Пульпит зуба мудрости симптомы

Обновлено: 03.10.2022

Прорезывание в зубном ряду восьмерки болезненный и не простой процесс, может вызвать развитие осложнений. При анатомически верном расположении в челюсти во время прорезывания и отсутствии давления на другие единицы удалять зубы «мудрости» не обязательно. Однако из-за осложненного доступа к коронковой части и трудностях при ее гигиенической очистке, восьмерки чаще других единиц поражаются кариесом, который при отсутствии должной терапии перетекает в пульпит.

Квалифицированные стоматологи филиалов семейной клиники West Dental в Янино-1 и во Всеволожске мкрн. Южный окажут вам должную помощь и проведут качественное лечение пульпита. Наши врачи постоянно посещают обучающие семинары и конференции. Кабинеты в клинике оснащены новым оборудованием, а врачи работают современными материалами.

В статье вы узнаете о симптоматике пульпита восьмого зуба, а также в каких ситуациях стоит провести лечение единицы или ее удаление.

Характеристика

Закладка фолликула происходит в 5 лет, к 10 годам – полная минерализация, а прорезывание происходит ближе к 20-ти годам.

При прорезывании единицы возникают сильные болевые ощущения, на фоне которых развиваются простудные проявления — насморк, кашель, ослабление иммунной системы, повышение субфебрильной температуры. При таких симптомах сложно определить точно происходит воспаление пульпы или прорезывание восьмерки, что ведет к упущению основного заболевания. Пульпит зуба мудрости становится очевидным, когда возникает острая боль.

Основными причинами являются:

  • прорезывание вне зубного ряда или под наклоном;
  • труднодоступное расположение единицы;
  • развитие инфекционного процесса;
  • отсутствие качественной гигиены:
  • возникновение благоприятных условий для жизнедеятельности патогенных микробов.

Симптоматика

Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка (пульпы). Имеется коронковая и корневая части, а в зависимости от формы и степени тяжести патологии бывает, что поражается только часть пульпы. Симптомы пульпита у восьмерок сходны, как и при поражении других единиц.

  • Болезненность. При остром течении патологии боль пронизывающая и усиливается приступами, иррадиирущими в височную часть. Ночью и при контакте единицы с раздражителями неприятные ощущения усиливаются. При хроническом течении дискомфорт менее выражен, что делает определение патологии затруднительным.
  • Кровоточивость десны. Возникает только при хронизации гипертрофической формы, когда сильно разрастается грануляционная ткань.
  • Потемнение коронки. Происходит из-за отмирания клеток при гангренозной форме.

Диагностические мероприятия

Наши стоматологи-терапевты следуют современному подходу к лечению, включающему проведение комплексной диагностики.

Для достижения эффективного результата врачи в West Dental:

  • Применяют цифровую рентгенологию (подготовка, контроль процесса лечения и дальнейшего восстановления). В нашей клинике есть аппарат Pax-i3D, выполняющий КЛКТ и ОПТГ.
  • Все манипуляции выполняют с помощью операционного микроскопа Leica M320 (для выполнения качественного эндодонтического лечения).
  • Назначают медикаментозные препараты (обезболивающие и антибиотики).
  • Устраняют сопутствующие патологии (кариозные поражения, воспаления десны и костной ткани).

Формы

Пульпит восьмерки может развиться в такие формы, как:

  • гангренозная (перепады температурных раздражителей вызывают болезненную реакцию);
  • гипертрофическая (разрастается грануляционная ткань, вызывающая ощущение «вросшего зуба»).

Наиболее характерно хроническое течение патологии с незаметными проявлениями.

Лечение

Лечат ли пульпит зуба мудрости? Конечно да, но учитывают сохранность единицы и стадию тяжести патологического процесса. Терапевтическое восстановление восьмой единицы выполняется идентично эндодонтии соседних зубов. Во избежание рецидива рекомендовано полностью устранить СНП. Впрочем, даже с учетом анатомичного расположения и корректного прорезывания, в большинстве случаев доктор предложит экстракцию, чтобы не лечить моляр. Терапия зубов мудрости осложняется определенными нюансами, снижающими успешность и долговечность результата лечения:

  • Расположение. Из-за дальнего расположения в зубном ряду очень сложно осуществить грамотный, с соблюдением протокола и с применением коффердама, доступ. А значит и гарантировать эффективность проведенной эндодонтии.
  • Сложная анатомия. Корневая система имеет аномальное строение и часто искривлена, что делает все манипуляции с введением ручных инструментов в полость затруднительными.

Однако в некоторых случаях зуб мудрости необходимо сохранить. Прежде всего, если из всех моляров остались только восьмые зубы, они позволят выполнить протезирование для обеспечения жевательной функции. Также в самом начале развития патологии, когда есть шансы на достижение положительного результата.

Показания к удалению

«Стоит ли удалять единицу» — данное решение примет специалист после тщательного осмотра и комплекса диагностических мероприятий. В некоторых клинических ситуациях удаление это единственный выход. Так, необходимо выполнить экстракцию единицы, если:

  • расположение в зубном ряду влияет на соседние зубы;
  • есть сильный наклон;
  • прорезавшаяся часть коронки травмирует десну при жевании;
  • развилось кариозное поражение;
  • корни располагаются в гайморовой пазухе;
  • пациента беспокоит поражение лицевого нерва;
  • возникли осложнения;
  • сформировалась киста на корнях.

Профилактика

Профилактический осмотр раз в 6 мес., посещение стоматолога при обнаружении изменений в полости рта и возникновении дискомфорта, тщательная очистка полости рта – это основные меры предосторожности. При возникновении болезненных ощущений не стоит применять народные средства и греть беспокоящий участок компрессами. Нельзя употреблять слишком горячую пищу или пить холодные напитки. Рекомендуем сразу записаться на консультацию и лечиться безопасно – пролечить воспаление пульпы или удалить единицу.

Пульпит зуба

С острой и невыносимой болью при пульпите сталкивается каждый пятый человек на Земле. Это те самые неприятные ощущения, о которых говорят: «Воспалился нерв». Но на самом деле воспаляется не сам нерв, а пульпа — мягкая зубная ткань внутри зуба, где действительно спрятаны нервы. Она восприимчива к воздействию бактерий, поэтому природа защитила ее твердой костной тканью. Однако эта защита не так надежна, как кажется. Давайте разберемся, каковы причины (этиология) пульпита зуба, что это такое, как распознать его и вылечить.

Содержание статьи

  • Что такое пульпит зуба?
  • Причины пульпита зуба
  • Симптомы пульпита
  • Диагностика пульпита
  • Классификация пульпитов зуба: формы и виды
  • Осложнения пульпита
  • Что делать при пульпите зуба?

Что такое пульпит зуба?

Болезнь «пульпит» — это осложнение кариеса, при котором кариозный процесс затрагивает пульпу (нерв зуба), вызывая ее заражение. Воспаление может затронуть только верхнюю часть ткани или распространиться вплоть до корня (пульпит корня зуба).

Пульпит зуба в картинках

Причины пульпита зуба

Боль при пульпите зубов — следствие воспаления в пульпе. В мировой практике количество больных с данной проблемой достигает 20 %. Воспаление провоцирует инфекция, проникающая в пульпу сквозь внешнюю костную ткань. Чем отличается пульпит от кариеса? Кариес, в отличие от пульпита, сопровождается разрушением твердых, а не мягких зубных тканей.

Среди причин пульпита наиболее распространены:

  1. кариес;
  2. травма пародонта при операциях;
  3. резкие перепады температуры при употреблении пищи, напитков;
  4. воздействие химических веществ.

Эти факторы вызывают нарушение целостности костной ткани, в ней образуются микротрещины, через которые бактерии беспрепятственно попадают в пульпу. Как правило, патология поражает жевательные зубы. Пульпит передних зубов — явление более редкое, но болезнь прогрессирует быстрее, так как слой твердых тканей тонкий.

Симптомы пульпита

Как определить воспаление при пульпите? На ранней стадии симптомы и признаки пульпита зуба сводятся лишь к болезненному повышению чувствительности на раздражители: горячую, кислую пищу и напитки, холод. В дальнейшем пациента начинают беспокоить приступы острой боли, зачастую появляющиеся внезапно. Это значит, что болезнь прогрессирует и нужно срочно обратиться к стоматологу. Нередко болезненные ощущения затрагивают всю сторону челюсти и трудно понять, который из зубов болит больше. В этом случае нужно ориентироваться на посеревшую эмаль, кровоточащую десну, наличие кариозной полости с разрастающейся тканью.

Диагностика пульпита

Как ставят диагноз при болезни «пульпит»? Диагностику и лечение проводит стоматолог-терапевт. Важно грамотно определить причину заболевания, так как ошибка врача может стоить слишком дорого. Зачастую стоматологи подходят поверхностно к сбору анамнеза (истории развития болезни). Многих вполне удовлетворяет то, что пульпит видно на рентген-снимке зуба, однако для постановки объективного диагноза этого недостаточно. В стоматологических клиниках, которые дорожат репутацией, клиентам предлагают дифференциальную диагностику. Она предусматривает комплексный подход, который кроме рентгена включает осмотр, анализ сведений пациента о характере болей — тянущих, режущих, колющих. В итоге врач определяет форму и причину патологии.

Классификация пульпитов зуба: формы и виды

Заболевание классифицируют как острое, хроническое или обостренное. Все формы требуют тщательного обследования и значительно отличаются друг от друга по методам лечения.

Хроническая форма

Это наиболее распространенная форма данного заболевания, встречающаяся в фиброзном, гипертрофическом, гангренозном виде. Однако диагностировать ее сложнее всего, потому что признаки проявляются на протяжении длительного времени. Иногда обострения следуют одно за другим, потом боли надолго затихают. Нередко болевые вспышки при хроническом заболевании врачи принимают за одну из форм острого пульпита. Поэтому необходим тщательный сбор анамнеза.

  • Фиброзный пульпит более распространен и является достаточно коварным, так как в ряде случаев симптомы могут длительное время отсутствовать. Больного не беспокоят болевые приступы, в зубных тканях нет явных признаков воспаления, но при этом раздражители могут вызывать болезненную реакцию. При посещении стоматологического кабинета обнаруживается глубокий пульпит с обширным кариесом.
  • Гипертрофическийпульпит выглядит как полип, произрастающий из кариозной полости. Он постепенно разрастается, кровоточит и становится причиной болезненных ощущений во время приемов пищи. При данном виде пульпита коронка зуба разрушается, а костная ткань верхушки корня убывает. Это хорошо заметно на рентгене.
  • Гангренозный пульпит проходит с ярко выраженными симптомами. Костная ткань зуба может быть визуально целой или же пораженной кариесом. Вредоносные бактерии раздражают пульпу, она становится болезненной, кровоточит, а изо рта появляется неприятный запах. Зуб остро реагирует на высокую температуру. У отдельных пациентов боль появляется на первых стадиях, а затем постепенно проходит. В таких случаях при пульпите удаляют нерв (пульпу) целиком.

Острая форма и стадии развития

В данной форме патология часто развивается в закрытой полости зуба, то есть визуально он выглядит целым, в нем нет явных признаков кариеса. Пульпит сопровождается внезапной болью, которая быстро нарастает и постепенно пропадает. Ее появление провоцируют раздражители в виде горячей, холодной пищи. Различают следующие виды болезни.

  1. Очаговый пульпит затрагивает лишь верхнюю часть зуба. Раздражители вызывают в пульпе приступообразную боль, длящуюся 10 — 20 минут с довольно длительными перерывами. Пораженный зуб легко определяется по неприятным ощущениям при надавливании на него.
  2. Диффузный пульпит развивается из очагового спустя 1 — 2 дня, если своевременно не были приняты меры по лечению. Воспалительным процессом охвачена уже коронковая часть пульпы, развивается корневой пульпит (воспаление затрагивает корни). Боль возникает без внешних раздражителей и долго не стихает, порой по 3 — 5 часов. Чаще всего приступы беспокоят ночью. Болят сразу несколько зубов, очаг воспаления определить практически невозможно. Пульпит верхнего зуба отдает в ухо, висок, затылок, нижнего — в шею. Приступы могут мучить пациента до 2 недель.
  3. Гнойный пульпит — следующая стадия с увеличением воспалительной области, внезапной и продолжительной острой болью. Она может стихать, если приложить к щеке холод, и усиливаться при воздействии тепла. В пульпе скапливается гной, что может вызывать интоксикацию организма с повышенной температурой тела.

Другие виды

  • Ретроградный пульпит. Визуально определить наличие этой патологи трудно, так как поверхность зуба остается без изменений. Инфекция проникает в пульпу через верхушечное отверстие. Данный процесс проходит на фоне хронического остита, остеомиелита, актиномикоза. Признаки болезни долго не проявляются, и диагностировать ее можно лишь посредством рентгена. На поздних стадиях симптомы напоминают гнойную форму.
  • Травматический пульпит. Редкая патология, причиной которой является не инфекция, а травма зуба вследствие удара, некачественного лечения, токсического воздействия, принятия медикаментов, отрицательно влияющих на состояние зубов. Тем не менее, проявления патологии аналогичны симптомам пульпита в острой инфекционной форме. Лечат зуб удалением пульпы, но в ряде случаев ее можно сохранить.
  • Трехканальный пульпит. Постоянные зубы с тремя каналами (жевательные) имеют и три пульпы. Соответственно, перед стоматологом стоит гораздо более сложная задача по их удалению и чистке каналов. В современных клиниках такие случаи лечат с применением микроскопа, так как работа кропотливая и трудоемкая.

Осложнения пульпита

Среди наиболее распространенных осложнений пульпита — периодонтит: заболевание корня зуба, при котором воспаляется его верхушка. Еще одно следствие не вылеченного вовремя пульпита — киста зуба. Это небольшая опухоль, чаще всего образующаяся у верхушки зубного корня вследствие распространения инфекции. Нередко болезнь возникает из-за врачебных ошибок. Например, если стоматолог некачественно вычистил зубные каналы перед пломбированием и туда попали бактерии, то возможно развитие пульпита под пломбой.

Стадии развития кариеса в картинках

Что делать при пульпите зуба?

Острый пульпит

Содержание статьи

  • Симптомы острого пульпита зуба
  • Причины возникновения острого пульпита
  • Очаговый и диффузный пульпиты
  • Острый очаговый пульпит
  • Острый диффузный пульпит
  • Диагностика острого пульпита
  • Лечение острого пульпита зуба
  • Лечение осложненных стадий острого пульпита
  • Возможно ли лечение острого пульпита в домашних условиях?

Симптомы острого пульпита зуба

Все разновидности пульпита объединяет один общий признак: поражение пульпы — соединительной ткани с большим количеством микрососудов и нервов. Именно наличие большого количества нервных окончаний и объясняет тот факт, что заболевание почти всегда сопровождается сильными болевыми ощущениями. Острый пульпит считается сигналом того, что в полость зуба проникли болезнетворные бактерии, которые вызвали воспаление. Несмотря на то что эта форма зачастую является начальной стадией поражения пульпы, она с самого начала вызывает у пациента целый ряд очень неприятных ощущений.

Перечень характерных признаков

  • Внезапные приступы острой боли (в среднем по 10 – 20 минут), усиливающиеся в ночное время и обычно стихающие днем.
  • Реакция на раздражители (обычно на горячее и холодное).
  • Болевые ощущения могут быть локализованы как в пределах зуба, так и отдаваться в висках, ушах и даже в здоровых зубах (во втором случае это симптомы диффузного пульпита).

Длительность острого пульпита в среднем — около двух недель. После этого срока болезнь обычно приобретает хроническую стадию. Из-за постепенного разрушения нервных волокон боль становится ноющей, менее выраженной, но при этом более продолжительной. Разумеется, острый пульпит не возникает сам по себе, а является последствием активности бактерий.

Причины возникновения острого пульпита

  1. Осложнения кариеса. Запущенный или не до конца вылеченный кариес приводит к тому, что через канальца дентина в пульпу проникают стрептококки — бактерии, имеющие кислотообразующую функцию и создающие тем самым фундамент для развития инфекции.
  2. Травмы механической или химической природы, которые нарушают целостность зуба. Без защитного слоя эмали и дентина пульпа становится максимально уязвима к бактериям и воздействию внешней среды.
  3. Заболевания десен, при которых инфекция распространяется через открытые пародонтальные карманы.
  4. Неудачное стоматологическое лечение (занесение инфекции, повреждение тканей зуба и т.д).

Очаговый и диффузный пульпиты

Специалисты различают несколько типов пульпитов, одним из которых является острый, который, в свою очередь, разделяется еще на несколько категорий, отличающихся симптомами, областью поражения и протеканием болезни.

Острый очаговый пульпит

Диагностика острого очагового пульпита показывает частичное воспаление пульпы (ее коронковой части). Если он не успел принять серозную или гнойную стадию, то выделения экссудата (лейкоцитной жидкости) отсутствуют. Проявляется в виде приступов боли (по 20 – 30 минут), которая усиливается ночью и может исчезать на длительные промежутки. Болевые ощущения сконцентрированы в области тройничного нерва.

Острый диффузный пульпит

Обычно является следующей стадией очагового пульпита (иногда пиковой формой хронического) и проявляется на третий-четвертый день. При диффузном пульпите воспаление затрагивает и коронковую, и корневую части пульпы. Болевые ощущения приступообразные и длительные, периоды их ослабления — редкие. Боль часто имеет иррадиирующий характер и отдается в различные отделы головы. Ткань начинает пропитываться экссудатом.

Некоторые источники выделяют еще и острый фиброзный пульпит, однако это не совсем верно. Фиброзный пульпит является формой хронического, острый фиброзны — это также не совсем корректный термин. Он является хроническим осложнением диффузного пульпита. При гангренозном происходит обширный некроз тканей и зуб часто принимает характерный серый оттенок.

Диагностика острого пульпита

Диагностика острого пульпита включает в себя несколько этапов. Сперва врач проводит визуальный осмотр полости рта: если в зубе есть кариозная полость или же он травмирован, а пациент жалуется на острую боль, то велика вероятность, что речь идет о пульпите. Острый и хронический пульпит имеют достаточно существенные различия, поэтому одной лишь визуальной диагностикой обойтись невозможно.

Каждая из форм острого пульпита (о них пойдет речь позднее) имеет свои проявления и особенности. Чтобы выявить тип и стадию заболевания, специалисты прибегают к рентгенограмме и электроодонтодиагностике (ЭОД), которая определяет реакцию пульпы на электрический ток. Также довольно часто проводится реодентография (оценка кровоснабжения пульпы) и термический тест. Кроме того, необходима дифференциальная диагностика острого пульпита, чтобы поставить точный диагноз и не перепутать пульпит с другими заболеваниями со схожими симптомами.

Стадии развития кариеса в картинках

Лечение острого пульпита зуба

Лечение кариеса, пульпита и острого периодонтита составляет основу деятельности любой стоматологической клиники. Для пациента же важно найти врача, которому он сможет доверить свое здоровье. Ниже представлена таблица, в которой описаны основные виды и методики лечения острого пульпита зуба.

Методы лечения острого пульпита

Классическая методика: депульпация зуба, удаление пораженных тканей и пломбирование.

Биологический метод лечения острых форм пульпитов с частичным сохранением пульпы. Проводится в два посещения. На первом этапе — препарирование зуба, наложение лечебной и изолирующей прокладок и установка временной пломбы. На втором приеме производится визуальный осмотр и фиксация постоянной пломбы. Данный вид лечения возможен только при минимальном воспалении пульпы и в молодом возрасте (до 26-27 лет).

Лечение острого диффузного пульпита в подавляющем большинстве случаев требует полного удаления пульпы. Биологический метод с возможностью сохранения ее части возможен в минимальном проценте случаев.

Классическая методика лечения пульпита в картинках

Лечение осложненных стадий острого пульпита

У очагового и диффузного пульпита есть свои разновидности. Первый имеет серозную и гнойную формы. Очаговый острый серозный пульпит часто возникает как осложнение кариеса или в ходе неправильного лечения кариеса. Он затрагивает корневую часть пульпы, что вызывает резкие приступы боли. Диффузный серозный острый пульпит распространяется и на коронковую, и на корневую части пульпы, вызывая сильный отек, который может перерасти в флегмону.

Острый гнойный пульпит (пульпарный абсцесс), как можно понять из названия, характеризуется скоплением гноя в пульповой камере, пульсирующей болью, которая может отдаваться в различные отделы челюсти и головы (именно поэтому пациент часто не может определить больной зуб). Для успешного лечение необходимо полностью удалить гной из каналов, причем в большинстве случаев зуб впоследствии умертвляется. Лечение острого травматического пульпита обычно дается сложнее.

Возможно ли лечение острого пульпита в домашних условиях?

Ответ короткий и категоричный — нет! Лечение пульпита всегда требует терапевтического (а при осложнениях и хирургического) вмешательства. Тем не менее, болевые симптомы можно уменьшить с помощью болеутоляющих препаратов. При первых признаках острого пульпита следует немедленно обратиться к стоматологу, поскольку наиболее эффективное, быстрое и щадящее лечение возможно именно на ранней стадии заболевания.

Пульпит зуба мудрости

Появление зубов мудрости уже само по себе часто вызывает ряд неприятностей и осложнений. Если «восьмерки» прорезались правильно и не мешают другим зубам, то удалять их не обязательно. С другой стороны, из-за труднодоступности и сложностях при проведении гигиены третьи моляры подвержены кариозным поражениям, что часто приводит к возникновению пульпита зуба мудрости.

Содержание статьи

В чем особенность зубов мудрости?

Максимальный комплект коренных зубов у взрослого человека — 32 штуки. При этом нормой считается иметь и 28 зубов, поскольку четыре зуба – это так называемые восьмые моляры или зубы мудрости. У кого-то они не прорезываются вовсе, у других при появлении «восьмерок» возникают осложнения и патологии, ну а в остальных случаях зубы мудрости занимают правильное положение в зубном ряду и не беспокоят своего владельца. «Восьмерки» обычно прорезываются между 17 и 27 годами, то есть в тот период, когда у человека уже сформировалось отношение к гигиене и собственному стоматологическому здоровью. Почему это важно? Из-за удаленного положения зубов мудрости проводить качественную чистку довольно сложно, поэтому только очень хорошая гигиена способна снизить риск возникновения поражения зубов. В реальности же, именно третьи моляры находятся в топе по числу случаев возникновения кариеса и его распространенного осложнения — пульпита.

Нижние зубы мудрости на снимке

Пульпит зуба мудрости: симптомы и лечение

Пульпит поражает соединительную ткань зуба — пульпу. Она имеет коронковую и корневую части: в зависимости от формы и степени заболевания может быть поражена одна или обе части. Симптомы пульпита зуба мудрости точно такие же, как и в случае с другими зубами.

Болевые ощущения. При остром пульпите боль острая и приступообразная, может отдаваться в висках, ушах и других отделах челюсти. Болезненность усиливается ночью и при воздействии раздражителей (температурных, химических или механических). При хроническом пульпите боль тупая и менее выражена, что затрудняет диагностику заболевания, учитывая место положения зуба мудрости;

Кровотечение. Проявляется только при хроническом гипертрофическом пульпите, когда происходит разрастание грануляционной ткани;

Изменение цвета зуба. Наблюдается в случае некроза тканей при гангренозном пульпите.

Когда болит зуб мудрости, пульпит — это лишь один из вариантов, который может быть тому причиной. Для диагностики пульпита необходим визуальный осмотр, рентгеновский снимок или ЭОД (электрооднодиагностика). Разумеется, подобные процедуры проводятся только профессионалами, поэтому при возникновении подозрений на пульпит нужно незамедлительно записываться на прием к врачу. У большинства пациентов, которые сталкиваются с подобной проблемой, возникает два вопроса: лечат ли пульпит зуба мудрости и стоит ли лечить пульпит зуба мудрости. На первый вопрос ответ положительный, а вот чтобы ответить на второй, нужно рассматривать каждый клинический случай в отдельности.

Пульпит зуба в картинках

Пульпит зуба мудрости: лечить или удалять?

В большинстве случаев зуб мудрости с пульпитом удаляется. Главные показания для удаления больной «восьмерки» — патологии развития, а также нахождение вне прикуса (в этом случае зуб не несет никакой функции). Речь идет, прежде всего, о ретенции и дистопии. Ретинированный зуб мудрости полностью или частично скрыт в челюсти, а дистопированный зуб мудрости имеет неправильное положение относительно остального зубного ряда. Эти патологии сами по себе являются весомой причиной для удаления «восьмерки», однако при возникновении пульпита из-за невозможности полноценного лечения такие зубы однозначно удаляются.

Лечение пульпита зуба мудрости

Лечение пульпита зуба мудрости проводится точно так же, как и на остальных зубах. В 90% случаев врач осуществляет полное удаление пульпы: лишь на начальных стадиях хронического фиброзного пульпита остается возможным сохранить часть пульпы. Впрочем, даже если зуб мудрости расположен правильно и полностью прорезался, очень часто врач предлагает экстракцию, а не лечение. Это связано с некоторыми особенностями зубов мудрости, которые снижают вероятность успешного результата лечения.

Место положения. До зубов мудрости сложно добраться, а лечение пульпита требует практически ювелирной точности.

У зубов мудрости искривленные корни, что подчас делает процедуру депульпации крайне сложной.

Несмотря на всю трудность лечения, иногда сохранение зубов мудрости целесообразно. Прежде всего, это касается ситуаций, когда из всех моляров остались только «восьмерки» (в перспективе на них можно закрепить протез), а также на начальных стадиях заболевания, когда шансы на успешный и прогнозируемый результат более высокие.

В стоматологии воспалительный процесс в зубной мякоти называют пульпитом, чаще всего он является следствием осложненного кариеса, а также неправильных действий врача. Больной жалуется на болевые ощущения от различных воздействий, при осмотре врач обнаруживает зубную поверхность, выеденную кариесом. Структурно можно выделить два вида болезни острые и хронические. Симптомы каждого из них сходны, есть и свои клинические особенности, а также способы терапии.

Острый пульпит: симптомы, лечение и формы

Состояние зуба, когда инфекция проникает в пульпу через кариозную полость, принято называть острым пульпитом. Такая стадия воспаления локализована в очаге, протекает как серозная, после чего возможно появление гнойных выделений. Так как пульпарная камера закрыта, пациент может жаловаться на очень сильные боли в виду накопления гнойного экссудата.

Острый пульпит

Острая форма пульпита — самое болезненное проявление этого заболевания

Симптомы

  • возникающая без какого-либо воздействия боль, интенсивность которой напрямую будет зависеть от того, насколько остро протекает заболевание;
  • различные раздражители только усугубляют болевой синдром, который может сохраниться некоторое время после того, как раздражитель устранен. Стоит отметить, что даже слабые раздражители (воздействие температур, механическое) будут вызывать боль;
  • боли усиливаются ночью;
  • при этом характер боли можно обозначить как приступообразный, то есть болей нет в промежутках между приступами, при этом может отмечаться повышенная чувствительность участков лица и шеи возле пораженного зуба;
  • в случае, если боль распространяется в сторону троичного нерва, можно подумать и о невралгии.

При острой форме дифференциальная диагностика сводится к выяснению анамнеза, определения характера и глубины кариозной полости, а также наличия в ней содержимого, выполняется процедура зондирования, температурная проба. Здесь очень важно дифференцировать болезнь, которая протекает в закрытой зубной полости, от того же глубокого кариеса.

Лечение

Из кариозной полости моляра необходимо удалить все остатки пищи, далее, используя ватный тампон, ввести зубные капли или растворы лидокаина или новокаина. После необходимо обязательно обратиться к врачу-стоматологу.

Терапия должна решать сразу несколько задач: избавление от болевых ощущений, ликвидация инфекции в полости зуба, а также восстановление его формы и основных функций. В целом, терапия может сводиться к следующим процедурам:

  • выполняется обезболивание пульпы;
  • вскрывается зубная полость, удаляются омертвевшие частички дентина;
  • ампутация или экстирпация мягких тканей;
  • выполняется обработка специальным антисептиком;
  • используются лечебные смеси;
  • пломбируются зубные корешки, а также сам зуб.

Острая форма пульпита

Лечение острой формы пульпита

Острые формы пульпита

Выделяют следующие формы заболевания:

Хронический пульпит: симптомы, лечение и формы

Если острое течение болезни не пролечить вовремя, то она очень быстро перетекает в затяжную. Хронический пульпит — это исход острого. Хронический пульпит в стадии обострения характеризуется длительным ощущением дискомфорта — это основные жалобы при болезни.

Симптомы

Симптомы хронического пульпита такие — пульпа воспалена, возможно даже кровотечение, значительные разрушения зубной поверхности, появление боли под воздействием раздражителя и долгое ее сохранение даже после устранения раздражителя. Хронический пульпит при диагностике важно дифференцировать от острого, невралгии.

Лечение

При хроническом пульпите лечение сводится к частичному удалению пульпы, если применение биологических методов уже не представляется возможным. Альтернативный метод лечения хронического пульпита — лазером. Он позволяет ликвидировать воспаление и при этом сохранить мягкие ткани. Хронический пульпит в стадии обострения лечения требует незамедлительного, не оттягивайте визит к стоматологу.

Чтобы сохранить пульпу живой, применяется биологический метод. Его можно использовать:

  • в самом начале воспалительного процесса;
  • в настоящее время нет обострения;
  • при терапии глубокого кариеса случайно вскрыт рог мягких тканей.

Обострение хронического пульпита

При обострении больной может жаловаться на самопроизвольные боли, которые возникают приступообразно и длятся по несколько часов. Стоматология разделяет следующие хронические формы:

  • Хронический фиброзный. Жалобы пациента сводятся к реакциям на температурные и химические раздражители, боль может не ощущаться. Рентген при этой форме болезни покажет разрушенную зубную коронку, а также деструктивные изменения костной ткани. хронический фиброзный пульпит в стадии обострения характеризуется яркой клинической картиной, пациент жалуется на острые боли. Лечение фиброзного пульпита сводится к традиционной схеме. Симптоматика следующая: при осмотре стоматолог обнаруживает глубокую кариозную полость, а внутри зуба возникает образование, похожее на полип.
  • Хронический гипертрофический. Жалобы на незначительные спонтанные боли, отсутствует реакция на температурные раздражители. Хронический гипертрофический пульпит является следствием проникновения в кариозную полость микробов и токсинов. Симптомы гипертрофического пульпита яркие и характерные. Хронический гипертрофический пульпит при диагностике отличается гипертрофии пульпы или же сформировавшимся полипом внутри ее полости. Лечение сводится к традиционной схеме.
  • Хронический гангренозный (язвенный). Жалобы на чувство дискомфорта в зубе, неприятный запах изо рта, болезненная реакция на горячее. Лечение сводится к традиционной схеме. Гангренозный пульпит симптомы при осмотре таковы — обширная кариозная полость, зуб тусклый, имеет серый оттенок, имеется характерный запах. Зондирование входа не болезненно, может быть кровотечение, на холод реакция не наблюдается, только на действие горячего.
  • Хронический простой. Жалобы на вялые ноющие боли в области больного зуба, которые проявляются при воздействии раздражителя. Если у вас хронический простой пульпит — диагностика заключается в зондировании, осмотре, рентгенограмме. При хроническом простом пульпите симптомы определяются такие: глубокий кариозный дефект, пульпа кровоточит, реакция на холод и горячее болезненная. Лечение сводится к традиционной схеме. Обострение хронического простого пульпита характеризуется яркой клинической картиной, пациент жалуется на острые боли.

Пульпит зуба мудрости: симптомы и лечение

Мудрый зуб также подвержен такому заболеванию, причем даже чаще остальных зубов. Клинические проявления и разновидности пульпита 8 зуба те же, что и при воспалительных процессах других молярах.

Симптомы те же, что и при воспалении пульпы других зубов — болевой синдром, который носит самопроизвольный характер, может наблюдаться реакция на раздражители. Также может подниматься температура.

Лечение пульпита зуба мудрости должно быть своевременным, так как осложнения в этом случае могут грозить воспалением связочного аппарата зуба.

Современная стоматология предлагает различные способы лечения, в том числе, и лечить пульпит зуба мудрости лазером, это безболезненно и безопасно. Однако неудовлетворительный доступ к зубу может осложнять удаление нерва из него, а также другие врачебные манипуляции. Когда лечат пульпит — после удаления зуба мудрости боль начинает постепенно стихать, то есть идет процесс заживления.

Редкие формы пульпита

Особо хочется отметить и редкие формы болезни. Современная стоматология также выделяет такие виды:

Читайте также: