При удалении зубных отложений у детей используют инструменты

Обновлено: 03.10.2022

Что такое зубной камень? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сафроновой Евгении Леонидовны, стоматолога со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Сафроновой Евгении Леонидовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Зубной камень — это отвердевший зубной налёт, минерализованная бактериальная бляшка (биоплёнка). Она образуется на поверхности зубов из остатков пищи, погибших микроорганизмов, солей кальция, фосфора и железа.

Этот вид зубных отложений обнаруживается при осмотре примерно у 80-90 % пациентов [14] [15] . Чаще всего зубной камень образуется на нижних резцах. Эти отложения имеют жёлтый или коричневый оттенок.

Если зубной камень расположен над десной, пациент может увидеть его самостоятельно невооружённым глазом. Камень, расположенный внутри десны, сможет обнаружить только врач-стоматолог при помощи специальных инструментов.

Зубной камень

Главная причина образования зубного камня — плохая гигиена полости рта. Во время еды на зубах образуется мягкий зубной налёт, скапливаются остатки пищи, которые создают почву для развития бактерий. Лучше всего бактерии "растут" на легко усваиваемых углеводах, которые содержатся в мучных и сладких продуктах.

Мягкий зубной налёт (зубная бляшка, или микробная биоплёнка) интенсивнее всего скапливается там, где зубы не самоочищаются от пищи в процессе жевания. Зубной налёт со временем пропитывается минеральными компонентами и затвердевает.

Зубной налёт начинается активно образовываться после каждого приёма пищи. Микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба и создают довольно стабильную зубную бляшку. Бактерии размножаются, зубная бляшка растёт и опускается всё ниже в десневую бороздку. Со временем бляшка уплотняется и приобретает желтоватый цвет. По мере затвердевания доступ кислорода внутрь отложений прекращается, что способствует ещё большему размножению анаэробных бактерий.

Зубной налёт может появится на любом зубе, но более стойкие формы он приобретает рядом с большими слюнными железами, которые расположены у центральной группы нижних зубов под языком. Слюна содержит минеральные вещества, которые воздействуют на налёт. Постепенно он темнеет, становится более плотным и трансформируется в зубной камень, который уже невозможно очистить зубной щёткой.

У появления зубного налёта несколько причин:

  • нерегулярная или недостаточно тщательная чистка зубов;
  • обилие мягкой пищи в рационе;
  • нарушение обмена веществ и солевого баланса в организме;
  • неправильное положение зубов;
  • наличие пломб, брекетов.

Причины образования зубных камней у детей

Образование зубного камня на молочных зубах встречается очень редко. Появлению зубного камня у детей и подростков могут способствовать хронические заболевания почек и анатомические особенности строения зубочелюстной системы [17] [18] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы зубного камня

Симптомы при наличии зубного камня связаны с процессом воспаления дёсен. Сами по себе отложения не вызывают болезненных ощущений, но когда зубной камень формируется в больших количествах и начинает травмировать дёсны, у пациента появляются жалобы.

Наличие зубного камня можно определить по следующим признакам:

  1. Неприятный запах изо рта из-за жизнедеятельности микроорганизмов, скапливающихся на зубах, — они производят летучие соединения серы с характерным запахом.
  2. Гиперемия и отёчность дёсен. Десны ярко-красного цвета, зубодёсневые сосочки увеличены в размерах и могут закрывать часть коронки зуба.
  3. Кровоточивость, которая чаще всего возникает при чистке зубов или когда пациент использует зубную нить. В более тяжёлых случаях дёсны начинают кровоточить при приёме пищи. Этот симптом иногда сопровождается болью в дёснах.
  4. Повышенная чувствительность отдельных зубов, связанная с процессом рецессии десны зубов. Из-за уменьшения тканей десны зубной корень оголяется, и зуб становится более восприимчивым к воздействиям и разной температуре пищи.
  5. Неудовлетворительная эстетика, наличие плотных тёмно-коричневых и желтоватых отложений. Наличие зубного камня значительно сказывается на виде улыбки и белизне зубов [3] .

Патогенез зубного камня

Зубная бляшка формируется, когда микроорганизмы прикрепляются к поверхности зуба. На зубах через несколько минут после приёма пищи начинается формирование плёнки (пелликулы), которая состоит из гликопротеинов слюны.

Через 4 часа в состав пелликулы добавляются бактерии стрептококки (Spreptococcus mitis, S.sanguis, S.anguis). Далее прикрепляются актиномицеты. На 2-4 день снижается количество стрептококков, увеличивается количество анаэробных бактерий. Через неделю присоединяются спирохеты и подвижные палочки.

Зубная бляшка завтердевает за счёт минералов, которые содержатся в слюне или десневой жидкости. Скорость минерализации зубной бляшки отличается у разных людей. У кого-то зубной камень образуется быстро, у кого-то с умеренной скоростью. У незначительного количества людей зубной камень не формируется вообще.

Также появлению зубного камня способствуют ортодонтические проблемы, такие как скученность зубов или поворот зубов по своей оси. Такие особенности создают благоприятные условия для минерализации — из-за неправильного расположения зубы тяжелее очищать от мягкого налёта [5] [8] [11] .

Классификация и стадии развития зубного камня

Зубной камень образуется из неорганического и органического компонента. В минеральную составляющую входит фосфат кальция, карбонат кальция, фосфат магния и другие металлы. Органический компонент содержит смесь белково-полисахаридный комплекса, эпителий, лейкоциты и микроорганизмы.

Зубной камень по локализации делится:

  • наддесневой: расположен выше уровня десны. Чаще всего образуется в области передних нижних зубов, а также верхних первых моляров;
  • поддесневой: расположен ниже уровня десны в пародонтальном кармане на поверхности корня зуба;
  • каменный мост: твёрдый налёт охватывает поверхность нескольких зубов, расположенных рядом.

Зубной камень формируется в несколько стадий:

  1. Накопление минеральных компонентов и начальный рост кристаллов.
  2. Рост и совершенствование кристаллов.
  3. Насыщение кристаллов.

Зубные отложения на начальной стадии представляют собой мягкий зубной налёт, а на второй и третьей — зубной камень. На формирование твёрдого зубного камня уходит от нескольких месяцев до полугода.

Выделяют четыре вида прикрепления зубного камня к поверхности зуба:

  • при помощи органической пелликулы на цементе (на специфической костной ткани, покрывающей корень и шейку зуба);
  • при помощи органической пелликулы на эмали;
  • фиксация на неровных поверхностях, например, на кариозном поражении или на месте разрушения костной ткани (лакунарной резорбции);
  • тесная адаптация нижней поверхности камня к впадинам или выступам неповрежденной поверхности цемента и проникновения бактериального налёта в цемент [2][6] .

Осложнения зубного камня

Активное нарастание зубных камней в будущем обязательно приводит к воспалительным заболеваниям пародонта — сначала к гингивиту, а потом к пародонтиту.

Гингивит — это заболевание дёсен, которому сопутствует воспаление, отёчность и кровоточивость дёсен. Пациенты жалуются на неприятный запах изо рта, наличие зубных камней, налёт, появление крови при чистке зубов и во время приёма пищи. Гингивит образуется за счёт ферментатов и токсинов, выделяемых патогенными бактериями зубного налёта. При обследовании обнаруживаются зубные отложения, десна отёчные, кровоточат при зондировании, патологический зубодесневой карман отсутствует.

Гингивит осложнение зубного камня

Прогрессирование гингивита в конечном счёте приводит к пародонтиту. При пародонтите в процесс воспаления вовлекается не только десна, но и костная ткань вокруг зуба. К типичным симптомам гингивита добавляются поддесневые зубные отложения, формирование патологических зубодесневых карманов глубиной 3-7 мм. На рентгенологическом исследовании обнаруживается уменьшение костной ткани в области межзубных перегородок.

При отсутствии лечения пародонтит может привезти к потере не только костной ткани, но и самих зубов.

Микробная биоплёнка, длительно существующая в полости рта, оказывает влияние не только на пародонт, но и на внутренние органы. В одном из исследований в Швеции, которое проводилось с 1985 по 2011 годы выяснилось, что риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний (в данном случае внимание заострялось на инфаркте миокарда) повышается при наличии зубного камня у больных [12] .

Зубной камень способствует развитию заболеваний дёсен, но не вызывает кариес и его осложнения. Как показывают клинические наблюдения, в тех местах, где располагается минерализованный налёт, как правило, нет кариеса [7] [12] .

Пародонтит

Диагностика зубного камня

Диагностика зубного камня обычно не требует специфических видов исследования. Он обнаруживается в полости рта при осмотре и инструментальном обследовании.

При наличии зубного камня у пациентов во время осмотра обнаруживаются пять признаков воспаления пародонта:

  • покраснение десны;
  • отёчность десны;
  • повышенная температура в области воспаленных тканей;
  • боль при агрессивных процессах, например при язвенно-некротическом гингивите;
  • подвижность зуба.

Наддесневой зубной камень располагается над десневым краем и хорошо визуализируется в полости рта при осмотре. Это белое или бело-жёлтое образование твёрдой глиноподобной консистенции. При зондировании достаточно легко отделяется от поверхности зуба.

Наддесневой зубной камень часто образуется в щёчных поверхностях верхних моляров и язычных поверхностях нижних передних зубов, потому как именно здесь скапливается больше всего слюны.

Поддесневой зубной камень располагается ниже уровня десневого края и может быть незаметен при обычном осмотре. Наличие таких зубных отложений определяют при помощи пародонтологического зонда. Также камень можно увидеть на рентгенологическом снимке ротовой полости. Поддесневой зубной камень имеет чёрный или тёмно-коричневый цвет, чаще всего он плотно прикреплён к поверхности зуба. Поддесневой камень опасен своим расположением — его наличие говорит о том, что десна уже начала отходить от зуба, и появился патологический зубодесневой карман.

Помимо обнаружения десневого камня при диагностике осматривается зубодесневое прикрепление. Если его нет, стоматолог определяет глубину патологического кармана.

При зондировании десневой борозды чаще всего появляется кровоточивость дёсен, что указывает на влияние наддесневых зубных отложений [6] .

Лечение зубного камня

Лечение зубного камня в зависимости от сложности случая может включать в себя несколько действий:

  • полное снятие зубного камня во время гигиены полости рта в кабинете стоматолога;
  • замена пломб, которые находятся в неудовлетворительном состоянии;
  • ортодонтическое лечение для устранения дополнительных участков, на которых регулярно образовывался зубной камень из-за неправильного расположения зубов;
  • лечение зубного камня и снятие налёта состоит из следующих этапов: удаления зубного камня с зуба, обработки полости рта антисептиком и полировки поверхности зуба.

Чистка зубов от камня может осуществляться ручным способом или при помощи специального аппарата — звукового или ультразвукового скалера.

Ручной, или механический, метод удаления зубного камня

К ручным инструментам относятся: ручные скалеры, экскаваторы, рашпили и долота, кюреты.

  • скалеры — используются для снятия наддесневого зубного камня, бывают прямыми и изогнутыми;
  • экскаваторы — используют для снятия камней большого размера;
  • долота — применяют для разбивания «мостов» из зубного камня на фронтальных зубах;
  • кюреты — это зоноспецифические инструменты для снятия поддесневого зубного камня;
  • рашпили — используются для соскабливания отложений с поверхности зуба.

Инструменты для удаления зубного камня:

Чистка зубов ультразвуком

Звуковые и ультразвуковые скалеры помогают стоматологу быстро и легко удалить зубные отложения во время профессиональной чистки зубов.

При работе скалера наблюдается эффект кавитации (образуются и схлопываются пузырьки воздуха в потоке жидкости, что сопровождается гидравлическими ударами), инструмент вибрирует при контакте с зубом, что обеспечивает создание энергии, достаточной для снятия отложений. Важно, что при правильном использовании аппарата не происходит повреждения мягких и твёрдых тканей.

Перед ультразвуковой чисткой каменных мостов в том случае, если они плотно сцеплены с эмалью, используется химическое протравливание твердых зубных отложений. Это покрытие зубов щелочными и кислотными растворами, которые делают камень мягким.

Антисептическая обработка заключается в орошении полости рта 0,05 % раствором хлоргексидина. Некоторые виды скалеров позволяют снимать зубной камень сразу с подачей хлоргексидина. В обычных скалерах через наконечник подается вода.

После удаления зубного камня поверхность зубов полируется, чтобы создать неблагоприятные условия для закрепления мягкого налёта. Полировка осуществляется при помощи резиновых чашечек и щёточек с добавлением низкоабразивной пасты [4] [5] [9] .

Когда нельзя чистить зубы ультразвуком

Абсолютных противопоказаний к ультразвуковой чистке зубов нет, могут быть некоторые ограничения, которые врач учитывает после осмотра полости рта.

Метод пескоструйной обработки (Air Flow)

Метод Air Flow позволяет бережно избавиться от любого налёта на зубах. Процедура выполняется с помощью устройства, которое подаёт плотную струю из смеси воздуха, воды и веществ, очищающих поверхность зубов и десневые карманы.

Химический способ удаления зубного камня

Химический метод заключается в применении специального геля, размягчающего зубные камни. Эффективность этого метода ниже, чем у чистки ультразвуком.

Лазерная чистка

Лазер для снятия зубных отложений не используется.

Комбинированный метод

Комбинированный метод может сочетать Air Flow, ультразвук и химический методы.

Для чего необходима профессиональная чистка зубов

Профессиональная чистка нужна для удаления зубных отложений. Зубной камень идеально удерживает мягкий зубной налёт, поэтому без профессиональной чистки он увеличивается в размерах и может спровоцировать развитие болезней десён [8] [10] [11] .

Можно ли произвести удаление зубного камня самостоятельно

Зубной камень в домашних условиях удалить невозможно. Народные методы удаления зубного камня неэффективны, их применение может привести к необратимым последствиям.

Прогноз. Профилактика

После удаления зубной налёт может образоваться снова, если пациент не делает никаких изменений в уходе за зубами. Поэтому профилактика зубного камня и сопутствующих ему заболеваний десён прежде всего заключается в правильной личной гигиене полости рта.

Чистка зубов помогает ежедневно удалять микробную бляшку и предотвращать её разрастание на поверхности зубов. Без личной гигиены адекватное лечение заболеваний пародонта будет просто невозможно. Как упоминалось ранее, зубная бляшка является основной причиной развития заболеваний пародонта, и именно из неё формируется зубной камень.

Как выбрать щётку для чистки зубов

Прежде всего пациенту необходимо подобрать качественную зубную щётку, основной инструмент гигиены полости рта. На рынке представлен огромный выбор зубных щёток, различных по форме, размерам и дизайну. Рекомендуется использование щётки средней жёсткости с щетинками из нейлона с закруглёнными концами для меньшего травмирования дёсен. Рукоятку пациент выбирает на свой вкус. Американская стоматологическая ассоциация рекомендует менять зубную щётку раз в 3-4 месяца.

Пациентам, которые склонны к быстрому образованию камней, следует назначать специальные профилактические зубные пасты. Этот вид зубных паст содержит в своём составе пирофосфаты, которые уменьшают осаждение нового зубного камня на зубах.

Рекомендуется научиться чистке зубов в технике Bass, при которой особое внимание уделяется очистке зоны десневой борозды от мягкого зубного налёта. Это техника позволяет эффективно и нетравматично снять наддесневой налёт и получить доступ к поддесневому [16] .

Чистку в технике Bass стоит выполнять так:

  • расположите щётку параллельно зубам, так, чтоб щетинки смотрели в сторону дёсен;
  • наклоните щётку на 45 градусов и без нажима двигайте щетинками так, чтоб они попадали в десневую бороздку;
  • лёгкими движениями направляйте щетинки под десневую ткань, по кругу или быстро двигая щёткой вперёд-назад 15-20 раз, после переходите к следующим зубам. Щётка должна покрывать 2-3 зуба одновременно;
  • после того, как почистите всю переднюю поверхность зубов, продолжайте в той же технике чистить область со стороны языка;
  • чтобы почистить внутренние поверхности передних зубов, поверните щётку щетинками вертикально;
  • почистите жевательную поверхность моляров.

Чистка зубов в технике Bass

Помимо зубной щётки и зубной пасты следует назначать дополнительные средства гигиены полости рта. К ним относится следующее:

  • Флосс для эффективного удаления налета на апроксимальных поверхностях зубов (поверхностях, контактирующих с соседними зубами своего ряда).
  • Межзубные ёршики для межзубной чистки. Они также эффективно помогают избавиться от зубной бляшки.
  • Ирригатор — устройство, которое помогает вымывать мягкий зубной налёт из труднодоступных мест, тем самым предупреждая минерализацию налёта. Помимо удаления налёта данный аппарат осуществляет гидромассаж дёсен.

Кроме личной гигиены полости рта рекомендовано проведение профессиональной чистки зубов раз в полгода у стоматолога.

Чем дольше существует зубной налёт и чем быстрее он развивается, тем выше вероятность появления осложнений, требующих серьёзного стоматологического вмешательства. Поэтому прогноз во многом зависит от того, как быстро пациент обратится к врачу для удаления зубного налёта и насколько ответственно будет поддерживать гигиену полости рта в дальнейшем. Помимо регулярной профессиональной чистки задача стоматолога в данном случае — это правильная мотивация пациента и рекомендации [1] .

Зубной камень является твердым отложением на эмали зубов, образующимся при недостаточном соблюдении и длительном скоплении налета, а также остатков пищи. Образование зубного камня у детей не редкость, что объясняется возрастными особенностями соблюдения рекомендаций по чистке зубов. Твердый налет может быть причиной множества стоматологических осложнений, способных привести к воспалению мягких тканей и потери зуба.

Современные методы, применяемые в стоматологии Мартинка, позволяют быстро, безопасно и безболезненно провести чистку зубов от зубного камня.

В нашей стоматологии чистка зубов от камня у детей проводится только безопасными методами с использованием классических или современных способов.

Зубной камень является твердым отложением на эмали зубов, образующимся при недостаточном соблюдении и длительном скоплении налета, а также остатков пищи. Образование зубного камня у детей не редкость, что объясняется возрастными особенностями соблюдения рекомендаций по чистке зубов. Твердый налет может быть причиной множества стоматологических осложнений, способных привести к воспалению мягких тканей и потери зуба. Современные методы, применяемые в стоматологии Мартинка, позволяют быстро, безопасно и безболезненно провести чистку зубов от зубного камня.

Причины зубного камня у детей

Основной причиной, по которой у ребенка на молочных зубах или уже на постоянных может образоваться зубной камень, считается некачественная чистка зубов. Патологическое образование формируется в результате спрессованности мягкого налета.

Первым этапом появления камня является размножение в мягком налете бактерий. Если налет не устраняется, то начинается процесс образования в нем фосфата кальция. Поверх старого налета «ложится» новый. Постепенно мягкая консистенция отложений твердеет и приобретает состояние камня. Чистка зубов от камня с помощью обычной щетки будет уже не эффективной. Удалить отложение может только профессиональная стоматологическая процедура.

Большинство деток плохо чистят зубы, но зубной камень образуется не всех. Стоматологи объясняют этот факт тем, что на образование твердых отложений влияет не только недостаточная гигиена, но и ряд других провоцирующих факторов: недостаточный прием твердых продуктов в пищу и дефицит в составе слюны вещества пирофосфата.

Классификация зубного камня

В зависимости от места локализации, различают два вида твердого зубного налета: наддесневой и поддесневой. От вида отложения зависит не только зона его поражения, но и метод профессиональной чистки.

Наддесневой зубной камень выявляется без затруднений даже самим пациентом, поскольку образование отчетливо заметно на эмали. Оно имеет серый или светло-желтый цвет. Локализуется данный вид отложений преимущественно на молярах со стороны щеки или с внутренней стороны передних зубов. В запущенных случаях камень распростроняется в поддесневые карманы. На такую чистку зубов от зубного камня цена ниже, поскольку стоматологу не нужно выполнять никаких сложных манипуляций.

Поддесневой зубной камень обнаруживается чаще стоматологом при проведении профилактического осмотра, либо при обращении пациента с жалобами. Такое образование отличается по цвету. Твердый налет имеет зеленоватый или коричневый оттенок. Формируется оно на шейке или у самого корня. При поддесневой локализации на чистку камней на зубах стоимость лечения будет выше.

Какие меры необходимо предпринимать

Стоматологи советуют начинать делать профессиональную гигиеническую чистку зубов детям уже с возраста 3–5 лет с периодичностью один раз в течение 6 месяцев. Регулярная процедура позволит избежать образования зубного камня. При отсутствии проведения профилактических осмотров или чистки, родителям рекомендуется самостоятельно не реже 1 раза в месяц проверять ротовую полость ребенка на определение состояния зубов.

Если при осмотре зубов у ребенка обнаруживается зубной камень, необходимо сразу же записаться на прием к стоматологу. На консультацию в детско-подростковую клинику Мартинка можно записаться на бесплатную консультацию на сайте стоматологии, либо по контактному номеру телефона.

Чистка зубов от камней и налета может быть проведена в том же день, если у пациента нет противопоказаний к выбранным методам. Поддесневые образования также не требуют более одного посещения, но спустя пару недель лучше сделать контрольный визит к стоматологу.

Какие методы применяются

В нашей стоматологии чистка зубов от камня у детей проводится только безопасными методами с использованием классических или современных способов. Очищение эмали от отложений осуществляют квалифицированные врачи узкой специализации с опытом работы.

Наддесневой зубной камень может быть удален ручным методом с использованием специальных инструментов. Если у пациента молочные зубы, а налет не имеет повышенной прочности сцепления с эмалью, то используется только специальная щетка и паста. Камень, плотно прилегающий к зубу, удаляется специальным инструментом. Несмотря на классический метод чистки, опыт специалистов позволяет выполнить процедуру без повреждения эмали, слизистой или мягких тканей полости рта.

Поддесневой зубной камень может потребовать вскрытия десны и так же применения инструментального метода. Если ситуация не сильно запущена, то пациенту рекомендуется ультразвуковая чистка. Удаление отложений ультразвуком является методом, исключающим травмирование тканей зуба и десны. При этом аппаратная процедура позволяет очистить от камня труднодоступные участки между зубов и в поддесневых карманах. Недостатком ультразвуком чистки считается наличие противопоказаний к действию ультразвука на организм.

Специалисты так же применяют метод AirFlow. Суть аппаратной процедуры заключается в удалении отложений под действием напора воздушного потока, содержащего кристаллы натрия. При проведении данной процедуры, как и при использовании ультразвука, плотно прилегающий твердый налет может потребовать первоначального ручного воздействия. После того, как нарушается связь между камнем и эмалью можно применять аппаратные методики.

Рекомендации стоматолога

Удаление зубного камня не мучительная процедура, но лучше предупредить формирование отложений, поскольку даже если чистка была проведена максимально эффективно, эмаль и десна все-таки остаются пораженными самим твердым налетом.

В целях профилактики зубного камня, как до его появления, так и после устранения, специалисты рекомендуют:

контролировать процесс самостоятельной чистки зубов ребенком;

приобретать зубные пасты, содержащие пирофасфат;

включает в ежедневный рацион твердую пищи.

Наиболее эффективной профилактикой станет посещение стоматолога для стандартного осмотра или профессиональной чистке.

Узнать сколько стоит чистка зубов от камня, какие существуют противопоказания к процедуре или ознакомиться с отзывами клиентов детской стоматологии, можно на сайте клиники Мартинка или у консультантов центра.

Особенности формирования зубного камня у детей

Согласно статистике, зубной камень на зубах у ребенка образуется редко и ему преимущественно подвержены малыши в возрасте от 1 до 4 лет. Особенность возрастной категории объясняется отсутствием в рационе достаточного количества твердой пищи и некачественной гигиеной полости рта.

Местом формирования твердых отложений часто становится пришеечная область, межзубные промежутки и область задних зубов. На этих участках часто сохраняются частички пищи, которые подвергаются воздействию бактериального налета и постепенно разлагаются. Отложения, скапливающиеся в течение нескольких дней, уплотняются и прочно прилегают к зубной эмали.

Зубной камень состоит не только из патогенных микробов, которые разрушают зубную эмаль, проникают в дентин, а затем пульпу. Помимо бактерий, отложения формируются из белка и кальция, содержащихся в слюне. Именно поэтому зубной камень такой твердый и удалить его при обычной чистке зубов невозможно.

Провоцирующие факторы

Основной причиной, по которой образуется зубной камень у маленьких детей, является некачественная гигиена полости рта. Тщательно очищать зубы детям не всегда удается даже родителям, поэтому, как правило, в труднодоступных местах происходит скопление большого налета.

Провоцирующим фактором может быть:

недостаток в ежедневном рационе ребенка твердой пищи;

длительный прием антибиотиков;

Устранить провоцирующие причины зубного камня у ребенка не всегда возможно, поэтому стоматологи рекомендуют родителям постоянно контролировать качество выполненной чистки зубов.

Виды зубных отложений у детей

Квалифицированный стоматолог обратит внимание не только на наличие у ребенка твердых отложений, но и на их характер.

Классифицируют зубной камень по месту расположения на два вида.

Наддесневой. Скопление налета происходит на поверхности зуба и его можно увидеть. Он имеет бледный желтый или серый цвет. Преимущественно такие отложения состоят не из бактерий, а из минералов, которые содержатся в слюне. Наиболее часто поражаются нижние передние зубы и верхние моляры.

Поддесневой. Увидеть зубной камень сложно, поскольку он формируется в поддесневых карманах. В его составе также содержатся минералы, но поступающие не из слюны, а с десневой жидкостью. Отложение отличается темным коричневым цветом со слабым зеленоватым оттенком. Первоначальный налет локализуется у прикорневой зоны, в десневых бороздках, на шейке зуба или в пародонтальном кармане.

Метод удаления зубного камня у детей определяется в зависимости от вида отложений. Очистить зуб от наддесневого налета легче, чем устранить поддесневые отложения.

Способы удаления зубного камня

Стоматологическая процедура по удалению камня с зубов безболезненна и безопасна. Это может быть отдельная манипуляция или этап профессиональной чистки зубной эмали.

Удаление наддесневого зубного камня может быть выполнено двумя методами:

гигиеническая чистка — профессиональной зубной пастой и специальной щеткой;

методом Airflow — аппаратная методика чистки зубов кристаллами соды, поступающими через насадку под давлением с воздушным потоком.

Избавиться от поддесневых отложений сложнее, поэтому применяются более эффективные методы:

ручная чистка — врач с помощью инструмента отделяет зубной камень от эмали;

ультразвуковая чистка — отложение разрушается под действием ультразвуковых волн, а затем удаляется инструментом.

Завершают процедуру полировкой зуба. Для укрепления поврежденной зубной эмали на поверхность зуба наносится реминерализирующий состав и фтор-лак.

Почему нужно удалять отложения на зубах

Зубной камень может быть обнаружен родителями самостоятельно, либо стоматологом при проведении осмотра полости рта. Даже если отложение незначительное, удалить его нужно обязательно.

Зубной камень может стать причиной:

воспалительного поражения десны;

кровоточивости и болезненности десен;

оголения корней и расшатывания зуба;

постоянного неприятного запаха изо рта.

Патологические процессы, которые провоцируют твердые отложения на зубах, могут привести к преждевременной потере молочных зубов, что также имеет ряд негативных последствий.

Рекомендации стоматологов

Специалисты советуют обращаться для профилактического осмотра к детскому стоматологу с 1 года. Никаких манипуляций таким малышам не выполняют, но при наличии патологий врач имеет возможность контролировать их течение.

Рекомендации по ежедневному уходу за полостью рта ребенка:

зубная паста должна быть детской, без содержания отбеливающих или абразивных частиц;

чтобы удалить налет, но не повредить эмаль, зубная щетка должна иметь щетину средней жесткости;

зубы следует чистить дважды в день;

после каждого приема кислой или сладкой пищи нужно давать ребенку пить или полоскать рот;

детям, умеющим полоскать рот, рекомендуется использовать детские ополаскиватели для полости рта;

родители должны приучать ребенка пользоваться зубной нитью и ирригатором (в возрасте от 3-х лет);

в рационе ребенка обязательно должны быть твердые продукты, которые будут укреплять и очищать эмаль;

соблюдать гигиену полости рта нужно начинать уже после прорезывания первого зуба, для этого используют специальные щеточки-насадки или детские щетки;

не следует доверять самостоятельную чистку зубов детям до 6-х лет;

после гигиены полости рта необходимо проверять качество очищения зубов и языка.

Лучшая профилактика зубного камня и других стоматологических заболеваний — правильный уход за полостью рта. С 2–3 лет уже можно осуществлять гигиеническую чистку, а с 5 лет — щадящую профессиональную чистку зубов. Такая профилактика должна осуществляться 1–2 раза в год при обращении для очередного осмотра.

Зубной камень у детей

Зубной камень не часто встречается у детей дошкольного и школьного возраста. Но что же делать, если проблема все-таки затронула вашего ребенка? Как предотвратить появление зубного камня, следствием которого могут быть серьезные стоматологические заболевания? Ответы на эти вопросы должен знать каждый родитель.

Содержание статьи

Как образуется зубной камень на молочных зубах у детей?

Образование зубного камня у детей до 3 лет, да и у взрослых, начинается с отложения мягкого бактериального налета, который подвергается прогрессирующей кальцификации: минералы фосфата кальция откладываются как внутри бактерий налета, так и между ними, а затем вновь покрываются слоем зубного налета. Таким образом, на зубах, – в основном переднего отдела – возникает твердая минерализованная бляшка, которую невозможно убрать при помощи детской зубной щетки. Обычный цвет зубного камня у взрослых – коричневый. Но у детей до 3 лет он, как правило, зеленый. По словам стоматологов, появление такого налета связано с жизнедеятельностью хромогенных микроорганизмов, содержащих хлорофилл, который, как мы знаем, имеет зеленый цвет.

Причины зубного камня у детей

В образовании зубного камня у ребенка в 2 года и старше большую роль играют местные факторы. В первую очередь, это плохая гигиена полости рта у детей. Также к причинам зубного камня относят недостаточное употребление в пищу твердых продуктов. Кроме того, возникновение большого количества зубного камня может быть следствием отсутствия в слюне вещества пирофосфата, которое задерживает развитие зубных отложений, или недостатка в слюне определенного белка, замедляющего рост кристаллов. Наличие зубного камня на детских зубках не всегда бывает очевидным. Кристаллы фосфата кальция могут быть тесно связаны с поверхностью эмали, поэтому стоматологу зачастую сложно понять, где кончается эмаль и начинается камень.

Виды – место образования и цвет

В стоматологии выделяют два вида зубного камня — наддесневой и поддесневой. Различают их по расположению на поверхности зуба. Первый виден невооруженным глазом и имеет сероватый или беловато-желтый цвет. Он легко удаляется путем соскабливания. В образовании наддесневого зубного камня участвуют минералы, поступающие из слюны. Он чаще всего локализуется в области нижних фронтальных зубов и щечных поверхностей моляров верхней челюсти, где открываются протоки слюнных желез.

Поддесневой зубной камень может быть обнаружен только стоматологом при зондировании. Образуется он за счет минералов, поступающих преимущественно из десневой жидкости. Как правило, он темно-коричневого цвета с зеленоватым оттенком, локализуется на шейке зуба в пределах десневой бороздки, на цементе корня, в пародонтальном кармане. Охватывая шейку зуба, камень оказывается плотно прикреплен к его поверхности, а зачастую образует выступы.

Удаление зубного камня у детей

Как убрать зубной камень у ребенка? Если вы обнаружили у своего малыша зубной камень, первое, что необходимо сделать, — это записаться на прием в детскую стоматологию. В первое посещение ребенку проводят профессиональную чистку зубов: удаляют мягкий налет и зубные отложения. Удаление поддесневого зубного камня у детей проводят ультразвуком под местной анестезией. После процедуры врач объясняет родителям, как контролировать, правильно ли малыш чистит зубы. Перед и после процедуры проверяют индекс гигиены, в присутствии родителей повторяют правила ухода за полостью рта. Спустя 1 — 2 недели назначают прием с целью контроля тщательности удаления зубных отложений.

Меры профилактики

Как уже было отмечено выше, отсутствие такого вещества, как пирофосфат, может приводить к образованию зубного камня. Поэтому в составе некоторых зубных паст содержится этот компонент. Он останавливает минерализацию зубного камня и препятствует процессу нарастания нового. Добавление пирофосфата в состав зубных паст в некоторой степени компенсирует отсутствие в слюне природного аналога. Выбирая пасту с этим веществом, обратите внимание на то, для детей какого возраста она рекомендована.

Предотвратить появление зубного камня у детей поможет также правильно подобранная детская зубная щетка. Лучше всего предпочесть щетку с искусственной щетиной, так как в отличие от натуральной, в ней не образуются микроорганизмы. Естественно, необходимо помнить, что менять зубную щетку следует раз в три месяца. А пока ваш ребенок не достиг возраста, когда сможет чистить зубы самостоятельно, вы можете воспользоваться специальными салфетками для очистки зубов. В их состав входит ксилит, который подавляет рост бактерий на зубах и деснах и хорошо очищает их от мягкого налета. Также актуальны в этом случае свежие твердые фрукты и овощи: яблоки, морковь, капуста.

Для того чтобы гигиена полости рта была наиболее эффективной, очень важно научить ребенка тому, как правильно чистить зубы. Среди основных рекомендаций стоматологов выделим следующие: сначала чистим верхнюю челюсть с внешней и внутренней стороны, начиная с боковых отделов, затем — передние зубы сверху вниз. На нижней челюсти последовательность та же, только движения щетки снизу вверх. Не стоит забывать и о гигиене слизистой щек, неба и языка, где образуется большое количество бактерий.

Родителям необходимо следить за гигиеной полости рта своих малышей и регулярно водить их к детскому стоматологу. Это поможет предотвратить возникновение зубного камня, который может стать причиной различных заболеваний полости рта, например, гингивита у детей, детского пародонтита, различных видов стоматита у ребенка. Кроме того, неприятный запах изо рта у ребенка также не будет вас беспокоить. В особом уходе будут нуждаться зубки, на которых установлены детские брекеты. Помните, что остатки пищи и мягкий зубной налет легко удаляются при помощи зубной щетки и пасты. Удаление же минерализованных зубных отложений производится только врачом-гигиенистом при помощи специальных средств и инструментов.

Что такое пульпит у детей? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Крюковой Ксении Андреевны, стоматолога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Крюковой Ксении Андреевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Пётр Козлов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Крюкова Ксения Андреевна, стоматолог - Кемерово

Определение болезни. Причины заболевания

Пульпитом называют воспаление пульпы — внутренней части зуба, содержащей нервы и кровеносные сосуды [1] . Заболевание одинаково часто поражает молочные и постоянные зубы и может возникнуть в любом возрасте.

Пульпит

Особенности пульпита у детей

У детей кариес развивается очень быстро из-за особенностей анатомии их зубов: тонкого дентина со слабой минерализацией и широких дентинных канальцев. Инфекция стремительно распространяется в полость зуба, поэтому поверхностный кариес быстро переходит в глубокий. Дентин при этом поражается микроорганизмами, затем размягчается, после чего воспаляется пульпа.

Дентинные канальцы

Причины пульпита у детей

Основная причина развития кариеса у детей — плохая гигиена и воздействие микроорганизмов, например бактерий Streptococcus mutans.

Другая распространённая причина — травма зуба. В детстве часто случаются повреждения, которые могут показаться безобидными: небольшой удар, падение или чрезмерная нагрузка при откусывании чего-то жёсткого. Однако пульпит может развиться даже при незначительном отломе коронковой части зуба без вскрытия полости, в которой расположен нерв. Это связано с широкими дентинными канальцами зуба, через которые инфицируется пульпа.

Если при травме вскрылась полость зуба, то пульпа поражается в ближайшие часы и воспалительный процесс развивается стремительно [5] .

Причиной пульпита также может стать грубое механическое воздействие при лечении кариеса, например из-за препарирования без воды или слишком долгого травления ортофосфорной кислотой при установке пломбы.

В редких случаях, при остром инфекционном заболевании, инфекция может распространяться через кровь и поражать пульпу.

Достоверной информации о влиянии наследственности на развитие пульпита у детей нет. Однако известно, что устойчивость твёрдых тканей зуба к кариесу передаётся "по наследству" [11] . Кариес — одна из основных причин развития пульпита, поэтому косвенно роль наследственности прослеживается.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы пульпита у детей

Пульпит у ребёнка может проявляться по-разному, это связано с анатомией детских зубов и со стадией формирования корней.

Симптомы острого пульпита

  • Сильная боль, отдающая в ухо и голову. Появляется спонтанно, а также из-за температурных и механических раздражителей, например при жевании и накусывании.
  • Ребёнок плохо спит и ест, нарушается общее качество его жизни.
  • Если причина пульпита в травме зуба, то сразу после неё дети жалуются на боль от вдыхания холодного воздуха и жевания пищи. Такие симптомы возникают при вскрытии пульповой камеры.
  • Увеличиваются лимфоузлы и растёт температура тела. Ребёнок становится беспокойным, капризным и плаксивым [5] .
  • У детей постарше возникают резкие и приступообразные боли. Они могут появиться спонтанно, быть ноющими и усиливаться вечером. Часто возникают ночью.

В молочных зубах острый пульпит может пройти незаметно и быстро перейти в хроническую форму. Это связано со строением молочных зубов: дентинные канальцы широкие, корни и их апикальное отверстие (расположенное на верхушке корня) не сформированы, поэтому инфекция быстро достигает пульпы. Через корневой канал она выходит в периодонт — ткани зуба, которые окружаются корень и удерживают его в костной альвеоле.

Строение зуба: пульпа, апикальное отверстие, периодонт

Симптомы хронического пульпита

При хроническом пульпите жалобы обычно незначительны. Ребёнок может вспомнить, что раньше зуб недолго болел, но всё прошло самостоятельно. Иногда распад пульпы при хроническом пульпите вызывает неприятный запах изо рта.

Обычно хронические формы пульпита обнаруживаются на осмотре у врача-стоматолога — имеется кариозная полость с размягчённым дентином. Полость зуба может быть вскрыта, либо это произойдёт при удалении мягкого дентина.

При хроническом пульпите болезненные ощущения могут возникать при осмотре с помощью зонда. Такая форма часто выявляется на рентгенограмме или компьютерной томографии (КТ) [2] .

Патогенез пульпита у детей

Воспаление в пульпе возникает под действием раздражителей и проходит следующие этапы:

  1. Первая стадия острого воспаления — гиперемия, или усиленный приток крови к тканям пульпы с расширением кровеносных сосудов. Она нарастает, если раздражающий фактор действует долго. В результате образуется экссудат — жидкость, которая выделяется из мелких кровеносных сосудов при воспалении [1] .
  2. Гиперемия переходит в серозное воспаление, при котором в экссудате увеличивается содержание белка . Эта стадия, как и предыдущая, обратима благодаря работе лимфатической системы.
  3. Если инфекция продолжает действовать, то поражаются стенки сосудов, растёт уровень лейкоцитов и образуются очаги гнойного воспаления.
  4. В молочных и постоянных зубах, корни которых ещё до конца не сформированы, дентин тонкий, маломинерализованный, дентинные канальцы широкие, поэтому инфекция быстро распространяется в полость зуба. Воспаление переходит как на коронковую, так и на корневую пульпу.

У детей больше клеточных элементов крови, чем у взрослых, хорошо развиты кровеносные сосуды, корневые каналы и входы в них широкие, из-за этого воспалительный процесс развивается быстро [9] .

Классификация и стадии развития пульпита у детей

По МКБ-10 ( Международной классификации болезней) пульпит подразделяется на следующие виды:

  • неуточнённый;
  • острый;
  • хронический;
  • необратимый;
  • обратимый.

Все перечисленные пульпиты могут возникать у детей.

Однако чаще детские стоматологи применяют классификацию Т. Ф. Виноградовой [2] :

  1. Острые пульпиты временных зубов:
  2. острый серозный пульпит;
  3. острый гнойный пульпит;
  4. острый пульпит с вовлечением периодонта или регионарных лимфатических узлов.
  5. Острые пульпиты постоянных зубов:
  6. острый серозный частичный пульпит — может развиваться в зубах со сформированными корнями;
  7. острый серозный общий пульпит;
  8. острый гнойный частичный пульпит;
  9. острый гнойный общий пульпит.
  10. Хронические пульпиты временных и постоянных зубов:
  11. простой хронический пульпит;
  12. хронический пролиферативный пульпит;
  13. хронический пролиферативный гипертрофический пульпит;
  14. хронический гангренозный пульпит.
  15. Хронические обострившиеся пульпиты временных и постоянных зубов

Острые пульпиты временных зубов

Основное проявление — боли, впервые возникшие вечером, при засыпании или ночью. Сперва они появляются от холодного и ослабевают от тёплого. Однако с развитием процесса возникают и от тёплых раздражителей. При переходе серозного воспаления в гнойное боли, наоборот, усиливаются от тёплого и успокаиваются от холодного.

При остром гнойном пульпите временных зубов со сформированными корнями процесс протекает бурно и ярко, боли длительные и резкие, усиливаются в ночное время. Приступы более продолжительные, ребёнок не может жевать. Детям сложно указать на конкретный зуб, обычно они показывают на ту сторону, где болит.

Острые пульпиты временных зубов нередко сопровождаются реакцией тканей периодонта и регионарных лимфатических узлов. К болям присоединяются:

  • ощущение, что зуб выдвинулся из лунки;
  • боль при прикосновении к нему языком или инструментом;
  • повышенная подвижность и боль при надавливании на него пальцем;
  • отёк мягких тканей подчелюстной области и болезненность подвижных лимфатических узлов.

Острые пульпиты постоянных зубов

Острые формы пульпита постоянных зубов со сформированными корнями протекают также, как и у взрослых. Они сопровождаются самопроизвольной болью, которая продолжается недолго и повторяется через продолжительное время. Ребёнок точно указывает на больной зуб.

Если корни несформированы, процесс протекает бурно, с интенсивными болями, которые могут отдавать в голову и ухо. При гнойной форме появляются сильные боли от тёплого и горячего. Боли невыносимые и усиливаются ночью.

Хронические пульпиты временных и постоянных зубов

Хронический пульпит может возникать как результат острого воспаления и как первично-хронический процесс. При хроническом гангренозном пульпите ребёнок жалуется на тяжесть в зубе, чувство распирания, боль при приёме пищи, чаще горячей. Зуб может поменять цвет. Старшие дети отмечают запах изо рта. Во рту обычно есть кариозная полость, при осмотре обнаруживается, что полость зуба вскрыта и виднеется сероватая пульпа. Могут увеличиваться лимфоузлы [1] .

Хронический гипертрофический пульпит у детей встречается редко. При такой форме коронка зуба разрушается, пульпа обнажается и при осмотре видно, что кариозная полость заполнена её разросшимися тканями.

Осложнения пульпита у детей

Осложнения пульпита у детей очень схожи со взрослыми. Самое частое из них — периодонтит . Это хроническое воспаление тканей зуба, которые окружают корень и удерживают его в костной альвеоле.

Периодонтит

У детей периодонтит возникает чаще и быстрее, чем у взрослых. Это связано с широтой апикального отверстия в корневых каналах — через него инфекция перетекает на периодонт.

Зачастую молочные зубы при периодонтите, особенно при наличии свищевого хода, удаляют.

Периодонтит может привести к следующим осложнениям:

  • кисте — к появлению полости, заполненной жидкостью;
  • гранулёме — воспалению участка тканей с окружением его капсулой; — воспалению надкостницы;
  • остеомиелиту — воспалению костной ткани [9] .

Чтобы предотвратить развитие осложнений, пациентам следует выполнять рекомендации врача.

Диагностика пульпита у детей

Выявить пульпит у ребёнка непросто — ребёнку сложно поделиться жалобами, а врачу объективно оценить реакцию на диагностические процедуры. Маленький пациент может бояться врачей и боли и приукрашивать свои ощущения либо неправильно их расценивать [9] .

Чтобы поставить диагноз, врачу следует опираться на чёткий план действий:

  • сбор анамнеза;
  • осмотр;
  • зондирование;
  • перкуссия;
  • термодиагностика;
  • рентгенография или компьютерная томография (КТ).

Сбор анамнеза. Стоматолог выясняет, на что жалуется ребёнок и больно ли ему. К опросу обязательно привлекаются родители, потому что дети могут не всё рассказать незнакомому человеку.

Осмотр. Оценивается общее состояние ребёнка, наличие повышенной температуры, признаки интоксикации организма и размер лимфоузлов. При осмотре полости рта определяется общее состояние зубов и окружающих тканей.

Зондирование. При наличии кариозной полости врач специальным зондом "трогает" зуб и определяет, насколько размягчены эмаль и дентин, и оценивает болевые ощущения.

Зондирование

Перкуссия. Далее производится перкуссия — постукивание, её начинают с соседних неповреждённых зубов, постепенно переходя на причинный. При этом ребёнка не спрашивают про боль, а оценивают его реакцию. При неприятных болезненных ощущениях он слегка дёрнется.

Холодовая проба, или термодиагностика, проводится двумя способами:

  • на зуб дуют холодным воздухом при помощи пустера — стоматологического инструмента для подачи смеси воздуха и воды;
  • в полость вносят тампон, смоченный в холодной воде.

Однако сведения, полученные от детей, могут быть ненадёжными.

Рентгенография или КТ — важнейшие способы диагностики.

Рентгеновские снимки бывают двух видов:

  • прицельными — снимок одного, предположительно поражённого зуба;
  • ОПГ (ортопантомограмма) — снимок всех зубов.

Ортопантомография

Электроодонтодиагностика у маленьких детей неинформативна: ребёнку сложно объективно оценить свои ощущения, поэтому результаты часто бывают недостоверными. Данный метод чаще применяется у подростков [1] .

Лечение пульпита у детей

Методы лечения пульпитов делятся на консервативные и хирургические. К консервативным относятся прямое и непрямое покрытие пульпы и живая ампутация. К хирургическим — экстирпация, или полное удаление пульпы.

Консервативные методы лечения

Для сохранения пульпы применяются противомикробные и противовоспалительные препараты. Их накладывают на невскрытую (непрямое покрытие) и на вскрытую пульпу (прямое покрытие).

Прямое и непрямое покрытие пульпы

Непрямое покрытие пульпы используется при гиперемии пульпы с несформированными корнями и без признаков клинического или рентгенологического вскрытия полости зуба. Это состояние пульпы "поймать" сложно, поэтому метод практически не используется.

Прямое покрытие пульпы применяется, если до физиологической смены зубов остались один-два года либо поражена полость несформированного постоянного зуба.

  1. Под анестезией убирают изменённые кариозные ткани.
  2. Полость обрабатывают противомикробным препаратом.
  3. Ждут, пока остановится кровотечение.
  4. Вскрытая точка покрывается препаратами с оксидом кальция.
  5. Делают изолирующую прокладку и окончательно восстанавливают зуб.

Пульпотомия — удаление поражённой части пульпы и сохранение корневой, чтобы она могла развиваться дальше [8] .

При прямом покрытии пульпы и пульпотомии через 3 и 6 месяцев обязательно делают повторные рентген-снимки [7] .

Хирургические методы лечения

Экстирпация пульпы, или эндодонтическое лечение, проводится:

  • при необратимом пульпите;
  • длительном кровотечении;
  • корне длиной не менее 2/3 — он ещё не находится в стадии рассасывания либо только на начальном её этапе;
  • при изменениях в тканях, окружающих верхушку корня зуба, но при неповреждённой области его расхождения.

Лечение проводится в следующей последовательности:

  1. Выполняется анестезия, препарирование, вскрытие и раскрытие полости зуба.
  2. Проводится экстирпация пульпы.
  3. Корневые каналы обрабатывают медикаментозно и инструментально, затем высушивают.
  4. Корневые каналы пломбируют препаратами "Метапекс" или "Иодотин".
  5. Накладывается изолирующая прокладка, и проводится реставрация [4] .

При пульпитах постоянных зубов с несформированными корнями применяют:

  • Апексогенез — процедура, которая стимулирует дальнейшее развитие корня. При лечении этим методом часть пульпы оставляют, позволяя корню полностью сформироваться.
  • Апексификация — очищение канала с заполнением временной пастой. Временная паста удаляется через 48 часов, и канал пломбируют гуттаперчей.

Апексификация и апексогенез

При эндодонтическом лечении постоянных зубов с несформированными корнями важно сохранить ростковую зону в области верхушки корня. Поэтому после экстирпации пульпы, медикаментозной и механической обработки, высушивания корневых каналов они пломбируются на 7 – 14 дней "Каласептом" — препаратом на основе гидроокиси кальция.

При следующем посещении стоматолога корневой канал пломбируется "Метапексом" или "Кальцетином". Через три месяца делают снимок и оценивают по нему состояние корня. Если верхушка не оформилась, то препарат заменяется на свежий. Так повторяют каждые три месяца, пока корень не сформируется. Когда это произошло, корневые каналы пломбируют окончательно [3] . Если через год верхушка корня не сформировалась, то применяют апексификацию.

Прогноз. Профилактика

При качественном и своевременном лечении прогноз благоприятный. Через 3, 6, 12 месяцев после лечения следует провести рентгенограмму. По снимкам, сделанным сразу после лечения и через время, можно судить об эффективности терапии, а также вовремя "поймать" воспалительный процесс в тканях периодонта [9] .

Для профилактики следует посещать стоматолога раз в три месяца. Врач проводит осмотр и санацию полости рта, а также профессиональную чистку зубов и глубокое фторирование для их укрепления.

Также важно прививать культуру чистки зубов с раннего детства. Их нужно чистить после прорезывания первого зуба. Чистку проводят в игровой форме, чтобы ребёнку было интересно. Когда он сможет делать это самостоятельно, родители должны становиться примером, можно практиковать совместные чистки.

Всё более популярными становятся уроки гигиены. На них в детских садах или школах стоматологи или гигиенисты рассказывают о пользе чистки зубов. Они учат правильно ухаживать за полостью рта и наглядно показывают, как это нужно делать. Обычно дети охотно посещают такие мероприятия и легко усваивают новые навыки.

Читайте также: