Перлит в зубной пасте

Обновлено: 24.09.2022

Аннотация научной статьи по компьютерным и информационным наукам, автор научной работы — Акулович А.С.

В данной работе проведена сравнительная характеристика полировочных паст на основе перлита и оксида кремния.

Похожие темы научных работ по компьютерным и информационным наукам , автор научной работы — Акулович А.С.

Текст научной работы на тему «Сравнительный анализ полировочных паст применяемых в стоматологии»

Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)

2017. Volume 7. Issue 9

Сравнительный анализ полировочных паст применяемых в стоматологии

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В. И. Разумовского Минздрава России, кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Научные руководители: к.м.н. Петрова А.П., Венатовская Н.В.

В данной работе проведена сравнительная характеристика полировочных паст на основе перлита и оксида кремния. Ключевые слова: полировочные пасты, стоматология, профессиональная гигиена

Профессиональная гигиена - всегда являлась предметом внимания врачей-стоматологов, поскольку результат полностью зависит от выбора оптимальной системы чистки, средств чистки. По статистике около 80 % людей имеют мягкие и твердые зубные отложения, своевременное не лечение которых, может привести к отягощающим последствиям - распространению инфекционного процесса, образованию кариеса, периодонтита, гингивита. Важным аспектом этой проблемы является индивидуализация выбора полировочных паст при профессиональной чистке в соответствии с разными клиническими ситуациями среди великого множества представителей полировочных паст.

Цель: сравнить эффективность полировочных паст на основе перлита и оксида кремния, изучить их свойства, оптимизировать подбор в зависимости от клинического случая.

1. Выявить актуальность проведения профессиональной чистки зубов как средство профилактики стоматологических

2. Изучение полировочных паст на основе перлита и оксида кремния.

3. Сравнительный анализ выбранных паст.

Материал и методы

Был проведен анализ научных статей, научной литературы, стоматологических журналов, а также различных сайтов и брошюр.

Результаты и обсуждение

Профессиональная гигиена полости рта является неотъемлемым звеном профилактики стоматологических заболеваний. Основной проблемой среди множества профилактических мер является контроль за зубными отложениями, которые в последующем приведут к осложнениям, таким как кариес зубов и воспалительные заболевания пародонта.

Не стоит упускать из виду индивидуальную гигиену полости рта как метод предотвращения и профилактики осложнений, однако, самостоятельной чистки недостаточно для полного удаления зубных отложений, в чем и поможет нам профессиональная гигиена полости рта. Для поддержания здоровья комплексные меры по предупреждению развития кариеса и других заболеваний полости рта должны проводиться регулярно каждые полгода.

Профессиональная гигиена - комплекс мер, устраняющих и предотвращающих причины развития кариеса зубов и воспалительных заболеваний тканей пародонта, путем механического удаления зубных отложений. В качестве средств для проведения профессиональной гигиены используют полировочные пасты, обладающие рядом характеристик, применяемых в зависимости от той или иной клинической ситуации.

В задачи стоматолога в первую очередь входит выбор наиболее оптимальной пасты, с требованиями соответствующими индивидуальным запросам врача для проведения наиболее продуктивной и эффективной профессиональной чистки зубов.

Существует великое множество полировочных паст, и, без осознанного выбора и знаний - сделать правильный выбор - не так просто даже профессионалу, ведь с каждым годом на стоматологическом рынке появляется все больше и больше инновационных материалов, некогда неизвестных ранее. И тут уже стоматолог должен выбрать наиболее оптимальный, эффективный материал, соответствующий всем требованиям, с которым он будет работать с легкостью и удобством.

Полировочные пасты различны по своему составу и характеристикам: содержание фтора, антисептических средств, зернистость (крупно-, мелко-, средне-дисперсные), абразивные наполнители (пемза, перлит, силикат алюминия, оксид алюминия, диоксид кремния, циркон), также они имеют приятный вкус (мята, черешня).

Рассмотрим наиболее известные полировочные пасты.

Пасты на основе перлита

Абразивная паста для профессиональной чистки и полирования зубов, в ходе комплексной процедуры профессиональной гигиены полости рта, так же используется для удаления дисколорита от пищевых красителей разной степени интенсивности вместе с порошковой системой той же линейки.

Паста обладает противокариозным эффектом, содержит в своем составе ионы фтора, за счет чего происходит запечатывание дентинных канальцев, реминерализующий эффект и снижение гиперчувствительности. Паста обладает адаптивной абразивностью - в процессе ее применения абразивные частички измельчаются, за счет чего происходит снижение воздействия на эмаль. Паста оказывает низкое абразивное воздействие на эмаль и дентин - бережно счищая зубной налет, за счет разной степени зернистости: мелкая, средняя, крупная, что удобно для подбора в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией и уровнем

Бюллетень медицинских Интернет-конференций (ISSN 2224-6150) 2017. Том 7. № 9

интенсивности дисколорита. Абразивные компоненты в составе паст устраняют дисколорит, счищая пигментированный налет на зубах, тем самым обеспечивая осветляющее действие.

Таким образом: мелкозернистая паста предназначена для легкой полировки и чистки; среднезернистая паста предназначена для обычной полировки и чистки; крупнозернистая паста - предназначена для удаления дисколорита средней интенсивности и зубного налета.

Пасты на основе перлита выпускаются в удобной порционной упаковке - капсулах по 2 г, кроме того паста имеет цветовую кодировку в соответствии с абразивностью, что очень удобно в использовании: золотая - мелкая зернистость, бирюзовая -средняя зернистость, красная - крупная зернистость. Консистенция представлена таким образом, что во время манипуляций обеспечивается минимальное разбрызгивание. Паста обладает хорошей абразивностью, представленной природной пористой вулканической породой - перлитом.

Перлит при нагрузке превращается из грубого в мелкозернистый. Частицы перлита трансформируются из грубых кристаллов в мелкие частицы, способные обеспечить щадящее и эффективное полирование зубов. Перлит имеет богатый минеральный состав (таблица №1).

Пасты на основе оксида кремния

Абразивная паста для профессиональной чистки зубов и полировки. Широка в применении - используется для:

1. удаления зубных отложений (поверхностных, мягких, твердых);

2. удаления дисколорита зубов от пищевых красителей разной степени интенсивности (налет от кофе, чая, табака);

3. чистки и полировки пломб;

4. удаления остатков временного фиксирующего материала.

Выпускается в виде тубы 100г, с освежающим вкусом ментола. Паста однородной гомогенной консистенции, обладает противокариозным эффектом, содержит в своем составе ионы фтора, в результате чего обеспечивается реминерализация, а также снижение сенсибилизации зубов.

По стандарту имеет три степени абразивности, что позволят врачу индивидуально подобрать степень зернистости пасты, в зависимости от интенсивности и количества зубных отложений у пациента и общим состоянием зубов.

Имеется цветовая кодировка по степени абразивности: красный цвет - высокая интенсивность очистки, желтый цвет - средняя интенсивность очистки, зеленый цвет - щадящая полировочная паста, подходит так же для ухода за имплантатами.

Консистенция представлена таким образом, что во время манипуляций обеспечивается минимальное разбрызгивание. В своем составе паста содержит ксилитол - сахаристый спирт природного происхождения, обеспечивающий предотвращение кариеса путем подавления кариесогенной микрофлоры и поддержанию естественного кислотно - щелочного баланса полости рта. Паста противопоказана лицам при повышенной чувствительности к ментолу, так как этот компонент входит в состав пасты. Сравнительная характеристика полировочных паст представлена в таблице № 2.

1. Профессиональная чистка зубов с использованием специальных паст является необходимым условием в эффективной профилактике кариеса и его осложнений.

2. Состав паст значительно влияет на результат профилактики и оптимизирует процесс механической очистки зубов.

3. Основываясь на данных исследований можно признать пасту на основе оксида кремния более эффективной.

Таблица 1. Минеральный состав перлита

Таблица 2. Сравнительная характеристика полировочных паст

Характеристики Пасты на основе перлита Пасты на основе оксида кремния

Форма выпуска Порционная упаковка (200 шт по 2г) Туба 100г

Вкус, запах Вишня, мята Ментол

Содержание фтора (ррт) 650 ppm 700 ррт

Абразив Перлит Диоксид кремния

Зернистость (RDA) Средняя(110) Средняя(127)

Страна производитель США Германия

Фирма производитель 3M ESPE Voco

Цена 2500-4000 2300-3000

© Бюллетень медицинских Интернет-конференций, 2017

Bulletin of Medical Internet Conferences (ISSN 2224-6150)

2017. Volume 7. Issue 9

1. Терентьева Е.В. Выбор минимально инвазивных средств при проведении наддесневой профгигиены // Новое в стоматологии. 2013. N 7. С. 2628.

2. Окушко В.Р. Наука и жизнь. наших зубов // Наука и жизнь. 2014. N 1. С. 55-61.

3. Хомутова Г.И. Традиционные и перспективные подходы к профилактике кариеса // Лечащий врач. 2015. N 9. С. 84-85.

4. Негрецкий, И.А. Не держите камень за щекой // Будь здоров! 2011. N 2. С. 16-19.

5. Кузьмина Э.М., Крихели Н.И., Смирнова Т.А. // Стоматология 2006. N 5. С. 13-16.

6. Kihn P.W. // Dent. Clin. N. Am. - 2007. - Vol. 51, N 2. P. 319-331.

7. Боровский Е.В. Терапевтическая стоматология: Учебник для студентов медицинских вузов/ Под редакцией Е. В. Боровского. - М.: «Медицинское информационное агентство», 2004. 840 с.

8. Лобко С.С., Палий Л.И. Основы профессиональной гигиены полости рта: Учебно-методическое пособие - Минск: «Белорусский медицинский университет», 2009. 41 с.

9. Мельниченко Э.М. Профилактика стоматологических заболеваний - Минск: Высшая школа, 1990. 155 с.

Беймишева А.М. стоматологический факультет 4 курс
Научные руководители: асс. Венатовская Н.В., к.м.н. асс. Петрова А.П.

ФГБОУ ВО «Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава России Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Резюме

В статье рассмотрен широкий спектр абразивных паст для профессиональной гигиены полости рта, проведена их сравнительная характеристика.

Ключевые слова

Статья

Актуальность. Согласно официальной статистики ВОЗ у 60-90% детей школьного возраста и почти у 100% взрослых имеется кариес зубов, а воспалительные заболевания тканей пародонта обнаруживаются у 15-20% людей среднего возраста(35-44 года) [2]. Важным и обязательным компонентом профилактики этих заболеваний является профессиональная гигиена полости рта. Одним из этапов профессиональной чистки является снятие пигментированного и мягкого зубного налета, образованию которого способствуют современное питание, стиль жизни (частое употребление кофе и чая, курение и употребление пищи, не требующей интенсивного пережевывания) и пренебрежительное отношение к индивидуальной гигиене полости рта. Поэтому для выбора эффективных абразивных паст необходимо знать основные характеристики компонентов, входящих в их состав.

Цель: сравнение специальных паст для профессиональной гигиены зубов по составу и абразивности.

Задачи: 1) изучить состав различных абразивных паст для профессиональной гигиены, их абразивность, показания к применению;

2) провести сравнительную оценку абразивных паст для профессиональной гигиены.

Материалы и методы. В процессе работы было изучено содержание журналов по стоматологии, проведен анализ отечественных и зарубежных статей, а также различных сайтов и брошюр.

Результаты и обсуждение. В последнее время в стоматологии большое внимание уделяется изучению налета на зубах как у взрослых, так и у детей. Доказано, что в развитии кариеса зубов и некоторых заболеваний пародонта существенную роль играет мягкий зубной налет [5]. Поэтому профессиональная гигиена полости рта является неотъемлемым этапом в работе врача-стоматолога. Идеальная абразивная паста должна сочетать в себе высокую степень очистки с одновременной полировкой (сглаживание поверхности эмали и дентина). В процессе снятия зубного налета абразивными пастами происходит полирование эмали, благодаря чему достигается идеальная гладкость обрабатываемой поверхности, что в дальнейшем уменьшает риск образования зубного камня и ретенции зубного налета [3]. Однако следует помнить, что снятие зубного налета с помощью абразивных паст при неправильном использовании и подборе пасты может привести к повреждению эмали, появлению на её поверхности шероховатости и трещин.

Скорость истирания и полировки определяется следующими факторами: скоростью, давлением, количеством нанесенной пасты, формой абразивных частиц, размером и твердостью абразивных частиц [1]. От последних трех факторов в целом зависит эффективность абразивной пасты. Скорость и давление контролируются врачом и должны быть сведены к минимуму. Форма абразивных частиц также влияет на скорость истирания. Круглые или овальной формы частицы истираются медленнее, чем острые, неправильно сформированные частицы абразива. Важным показателем является показатель RDA — радиоактивно-измеренная абразивность дентина [8]. Чем меньше число RDA, тем ниже абразивность. Чем выше это число, тем выше и абразивность [7]. Твердость абразивного агента определяется шкалой твердости Мооса. Для предотвращения повреждения эмали, в то же время для достижения эффективной очистки, значение твердости абразивного агента должно быть меньше или равно значению по шкале Мооса очищаемой поверхности. Для эффективной полировки, абразив должен быть равен или на 1-2 единицы выше по шкале Мооса, чем эмаль [6].

Абразивная паста на основе перлита

Паста предназначены как для проведения процедур очистки, так и полировки, выпускается с фтором и без фтора. В отличие от традиционных профессиональных стоматологических паст, содержащих пемзу, одним из компонентов пасты является перлит, который представляет собой натуральное вулканическое стекло. Частицы перлита имеют форму плоских пластинок, первоначально они выступают в качестве абразива и очищают поверхность зубов [10]. Спустя несколько секунд после начала применения под небольшим давлением частицы перлита распадаются, и их края становятся более закругленными. Таким образом, через 7 секунд после начала использования очищающая паста превращается в полировочную [9]. Поэтому нет необходимости, сначала использовать высокоабразивную пасту для удаления зубных отложений, а затем другую пасту для полирования поверхности зубов. Быстрое изменение формы частиц пасты значительно уменьшает риск избыточной абразии поверхности твердых тканей зуба (среднее значение RDA составляет 169). Паста с содержанием фторида помогает предотвратить развитие кариеса.

Абразивная паста на основе диоксида кремния

Паста содержит в качестве абразива - диоксид кремния, обладает чисто механическим абразивным действием, которое позволяет удалять зубные отложения, не повреждая при этом эмаль. Показания: финишная обработка после удаления зубных отложений; удаление пятен от табака и пищи; полирование пломб. Предостережения: риск аллергии на формальдегид. Среднее значение RDA составляет 150. Выпускается без фтора.

Абразивная паста на основе циркония

В состав абразивной пасты входит циркон истолченный, кремнезем и растительные эссенции. Паста обладает абразивным действием, что объясняется особой структурой содержащихся в ней зернышек циркона. В микроскоп эти зерна видны в виде плоских скребков, поверхность которых разделена острыми перегородками большой прочности. Когда этот порошок растирается на неровной поверхности, именно эти острые перегородки устраняют шероховатости. Благодаря этому свойству истолченного циркона абразивная паста снимает зубной камень, не повреждая эмаль [4]. Эссенции, входящие в состав, дают ощущение свежести, кроме того, эссенции обладают легким противовоспалительным действием, поэтому легко снимают раздражение, которое может появиться после снятия зубного камня. Показания: снятие зубного камня (показан курильщикам, а также больным литиазом); для полировки пломбированных зубов. Среднее значение RDA составляет 200.

Абразивная паста на основе оксида кремния

В качестве абразива содержит оксид кремния. Показания: обработка эмали перед реставрацией или отбеливанием зубов, перед проведением герметизации фиссур; удаление мягкого налета. Среднее значение RDA 130.

Абразивная паста на основе пемзы

В составе: вода, пемза, глицерин, ксилитол, сорбитол, аминофторид натрия, краситель и отдушки. Различаются по составу и абразивности (грубая, средняя и мелкодисперсная). Профилактический эффект обеспечивается добавками аминофторида и ксилита. Значение RDA варьируется от 7 до 83.

Абразивная паста на основе гидроксида алюминия

Пасты, содержащие гидроксид алюминия, выпускаются различной степени абразивности, могут содержать соединения фтора. Пасты отличаются по значениям RDA: RDA 250 (голубая полоса) — для удаления плотного налета, грубой обработки, RDA 170 (зеленая полоса) — для удаления плотного налета, RDA 120 (красная полоса) — мелкодисперсная паста для удаления незначительного налета, RDA 40 (желтая полоса) — экстрамягкая паста для финишного полирования зубов и пломб.

Абразивная паста на основе диоксида титана

Паста содержит в своем составе диоксид титана, силикат натрия, а также NovaMin – фосфосиликат кальция и натрия. Паста предназначена для профессиональной чистки и полировки зубов до и после процедур удаления зубного камня и выравнивания поверхности корня, которые являются частью профилактического лечения, проводимого специалистом. Кроме того, обеспечивается десенсибилизация зуба и закрытие дентинных канальцев, за счет высвобождения кальция и фосфора, осаждения фосфата кальция на поверхности дентина с последующим построением новой гидроксиапатитоподобной структуры на поверхности обнаженного дентина и в дентинных канальцах. Значение RDA 311.

Пасты с высокой абразивностью подходят для профессиональной чистки зубов пациентам с плотным зубным налетом и пигментациями. Преимуществом паст, содержащих частицы перлита, является возможность одновременного использования как для чистки зубов, так и для полировки, без траты времени на замену высокоабразивной пасты для удаления зубных отложений на пасту для полировки.

Выводы: 1) состав абразивных паст: вода (растворитель), абразивный наполнитель, консерванты, связывающие агенты, отдушки, красители, вкусовые добавки, активные агенты (F). Различаются по абразивному компоненту и по значению абразивности.

2) состав абразивных паст, характеристики входящего в их состав абразивного компонента, а также значение абразивности паст значительно влияют на результат и оптимизируют процесс механической очистки поверхности зубов. Основываясь на данных анализа можно считать пасту на основе перлита - универсальной и эффективной абразивной пастой для профессиональной чистки зубов.

Акулович А.С. стоматологический факультет, 4 курс
Научные руководители:Петрова А.П.,Венатовская Н.В.

ФГБОУ ВО «СГМУ им. В.И. Разумовского» Минздрава РФ Кафедра стоматологии детского возраста и ортодонтии

Резюме

В данной работе проведена сравнительная характеристика полировочных паст на основе перлита и оксида кремния.

Ключевые слова

Статья

Введение. Профессиональная гигиена – всегда являлась предметом внимания врачей-стоматологов, поскольку результат полностью зависит от выбора оптимальной системы чистки, средств чистки. По статистике около 80 % людей имеют мягкие и твердые зубные отложения, своевременное не лечение которых, может привести к отягощающим последствиям - распространению инфекционного процесса, образованию кариеса, периодонтита, гингивита. Важным аспектом этой проблемы является индивидуализация выбора полировочных паст при профессиональной чистке в соответствии с разными клиническими ситуациями среди великого множества представителей полировочных паст.

Цель: сравнить эффективность полировочных паст на основе перлита и оксида кремния, изучить их свойства, оптимизировать подбор в зависимости от клинического случая.

Задачи:

  1. Выявить актуальность проведения профессиональной чистки зубов как средство профилактики стоматологических заболеваний.
  2. Изучение полировочных паст на основе перлита и оксида кремния.
  3. Сравнительный анализ выбранных паст.

Материалы и методы. Был проведен анализ научных статей, научной литературы, стоматологических журналов, а так же различных сайтов и брошюр.

Результаты и обсуждение. Профессиональная гигиена полости рта является неотъемлемым звеном профилактики стоматологических заболеваний. Основной проблемой среди множества профилактических мер является контроль за зубными отложениями, которые в последующем приведут к осложнениям, таким как кариес зубов и воспалительные заболевания пародонта.

Не стоит упускать из виду индивидуальную гигиену полости рта как метод предотвращения и профилактики осложнений, однако, самостоятельной чистки недостаточно для полного удаления зубных отложений, в чем и поможет нам профессиональная гигиена полости рта. Для поддержания здоровья комплексные меры по предупреждению развития кариеса и других заболеваний полости рта должны проводиться регулярно каждые полгода.

Профессиональная гигиена – комплекс мер, устраняющих и предотвращающих причины развития кариеса зубов и воспалительных заболеваний тканей пародонта, путем механического удаления зубных отложений. В качестве средств для проведения профессиональной гигиены используют полировочные пасты, обладающие рядом характеристик, применяемых в зависимости от той или иной клинической ситуации.

В задачи стоматолога в первую очередь входит выбор наиболее оптимальной пасты, с требованиями соответствующими индивидуальным запросам врача для проведения наиболее продуктивной и эффективной профессиональной чистки зубов.

Существует великое множество полировочных паст, и, без осознанного выбора и знаний – сделать правильный выбор – не так просто даже профессионалу, ведь с каждым годом на стоматологическом рынке появляется все больше и больше инновационных материалов, некогда неизвестных ранее. И тут уже стоматолог должен выбрать наиболее оптимальный, эффективный материал, соответствующий всем требованиям, с которым он будет работать с легкостью и удобством.

Полировочные пасты различны по своему составу и характеристикам: содержание фтора, антисептических средств, зернистость (крупно-, мелко-, средне-дисперсные), абразивные наполнители (пемза, перлит, силикат алюминия, оксид алюминия, диоксид кремния, циркон), также они имеют приятный вкус (мята, черешня).

Рассмотрим наиболее известные полировочные пасты.

Пасты на основе перлита.

- абразивная паста для профессиональной чистки и полирования зубов, в ходе комплексной процедуры профессиональной гигиены полости рта, так же используется для удаления дисколорита от пищевых красителей разной степени интенсивности вместе с порошковой системой той же линейки.

Паста обладает противокариозным эффектом, содержит в своем составе ионы фтора, за счет чего происходит запечатывание дентинных канальцев, реминерализующий эффект и снижение гиперчувствительности. Паста обладает адаптивной абразивностью – в процессе ее применения абразивные частички измельчаются, за счет чего происходит снижение воздействия на эмаль. Паста оказывает низкое абразивное воздействие на эмаль и дентин – бережно счищая зубной налет, за счет разной степени зернистости: мелкая, средняя, крупная, что удобно для подбора в соответствии с индивидуальной клинической ситуацией и уровнем интенсивности дисколорита. Абразивные компоненты в составе паст устраняют дисколорит, счищая пигментированный налет на зубах, тем самым обеспечивая осветляющее действие.

Таким образом: мелкозернистая паста предназначена для легкой полировки и чистки; среднезернистая паста предназначена для обычной полировки и чистки; крупнозернистая паста – предназначена для удаления дисколорита средней интенсивности и зубного налета.

Пасты на основе перлита выпускаются в удобной порционной упаковке – капсулах по 2 г, кроме того паста имеет цветовую кодировку в соответствии с абразивностью, что очень удобно в использовании: золотая – мелкая зернистость, бирюзовая – средняя зернистость, красная - крупная зернистость. Консистенция представлена таким образом, что во время манипуляций обеспечивается минимальное разбрызгивание. Паста обладает хорошей абразивностью, представленной природной пористой вулканической породой – перлитом.

Перлит при нагрузке превращается из грубого в мелкозернистый. Частицы перлита трансформируются из грубых кристаллов в мелкие частицы, способные обеспечить щадящее и эффективное полирование зубов. Перлит имеет богатый минеральный состав:Таблица №1.

Пасты на основе оксида кремния.

Абразивная паста для профессиональной чистки зубов и полировки.

Широка в применении - используется для:

  1. удаления зубных отложений (поверхностных, мягких, твердых);
  2. удаления дисколорита зубов от пищевых красителей разной степени интенсивности (налет от кофе, чая, табака);
  3. чистки и полировки пломб;
  4. удаления остатков временного фиксирующего материала.

Выпускается в виде тубы 100г, с освежающим вкусом ментола. Паста однородной гомогенной консистенции, обладает противокариозным эффектом, содержит в своем составе ионы фтора, в результате чего обеспечивается реминерализация, а также снижение сенсибилизации зубов.

По стандарту имеет три степени абразивности, что позволят врачу индивидуально подобрать степень зернистости пасты, в зависимости от интенсивности и количества зубных отложений у пациента и общим состоянием зубов.

Имеется цветовая кодировка по степени абразивности: красный цвет – высокая интенсивность очистки, желтый цвет – средняя интенсивность очистки, зеленый цвет – щадящая полировочная паста, подходит так же для ухода за имплантатами.

Консистенция представлена таким образом, что во время манипуляций обеспечивается минимальное разбрызгивание. В своем составе паста содержит ксилитол – сахаристый спирт природного происхождения, обеспечивающий предотвращение кариеса путем подавления кариесогенной микрофлоры и поддержанию естественного кислотно – щелочного баланса полости рта.

Паста противопоказана лицам при повышенной чувствительности к ментолу, так как этот компонент входит в состав пасты.

Сравнительная характеристика полировочных паст представлена в таблице № 2.

В данной статье приведена сравнительная характеристика зубных паст, используемых для профессиональной чистки зубов, таких как Clinpro Tooth Creme и GC MI Paste Plus.

Ключевые слова

Статья

Введение. В настоящее время появилась тенденция посещать стоматолога с целью улучшения эстетики. Около 50% лиц, обратившихся за стоматологической помощью, стремились к эстетическому улучшению собственной внешности [6]. Желание проводить эстетическое лечение является в большинстве случаев самостоятельным выбором каждого пациента[7]. Красивые зубы стали неотъемлемой частью имиджа современного человека, одним из показателей его образованности, благополучия и здоровья. Внешний вид зубов, улыбки и лица в целом оказывает огромное влияние на социальную жизнь и взаимоотношение людей [1; 8]. Доказано, что улучшение внешности благоприятно отражается на личности пациентов и их социальной жизни [5]. Каждый визит к стоматологу в идеале предполагает проведение процедуры профессиональной чистки как в профилактических целях перед лечением, так и в конце лечения [1; 3].

Профессиональная чистка включает в себя:

· осмотр полости рта пациента;

· снятие пигментированного и мягкого налета;

· снятие твердых зубных отложений;

· шлифовка и полировка зубов;

· покрытие поверхности зубов реминерализирующими или фторсодержащими препаратами.

Для этой процедуры используются особые виды зубных паст. На данный момент они представлены в большом количестве [2; 4].

Цель работы: сравнение паст для профессиональной чистки зубов: Clinprо Tooth Creme и GC MI Paste Plus.

Задачи:

1) Выявить актуальность проведения профессиональной чистки зубов как средства профилактики;

2)Изучить состав паст для профессиональной чистки зубов: Clinpro Tooth Creme и GC MI Paste Plus.

3) Выбрать наиболее эффективное средство для профессиональной чистки зубов.

Материалы и методы исследования. В ходе работы было изучено содержание журналов по стоматологии за последние 5 лет, рекомендованных ВАК, проведен анализ отечественных и зарубежных статей, а также различных сайтов и брошюр.

Результаты и обсуждение. Зубная паста-крем Clinpro Tooth Creme – это крем белого цвета с ароматом мяты и ванили, содержащий 0,21% натрия фторида.

GC MI Paste Plus - водорастворимый профессиональный стоматологический крем без сахара, содержащий Recaldent CPP-ACP (Казеин Фосфопептид – Аморфный Кальций Фосфат) и фторид. Сравнительная характеристика проводилась по следующим показателям: состав, абразивность по отношению к эмали, абразивность по отношению к дентину, сравнение показателя PCR – Pellicle Cleaning Ratio. Характеризуя состав паст, мы видим, что в 1 грамме зубной пасты-крема Clinpro Tooth Creme содержится 0,95 мг фторид-иона в среде с нейтральным pH, состоящей из воды, сорбита, кремния гидроксида, глицерина, полиэтилен-полипропиленгликоля, ароматизатора, полиэтиленгликоля, лаурилсульфата натрия, диоксида титана, карбоксиметилцеллюлозы, натрия сахарина и кальция трифосфата, а в 1 грамме GC MI Paste Plus содержатся 0,90 мг фторид-иона, казеин фосфопептид – Аморфный кальций фосфат, вода, глицерин, сорбит, пропиленгликоль, диоксид кремния, диоксид титана, ксилит, фосфорная кислота, ароматизаторы, натрия сахарин, этил-п-гидроксибензоат, пропил-п-гидроксибензоат, бутил-п-гидроксибензоат. Профессиональным обществом гигиенистов были проведены следующие исследования. Поверхность образцов эмали бычьих резцов была выровнена и отполирована. Было установлено содержание фторида в каждом образце эмали. Образцы были деминерализованы с помощью раствора молочной кислоты 0,1 М и карбопола 0,2%. После деминерализации образцы были замочены на 30 минут в смеси фторсодержащего препарата и воды. Состав фторсодержащего раствора был следующим:

1) паста GC MI Paste Plus (900 ppm F-);

2) зубная паста-крем Clinpro Tooth Creme (950 ppm F-).

После обработки образцы эмали были повторно проанализированы тем же методом, что использовался для исходного определения уровня фторида. Для определения степени абсорбции фторида проводилось сравнение значений содержания фторида до и после обработки. В результате зубная паста-крем Clinpro Tooth Creme показала более высокую степень абсорбции фторида по сравнению с пастой GC MI Paste Plus. Это указывает на то, что противокариозный потенциал зубной пасты-крема Clinpro Tooth Creme выше, чем у пасты GC MI Paste Plus. Другим важным критерием оценки является степень абразивности. Высокоабразивные пасты с течением времени могут привести к поражению эмали и дентина. Для определения безопасности абразивной системы при использовании дважды в день для чистки зубов в домашних условиях мы проанализировали результаты имеющихся исследований относительной абразивности дентина (RDA) и относительной абразивности эмали (REA). Значение RDA зубной пасты-крема Clinpro Tooth Creme составило 59,58 при ограничении 250, REA – 3,95 при ограничении 40; значение RDA GC MI Paste Plus составило 30 при ограничении 250, REA – 2,15 при ограничении 40. Следовательно, зубная паста-крем Clinpro Tooth Creme может обеспечить более эффективную очистку эмали и дентина. Эффективность очистки фторсодержащими пастами определяется с помощью чистящего отношения PCR – Pellicle Cleaning Ratio. Чем выше показатели PCR, тем более качественными являются очистка и отбеливание. Проанализировав имеющиеся результаты исследований, мы установили, что зубная паста-крем Clinpro Tooth Creme более эффективно очищает зубы, так как после ее использования значение PCR составило 73,9, в то время как у другого образца исследования 33,8.

Выводы:

1) Профессиональная чистка зубов с использованием специальных паст является необходимым условием в эффективной профилактики кариеса и его осложнений.

2) Состав паст значительно влияет на результат профилактики и оптимизирует процесс механической очистки зубов.

3) Основываясь на данных исследований можно признать пасту Clinpro Tooth Creme более эффективной.

Литература

2) Изотова Е.А., Петрова А.П. Дифференцированный подход к рекомендуемым средствам индивидуальной гигиены у детей / Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2014. Т. 4. N 5. С. 774-777.

6) Goldstein R.E., Fritz M. Esthetics in dental curriculum / J Dent Ed 1981. Vol. 45. P. 355.

7) Hetz G. Протезирование и санация полости рта / Новое в стоматологии для зубных техников. 2003. N 1. С. 81-82.


Зубная эмаль самое твердое вещество в человеческом теле, обладающее наибольшей минерализацией в организме человека.(20) Используя шкалу твердости Мооса для минералов (где 1 является твердость талька и 10 - алмаза), твердость зубной эмали можно определить в 5,5 - 8 единиц. Для наиболее эффективной ее очистки, абразивные частицы в профилактической пасте должны иметь значение по Моосу подобную или выше. Пемза в профилактической пасте Sherbet имеет значение твердости 5-6,5 по Моосу и поэтому очень эффективно удаляет пятна на эмали зубов.(81)

Профилактическую пасту Sherbet™можно назвать супер пастой потому, что она уникальна по своему составу - сложной комбинации абразивных компонентов (пемзы, гидрокарбоната натрия и двуокиси кремния), удаляющих все типы отложений с поверхности зубов, ионам фтора и трифосфата кальция, укрепляющих ткани зуба, а также ксилита. Абразивность профилактической пасты или порошка может заметно влиять как на очистку эмали и ее полировку, так и на ее истирание.(88) Если частицы слишком абразивны, они могут удалить избыточное количество зубной эмали и лишить блеска поверхность зуба. Идеальный профилактический продукт обеспечивает эффективную очистку без потери блеска. Грубая профилактическая паста удалит или срежет пятна с поверхности зуба, но, к сожалению, она может также создать шероховатость, нанося значительные царапины на зубе. Грубая поверхность выглядит тусклой. Мелкозернистая профилактическая паста будет производить небольшие царапины, которые менее вероятно будут создавать шероховатости и гладкая поверхность будет казаться более блестящей. По оценкам исследований, до 4 микрон эмали могут быть потеряны во время 30-секундного обращения с пемзой, содержащейся в профилактической пасте.(73)

Очень любопытны маркетинговые технологии, применяемые некоторыми известными компаниями, включившими в состав своей профилактической пасты вместо пемзы перлит. Давайте в коротком обзоре посмотрим отличия между этими двумя минералами.
В таких пастах в качестве абразивного материала используется перлитовый порошок, получаемый при обогащении природного минерального перлита, путем его измельчения и точной классификации либо мокрым, либо сухим способом. Химический состав: SiO2 70 ± 2% почти нацело аморфный, Al2O3 13,8± 0,5%, MgO 0,3 ± 0,1%, CaO 1,3 ± 0,2%, Fe2O3 1,1± 0,3, Na2O + K2O 5,4 ± 0,5%. Твердость зерен (вспененный перлит) равна 5 по шкале Мооса (цельный перлит имеет твердость 7 по шкале Мооса).

Пемза имеет предел прочности до 2 мПа(83,84), предел прочности перлита же достигает 6 мПа(85) и это говорит о том, что даже при небольшой разнице в твердости (читай: абразивности, так как шкала Мооса предполагает способность царапать другой материал), прочность пемзы гораздо меньше прочности перлита, что сводит аргументы производителей профилактических паст с перлитом, указывающих на уникальность качества, состоящее в уменьшении частичек перлита ввиду их разрушения уже после 15 секунд, к нулю. Поскольку пемза обладает таким же качеством уменьшения частичек во время работы, то ее частички уменьшаются в размере, понижая, соответственно, зернистость состава и его RDA. Но несмотря на это, при необходимости более тонкой полировки, для ускорения процедуры рекомендуется взять заводской состав меньшей зернистости.
Компании 3М и КЕРР ссылаются на универсальное качество своей профилактической пасты уменьшать размер зерна в процессе работы, но параллельно с этим 3М выпускает три ее варианта разной зернистости.

Абразивность зубной профилактической пасты или порошка может заметно влиять как на очистку эмали и ее полировку, так и на ее истирание(86). Если частицы слишком абразивны, как уже было сказано выше, они могут удалить избыточную зубную эмаль и лишить поверхность зуба блеска. Идеальный Prophy продукт обеспечивает эффективную очистку без удаления блеска с поверхности зуба. Но это возможно только при использовании тонкой (мелкой) зернистости в завершении процесса полировки.

Маркетинговые шаги предпринимаемые крупными корпорациями, чтобы привлечь наше внимание к продукту, порой бывают очень незаурядны, и, пользуясь нашей природной ленью, и нежеланием тратить время на подробное изучение вопроса, они предоставляют нашему вниманию информацию, поданную под углом, выгодным для продвижения и продажи их продукции. Мы уже писали об этом в самом начале данного пособия, раскрывая интеллектуальные ловушки, заложенные в мифе о методике «глубокого фторирования». В последние десятилетия специалисты, занимающиеся профилактикой стоматологических заболеваний, активно включены в представление абразивности профессиональных и не профессиональных зубных паст по индексу RDA.

Любопытно, что RDA определяется на сайте компании, производящей пасту "Президент", как Radioactive Dentine Abrasion(87), а в брошюрах компании 3M - как Relative Dentin Abrasion(88). Но, правда, со ссылкой на радиоактивный метод измерения. (Radiotracer Method In Accordance to ADA Specifications Indiana University Oral Health Research Institute).

Европейские институты дают следующую оценку абразивности зубных паст:
• RDA значение до 30: низкая абразивность при небольшом очищающем эффекте,
• RDA 35-50: хороший компромисс между низкой абразивностью и очищающим эффектом,
• RDA 50-70: немного выше абразивность при интенсивной очистке,
• RDA 70 - 80: средней абразивности, не подходит для регулярного использования,
• RDA значение около 95-100: высокая абразивность, не подходит для постоянного использования,
• RDA значение 100-250: очень высокая абразивность подходит для профессиональных продуктов,
• RDA выше 250: предельно допустимый уровень, очень высокая абразивность.

Поэтому большинство зубных паст находится в пределах категории RDA 50-70.

Вот несколько известных паст для примера –
Butler GUM Sensitiv Zahngel® = RDA 73
Caries protect Butler® = RDA 64
Colgate Sensation White® = RDA 114
Colgate Sensitive Care® = RDA101
Colgate Fresh Confidence® = RDA 62
Colgate Total® = RDA80
Duraphat Zahnpaste /Colgate® = RDA 50
Elmex Zahnpasta® = RDA 77
Elmex mentholfrei Zahnpasta® = RDA77
Elmex Sensitive Zahnpasta® = RDA30
Elmex Kinder-Zahnpasta® = RDA 60
Mirafluor C® = RDA 58
Oral-B Sensitive Zahncreme® = RDA 30
Oral-B Advantage Zahncreme® = RDA 98
Oral-B Zendium classic Zahncreme® = RDA 70
Oral-B Stages Zahncreme Mickey® = RDA 80
Paodontax Classic® = RDA 53 - 65
Parodontax F® = RDA 53 - 65
Sensodyne Dental Weiss® = RDA 50 - 60
Sensodyne Gel® = RDA 66
Sensodyne F® = RDA 50 - 60
Sensodyne Classic® = RDA 50 - 60
Sensodyne Z complex® = RDA 30 - 40
Sensodyne Multicare® = RDA 50 - 60
Singnal Natürlich-Weiss® = RDA 70
Signal Ultra Frisch® = RDA 64
Signal Ultraschutz® = RDA 66
Signal Integral® = RDA 60

Когда вопрос касается профессиональных продуктов, которые используются под контролем врача или врачом, то, например, индекс RDA, указываемый компанией KERR для своего продукта Cleanic, всего 27, что трудно комментировать, исходя из представленной выше информации. Немногие компании, и, как правило, это европейские производители, предоставляют RDA для своей профессиональной продукции. В США не распространено определение абразивности пасты по RDA и наши пасты имеют следующие значения величины абразивных зерен:
Fine - 44 микрона
Medium - 51 микрон (приблизительно 135 RDA)
Coarse - 75 микрон

Но давайте немного вернемся к статье, опубликованной еще в 1967 году,(73) где говорится о том, что «4 мкм эмали могут быть потеряны во время 30-секундного обращения с пемзой, содержащейся в профилактической пасте», и подсчитаем, что такое 4мкм:
1000 мкм = 1 мм
1000/4=250 посещений по 0,5 мин это 125 часов полировки.
То есть, если каждые полгода пациент будет приходить на профчистку и доктор будет тщательно, в течении 30 секунд обрабатывать эмаль каждого зуба, то чтобы убрать 1 мм эмали с этих зубов процедуры необходимо делать в течении 125 лет!

Поэтому наша точка зрения такова – все профилактические профессиональные пасты можно разделить на те, которые нравятся врачам и пациентам и хорошо работают в полости рта, и те, которые не нравятся и не работают. Но, конечно же, мы всегда будем рекомендовать избегать излишней абразивности на поверхности зуба, особенно когда приходится работать с обнаженным дентином или цементом зуба. При этом статистика, взятая из профессионального журнала гигиенистов Америки, говорит о том, что в США пасту для грубой очистки используют на порядок больше. По всей видимости, ввиду профессиональной лени и легкости получения визуального эффекта.

Значение рН профилактических паст может повлиять на деминерализацию зубов.(89) Критический рН для эмали составляет от 5,5 до 4,5; ниже этого уровня эмаль может начать реминерализироваться, если паста не будет иметь в своем составе фтор активных компонентов. Критический рН для деминерализации корневой поверхности составляет от 6,7 до 6. Количество деминерализованной эмали или дентина зависит от продолжительности времени и частоты, с которой зуб подвергается воздействию более низкого рН. Тем не менее, желательно использовать продукты с значением рН выше, чем те, при которых может произойти деминерализация. Профилактическая паста Sherbet, не содержащая APF ионы, имеет значение рН 8,4, что значительно выше уровня, при котором происходит деминерализация дентина или эмали.
Использование пасты Prophy не может рассматриваться в качестве замены местного применения фторида. Хотя некоторые исследования показали снижение кариеса после профессиональной профилактики, они не подтвердили необходимости в отмене лечения флюоридными составами.(90,91) Редкое применение профилактической пасты (с фтором) само по себе дает значительное влияние на увеличение кариеса. Многие задаются вопросом: нужно ли чистить зубы профилактической пастой перед профилактическим лечением фтористыми составами? Ряд исследований показали, что ни тип очистки, ни ее степень не влияет на эффективность лечения профессиональными составами фторида.(

Еще один часто задаваемый вопрос- нужно ли делать профессиональную очистку перед пломбированием полости зуба? Здесь важно помнить, что составы с фтором будут укреплять эмаль и она будет хуже подвергаться протравливанию. Поэтому перед пломбированием, как и перед отбеливанием зубов, необходимо делать профессиональную очистку составом без фтора, не забывая, что в случае аллергии на красители в линейке Sherbet™ есть паста не имеющая искусственных красителей в своем составе.

Читайте также: