Удаление десны на верхних зубах

Обновлено: 24.09.2022

Удаление зубного корня – одна из самых трудоемких и сложных процедур в современной стоматологической практике. Показанием к ее проведению является сохранение корневой части зуба в десне при условии полного разрушения коронки (например, при тяжелых формах кариеса, в результате травм или неграмотного стоматологического лечения). Несвоевременное проведение операций по экстракции подобных единиц является фактором, способствующим развитию целого спектра заболеваний (периодонтита, периостита и пр.). Именно поэтому «проблемные» корни подлежат удалению в максимально сжатые сроки.

Порядок удаления зубных корней

Операция по экстракции зубного корня проводится под местным обезболиванием. Перед тем, как приступить к процедуре, хирург тщательно изучает результаты рентгенологического исследования. Информация, полученная при анализе снимка, помогает врачу спланировать ход операции и подобрать необходимые инструменты.

В ходе хирургического вмешательства могут быть использованы:

  • щипцы;
  • элеватор;
  • стоматологический бор.

Извлечение зубного корня при помощи щипцов

В первом случае операция начинается с аккуратного отделения десны и иных плотно прилегающих тканей от оставшегося в челюстных тканях корня. Затем врач накладывает на корневую часть зуба щипцы и просовывает их щечки под десенные ткани, стараясь как можно плотнее захватить подлежащую экстракции единицу. Хорошо зафиксированный корень вывихивается раскачивающими или вращающими движениями и осторожно извлекается из альвеолярной лунки.

Проведение операции с применением элеваторов

Элеваторы используют в тех случаях, когда отсутствуют условия для извлечения его с помощью щипцов (например, при его расположении в глубине альвеолярной лунки). Врач аккуратно отслаивает прилегающие к остатку зуба ткани, вставляет элеватор в пространство между стенкой альвеолы и подлежащей удалению единицей и, используя инструмент, как рычаг, аккуратно вывихивает корень. Когда корневая часть приобретает подвижность, хирург извлекает ее из лунки с помощью щипцов.

Выпиливание корня бором

При отсутствии условий для удаления корня с использованием стандартных инструментов выполняется альвеолотомия – оперативное вмешательство, предусматривающее разрушение наружной стенки альвеолярной лунки.

Указанная операция проводится в несколько этапов и включает в себя:

  • надрез десны и последующее расслаивание слизисто-надкостничных тканей в области хирургического вмешательства;
  • рассечение бором внешней стенки альвеолярной лунки и обнажение корня;
  • введение в образовавшийся ход элеватора и аккуратное вывихивание остатка зуба;
  • экстракция корня из альвеолы;
  • шлифование заостренных краев альвеолярной лунки;
  • аккуратное ушивание раны.

Продолжительность операции по удалению корня зуба может варьироваться от нескольких минут до 2-3 часов.

Осложнения после оперативного вмешательства

Самыми распространенными осложнениями, с которыми сталкиваются пациенты, перенесшие операцию по удалению корня зуба, являются сильные кровотечения и альвеолит. Факторами, способными спровоцировать возникновение кровотечений, могут стать высокое артериальное давление или снижение уровня свертываемости крови. В свою очередь, основной причиной альвеолита является несоблюдение постоперационного режима, приводящее к вымыванию из лунки защитного кровяного тромба. Развитие заболевания сопровождается возникновением воспалительного процесса, нагноением раны, образовавшейся при удалении зубного корня, появлением болевых ощущений и запаха изо рта.

Особенности послеоперационного ухода

Существует ряд рекомендаций, позволяющих заметно ускорить процесс заживления раны, образовавшейся в ходе хирургического вмешательства, и избежать развития осложнений. В частности, стоматологи советуют:

  • в течение первых суток отказаться от слишком теплых ванн, не ходить в бани, воздержаться от любых, даже незначительных физических нагрузок, каждые полчаса прикладывать к щеке на стороне удаленного корня лед;
  • отказаться на 2 суток от алкоголя и курения, чересчур горячей и острой пищи;
  • принимать анальгетики при возникновении болевых ощущений;
  • на протяжении нескольких дней стараться не пережевывать пищу на прооперированной стороне, отказаться от привычки кусать губы или втягивать щеки (во рту при этом возникает вакуум, способный сместить образовавшийся на ране кровяной тромб);
  • пройти полный курс лечения антибактериальными средствами при наличии соответствующего назначения стоматолога.

При появлении признаков, сигнализирующих о развитии осложнений, необходимо отказаться от попыток самолечения и в максимально сжатые сроки обратиться за помощью к врачу в круглосуточную стоматологию «А.Дент».

Гингивэктомия или удаление излишков десны хирургическим способом

Необходимость в стоматологической операции по иссечению части десенных тканей может возникнуть в случае:

  • гипертрофии десен вследствие воспалительных процессов;
  • неэффективности медикаментозного лечения;
  • косметического дефекта, когда чрезмерное обнажение десен портит эстетику улыбки и внешнего вида.

gingivektomiya

Показания и противопоказания

Гингивоэктомия, как хирургическая подготовка к протезированию, ортодонтическому и терапевтическому лечению является наиболее применяемой и востребованной на сегодня процедурой в стоматологической практике. Показана она при ярко выраженном нависании десны вследствие гипертрофированного гингивита, пародонтита или в силу генетической предрасположенности.

navisaniye desni

Как и у любого другого хирургического вмешательства у гингивоэктомии имеются противопоказания. В связи с чем, важно получить консультацию у специалиста, который расскажет о преимуществах данного способа лечения и укажет на возможные его риски. В операции могут отказать в случае:

  • периодонтита тяжелой формы;
  • слишком большого размера пародонтального кармана (более 5 мм);
  • узкой десны;
  • наличия уздечки в месте процедуры;
  • деструктивных процессов в альвеолярной кости;
  • заболеваний крови (нарушение свертываемости, лейкоз);
  • тяжелых заболеваний сердца;
  • серьезных сбоев иммунной системы;
  • инфекционных заболеваний.

Хирургическое вмешательство проводится только после рентгенографии челюстей и сдачи определенных анализов, которые позволяют выявить скрыто протекающие деструктивные процессы. При отсутствии противопоказаний к оперативному вмешательству вначале проводится клиническая гигиена, включающая чистку карманов и корней.

operaciya gingivektomiya

Как проходит?

Продолжительность операции от 30 минут до 2-х часов, в зависимости от тяжести патологии. Специалисты могут работать скальпелем или лазером. Для удаления излишков десны хирурги-стоматологи практикуют методики:

  • Простую. Надрез выполняется горизонтально. Волнообразная линия идет по обе стороны десны на 1 мм от пародонтального кармана. Затем надрез вертикально рассекают и удаляют нежизнеспособную ткань.
  • Щадящую. Десна иссекается параллельно краю и удаляется фрагментами. Данное решение минимизирует травматизм хирургического вмешательства.
  • Радикальную. Десенная ткань иссекается на всю глубину кармана. Деструктивные изменения в мягких тканях и кости, большое количество патологических карманов являются показание к радикальному методу операции.

etapi gingivektomiyi

Гингивэктомия проходит поэтапно, включая:

  • местную анестезию;
  • антисептическую обработку участка;
  • наметку точек линии реза и рассечение десенной ткани скальпелем (лазером);
  • удаление зубных отложений в карманах (кюретаж);
  • обработку лекарственными препаратами;
  • наложение давящей повязки;
  • консультацию специалиста о гигиене полости рта и уходе за зубами.

Операция зачастую проводится с назначением антибактериальной терапии для купирования и профилактики воспаления, а также для ускорения регенеративных процессов в месте раны. Заживление длится около 5-7 дней. На время реабилитации рекомендуется употреблять мягкую и протертую пищу, полоскать рот антисептиками, пользоваться мягкой щеткой для чистки зубов, отказаться от курения.

Лазерная гингивэктомия

Преимущества иссечения десны лазером перед традиционной операцией с помощью скальпеля очевидны. Аппарат гарантирует точность удаления тканей, тонкую линию разреза, а также мгновенную и бережную коагуляцию десны, не позволяющей слизистой кровоточить.

lazernaya gingivektomiya

gingivektomii lazerom do i posle

После лазерного иссечения повышается эффективность домашней гигиены и быстрее заживает рана. Лазерная хирургия предупреждает развитие воспалительных процессов, оголение зубных корней и другие осложнения, которые возможны после стандартного хирургического вмешательства.

Лазерная гингивоэктомия хотя и стоит несколько дороже, но зато такую операцию можно провести быстрее, почти безболезненно, получив отличный результат после короткого реабилитационного периода.

Автор: Тамара Пантерова

Статьи по теме

Удаление ретинированных и дистопированных зубов с помощью ультразвука

Довольно часто стоматологам-хирургам приходится удалять зубы не потому, что они повреждены или больны, а потому что не имели шансов прорезаться (ретинированные) либо выросли вне дентального ряда…

Экстракция или удаление верхнего зуба – хирургическая процедура, в ходе которой врач извлекает из альвеолы верхнего зубного ряда резец, клык, моляр или премоляр. Основное показание к проведению оперативного вмешательства – отсутствие результата от консервативного лечения прогрессирующих стоматологических заболеваний.

В каких случаях удаление верхнего зуба неизбежно?

Медицинские показания к экстракции верхнего зуба можно подразделить на плановые и экстренные. К числу плановых относят:

  • воспаление периодонта или формирование кисты у корней зуба, имеющего непроходимые корни;
  • опухоли верхней челюсти;
  • наличие непрорезавшихся, располагающихся не на своем месте либо лишних зубов, причиняющих дискомфорт (повреждающих мягкие ткани, провоцирующих возникновение дефектов речи, препятствующих нормальному пережевыванию пищи, повышающих риск развития воспалительных процессов);
  • разрушение коронки, не подлежащее восстановлению; , одним из признаков которого становится патологическая подвижность зубов;
  • переломы зубных корней;
  • наличие зубов, которые мешают проведению ортопедического или ортодонтического лечения.

Экстренными показаниями являются:

  • гнойное воспаление костных тканей верхней челюсти, протекающее в острой форме;
  • разрушение коронки зуба, который не имеет функциональной ценности.

Помимо этого, основанием для внеплановой экстракции могут стать сильные зубные боли, которые невозможно устранить консервативными методами (например при сложных переломах коронки).

Порядок проведения операции

Стандартная (простая) схема удаления верхнего зуба включает следующие мероприятия:

  • исследование анамнеза, в ходе которого хирург убеждается в том, что у пациента нет противопоказаний к проведению операции;
  • направление больного на рентгенологическое исследование и последующее изучение полученных снимков;
  • инъекционное введение местных анестетиков;
  • отслоение десны, прилегающей к эмали, гладилкой или распатором;
  • захватывание больного зуба щечками стоматологических щипцов и его вывихивание путем раскачивания или вращения вокруг оси;
  • извлечение из альвеолы зуба и подвижных осколков кости;
  • санация альвеолярной лунки (обработка тканей антисептическими и противовоспалительными средствами, удаление кистозных новообразований, гранулем и пр.);
  • наложение шва (при необходимости).

Простую экстракцию проводят в тех случаях, когда зубная коронка хорошо визуализируется, а у хирурга есть возможность надежно захватить ее щечками стоматологических щипцов. При неполном прорезывании зуба, его повышенной хрупкости, отсутствии его коронковой части, а также при значительном искривлении зубных корней выполняют хирургическое (сложное) удаление. При этом врач может разрезать десну, высверливать костные ткани, делить коронку на доли и принимать иные меры, призванные облегчить процедуру извлечения верхнего резца, клыка, моляра или премоляра из альвеолы.

Противопоказания к проведению процедуры

От удаления следует на время отказаться:

  • при снижении свертываемости крови, которое было обусловлено приемом медикаментов или началом менструации;
  • после перенесенного гипертонического криза, инфаркта, инфекционных болезней;
  • при выраженном нарушении сердечного ритма;
  • в период вынашивания плода (при наличии серьезных показаний допускается проведение хирургического вмешательства во II триместре).

При выявлении у пациента гемофилии или психических отклонений операцию выполняют только в стационарных условиях.

Послеоперационный уход

После окончания операции хирург записывает пациента на профилактический осмотр и перевязку, назначает ему противовоспалительные, антигистаминные, антибактериальные и обезболивающие препараты. Помимо этого, врач объясняет больному, как правильно ухаживать за постоперационной раной. В частности, хирург может порекомендовать:

  • отказаться от еды на 3 часа после операции;
  • следить за тем, чтобы раневая поверхность не травмировалась при пережевывании пищи, полоскании рта, чистке зубов щеткой, нитью или зубочисткой и пр.;
  • воздерживаться от горячих напитков, спиртного, сигарет, чрезмерно соленой, сладкой, жесткой или острой пищи в течение 3 суток после процедуры;
  • в течение недели избегать физических нагрузок, посещения бани или солярия.

Появление обильного кровотечения или гнойного отделяемого из альвеолярной лунки, развитие воспалительных процессов и выраженного болевого синдрома в зоне послеоперационной раны – это признаки осложнений процедуры. При их выявлении необходимо обратиться к хирургу, проводившему операцию, и пройти комплексное лечение по составленной им схеме.

Удаление коренного зуба

Стоматологи сегодня стараются лечить и сохранять зубы. Но иногда бывают такие ситуации, когда единицу нужно удалять. Удаление коренного зуба может представлять трудности из-за особенностей его строения и расположения. Но если стоматолог проведет предварительную диагностику и будет точно знать все особенности строения корневой системы, то операция пройдет без осложнений. Болеть послеоперационная ранка будет не сильно и не долго. В петербургском стоматологическом центре «ЮлиСтом» работают опытных хирурги-стоматологи, они смогут удалить коренной зуб быстро, безболезненно и без последующих осложнений.

Содержание

Особенности удаления коренных зубов

Виды единиц зубного ряда


Виды единиц зубного ряда человека

Коренные зубы называют также боковыми или жевательными, так как их основная функция – перетирание пищи. Выделяют:

  • малые коренные (премоляры) – их всего 8 по 2 справа и слева вверху и внизу; первый верхний моляр лучше всего укреплен в тканях, у него 2 корня, у второго корень один, но часто раздвоенный; нижние антагонисты однокоренные, но встречаются и двухкоренные;
  • большие коренные (моляры) – их от 8 до 12, по 2 или 3 вверху, внизу, справа и слева; третий моляр или прорезается не у всех, поэтому моляров может быть два; у них могут быть и значительные отклонения в строении корней, часто они изогнутые или значительно отклоненные в сторону.

Кости верхней челюсти более тонкие, поэтому удалять верхние зубы легче. Но и здесь есть свои нюансы: более разветвленные корни первого премоляра и ограниченный доступ к третьему моляру. На нижней челюсти главным препятствием к удалению является высокая плотность кости.

Строение корней имеет индивидуальные особенности у каждого пациента, что создает трудности при удалении. Но их легко преодолеть, если провести необходимые диагностические исследования и заранее запланировать вид оперативного вмешательства. Поэтому очень важно выбирать хорошо оснащенную клинику с квалифицированными опытными специалистами.

Показания и противопоказания

Коренной зуб подлежит удалению, если для этого имеются следующие показания:

  • кариес с высоким риском развития тяжелых гнойно-септических осложнений со стороны околозубных тканей и расположенных рядом органов;
  • полное разрушение зуба, он не поддается лечению и непригодный для протезирования;
  • раскол зуба вследствие травмы;
  • ретинированные (непрорезавшиеся) и дистопированные (с нарушением положения в зубном ряду) зубы, травмирующие пародонт и соседние единицы. Что такое ретинированные зубы и как их удаляют, читайте здесь;
  • тяжелые воспалительные и дистрофические заболевания околозубных тканей (пародонтит, пародонотоз) с расшатыванием зубов;
  • тесное расположение единиц – зубы мешают друг другу и травмируют пародонт.

Абсолютных противопоказаний для удаления коренного зуба нет. Относительными (их можно устранить) противопоказаниями являются:

  • острые воспалительные и эрозивно-язвенные заболевания слизистой рта;
  • острые общие болезни и обострение хронической патологии;
  • высокое артериальное давление, приступы стенокардии;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • месячные у женщин, 1 и 3 триместры беременности;
  • острые психические расстройства.

Как проходит процедура удаления коренных зубов

На первичной консультации стоматолог проводит осмотр и направляет пациента на обследование. Обязательным является рентгенологическая диагностика. На рентгене врач видит корень разрушенного зуба и рядом расположенных единиц, особенности их строения, количество корней, внешний вид (прямые, изогнутые) и после этого решает, какой вид удаления (простой или сложный) будет оптимальным в данном случае. Сложнее всего удалять первый верхний премоляр (у него часто бывает извилистая корневая система) и третий моляр (зуб мудрости) из-за частых ретенций и дистопий. Читайте подробно об удалении зуба мудрости.

Если у пациента есть какая-либо стоматологическая патология, врач сначала пролечивает ее, а затем направляет пациента на удаления премоляра или моляра. Удаление проводится под местной анестезией: современные анестетики делают операцию абсолютно безболезненной. Чувствительным пациентам назначают успокаивающие средства. Иногда, если пациент испытывает сильный страх, удаление проводится под общим наркозом.

Простое оперативное вмешательство

Простое удаление коренного зуба


Простой вид операции с использованием щипцов

Этот вид вмешательства проводится, если:

  • премоляр или моляр не ретинирован и не дистопирован;
  • корни зуба ровные, не изогнутые и не загибаются в сторону от коронки;
  • имеется неразрушенная коронка.

Хирург заводит за десну специальный крючковидный элеватор и выворачивает корень из лунки. Затем он удаляет зуб щипцами. Если корни правильно расположены и ровные, то единицу можно удалить только щипцами. Ранку обрабатывают антибактериальным раствором и прикладывает тампон для остановки кровотечения. Если ранка получилась большая, хирург накладывает на нее швы. Вся операция займет не более 7 – 10 минут.

Сложное оперативное вмешательство

Сложное удаление коренного зуба


Сложное оперативное вмешательство

Такой вид операции выбирают при разрушенной коронке, разветвленной корневой системе у патологически измененной единицы, ретенции или дистопии. Врач иссекает десну, полностью обнажая весь зуб. Затем бором разделяет его на несколько осколков и удаляет их щипцами. Ранка проверяется на наличие осколков удаленного зуба, после чего раневая поверхность обрабатывается антисептическим раствором, в нее закладывают лекарственные препараты с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами и накладываются швы из рассасывающегося материала. Часто врач назначает также курс антибактериальной терапии. Если материал швов не рассасывающийся, они снимаются через неделю.

Восстановительный период после удаления коренного зуба

Сколько дней заживает ранка? Продолжительность заживления ранки зависит от:

  • расположения и строения корней патологически измененной единицы зубного ряда;
  • вида проведенной операции (простая, сложная);
  • степени травматизации околозубных тканей (пародонта);
  • индивидуальных особенностей пациента – его иммунитета, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

В норме ранка после простой операции заживает за 2 - 3 недели, после сложной – за месяц и больше. В пожилом возрасте, а также у лиц, страдающих сахарным диабетом, реабилитационный период удлиняется, ранка заживает не так быстро. Весь восстановительный период нужно исключить тяжелые физические нагрузки (в том числе спортивные), любые согревающие процедуры (баня, сауна, горячая ванна) и снизить до минимума количество выкуриваемых сигарет, а лучше не курить совсем – никотин нарушает кровообращение и замедляет восстановление тканей. Реабилитация происходит поэтапно:

  1. Первые 2 часа после удаления нельзя есть, затем можно употребить жидкую и полужидкую пищу. Пить нужно только кипяченую воду комнатной температуры и так, чтобы вода не попала в лунку и не смыла формирующийся кровяной тромб. Горячие напитки должны быть исключены. Травмированная десна после операции отекает. Снять отек поможет холод: смоченную холодной водой салфетку нужно приложить к щеке.
  2. Первые 3 дня - рана закрыта кровяным сгустком, не позволяющим инфекции проникать вглубь поврежденных тканей. В травмированных тканях появляется и нарастает отек, Боль также может иметь слегка нарастающий характер. В этот период очень важно не удалить случайно кровяной сгусток, так как сухая лунка – это всегда риск инфицирования раны и развития осложнений. Нельзя дотрагиваться до ранки языком и проводить полоскания полости рта, их нужно заменить ротовыми ванночками с антисептическими растворами (0,05% Хлоргексидином, Хлорофиллиптом – чайная ложка спиртового раствора на стакан воды, Мирамистином и др.) или настоями трав с аналогичными свойствами (цветки ромашки аптечной, календулы лекарственной и др.). Можно пожевать хорошо промытый свежий лист подорожника на противоположной стороне, а затем переместить сок на больную сторону и немного подержать его во рту. Если ранка после удаления зуба сильно болит, можно принять обезболивающеепо рекомендации врача. Есть в эти дни можно только полужидкую или мягкую пищу.
  3. С 4 до 7 дня – тромб прорастает соединительной тканью и закрывает ранку. Отек уменьшается, боль постепенно стихает. Если проводилась простая операция, боли уже почти нет через неделю, после сложного удаления ранка может болеть до месяца. Можно очищать зубы мягкой зубной щеткой без пасты. Затем постепенно включить в гигиенические процедуры и зубную пасту. Пищевой рацион постепенно расширяется, но исключаются твердые и трудные для жевания продукты. Избегать также нужно соленых (усиливают отек), острых (раздражают) продуктов и сладостей (питательная среда для инфекционных возбудителей).
  4. На 2 – 4 неделе – ранка полностью закрывается и выглядит как остальные десны. Можно начинать промывать межзубные промежутки ирригатором или пользоваться для этого зубными нитями (флоссами). Не стоит пока жевать твердую пищу на пострадавшей стороне.
  5. Не стоит затягивать с протезированием. Оптимальным вариантом является одномоментная операция имплантации непосредственно после удаления зуба. По решению стоматолога имплантацию можно проводить и после полного заживления ранки. Если корень долго отсутствует, костная ткань в ячейке рассасывается (атрофируется) и имплантация становится проблематичной.

Средства для ротовых ванночек и полосканий полости рта


Средства для ротовых ванночек и полосканий полости рта после операции

Понимание того, как происходит процесс восстановления тканей и выполнение всех рекомендаций врача значительно снижает риск развития осложнений.

Возможные осложнения после операции

Как и любая хирургическая операция, удаление зуба может давать осложнения. Но если врач соблюдает все требования протокола по диагностике и удалению, а пациент – рекомендации хирурга, осложнения сводятся к минимуму. Они обычно связаны с индивидуальными особенностями пациента, наличием у него хронических заболеваний или снижения иммунитета. Изредка встречаются следующие осложнения:

  • сухая лунка - удаление из послеоперационной ранки закрывающего ее сгустка крови; лунка выглядит углубленной, может быть видна кость; резко возрастает риск инфицирования;
  • инфекционно-воспалительные процессы в ранке (альвеолит); чаще всего развивается из-за нарушений правил ухода за ранкой в послеоперационном периоде; при отсутствии лечения инфекция может распространиться на окружающие мягкие ткани, челюстные кости, близлежащие лимфоузлы; по кровеносным и лимфатическим сосудам она может распространиться на отдаленные органы и ткани; главное – не запускать инфекцию и сразу обращаться к врачу – он поможет остановить патологический процесс;
  • кровотечение – сколько оно длится в норме, пациенту рассказывает хирург; небольшая кровоточивость может держаться 1 – 2 дня; но если кровотечение усиливается, нужно обращаться к врачу; иногда кровь может скапливаться внутри мягких тканей – это опасно, так как сформированная гематома часто нагнаивается с развитием абсцесса;
  • травмы кости челюсти, расположенных рядом единиц зубного ряда; иногда травмирование происходит за счет оставшегося в ранке осколка зуба;
  • сдавливание отечными тканями ветвей тройничного нерва;
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава – нарушаются процессы жевания и артикуляции;
  • повреждение гайморовой пазухи – риск развития инфекции в ЛОР-органах.

Срочно бежать к врачу потребуется при появлении следующих симптомов:

  • десна выглядит воспаленной, появляется отек, покраснение и боль в ранке не снижаются через 2 – 3 дня, а нарастают;
  • из ранки выделяется гной, появился неприятный запах изо рта;
  • повысилась температура тела, появился озноб, недомогание;
  • кровоточивость не проходит, а растет на 2-ой день; появляется ощущение распирания в тканях;
  • появились непонятные боли при жевании или приступообразные «электрические» боли в области щеки и губы;
  • онемение в области лица не проходит через 3 дня.

Почему долго болит десна и лунка после удаления коренного зуба и что делать

Усиливающиеся боли могут быть связаны со следующими нарушениями:

  1. Инфекционно-воспалительным процессом – появляется отек, покраснение десен, повышение температуры тела. Помочь сможет только стоматолог, он очистит рану от гноя, назначит антибактериальную терапию. Для уменьшения отека и болезненности можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)* – по рекомендации врача. Если осложнение началось в течение первой недели, обязательно делать ротовые ванночки с антисептиками. На второй неделе вместо ванночек можно делать полоскания. Время проведения процедуры – 2 – 3 минуты. В десну можно слегка втереть стоматологический гель с метронидазолом.
  2. Повреждением височно-нижнечелюстного сустава – боли усиливаются при жевании, разговоре. Их может устранить только стоматолог, выявив и устранив причину. Лекарства из группы НПВС помогут и в этом случае.
  3. Повреждением гайморовых пазух – появляется заложенность носа, боли отдают в ухо и глазницу. Возможно, потребуется помощь не только стоматолога, но и отоларинголога. Самостоятельно для уменьшения болевых ощущений можно принять таблетку Кеторола или Кетонала.
  4. Повреждением средней или нижней ветви тройничного нерва – онемение лица, кратковременные, но часто повторяющиеся приступы сильных болей по ходу нерва. Приступы изматывают, пациент не понимает, сколько это будет продолжаться, ему потребуется помощь стоматолога и невролога. Самостоятельно снять такую боль не получится.

Народные средства после удаления зуба

Народная медицина предлагает множество методов облегчения состояния. Но не стоит забывать, что помогут они временно, поэтому визит к стоматологу откладывать ни в коем случае не стоит.

Если боли после удаления зуба связаны с инфекционным процессом, можно использовать рецепты с маслом чайного дерева, обладающим широким спектром противомикробного действия. Оно также хорошо снимает воспаление и отек тканей, стимулирует восстановительные процессы:

  • ротовые ванночки с маслом чайного дерева в отваре коры дуба; столовую ложку измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, довести до кипения, кипятить на небольшом огне 10 минут, остудить, процедить, добавить кипяченой воды до исходного уровня, капнуть 2 капли масла чайного дерева, тщательно размешать и сделать ротовую ванночку – держать во рту на стороне удаления по 2 – 3 минуты трижды в день; на второй неделе после операции можно проводить полоскания; отлично снимается воспаление и отек десен, а вместе с ними и боль;
  • аппликации на десну – смочить раствором для ротовых ванночек салфетку и приложить ее к больной десне на 10 минут; процедуру проводить один раз в день до устранения воспаления и боли.

Хорошими противовоспалительными, антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами обладает также лавровый лист. После удаления премоляра или моляра лист хорошенько моют и жуют в течение 2 – 3 минут на здоровой стороне, а затем полученный сок перемещают к больному месту. Но важно, чтобы кусочки листа не попали в ранку, их нужно выплюнуть.

Что нельзя делать для снятия боли

Для устранения болевых ощущений нельзя:

  • проводить любые согревающие процедуры, как местные (согревающие компрессы, грелки) так и общие (баня, сауна) - это усилит отек и связанные с ним болевые ощущения;
  • первые 7 дней нельзя полоскать рот, дотрагиваться языком или каким-то предметом до ранки – вырастает риск удаления кровяного сгустка и присоединения инфекции; восстановительный процесс затянется;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом;
  • закладывать в ранку таблетки, в том числе измельченные – усиливается раздражение и отек;
  • принимать в качестве обезболивающего ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) – может усилиться кровотечение;
  • курить и употреблять спиртные напитки – нарушается кровообращение, реабилитация затягивается.

Во 2-ом триместре можно. Но если есть риск тяжелых стоматологических осложнений, то удаляют на любом сроке.

сложное удаление зуба

Содержание

Чем сложное удаление зуба отличается от простого?

К простым методам удаления прибегают в случае отсутствия противопоказаний и осложнений, чаще всего для того, чтобы избавиться от молочных больных зубов или зубов с единичным корнем, а также элемента, который неплотно закреплен в костной ткани или шатается вследствие пародонтоза или других заболеваний. Процедура осуществляется под действием местноанестезирующих препаратов и занимает о 5 до 20 минут.

Сложное удаление, в зависимости от показаний:

  • занимает от 30 до 60 минут, а в некоторых случаях осуществляется в несколько этапов;
  • часто требует хирургического вмешательства и последующего наложения швов, которые снимают через 7-10 дней;
  • невозможна без использования специальных инструментов для разрезания и отодвигания тканей десны, распиливания или разъединения корневой системы зуба, захвата глубокосидящих корней;
  • сопряжено с длительным реабилитационным периодом, необходимость которого вызвана глубокими надрезами десневой ткани, сложными манипуляциями с корнями зубов, а также предотвращением возможного появления инфекций и осложнений.

Нередко стоматолог назначает пациенту антибиотики. Нельзя не отметить, что и цены на сложное удаление зуба намного выше, чем при простой процедуре.

Показания к проведению процедуры

Определить, какую методику удаления зуба использовать, может только квалифицированный стоматолог. Для этого проводится не только осмотр ротовой полости, но и рентгенографическое исследование.

Очень важно не затягивать визит к врачу. Своевременное лечение может предотвратить экстракцию, а удаление на ранних этапах менее болезненно, чем в запущенных случаях. Абсолютными показаниями к проведению сложного удаления являются следующие.

  • Ретинированные зубы. Этим термином называют элементы, которые по каким-либо причинам своевременно не прорезались. Как правило, это восьмерка, или зуб мудрости, который прорезывается гораздо позже остальных, а места в челюстном ряду для него уже не остается. Процесс прорезывания сопряжен с развитием воспаления и острой болью. Как правило, экстракция такого зуба требует разрезания десны. Процедура удаления может занимать до 60 минут.
  • Дистопированные зубы. Это элементы зубного ряда, имеющие неправильное положение. Они могут поворачиваться вокруг своей оси, изменять наклон и угол роста, оказывая давление на своих соседей и формируя неправильный прикус, а также другие эстетические дефекты. Чаще всего, дистопированными бывают моляры-тройки. Отказ от удаления такого зуба чреват развитием пародонтоза, пародонтита и различных воспалений.
  • Наличие нескольких корней. Некоторые нижние зубы, в силу своих анатомических особенностей, а нередко и в случае патологий, имеют не один корень, а несколько. Они могут срастаться, прорастать в костную ткань. Диагностировать наличие такой проблемы позволяет рентгенографическое исследование.

Кроме того, причинами сложной экстракции могут стать:

  • кисты или свищевые ходы;
  • использование для пломбировки зубов резорцин – формалиновой пасты, которая делает эмаль очень хрупкой (такой зуб разрушается при простом удалении, а корень остается внутри десны);
  • сильное искривление или частичное разрушение зубного корня.

Передовые технологии лечения и удаления зубов в «ПрезиДЕНТ»

Квалификация медицинского персонала сети стоматологических клиник «ПрезиДЕНТ», прошедшего обучение в лучших отечественных и зарубежных ВУЗах, многолетняя практика и, конечно же, оснащенные по последнему слову техники кабинеты гарантируют, что любые, даже самые сложные операции по удалению зубов пройдут с минимальным дискомфортом для вас! Мы используем инновационные технологии для лечения и экстракции зубов. Это позволяет полностью исключить риск возникновения осложнений, а также максимально сократить реабилитационный период даже после непростых операций.

Если вам требуется сложное удаление зуба в Москве, звоните в «ПрезиДЕНТ»! Восемнадцать лет успешной работы – наглядное подтверждение нашей безупречной репутации.

Во избежание возможных недоразумений, просьба уточнять стоимость услуг в клиниках у администратора или на консультации у врача. Цены на сайте не являются публичной офертой.

Читайте также: