Отличия постоянных зубов от временных

Обновлено: 28.09.2022

Прорезывание зубов у детей – это процесс постепенного появления коронок зубов над поверхностью десны. Зубы считаются полностью прорезавшимися – когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки. Прорезывание всегда происходит в 2 этапа. Сначала прорезываются временные молочные зубы, и только когда челюсти достигают нужного размера – на месте выпавших молочных появляются уже постоянные зубы.

Прорезывание молочных зубов у ребенка обычно начинается с 5-6 месяцев и будет продолжаться на протяжении до 24-30 месяцев, и в общей сложности за это время появится 20 зубов молочного прикуса. Процесс смены молочных зубов на постоянные начинается в возрасте 6 лет. Прорезывание постоянных зубов происходит до 14 лет включительно – за исключением зубов мудрости, которые обычно появляются уже после 18 лет. Существует строгая последовательность прорезывания зубов у детей, с которой вы сможете ознакомиться на схемах ниже.

Десна при прорезывании зубов: фото


Традиционные симптомы прорезывания молочных зубов – это отек и покраснение десен, усиленное слюноотделение и слюнотечение, кроме того ребенок становится беспокойным, плохо спит. Иногда может наблюдаться расстройство пищеварения, незначительное повышение температуры . В ряде случаев за 2-3 недели до прорезывания на десне может появиться шишка, заполненная прозрачной или синюшной жидкостью, что не говорит о воспалении или какой-то патологии (рис.2).

Сроки и порядок прорезывания зубов у детей –

Первые зубы прорезываются у ребенка в норме, начиная с 5-6 месяцев. Самый первый зуб (вернее пара зубов), которые появляются у ребенка – это центральные резцы нижней челюсти. В ряде случаев это может произойти и на несколько месяцев раньше – в том числе даже на первом месяце жизни ребенка. Причины преждевременного прорезывания зубов до сих пор не установлены, но это безусловно негативно влияет на здоровье молочных зубов, способствуя их раннему кариозному поражению.

В этом случае развитие эмалевых структур коронки зуба и их минерализация еще не достигают определенной степени – в результате чего зубная эмаль оказывается более уязвимой перед кариесогенными микроорганизмами и выделяемыми ими кислотами. Поэтому, если у вашего ребенка имеют место преждевременные сроки прорезывания зубов, то тут нужна идеальная гигиена полости рта, а также обязательное выполнение ряда рекомендаций по питанию и режиму кормления. В идеале можно провести и курс реминерализации зубов, что еще больше повысит их резистентность к кариесу.

При нормальном развитии ребенка сроки прорезывания соответствуют тем, что вы можете найти на схемах 1 и 2. Незначительная задержка не должна вызывать какой-либо тревоги, однако задержка в 3-4 и более месяцев – в ряде случаев может свидетельствовать о нарушении физического развития ребенка, нарушениях обмена веществ или о наличии общесоматического заболевания. Также задержка сроков прорезывания зубов у детей может быть связана со здоровьем матери и влиянием неблагоприятных факторов на плод во время беременности.

Схема прорезывания зубов молочного прикуса

У новорожденного ребенка внутри верхней и нижней челюстей находятся 20 зачатков временных зубов (по 10 фолликулов на каждую челюсть). Сроки прорезывания зубов у детей по данным разных авторов – могут сильно отличаться, и на схеме №1 ниже – вы можете увидеть общепринятые цифры из «Национального руководства по детской стоматологии». На этой схеме вы можете увидеть сроки прорезывания молочных зубов у полностью здоровых детей, не имеющих какой-либо патологии.

Схема прорезывания зубов у детей без патологии (схема №1) –

Схема прорезывания зубов у детей без патологии

По статистике нормальный график прорезывания зубов у детей соблюдается только у 42% случаев. Отставание в сроках прорезывания наблюдается примерно у 48% детей, что связано с перенесенными заболеваниями – как матерью в период беременности, так и самим новорожденным ребенком (об основных причинах задержки прорезывания вы можете прочитать ниже). Примерно у 10% всех детей наблюдается раннее прорезывание молочных зубов, причем в небольшом проценте случаев это может произойти даже еще в период внутриутробного развития.

С чем может быть связана задержка прорезывания зубов –

На задержку сроков прорезывания временных зубов могут влиять очень многие факторы. Например, у недоношенных детей с общесоматической патологией – прорезывание первых зубов в 61% случаев происходит только в возрасте 8 месяцев и старше. При этом, если недоношенный ребенок перенес внутричерепную родовую травму или тяжелое инфекционно-воспалительное заболевание, то прорезывание может начаться еще в более поздние сроки – в 11-12 месяцев и старше.

Также стоит отметить, что задержка прорезывания в небольшом проценте случаев может быть даже у полностью здоровых детей, что связывают с генетическим фактором (например, когда позднее прорезывание наблюдалось у одного из родителей ребенка). В «Национальном руководстве по детской стоматологии» опубликована таблица, в которой наглядно показано – какая может быть задержка прорезывания при наличии у ребенка различных заболеваний.

Таблица №1 – сроки начала прорезывания при наличии патологии


Перечень причин задержки прорезывания молочных зубов –

1) К первой группе причин относятся заболевания женщины в период беременности, а также особенности течения беременности. Причем стоит отметить, что все эти причины оказывают только умеренное влияние (в отличие от заболеваний на 1 году жизни ребенка). К этим причинам относят:

  • токсикоз 2 половины беременности,
  • болезни почек,
  • перенесенная пневмония или ОРЗ с высокой температурой,
  • герпетическая инфекция, краснуха, токсоплазмоз,
  • постоянный хронический или кратковременный сильный стресс.

2) Наибольшее влияние на задержку прорезывания молочных зубов оказывают заболевания, перенесенные на 1 году жизни самого ребенка:

  • сепсис новорожденного,
  • пневмония, частые ОРЗ,
  • атопический дерматит, рахит,
  • общесоматическая патология,
  • судорожные состояния,
  • кишечные токсикозы,
  • недоношенность и переношенность,
  • гипотиреоз (недостаток потребления йода),
  • скудное несбалансированное питание,
  • при эпилепсии.

Нарушение последовательности прорезывания зубов у детей –

Физиологическое прорезывание зубов характеризуется не только сроками, но и такими характеристиками как парность и последовательность. Т.е. все зубы должны прорезываться парами, например, сначала прорезываются сразу 2 центральных резца нижней челюсти, потом 2 центральных резца верхней челюсти и т.д. Сроки и последовательность прорезывания молочных зубов смотрите на схеме №1 выше. У здоровых детей обычно отсутствуют нарушения парности и последовательности при прорезывании.

А вот у детей, перенесших рахит, нарушения последовательности возникают примерно в 52% всех случаев, нарушения парности – примерно в 35% случаев. У детей с рахитом прорезывание молочных зубов очень часто начинается с центральных и боковых резцов верхней челюсти, причем, когда коронки зубов прорезываются примерно наполовину – процесс прорезывания может приостановиться на долгие месяцы. Последнее связано с нарушением формирования корней молочных зубов, ведь когда молочные зубы только начинают прорезываться – их корни сформированы еще только на 25-50%.

Сроки прорезывания постоянных зубов –

Прорезывание постоянных зубов имеет ряд особенностей, т.к. этот процесс происходит одновременно с рассасыванием корней и выпадением молочных зубов. Зачатки постоянных зубов находятся всего в 1-2 мм от корней молочных зубов, и когда постоянный зуб начинает прорезываться – он давит на корни расположенного над ним молочного зуба, что приводит к их резорбции. Соответственно, молочные зубы постепенно теряют связь с костной тканью, и их коронки становятся подвижными.

И только прорезывание моляров (крупных боковых жевательных зубов) – происходит без выпадения молочных, что связано с меньшим количеством последних. Кстати, у девочек выпадение молочных зубов также как и начало прорезывания постоянных – происходит на 4-7 месяцев раньше чем у мальчиков, что связано с гормональным фоном. Последовательность и сроки прорезывания постоянных зубов у детей вы можете увидеть на схеме №2, на которой наглядно показаны диапазоны времени начала прорезывания для каждого постоянного зуба.

Постоянные зубы у детей: порядок прорезывания

Сроки начала прорезывания постоянных зубов у детей

Из постоянных зубов первыми прорезываются первые моляры, что обычно происходит в 6 лет. Правда в последнее время прорезывание все чаще начинается в 5 лет, и это связывают с акселерацией физического развития детей. Процесс прорезывания постоянных зубов заканчивается к 14 годам (за исключением зубов мудрости). Зубы считаются полностью прорезавшимися – только когда их жевательная поверхность начинает контактировать с зубами антагонистами противоположной челюсти, а десна обхватывает коронки зубов только в области их шейки.

Причем обратите внимание, что последовательность прорезывания постоянных зубов на нижней челюсти – отличается от последовательности прорезывания одноименных зубов на верхней челюсти. Например, на нижней челюсти первые моляры и центральные резцы прорезываются одновременно, а на верхней — раньше появляются первые моляры. Причем абсолютно все зубы (за исключением премоляров) – прорезываются раньше именно на нижней челюсти.

Начало смены молочных зубов на постоянные (6 лет) –


Причины задержки прорезывания постоянных зубов –

Если у молочных зубов запоздалым прорезыванием считается задержка всего в 2-3 месяца, то для постоянных зубов этот показатель составляет уже 2-4 года. Среди основной причины задержки прорезывания постоянных зубов особенно стоит выделить предшествовавшие этому воспалительные процессы в области корней молочных зубов, а также раннее удаление молочных моляров.

1) Нарушение местных условий для прорезывания зубов:

  • недоразвитие верхней и нижней челюстей,
  • недостаток места в зубном ряду,
  • преждевременное удаление молочных моляров,
  • неправильное положение зачатка зуба,
  • травма зачатка зуба,
  • воспаление в костной ткани челюстей, например, при гнойном периодонтите молочных зубов.

2) Общие причины задержки прорезывания постоянных зубов:

  • рахит или врожденный сифилис,
  • экссудативный диатез,
  • различные хронические интоксикации,
  • нарушения обмена веществ,
  • нарушения рефлекторно-трофических процессов,
  • нарушения гормонального фона (например, при гипотиреозе, гипофункции тимуса или надпочечников).

У каких постоянных зубов чаще возникает задержка прорезывания –

  • одного из клыков верхней челюсти (ВЧ) – встречается у 43,64% детей,
  • сразу двух клыков ВЧ – у 25,65%,
  • второго премоляра нижней челюсти (НЧ) – у 12,84%,
  • сразу двух клыков ВЧ и вторых премоляров НЧ – у 10,34%,
  • обоих вторых премоляров НЧ – у 5,11%,
  • обоих боковых резцов ВЧ – у 2,61%.

Симптомы прорезывания зубов у детей

Признаки прорезывания зубов у грудничков можно наблюдать уже за 3-5 дней до момента прорезывания. Продолжаются симптомы вплоть до того момента, когда коронки зубов покажутся сквозь слизистую оболочку десны. Основные симптомы прорезывания зубов у грудничков –

  • покраснение и отек десны в месте прорезывания,
  • раздражительность,
  • плохой сон,
  • плохой аппетит, отказ от приема пищи,
  • ребенок старается кусать все что придется, стараясь унять зуд в деснах,
  • повышенное слюноотделение и слюнотечение,
  • сыпь и раздражение в области рта и подбородка, а также на груди
    (возникают из-за слюнотечения изо рта).

Дополнительные признаки прорезывания зубов у детей:

  • Сколько держится температура при прорезывании зубов у детей –
    у большинства детей прорезывание зубов не приводит к повышению температуры. Высокая температура обычно является следствием какого-либо сопутствующего воспалительного процесса, несвязанного с прорезыванием зубов. Например, она может повыситься на фоне ОРВИ, либо на фоне герпетического стоматита полости рта (для последнего характерны симптомы, описанные ниже).

Стоит внимательно осмотреть слизистую оболочку полости рта ребенка на наличие – 1) мелких пузырьков, заполненных прозрачной или мутной жидкостью, 2) мелких эрозий, окруженных воспаленной ярко-красной слизистой оболочкой, 3) ярко-красных воспаленных десен. У ребенка 1 года жизни постепенно исчезают антитела к вирусу герпеса, полученные от матери в период беременности, а травма слизистой оболочки прорезывающимися зубами является пусковым фактором развития вирусного стоматита.

  • Кашель и рвота при прорезывании зубов –
    при прорезывании зубов наблюдается повышенное слюноотделение, и если ребенок наглотался слюны, то такие симптомы могут присутствовать. Если рвота возникла на фоне высокой температуры или нарушении стула (диареи), то прорезывание зубов тут не причем. В этом случае стоит сразу заподозрить ротовирус, и срочно вызывать домой педиатра.

Важно : еще раз повторим, что высокая температура, рвота и диарея – никак не могут быть связаны с прорезыванием зубов. Их причинами является интоксикация организма на фоне сопутствующего инфекционного процесса (грипп, ОРВИ), ротовирусной инфекции. В этих случаях обязательно нужно вызвать педиатра.

Если вы обнаружили на слизистой оболочке полости рта ребенка герпетические высыпания (пузырьки, эрозии), либо все десны имеют ярко-красный цвет, то это характерно для герпетического гингиво-стоматита. В этом случае лучше вызывать детского стоматолога из детской стоматологической поликлиники по месту жительства, т.к. педиатры в большинстве случаев не знают, что существуют несколько форм стоматита, каждая из которых лечится по-разному.

Как ухаживать за зубами у малышей –

Гигиену полости рта нужно начинать проводить еще до прорезывания первых зубов. Обычно очистка десен грудничков проводится дважды в день. Делается она либо при помощи специального тканевого напальчника, либо чистого бинта, намотанного на палец и смоченного кипяченой водой. Когда же зубки прорезываются – необходимы уже специальные средства гигиены (специальные зубные щетки, а также зубные пасты или зубные пенки).

Помните, что эмаль детских зубов более пористая и шероховатая, т.к. она содержит мало микроэлементов (по сравнению с уже созревшей минерализованной эмалью у взрослых людей). Следовательно, при отсутствии правильных гигиены и режима питания – существует очень высокий риск развития множественного раннего кариеса зубов. Надеемся, что наша статья на тему: Сроки и очередность прорезывания зубов у детей – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного 20 летнего опыта работы стоматологом,

3. The European Academy of Paediatric Dentistry (EU),
4. National Library of Medicine (USA),
5. «Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство» (Леонтьев).

До 7 лет, молочные зубы детей сменяются постоянными зубами. Но этот процесс не у всех одинаков. От того, какие зубы имеются у ребенка, зависят последующие шаги в их уходе и лечении. В этой статье мы подробно рассмотрим все отличия молочных зубов от постоянных.

  1. Отличается количество зубов: временные зубы – не больше 20, постоянные – 32.
  2. В молочном прикусе отсутствуют премоляры. В постоянном прикусе есть все четыре вида зубов – моляры, клыки, резцы, премоляры.
  3. У молочных зубов бело-голубоватый оттенок, а у постоянных зубов встречается только желтоватый.
  4. Коронка и корень постоянного зуба больше, чем молочного.
  5. У молочного зуба более выраженная ширина коронки, по сравнению с его высотой.
  6. У молочного зуба выпуклая коронка. Поэтому корень такого зуба намного уже коронки. У постоянных зубов коронки не такие выпуклые.
  7. Область шейки молочных зубов имеет выпуклую, утолщенную эмаль, что носит название – эмалевый валик. За счет этой выпуклости, коронки временных зубов утолщены в диаметре в области шейки зуба. Постоянный зуб имеет наибольший диаметр в области экватора.
  8. Молочные зубы имеют более тонкую твердую ткань, что достигается за счет ее уменьшенной минерализации. Постоянные зубы минерализованы больше, поэтому их твердая ткань толще.
  9. Полость молочного зуба более обширна, чем у постоянного зуба.
  10. Временные зубы имеют широкие, легкопроходимые корневые каналы и апикальные отверстия. В период формирования корней - это особенно выражено.
  11. По сравнению с постоянными зубами, у молочных зубов более круглые корни.
  12. Корни у молочных моляров немного сдвинуты в сторону, т.к. между ними образовывается постоянный зуб.
  13. Сменяясь на постоянные, корни временных зубов рассасываются, вследствие чего временные зубы подвижные, а постоянные, напротив - неподвижны.
  14. Зубные ряды 6-летнего ребенка имеют немалые межзубные промежутки. Нормальный постоянный прикус не имеет трем и диастем.
  15. К 6 годам, у ребенка постепенно стираются бугры и режущие края. Бугорки и бугры постоянных зубов хорошо выражены.

Детская стоматология

Стоматология для детей является фундаментальной медицинской дисциплиной, которая объединяет сразу два направления – педиатрию и стоматологию. Детские стоматологи нашей клиники оказывают весь спектр услуг по уходу за молочными и постоянными зубами:

  • Диагностика;
  • Профилактика;
  • Лечение заболеваний полости рта и зубов;
  • Установка зубочелюстных аппаратов для детей и подростков.

Наши специалисты ищут подход к каждому ребенку, благодаря чему, дети в нашей клинике чувствуют себя комфортно и не боятся лечить зубки.

Запишитесь к врачу прямо сейчас

Оставьте свои данные и наши специалисты свяжутся с вами для уточнения времени приема.

Постоянные зубы появляются у детей к семи годам. Этот процесс происходит абсолютно индивидуально. Поэтому уход, лечение необходимо подбирать исходя из того, какие виды зубов есть у ребёнка.

Необходимо знать, что постоянные значительно отличаются от временных. Знать о различиях очень важно, поскольку уход и лечение таких зубов существенно отличается.

К таким отличиям, в частности, относятся

  • Премоляров при молочном прикусе нет. Постоянный же прикус имеет известные 4 разновидности зубов: клыки, резцы, моляры, премоляры.
  • Коронка и корень временного зуба больше, нежели постоянного.
  • Количество постоянных зубов — тридцать два, молочных — не больше двадцати.
  • Коронка временного, в отличие от коронки постоянного зуба, выпуклой формы. Её ширина, если сопоставить с высотой, более выражена. К тому же корень молочного зуба уже его коронки.
  • Постоянный зуб обладает коронкой с корнем гораздо больше, чем у молочного зуба.
  • Молочный зуб имеет более широкую полость, чем постоянный зуб.
  • Выпуклость формы, утолщённая эмаль — особенности области шейки временных зубов. Коронки утолщены в диаметре, поскольку имею выпуклую форму. Диаметр постоянного зуба достигает максимальных показателей в зоне экватора.
  • Более тонкой тканью обладает молочный зуб, поскольку его минерализация меньше, чем у постоянного зуба. У последнего ткань тверже и толще.
  • Легкопроходимые широкие каналы, апикальные отверстия — характерны для молочных зубов.
  • Что касается корней: у временных зубов они более круглые. При смене корни рассасываются. За счёт этого они подвижны. Постоянный зуб образовывается между немного сдвинутыми в сторону корнями моляров.
  • Постоянные зубы, отличительно от молочных, неподвижны.
  • Оттенок зубов постоянных — желтоватый, молочных — бело-голубоватый.
  • Значительные межзубные промежутки наблюдаются у детей шестилетнего возраста. К этому возрасту режущие края и бугры зуба постепенно стираются. Типичный постоянный прикус не имеет трем, диастем. У постоянных зубов достаточно явно проявлены бугры, бугорки.

Преимущества ухода, лечения молочных, постоянных зубов в клинике А. М. Дент Важно понимать, что детская стоматология — это не только стоматология как таковая, но и педиатрия. Именно тандем этих двух направлений становится залогом для предоставления действительно качественного сервиса.

Поэтому высококвалифицированные детские стоматологи клиники А. М. Дент подготовлены, работают по этим направлениям. Они готовы оказать все виды услуг ухода как за молочными, так и за постоянными зубами. Для этого клиника оборудована высокоточным оборудованием, комфортными условиями для пациентов и их родителей.

Детские стоматологи, знающие психологию детей (подростков), найдут к ним индивидуальный подход. Благодаря этому, процесс лечения пройдёт максимально комфортно для ребёнка, не создавая для него лишних стрессов.

Кроме диагностики и профилактики, наша клиника также занимается предоставлением высококвалифицированных услуг: лечением различных заболеваний ротовой полости и зубов, установкой для детей (подростков) зубочелюстных аппаратов. Квалификация детских стоматологов нашей клиники позволяет легко находить общий язык с детьми-пациентами, создать для них комфортную обстановку. Всё это исключает создание ненужного стресса для ребёнка во время посещения стоматолога. И в дальнейшем поход к стоматологу становится для детей не таким страшным.

Мы используем новое современное оборудование и наиболее актуальные на сегодняшний день методики лечения зубов – эффективные, безболезненные, комфортные для пациентов. Наши врачи работают с лазерным оборудованием, позволяющим лечить зубы без сверления и болевых ощущений

Как определить коренной зуб или молочный - Линия Улыбки

Молочные и постоянные зубы у детей вызывают много вопросов у их родителей. Самые внимательные мамы и папы стараются четко следить за сменой временного прикуса. Бывает так, что они не понимают, остались во рту у малыша молочные единицы или их уже нет.

Как определить, коренной зуб или молочный? Для этого необходимо располагать определенной информацией.

Есть ли разница?

Бывает так, что, пытаясь определить, какие зубы у детей молочные, мамы делают многозначительный взмах рукой и говорят, что отличий между новыми и старыми единицами нет. На самом деле, они есть.

Молочные

Занимают свои места ближе к двум-трем годам. Самые первые их них прорезываются, когда крохе исполняется 6-12 месяцев. Молочных зубов всего двадцать (в то время как коренных 32). Поэтому они располагаются в ряду достаточно свободно. По мере роста челюсти промежутки между ними существенно увеличиваются. Это видно невооруженным взглядом.

В возрасте 5-6 лет временные зубки начинают шататься и выпадать. Завершается этот процесс к 10-12 годам.

Коренные

Четверка концевых единиц - Линия Улыбки

Показываются в пять-шесть лет или чуть позже. Сначала вырастают моляры, которые становятся «шестерками». После этого начинают шататься резцы. Их выталкивает постоянная смена.

У детей с постоянным прикусом обычно 28 зубов. Четверка концевых единиц (которые в народе принято называть «мудрыми») обычно показывается после 20 лет. У многих она вырастает в 30-40 лет. И это вариант нормы.

Как отличить?

Определить, к какому «поколению» относится зуб, реально по его:

  • Размеру и форме. Коренные зубки более крупные, ведь они рассчитаны на челюсть взрослого человека. Края и границы у их четкие, бугристые. Молочные имеют округлые ровные грани.
  • Цвету. Детские единицы белые с синеватым оттенком, взрослые — желтовато-серые. Это связано с тем, что в последних выше процент минерализующих компонентов. С годами они тоже белеют, но поначалу выглядят не очень презентабельно.
  • Положению в полости рта. Коренные стоят в направлении к губам и щекам. Кажется, что они слегка наклонены. Молочные растут ровно, прямо.

Временные клыки меньше постоянных - Линия Улыбки

Если говорить о различиях более детально, то:

  • Шестерка и семерка всегда коренные. Считать нужно от средней линии ряда (находится между центральными резцами) в направлении к уху. В молочном ряду есть только пятерки, так как снизу и сверху по десять зубов.
  • Если возникли вопросы, касающиеся четверки и пятерки, то максимум внимания нужно уделить их форме. У временных зубов коронки широкие, имеются жевательные бугорки (обычно их четыре). Если уже произошла смена, то бугорков будет меньше, а коронка окажется узкой.
  • Временные клыки меньше постоянных. К моменту выпадения их острые кончики становятся тупыми. Вместо них вырастают единицы с четко заостренными вершинами.
  • При оценке природы резцов нужно глядеть на размер. У молочных ширина составляет около 4 мм, высота — 5-6. Постоянные обычно больше. В период смены прикуса детские резцы имеют гладкие ровные края, а взрослые являются бугристыми.

Всегда ли происходит смена

Всегда ли происходит смена - Линия Улыбки

Ни один детский зуб не должен сохраниться — они все выпадают. Вместо каждого временного прорезается постоянный. Но встречается в стоматологической практике и такое, что зачаток коренной единицы отсутствует. Это можно увидеть на снимке рентгенограммы челюстей.

В таком случае срок службы молочного зуба по максимуму продлевают — ведь вместо него уже ничего не вырастет. Когда же в зубном ряду появляется пустующее место, обсуждают вопрос протезирования.

Чтобы устранить частичную врожденную адентию, можно вживить имплантат или установить стоматологический мост . В первом случае опиливать соседние зубы не нужно. Врач под местной анестезией устанавливает в ткани челюсти искусственный титановый корень. Когда он приживется, фиксирует стоматологическую коронку.

В случае с мостом приходится осуществлять депульпацию и препарирование соседей . Это не очень здорово, так как срок их службы после таких манипуляций существенно сокращается. Поэтому молодым пациентам, у которых нет отдельных коренных зубов, стоматологи рекомендуют прибегать именно к помощи имплантации.

Бывают ли молочные зубы мудрости

Мудрыми называют единицы, которые вырастают самыми последними. Уже по этому становится ясно, что они не могут вырасти у детей с молочным прикусом. В норме они появляются у лиц старше семнадцати-восемнадцати лет. Временных предшественников у них также нет — десневая зона, в которой они растут, все время пустует.

Может ли молочный корень остаться в десне

Когда на помощь приходит рентгенография - Линия Улыбки

Если внимательно рассмотреть выпавшие детские зубки, то увидеть хоть какое-то подобие корней не получится. Некоторые мамы по незнанию начинают паниковать — им кажется, что значительная часть единицы осталась в глубоких тканях десны.

Переживать не стоит — так и должно быть. Отсутствие корней — это результат их постепенного рассасывания. Этот процесс запускается задолго до дня выпадения. Именно поэтому при естественной смене (когда зуб выпадает без посторонней помощи) ребенок не испытывает боли.

Когда на помощь приходит рентгенография

Очень редко, но все-таки случаются в стоматологической практике такие ситуации, когда даже доктор сомневается, с каким зубом ему предстоит работать — детским или коренным. В этом случае используются возможности рентгенографии . На снимках можно разглядеть:

  • длину и особенности строения корней;
  • наличие/отсутствие коренных зачатков;
  • расположение непрорезавшейся единицы и направление роста ее режущего края.

Если вам нужно точно узнать, как обстоит ситуация со сменой прикуса у ребенка, обратитесь к стоматологу. Он назовет вам количество единиц, которые должны выпасть в ближайшее время, и скажет, стоит ли вмешиваться в этот процесс.

Коренные зубы у детей - Стоматология «Линия Улыбки

Еще недавно стоматологи, как и педиатры, достаточно строго относились к временным рамкам прорезывания коренных зубов у детей. В соответствии с общепринятыми нормами этот процесс начинается в 6 лет и заканчивается к 12–13 годам. Но по мере накопления клинических данных, специалисты все больше склоняются к мнению, что подобные сроки достаточно условны, то есть наблюдаются у большинства детей, и отклонение от нормы далеко не всегда являются признаком заболевания или какого-либо нарушения развития.

Формирование постоянного прикуса

Развитие коренных зубов у детей начинается еще во внутриутробном периоде и длится до 18–20 лет, когда их структура полностью соответствует «взрослым» параметрам. Именно поэтому на их состояние, как и точные сроки прорезывания зависят от множества факторов. Это:

  • генетическая предрасположенность, что связывают с особенностями метаболизма;
  • недостаточное употребление в пищу минеральных элементов, причем речь идет о питании не только ребенка, но и женщины во время беременности;
  • дефицит фтора в воде и пище;
  • соблюдение правил гигиены;
  • некоторые перенесенные матерью (в период вынашивания плода) инфекционные заболевания;
  • недостаточная функциональная активность слюнных желез, так как в слюне содержатся определенные вещества, которые дополнительно обеспечивают минерализацию эмали и др.

Как происходит прорезывание

Как происходит прорезывание - Стоматология «Линия Улыбки

За исключением редких случаев врожденных или приобретенных патологий, появление коренных зубов совпадает со временем выпадения молочных. Обычно на этом месте уже видна часть постоянного зуба, иногда его рост ненадолго задерживается, что тоже является одним из вариантов нормы.

Вопреки расхожему мнению, корни у временных зубов есть, и они отличаются по форме и структуре от постоянных: могут быть изогнуты и достаточно глубоко «сидеть» в десне. Но по мере взросления ребенка и роста зачатков коренных зубных единиц, «временные» корни постепенно рассасываются и на рентгеновском снимке выглядят «изъеденными», укороченными.

При этом пульпа, где сосредоточены нервные окончания и кровеносные сосуды, замещается гранулированной тканью, которая также участвует в рассасывании «молочной» корневой системы. И если ранее было проведено депульпирование (удаление нерва) из-за травмы или запущенного кариеса этот процесс происходит быстрее.

Прорезывание постоянных зубов у детей: сроки и особенности

Прорезывание постоянных зубов у детей: сроки и особенности - Стоматология «Линия Улыбки

Как правило, этот процесс начинается в 5–6 лет с первого моляра. Откровенно говоря, панорамный рентгеновский снимок челюсти в этом возрасте выглядит несколько нестандартно, так как на нем отчетливо видны три ряда: на первом располагаются молочные, на втором — отдельные коренные на различных стадиях развития, на третьем — коренные клыки.

В большинстве случаев к 12–13 годам замена прикуса с временного на постоянный заканчивается. Но при этом корневая система сформирована не полностью, обычно этот процесс продолжается до 15–16 лет. Кроме того, в течение трех лет после прорезывания происходит интенсивная минерализация эмали, потом ее темпы меняются в зависимости от влияния как внешних, так и эндогенных (внутренних) факторов. Содержание минеральных компонентов постоянно увеличивается (при условии полноценного питания и ухода за ротовой полостью) и считается «зрелой» только к 18 годам.

Ориентировочные сроки смены прикуса

Неспециалисту расшифровать зубную формулу не так и просто, и если разница между, например, резцами и клыками очевидна, то разобраться с молярами и премолярами не всегда удается. Поэтому для удобства зубной ряд обозначают цифрами от единицы до восьмерки начиная от центральных резцов налево и, соответственно, направо.

Ориентировочные сроки смены прикуса - Стоматология «Линия Улыбки

Как и молочные, коренные зубы у детей появляются симметрично в такой последовательности:

  • «единички» (центральные резцы): 6–8 лет;
  • «двойки» (боковые резцы): ориентировочно в 7 лет на нижней челюсти и в 8–9 на верхней;
  • «тройки» (клыки): в 10 лет снизу и в 11–12 лет сверху;
  • «четверки» и «пятерки» (первые и вторые премоляры соответственно): 10–12 лет;
  • «шестерки» (первые моляры): 6–7 лет, при этом формирование корней заканчивается в лучшем случае четыре года спустя;
  • «семерки» (вторые моляры): 11–13 лет.

Следует отдельно сказать о прорезывании «восьмерок», третьих моляров, более известных как «зубы мудрости». Сроки их появления различны. У кого-то это 19–20 лет, у других — гораздо позже. Известны случаи, когда «восьмерки» и вовсе отсутствуют. Однако в такой ситуации рекомендована обязательная рентгенография и консультация стоматолога. Иногда они развиваются неправильно, растут внутри десны, сдавливать соседние ткани, что приводит к значительным нарушениям прикуса и как следствие — эстетики улыбки.

Сопутствующие симптомы

При смене прикуса наблюдаются:

Отек и припухлость, покраснение десны - Стоматология «Линия Улыбки

  • Боль. Дискомфорт возникает, как только начинает шататься молочный зуб. Во время еды ребенку иногда больно пережевывать пищу, неприятные ощущения возникают и при нажатии на десну в этой области.
  • Отек и припухлость, покраснение десны.
  • Повышение температуры тела вплоть до 38–38,5°. Как правило, гипертермия возникает при прорезывании моляров.
  • Общее недомогание. Нередко ребенок, особенно дошкольного возраста, не может рассказать о своих ощущениях, поэтому ухудшение самочувствия сопровождается капризностью, отсутствием аппетита, раздражительностью, плаксивостью.

Особенности ухода

Постоянный прикус требует тщательного ухода и внимания. Прежде всего родителям следует обучить ребенка правилам гигиены:

  • использованию зубной щетки дважды в день (минимум по 3 минуты);
  • по возможности — полосканию рта после еды, особенно если речь идет о сладостях;
  • применению зубной нити для очищения межзубного пространства.

Особенности ухода за полостью рта - Стоматология «Линия Улыбки

Кроме того, обязательны профилактические визиты к дантисту. В раннем возрасте эмаль более восприимчива к влиянию внешних факторов, поэтому кариес прогрессирует быстро. Патологический процесс может затронуть и пульпу (ее размеры у ребенка больше, чем у взрослого), что потребует длительного и болезненного лечения.

Особое внимание нужно уделять сбалансированному питанию, активному отдыху, прогулкам на свежем воздухе. При проживании в регионе, где количество солнечных дней в году невелико, следует обсудить с педиатром вопрос применения витамина D и препаратов, содержащих кальций.

Читайте также: