После имплантации зубов онемение

Обновлено: 26.09.2022

Сразу вас успокоим: онемение – достаточно рядовая реакция на вживление импланта. Особенно если имплантов несколько и установлены они на фоне сильной костной атрофии (т.е. импланты находятся близко к нервным окончаниям). В 98% случаев онемение проходит за несколько дней и чувствительность возвращается. Но, конечно, есть и отклонения от нормы. Как их отличить? Читайте ниже.

Чаще немеет нижняя челюсть, а еще подбородок, нижняя губа и нижние зубы. Мы объясним, почему так происходит, опасно ли это и когда пройдет. А также можно ли совсем избежать неприятных ощущений. Фото: Яндекс.Картинки.

Чаще немеет нижняя челюсть, а еще подбородок, нижняя губа и нижние зубы. Мы объясним, почему так происходит, опасно ли это и когда пройдет. А также можно ли совсем избежать неприятных ощущений. Фото: Яндекс.Картинки.

Как онемение зависит от анатомии и расположения тройничного нерва

Онемение – это потеря чувствительности определенного участка тканей. Они не реагируют на холод, тепло, прикосновения. А это значит, что нервные окончания не проводят сигналы до мозга.

За чувствительность лица и подвижность мышц отвечает тройничный нерв. Называется он так из-за своего деления на три ветви – глазную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они тоже ветвятся на более мелкие.

Крупные нервы близко расположены к нижнему краю челюсти и зубным корням. Именно нижнечелюстной нерв чаще всего виноват в онемении при имплантации. Это случается, если нерв сдавлен, растянут или же травмирован (то есть частично или полностью разорван). Впрочем, травмы бывают довольно редко.

Временное онемение, которое пройдет само

В первую очередь челюсти немеют из-за анестезии – она на время операции полностью «замораживает» восприимчивость болевых рецепторов и нервных окончаний. После того, как анестетик перестает действовать, чувствительность возвращается. Это происходит в среднем за 5-6 часов. Конкретная длительность зависит от состояния здоровья пациента, но действие препарата точно прекратится в первый же день.

Частичное онемение на несколько суток – до 7-10 дней (а изредка и до пары месяцев, но тут нужно проконсультироваться с врачом на предмет нормы) – тоже может быть естественной реакцией после хирургического вмешательства. В месте установки имплантов на 2-3 день у ряда пациентов образуется отек. К ранкам активно прибывает кровь и лимфа, но из-за повреждения капилляров лишняя жидкость отводится не так хорошо. Скопление жидкости сдавливает или растягивает нервные волокна – отсюда и точечная потеря чувствительности. Как только отек рассосется и кровообращение восстановится, все придет в норму.

А если онемение сохраняется месяц и дольше?

Здесь причины уже, как правило, гораздо серьезнее в большинстве ситуаций. Виновниками могут быть частичное повреждение нерва или его полный разрыв.

Нерв могут повредить стоматологическим инструментом при подготовке ложа под имплант или самим имплантом непосредственно при его вкручивании в кость.

Именно по этой причине так важны тщательная подготовка к имплантации и компьютерное 3D-планирование расстановки имплантов! Особенно если условия сложные – костной ткани мало, она рыхлая, плохого качества. Чтобы не задеть нервы и не допустить ошибок, обязательно нужно подключать объемные КТ-снимки челюстей и компьютерное моделирование, а также хирургические шаблоны и другие методики сверхточного планирования операции. А пациенту главное – найти именно такую клинику и врача, где операция проводится с четким планом и ответственностью перед пациентом.

3D-планирование позволяет учесть анатомические особенности и обойти опасные места. Фото: Яндекс.Картинки.

3D-планирование позволяет учесть анатомические особенности и обойти опасные места. Фото: Яндекс.Картинки.

Раньше считалось, что нервные клетки не восстанавливаются. Сейчас известно, что они все же способны к обновлению, правда, очень-очень медленно. Поэтому даже небольшая травма нервного пучка потребует от 14 дней до 6 месяцев реабилитации с привлечением профильных врачей. В некоторых случаях имплант придется переустановить или удалить, если он блокирует рост новых нервных волокон и проводимость нервных импульсов.

А полный разрыв нерва – это серьезное осложнение и крайне грубая ошибка в подготовке к операции! Поврежденный участок отмирает, и восстановить чувствительность можно только через срочную микрохирургическую операцию с пересадкой и ушиванием нерва. Но успех обещают лишь в 10% случаев, а в остальных потеря чувствительности становится необратимой.

Какие симптомы указывают на травму нерва?

Кроме потери чувствительности, легкого покалывания, чувства холода и тяжести на определенном участке челюсти травму сопровождают и другие симптомы:

  • открывание рта затруднено, есть болезненность;
  • сложно полноценно жевать и разговаривать;
  • увеличивается слюноотделение;
  • мимика искажена, лицевые мышцы передают движения неправильно;
  • при постукивании по зубам чувствуется тупая ноющая боль.

При разной степени повреждения симптомы тоже проявляются по-разному. В тяжелых случаях боль не ощущается совсем, а онемение полное. Фото: Яндекс.Картинки.

При разной степени повреждения симптомы тоже проявляются по-разному. В тяжелых случаях боль не ощущается совсем, а онемение полное. Фото: Яндекс.Картинки.

Таких серьезных осложнений можно избежать, если доверить свое лечение врачам и клинике, где детально прорабатывают каждый шаг имплантации еще до ее начала. То есть подключают цифровые технологии и качественное оборудование, вкладываются в обучение и опыт специалистов. Врач должен оценить все особенности костной ткани, индивидуальное расположение нервных окончаний, крупных кровеносных сосудов, пазух – тогда риск попасть в них практически отсутствует.

Другие полезные материалы о здоровье зубов:

Оставайтесь с нами, у нас интересно! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once.

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42

Онемение после имплантации зубов, отек, болевые ощущения, кровоточивость десен — совершенно нормальные явления хирургических вмешательств до той поры, пока они не длятся дольше положенного срока. Присутствие таких симптомов более 7-10 дней должны насторожить, и стать поводом для визита к врачу.

А если не проходит онемение после имплантации на верхней челюсти или нижней через 5 часов — лучше позвонить доктору, делавшему операцию.

Почему может возникнуть онемение разных частей

Для того, чтобы пациент не чувствовал боль во время вживления импланта (как и при удалении зуба или любой другой операции), делают местную анестезию. Укол специальным средством, от которого немеет ткань в области будущего операционного вмешательства. Обычно парестезия длится 3-5 часов, если чувствительность начинает возвращаться, анестезиолог может принять решение добавить еще некоторое количество препарата. Если же онемение зубов после имплантации длится более 5-6 часов, может идти речь об осложнении.

Причины, почему онемение после установки импланта не проходит:

  1. некачественная анестезия: плохой препарат, неверно подобранная доза, травмирование нерва при введении лекарства, некомпетентность анестезиолога;
  2. пережим нерва из-за неправильно выбранного импланта или места для вживления. Слишком длинный штифт может защемить, пережать нерв;
  3. онемение нижней челюсти после имплантации из-за повреждения тройничного лицевого нерва, который как раз проходит в той области, во время вкручивания искусственного корня или работы сверлом при подготовке лунки.

Что является нормой

Онемение при имплантации — неотъемлемая составляющая всей процедуры. Так комфортно работать врачу, ведь пациент ничего не чувствует, спокоен и не совершает резких движений, его ничего не тревожит. Имплантолог может оперировать в обычном режиме. Поэтому задача анестезиолога подобрать препарат, чтобы после его введения через несколько минут пропала чувствительность подготовленной области.

Онемение после имплантации зубов до 5 часов прогнозируемо, является нормой и не должно вызывать беспокойство у человека.

Как понять причину и диагностировать осложнение

Если вы чувствуете слишком долгое онемение десны после имплантации, челюсти, щеки, идите на консультацию в стоматологическую клинику. После визуального осмотра, рентгенодиагностики, допплерографии сосудов челюсти будет ясна причина парестезии: произошел зажим или серьезное повреждение нерва.

Симптомы, связанные с осложнением могут быть такими:

  • онемение после имплантации зубов слишком долгое, выходит за границы временного промежутка, озвученное врачом;
  • легкое покалывание и жжение мягких тканей;
  • трудности с глотанием;
  • ненормальная мимика, не получается управлять ею;
  • повышенное слюнотечение;
  • болевые ощущения;
  • заложенность носа.

Если онемение губы после имплантации на нижней челюсти не проходит, и чувствительность не возвращается по истечению 6 часов, это может говорить о повреждении нижнечелюстного лицевого нерва.

На рентгенфотографии доктор отметит состояние нервов, близость расположения импланта к нему, определит степень повреждения:

  • невропраксия — легкая степень осложнения, чувствительность отсутствует всего около одних суток или меньше. Зависит от индивидуальной особенности организма пациента;
  • аксонотмезис — возможно онемение подбородка после имплантации зубов или десен на месяц. Нервным клеткам необходима регенерация. После восстановления чувствительность часто становится меньше, чем раньше;
  • невротмезис — серьезное повреждение нервной ткани, нарушена ее целостность. Необходимо несколько месяцев для восстановления.

Если чувствительность не возвращается в течение 5-6 часов, вас что-то тревожит после имплантации, не медлите с обращением к врачу, проводившему ее.

Лечение

При небольшом повреждении ткани будут неметь пока не восстановятся нервные волокна. Это может занять несколько месяцев и до полугода. Врач решит, необходимо ли хирургическое вмешательство или даст время на регенерацию естественными силами организма.

Лечение затянувшегося онемения после имплантации зубов после диагностики и определения степени повреждения назначает проводивший операцию имплантолог или стоматолог, также это входит в компетенцию невролога.

Медикаментозная терапия в паре с физиопроцедурами смогут быстро восстановить проводимость и целостность нервных волокон. Врач может назначить УВЧ, лазерную терапию, электрофорез. Из фармакологических препаратов: нестероидные противовоспалительные, кортикостероиды, антибиотики (для избежания присоединения инфекции).

Иногда приходится удалить имплант, ставший причиной болезни. Или просто чуть выкрутить его, изменив компрессию, которая могла вызвать такие последствия. Редко прибегают к микрохирургии, чтобы восстановить целостность нервных тканей. Обычно дается 12-ти недельное ожидание, если лекарства и физиотерапия не помогли, пациента направляют к микрохирургу. В любом случае, все действия будут направлены на возвращение чувствительности и восстановление нормальной жизни человека.

Как избежать серьезных последствий

Чтобы онемение после установки импланта длилось не дольше положенного, необходимо выбирать квалифицированного стоматолога-имплантолога. Опытный врач на основании компьютерной диагностики и моделирования еще на стадии планирования имплантации точно подберет имплантат безопасной длины, выберет место и угол наклона под него в кости, где не проходит тройничный лицевой нерв. Важна работа и анестезиолога, от него зависит качественное обезболивание и время “отхождения” от действия анестезии.

Ищите для процедуры установки импланта такую стоматологическую клинику, в которой работают настоящие специалисты. Просмотрите рейтинги, отзывы, поспрашивайте знакомых.

После имплантации зубов следите за своим самочувствием и симптоматикой. Обязательно следуйте всем рекомендациям врача. Посещайте его по утвержденному послеоперационному графику. Если возникли опасения, он направит на рентгенографию, чтобы подтвердить или исключить подозрения осложнений.

И не волнуйтесь, все обязательно придет в норму. Слушайте своего стоматолога и себя. Будьте здоровы!

Имплантация – это способ восстановления зубного ряда, при котором на место отсутствующего корня ввинчивают титановый штифт. Дентальная имплантация, единственная на сегодняшний день процедура, которая восстанавливает функциональность и эстетику зубов в полной мере.

Однако, стоит иметь ввиду, что имплантация – это хирургическое вмешательство и, как всякая операция, имеет свои последствия. Иногда они незначительные и проходят самостоятельно. В отдельных случаях, проблему должен решать врач.

Осложнения после имплантации зубов условно разделяют на 3 вида:

  1. Операционные
  2. Послеоперационные ранние
  3. Послеоперационные поздние

Что может случиться во время операции

Какими бы дорогими и качественными не были импланты, осложнения во время операции зависят от квалификации имплантолога. Поэтому выбор врача так важен. У опытных врачей практически не бывает осечек в виде:

  • Кровотечения вследствие повреждения сосуда

Кровотечение может быть связано с повышением артериального давления, плохой свертываемостью крови. Однако, в подавляющем большинстве случаев разрыв сосуда происходит из-за погрешности хирурга.

В верхней челюсти кости для установки мало, часто ее приходится подсаживать (синус-лифтинг). При имплантации верхних зубов врачу легко ошибиться и просверлить слишком глубокое отверстие. 3D моделирование и хирургические шаблоны, вкупе с опытом хирурга, значительно сокращают такие случаи.

Во время работы на нижней челюсти есть вероятность задеть альвеолярный, подбородочный или язычный нерв. Это приводит к онемению. Вот почему имплантологи настаивают на проведении КТ перед операцией, это помогает произвести точные измерения на участке, где вживляют штифт.

Результат неправильно подобранного размера имплантата.

Современные технологии: 3D моделирование, хирургические шаблоны, КТ и ортопантомограмма практически исключают операционные ошибки.

Проблемы после имплантации – чего не стоит пугаться

После любого оперативного вмешательства, организму нужно время, чтобы восстановиться. Реакция на хирургическую операцию может (но не обязательно) проявиться в виде следующих симптомов:

  • Боли в челюсти после того, как отойдет анестезия. Исчезают за 2-3 дня, максимум, за неделю, постепенно ослабевая.
  • Умеренные кровотечения2-3 часа после операции. Иногда, слюна может быть розовой 2-3 дня, но как таковое кровотечение отсутствует.
  • Отеки. Могут нарастать в течение первых 3-х дней после операции, но затем спадают.
  • Повышение температуры. 2-3 дня температура может подниматься до 37,3 градусов, но общее самочувствие при этом остается нормальным.
  • Потеря чувствительности. Восстанавливается самостоятельно за короткий промежуток времени.

Когда обращаться к врачу

Если боль не утихает в течение 3-4-х дней, становится более резкой, пульсирующей. Температура не падает, общее состояние вялое, чувствуется слабость во всем теле, хочется спать. Обильное кровотечение длится больше 3-х часов, кровь продолжает выделяться в течение нескольких дней. Отеки не спадают, становятся болезненными. Чувствительность не возвращается больше месяца. Все эти симптомы – повод обратиться за помощью в стоматологию, где проходила операция.

Ранние осложнения после установки импланта

Успех любой имплантации зависит от множества факторов, учесть которые не представляется возможным. Это и индивидуальные особенности организма, и реакция на вмешательство, наличие противопоказаний и соблюдение рекомендаций. Да, современный импланты имеют высокий процент приживляемости, до 99%, но всегда есть тот самый 1%, который вызовет осложнения. Это может быть:

Ранний периимплантит

Это воспаление тканей, прилегающих к импланту. Приводит к тому, что между штифтом и костью образуется карман, ткань убывает.

Во время операции нарушаются наружные покровы ротовой полости, которые защищают организм от инфекций. Бактерии могут проникнуть в плохо обработанную рану. То же самое происходит при недостаточном соблюдении гигиены рта после операции. Воспаление может быть вызвано перегревом тканей во время имплантации.

На начальных стадиях периимплантит поддается лечению. В запущенных случаях штифт удаляют.

Отторжение импланта

Через несколько дней после имплантации пациент замечает подвижность штифта, которая нарастает. Десна краснеет и отекает. Возможно образование свища. На рентгенограмме видно, что кость разрушается. Это и вызывает подвижность импланта. Его придется удалить. Отторжение вызывают бактерии, которые провоцируют гнойное воспаление кости, или перегрев кости во время операции.

Отдаленные последствия после имплантации зубов

Если ранние осложнения больше зависят от ошибок врача, то поздние – ответственность пациента. Подавляющее большинство проблем после имплантации зубов возникает в результате недостаточной гигиены полости рта:

  • Мукозит и гиперплазия. Воспаления десневой манжетки в результате образования налета на головке импланта. Десна краснеет, отекает, на ней образовываются язвочки. Налет необходимо удалить и уход сделать более тщательным.
  • Поздний периимплантит. Причина: плохая гигиена и постоянное травматическое воздействие. Если плотность костной ткани низкая, нужна будет подсадка дополнительной ткани.
  • Синуситы. Воспаление гайморовых пазух может быть вызвано периимплантитом. Если штифт подвижен, есть признаки воспаления, то имплант удаляют и проводят лечение синусита. Если этих признаков нет, то синуситы лечат без удаления импланта.

Лечение

Рентгенологическое исследование дает стоматологу понять, в чем именно состоит проблема. В основном, осложнений вызваны воспалительными процессами. Проводится противовоспалительная терапия, антисептическая обработка поверхности, гигиенический уход.

При периимплантите удаляют воспаленные ткани, проводят очищение штифта и обработку антисептиком.

В некоторых случаях, осложнения после дентальной имплантации требуют удаления штифта. Например, если имплант сломался, произошло его отторжение или лечение воспалительных процессов не принесло успеха.

Удаляют имплантат аккуратно выкручивая его из кости, стараясь минимизировать травмирование окружающих тканей.

Вопрос повторной имплантации рассматривается в каждом случае отдельно. Чаще всего, двухэтапный протокол невозможен без подсадки костной ткани. А вот при одноэтапном методе, без нее можно обойтись. В любом случае, придется подождать, пока воспаленные ткани восстановятся. Однако и затягивать нельзя, чтобы избежать потери костной ткани.

Решение о повторной имплантации после удаления импланта зуба, должен принять врач. Он учитывает все факторы, необходимые для успеха операции. Если отторжение вызвано биологическими причинами, низким иммунитетом, курением, то положительный результат повторной имплантации под сомнением и лучше применить альтернативные методы протезирования.

Как избежать осложнений при дентальной имплантации

Проблем, связанных с медицинскими ошибками при установке импланта зуба, можно избежать, правильно выбрав имплантолога. Нужно понимать, что опытные врачи, которые потратили годы на обучение и достигли успехов в своей области, вряд ли будут принимать в маленькой районной стоматологии. Врачи с высокой квалификацией устанавливают имплантаты в крупных центрах, с отличной материальной базой.

Для диагностики, а значит правильной установки импланта, нужно современное цифровое оборудование с высоким разрешением.

При наличии проблем со здоровьем, выраженной атрофии костной ткани и других причин, усложняющих имплантацию, важно применять новые методики. Они повышают шансы на приживление, даже в сложных ситуациях. Это одноэтапные, одномоментные протоколы, малоинвазивные методы установки имплантов.

Известные бренды постоянно инвестируют в разработку новых технологий, дизайн и покрытие имплантов, чтобы ускорить их приживление. Неизвестный китайский имплант может принести множество неприятностей.

Но имплантация – это ответственность и пациента тоже. Соблюдение рекомендаций врача сразу после операции снижает риск возможных осложнений при имплантации. Необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта. Пользоваться зубной нитью или ирригатором. Посещать стоматолога раз в полгода, даже если нет жалоб. Бережно относиться к имплантам, не подвергать их необоснованным нагрузкам. Предупреждение осложнений требует меньше усилий, чем их лечение.

Имплантология развивается стремительными темпами. Благодаря новым методам и технологиям осложнений после установки имплантов становится все меньше, а красивых улыбок – все больше.

Снижение чувствительности и онемение (парестезия) челюсти связаны с нарушением функции тройничного нерва из-за воспаления или повреждения. Пациенты могут испытывать небольшой дискомфорт или серьезные трудности с речью, процессом жевания. Чаще пациенты предъявляют жалобы на онемение нижней челюсти, хотя подобная симптоматика проявляется и на верхней.

Разобраться почему немеет челюсть поможет комплексное обследование. Причины подобного состояния разные – от побочного эффекта после стоматологического лечения, до серьезного неврологического заболевания. Парестезия обычно распространяется на часть языка, губы, подбородок, десну, сопровождается болью, жжением, дискомфортом.

Если онемение возникло после стоматологического вмешательства, следует обратиться к врачу, который провел процедуру, для назначения корректной терапии. При незначительной травме нерва парестезия проходит самостоятельно, но при длительном онемении, серьезном повреждении потребуется длительное лечение.

Причины онемения челюсти

Факторов, способных вызывать данную симптоматику довольно много. Среди основных причин:

  • случайное повреждение ветви лицевого нерва при лечении, удалении, протезировании зубов;
  • выход пломбировочной массы в нижнечелюстной канал;
  • воспаление прикорневой области зубов;
  • аллергия на анестетик, пломбировочный материал;
  • травмы челюсти;
  • неврозы;
  • воспаление десен, среднего уха;
  • патологии глазничного канала;
  • артрит ВНЧС.

Кроме стоматологических патологий, травмы лицевого черепа, онемение и неврит может возникать на фоне частых мигреней, гипертонических кризов, нарушения кровообращения, опухоли, остеохондроза шейного отдела, инфекционного заболевания, дефицита витаминов группы В.

Сопутствующая симптоматика

Клиническая картина зависит от причин, по которым онемевает челюсть. Это может быть небольшой дискомфорт, легкое покалывание, жжение, ощущение бегающих мурашек. Дополнительно может возникнуть следующая симптоматика:

  • обильное слюноотделение;
  • сильные спазмы (тризмы) жевательной мускулатуры;
  • тяжело произносить некоторые звуки, улыбаться, говорить, глотать;
  • нарушение чувствительности губ, языка.

Симптомы проявляются по-разному. Онемение зубов нижней челюсти и подбородка, языка, губ может быть постоянным или носить приступообразный характер, охватывать всю челюсть или ее небольшую часть, проявляться большей или меньшей интенсивностью.

Риски при имплантации

Одно из осложнений при имплантации нижней челюсти – риск повреждения нижнечелюстного нерва. Это может произойти если врач производил расчеты размера имплантов ориентируясь на данные ортопантомограммы (ОПТГ), а не 3d-томографии. В результате, при установке повреждаются стенки нижнечелюстного канала, образуется гематома, ущемляется нерв. Снижение чувствительности зоны иннервации сохраняется 2-3 недели, пока гематома не исчезнет.

Онемение нижней челюсти после имплантации частое осложнение для пациентов с остеопорозом. В этом случае стенка альвеолярного отростка может быть с дефектами или вообще отсутствовать. Сдавление нерва происходит из-за кровоизлияния в костномозговое пространство, отека тканей. Парестезия возникает на следующий день после вмешательства, сохраняется около 7-10 дней. Если чувствительность не восстанавливается, имплант удаляют, проводят комплексное лечение.

Онемение зубов верхней челюсти после имплантации встречается реже. Иннервация верхнечелюстных структур производится тремя группами ветвей лицевого нерва. Подобную структуру довольно сложно повредить. Потеря чувствительности верхней губы, части щеки может возникать при повреждении альвеолярных ветвей или зубного сплетения в совокупности с перфорацией дна гайморовой пазухи.

Риски при удалении зуба

Сложное удаление зуба с развитой или деформированной корневой системой всегда сопровождается риском повреждения ветви или луночкового сплетения тройничного (лицевого) нерва. Особенно высока вероятность такого осложнения при экстракции третьих моляров (зубов мудрости). Онемение челюсти после удаления зуба мудрости может сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев. Если неприятная симптоматика сохраняется дольше 10-14 дней надо обратиться к стоматологу, который проводил удаление.

Что делать, если онемела челюсть

Любой устойчивый неврологический симптом – повод обратиться к доктору. Самолечение недопустимо. Если немеют зубы и десна после лечения, удаления или протезирования, сначала нужно пойти на прием к стоматологу. Во всех остальных случаях следует записаться на консультацию невропатолога, пройти комплексное обследование.

Диагностика

Диагностика при частичном или полном онемении зубов верхней челюсти, нижнечелюстных структур, включает:

  • Стоматологический осмотр для оценки общей ситуации, поставки предварительного диагноза. Если во время осмотра врач обнаружил смещение импланта или травму нерва, дальнейшее обследование носит уточняющий характер.
  • Консультация невролога для оценки неврологического статуса по повреждению ветвей тройничного нерва. Специфическое исследование, направленное на проверку рефлексов, определение чувствительности, для выявления наличия/отсутствия повреждения нервов.
  • Рентгенограмма, КТ челюсти – позволяют точно установить причину потери чувствительности. Благодаря цифровому оборудованию можно до миллиметра просчитать направление и степень смещения импланта, определить очаг дегенерации, выявить воспаление или повреждение в зоне нарушения иннервации.

После первичной диагностики и установки точной причины, почему немеет нижняя челюсть или верхняя половина щеки, врач назначит эффективное лечение. По показаниям, к лечению могут привлекаться другие узкие специалисты: невропатолог, аллерголог, ЛОР и т.д.

Методы лечения

При повреждении или сдавлении нервного ствола, ветви или нервного сплетения, есть два пути решения проблемы – терапевтический и хирургический. Консервативная терапия показана при неполной потери чувствительности, если зуб немеет после лечения периодически и симптоматика не усугубляется. Терапевтическое лечение включает медикаментозную и физиотерапию.

Операция показана, если чувство онемения верхней челюсти или нижнечелюстных структур, связано с травмой при синус-лифтинге, смещении костной массы, зубного протеза, импланта, полной потери чувствительности зоны иннервации. В ходе вмешательства устраняют причину парестезии, реконструируют поврежденный нерв.

Возможные осложнения

Если после удаления немеет язык, губа, щека, подбородок – это может быть нормальная реакция тканей на вмешательство. В большинстве случаев, подобные симптомы проходят самостоятельно, не требуют серьезного лечения. Но при сильном повреждении, когда образуются рубцы и наличии онемения более чем 3 месяца, восстановить функциональность нерва невозможно даже оперативным путем. Тогда чувствительность отдельной части лица будет утрачена навсегда.

Профилактика

Причины парестезии различны, полностью исключить вероятность такого осложнения невозможно. Но следить за здоровьем зубов под силу каждому. Регулярные стоматологические осмотры, своевременное лечение зубов, десен, качественная диагностика, минимизируют риск неврологических проблем, связанных с поражением зубов.


После установки дентальных имплантов пациенты могут испытывать в течение первых нескольких дней болезненные ощущения, кровоточивость десен и онемение (гипестезию) в области хирургического вмешательства. Такие послеоперационные последствия естественны, если беспокоят не дольше 3-5 дней. Но бывает иначе – дискомфорт не дает покоя продолжительное время. Тогда нужно посетить стоматолога.

Ниже поговорим об онемении после имплантации зубов. Узнаем, почему оно появляется, какие симптомы сигнализируют об осложнениях, как гипестезия лечится в клинике и что делать дома до визита в стоматологию.


Онемение – почему возникает

Перед тем как установить имплант, врач вводит пациенту анестетик вблизи оперируемой области, чтобы исключить болевые ощущения в ходе операции. Вследствие этого наступает парестезия (нарушение чувствительности, онемение), так как нервные окончания блокируются на 3-4 часа. Бывает, что анестетик перестает действовать до завершения манипуляций. В таком случае пациенту могут вколоть дополнительную дозу обезболивающего препарата.

Однако, если чувство онемения не проходит через 6-7 часов после операции, это может сигнализировать о развитии осложнений, в частности о травмировании тройничного нерва.

Когда онемение после имплантации – это норма?

Анестезия, используемая при имплантации, обычно действует от 3 до 5 часов. Сама операция длится ~1-3 часа (зависит от количества титановых стержней). Поэтому после установки имплантов гипестезия обычно сохраняется еще на 2-3 часа, а то и больше (до 6 часов). И в том, и в другом случае это нормально, так как продолжительность действия анестетика зависит от организма.

Три причины, из-за чего не проходит онемение после имплантации зубов:

  • Некачественное обезболивание . Поводом может стать плохой анестетик, его неправильная дозировка или повреждение нервных тканей при проведении инъекции. Подобная ошибка присуща малоопытным стоматологам-имплантологам.
  • Неверно подобранная длина имплантата . Слишком длинный имплант способен травмировать, передавить/защемить нерв.
  • Травмирование тройничного нерва в процессе вкручивания зубного имплантата или при высверливании лунки для штифта. Как следствие, немеет нижняя челюсть.

Повреждение тройничного нерва

  • верхней челюсти – альвеолярные ветви верхнечелюстного нерва (образуют нервное сплетение у корней верхних зубов);
  • нижней челюсти – нижнечелюстной нерв (проходит в костном канале нижней челюсти, обеспечивает нервными клетками зубы, десна, часть щеки и нижнюю губу).

Повреждение нижнечелюстного и верхнечелюстного нервов провоцируется растяжением, компрессией или частичным/полным нарушением структуры нервных окончаний. Травмирование приводит к изменениям чувствительности при касании, давлении, перепадах температур в пораженной области.

Врач может обнаружить патологию в ходе вкручивания титанового имплантата (при наличии у пациента болевых ощущений) или в период послеоперационного наблюдения за состоянием пациента.

Различают 3 степени повреждения тройничного нерва:

Признаки повреждения нерва при имплантации зубов

О повреждении нерва свидетельствуют следующие постоперационные симптомы:

  • продолжительное онемение слизистой и языка с легким покалыванием;
  • непроизвольное надкусывание языка;
  • неконтролируемая мимика лица;
  • повышенное слюноотделение;
  • боли и дискомфорт в области зубного импланта;
  • потеря вкуса;
  • заложенность носа (не всегда);
  • нарушение артикуляции и функции глотания.

Диагностика онемения

Гипестезия диагностируется 3 способами:

  • Осмотр полости рта у стоматолога. Проводится для оценки общего состояния, нередко позволяет быстро установить диагноз.
  • Оценка неврологического статуса по травмированным ветвям тройничного нерва. Пациента направляют к невропатологу, где тот определяет наличие или отсутствие травмы методов проверки рефлексов.
  • Рентгенография/компьютерная томография. Оба варианта в точности определяют причину патологии, позволяют до миллиметра рассчитать направление и степень смещения вживленного штифта.

Лечение онемения в клинике

Курс терапии для каждого пациента индивидуален. На консультации доктор выясняет причину онемения, проводит диагностическое исследование для выявления рода и степени травмирования нерва. По его результатам невролог и врач, проводивший пациенту операцию разрабатывают план лечения:

  • При легком и среднем травмировании врач определяет: проводить ли вмешательство или дать организму время на самостоятельное восстановление. Пациенту могут назначить лечебные процедуры с медикаментозной терапией (прием антибиотиков, противовоспалительных) и физиопроцедурами (иглоукалывание, точечный массаж, электрофорез и ультрафонофорез).
  • При сильном повреждении нервных окончаний имплантом врач может удалить или подкрутить его, облегчив сдавливание.

В редких случаях, если лекарственные препараты и процедуры не дали результатов в течение 12-14 дней после начала курса реабилитации, для восстановления нервных тканей применяют микрохирургию.

Профилактика

Для профилактики осложнений, связанных с установкой зубных имплантатов, врач должен тщательно планировать операцию по имплантации (в том числе знать абсолютную длину сверл, применяемых для подготовки лунки).

В клинике «Менделеев» применяем компьютерную томографию и хирургические шаблоны. Они помогают исключить неточную установку имплантов, избежать чрезмерной костной компрессии и вживить штифты в правильной позиции, снизив до минимума риск послеоперационных осложнений.

Чтобы обеспечить безопасность хирургического вмешательства, иногда врачи используют короткие импланты и стопперы для контроля вживления титанового стержня в костную ткань. Перед операцией желательно оценить текущие нейросенсорные параметры пациента, чтобы сравнить их с послеоперационными.


От чего зависит успех реабилитации

Ускорить восстановление чувствительности можно, если точно следовать рекомендациям стоматолога. Обычно онемение удается устранить без проблем. Иногда физиопроцедуры уменьшают патологию уже после первых сеансов. Но бывает, что первые результаты даются медленно и через продолжительное время. К хирургическому вмешательству прибегают редко и только в крайнем случае.

Читайте также: