Потерял зубы в молодости

Обновлено: 07.10.2022

Имплант – это замена утерянного натурального корня зуба на искусственный. В процесс восстановления не вовлекаются соседние зубные единицы, а новый зуб функционален и выглядит естественно. Установка импланта зуба – лучший способ вновь обрести целостность зубного ряда, предотвратить атрофию тканей.

Немного нашей рекламы и продолжим: клиники Немецкого Имплантологического Центра – передовые стоматологии России, наши врачи – признанные эксперты не только в стране, но и за рубежом. Применяем только рейтинговые материалы, премиум импланты. Наш приоритет – качество и индивидуальный подход к каждому пациенту. Приходите на консультацию, расскажите о проблеме. Вместе с врачом вы выберете способ ее устранения, который даст нужный результат и будет посилен для вас финансово.

Почему нужно поставить имплант зуба

Современные способы имплантации зубов позволяют поддерживать высокое качество жизни даже в сложных ситуациях. Часто обращаются пациенты, которые удалили зуб несколько лет назад и все это время мирились с дискомфортом, изменили рацион питания.

Врачи клиники напоминают: быстрое качественное протезирование – залог вашего здоровья. Установка зубного импланта позволит не изменять привычкам, полноценно питаться, сохранить красивую улыбку.

Если зуб утерян, то снижается нагрузка на ткани пародонта, кость истончается, атрофируется. Отсутствие зуба ведет к деструктивным процессам. И через несколько лет для установки импланта понадобится дополнительно делать пластику кости. Возникают сопутствующие проблемы:

  • Когда единица отсутствует, соседние зубы начинают сдвигаться в сторону, нарушается гармония прикуса. Подобный процесс приносит массу неудобств пациенту, грозит серьезными последствиями, долгим лечением у ортодонта.
  • Увеличивается нагрузка на другие единицы, что приводит к их преждевременному истиранию.

Поэтому имплантация – на сегодня самый рациональный вариант замены удаленного зуба. Это передовой способ, лучшего пока не существует. Поэтому на вопрос: «Ставить ли имплант зуба?» хирурги дают однозначный утвердительный ответ.

Примеры работ:

Нет одного зуба и задумались об имплантации?

Сколько можно ставить имплантов зубов

Каждый пациент уникален, поэтому возможность установки нужного количества имплантов рассматривается только во время визита к стоматологу. Сегодня успешно устанавливаются импланты верхних зубов и импланты задних зубов. Даже при полной адентии есть щадящие способы помочь пациенту: устанавливается несколько искусственных корней и на них закрепляются условно-съемные конструкции.

Одновременно при необходимости можно установить не только 3-4 импланта, но и больше.

Например при тотальном протезировании ALL ON 6 одновременно устанавливается 6 зубных имплантов. Но каждая операция проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врачи нашей клиники несут ответственность за качество работы, хорошее самочувствие пациента. Поэтому выбираются всегда только оправданные в вашей ситуации решения.

Можно ли ставить импланты подросткам? Такие искусственные зубы устанавливают после совершеннолетия, когда завершился процесс формирования зубочелюстной системы. Иногда он длится до возраста 20-ти лет. Точный ответ может быть получен только после обследования.

Преимущества имплантации

Замещение потерянных зубов искусственными – настоящая революция в стоматологии. Поэтому методика считается прогрессивной, постоянно развивается. Поставить имплант зуба стоит недорого, если сравнить затраты на постоянную смену традиционных протезов и оценить удобство. Преимущества подобного протезирования:

  • Установление имплантов зубов обеспечивает привычный уровень нагрузки на кость и сохранит ее структуру. Это значит, что уменьшается риск потери других единиц.
  • Нет необходимости в обточке соседних зубов.
  • У нас только качественные ТОПовые импланты. Установив их однажды, вы будете успешно использовать их всю жизнь. Коронка подлежит замене через 10-15 лет в зависимости от выбранного варианта.
  • Эстетичность. Импланты передних верхних зубов или резцов визуально незаметны. Особенно если используются циркониевые импланты.
  • К имплантам легко привыкнуть. Через некоторое время пациент просто забывает об их существовании.
  • Практика подтверждает, что имплант зуба – это максимальные плюсы по сравнению с привычными мостовидными протезами. Можно есть привычные продукты, широко улыбаться и не комплексовать.

Разрешена ли всем постановка зубного импланта

Существуют противопоказания к имплантации:

  • Абсолютные – онкология, сердечнососудистые тяжелые состояния, аллергия на анестетики, психические расстройства.
  • Относительные – заболевания соматических или стоматологические в острой стадии, юный возраст, беременность. После преодоления этих состояний протезирование разрешено.

Приходите на консультацию, обсудите ситуацию с доктором, принимайте решение: имплантация зубов в наших клиниках - это не больно и не страшно.

№0 | vlman писал(а):
Как настроиться на положительный исход лечения, как побороть страхи? Стоматолога и боли я не боюсь, больше тревожит сохранение зубов и имплантация, все ли пройдет успешно. Спасибо.


Психолог, Клинический Транзактный Анализ

№0 | vlman писал(а):
Стоматолога и боли я не боюсь, больше тревожит сохранение зубов и имплантация, все ли пройдет успешно.

№0 | vlman писал(а):
Импланты только через 3 месяца планирую ставить и то приживутся они там или нет, все время беспокоюсь и накручиваю себе что вообще останусь без зубов. Без зубов никакой личной жизни не будет, какая захочет с беззубым строить отношения. Как настроиться на положительный исход лечения, как побороть страхи? Стоматолога и боли я не боюсь.

Психолог, Доктор психологических наук

№14 | Кислова Елена Владимировна писал(а):
Здравствуйте! Откуда идеи, что имплантанты не приживутся?
И разве клиника не несёт за это ответственность? Итог, на мой взгляд, все равно положительный.
Только немного надо потерпеть.
Может ещё какие-то страхи стоят за «имплпнтацонными»?

№10 | Светлана Бродяченко писал(а):
Сейчас технологии позволяют восстановить зубы это раньше удалили и все без зуба, хотя мосты коронки ставили, а сейчас то вообще вариантов масса. Многие пациенты бывшие зависимые например имеют такую проблему, но есть и те из них кто попрощался с наркотиками и с зубами тоже, но я знаю парочку человек которые были полностью без передних зубов, а сейчас такие красивые зубки еще лучше чем свои) такие ровные и беленькие, и все нормально прижилось у них и живут полноценной жизнью.

№7 | Чурсина Татьяна Михайловна писал(а):
Зачем вы это делаете?
Просто надо заняться и решить вопрос. Он сам по себе не требует той энергии, которую вы ему отпускаете. И в вашей воле перераспределить это иначе.

№6 | Чё Гевара писал(а):
Может вы боитесь, что не приживется, а в голове есть установочка, что если активно побояться, попереживать- то ситуация сложится лучшим образом, чем если верить в лучшее. В жизни были случаи, когда вы были спокойны и оптимистичны, а ситуация выходила боком? И наоборот- переживали и боялись, а все сложилось очень хорошо?

Психолог, Гештальт-терапевт Онлайн-психолог

Психолог, Аналитическая психотерапия онлайн

№0 | vlman писал(а):
Без зубов никакой личной жизни не будет, какая захочет с беззубым строить отношения

не всегда это гигиена
есть еще и генетика, увы

сейчас в стоматологии столько техник
импланты, виниры, коронки, реставрация зубов
материалов больше, чем лет 30 назад

да и следить легче (эл. зубные щетки)

Психолог, Психоаналитический терапевт

г. Одесса (Украина)

№0 | vlman писал(а):
Здравствуйте. В молодости за зубами плохо следил и сейчас начали появляться проблемы. Мне почти 29 лет, в 23 удалили 2 зуба, и сейчас еще 2. Все в жевательной зоне кроме одного, он сбоку отсутствует и при широкой улыбке виден промежуток. Каждое удаление для меня это большой стресс. Недавно на снимке обнаружили проблему с передним зубом, возможно его тоже придется удалить либо отсрочить удаление на небольшой срок. Тревожат мысли, как ходить без переднего зуба, это и не улыбнуться и не поговорить. Импланты только через 3 месяца планирую ставить и то приживутся они там или нет, все время беспокоюсь и накручиваю себе что вообще останусь без зубов. Без зубов никакой личной жизни не будет, какая захочет с беззубым строить отношения. Как настроиться на положительный исход лечения, как побороть страхи? Стоматолога и боли я не боюсь, больше тревожит сохранение зубов и имплантация, все ли пройдет успешно. Спасибо.

А вообще в жизни, по другим вопросам, вас не преследует такое состояние базовой тревоги?

№25 | Волков Роман Леонидович писал(а):
Ваше отношение к зубам выглядит невротическим, то есть к реальному переживанию подмешивается бессознательное. Сновидения с сюжетами про зубы случаются?

№23 | Татьяна Леонидовна Черных писал(а):
Конечно ваши чувства в связи с потерей зубов очень откликаются и тревогой, и утратой, и некой раной для вашего самолюбия, но хочется вас поддержать - женщины строят отношения с разными мужчинами, в том числе и с теми, у кого отсутствуют разные части тела, в то же время бывает так, что привлекательные мужчины без телесных проблем не могут выстроить отношения.
Как вообще у вас с этим вопросом?

№26 | Лариса Бандура писал(а):
Возможно, стоит почитать отзывы тех, кто уже прошел эту проблему? Но, кажется, что вас не зубы беспокоят, а неуверенность в себе, завтрашнем дне?

№27 | wayfaring hedgehog писал(а):
А вообще в жизни, по другим вопросам, вас не преследует такое состояние базовой тревоги?
Зубами вы уже занялись и результат будет.
И это какое-то уж слишком категоричное заявление, что без зубов нет личной жизни. Ко мне на прием частенько люди ходят беззубыми семьями. :) Как-то же они познакомились и живут вместе, несмотря на.

Что такое нарушение прорезывания зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Чаманяна Роберта Михайловича, стоматолога со стажем в 12 лет.

Над статьей доктора Чаманяна Роберта Михайловича работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Пётр Козлов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Чаманян Роберт Михайлович, стоматолог - Москва

Определение болезни. Причины заболевания

Нарушение прорезывания зубов (Disturbances in tooth eruption) — это зубочелюстные аномалии, при которых зубы прорезываются позднее или раньше нормальных сроков либо расположены неправильно.

Нормальные сроки прорезывания зубов у детей:

  • в 6–7 месяцев прорезывается первый зуб;
  • к 2,6 – 2,7 годам формируется весь комплект из 20 молочных зубов.

Постоянные зубы начинают прорезываться в 6–7 лет. Зубы мудрости появляются только к 15–18 годам, а зачастую и в более позднем возрасте. Иногда они не прорезываются вовсе.

К нарушениям прорезывания зубов относятся:

  • раннее прорезывание;
  • затруднённое прорезывание, из-за которого зубы появляются позже нормальных сроков; — зубы, расположенные неправильно;
  • полуретенированные зубы — прорезались не полностью; — полностью сформированы, но не прорезались через челюстную пластинку.

Ретенированный зуб

Причины нарушения прорезывания зубов

Причины нарушения прорезывания зубов можно разделить на общие и местные.

  1. Общие:
  2. Эволюционные изменения. В ходе эволюции человека как вида его челюсти постепенно уменьшались, но количество зубов и их размер почти не изменились. Из-за этого зубам может не хватать места в зубном ряду.
  3. Инфекционные и эндокринные заболевания, рахит и авитаминозы.
  4. Местные:
  5. Осложнение кариеса молочных зубов, из-за чего на дёснах образуется плотная костная ткань и рубцы, а зачаток зуба поражается продуктами воспаления.
  6. Преждевременная утрата молочного зуба (более чем за два года до нормального срока) — на десне также образуется рубец. Причиной потери зуба может стать травма, выраженный кариес или другие заболевания, из-за которых пришлось удалить зуб.
  7. Задержка молочного зуба в лунке, в результате которой преграждается путь для нового постоянного зуба.
  8. Смещение коронок соседних зубов, приводящее к полуретенции прорезывающегося зуба.
  9. Прирастание ретенированного зуба к корню соседнего зуба.
  10. Патологические разрастания на корне прорезывающегося зуба, например костные отложения или цементомы. Причины их развития на данный момент не изучены.
  11. Искривление зубных корней.
  12. Слишком глубокое расположение зачатка зуба.
  13. Фолликулярная киста вокруг зачатка зуба, которая давит на него и мешает нормальному прорезыванию.
  14. Доброкачественные опухоли, которые оттесняют зачатки зубов.
  15. Челюстно-лицевые травмы [1][2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы нарушения прорезывания зубов

Ретенированные, полуретенированные и дистопированные зубы могут долго находиться в челюстно-лицевой области и никак не проявляться.

В тяжёлых случаях нарушения прорезывания зубов сопровождаются:

    — воспалением мягких тканей десны, возникает чаще всего; — воспалением тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости ; — гнойно-некротическим процессом в челюстях и прилегающих мягких тканях.

Перикоронарит

При аномалиях прорезывания повреждается слизистая оболочка полости рта. В результате в пространство между зубом и коронкой зачатка попадают микрофлора и остатки пищи, которые становятся питательной средой для микроорганизмов. Патогенные микробы размножаются, что приводит к воспалению мягких тканей десны и окружающей костной ткани. Воспалительный процесс зачастую становится хроническим. Если сопротивляемость организма снижается, то может возникнуть обострение и развиться гнойный очаг.

Перикоронарит

  • общая интоксикация организма — температура тела повышается до 37,5 °С, ухудшаются сон и аппетит;
  • боль, отдающая в область уха;
  • спазм жевательных мышц, затрудняющий открытие рта;
  • боль при глотании;
  • иногда покраснение и отёк десны, передней дужки нёба и слизистой оболочки [3] .

Абсцесс полости рта

При абсцессе полости рта температура тела повышается до 38,5 °С, пропадает аппетит и возникает бессонница. Помимо этого, пациенты жалуются на следующие симптомы:

  • сильная боль в области прорезывания;
  • резкая выраженная боль при глотании;
  • спазм жевательных мышц, из-за которого трудно открывать рот;
  • покраснение кожи и отёк мягких тканей щёк вблизи инфекционного очага;
  • болезненность и увеличение лимфатических узлов под челюстью [4] .

Остеомиелит

Если перикоронарит и абсцесс полости рта не лечить, то может развиться остеомиелит. Проявляется общим тяжёлым состоянием и лихорадкой. Зачаток зуба становится подвижным, под челюстью и на щеках образуются флегмоны, участки челюстной кости отмирают, развивается абсцесс желобка челюсти и языка.

Патогенез нарушения прорезывания зубов

Патогенез аномалий прорезывания зубов изучен недостаточно. Каждый случай индивидуален, какие-либо универсальные механизмы не описаны.

Чтобы лучше понять природу нарушений, рассмотрим существующие теории прорезывания зубов:

  1. Рост корня зуба. В основе теории лежит предположение о том, что растущий зубной корень постепенно упирается в альвеолярное дно, а затем отталкивается от него. Но было выявлено, что некоторые зубы преодолевают расстояние, которое больше длины их корня. Помимо этого, из-за давления корней на альвеолярное дно костная ткань повреждается и перестаёт быть прочной опорой для «отталкивания». Таким образом, у теории есть ряд противоречий.
  2. Повышенное гидростатическое давление в зубной пульпе или в периапикальной области. При развитии ребёнка усиливается кровоснабжение в периапикальной корневой зоне, т. е. в тканях, окружающих верхушку корня зуба. В результате повышается давление тканевой жидкости и зуб выталкивается в полость рта.
  3. Перестройка костной ткани. Согласно этой теории, кость, которая растёт на дне альвеолы, выталкивает зуб в ротовую полость.
  4. Тяга периодонта. Сторонники этой теории считают, что зубы начинают прорезываться при формировании периодонта — ткани, которая окружает и поддерживает зуб. Длина волокон периодонта сокращается, что обеспечивает его тягу. Чтобы её направление было правильным, эти волокна располагаются под углом к цементу зуба и тканям альвеолы. Но если периодонт повреждён или развивается неправильно, то прорезывание зубов нарушается.

Волокна периодонта

Классификация и стадии развития нарушения прорезывания зубов

Применяется несколько классификаций нарушений прорезывания зубов.

Согласно Т. Г. Робустовой, выделяют следующие группы аномалий:

  • ретенция — полная задержка прорезывающегося сформированного зуба;
  • неполная ретенция — неполное прорезывание зуба через челюстную кость и/или слизистую оболочку;
  • неправильное положение зуба;
  • затруднения при прорезывании зуба [5] .

По классификации А. Г. Шаргородского, выделяют три вида нарушений:

    — располагается в толще челюстной кости и не прорезывается вовремя;
  • полуретенированный зуб — частично прорезывается через челюстную кость и/или слизистую оболочку; — находится за пределами зубной дуги, может полностью прорезаться, быть ретенированным и полуретенированным [6] .

В состоянии незавершённой или неполной ретенции зуб может находиться долго. В результате этого нарушаются контакты между зубами и другими элементами ротовой полости, а также развиваются гнойно-воспалительные заболевания.

Дистопированными, полуретенированными и ретенированными могут быть молочные зубы и постоянные, комплектные и сверхкомплектные.

Чаще встречается ретенция постоянных зубов, особенно клыков верхней челюсти и премоляров нижней челюсти. Полупрорезывание более распространено среди третьих нижнечелюстных моляров.

Помимо перечисленных состояний, выделяют адентию, при которой зуб не прорезывается из-за гибели зачатка. Зачаток может погибнуть по генетическим причинам или под действием неблагоприятных факторов при беременности: перенесённых матерью заболеваний, вредных привычек, нарушения обмена веществ и т. д. Адентия бывает полной, при которой зубов нет совсем, и неполной, когда отсутствует только их часть.

Осложнения нарушения прорезывания зубов

Нарушения прорезывания зубов сопровождаются перикоронаритом, периоститом и остеомиелитом. Если их не лечить, то развиваются серьёзные осложнения:

    переходит из острой стадии в хроническую с последующими периодическими обострениями.
  1. Воспалительный процесс при абсцессе полости рта распространяется на соседние ткани, из-за чего образуются гнойники. При несвоевременном лечении костная ткань может инфицироваться и развивается остеомиелит челюсти. сам по себе является осложнением вышеперечисленных состояний. Но он может привести к ещё более тяжёлым последствиям: флегмоне и абсцессу мягких тканей лица, медиастиниту (воспалению средостения) и тромбозу лицевых сосудов. Оторвавшийся тромб с током крови может переместиться к аорте, нарушить кровоток, и пациент может погибнуть [7] .

Флегмона мягких лицевых тканей

Диагностика нарушения прорезывания зубов

Чтобы поставить правильный диагноз и подобрать лечение, врач тщательно изучает симптомы, а затем применяет инструментальные методы. Ретенированные, полуретенированные и дистопированные зубы могут долго находиться в челюстно-лицевой области и никак не проявляться. Выявить их помогут лучевые методы диагностики:

  • конусно-лучевая и спиральная компьютерная томография;
  • ортопантомография;
  • дентальная рентгенография;
  • рентгенография той стороны челюсти, где расположена патология.

Ортопантомография и конусно-лучевая томография

Чаще всего применяют рентгенографию и ортопантомографию, но более достоверным и точным методом считается конусно-лучевая компьютерная томография. Её особенность заключается в том, что излучение направляется коническим пучком [8] [9] .

Лечение нарушения прорезывания зубов

При нарушениях прорезывания зубов проводится симптоматическое лечение. Его цель состоит в том, чтобы устранить перикоронарит, абсцесс полости рта и остеомиелит.

Лечение перикоронарита

Лечение перикоронарита проводится амбулаторно. Если зубной зачаток расположен правильно и ему хватает места зубной дуге, то хирургическое лечение — это самый предпочтительный вариант. Слизистую оболочку в области коронки зуба полностью иссекают. В результате появляется доступ к жевательной и боковой поверхностям коронки. Операция проводится под анестезией, может выполняться как ножницами или скальпелем, так и более современными методами: криодеструкцией, лазером и электроножом.

При перикоронарите может проводиться перикоронаротомия — операция, во время которой рассекается слизистая оболочка над коронкой зуба. В результате обнажаются поверхности зуба, которые ранее были закрыты капюшоном из слизистой оболочки.

Перикоронаротомия

После хирургического лечения применяют медикаментозную терапию:

Чтобы облегчить местные симптомы и ослабить воспаление, применяют ванночки с антисептическими растворами: бледно-розовый раствор перманганата калия, 0,01%-й раствор Мирамистина или 0,05%-й Хлоргексидина.

Лечение абсцесса полости рта

Лечение абсцесса полости рта включает хирургическое вмешательство и медикаментозную терапию. В зависимости от расположения гнойника и общего состояния пациента оно может проводится в поликлинике или в больнице. Во время операции гнойно-воспалительный очаг раскрывается, послеоперационная рана обрабатывается антисептиками и дренируется.

После операции обязательно назначают лекарства. Они аналогичны тем, которыми лечат перикоронарит. Для дезинтоксикации рекомендовано пить много щелочной жидкости, например минеральную воду и клюквенный морс.

В течение нескольких суток после операции рану ежедневно перевязывают и обрабатывают антисептиками.

Лечение остеомиелита

Если выявлен остеомиелит, то пациента немедленно госпитализируют. Прорезывающийся зуб удаляют, а все гнойные очаги тщательно обрабатывают. Антибактериальные препараты вводят внутривенно. Для дезинтоксикации применяют солевые растворы, которые также вводят внутривенно.

Прогноз. Профилактика

Если слизистая оболочка, ткани челюсти и мягкие ткани не воспалены, то зачаток не удаляют и наблюдают за состоянием.

Минусы в длительном отсутствии зубов – это не только «старушечья» внешность и ограничения в еде. Негативных сторон гораздо больше. Чем дольше человек не восстанавливает зубы, тем активнее идут разрушительные процессы в полости рта и портится здоровье целой цепочки органов.

1. Там, где нет зубов, изменится рельеф кости

В месте расположения зубных корней челюсть имеет губчатое строение со множеством «пустот» и костных перегородок. Это позволяет кости оставаться плотной, но легкой, амортизировать нагрузку на зубы и быстро восстанавливаться благодаря сосудистой сети и поступлению питательных веществ.

  • Пропадают зубные корни – пропадает жевательная нагрузка.
  • Челюстная кость как орган становится нерабочей, нет смысла ее подпитывать.
  • Питание костной ткани ослабляется – начинается атрофия.

👉🏻 Для человека это значит, что съемные протезы с опорой на десну неизбежно расшатаются и начнут слетать. А под зубными мостами будут образовываться щели .

2. Испортится прикус

После удаления даже одного зуба страдает весь ряд – соседние зубы теряют боковую опору, вслед за ними смещаются и остальные. Если долго ходить беззубым (неважно, потеряно пара штук или все), челюсти перестают смыкаться правильно.

Что произойдет, если будет отсутствовать даже 1 зуб, и к каким последствиям это приведет через долгое время, смотрите на конкретном примере .

👉🏻 Последствия плохого прикуса – неудобно жевать, во рту чаще возникают кариес и воспаления, оставшиеся зубы и протезы перегружаются, появляются дефекты речи, боли в лицевых мышцах, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава и др.

3. Пострадают оставшиеся зубы

Этот пункт логично вытекает из предыдущего. Если после удаления зуба (или зубов) во рту еще сохранились другие, они берут на себя повышенные нагрузки. А значит – быстрее изнашиваются:

  • сколы,
  • трещины,
  • стираемость эмали,
  • частый кариес,
  • смещение со своего места и кривизна,
  • подвижность.

4. Любимая еда станет недоступной

Меньше зубов – беднее рацион. Когда нет жевательной группы зубов, человек не может качественно перетирать и пережевывать пищу. Нет передних резцов и клыков – нет возможности нормально откусывать.

Без зубов приходится переходить на блюда, которые почти не нужно пережевывать. Фото: Яндекс.Картинки.

Без зубов приходится переходить на блюда, которые почти не нужно пережевывать. Фото: Яндекс.Картинки.

Приходится отказываться от многих блюд. Ведь не у всех хватает терпения проводить на кухне много времени, чтобы перемалывать и мелко резать привычную еду, искать новые или адаптировать старые рецепты.

👉🏻 Многие пациенты ограничиваются мягкими кашами, пюре , творожками. Полностью забывая о свежих овощах и фруктах, мясе.

5. Нарушится пищеварение

Следующее звено в цепочке – желудок и кишечник. Процесс пищеварения начинается еще во рту. А отсутствие зубов напрямую сказывается на качестве пищевого комка – человек плохо жует, глотает крупные куски. Также из-за однообразного меню организм недополучает микроэлементов, витаминов, клетчатки из пищи.

👉🏻 На изменения в рационе организм отзывается коликами, вздутием, болями в районе желудка и расстройствами кишечника .

Когда пациенты с больным животом доходят до врача-гастроэнтеролога, многие с удивлением узнают, что нужно также обратиться к стоматологу. Потому что к нарушениям в работе ЖКТ привела беззубость.

6. Челюсть начнет щелкать и заклинивать

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) соединяет нижнюю челюсть с черепом. Он сложно устроен. Суставных головок нижней челюсти – две, и они слаженно движутся во всех плоскостях, отвечая за открывание рта, жевание, речь.

Но скоординированную работу мышц и челюстей легко нарушить – смещением зубов с места, отсутствием нескольких зубов или всех сразу. Головки челюсти сдвигаются с привычных траекторий, и начинается износ сустава.

👉🏻 Проблемы с ВНЧС можно заподозрить по ряду симптомов:

  • хруст и щелчки при открывании рта,
  • тяжесть и скованность жевательных мышц,
  • звон в ушах, заложенность,
  • чувство тяжести в висках,
  • повышенная стираемость зубов.

7. Рано появятся признаки старения лица

Зубы – это естественный каркас для мягких тканей лица. Благодаря им кожа щек и подбородка остается гладкой, губы – полными и привлекательными.

Из-за смещения и выпадения зубов пространство между челюстями уменьшается. Кожа и мышцы лишаются необходимой опоры.

👉🏻 Пациенты с адентией жалуются, что кожа щек провисла , губы запали внутрь, около рта и носа появились глубокие морщины .

8. Изменится осанка и положение головы

Состояние челюстей и прикуса отражается на очень многих вещах – например, на скелетном балансе и положении тела в пространстве.

При потере зубов прикус и соотношение челюстей меняются. А организм пытается приспособиться к этим проблемам и вернуть телу устойчивость. Так голова смещается вперед/назад или наклоняется вбок от привычной оси.

Слева – изменения в осанке из-за отсутствия боковых зубов. Справа – нормальное положение. Фото: Яндекс.Картинки.

Слева – изменения в осанке из-за отсутствия боковых зубов. Справа – нормальное положение. Фото: Яндекс.Картинки.

👉🏻 Результат таких изменений – дисбаланс в работе мышц головы и шеи , сутулость или асимметричный наклон. Нередко это сопровождается головными болями.

9. Усугубятся старые или появятся новые болезни

Потеря зубов прямо или косвенно бьет по многим органам и системам, вынуждая их работать на износ. Сопротивляемость организма падает.

  • Обостряются любые хронические заболевания, например, сахарный диабет.
  • Более того, могут дебютировать болезни, которых раньше не было – гастриты, воспаления горла и др.

👉🏻 Из-за утраты зубов работы у иммунитета прибавляется, и на этом фоне легко заболеть .

10. Снизится самооценка и уверенность

Отсутствие зубов ассоциировалось с нездоровьем и тысячи лет назад, и в эру протезирования и имплантации. Если зубов нет, особенно в заметной передней зоне, это видят окружающие. Что сильно влияет на самооценку.

Редкие люди решаются улыбнуться так открыто. Большинство прикрывают рот рукой или улыбаются, не разжимая губ. Фото: Яндекс.Картинки.

Редкие люди решаются улыбнуться так открыто. Большинство прикрывают рот рукой или улыбаются, не разжимая губ. Фото: Яндекс.Картинки.

👉🏻 Пациенты стесняются своих дефектов, избегают общения, не могут продвигаться по работе и испытывают сильный психологический дискомфорт .

Есть ли другие последствия?

Ошибочно думать, что нет зуба – нет зубной боли, а дальше дело не зайдет. Ухудшение здоровья происходит незаметно, но по всем фронтам.

Мы перечислили далеко не всё. Отсутствие зубов опосредованно сказывается на почках и печени, сердечно-сосудистой системе, течении беременности и др.

При частичной и полной адентии дело не ограничивается полостью рта. Страдает физическое и психологическое здоровье в целом. Поэтому отсутствие зубов требует своевременного лечения. Наиболее физиологичный способ – имплантация. Съемный протез можно рассматривать как временный вариант.

Как восстановить зубы, которых нет вместе с корнем

  • Виды современной имплантации для одного, нескольких или всех зубов сразу.
  • Варианты протезирования, если нет одного зуба .
  • Как восстановить жевательные зубы : 6 решений.

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once .

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику по телефонам:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)

Что такое гипоплазия зубов? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Дьяченко Татьяны Анатольевны, детского стоматолога со стажем в 10 лет.

Над статьей доктора Дьяченко Татьяны Анатольевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Лада Родчанина

Дьяченко Татьяна Анатольевна, детский стоматолог, стоматолог - Ставрополь

Определение болезни. Причины заболевания

Гипоплазия — это порок развития твёрдых тканей одного или целой группы зубов [13] . Бывает врождённым и приобретённым. Развивается тогда, когда формируются зачатки молочных или постоянных зубов. Не является кариозным поражением.

Сопровождается гипоплазия неоднородным цветом эмали, её истончением и изменением рельефа — углублениями различной формы и величины (от точек до бороздок и ямок). При прорезывании зубы сразу отличаются: на их поверхности присутствуют белые, жёлтые или коричневые пятна.

Системная гипоплазия эмали

Иначе такое поражение зубов называют наследственной гипоплазией, аплазией, дисплазией или коричневой дистрофией эмали, а поражённые зубы — рифлёными или гипсовыми [1] .

 Статистика

Гипоплазия — самое распространённое некариозное поражение твёрдых тканей зуба — эмали и дентина. Она встречается у 50 % детей с хроническими нарушениями обмена веществ, возникшими до или после рождения [10] .

Твёрдые ткани зуба: эмаль и дентин

Как показало стоматологическое обследование населения России 1999 года, распространённость некариозных поражений среди детей 12 лет составляет 43,5 %. При этом на долю системной гипоплазии эмали приходится 36,7 % [1] .

Самой распространённой формой болезни является системная гипоплазия — поражение всех зубов постоянного или молочного прикуса. Она составляет 90,6% всех видов гипоплазии [1] . Чаще дефект затрагивает режущие края или бугры зубов. В трёх из пяти случаев развивается у детей до 9-ти месяцев жизни.

В зарубежной литературе гипоплазию моляров и резцов (боковых и передних зубов) называют Molar Incisor Hipomineralisation (MIH) [1] . Эта форма болезни распространена во всём мире [18] . Рост её заболеваемости MIH может объясняться стрессами, ухудшением общего состояния организма, негативным влиянием окружающей среды и пищи [17] .

Гипоплазия передних зубов

Причины и факторы риска

Развитие гипоплазии связывают с нарушениями обмена веществ в момент формирования зачатков зубов. Этому способствуют внешние и внутренние негативные факторы, которые воздействуют на организм будущей мамы или её уже родившегося ребёнка.

К внутриутробным факторам относятся:

  • резус-конфликт (несовместимость отрицательного резус-фактора матери и положительного резус-фактора ребёнка);
  • токсикоз и другие нарушения в организме беременной; , токсоплазмоз во время беременности;
  • приём тетрациклина беременной (или ребёнком) [5] .

Внутренние факторы, связанные с заболеваниями ребёнка:

  • синдром Дауна, ДЦП и другие поражения центральной нервной системы (они являются и причиной гипоплазии, и сопутствующими патологиями) [4] ;
  • рахит или инфекционные заболевания у ребёнка ( корь , скарлатина );
  • гипо- и авитоминоз;
  • изменение минерального и белкового обмена при диспепсии (нарушении пищеварения) и заболеваниях эндокринных желёз (чаще щитовидной железы) [3] ;
  • проникновение инфекции из воспалительного очага молочного зуба в зачаток постоянного.

Внешние факторы:

  • недоношенность, низкая масса тела новорождённого [16] ;
  • искусственное вскармливание ребёнка ;
  • местное воздействие на зачаток зуба, например родовая травма ;
  • травма челюстей и зачатка в момент формирования зуба.

Если патологические факторы воздействовали на плод — развивается гипоплазия молочных зубов. Если это произошло в раннем детстве — страдают уже зачатки постоянных зубов.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы гипоплазии зубов

То, как проявит себя гипоплазия, зависит от тяжести причинного фактора:

  • при слабо выраженных нарушениях метаболизма образуются только меловидные (белые) пятна;
  • при тяжёлых заболеваниях возникают серьёзные нарушения, вплоть до частичного или полного отсутствия эмали.

Меловидная гипоплазия (слева) и частичное отсутствие эмали (справа)

Чаще пациента с гипоплазией беспокоит неэстетичный вид зубов, особенно когда поражается передняя группа. Это может привести к комплексу неполноценности и психоэмоциональным травмам. Дети перестают улыбаться, прикрывают зубы руками при разговоре, чувствуют себя некомфортно в обществе.

Из-за хрупкости и неполноценности тканей зубов у ребёнка быстро развивается кариес , выпадают пломбы.

При отсутствии эмали часто возникает боль после контакта со сладкой, холодной, горячей пищей и другими внешними раздражителями. При тяжёлых, более серьёзных формах гипоплазии появляются проблемы с пережёвыванием еды [12] .

Серьёзные нарушения развития могут также вызвать изменения в формировании дентина, пульпы и внутренних тканей зуба [4] [13] . Гипоплазию дентина можно выявить только во время гистологического исследования зуба. При нарушении развития пульпы наблюдается дегенерация нервных элементов.

Иногда болезнь сочетается с гипоплазией челюстей. Клинически данное состояние проявляется в виде искривлённого подбородка с асимметрией лица. У больного образуется неправильный прикус.

Проявление таких гипопластических дефектов напрямую связано с возрастом ребёнка, в котором он перенёс болезнь или столкнулся с другой причиной гипоплазии.

Патогенез гипоплазии зубов

Образование эмали — процесс, от которого зависит красота и здоровье зуба. Он начинается на этапе формирования зачатка, т. е. до прорезывания. В нём участвует множество клеток. Одни из них — амелобласты. Это клетки, которые строят эмаль из эмалевых призм, как стену из кирпичиков.

Один амелобласт в норме формирует одну эмалевую призму, из которых состоит внешняя ткань уже прорезавшегося зуба. После прорезывания амелобласты запрограммированно разрушаются. Без них зубная эмаль теряет способность восстанавливаться [14] .

Строение зачатка зуба

После образования тканей эмаль проходит три стадии минерализации. Первые две стадии обычно заканчиваются до прорезывания, последняя (третья) — в первый год после прорезывания. Если эмаль зачатка не минерализовалась, то по консистенции она становится похожей на хрящ [14] .

Исходя из особенностей процесса образования зачатка и минерализации эмали, выделяют две гипотезы патогенеза болезни:

  • Первая гипотеза связана с изменениями в амелобластах. Из-за нарушения формирования белковой матрицы такие клетки полностью гибнут ещё во время формирования зачатка [12] . Это и приводит к гипоплазии эмали. Но иногда нарушения возникают не только на уровне амелобластов, но и одонтобластов. В таком случае развивается гипоплазия дентина [3] .
  • Вторая гипотеза связана с ослаблением процесса минерализации структурных тканей эмали [13] .

Классификация и стадии развития гипоплазии зубов

В зависимости от поражённой группы зубов выделяют две формы гипоплазии:

  • Гипоплазия молочных (временных) зубов . Развивается во время внутриутробной жизни плода. Возникает из-за нарушений в организме беременной женщины (например, токсикоза), токсоплазмоза, краснухи, системных заболеваний или родовой травмы.
  • Гипоплазия постоянных зубов . Встречается чаще гипоплазии молочных зубов [3] . В 60 % случаев развивается в первые 9 месяцев жизни ребёнка [10] . Возникает у детей, перенёсших такие заболевания, как рахит, гипопаратиреоз, токсическую диспепсию, алиментарную дистрофию, врождённый сифилис, болезни пищеварительного тракта или эндокринные нарушения.

По количеству поражённых зубов заболевание бывает двух форм:

  • Местная гипоплазия — нарушено развитие тканей одного или двух зубов. Причиной такой гипоплазии может стать медикаментозное или инструментальное воздействие на зачаток постоянного зуба, а также длительная инфекция у корней молочного зуба [11] .
  • Системная гипоплазия — поражено больше двух зубов. Чаще наблюдается на одной группе зубов, которые формировались в одно время, т. е. симметрично. При длительном влиянии неблагоприятных факторов поражаются все зубы в полости рта.

Местная и системная гипоплазия

По клинической картине выделяют пять форм гипоплазии:

  • Пятнистая форма . Сопровождается появлением пятен белого, жёлтого или коричневого цвета. Границы чёткие, поверхность гладкая и блестящая. Форма, размер и расположение пятен чаще симметрично.
  • Эрозивная форма . Эмаль сильно истончена. Дефекты, как правило, округлой, чашеобразной формы, одного размера. Расположены симметрично на одноименных зубах.
  • Бороздчатая форма . Отличается бороздчатыми, линейными углубления на поверхности зуба или зубов. Располагаются вдоль режущего края.
  • Смешанная форма . Включает в себя признаки всех вышеуказанных форм.
  • Аплазия — отсутствие эмали на определённом участке зуба. Наиболее серьёзное проявление гипоплазии [10] .

Клинические формы гипоплазии

Отдельно рассматривают формы системной гипоплазии, которые затрагивают дентин:

  • Зубы Гетчинсона — аномалия, при которой коронки центральных верхних резцов имеют отвёрткообразную форму с полулунными вырезками по режущим краям [9] .
  • Зубы Фурнье — зубы бочковидной формы без полулунной вырезки, шейки которых больше режущих краёв.
  • Зубы Пфлюгера — аномалия первых моляров (жевательных зубов). Возникает в результате сифилитической инфекции [7] . Зубы имеют конусовидную форму, их бугры недоразвиты, шейки больше жевательной поверхности.

Зубы Гетчинсона и Фурнье

Гипоплазия как результат медикаментозных поражений:

Медикаментозные виды гипоплазии зубов

Осложнения гипоплазии зубов

Структура гипоплазированного зуба отличается тонкими, неполноценными тканями. Он слабее и беззащитнее перед микробами по сравнению со здоровыми зубами. Поэтому пациенты с гипоплазией предрасположены к развитию кариеса и его осложнений, особенно при некачественной гигиене полости рта.

Кариес возникает после образования дефектов под влиянием бактериальной инфекции [3] . Если дефекты затрагивают дентин, в дальнейшем может развиться:

    — воспаление нервно-сосудистого пучка зуба; — воспаление связочного аппарата и околоверхушечных тканей зуба.

При системной гипоплазии, особенно на буграх и режущих поверхностях, зубы быстро и сильно стираются. В результате снижается высота прикуса.

Снижение высоты прикуса

У некоторых пациентов с гипоплазией как осложнение появляется дополнительный симптом — повышенная чувствительность зубов [10] .

Диагностика гипоплазии зубов

Для постановки диагноза доктор опрашивает пациента, проводит общий осмотр и осмотр полости рта.

Опрос пациента . Врач узнаёт о перенесённых и сопутствующих заболеваниях пациента. Уточняет, какие неблагоприятные факторы могли повлиять на состояние зубов. Место проживания, работы и профессиональные вредности матери также имеют значение.

Чтобы исключить влияние лекарств на образование дефектов, доктор выясняет, какие препараты принимает или принимал пациент, а также его мать во время беременности. Также важно узнать, когда образовались пятна, сколы, ямки и эрозии. При гипоплазии указанные дефекты видны сразу после прорезывания зубов, а не через некоторое время, как при кариесе [8] .

Осмотр пациента . Доктор обращает внимание на состояние волос, кожи и ногтей, прощупывает щитовидную железу. Это нужно, чтобы выявить фоновые заболевания, которые могли стать причиной развития гипоплазии.

Осмотр полости рта . Врач проводит зондирование, обращая внимание на цвет, структуру и рельеф поверхности зубов. Чтобы отличить эти пятна от начального кариеса, выполняет окрашивание пятна 2 % водным раствором метиленового синего. Гипоплазия, в отличие от кариеса, не окрашивается. Перед диагностическим тестом зуб нужно очистить и высушить.

Зондирование гипоплазированного зуба

Дифференциальная диагностика . Важно отличить гипоплазию от других болезней:

  • Кариес в стадии пятна возникает после прорезывания, в то время как гипоплазия формируется до появления или прорезывания зуба. Кариозные дефекты чаще располагаются в фиссурах — естественных углублениях зуба, тогда как гипоплазия обычно локализуется на поверхности зубов со стороны щёк или губ. При кариесе во время зондирования часто обнаруживается шероховатость эмали, её целостность нарушена [13] . При гипоплазии углубления и ямки имеют гладкую поверхность. возникает у людей, которые живут на территории с повышенным уровнем фтора. С возрастом флюороз может исчезнуть, однако чаще, как и гипоплазия, остаётся на всю жизнь [10] . Многие исследователи рассматривают флюороз как гипоплазию специфического происхождения [13] .
  • Кислотный некроз эмали сопровождается жалобами на ощущение вязкости во рту — оскомину. Встречается у людей, работающих с химическими кислотами. В отличие от гипоплазии развивается после прорезывания зубов под влиянием внешних негативных факторов.

Кариес, флюороз и эрозия зубов, похожие на гипоплазию эмали

Лечение гипоплазии зубов

Характер и вид лечения зависят от степени гипоплазии.

При единичных белых пятнах на 1-2 зубах и отсутствии эстетических жалоб лечебные мероприятия не проводятся. Как правило, в этом случае поражены жевательные зубы.

Когда гипоплазия расположена на центральных зубах, дефекты эмали видны при разговоре и улыбке, вызывают у пациента психологический дискомфорт. В таком случае даже слабовыраженные формы гипоплазии требуют лечения, например с помощью пломбирования поражённых зубов композитным материалом.

Пациентам с системной гипоплазией и серьёзными поражениями зубов чаще показано обследование и лечение не только у стоматологов, но и у эндокринолога, терапевта, гинеколога или инфекциониста. Всё зависит от выявленного фонового заболевания [8] .

При выраженных пороках развития требуется помощь стоматолога-ортопеда. Доктор восстановит форму и функцию зуба с помощью вкладки, винира, люменира или коронки.

Принцип установки винира

В качестве лечебно-профилактических процедур рекомендуется пройти интенсивные курсы реминерализирующей терапии, особенно при пятнистой форме гипоплазии. Реминерализация снижает повышенную чувствительность, укрепляет ткани зубов, делает их более устойчивыми к кариесу.

Реминерализация включает в себя:

  • Глубокое фторирование зубов . Назначаются фторсодержащие гели и пасты, но только после дифференциальной диагностики с флюорозом.
  • Кальцинирование зубов . Применяются пасты и гели с активным кальцием.

Иногда длительная реминерализация помогает уменьшить размеры пятен. Но полностью устранить дефекты не получится, так как эмаль зуба не способна самовосстанавливаться.

В завершении лечения стоматолог обучает пациента правильной гигиене полости рта, чтобы предотвратить развитие осложнений гипоплазии.

Прогноз. Профилактика

Нарушения в тканях зуба при развившейся гипоплазии необратимы: без лечения дефекты эмали остаются на всю жизнь [12] . Размер, форма и цвет пятнистой гипоплазии со временем не увеличиваются, если не осложняется кариесом. Для предотвращения осложнений нужно тщательно следить за гигиеной полости рта, чистить зубы правильно и регулярно.

Читайте также: