Периостит зуба у ребенка

Обновлено: 07.10.2022

Лечение детских зубов часто затягивается родителями до момента возникновения осложнений. Одним из самых распространенных и серьезных последствий несвоевременного обращения к стоматологу или отсутствия профилактического обследования (при скрытых заболеваниях) становится периостит (флюс).

Лечение патологического процесса сложное, но отказ от помощи стоматолога или самолечение может быть чревато распространением гнойной инфекции и некрозом челюстной кости. При полном отсутствии принятия мер по устранению периостита у детей не исключается летальный исход.

Особенности заболевания

Периостит — воспаление, протекающее в тканях челюсти с характерным поражением челюстных надкостниц. Для заболевания характерно быстрое развитие и увеличение площади поражения. Патология сопровождается гнойным процессом, который локализуется на определенном участке. В результате образуется визуально заметная припухлость щеки — флюс.

По этиологии развития, периостит челюстных костей у детей развивается, как следствие нелеченных стоматологических патологий и механического повреждения десен или зубов. Такой тип периостита называется одонтогенным. Причиной становится проникновение инфекции во внутренние ткани и последующем развитии гнойного процесса.

Периостит зуба у ребенка прогрессирует быстро. В течение суток у малыша может развиться выраженный флюс, а еще через 1–2 суток инфекция может распространиться глубоко в ткани или проникнуть в кровь. Острый гнойный периостит у ребёнка чреват тяжелыми последствиями: флегмона, абсцесс, сепсис и летальный исход.

Причины

Без провоцирующих факторов периостит у детей не развивается. Основная причина патологии — отсутствие своевременного лечения стоматологических заболеваний. По статистике, периостит у детей с молочными зубами встречается в 30% случаев развития болезней зубов. Объясняется это тем, что родители придерживаются мнения об отсутствии необходимости лечить временные зубы, поскольку они все равно сменятся.

Основные причины периостита:

хронический или острый периодонтит;

неправильная гигиена ротовой полости;

нарушения при прорезывании зубов;

травма челюсти, зуба или десны;

перфорация зубной ткани при лечении.

Развиться периостит может и в случае проникновения инфекции, если произошла механическая травма десны, зуба или челюсти. В редких случаях патология возникает по вине стоматолога при перфорации в результате лечения.

Симптоматика

На начальном этапе периостита, который преимущественно длится недолго, симптоматика может отсутствовать. Прогрессирование болезни приводит к возникновению у ребенка болезненных ощущений при приеме пищи, повышению температуры и общему недомоганию.

При остром периостите возникают симптомы:

боль в пораженном зубе пульсирующего и ноющего характера;

болевые ощущения усиливаются при простукивании и приеме пищи;

ткани десны краснеют и отекают;

на десне появляется гнойник.

Явным симптомом образования флюса становится появление выраженного отека на щеке и близко расположенных зонах со стороны больного зуба. При отсутствии лечения отек распространяется по всему лицу.

Классификация

По характеру течения и симптоматике периостит у детей классифицируют на три стадии.

Серозный. Негнойная стадия заболевания, распространяющаяся не только на ткани зуба, но и за его пределы. Отеку подвергаются ткани десны, челюсти и надкостницы вокруг пораженного зуба. Серозная стадия может развиваться при периостите молочных зубов еще на этапе появления первых зубиков.

Острый. При принятии терапевтических мер на серозной стадии процесс начинает переходить в гнойную форму. Между костью челюсти и надкостницей происходит скопление экссудата (выделений с кровью), в котором под влиянием инфекции и начинается гнойной процесс. Острая стадия опасна высоким риском поражения и последующим отслоением от кости тканей надкостницы. При отказе от лечения заболевание быстро начинает прогрессировать. Состояние малыша сильно ухудшается. Последствием может стать полная потеря зубов, остеомиелит челюсти и абсцесс.

Хронический периостит встречается крайне редко. Причиной патологии становится преимущественно механическая травма челюсти. Его особенность заключается в том, что весь патологический процесс протекает бессимптомно. От начала развития заболевания до острой стадии может пройти несколько месяцев. Периодически у ребенка могут наблюдаться обострения с невыраженной симптоматикой. Опасность хронического периостита заключается в высокой вероятности поражения соседних зубов и челюстных костей.

Лечение

При периостите диагноз устанавливается в результате проведения не только осмотра, но и рентгена. При затруднениях с определением периостита у детей может потребоваться дифференциальная диагностика, включающая лабораторные и направленные аппаратные методы.

Лечение заболевание происходит по индивидуальной схеме. Специалист учитывает стадию развития патологии, степень поражения тканей, риски осложнений и возраст ребенка. Терапия проводится до момента полного устранения симптоматики. Лечение может потребовать от 3 до 10 дней.

При гнойном процессе и отечности первым этапом лечения становится дренирование. Для выведение гноя из образовавшейся полости доктор делает небольшой надрез от 0,5 до 1 см. Вставляет в разрез специальную резиночку, предупреждающую срастание тканей. На протяжении нескольких дней гной будет постепенно выделяться из ранки.

С первого визита и до окончания лечения проводится медикаментозная терапия, включающая полоскание и обработку ротовой полости антисептическими средствами. Антибиотики детям при периостите назначаются только при острой стадии. После того, как полость будет очищена от гноя, выполняется удаление пораженного зуба. Сохранить единицу удается крайне редко.

Профилактика

Периостит у детей является опасной патологией, способной повлечь за собой тяжелые последствия. Предупредить заболевание даже при его хронической форме несложно. Родителям следует ответственно подходить к здоровью зубов и регулярно посещать с ребенком кабинет стоматолога в целях профилактики, а также обращаться за помощью при первых патологических признаках.


Это заболевание сопровождается воспалением надкостницы (ткани, покрывающей кости) с отеком и образованием гноя. Периостит опасен и в запущенных случаях может приводить к печальным последствиям, вплоть до удаления части челюсти. Но не нужно пугаться ー в этой статье мы разберем, как выявить заболевание, что делать и как предотвратить воспалительные процессы в полости рта ребенка.

Что такое периостит и как он проявляется у детей?

Заболевание обычно является следствием запущенных проблем с зубами, когда воспаление спускается, распространяясь на кость. У детей этот процесс может произойти очень быстро ー порой счет идет на часы.

В быту периостит челюсти называют флюсом. Обычно он носит острый характер, проявляет себя следующими симптомами:

  • жалобы на боль в челюсти;
  • асимметричный отек, надутая щека;
  • увеличение лимфоузлов в этой области;
  • повышение общей температуры тела;
  • слабость ребенка, признаки общей интоксикации.

Обратите внимание, что при периостите охлаждение воспаленной области снижает боль, а нагрев ー увеличивает неприятные ощущения. Посмотрите фото детей с периоститом ー вы заметите, что лицо асимметрично, щека или область скулы надута, выглядит болезненно.

Перечисленные выше симптомы (один или несколько) должны стать руководством к немедленному действию ー необходимо срочно отвезти ребенка к стоматологу. Следует заметить, что в этом случае не требуется предварительная запись ー в муниципальной поликлинике вас примут сразу с пометкой по «острой боли».

Причины периостита зубов у детей

Как уже было сказано, этот недуг обычно вторичен и вызван воспалительными процессами в зубах (одонтогенный периостит). Какие проблемы могут привести к поражению надкостницы?

  • кариес зубов с воспалением пульпы;
  • периодонтит;
  • травма зуба или челюсти.

Воспаление из области мягких тканей распространяется глубже, захватывая надкостницу (fluss ー по-немецки означает «поток», что отлично характеризует процесс инфицирования).

Виды периостита челюсти у детей

По течению болезни различают острую и хроническую формы. Следует отметить, что вторая встречается очень редко.

Острый периостит у детей обычно носит гнойный характер ー образуется экссудат под надкостницей, существенно изменяя форму лица, делая его асимметричным. Другие симптомы заболевания описаны выше ー повышение температуры тела, жалобы на боль, опухание десны и прочее. Если десна мягкие и рыхлые, то это другой случай.

Любое проявление воспалительных процессов в области зубов и челюстей должно быть сигналом к обращению в больницу. А острый гнойный периостит ー это сигнал к оказанию незамедлительной помощи.

Хроническая форма проявляется увеличением тканей надкостницы, что внешне выглядит как слегка асимметричная челюсть. Обычно это не доставляет дискомфорта ребенку. Однако нужно проконсультироваться со стоматологом ー возможно, лечение зубов поможет убрать очаг воспаления, что приведет к постепенному возвращению надкостницы к первоначальному здоровому состоянию.

К какому врачу обращаться с флюсом?

Воспалительные процессы в полости рта, в том числе периостит, лечит врач-стоматолог. Вы можете обратиться в муниципальную клинику или частный центр. В стоматологической поликлинике по месту жительства помощь вам окажут по полису ОМС малыша.

Если флюс проявил себя в выходной день недели, найдите контакты дежурных муниципальных клиник в вашем городе. Обычно несколько кабинетов в разных районах работают по субботам и воскресеньям.

Или обратитесь в частную клинику. В этом случае лечение флюса может быть чуть более приятным, так как подобные организации оборудованы с учетом особенностей психики детей. Ребенку могут включить мультфильм во время процедуры. Персонал частных клиник специальным образом подготовлен к работе с маленькими пациентами. Цены на лечение периостита следует уточнять по телефону конкретной организации.

Как у детей лечат острый периостит

Лечение острой формы заболевания возможно только у врача. Никакими народными средствами, примочками и полосканиями флюс не победить ー можно сделать только хуже. Отдельно стоит сказать о вреде прогревания. Нагрев болезненной области может увеличить скорость распространения воспаления, что приведет к непредсказуемым последствиям. Прогревание флюса строго запрещено!

Лечение острого, в том числе гнойного, периостита у детей включает, в первую очередь, вскрытие абсцесса и удаление гноя. Разрезаются десна и надкостница, под которой скопился экссудат. В некоторых случаях требуется дренирование. В рану вставляется кончик латексной полоски, которая не дает разрезу быстро закрыться и позволяет вытечь наружу всему гною. Процедура кажется неприятной, но она переносится удовлетворительно.

Также врач проводит манипуляции, направленные на минимизацию очага первоначального воспаления.

В запущенных случаях потребуется госпитализация.

Также после вскрытия раны, дренирования и санации ротовой полости врач назначит антибактериальную терапию, возможно, ー поддерживающие иммунитет препараты.

Детям, прошедшим лечение периостита, рекомендуется много пить жидкости, отдыхать, правильно питаться. В рационе должно быть достаточное количество белка, витаминов, минеральных веществ ー кальция, магния, железа и других.

Лечение хронического периостита у детей

Эта форма заболевания у несовершеннолетних встречается крайне редко. Лечение хронического периостита у детей направлено на удаление очага воспаления, уменьшение разрастания тканей за счет активизации иммунных процессов. Назначаются физиотерапевтические процедуры, в запущенных случаях или при недостаточной эффективности консервативной терапии возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика воспалений надкостницы

Профилактикой периостита верхней или нижней челюсти является правильный уход за ротовой полостью, регулярные профилактические походы к стоматологу, своевременное лечение зубов, правильное питание и поддержание иммунитета детей на должном уровне.

Приучение ребенка к гигиене полости рта часто вызывает у родителей вопросы. Действительно, маленькие дети не понимают важность чистки зубов и всячески избегают ее.

Асепта разработала серию средств для детей различного возраста:

    и салфетки-напальчники BABY от 0 до 3 лет;
  • гель АСЕПТА KIDS для детей от 4 до 8 лет;
  • серия TEENS для подростков.

Все средства удовлетворяют потребности детской эмали в минералах и активных веществах, защищают зубы от кариеса, мягко обеззараживают полость рта. Они безопасны, гипоаллергенны, не содержат агрессивных абразивов, парабенов, фтора. Кроме того, продукция Асепта вкусная ー дети с удовольствием чистят ею зубки.

Приучайте ребенка к заботе о себе с детства. Покупайте пасту Асепта и будьте здоровы!

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Каждая мама старается оградить своего ребенка от различных заболеваний. Но порой даже регулярная чистка зубов и ограничение сладкого не помогают избежать патологий зубов. Вся опасность заключается в том, что развиваются они очень быстро и дают о себе знать уже при наличии отека или сильной боли.

Особенно опасен отек. Он является симптомом флюса. Это очень опасное состояние, требующее лечения. Поэтому каждая мама должна знать, как проявляется флюс у ребенка, что делать при его обнаружении и какие осложнения он может вызвать.

Причины и симптомы флюса

Флюс у ребенка развивается по различным причинам. Наиболее часто к воспалительному процессу приводит попадание инфекции в периапикальную область. Болезнетворные бактерии, провоцирующие флюс, могут попасть как с током крови, так и через травмированные ткани. В результате этого в области поражения образуется гной и появляется отек.

Заболевание характеризуется выраженной болью. Отек постепенно распространяется на окружающие ткани и может охватывать всю щеку, подглазничную область, нос и губы. У некоторых детей флюс молочных зубов сопровождается повышением температуры тела, но этот симптом не обязателен.

Отдельно стоит рассмотреть флюс при прорезывании зубов. Перикоронарит развивается в тех случаях, когда у зуба не получается самостоятельно прорезаться, что приводит к воспалению десны. Как правило, флюс на десне при данной патологии сопровождается гиперемией и отечностью.

Флюс может протекать в острой и хронической форме. Острый характеризуется ярко выраженными симптомами. Хронический может возникнуть в результате неправильно проведенного лечения либо после неэффективной терапии острого процесса. Несмотря на отсутствие отека, инфекция постепенно распространяется на окружающие ткани, поражая всю надкостницу.

Вся опасность хронического течения флюса заключается в наличии воспалительного процесса, который негативно сказывается не только на состоянии молочных зубов, но и на зачатках постоянных.

В результате этого даже после устранения хронического процесса постоянные зубки растут уже пораженными. Также наблюдается нарушение их прорезывания и расположения. Важно запомнить: если возник флюс на щеке, нужно как можно скорее показаться стоматологу и провести лечение.

Оказание первой помощи

Учитывая, какие осложнения способен вызывать флюс у ребенка, лечение должен проводить только врач. Если у вас нет возможности показаться стоматологу, требуется оказать первую помощь. Она заключается в следующих процедурах:

полоскании полости рта отваром ромашки или содой;

обработке отекшей десны раствором йода с помощью ватной палочки;

прикладывании холодного компресса.

Давать таблетки самостоятельно нельзя. Так вы только снимете симптомы флюса, что спровоцирует формирование хронического процесса.

Лечение заболевания

Лечение патологии осуществляется двумя способами:

консервативным, то есть с сохранением зуба;

хирургическим — с удалением зуба.

Первый способ используется только в тех случаях, когда требуется любыми путями сохранить зуб. Он больше подходит взрослым пациентам. У детей зубки молочные, поэтому предпочтение отдается хирургическому вмешательству.

Под местной анестезией проводится удаление зуба и чистка очага. После антисептической обработки в лунку закладывается лекарственный препарат. При необходимости может использоваться дренаж, который обеспечит свободный отток скопившегося гноя.

Учитывая, что причина флюса у ребенка всегда связана с болезнетворными бактериями, обязательным будет прием антибиотиков. Их назначают в индивидуальной дозировке курсом в 5 дней. Для ускорения восстановления может использоваться физиотерапевтическое лечение. После устранения флюса нужно внимательно наблюдать за состоянием полости рта, чтобы вовремя заметить отклонения. Особенно это касается хронического течения.

Таким образом, можно сделать вывод: если вы знаете, чем лечить флюс, не стоит пытаться самостоятельно избавиться от него. Такой подход грозит осложнениями, опасными для ребенка. Поэтому при первых симптомах патологии сразу обращайтесь к врачу.


Воспаление надкостницы (периостит) — заболевание, приносящее множество мучительных симптомов. Как правило, острая боль и сильный отек немедленно приводят пациента к стоматологу, и это правильно: от своевременности лечения зависит не только состояние полости рта, но и здоровье в целом.

Что представляет собой воспаление надкостницы

Надкостница — соединительная ткань, которая покрывает наружную сторону костной ткани. Она пронизана сосудами, нервными окончаниями и выступает звеном, соединяющим зуб и его связочный аппарат.

Воспаление этой ткани — довольно опасное явление, опасность которого связана с близостью кости. При отсутствии должного лечения может развиться флегмона или воспаление костной ткани, а это чревато некротическими явлениями и сепсисом.

Типичные симптомы

Симптомы воспаления надкостницы зуба достаточно ярко выражены:

  • покраснение и отек десны;
  • нарастающая сильная боль, отдающая в ухо, висок и другие участки в зависимости от локализации воспаления;
  • отечность лица с одной стороны (щеки, губы, скулы);
  • высокая температура тела;
  • симптомы общей интоксикации (головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость и слабость, общий упадок сил);
  • белый или серый налет на десне;
  • изменение положения зуба, подвижность зуба;
  • в некоторых случаях появление гнойного отделяемого.

воспаление надкостницы зуба

При длительном воспалительном процессе может образоваться свищ: гной находит выход в полость рта, что сопровождается появлением крови, однако боль и жар временно утихают. Это связано с тем, что содержимое перестает скапливаться в тканях и получает отток, но обратиться к врачу нужно обязательно.

Диагностика

Периостит (флюс) легко диагностируется. Острое воспаление надкостницы зуба протекает достаточно типично, однако врач, помимо осмотра, для диагностики может назначить рентген-снимок и лабораторные анализы.

На рентгеновском снимке в большинстве случаев заметно разрушение пульпы. В анализе крови обнаруживаются повышенное количество лейкоцитов и СОЭ выше нормы, что говорит о воспалительном процессе.

Почему возникает воспаление надкостницы

Выделяют три пути попадания болезнетворных бактерий в надкостницу:

  • одонтогенный фактор — источником воспаления становятся заболевания зуба: кариес, кисты и гранулемы корня зуба, пульпит. Бактерии попадают вглубь мягких тканей. Достаточно часто наблюдается периостит в результате долгого и осложненного процесса прорезывания «восьмерок»;
  • гематогенный фактор — инфицирование происходит в результате попадания в ткани бактерий из кровотока или лимфотока. Как правило, такое происходит в связи с ЛОР-заболеваниями, фурункулезом лица, шеи, абсцессами и пр.;
  • травматический фактор — механическое повреждение надкостницы при переломах, ударах, сложных удалениях зубов приводит к воспалению.

Виды воспаления

Симптомы воспаления надкостницы зуба зависят от формы течения процесса. При острой форме боль и отек выражены, могут наблюдаться затруднения при глотании, распространение отека на область лица и шеи, увеличение лимфатических узлов. Острое воспаление наблюдается в течение нескольких дней.

Хроническая форма может беспокоить пациента несколько месяцев. Симптомы более умерены, возможно появление свища — отверстия, через которое воспаленные ткани избавляются от гнойного содержимого.

Также выделяют два вида и острых, и хронических воспалений:

  • серозное — чаще провоцируется травматическим повреждением, отек формируется быстро, но боль более умеренная и терпимая, облегчение наступает, в среднем, уже через 5 суток;
  • гнойное — более опасно, характеризуется сильной пульсирующей болью, выраженным отеком и краснотой мягких тканей, более высокой температурой тела.

И в том, и в другом случае обратиться к врачу нужно обязательно, поскольку риск осложнений очень велик.

Особенности лечения

Лечение воспаления надкостницы зуба должно проводиться только врачом. Специалист выбирает тактику в зависимости от вида и формы заболевания.

Медикаментозное лечение целесообразно только в том случае, если вы обращаетесь к врачу сразу же, при первых симптомах заболевания. Терапия включает в себя:

  • прием антибиотиков, назначенных специалистом: это позволит остановить воспаление и предупредить распространение инфекции;
  • прием противовоспалительных средств, обезболивающих;
  • местное воздействие: применение антисептических средств для полоскания, ванночек с хлоргексидином, мазей и гелей с противовоспалительным эффектом.

Курс лечения составляет не менее 5-7 дней. Если облегчения не наступает, применяют хирургические методы.

Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба индивидуальны. При запущенном воспалении, неэффективности консервативных методов и других показаниях врач проводит вскрытие тканей — периостотомию. Проводится в несколько этапов:

  1. обезболивание: достаточно местной инфильтрационной или проводниковой анестезии.
  2. Выполнение разреза десны в проекции очага воспаления.
  3. Промывание, очищение тканей.
  4. Обработка раны антисептическими средствами.
  5. Установка дренажа — небольшой резинки для того, чтобы предупредить преждевременное срастание слизистой и повторное образование гноя внутри.

Дренаж удаляется врачом спустя несколько дней, делать это самостоятельно не стоит. Специалист должен убедиться в том, что содержимое воспаленных тканей вышло, и можно дать ране срастаться. При небольшом разрезе наложения швов не потребуется.

Если причиной болезни был разрушенный зуб, проводят его лечение: восстановление формы с помощью пломбировочных материалов, пломбирование корневых каналов. Иногда требуется удаление, его проводят одновременно с хирургическим лечением периостита.

Дополнительно могут быть рекомендованы физиотерапевтические процедуры. Они ускорят снятие воспаления и заживление. К ним относят УВЧ, дарсонваль-терапию, инфракрасное излучение, магнитотерапию. В период заживления целесообразно применять витамины, общеукрепляющие лекарственные средства.

Как помочь себе до визита к врачу

При воспалении надкостницы челюсти стоит забыть о таких народных методах, как прогревание: любые горячие компрессы усугубят ситуацию. Если вскрывать образование, пить антибиотики без назначения врача, удалять гной самостоятельно, это может привести к печальным последствиям.

Облегчить свое состояние можно следующим образом:

  • прополоскать рот слабо-солевым раствором комнатной температуры или антисептическим средством с обезболивающим эффектом;
  • сделать прохладный компресс на щеку со стороны воспаления;
  • принять безрецептурное обезболивающее средство.

Эти меры помогут облегчить боль и немного уменьшить отек, однако обратиться к специалисту необходимо при первой же возможности. В качестве антисептического средства для ополаскивания можно использовать ополаскиватель для полости рта АКТИВ. Он не содержит спирта, поэтому отсутствует риск ожога воспаленных тканей, а хлоргексидин и бензидамин в составе помогут облегчить состояние до того, как вы попадете на прием к врачу.

Клинические исследования

Многократно проведенные клинические исследования доказали, что двухкомпонентный ополаскиватель для полости рта АСЕПТА АКТИВ более эффективно борется причинами воспаления и кровоточивости по сравнению с однокомпонентными ополаскивателями – на 41% эффективнее снижает воспаление и на 43% снижает кровоточивость дёсен.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова


Периодонтит является одним из наиболее распространенных заболеваний молочных зубов. В своем течении он имеет ряд весьма важных отличий от одноименного недуга, поражающего постоянные зубы взрослых. Они объясняются анатомическими особенностями: в детских зубах процесс формирования корней протекает иначе, что обуславливает разницу в толщине и строении периодонта.

Постоянная смена зубных тканей в детском возрасте провоцирует частое развитие воспалительных процессов, а несформированное щелевидное пространство оставляет периодонт незащищенным.

Свою роль в увеличении процента этого заболевания среди детей играет и более тонкая, нежели в постоянных зубах, эмаль. Она обуславливает стремительное развитие кариеса и невероятно быстрый его переход в пульпит и периодонтит.

Среди молочных зубов этому недугу подвержены моляры, и в очень редких случаях – резцы.

Чем опасен периодонтит молочного зуба, и как избежать встречи с ним

Острая и хроническая формы периодонтита молочного зуба

По характеру течения в молочных зубах выделяют острый и хронический периодонтит. Рассмотрим каждую из форм подробней:

  1. Острая форма заболевания в детском возрасте имеет бурное течение. Достаточно часто в этом случае воспаление периодонта сопровождается такими симптомами, как отек десны и мягких тканей лица. В большинстве случаев наблюдается резкое повышение температуры, ухудшение общего состояния, изменение картины крови.
    Гнойный периодонтит у малышей быстро достигает диффузной формы, сопровождающейся такими неприятными последствиями, как остеомиелит, флегмона, абсцесс. Он также может стать причиной острого сепсиса.
  2. При хронической форме воспалительный процесс отличается большой областью распространения. Для него нехарактерна тенденция к ограничению очага.

Наиболее часто в этом случае диагностируется гранулирующий периодонтит, намного реже – фиброзный, и только в единичных случаях – гранулематозный.

Последствия периодонтита молочных зубов
Периодонтит у детей опасен не только перечисленными ранее возможными осложнениями. Воспалительные процессы и боль в десне достаточно часто поражают зачатки постоянных зубов. В результате этого зубки потом вырастают слабыми, подверженными различным заболеваниям, а иногда и с признаками некоторых из них.

В большинстве случаев перенесенный в раннем возрасте периодонтит способствует и формированию различных дефектов прикуса. К этому же приводит и возникающая зачастую необходимость удаления пораженного периодонтитом молочного зуба.

Нередко перенесенный недуг влечет за собой и отклонения в деятельности сердечно-сосудистой и эндокринной систем, а также нарушения функций печени и почек.

Какие же факторы провоцируют появление столь опасного для ребенка заболевания? Поговорим об этом подробнее.

Причины периодонтита молочного зуба

У детей причиной этого недуга, как правило, является инфекционное воспаление периодонта, сопровождающее сложные формы кариеса. Ткани детских зубов рыхлые, а эмаль – тонкая. Вследствие этого кариозная полость разрастается стремительно, буквально за одну-две недели превращаясь в пульпит, который столь же быстро становится периодонтитом. Вот, почему никак нельзя медлить с лечением кариеса в молочных зубах, успокаивая себя тем, что они все равно выпадут, уступив место постоянным.

Иногда заболевание возникает и после травмы зубов. Она может произойти как в самом раннем возрасте, когда ребенок, начиная ходить, может упасть не слишком удачно, так и в более позднем,например, во время спортивных занятий. В этом случае сильный удар провоцирует гибель пульпы, что дает начало хроническому воспалительному процессу в периодонте.

Стоматологи выделяют также такие причины возникновения болезни, как:

  • вирусные инфекции и частые простудные заболевания;
  • воздействие лекарственных препаратов;
  • снижение иммунитета;
  • некачественное лечение кариозных полостей и других заболеваний зубов и полости рта.

Свою лепту в развитие периодонтита вносит и несоблюдение гигиены полости рта. Микрофлора, богатая патогенными микроорганизмами, способствует развитию воспалительных процессов периодонта и тканей десны.

Родители должны следить за тем, как чистит зубы ребенок, вырабатывая у него привычку регулярно и правильно чистить зубы, а также заботиться о выборе пасты и щетки. Для нежных молочных зубок щетка должна быть мягкой, а ближе к 7 годам – средней жесткости. Пасту же лучше подбирать в соответствии с возрастом крохи. Отлично зарекомендовали себя пасты детской серии «АСЕПТА», разработанные с учетом особенностей анатомического строения зубов и их развития в каждом возрастном периоде.

Если же избежать воспаления периодонта не удалось, необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.

Особенности лечения периодонтита молочных зубов

Перед тем, как приступить непосредственно к лечению, доктор обязательно отправит малыша на рентгеновский снимок. Только по нему можно удостовериться в диагнозе и увидеть истинную картину течения заболевания.

Согласно данным рентгенографии стоматолог решает вопрос о целесообразности сохранения зуба. В сторону удаления чаша весов может склониться в случаях, когда:

  • наблюдается сильное поражение корня;
  • отмечается подвижность зуба;
  • заметно приближение постоянных зубов.

Во всех остальных ситуациях врачи стараются сделать все возможное для сохранения зуба.

Выбор же методов и средств лечения во многом зависит от того, насколько обширен очаг воспаления, сколько зубов оно затрагивает, а также от общего состояния здоровья ребенка. При сильной интоксикации организма зуб удаляют в любом возрасте малыша, невзирая ни на какие дополнительные факторы.

Если же врач принимает решение оставить зуб, то его лечение во многом схоже с тем, которое рекомендовано для зубов постоянных. Отличие состоит лишь в применении специальных лекарственных препаратов. Особенно важно при этом грамотно подобрать пломбировочный материал.

В острой стадии заболевания для лечения молочных зубов лучше всего подходит специальная паста, способная с течением времени рассасываться, не нанося вреда здоровью малыша. Помимо этого назначается прием противовоспалительных препаратов и предписывается постельный режим.

При угасании симптомов, характерных для острой формы, переходят к схеме лечения, характерной для хронического периодонтита. Она включает в себя:

  • тщательное удаление инфицированных тканей и продуктов распада;
  • антисептическую обработку каналов корня и полости зуба;
  • пломбирование пастой;
  • установку постоянной пломбы.

В процессе лечения, для которого требуется несколько визитов в клинику, врач постоянно контролирует общее состояние больного и изменение симптоматики. В случаях, когда не отмечается улучшений, зуб обычно удаляют, во избежание осложнений.

Если воспаление периодонта провоцирует развитие гнойного периостита, необходимым становится хирургическое вмешательство. В этом случае десну разрезают для того, чтобы обеспечить свободный отток гнойных и серозных масс. В таком виде зуб оставляют на срок до 10 дней.

На эффективность лечения во многом влияет профессионализм стоматолога. Врач должен до тонкостей знать особенности строения молочных зубов и иметь навыки работы с ними, а также обладать способность расположить к себе малыша, обеспечив благоприятное для работы психологическое состояние больного.

Значение общей терапии в лечении периодонтита молочных зубов

Особенно велика роль общей терапии при лечении острой формы заболевания, а также при обострении хронического периодонтита. Это вызвано тем, что в детском возрасте обычно общее состояние пациента во время заболевания в этих случаях – крайне тяжелое, что требует активных мер по его улучшению.

Доктор может назначить строгое соблюдение постельного режима, ежедневное 2-3-разовое введение инъекций пенициллина в дозировке 50 000-200 000 ЕД (в соответствии с массой тела и возрастом малыша). Дополнительно рекомендуется прием внутрь 10% хлористого кальция (3 раза в день по 1 ч.л.), обильное питье.

В случаях, когда не производится надрез десны, в обязательном порядке назначается полоскание с применением теплого раствора соды или марганцовокислого калия. Подходят для этого и травяные растворы, особенно эффективны настои ромашки и шалфея.

На всем протяжении лечения необходим строгий ежедневный контроль состояния здоровья маленького пациента. Как только будет зафиксировано стабильное снижение температуры тела, инъекции пенициллина отменяют, предписывая взамен сульфаниламидные препараты.

Пока сохраняются симптомы острой формы, проводят обработку корневых каналов и полости зуба растворами антибиотиков.

Если проводимая на данном этапе терапия дает успех, то после стихания острых явлений переходят к лечению, характерному для хронической формы. В противном случае – принимают решение об удалении зуба.

Чем облегчить боль при периодонтите в домашних условиях

Облегчить страдания ребенка помогут следующие средства:

  • прием обезболивающих препаратов – эффективно снижают зубную боль парацетамол и ибупрофен, дозировка которых должна обязательно соответствовать возрасту малыша;
  • аккуратная чистка зубов с применением детской зубной пасты;
  • полоскания раствором соды – для его приготовления в одном стакане теплой кипяченой воды разводят чайную ложку питьевой соды.

А вот согревающие компрессы недопустимы ни в каком виде. Противопоказано даже придерживать щеку рукой, поскольку тепло может значительно ускорить развитие заболевания.

Как видите, лечение периодонтита молочных зубов – дело хлопотное, требующее недюжинных сил и больших временных затрат, поэтому родители должны стараться не допустить появления заболевания у ребенка, вовремя проводя профилактические мероприятия.

Основы профилактики периодонтита в детском возрасте

Лучшая профилактика периодонтита у детей – это своевременное лечение кариеса. Именно разрастание кариозных полостей в большинстве случаев вызывает воспаление периодонта, ведь оно начинает активно развиваться при разрушении твердых тканей и гибели пульпы. Следовательно, проведенная вовремя санация полости рта позволяет избежать встречи с опасным недугом.

Защитить нежную эмаль молочных зубов от кариеса помогают специальные зубные пасты, которые изготавливаются с учетом состояния зубов в том или ином возрастном периоде.

Немалая роль в недопущении разрушения эмали отводится и здоровому питанию. Родители должны следить за тем, чтобы в рационе ребенка было как можно меньше сладостей и как можно больше полезных для здоровья зубов продуктов. К ним относятся: свежие овощи и фрукты, также все молочные и кисломолочные продукты.

Постарайтесь организовать жизнь ребенка так, чтобы избежать травм зубов. Обязательно позаботьтесь о том, чтобы зубы были надежно защищены во время игры в хоккей, катания на роликах, коньках, велосипедных прогулок.

В обязательном порядке каждые полгода водите малыша к стоматологу для профилактического осмотра.

Если вы будете жить с заботой о здоровье полости рта ребенка, то периодонтит навсегда останется для вас просто страшным словом, за которым не будут стоять личный опыт и детские страдания.

Клинические исследования

Средства АСЕПТА отличаются доказанной эффективностью. Например, было доказано, что комплексное применение противовоспалительных средств линейки «Асепта» способствовало более быстрому снятию воспаления; сочетанное применение бальзама, геля, ополаскивателя, зубной пасты и витаминно-минерального комплекса взаимно усиливало терапевтический эффект, не требовало ежедневного посещения стоматолога.

Профилактика рецидивирования локализованного пародонтита у молодых
А.К. ИОРДАНИШВИЛИ, д.мед.н., профессор, Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Читайте также: