Ребенок при прорезывании зубов отказывается от еды

Обновлено: 05.10.2022

Примерно в шесть месяцев у вашего ребенка прорежется первый молочный зуб. Хотя предсказать точную дату этого волнующего события невозможно, существует несколько (к сожалению, довольно неприятных) признаков того, что момент близок. У всех детей этот процесс протекает по-разному, однако в большинстве случаев наблюдаются некоторые – если не все – из следующих симптомов прорезывания зубов:

Отечность десен. В той или иной степени десны отекают почти у каждого ребенка. Когда зуб начинает прорезываться, окружающие его мягкие ткани припухают и становятся чувствительными.

Слюнотечение. Удивительно, сколько слюны может вытечь из такого маленького ротика! Прорезывание зубов практически всегда вызывает повышенное слюноотделение, которое порой начинается за несколько месяцев до появления первого зуба.

Высыпания на коже. Небольшая сыпь на щеках или подбородке вашего малыша, вызванная повышенным слюноотделением, не должна становиться причиной для особого беспокойства. Старайтесь вытирать слюни по мере их появления, а если кожа ребенка уже раздражена, просто увлажняйте ее, пока сыпь не пройдет.

Боль. У некоторых детей прорезывание зубов сопряжено с сильной болью, тогда как у других все, кажется, происходит легко и просто. И все же так или иначе боль испытывает практически каждый младенец, признаками чего служат плач и раздражительность.

Раздражительность. Из-за дискомфорта, причиняемого режущимися зубами, ваш малыш, вероятно, станет капризным и возбудимым. Кто-то лишь недолго пребывает в таком настроении, а у кого-то оно может сохраняться неделями при прорезывании каждого зуба.

Жевание. Дети быстро понимают, что надавливание на десны уменьшает дискомфорт, вызванный прорезыванием зубов. Будьте готовы к тому, что малыш начнет тянуть в рот и грызть все подряд – от специальных зубных колец до собственных пальцев.

Небольшой жар. Иногда опухание десен может приводить к повышению температуры до 37,5–38 градусов. Бороться с таким жаром можно самыми обычными методами. Если температура не будет спадать дольше трех дней или поднимется выше 38 градусов, следует обратиться к врачу.

Потеря аппетита. Во время прорезывания зубов сосание может доставлять детям неприятные ощущения, из-за чего они едят неохотно. Отказываться от еды могут даже дети, которые уже начали переходить на твердую пищу. Если ваш малыш начнет пропускать более двух кормлений подряд, проконсультируйтесь с педиатром.

Проблемы со сном. Если ребенок испытывает дискомфорт в течение дня, велика вероятность того, что и ночью ему будет не по себе. В период прорезывания зубов дети часто просыпаются в ночное время (даже если до этого они уже несколько месяцев хорошо спали всю ночь напролет).

Прорезывание зубов часто бывает болезненным, из-за чего дети на некоторое время отказываются пить и есть. Чем кормить грудничка, когда режутся зубки, а также каковы первые заметные признаки прорезывания и простые средства, которые помогут обеспечить более комфортное кормление и вернуться к нормальному сну.

— Анастасия Анатольевна, когда начинают резаться зубы у грудничков, как долго длится прорезывание?

— Первыми центральными резцами детки могут «похвастаться» примерно в полгода. Однако первые симптомы прорезывания зубов у грудничков могут появиться уже за пару месяцев до того, как выглянет зуб. И желательно вовремя увидеть начало процесса, чтобы помочь грудничку пережить болевые ощущения. У большей части малышей симптомы дискомфорта обнаруживаются за три-четыре дня до прорезывания и обычно проходят на четвертые сутки после выхода зуба.

Явные признаки прорезывания зубов у грудничка:
  • повышенное слюнотечение, сыпь на личике и груди от постоянного намокания;
  • набухание десен, их повышенная чувствительность при сосании;
  • карапуз раздражителен и плаксив, капризничает, не воспринимает грудь/бутылочку;
  • кроха грызет, покусывает предметы, стараясь снять болезненность во рту;
  • нарушается сон малыша, появляется ночное бодрствование.

— Недомогание при появлении зубов часто принимают за простуду или аллергию. Как отличить одно состояние от другого?

— Рост зубов — физиологический этап, и, как правило, он не имеет отрицательных последствий для здоровья ребенка, несмотря на частый плач, лихорадочное состояние, излишнее беспокойство. Дифференцировать детские недуги можно, опираясь на знание характерных для них признаков.

Таблица. Как понять, что у грудничка режутся зубы
  • Приступ кашля начинается из-за избыточного слюновыделения.
  • Кашель мокрый, нечастый, нарастает при лежании.
  • Кашель усиливается, не отступает, не дает спать, мешает есть.
  • Кашель не прекращается больше двух суток, возникают трудности при дыхании.
  • Носовые выделения прозрачно-водянистые.
  • Болезненное состояние сходит на нет к четвертому дню.

Рекомендован солевой раствор для промывания носика.

  • Насморк не прекращается и на четвертые сутки.
  • Много зеленых или желтых соплей.
  • Температура держится максимум два дня и быстро снижается под действием жаропонижающих.
  • Нет кашля, насморка в три ручья и чиханий.
  • Жар выше 38,5 °C на протяжении более двух суток.
  • Появляются признаки простуды.
  • Слюни текут сильнее обычного: возникают кожное раздражение, высыпания в области рта, подбородка, груди.
  • Высыпания есть и на лице, и на теле (что характерно для аллергического ответа).
  • На слизистой полости рта появляются белый налет, язвочки — признаки болезней (кандидоза, стоматита).

— Родители зачастую обеспокоены тем, что дети недостаточно едят. Первые зубы у грудничка и снижение набора веса взаимосвязаны?

— Плохой аппетит — тревожный симптом, который возникает на фоне шевеления зубов и надавливания на ноющие десны при вскармливании. Ребенок плохо прикладывается к груди, выталкивает соску и получает меньше питания, что и приводит к приостановке в наборе веса. Лучше просто временно перейти на свободный режим питания, но не кормить малыша насильно.

Плохой аппетит у грудничка может сопровождаться следующими изменениями поведения:
  • полный или частичный отказ от груди/бутылки;
  • постоянные капризы при кормлении с извиванием тела;
  • усиленное желание брать что-то в рот с последующим отказом от еды из-за повышенного дискомфорта и зуда в деснах;
  • потеря интереса к твердой пище, особенно у детей на смешанном питании.

— А если ребенок часто отказывается сосать грудь или соску?

— Родителям нужно набраться терпения. Воспалительный процесс во рту — а значит, ночи без сна и капризное настроение — снижает аппетит. Любые прикосновения к деснам сопровождаются дискомфортом, поэтому грудничок не хочет сосать. В такой ситуации насильное кормление бесполезно. Но даже если ребенок пропустит два-три кормления за сутки, ничего страшного не случится, скоро все наладится. Когда он сильно проголодается, то все равно примет грудь или бутылочку и обязательно покушает.

— Беспокойный младенец ждет поддержки — как успокоить зуд, воспаление десен?

— Раньше трех месяцев зубы не появляются, а иногда «зубной праздник» в семье отмечают ближе к году. Задача родителей — не пропустить момент выхода зуба, чтобы облегчить процесс.

Прорезыватель-пустышка

— Дается с появлением первого резца для почесывания внешней стороны челюсти. Зуд утихает с ростом зубов по краям полости рта. Лучше поискать широкую пустышку (так удобно доставать труднодоступные места ротовой полости) с узкой ручкой-ограничителем (не мешает захвату и не дает заглатывать соску чересчур глубоко).

  • латекс наиболее популярен, он отличается высокой эластичностью и безопасностью.
  • силикон менее экологичен, нередко вызывает аллергию.

Поильник-непроливайка

— Прорезывание зубов сопровождается сильным выделением слюны, поэтому, чтобы нормализовать водный баланс, часто дается обильное питье из удобной кружки-поильника. Ее носик выполнен из резины, а клапан не позволяет жидкости протекать. Кроме того, удобные держатели не дают бутылке выскальзывать из ручек малыша. Дети в восторге от подобной «игрушки» и с большим усердием пьют из красивой бутылочки.

Обезболивающее, гель для десен

— Лучшее решение подскажет ваш врач. Ряд препаратов для снятия воспаления и успокоения десен включает лидокаин. Но для них нет четкой дозировки, и младенец может наглотаться лекарства. Поэтому при обработке десен, когда режется зуб, лидокаин может привести к интоксикации маленького организма и стать причиной серьезных нежелательных последствий.

Нестероидные препараты при температуре
разрешены, но злоупотребление ими небезопасно для желудочно-кишечного тракта

Правила применения гелей от боли при синдроме прорезывания:
  • при первом беспокойстве ребенка сначала даются прорезыватель, поильник, делается круговой массаж десен от крыльев носа к уголкам рта;
  • средство применяется лишь при сильном дискомфорте;
  • наносится тонким слоем до 3—4 раз в сутки при строгом соблюдении инструкции;
  • манипуляция выполняется чистым пальцем, сопровождается круговым массажем;
  • предпочтительнее смазывать десну после кормления и на ночь;
  • ни в коем случае не позволяйте крохе грызть тюбик с гелем.

— Анастасия Анатольевна, чем кормить и как кормить ребенка, когда режутся зубы, — нужно ли соблюдать график, поить малыша, подогревать пищу? И что лучше дать ребенку: детские смеси/суп-пюре/овощное пюре? Сохранять ли прикладывание к груди?

— Когда режутся зубы, важно на время уйти от четко распланированного режима кормления. Лучше предлагать ребенку грудь или молочную смесь по требованию. Все скоро нормализуется и вернется к тому порядку, который сложился при жизни без зубиков.

Предпочтительнее не заставлять грудничка есть густую пищу. Лучше готовить жидкие, протертые, легкие блюда, а также не вводить новый прикорм, не давать черствый хлеб, печенье, чтобы исключить риск подавиться крошками. Температура пищи должна соответствовать температуре детского организма, дабы не ухудшить состояние малыша и он не утратил желания поесть. При гипертермии и слюнотечении желательно поить грудничка водой.

— Младенцы на естественном и искусственном вскармливании одинаково переносят болезненное состояние, когда лезет зуб?

— Замечено, что дети на грудном питании легче переносят появление зубов. Мамина грудь — не только источник полноценной и полезной пищи, но еще и биорегулятор эмоционального состояния, способ успокоиться. Мамы, у которых груднички буквально «висят на груди», наблюдают, что периоды длительного кормления совпадают с появлением зубных бугорков.

К грудничку на искусственном вскармливании нужно проявлять повышенное внимание — чаще держать его на ручках, засыпать вместе с ним, проводить бессонные ночи рядом — благо, полностью зуб вылезает всего за 3—4 дня (в худшем варианте — за неделю).

— Детские смеси для кормления как-то сказываются на ребенке, когда режутся зубки?

— Лучшее питание для новорожденного — конечно, грудное молоко. Но нет трагедии в переводе ребенка на искусственное или смешанное вскармливание, если это действительно необходимо. Такое решение принимается мамой совместно с педиатром.

К счастью, сейчас грудному молоку есть альтернативы, и среди них детские адаптированные смеси МАМАКО ® Premium. Они имеют отличный состав, приятный вкус. Одно из главных их преимуществ — основа из козьего молока, которое по составу ближе к грудному молоку, чем коровье. Особенности белкового компонента козьих смесей способствуют их более легкому перевариванию.

Прорезывание первых зубов через мягкие нежные десны может стать причиной капризов ребенка при кормлении. Но основное молочное питание сохраняется, а пюреобразный прикорм облегчит прием пищи при болезненности во рту. Также рост зубов принесет меньше неприятностей, если уделять крохе больше внимания, нежно общаться с ним, отвлекать пением или игрой. Важно массировать десны, предлагать малышу прорезыватели-грызунки. По рекомендации врача при интенсивном болевом синдроме можно применять мази и гели, чтобы успокоить младенца и помочь зубкам пробиться.

Ваш малыш достиг возраста прорезывания зубов, но почему они так долго не лезут? Особенность это или проблемы с развитием, во сколько режутся зубы и зачем нужен стоматолог новорожденному в 1 месяц, разъяснила детский врач-стоматолог Марина Сергеевна Биневская.

— Марина Сергеевна, зубные зачатки закладываются еще в дородовой период. Когда завершается процесс формирования зубов?

— Зубочелюстная система в своем развитии проходит пять стадий: от закладки зубов у плода до полноценно оформленного лицевого скелета у ребенка.

  • Эмбриональное развитие.
  • Формирование прикуса временных зубов — в среднем до 3 лет.
  • Стабильный временный прикус — от 3 до 6 лет.
  • Сменный прикус — с 6 до 12 лет, но допустимы сдвиги плюс/минус два года.
  • Постоянный прикус — с 12-14 лет.

— Расскажите, что и как происходит в утробе матери и сколько зубов у младенцев?

— Развитие зубочелюстного сегмента разворачивается на 5-6 неделе беременности. Из зачатков первичной ротовой полости на втором месяце начнут приобретать начальные формы губы и щеки, закладываться зубы эмбриона — со временем они станут отдельными органами. Достаточно длительно развивается твердое и мягкое нёбо: окончательное его формирование происходит на 12 неделе.

Зубы у новорожденных претерпевают ряд внутриутробных изменений, это сложный многоступенчатый процесс. Закладка начинается примерно с 5 недели развития эмбриона. У только что родившегося ребенка под десной спрятаны по 10 молочных (временных) и 8 коренных (постоянных) зубов на каждой челюсти. Смена и рост зубов заканчиваются спустя годы после рождения.

— Многие родители считают, что первые зубы неважны, потому что со временем они сменятся постоянными. Так ли это?

— У новорожденного ребенка верхняя челюсть больше, чем нижняя. Благодаря такой врожденной особенности в родах голова легче проходит малый таз. При кормлении мощность сосательного рефлекса и активность нижнечелюстных мышц достигают нормы. Это укрепляет кости и стимулирует рост челюстей. При этом для всего процесса развития и становления функций ротовой полости очень важны молочные зубки. Они определяют положение постоянных зубов, помогают малышу учиться жевать «взрослую» пищу и правильно говорить.

Первые зубы: появление через десну и прикус

При рождении, как правило, во рту нет зубов. Первые зубы у новорожденных появляются в 4-6 месяцев. При этом может происходить обильное слюноотделение, но это не основной симптом. Более характерные признаки при прорезывании зубов у грудничка — температура, временное нарушение сна, временная потеря аппетита, появившаяся привычка тянуть руки в рот.

Прорезывание зубов у грудничков — достаточно индивидуальный процесс, который не всегда идет согласно учебнику и прописанным в нем нормам. Молочный прикус будет полностью сформирован примерно к 3 годам, когда во рту видны все 20 временных зубов.

Смена прикуса начинается в старшем дошкольном возрасте — от 5 до 7 лет, когда идет процесс расшатывания и естественного удаления нижних центральных резцов и проталкивание задних постоянных зубов. И это правильное время, чтобы прийти к стоматологу на герметизацию.

Польза и вред соски-пустышки определяются ее качеством и частотой использования. Но с началом прорезывания зубов необходимо отказаться от пустышки, чтобы избежать патологий развития зубочелюстной системы малыша.

Запрещено пользоваться лидокаинсодержащими гелями. Эти гели дают эффект на минуту, но дети их проглатывают, что может привести к очень негативным последствиям вплоть до летального исхода.

— Гигиена полости рта новорожденного — что можно, а что нельзя делать в возрасте до года?

— С появлением зубов важны отказ от ночного кормления и ежедневная гигиена полости рта: чистка щеткой с плотными густыми ворсинками и пастой по возрасту, в которой содержатся фториды. Не нужно пугаться, что ребенок не умеет сплевывать и проглатывает пасту, — она безопасна в дозировке 5-6 мм на щетке. Если сложно уйти от кормлений ночью, то нужно позаботиться о гигиене зубов с помощью специальной салфетки после того, как малыш подкрепится молоком или смесью. Также нужно помнить, что кормление из бутылочки в ночное время — серьезный фактор развития бутылочного кариеса, одной из самых агрессивных форм кариеса у детей, когда зубы разрушаются за два-три месяца.

Чек-лист: стоматолог для грудничков и уход за полостью рта до года

  • Осмотр новорожденного стоматолог проводит в первые дни после рождения, чтобы проверить состояние уздечки языка и губ для правильного сосания груди. Обязательные осмотры проводятся в 1 месяц и тогда, когда прорезывается первый зуб, далее каждые три месяца.
  • С момента появления первого зуба важно чистить полость рта щеткой с ворсинками, а не силиконовым напальчником, и использовать фторидсодержащую пасту по возрасту.
  • Для снижения риска развития кариеса сахар в рационе ребенка до года должен быть до предела минимизированным.
  • Основные патологии, которые могут возникнуть у ребенка, — это короткая уздечка языка до месяца, а позднее — аномалии положения зубов и неправильное развитие челюсти на фоне привычки сосать соску-пустышку и палец.

— Если зубы долго не лезут — что делать?

— Если зубы режутся раньше положенного времени или позже, это не повод для паники. Каждый малыш развивается в своем ритме, и это нормально. Для полноценного развития зубочелюстной системы важно наличие необходимых витаминов и минералов в рационе младенца, а также развитие навыка жевания с введением твердой пищи. Поэтому родителям надо уметь выбирать продукты прикорма с кальцием, фосфором, магнием, витамином D и прочими элементами, а также знать, как научить ребенка жевать твердую пищу.

— Откуда берется кариес молочных зубов и как его лечить?

— Помимо добавленного сахара в продуктах прикорма, одним из факторов развития кариеса является патологическая гипертрофия (разрастание) носоглоточной миндалины (аденоидов). При преимущественно ротовом дыхании, в том числе ночью, у ребенка нарушается микробиом в полости рта, что также приводит к развитию кариеса.

Кариозные поражения до трех лет в основном лечат в условиях наркоза. Это связано с тем, что в младенчестве и в раннем возрасте для ребенка фигурой первичной привязанности является родитель, а все посторонние люди вызывают тревогу и нежелание идти на контакт. Требовать от маленького ребенка взрослого поведения — абсолютно бесполезная затея.

Стоит сказать, что сегодня кариес — самое распространенное заболевание на планете. Но и единственное, которое могут предотвратить родители соблюдением гигиены ротовой полости, диетой и своевременным осмотром стоматологом малыша. На втором месте стоит отсутствие вредных привычек, таких как сосание пальца и соски-пустышки. На третьем — разнообразное витаминизированное питание. Посещайте стоматолога с появления первого зуба каждые три месяца, и тогда у малыша не будет страха и паники перед врачом. Он станет воспринимать доктора как часть жизни, и если когда-нибудь ему понадобится что-нибудь лечить, все пройдет спокойно.

* Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Появление молочных зубов у малыша – это нелегкий этап в жизни как ребенка, так и всех членов семьи. Это одна из самых частых причин беспокойного состояния, капризного поведения и плохого аппетита у младенца на первом году жизни. Давайте обсудим, как необходимо вести себя родителям, чтобы помочь малышу преодолеть этот сложный период.

Содержание: Скрыть

Сроки появления зубов

Формирование зубов происходит еще внутриутробно, то есть малыш рождается уже с полным набором зубов, которые затем ждут своего часа прорезывания. Сроки и темп прорезывания – процесс индивидуальный, который зависит, в первую очередь, от наследственности, а также от внешних факторов, таких как качество питьевой воды и характер питания. Первые 3–4 месяца малыш находится исключительно на грудном вскармливании, и зубы крохе еще не нужны. К 4-му месяцу жизни младенцу уже недостаточно питательных веществ грудного молока, наступает этап начала введения прикорма. В этом возрасте у многих детей начинают появляться первые молочные зубы. Однако сроки начала прорезывания могут быть сдвинуты на второе полугодие жизни, это тоже вариант нормы. В среднем к 12-му месяцу жизни у ребенка 8 зубов и 20 – к 2 годам.


Изменения в состоянии здоровья

Самыми частыми симптомами прорезывания зубов являются повышенное слюноотделение и зуд десен. В этот период ребенок тянет в рот и грызет собственные пальцы и любые попавшиеся предметы. Кроме того, появление зубов нередко сопровождается повышением температуры тела, изменениями стула и снижением аппетита. Температура может быть выше 38 °С и беспокоить ребенка несколько дней. Чтобы удостовериться, что изменения состояния здоровья малыша связаны с появлением молочных зубов, внимательно осмотрите полость рта ребенка. При осмотре вы обнаружите покраснение и припухлость десен в месте появления нового зуба, и ребенок будет реагировать даже на легкое нажатие этой области. На фоне прорезывания зубов часто снижается иммунная защита малыша, что приводит к появлению симптомов вирусной или бактериальной инфекции. Поэтому изменения в состоянии здоровья крохи могут быть только косвенно связаны с прорезыванием зубов. В каждой неоднозначной ситуации не пренебрегайте консультацией педиатра.

Отказ от еды

Прорезыванию зубов у малышей часто сопутствует нарушение пищевого поведения – детки становятся избирательны в выборе пищи, а нередко и совсем отказываются от еды. Так как появление молочных зубов – это длительный по времени процесс, многие родители малышей обеспокоены, что в период, когда зубы режутся, ребенок не ест практически ничего. Контакт пищи с деснами усиливает болевые ощущения, и ребенок плохо воспринимает любые продукты. «Как и чем кормить кроху?» – это самый злободневный вопрос у родителей младенцев первого года жизни. Старайтесь придерживаться общих рекомендаций в этот период, а также некоторые практические советы помогут не оставить ребенка голодным.


Общие правила

Несмотря на сложную ситуацию, не допускайте насильного кормления. Принуждение в еде может спровоцировать нарушения работы пищеварительного тракта и быть причиной неправильного пищевого поведения в дальнейшем. В этот период лучше придерживаться свободного режима кормления по принципу – часто, но небольшими порциями. Если мама кормит грудью, то ожидайте, что частота кормлений может измениться. У ребенка возникает потребность частого прикладывания не только для утоления голода, но и для эмоционального успокоения. В острую фазу откажитесь от введения прикорма и выбирайте продукты, которые минимально раздражают слизистую полости рта. В этот период у малышей повышено слюноотделение, поэтому для восстановления водного баланса периодически предлагайте крохе детскую питьевую воду, разрешенную с рождения. У малыша есть желание все грызть и кусать, однако в этот период лучше максимально отказаться от твердой пищи, так как острые края могут дополнительно травмировать слизистую и только ухудшить ситуацию. Среди продуктов прикорма наиболее оптимальным выбором в период прорезывания зубов становятся продукты злакового прикорма.


Детская каша

В чем преимущества приоритетного выбора детских каш в питании малыша в период появления молочных зубов? Во-первых, это высокопитательный продукт – сочетание молока и злаков удовлетворяет потребности ребенка в энергии и питательных веществах даже при относительно небольшом количестве готового продукта. Во-вторых, соответствующая консистенция детских каш промышленного производства облегчает усвоение продуктов прикорма. Детские каши Bebi Premium для детей старше 4 месяцев жизни имеют гомогенизированную степень измельчения, что не требует дополнительного перетирания деснами и снижает нагрузку на челюстной аппарат. Кроме того, они легко и без комочков разводятся водой или грудным молоком комнатной температуры, что также снижает выраженность болевых ощущений по сравнению с более теплой пищей. Фруктовые и овощные блюда прикорма, несмотря на подходящую пюреобразную структуру, богаты органическими кислотами, что может быть источником раздражения нежной слизистой десен малыша. В этот период еще одним немаловажным преимуществом линейки детских каш Bebi Рremium является сниженное содержание сахара. Сахар – это хорошая питательная среда для микробов, обитающих в ротовой полости, его избыточное поступление может усилить воспалительный процесс в деснах.

Практические советы

Фармацевтический рынок предлагает различные обезболивающие местные средства для десен, разрешенные к применению у детей. Однако использовать их рекомендуется очень осторожно и по согласованию с педиатром в случаях, когда боль значимо влияет на состояние крохи. Будьте внимательны при их применении, так как заглатывание геля с обезболивающими веществами может привести к тяжелым токсическим реакциям. Безопасными средствами помощи являются специальные прорезыватели для зубов. Среди них наиболее эффективны приспособления с охлаждающим гелем или водой внутри. Предложите малышу прорезыватели перед очередным приемом пищи, и он будет потом спокойнее кушать прикорм. Еще одной несложной и полезной процедурой является массаж десен по направлению от центра к уголкам рта, избегая воздействия на зону прорезывания. Массаж улучшает кровоток, активизирует процессы роста и снижает напряжение в области десен. Помните, прорезывание зубов – это естественный физиологический процесс, и задача родителей – помочь крохе максимально комфортно преодолеть этот непростой жизненный этап.

Олегом Сергеевичем Щекиным

Прорезывание зубов — важный этап взросления грудничка, предмет гордости и волнения родителей. Однако каждому зубу необходимо 5-8 дней, чтобы полностью прорезаться [1] , и этот период может оказаться для всей семьи непростым. Многие родители бывают озабочены возникновением рвоты у малыша, не могут понять, в чём её причина, и связывают с прорезыванием.

Какие симптомы при прорезывании зубов нормальны

Следует понимать, что прорезывание зубов — рядовой физиологический процесс, который сам по себе не вызывает серьёзных проблем со здоровьем. Тем не менее, дети в этот период могут испытывать беспокойство, капризничать, проявлять ряд тревожных симптомов. Прежде всего, в месте, где прорезается зуб, наблюдаются отёчность и повышенная чувствительность десны. Ребёнок начинает активно сосать, жевать и кусать окружающие предметы. У него повышено слюноотделение, что может вызвать раздражение кожи вокруг рта. Это основные симптомы, которые наблюдаются практически у всех младенцев. Лихорадка, гипервозбудимость, снижение аппетита и нарушения сна — распространённые явления, но проявляются они не с каждым новым зубом. Достаточно вспомнить, что полностью зубной молочный ряд обычно формируется к трём годам, а сильное беспокойство дети испытывают обычно лишь в первый год жизни.

По причинам, не связанным с прорезыванием зубов, могут появиться такие симптомы:

повышенная температура тела;

Прежде всего, необходимо учитывать индивидуальные особенности ребёнка. Симптомы, присущие той или иной конституции, можно свести в таблицу [3] .

Аллергический тип (нормальная возбудимость ЦНС, склонность к аллергическим проявлениям)

Лимфатико-гипопластический тип (сниженная возбудимость ЦНС)

Нервно-артритический тип (повышенная возбудимость ЦНС)

Зубы режутся вовремя, в правильном порядке. Возможны сыпь, присоединение респираторных инфекций, снижение аппетита, частый стул. Температура тела нормальная.

Зубы режутся поздно, в неправильном порядке. Наблюдается обильное слюнотечение, насморк, отёчность и болезненность дёсен, частый стул. Температура тела нормальная.

Зубы режутся вовремя, в правильном порядке. Прорезывание вызывает боль, возбудимость, нарушения сна и аппетита, возможна рвота. Повышается температура тела.

Рвота и высокая температура при прорезывании зубов, обусловленные конституцией, присущи только нервно-артритическому типу. К нему относятся всего 13,1% детей. Основные типы — лимфатико-пластический, его доля составляет 53,5%, и аллергический — 33,4% [3] . Таким образом, если в период прорезывания зубов рвать начинает ребёнка, принадлежащего к этим двум типам, скорее всего дело в присоединившейся респираторной инфекции. Однако от инфекции не защищены и дети нервно-артритического типа. Период прорезывания зубов совпадает с введением прикорма, младенец получает меньше антител из материнского молока, иммунитет снижается. Поэтому в любом случае при повышении температуры тела выше 38°, рвоте, густых зеленоватых выделениях из носа следует вызвать врача, чтобы не пропустить начало пневмонии, пиелонефрита или менингита.

Синдром прорезывания зубов входит в Международную классификацию болезней, но является диагнозом исключения. Его признаки:

жидкие прозрачные выделения из носа, обусловленные избыточным продуцированием слизи на фоне воспаления дёсен (не более 5 дней);

жидкий стул до 5 раз в день как следствие слюнотечения, повышающего перистальтику кишечника;

кратковременное повышение температуры, не более 38°;

рвота, если инфекция исключена, и ребёнок принадлежит к нервно-артритическому типу.

Как предотвратить рвоту при прорезывании зубов у детей [4]

Выполнение несложных педиатрических рекомендаций облегчает состояние ребёнка и снижает вероятность возникновения рвоты.

Успокойте малыша. От его эмоционального состояния напрямую зависит физическое самочувствие, особенно при возбудимой нервной системе. Если он на грудном вскармливании, во время прорезывания зубов не отлучайте его от груди, не вводите новые виды прикорма. Ребёнок может просить грудь чаще обычного, поскольку сосание обладает седативным эффектом, но тут же бросает её и плачет из-за неприятных ощущений в дёснах. Поэтому врачи не рекомендуют менять режим кормления.

Дайте ребёнку прорезыватель, который можно грызть и жевать. Он может быть наполнен жидкостью для охлаждения дёсен и снятия отёчности, тогда его держат в холодильнике. Некоторые дети не проявляют интереса к мягким силиконовым и латексным прорезывателям, предпочитая грызть перила кроватки или любые другие твердые предметы. В этом случае подойдёт деревянный прорезыватель. Лучше всего, чтобы он воспринимался как игрушка, на которую интересно отвлечься. Его моют чистой водой и дают ребёнку под присмотром родителей 3-4 раза в день на короткое время. Следите за целостностью такого прорезывателя, чтобы малыш не поранился или не подавился щепкой.

Если боль и зуд слишком сильные, для их снижения можно использовать наружные и внутренние противовоспалительные средства (по назначению врача). Популярное решение — специальные стоматологические гели, доступные в аптеках без рецепта. Однако их нельзя втирать в дёсны чаще 2-3 раз в день и следует ознакомиться с противопоказаниями перед применением.

Некоторые зубные гели можно приобрести без рецепта. Многие из них произведены на основе бензокаина (проверьте этикетку продукта). Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) предостерегает от их использования без наблюдения врача. FDA рекомендует родителям детей младше 2 лет не использовать лекарства, содержащие бензокаин

Американская стоматологическая ассоциация [6]

Влажными ватными тампонами очищайте нос ребёнка от выделений, чтобы дать ему возможность свободно дышать и предотвратить присоединение вторичной инфекции. Педиатры рекомендуют также промывать нос физраствором или стерильной морской водой, её можно приобрести в аптеке в виде капель или спреев.

Какой должна быть гигиена полости рта при прорезывании зубов

Для снижения вероятности вторичного инфицирования важны гигиена полости рта и профилактика кариеса. Чистите зубки грудничку с помощью специальной салфетки с пропиткой, содержащей ксилит и противовоспалительные компоненты (продаются в аптеках без рецепта). Не давайте ребёнку сладкую еду и питьё, особенно на ночь; не окунайте соску в мёд или сахар. Когда прорежется первый зуб, посетите детского стоматолога и запланируйте с ним периодические осмотры [6] . Сохраняйте спокойную атмосферу в доме и внимательно выполняйте предписания педиатра, это помогает ребёнку легче перенести прорезывание зубов.

Читайте также: