температуры провоцируют открытие раны, при этом возобновляется кровотечение, в ранку могут попасть болезнетворные микроорганизмы.
  • Курить, принимать спиртные напитки. Вредные привычки приводят к излишнему раздражению слизистых оболочек, заживление лунки проходит намного медленнее, может возникнуть воспаление.

Для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в лунке нужно:

  • В первые несколько дней после удаления зуба пересмотреть свое меню, исключив из него острые, слишком соленые, кислые, горячие блюда. Вся пища должна быть мягкой, предварительно измельченной;
  • Соблюдать тщательную гигиену полости рта. Наличие во рту хронического воспаления десен, кариозных зубов может стать причиной заражения лунки, поэтому после удаления зуба нужно проводить антисептические ванночки (их должен назначить врач);
  • После каждого приема пищи ополаскивать рот чистой водой, чтобы убрать остатки пищи, делать это нужно очень осторожно, чтобы не удалить кровяной сгусток, закрывающий лунку;
  • Аккуратно чистить зубы, стараясь не задеть щеткой лунку.

Роль врача при исключении возможности возникновения альвеолита

Действия хирурга-стоматолога для исключения альвеолита:

  • Тщательная очистка лунки, чтобы не оставить в ней осколок зуба или кисту. После извлечения зуба, особенно разрушенного, часто делают контрольный рентгенологический снимок лунки;
  • Аккуратность и исключении травм. Удаление зуба сопровождалось травмой кости из-за неумелых действий врача. Обычно кость травмируется при сложном удалении, когда экстракцию зуба невозможно провести при помощи обычных инструментов. К сложному относится удаление непрорезавшихся и неправильно расположенных зубов мудрости, многокорневых зубов, зубов с искривленными или разрушенными корнями. Неопытный врач может не сориентироваться в возникшей ситуации и повредить кость;
  • Контроль при выполнении анестезии. Передозировка анестетика приводит к резкому уменьшению количества выделяемой крови после удаления зуба и недостаточному образованию кровяного сгустка;
  • Назначение подходящий антибактериальных препаратов, в особенности, если удаление зуба было сложным или же проводилось на фоне гнойного воспаления.

Поэтому очень важно обращаться за помощью к грамотным и опытным специалистам, которые в полном объеме знакомы со всеми тонкостями процедуры экстракции зуба.

Иногда альвеолит может развиться, несмотря на принятые меры профилактики под действием некоторых причин. К этим причинам относят:

  • Сниженный иммунитет пациента, неспособность тканей к регенерации;
  • Склонность к кровотечениям, в результате чего не образуется кровяной сгусток;
  • Повышение количества гормона эстрогена у женщин при приеме гормональных контрацептивов или некоторых заболеваниях, что приводит к разрушению кровяного сгустка.

Своевременное обращение к стоматологу при развитии альвеолита – залог быстрого излечения. Пациенты нашей клиники, которым была проведена операция по удалению зуба, получают подробные рекомендации по уходу за полостью рта, при их точном соблюдении вероятность развития альвеолита исключена.

Стоимость лечения альвеолита

Если вы обращаетесь в ту же клинику, где вам удаляли зуб, то лечение альвеолита будет бесплатным. При обращении в другую клинику, стоимость определяется индивидуально, в зависимости от количества необходимых процедур, но чем раньше вы обратитесь за помощью, тем дешевле обойдется лечение.

Удаление коренного зуба

Стоматологи сегодня стараются лечить и сохранять зубы. Но иногда бывают такие ситуации, когда единицу нужно удалять. Удаление коренного зуба может представлять трудности из-за особенностей его строения и расположения. Но если стоматолог проведет предварительную диагностику и будет точно знать все особенности строения корневой системы, то операция пройдет без осложнений. Болеть послеоперационная ранка будет не сильно и не долго. В петербургском стоматологическом центре «ЮлиСтом» работают опытных хирурги-стоматологи, они смогут удалить коренной зуб быстро, безболезненно и без последующих осложнений.

Содержание

Особенности удаления коренных зубов

Виды единиц зубного ряда


Виды единиц зубного ряда человека

Коренные зубы называют также боковыми или жевательными, так как их основная функция – перетирание пищи. Выделяют:

  • малые коренные (премоляры) – их всего 8 по 2 справа и слева вверху и внизу; первый верхний моляр лучше всего укреплен в тканях, у него 2 корня, у второго корень один, но часто раздвоенный; нижние антагонисты однокоренные, но встречаются и двухкоренные;
  • большие коренные (моляры) – их от 8 до 12, по 2 или 3 вверху, внизу, справа и слева; третий моляр или прорезается не у всех, поэтому моляров может быть два; у них могут быть и значительные отклонения в строении корней, часто они изогнутые или значительно отклоненные в сторону.

Кости верхней челюсти более тонкие, поэтому удалять верхние зубы легче. Но и здесь есть свои нюансы: более разветвленные корни первого премоляра и ограниченный доступ к третьему моляру. На нижней челюсти главным препятствием к удалению является высокая плотность кости.

Строение корней имеет индивидуальные особенности у каждого пациента, что создает трудности при удалении. Но их легко преодолеть, если провести необходимые диагностические исследования и заранее запланировать вид оперативного вмешательства. Поэтому очень важно выбирать хорошо оснащенную клинику с квалифицированными опытными специалистами.

Показания и противопоказания

Коренной зуб подлежит удалению, если для этого имеются следующие показания:

  • кариес с высоким риском развития тяжелых гнойно-септических осложнений со стороны околозубных тканей и расположенных рядом органов;
  • полное разрушение зуба, он не поддается лечению и непригодный для протезирования;
  • раскол зуба вследствие травмы;
  • ретинированные (непрорезавшиеся) и дистопированные (с нарушением положения в зубном ряду) зубы, травмирующие пародонт и соседние единицы. Что такое ретинированные зубы и как их удаляют, читайте здесь;
  • тяжелые воспалительные и дистрофические заболевания околозубных тканей (пародонтит, пародонотоз) с расшатыванием зубов;
  • тесное расположение единиц – зубы мешают друг другу и травмируют пародонт.

Абсолютных противопоказаний для удаления коренного зуба нет. Относительными (их можно устранить) противопоказаниями являются:

  • острые воспалительные и эрозивно-язвенные заболевания слизистой рта;
  • острые общие болезни и обострение хронической патологии;
  • высокое артериальное давление, приступы стенокардии;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • месячные у женщин, 1 и 3 триместры беременности;
  • острые психические расстройства.

Как проходит процедура удаления коренных зубов

На первичной консультации стоматолог проводит осмотр и направляет пациента на обследование. Обязательным является рентгенологическая диагностика. На рентгене врач видит корень разрушенного зуба и рядом расположенных единиц, особенности их строения, количество корней, внешний вид (прямые, изогнутые) и после этого решает, какой вид удаления (простой или сложный) будет оптимальным в данном случае. Сложнее всего удалять первый верхний премоляр (у него часто бывает извилистая корневая система) и третий моляр (зуб мудрости) из-за частых ретенций и дистопий. Читайте подробно об удалении зуба мудрости.

Если у пациента есть какая-либо стоматологическая патология, врач сначала пролечивает ее, а затем направляет пациента на удаления премоляра или моляра. Удаление проводится под местной анестезией: современные анестетики делают операцию абсолютно безболезненной. Чувствительным пациентам назначают успокаивающие средства. Иногда, если пациент испытывает сильный страх, удаление проводится под общим наркозом.

Простое оперативное вмешательство

Простое удаление коренного зуба


Простой вид операции с использованием щипцов

Этот вид вмешательства проводится, если:

  • премоляр или моляр не ретинирован и не дистопирован;
  • корни зуба ровные, не изогнутые и не загибаются в сторону от коронки;
  • имеется неразрушенная коронка.

Хирург заводит за десну специальный крючковидный элеватор и выворачивает корень из лунки. Затем он удаляет зуб щипцами. Если корни правильно расположены и ровные, то единицу можно удалить только щипцами. Ранку обрабатывают антибактериальным раствором и прикладывает тампон для остановки кровотечения. Если ранка получилась большая, хирург накладывает на нее швы. Вся операция займет не более 7 – 10 минут.

Сложное оперативное вмешательство

Сложное удаление коренного зуба


Сложное оперативное вмешательство

Такой вид операции выбирают при разрушенной коронке, разветвленной корневой системе у патологически измененной единицы, ретенции или дистопии. Врач иссекает десну, полностью обнажая весь зуб. Затем бором разделяет его на несколько осколков и удаляет их щипцами. Ранка проверяется на наличие осколков удаленного зуба, после чего раневая поверхность обрабатывается антисептическим раствором, в нее закладывают лекарственные препараты с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами и накладываются швы из рассасывающегося материала. Часто врач назначает также курс антибактериальной терапии. Если материал швов не рассасывающийся, они снимаются через неделю.

Восстановительный период после удаления коренного зуба

Сколько дней заживает ранка? Продолжительность заживления ранки зависит от:

  • расположения и строения корней патологически измененной единицы зубного ряда;
  • вида проведенной операции (простая, сложная);
  • степени травматизации околозубных тканей (пародонта);
  • индивидуальных особенностей пациента – его иммунитета, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

В норме ранка после простой операции заживает за 2 - 3 недели, после сложной – за месяц и больше. В пожилом возрасте, а также у лиц, страдающих сахарным диабетом, реабилитационный период удлиняется, ранка заживает не так быстро. Весь восстановительный период нужно исключить тяжелые физические нагрузки (в том числе спортивные), любые согревающие процедуры (баня, сауна, горячая ванна) и снизить до минимума количество выкуриваемых сигарет, а лучше не курить совсем – никотин нарушает кровообращение и замедляет восстановление тканей. Реабилитация происходит поэтапно:

  1. Первые 2 часа после удаления нельзя есть, затем можно употребить жидкую и полужидкую пищу. Пить нужно только кипяченую воду комнатной температуры и так, чтобы вода не попала в лунку и не смыла формирующийся кровяной тромб. Горячие напитки должны быть исключены. Травмированная десна после операции отекает. Снять отек поможет холод: смоченную холодной водой салфетку нужно приложить к щеке.
  2. Первые 3 дня - рана закрыта кровяным сгустком, не позволяющим инфекции проникать вглубь поврежденных тканей. В травмированных тканях появляется и нарастает отек, Боль также может иметь слегка нарастающий характер. В этот период очень важно не удалить случайно кровяной сгусток, так как сухая лунка – это всегда риск инфицирования раны и развития осложнений. Нельзя дотрагиваться до ранки языком и проводить полоскания полости рта, их нужно заменить ротовыми ванночками с антисептическими растворами (0,05% Хлоргексидином, Хлорофиллиптом – чайная ложка спиртового раствора на стакан воды, Мирамистином и др.) или настоями трав с аналогичными свойствами (цветки ромашки аптечной, календулы лекарственной и др.). Можно пожевать хорошо промытый свежий лист подорожника на противоположной стороне, а затем переместить сок на больную сторону и немного подержать его во рту. Если ранка после удаления зуба сильно болит, можно принять обезболивающеепо рекомендации врача. Есть в эти дни можно только полужидкую или мягкую пищу.
  3. С 4 до 7 дня – тромб прорастает соединительной тканью и закрывает ранку. Отек уменьшается, боль постепенно стихает. Если проводилась простая операция, боли уже почти нет через неделю, после сложного удаления ранка может болеть до месяца. Можно очищать зубы мягкой зубной щеткой без пасты. Затем постепенно включить в гигиенические процедуры и зубную пасту. Пищевой рацион постепенно расширяется, но исключаются твердые и трудные для жевания продукты. Избегать также нужно соленых (усиливают отек), острых (раздражают) продуктов и сладостей (питательная среда для инфекционных возбудителей).
  4. На 2 – 4 неделе – ранка полностью закрывается и выглядит как остальные десны. Можно начинать промывать межзубные промежутки ирригатором или пользоваться для этого зубными нитями (флоссами). Не стоит пока жевать твердую пищу на пострадавшей стороне.
  5. Не стоит затягивать с протезированием. Оптимальным вариантом является одномоментная операция имплантации непосредственно после удаления зуба. По решению стоматолога имплантацию можно проводить и после полного заживления ранки. Если корень долго отсутствует, костная ткань в ячейке рассасывается (атрофируется) и имплантация становится проблематичной.

Средства для ротовых ванночек и полосканий полости рта


Средства для ротовых ванночек и полосканий полости рта после операции

Понимание того, как происходит процесс восстановления тканей и выполнение всех рекомендаций врача значительно снижает риск развития осложнений.

Возможные осложнения после операции

Как и любая хирургическая операция, удаление зуба может давать осложнения. Но если врач соблюдает все требования протокола по диагностике и удалению, а пациент – рекомендации хирурга, осложнения сводятся к минимуму. Они обычно связаны с индивидуальными особенностями пациента, наличием у него хронических заболеваний или снижения иммунитета. Изредка встречаются следующие осложнения:

  • сухая лунка - удаление из послеоперационной ранки закрывающего ее сгустка крови; лунка выглядит углубленной, может быть видна кость; резко возрастает риск инфицирования;
  • инфекционно-воспалительные процессы в ранке (альвеолит); чаще всего развивается из-за нарушений правил ухода за ранкой в послеоперационном периоде; при отсутствии лечения инфекция может распространиться на окружающие мягкие ткани, челюстные кости, близлежащие лимфоузлы; по кровеносным и лимфатическим сосудам она может распространиться на отдаленные органы и ткани; главное – не запускать инфекцию и сразу обращаться к врачу – он поможет остановить патологический процесс;
  • кровотечение – сколько оно длится в норме, пациенту рассказывает хирург; небольшая кровоточивость может держаться 1 – 2 дня; но если кровотечение усиливается, нужно обращаться к врачу; иногда кровь может скапливаться внутри мягких тканей – это опасно, так как сформированная гематома часто нагнаивается с развитием абсцесса;
  • травмы кости челюсти, расположенных рядом единиц зубного ряда; иногда травмирование происходит за счет оставшегося в ранке осколка зуба;
  • сдавливание отечными тканями ветвей тройничного нерва;
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава – нарушаются процессы жевания и артикуляции;
  • повреждение гайморовой пазухи – риск развития инфекции в ЛОР-органах.

Срочно бежать к врачу потребуется при появлении следующих симптомов:

  • десна выглядит воспаленной, появляется отек, покраснение и боль в ранке не снижаются через 2 – 3 дня, а нарастают;
  • из ранки выделяется гной, появился неприятный запах изо рта;
  • повысилась температура тела, появился озноб, недомогание;
  • кровоточивость не проходит, а растет на 2-ой день; появляется ощущение распирания в тканях;
  • появились непонятные боли при жевании или приступообразные «электрические» боли в области щеки и губы;
  • онемение в области лица не проходит через 3 дня.

Почему долго болит десна и лунка после удаления коренного зуба и что делать

Усиливающиеся боли могут быть связаны со следующими нарушениями:

  1. Инфекционно-воспалительным процессом – появляется отек, покраснение десен, повышение температуры тела. Помочь сможет только стоматолог, он очистит рану от гноя, назначит антибактериальную терапию. Для уменьшения отека и болезненности можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)* – по рекомендации врача. Если осложнение началось в течение первой недели, обязательно делать ротовые ванночки с антисептиками. На второй неделе вместо ванночек можно делать полоскания. Время проведения процедуры – 2 – 3 минуты. В десну можно слегка втереть стоматологический гель с метронидазолом.
  2. Повреждением височно-нижнечелюстного сустава – боли усиливаются при жевании, разговоре. Их может устранить только стоматолог, выявив и устранив причину. Лекарства из группы НПВС помогут и в этом случае.
  3. Повреждением гайморовых пазух – появляется заложенность носа, боли отдают в ухо и глазницу. Возможно, потребуется помощь не только стоматолога, но и отоларинголога. Самостоятельно для уменьшения болевых ощущений можно принять таблетку Кеторола или Кетонала.
  4. Повреждением средней или нижней ветви тройничного нерва – онемение лица, кратковременные, но часто повторяющиеся приступы сильных болей по ходу нерва. Приступы изматывают, пациент не понимает, сколько это будет продолжаться, ему потребуется помощь стоматолога и невролога. Самостоятельно снять такую боль не получится.

Народные средства после удаления зуба

Народная медицина предлагает множество методов облегчения состояния. Но не стоит забывать, что помогут они временно, поэтому визит к стоматологу откладывать ни в коем случае не стоит.

Если боли после удаления зуба связаны с инфекционным процессом, можно использовать рецепты с маслом чайного дерева, обладающим широким спектром противомикробного действия. Оно также хорошо снимает воспаление и отек тканей, стимулирует восстановительные процессы:

  • ротовые ванночки с маслом чайного дерева в отваре коры дуба; столовую ложку измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, довести до кипения, кипятить на небольшом огне 10 минут, остудить, процедить, добавить кипяченой воды до исходного уровня, капнуть 2 капли масла чайного дерева, тщательно размешать и сделать ротовую ванночку – держать во рту на стороне удаления по 2 – 3 минуты трижды в день; на второй неделе после операции можно проводить полоскания; отлично снимается воспаление и отек десен, а вместе с ними и боль;
  • аппликации на десну – смочить раствором для ротовых ванночек салфетку и приложить ее к больной десне на 10 минут; процедуру проводить один раз в день до устранения воспаления и боли.

Хорошими противовоспалительными, антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами обладает также лавровый лист. После удаления премоляра или моляра лист хорошенько моют и жуют в течение 2 – 3 минут на здоровой стороне, а затем полученный сок перемещают к больному месту. Но важно, чтобы кусочки листа не попали в ранку, их нужно выплюнуть.

Что нельзя делать для снятия боли

Для устранения болевых ощущений нельзя:

  • проводить любые согревающие процедуры, как местные (согревающие компрессы, грелки) так и общие (баня, сауна) - это усилит отек и связанные с ним болевые ощущения;
  • первые 7 дней нельзя полоскать рот, дотрагиваться языком или каким-то предметом до ранки – вырастает риск удаления кровяного сгустка и присоединения инфекции; восстановительный процесс затянется;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом;
  • закладывать в ранку таблетки, в том числе измельченные – усиливается раздражение и отек;
  • принимать в качестве обезболивающего ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) – может усилиться кровотечение;
  • курить и употреблять спиртные напитки – нарушается кровообращение, реабилитация затягивается.

Во 2-ом триместре можно. Но если есть риск тяжелых стоматологических осложнений, то удаляют на любом сроке.

После удаления зуба врач рассказал, что нужно и чего нельзя делать, но вам было не до его слов, и все прошло мимо ушей? Не расстраивайтесь.

Мы пообщались с нашим стоматологом-хирургом Дрик Ириной Валерьевной, узнали как будет проходить заживление десны после удаления зуба, чем можно полоскать рот, что можно и чего нельзя делать в течение реабилитационного периода и решили поделиться с вами этой важной информацией.

Процесс заживления лунки

Ткани ранки после удаления зуба будут заживать примерно в такой последовательности:

  • 1-2 часа Кровь свернется, образуя сгусток. Его важно не повредить, он защищает лунку от проникновения инфекции и помогает образованию десны и кости.
  • 2-3 день Поверхность кровяного тромба начнет эпителизироваться, превращаясь в слизистую оболочку.
  • 6-10 день Кровяной сгусток посветлеет, рана станет стерильной, грануляционная ткань заменится временной соединительной тканью.
  • 14-21 день Начнется формирование новой костной ткани (ее полное формирование занимает до 3-х месяцев).

Как ускорить заживление? 💁‍♀️

Сократить срок заживления десны после удаления зуба можно с помощью лекарственных средств местного применения, ускоряющих эпителизацию раны: Солкосерил (в виде геля или зубной пасты), Актовегин в форме 20% геля.

Чем полоскать рот после удаления зуба?

А вообще надо ли полоскать? 🤔 Некоторые пишут да, другие — нет. Кому верить? Давайте разберёмся.

Выше писали, что после извлечения проблемной единицы в лунке появляется кровяной сгусток. Он защищает от попадания бактерий и остатков пищи вглубь ранки. Поэтому его важно хранить как зеницу ока. Особенно в первые 2-3 дня, когда он плохо прикреплен к стенкам лунки. Если неправильно или слишком ударно полоскать рот сгусток выпадет, начнется воспаление лунки 😟

Вот почему погуглив, можно узнать, что полоскать рот после удаления зуба нельзя.

Да, в первые дни после экстракции зуба интенсивное полоскание полости рта запрещено. Но после сложного удаления или при наличии гнойного воспаления полезно делать ротовые ванночки с антисептиком. Они ускорят эпителизацию десны, снизят риск развития альвеолита и при этом не грозят выпадением кровяного сгустка.

И как правильно полоскать?

Лучше всего делать ротовые ванночки (без активных полоскательных движений). Набираете в рот антисептический раствор, просто держите его во рту полминуты-минуту и аккуратно сплевываете. Так просто.

Чем полоскать?

Ополаскиватель подберет лечащий стоматолог-хирург в для вашей личной ситуации.

  1. Стоматофит Ополаскиватель растительного происхождения (7 лекарственных растений) с хорошим противовоспалительным действием. Ускоряет заживление лунки. При простом извлечении зуба можно в качестве альтернативы использовать настой ромашки, шалфея и календулы.
  2. Хлоргексидин 0,05% Антисептическое средство широкого действия, эффективно борется с патогенной флорой полости рта.
  3. Parodontax Extra 0,2% Ополаскиватель содержит 0.2% активного ингредиента хлоргексидина. Отличается более выраженным антисептическим действием, чем у обычного раствора хлоргексидина 0,05%.
  4. PRESIDENT Antibacterial Кроме 0,2% хлоргексидина также содержит высокие концентрации противовоспалительных компонентов (экстракты мальвы, ромашки, эхинацеи). Показан при сложном удалении зуба с наложением швов или вскрытием флюса.

Врач может выписать и лекарства

В ряде клинических случаев кроме ротовых ванночек 🛁 врач может назначить:

  • Антибиотики. При экстракции проблемной единицы на фоне гнойного воспаления врач может назначить антибиотик для профилактики развития серьезного осложнения — альвеолита.
  • Антигистаминные препараты. После сложного, травматичного удаления первые несколько дней нужно принимать препараты с противовоспалительным/противоотечным действием (например, Супрастин).

Обязательно делайте так, как говорит врач. И не делайте, как не говорит.

Напоминалка после удаления зуба

Что хорошо бы делать

  • прикладывайте холодный компресс на 10-15 минут в первые несколько часов после операции — помогает снять отёк;
  • делайте ротовые ванночки с антисептиком (первые 6-8 дней нельзя проводить полоскание с интенсивными движениями);
  • старайтесь жевать противоположной стороной от места операции;
  • после удаления зубы чистим как обычно, стараясь не трогать область удаления первые 3 дня.

Что нельзя делать

  • не вынимайте ватный тампон из лунки 30 минут;
  • не трогайте языком лунку, чтобы не повредить кровяной сгусток;
  • не кушайте первые 2-3 часа;
  • не прикладывайте к щеке горячий компресс (может спровоцировать отек);
  • не сплевывайте резко;
  • откажитесь от курения и употребления алкоголя минимум на 3 дня;
  • нельзя принимать горячую ванну, ходить в сауну, баню, фитнес-зал в течение недели (может спровоцировать кровотечение лунки и выпадению сгустка крови);
  • не пользуйтесь ирригатором минимум 3 сутки.

Нормальные и тревожные симптомы

Ноющая/пульсирующая боль в первый день — это нормально 👌 Болевой синдром уходит на третьи сутки. А если не ушла на 4-й день или стала еще сильнее — бегом к врачу.

Небольшая отечность — нормальная реакция организма на удаление зуба. Особенно если сложное. В норме отек спадает на 4 день. Если не спала на 4-5 день, а еще и усиливается — к врачу!

Температура

Повышение температуры до 38° — нормальный симптом в первый и второй день после операции. Если температура держится дольше — к лечащему врачу.

Кровотечение из лунки

В течение часа после операции должен образоваться кровяной сгусток (тромб), кровотечение остановится. Место удаления может подкравливать до 8 часов в зависимости от личных особенностей, а также реакции на адреналин, который содержится в анестетике. Если кровь сильно идет спустя 10-12 часов, тревожный симптом — требуется консультация со стоматологом-хирургом.

Парестезия

После сложного удаления зуба мудрости может развиться парестезия (онемение языка, губ, подбородка). Восьемрка так аномально расположена, что при извлечении легко задеть нерв. Может быть ошибка врача — при введении анестетика можно иглой повредить язычный нерв. Если симптоматика длится более 7 дней, нужно прийти в клинику на осмотр.

Читайте также: