Особенности препарирования зубов под различные конструкции искусственных коронок презентация

Обновлено: 28.09.2022

2. ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЗУБОВ (ОДОНТОПРЕПАРИРОВАНИЕ)

3. Правила препарирования твёрдых тканей зубов

*
1. Тщательная психологическая подготовка пациента;
2. Препарирование проводится под надёжной анестезией (при
необходимости);
3. Использовать хорошо центрированный с высокой абразивной
способностью инструмент;
4. Перед началом необходимо проверить состояние бормашины,
надёжность фиксации инструмента в наконечнике;
5. Включать бормашину следует после введения наконечника в
полость рта(ПР)и после надёжного фиксирования удерживающей
руки наконечника. Выводить режущий инструмент надо только
после полной остановки бормашины;

4. Правила препарирования твёрдых тканей зубов

*
6. Должен быть обеспечен хороший обзор и освещение
операционного поля;
7. При препарировании использовать инструментарий для
защиты мягких тканей (зеркало, например);
8. Препарирование зубов требует полной концентрации
внимания;
9. Рука врача с наконечником должна быть хорошо
фиксирована;
10. Снимать минимальное количество твёрдых
интактных(здоровых) тканей;

5. Правила препарирования твёрдых тканей зубов

*
11. Соблюдать температурный режим препарирования
(прерывисто сошлифовывание), не допуская его
перегревания;
12. Использовать воздушно – водяное охлаждение
препарируемого зуба;
13. Препарирование вести с учётом зон безопасности и с учётом
топографии пульповой камеры (по рентгенограмме,
например)

6. Осложнения при препарировании зубов:

*Осложнения при
препарировании зубов:
1. Периферический ожог пульпы;
2. Вскрытие полости зуба;
3. Повреждение слизистой оболочки полости рта.
Меры профилактики:
1. Профилактика ожога – соблюдение пунктов №10 - 12;
2. Профилактика вскрытия рога пульпы – соблюдение
пункта №13;
3. Профилактика травмы – соблюдение пунктов № 1-9.

7. Этапы препарирования

*
1. Психоэмоциональная подготовка пациента
2. Анестезия (при необходимости)
3. Сепарация (разобщение) контактных поверхностей
4. Сошлифовывание режущего края / жевательной
поверхности;
5. Вестибулярные и оральные пов-сти;
6. Устранение острых краёв
7. Нанесение защитного покрытия (фторлак: временные
(провизорные) коронки)

Кабардино-Балкарский государственный университет
им. Х. М. Бербекова
Медицинский факультет
Кафедра ортопедической стоматологии
Зав.кафедрой: Балкаров А.О.
Соавтор: Карданова С.Ю.
«Препарирование
под коронки. Этапы»

3. Фарфоровые коронки

Клинические этапы
Лабораторные этапы
1. (1). При необходимости анестезия;
2. (2). Препарирование;
3. (3). Снятие сверхточного оттиска
(двойного из силикона);
4. (1). Получение разборной гипсовой
модели
5. (2). Изготовление платинового колпачка
6. (3). Нанесение на колпачок
фарфоровой массы и обжиг
7. (4). Припасовка коронок на модели
после обжига
8. (4). Припасовка на зубе в полости рта
9. (5). Извлечение платиновой фольги из
коронок, нанесение красителей
и глазурирование
10. (9). Проверка коронки в клинике и ее
фиксация цементом

5. Пластмассовые коронки

Клинические этапы
Лабораторные этапы
1. (1). При необходимости анестезия;
2. (2). Препарирование;
3. (3). Снятие оттиска (например
альгинатной массой);
4. (1). Получение гипсовой модели;
5. (2). Моделирование восковой
репродукции коронки;
6. (3). Гипсование в кювету модели,
включающий моделированный зуб
вместе с соседними
7. (4). Замена воска на пластмассу
8. (5). Отделка и полирование коронки
9. (4). Фиксация коронки цементом на
культе.

Препарирование под фарфоровую и
пластмассовую коронку
При необходимости анестезия.
Препарирование начинают с сепарации (разъединение) контактных
поверхностей с помощью диска или тонкой игольчатой алмазной головки.
Затем сошлифовывают режущий край или жевательную поверхность на
1.5-2.0 мм.
После этого снимают слой эмали и дентина со щечной или небной
стороны на 0.5-1.0мм так, чтобы на уровне десневого края образовался
уступ.
С помощью твердосплавного торцевого бора с применением
малооборотных бормашин уступ погружают ниже свободного края десны,
исключая ее и зубодесневого соединения повреждение.
В результате препарирования культя зуба приобретает конусовидную
форму с небольшим углом схождения контактных поверхностей зуба.
Препарирование под пластмассовую коронку проводится по описанной
методике.

13. Штампованная металлическая коронка

Клинические этапы
Лабораторные этапы
1. (1). При необходимости анестезия;
2. (2). Препарирование;
3. (3). Снятие оттиска (например
альгинатной массой);
4. (1). Получение гипсовой модели;
5. (2). Изготовление искусственной
коронки методом штамповки;
6. (4) Припасовка в полости рта на зубе;
7. (3). Окончательная обработка
(шлифовка, полировка) коронки;
8. (5). Фиксация коронки цементом на
культе.

Препарирование под металлическую
штампованную коронку
Препарирование начинается с сепарации контактных поверхностей
коронки металлическим диском.
При этом достигается параллельность контактных поверхностей
зуба.
С жевательной поверхности снимают слой ткани, равный толщине
коронки(0.25-0.3).
Сошлифовывая жевательную поверхность следует сохранить
анатомическую форму зуба.
Препарирование заканчивают сошлифовыванием экватора щечной и
небной поверхностей зуба.
Острые углы между контактной и щечной поверхностями
сглаживают.

16. Цельнолитая металлическая коронка

Клинические этапы
Лабораторные этапы
1. (1). При необходимости анестезия;
2. (2). Препарирование с созданием
уступа;
3. (3). Снятие оттиска (двойной);
4. (1). Получение разборной гипсовой
модели;
5. (2). Изготовление восковой
репродукции коронки;
6. (3). Замена воска на металл;
7. (4) Припасовка коронки в полости
рта на зубе;
8. (4). Окончательная обработка
(шлифовка, полировка) коронки;
9. (5). Фиксация коронки цементом на
культе.

Препарирование зуба под цельнолитую коронку:
Процесс обработки совпадает, с этапами препарирования
под штампованную коронку, но есть несколько отличий.
Стенки зуба сходятся под небольшим углом от 2° до 8°,
принимая форму усеченного конуса.
С жевательной поверхности сошлифовывают 1мм,
сохраняя ее индивидуальную анатомическую форму, а с
боковых 0,5-0,8 мм.
Еще одно значительное отличие это необходимость
формирования уступа 0,5-1,0 мм, для улучшения
ретенционных свойств и эстетических показателей, так же
как ориентир для техника.

19. Цельнолитая металлическая коронка с облицовкой

Клинические этапы
Лабораторные этапы
1. (1). При необходимости анестезия;
2. (2). Препарирование с созданием уступа;
Изготовление временной коронки (прямой/непрямой методы)
3. (3). Фиксация на зубе временной коронки
4. (4). Снятие оттиска (двойной) через 2 – 7
дней;
5. (1). Получение разборной гипсовой
модели;
6. (2). Изготовление цельнолитого
металлического колпачка;
7. (4) Припасовка металлического колпачка на
зубе; Выбор цвета облицовки;
8. (3). Облицовка (покрытие)
металлического литого колпачка
керамической (пластмассов) массой;
9. (5). Припасовка на зубе готовой коронки
10 (4.) Глазурирование (придание
блеска) – если керамика
11. (6). Фиксация на зубе цементом

Препарирование под металлокерамическую
коронку
o Сошлифовывается до 2 мм (+/- 1,5 мм) с поверхностей зуба, так
как толщина металлической части = 0,5 мм, а толщина керамики
составляет 1 мм;
o Второй особенностью препарирования зубов под
металлокерамические протезы является то, что контактные
поверхности зубов должны конвергировать под углом 5— 8° к
режущему краю передних зубов или под углом 7—9° к
окклюзионной поверхности боковых зубов. Создание культи
слабо конической формы необходимо для беспрепятственного
наложения протеза, а также для исключения напряжения в
цельнолитом его каркасе и керамической облицовке.
o Формирование циркулярного или вестибулярного уступа.

o Уступ позволяет создавать достаточно массивный край коронки, что
немаловажно для хрупкой фарфоровой облицовки.
Кроме того, благодаря уступу край коронки не травмирует десну.
Выбор способа зависит от клинической картины, степени разрушения зуба,
локализации полости, высоты коронки, ее формы, возраста пациента и
других факторов.
Формирование же уступа выполняется алмазными головками —
цилиндрическими, пламевидными или в форме усеченного конуса.
Ширина уступа обеспечивает эстетические свойства, прочность коронки и
варьирует от 0,5 до 1,5 мм в зависимости от размеров и функциональной
принадлежности зуба

Препарирование под металлопластмассовую коронку
o Препарирование под металлопластмассовую коронку идентично с
металлокерамикой, если облицовывают все поверхности коронки
пластмассой;
o Если облицовывается (покрывается)
только передняя часть, то снимается
с вестибулярной стороны 1,5 мм
(слой металла 0,5 + 1мм
пластмасса), а с других сторон по
0,5 мм на толщину металла только.
И создаётся уступ на вестибулярной
поверхности.

Первый клинический этап препарирование зубов и получение
оттисков.
Препарирование зуба под полную
металлическую штампованную коронку
заключается в шлифовке всех пяти
поверхностей. Сошлифовывают
окклюзионную поверхность или
режущий край на толщину будущей
коронки (0,25 мм). Препарирование
жевательной поверхности проводят, не
нарушая существенно рельефа
поверхности, срезая бугорки и
одновременно углубляя бороздки.
Контуры медиальных и дистальных углов
режущего края передних зубов
сохраняются.

Острые углы, которые образуются после сепарации
между щечной и проксимальной поверхностями,
сглаживаются фасонными головками. В результате
препарирования периметр зуба в участке шейки
должен равняться периметру жевательной поверхности
или режущего края с сохранением анатомической
формы окклюзионной поверхности или режущего края.
Контроль количества твердых тканей, которые
снимаются, проводится с помощью копировальной
бумаги, составленной в 16 слоев. Это приблизительно
отвечает толщине коронки - 0,25-0,3 мм 1

6. Штампованная металлическая коронка

1. (1). При необходимости
анестезия;
2. (2). Препарирование;
3. (3). Снятие оттиска (например
альгинатной массой);
4. (1). Получение гипсовой
модели;
5. (2). Изготовление
искусственной коронки методо
штамповки;
6. (4) Припасовка в полости рта
на зубе;
7. (3). Окончательная обработка
(шлифовка, полировка) коронки
8. (5). Фиксация
коронки цементом на культе.

Препарирование под металлическую штампованную коронку
1. Препарирование начинается с сепарации контактных поверхностей
коронки металлическим диском.
2. При этом достигается параллельность контактных поверхностей
зуба.
3. С жевательной поверхности снимают слой ткани, равный толщине
коронки(0.25-0.3).
4. Сошлифовывая жевательную поверхность следует сохранить
анатомическую форму зуба.
5. Препарирование заканчивают сошлифовыванием экватора щечной
и небной поверхностей зуба.
6. Острые углы между контактной и щечной поверхностями
сглаживают.

9. Цельнолитая металлическая коронка

Клинические этапы
Лабораторные этапы
1. (1). При необходимости
анестезия;
2. (2). Препарирование с
созданием уступа;
3. (3). Снятие оттиска (двойной);
4. (1). Получение разборной
гипсовой модели;
5. (2). Изготовление восковой
репродукции коронки;
6. (3). Замена воска на металл;
7. (4) Припасовка коронки в
полости рта на зубе;
8. (4). Окончательная обработка
(шлифовка, полировка) коронки;
9. (5). Фиксация
коронки цементом на культе.

Препарирование зуба под цельнолитую
коронку:
1. Процесс обработки совпадает, с этапами препарирования под
штампованную коронку, но есть несколько отличий.
2. Стенки зуба сходятся под небольшим углом от 2° до 8°, принима
форму усеченного конуса.
3. С жевательной поверхности сошлифовывают 1мм, сохраняя ее
индивидуальную анатомическую форму, а с боковых 0,5-0,8 мм.
4. Еще одно значительное отличие это необходимость формировани
уступа 0,5-1,0 мм, для улучшения ретенционных свойств и
эстетических показателей, так же как ориентир для техника.

12. Цельнолитая металлическая коронка с облицовкой

Клинические этапы
Лабораторные этапы
1. (1). При необходимости анестезия;
2. (2). Препарирование с созданием
уступа;
Изготовление временной коронки (прямой/непрямой методы)
3. (3). Фиксация на зубе временной
коронки
4. (4). Снятие оттиска (двойной) через 2
– 7 дней;
5. (1). Получение разборной
гипсовой модели;
6. (2). Изготовление
цельнолитого металлического
колпачка;
7. (4) Припасовка металлического
колпачка на зубе; Выбор цвета
облицовки;
8. (3). Облицовка (покрытие)
металлического литого
колпачка керамической
(пластмассов) массой;

Препарирование под металлокерамическую
коронку
1. Сошлифовывается до 2 мм (+/- 1,5 мм) с поверхностей зуба, так
как толщина металлической части = 0,5 мм, а толщина керамики
составляет 1 мм;
2. Второй особенностью препарирования зубов под
металлокерамические протезы является то, что контактные
поверхности зубов должны конвергировать под углом 5— 8° к
режущему краю передних зубов или под углом 7—9° к
окклюзионной поверхности боковых зубов. Создание культи слабо
конической формы необходимо для беспрепятственного
наложения протеза, а также для исключения напряжения в
цельнолитом его каркасе и керамической облицовке.
3. Формирование циркулярного или вестибулярного уступа.

Уступ позволяет создавать достаточно массивный край коронки,
что немаловажно для хрупкой фарфоровой облицовки.
Кроме того, благодаря уступу край коронки не травмирует десну.
Выбор способа зависит от клинической картины, степени
разрушения зуба, локализации полости, высоты коронки, ее
формы, возраста пациента и других факторов.
• Формирование же уступа выполняется алмазными головками —
цилиндрическими, пламевидными или в форме усеченного конуса.
• Ширина уступа обеспечивает эстетические свойства, прочность коронки и
варьирует от 0,5 до 1,5 мм в зависимости от размеров и функциональной
принадлежности зуба

Препарирование под металлопластмассовую коронку
Препарирование под металлопластмассовую коронку
идентично с металлокерамикой, если облицовывают все
поверхности коронки пластмассой;
Если облицовывается
(покрывается) только передняя
часть, то снимается с
вестибулярной стороны 1,5 мм
(слой металла 0,5 + 1мм
пластмасса), а с других
сторон по 0,5 мм на толщину
металла только. И создаётся
уступ на вестибулярной
поверхности.

Вы можете изучить и скачать доклад-презентацию на тему Одонтопрепарирование при ортопедическом лечении различными конструкциями зубных протезов. Презентация на заданную тему содержит 27 слайдов. Для просмотра воспользуйтесь проигрывателем, если материал оказался полезным для Вас - поделитесь им с друзьями с помощью социальных кнопок и добавьте наш сайт презентаций в закладки!

Презентации » Медицина » Одонтопрепарирование при ортопедическом лечении различными конструкциями зубных протезов

500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500
500

АО «Медицинский университет Астана» Одонтопрепарирование при ортопедическом лечении различными конструкциями зубных протезов, реакция тканей зубов и организма пациента на препарирование Лектор:

ЦЕЛЬ ЛЕКЦИИ: Научить студентов основным принципам сошлифовывания твердых тканей зубов под различные несъемные ортопедические конструкции Изучить реакцию организма пациента Изучить реакцию тканей зуба и пародонта

Одонтопрепарирование – это местное сошлифовывание здоровой либо пораженной ткани коронковой части зуба при создании полости в зубе с последующим восполнением ее вкладкой или коронкой с целью прекращения патологического процесса, восстановления анатомической формы зуба и подключения его к функции жевания. Одонтопрепарирование – это местное сошлифовывание здоровой либо пораженной ткани коронковой части зуба при создании полости в зубе с последующим восполнением ее вкладкой или коронкой с целью прекращения патологического процесса, восстановления анатомической формы зуба и подключения его к функции жевания.

Осложнения во время препарирования обезболивание предполагает более тщательное соблюдение режима препарирования из-за опасности пере­ грева пульпы; повреждение мягких тканей щеки, языка, особенно при работе сепарационными дисками (чаще разрезается десна и язык). отказ пациента из-за боязни боли —

Профилактикой является - упор руки, защита зеркалом, или специальной металлической защиткой. Тяжесть травмы зависит от размеров раны и ее глубины. Ранение мягких тканей полости рта может сопровождаться обильным кровотечением и требовать экстренной хирургической помощи. Профилактикой является - упор руки, защита зеркалом, или специальной металлической защиткой. Тяжесть травмы зависит от размеров раны и ее глубины. Ранение мягких тканей полости рта может сопровождаться обильным кровотечением и требовать экстренной хирургической помощи.

При ранении мягких тканей нужно немедленно остановить бормашину и осторожно вывести режущий инструмент из полости рта. Если инструмент ущемлен мягкими тканями, не следует применять усилие, пытаясь освободить его. Во избежание нанесения дополнительной травмы надо извлечь инструмент из наконечника и оставить его в полости рта. Во всех случаях рану необходимо прижать стерильной салфеткой и оказать больному хирургическую помощь.

Профилактикой является: сепарационный диск должен быть направлен строго по продольной оси препарируемого зуба и во время вращения необходимо плотнее его прижимать к стенке препарируемого зуба;

5) недостаточное снятие твердых тканей зуба с окклюзионной поверхности — при припасовке коронки будет увели­ чение межальвеолярной высоты; 5) недостаточное снятие твердых тканей зуба с окклюзионной поверхности — при припасовке коронки будет увели­ чение межальвеолярной высоты; 6) недостаточное снятие тканей зуба с вестибулярной, язычной или апроксимальной (контактной) поверхнос­ тей — изготовленная коронка не будет плотно охватывать клиническую шейку и будут попадать пищевые остатки, травмироваться десневой край; 7) обморок, коллапс.

Одонтопрепарирование под металлическую штампованную коронку Режущий край или жевательную поверхность препарируют цилиндрическим алмазным кругом с шириной ребра около 1,5 мм. . Сошлифовывание небной или язычной поверхности производится алмазным камнем (слева), а заглаживание краев - головкой в виде обратного конуса (справа).

Сошлифовывание тарельчатообразным диском показано и в тех случаях, когда трудно создать параллельность опорных боковых зубов обычным диском из-за высоких передних зубов (верхний и средний). Возможно применение для этого, а также для кругового заглаживания углового наконечника с закрепленным диском или фиссурной головкой (нижний). . Сошлифовывание тарельчатообразным диском показано и в тех случаях, когда трудно создать параллельность опорных боковых зубов обычным диском из-за высоких передних зубов (верхний и средний). Возможно применение для этого, а также для кругового заглаживания углового наконечника с закрепленным диском или фиссурной головкой (нижний). .

Сошлифовывание твердых тканей с небной или язычной поверхности до зубного бугорка производится также кругом (слева), а с контактной (апроксимальной) поверхности — диском (можно, особенно при отсутствии опыта, с металлической защиткой) (справа). Заглаживание краев культи зуба тарельчатообразным диском с алмазным покрытием (диск АДВ), абразив наносится как на вогнутую, так и на выпуклую поверхности. Сошлифовывание твердых тканей с небной или язычной поверхности до зубного бугорка производится также кругом (слева), а с контактной (апроксимальной) поверхности — диском (можно, особенно при отсутствии опыта, с металлической защиткой) (справа). Заглаживание краев культи зуба тарельчатообразным диском с алмазным покрытием (диск АДВ), абразив наносится как на вогнутую, так и на выпуклую поверхности.

Чтобы не травмировать десневой край, придесневой валик сошлифовывают головкой в форме обратноусеченного конуса с алмазным покрытием. . Препарирование считается законченным тогда, когда сепарационный диск своей поверхностью касается всей стенки зуба. Чтобы не травмировать десневой край, придесневой валик сошлифовывают головкой в форме обратноусеченного конуса с алмазным покрытием. . Препарирование считается законченным тогда, когда сепарационный диск своей поверхностью касается всей стенки зуба.

Одонтопрепарирование под пластмассовую коронку С жевательной поверхности или режущего края снимают слой ткани зуба толщиной примерно до 1,5 мм. Особенно внимательно удаляют твердые ткани с небной поверхности передних зубов, где есть опасность вскрыть полость зуба. Разобщение с антагонистами должно быть в пределах 1-1,5 мм. Боковые стенки зуба дополнительно сошлифовывают с таким расчетом, чтобы получить едва выраженный конус (наклон не более 3-5 градусов).

При более выраженном конусе появляется опасность ухудшения фиксации, а при недостаточном наклоне получается коронка с тонкими стенками. В конце препарирования тщательно сглаживают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боко­вых движениях нижней челюсти. Затем приступают к получению оттисков. При более выраженном конусе появляется опасность ухудшения фиксации, а при недостаточном наклоне получается коронка с тонкими стенками. В конце препарирования тщательно сглаживают острые углы и проверяют степень разобщения подготовленного зуба с антагонистами как при центральной окклюзии, так и при боко­вых движениях нижней челюсти. Затем приступают к получению оттисков.

Препарирование зубов под металлопластмассовую коронку Препарирование зубов, как правило, начинают с боковых поверхностей одно- или двухсторонним сепарационным диском. Затем кругом или головками с алмазным покрытием препарируют вестибулярную, оральную или окклюзионную поверхности.

В отличие от металлокерамических коронок пластмассу наносят на металлический каркас в основном с вестибулярной стороны, поэтому толщина сошлифовываемых твердых тканей зуба должна быть в пределах 1,5-2 мм, а с оральной поверхности - не более 0,3-0,5 мм, то есть только на толщину металла коронки. В отличие от металлокерамических коронок пластмассу наносят на металлический каркас в основном с вестибулярной стороны, поэтому толщина сошлифовываемых твердых тканей зуба должна быть в пределах 1,5-2 мм, а с оральной поверхности - не более 0,3-0,5 мм, то есть только на толщину металла коронки.

Каждый пациент перед протезированием нуждается в тщательной психологической подготовке. Ему следует объяснить, что при появлении боли надо подать знак врачу, например, подняв левую руку. Больной должен быть предупрежден и о том, что в случае появления боли нельзя совершать резкие движения головой, пытаясь освободиться от режущего инструмента. Каждый пациент перед протезированием нуждается в тщательной психологической подготовке. Ему следует объяснить, что при появлении боли надо подать знак врачу, например, подняв левую руку. Больной должен быть предупрежден и о том, что в случае появления боли нельзя совершать резкие движения головой, пытаясь освободиться от режущего инструмента.

Операция подготовки зубов с живой пульпой должна проводиться под надежной инфильтрационной или проводниковой анестезией, а в некоторых случаях и с применением наркоза. Операция подготовки зубов с живой пульпой должна проводиться под надежной инфильтрационной или проводниковой анестезией, а в некоторых случаях и с применением наркоза. Уверенность в работе достигается применением хорошо центрированного, с высокой абразивной способностью инструмента. Малейшая вибрация и изношенность наконечника вызывают эксцентрические колебания и обусловленные этим неприятные ощущения и боль.

Перед началом работы необходимо проверить состояние бормашины и надежность фиксации инструментов в наконечнике. Перед началом работы необходимо проверить состояние бормашины и надежность фиксации инструментов в наконечнике.

В некоторых случаях целесообразно, не включая бормашину, ввести наконечник с инструментом в полость рта больного и убедиться в том, что положение головы пациента и размещение врача около кресла обеспечивают хороший обзор операционного поля. Рука врача с наконечником должна быть надежно зафиксирована. Необходимо позаботиться о защите мягких тканей полости рта от вращающегося инструмента. При работе сепарационным диском следует использовать защитную каретку. По мере накопления опыта и закрепления мануальных навыков, можно перейти к защите операционного поля зеркалом или шпателем. Для защиты языка от травмы полезно воспользоваться вто­ рым зеркалом, удерживаемым, например, медсестрой В некоторых случаях целесообразно, не включая бормашину, ввести наконечник с инструментом в полость рта больного и убедиться в том, что положение головы пациента и размещение врача около кресла обеспечивают хороший обзор операционного поля. Рука врача с наконечником должна быть надежно зафиксирована. Необходимо позаботиться о защите мягких тканей полости рта от вращающегося инструмента. При работе сепарационным диском следует использовать защитную каретку. По мере накопления опыта и закрепления мануальных навыков, можно перейти к защите операционного поля зеркалом или шпателем. Для защиты языка от травмы полезно воспользоваться вто­ рым зеркалом, удерживаемым, например, медсестрой

Включать бормашину следует после введения наконечника в полость рта и надежного фиксирования удерживающей его руки. Выводить режущий инструмент надо только после полной остановки бормашины. Включать бормашину следует после введения наконечника в полость рта и надежного фиксирования удерживающей его руки. Выводить режущий инструмент надо только после полной остановки бормашины. Препарирование зубов требует полной концентрации внимания. Никому не придет в голову отвлекать хирурга в ответственный момент операции. Ювелирную операцию подготовки зубов под коронки не следует проводить в конце рабочего дня, когда начинает сказываться утомление.

Литература: 1. В.Н.Копейкин, Л.М.Демнер «Зубопротезная техника» М.,Медицина, 1985г. 2. Е.И.Гаврилов, И.М.Оксман, «Ортопедическая стоматология» 1978 г. 3. В.Н.Копейкин «Ортопедическая стоматология», М., 1998 г. 4. А.И.Дойников., Л.М.Синицын «Зубопротезное материаловедение», 1986 г. 5. Методические указания для студентов, Алматы – 2001 г., Каз НМУ. 6. В.Н.Копейкин «Руководство по ортопедической стоматологии», 1994 г. 7. Е.И.Гаврилов, А.С.Щербаков «Ортопедическая стоматология», 1984 г. 8. ж. Новое в стоматологии 1995-2005 г.г. 9. ж.Стоматология 1990-2005 г.г. 10.Бушан М.Г. "Патологическая стираемость зубов".1979. 11.Щербаков А.С., Гаврилов Е.Н., Трезубов В.Н., Жулев Е.Н. Ортопедическая стоматология., М. Мед. 1998. 12. Лекционный материал

Контрольные вопросы: Основные принципы препарирования Предотвращение нежелательных последствий одонтопрепарирования Меры защиты пациента и врача-стоматолога Асептика и антисептика на стоматологическом приеме

Презентация: Изготовление коронок, полукоронок в ортопедической стоматологии

Помогите другим пользователям — будьте первым, кто поделится своим мнением об этой презентации.

Аннотация к презентации

Содержание

Презентация: Изготовление коронок, полукоронок в ортопедической стоматологии

Изготовление коронок, полукоронок в ортопедической стоматологии

Грачева М.Б. 202 стом


Слайд 2

Искусственная коронка

Искусственная коронка – это разновидность несъемных протезов из сплавов металлов, фарфора, полимерных, композиционных материалов или их комбинаций, предназначенная для покрытия клинической коронки естественного зуба при протезировании.


Слайд 3

Искусственные коронки По конструктивным особенностям: Полные коронки – покрывающие все пять поверхностей зуба Частичные коронки – покрывают только часть поверхностей зуба Собственно полные коронки Телескопические коронки Культевые коронки со штифтом Экваторные коронки Полукоронки Трехчетвертные коронки


Слайд 4

Искусственные коронки Восстановительные Опорные Фиксирующие Профилактические По назначению: По технологии: Литые Штампованные Керамические Металло-пластмассовые По материалу: Металлические Фарфоровые Полимерные Комбинированные Металло-керамические Полимерные Шинирующие Провизорные Ортодонтические Неметаллические Из благородных металлов Из неблагородных металлов


Слайд 5

Показания к протезированию искусственными коронками:

Обширные дефекты коронок зубов травматического и кариозного происхождения, при невозможности пломбирования и протезирования вкладками и облицовками; Повышенная стираемость и клиновидные дефекты; Аномалии формы зуба; Гипоплазия и аплазия эмали; Изменение цвета зубов после депульпировании; Улучшение фиксации съемных протезов.


Слайд 6

Требования к искусственным коронкам

Искусственная коронка по форме должна соответствовать анатомической форме зуба, на который она изготавливается. Коронка должна плотно прилегать к культе зуба, особенно в области шейки. Искусственная коронка должна иметь плотный точечно-плоскостной контакт с зубами – антогонистами. Искусственная коронка должна восстанавливать межзубные контактные пункты.


Слайд 7

Препарирование зубов под искусственную коронку

Препарирование зуба проводится по следующей схеме: Сепарация и препарирование контактных поверхностей. Одонтопрепарированиеоккюзионной поверхности зуба (режущего края). Одонтопрепарирование вестибулярной и оральной поверхности. Сглаживание краев, углов, переходов одной поверхности в другую.


Слайд 8

Протезирование фарфоровыми и пластмассовыми коронками

Показано: При изменении цвета; Нарушения форма передних зубах. Противопоказания: Глубокий прикус; Глубокое резцовое перекрытие; Невысокие клинические коронки.


Слайд 9

преимущество и недостатки фарфоровых коронок

Преимущество: Максимальное сходство с естественными зубами; Эстетические свойства фарфоровых зубов остаются неизменными на протяжении всего срока службы; Полная биологическая инертность. Недостатки: Повышенная хрупкость; Относительно высокая абразивность; Отсутствие полного прилегания в местах фиксации коронки; Не всегда плотное прилегание десны к протезу.


Слайд 10

Преимущество: Визуальное сходство с цветом естественных зубов; Отсутствие блеска Недостатки: Уступает по прочности металлическим, композитным, металлокерамическим коронкам; Быстрая стираемость; Со временем, изменение цвета; Содержит вещества, способные вызывать аллергические реакции


Слайд 11

Протезирование металлокерамическими и металлопластмассовыми коронками

Металлокерамические коронки состоят из литого каркаса и керамического облицовочного слоя. В качестве облицовочного слоя используются керамические или пластмассовые массы. Показание такие же, как и к фарфоровым. Протезирование заключается в получение разборной модели по двойному оттиску , моделировании и отливке металлического каркаса, нанесение и обжиге фарфоровой массы, проверке окклюзионных взаимоотношений, глазуровании, укреплении коронки цементом.


Слайд 12

Преимущества и недостатки Металлокерамических коронок

Преимущество: Долговечность; Прочность; Не меняет цвет по прошествии времени; Недостатки: Жжение в области десен или языка; Привкус металла во рту; Отек и припухлость в месте соприкосновения с коронкой.


Слайд 13

Протезирование полными металлическими коронками

Показания: При необходимости восстановления анатомической формы боковых зубов; При протезировании мостовидными протезами в качестве опорных элементов в боковых отделах зубных рядов; Для профилактики повышенной степени стираемости зубов; Для фиксации съемных протезов, челюстно-лицевых и ортодонтических аппаратов.


Слайд 14

Протезирование зубов полукоронками

Для фиксации протезов, шинирование подвижных зубов, профилактики повышенной стираемости могут применяться полукоронки, представляющие собой несъемную конструкцию, покрывающую оральную и контактные поверхности. Полукоронки применяются на всех передних зубах и премолярах. В последнем случае их называют трехчетвертными. Противопоказанием к их применению является глубокий прикус, низкая коронка зуба и разрушение его контакта поверхностей.


Слайд 15

Зубы для императораАлександр I был одним из первых российских монархов, установивших себе зубной протез.

Блистательный дипломат и триумфатор Отечественной войны 1812 года Александр I еще в молодом возрасте снискал себе всеобщую славу. Его ум и проницательность отмечали не только его соотечественники, но и самые влиятельные люди в Европе. Александр I был не просто грамотным политиком, но и настоящим педантом и человеком хорошего вкуса. Даже в домашнем кругу он не позволял себе появляться в помятом костюме или растрепанном виде. Несмотря на то, что император уделял большое внимание гигиене, из-за неразвитой стоматологии и генетической предрасположенности его зубы были далеко не в лучшем состоянии. Естественно, такой человек не мог позволить себе появляться в обществе и чувствовать себя уверенно, имея плохие зубы. Чтобы восстановить улыбку императора, из Франции был вызван знаменитый дантист ДжузеппанжелоФонци. Он разработал революционную для тех времен методику крепления искусственных зубов из фарфора посредством платиновых стержней. Это позволяло поставить протез максимально плотно и удобно для пациента. Кроме того, он выглядел очень натурально, что решало еще и вопрос эстетики. Несмотря на то, что такой протез стоил целое состояние, Александр I сполна заплатил знаменитому стоматологу, а он, в свою очередь, подарил монарху новую улыбку.


Слайд 16

Читайте также: