Нервы в зубах схема

Обновлено: 24.09.2022

Лечение корневых каналов (или эндодонтическое лечение) — долгое и сложное. Чаще всего оно требует двух, а иногда даже и трех посещений. Попросили подробней рассказать об этой процедуре нашего стоматолога Любовь Ивановну Копылову .

Корневые каналы — это вообще что?

Это полости в корне зуба. В них находится пульпа — пучок из сосудов и нервов. По сосудам с кровью зуб получает питание. А благодаря наличию нервных окончаний ощущает давление при пережевывании пищи или боль при травме и кариесе.

В разных зубах насчитывается разное количество корневых каналов. К примеру, в резцах и клыках их чаще всего по одному. В премолярах (боковых жевательных зубах) — один-два. А в молярах (задних жевательных) — три-четыре. Но бывают и исключения, когда в зубе оказывается пять каналов или даже больше.

Иногда каналы в зубе устроены просто, а иногда очень сложно. Они могут извиваться, сливаться друг с другом, затем снова расходиться. Бывает, что от основного канала отходят один или несколько добавочных.

Чтобы понять, с какими корневыми каналами приходится иметь дело, перед лечением врач делает рентгеновский снимок.

Когда нужно лечить корневые каналы?

Когда в них развивается воспалительный процесс. Чаще всего причиной этого становится запущенный кариес. После того, как микробы проделывают «дыру» в твердых тканях зуба, они проникают в сосудисто-нервный пучок — зуб начинает сильно болеть. Постепенно под натиском токсинов пульпа погибает.

Другой причиной воспаления может стать травма зуба или пародонтит (инфекция в тканях, окружающих корень зуба).

Иногда корневые каналы лечат по ортопедическим показаниям. К примеру, когда ортопед планирует покрыть зуб коронкой и предполагает, что его препарирование (обточка) приведет к ожогу пульпы.

Эндодонтическое лечение также может потребоваться зубу, который был выбит, а затем успешно установлен в свою же лунку (эта процедура называется реплантацией).

Как проходит лечение?

Правила Яндекс.Дзена не позволяют описывать подробности лечения. Поэтому мы можем рассказать лишь вкратце: с помощью специального инструмента (он называется пульпоэкстрактором) врач удаляет из каналов инфицированные ткани пульпы, затем герметично заполняет их пломбировочным материалом. В среднем на лечение 3-канального зуба уходит 2-2,5 часа.

Иногда на несколько дней в обработанные корневые каналы закладывается лекарство, которое борется с микроорганизмами, и только потом они окончательно пломбируются.

Так видит врач корневые каналы в процессе лечения. Слева-направо: однокорневой, двухкорневой и четырехкорневой зуб

Так видит врач корневые каналы в процессе лечения. Слева-направо: однокорневой, двухкорневой и четырехкорневой зуб

Главное во всем этом процессе — не допустить неточностей. Работать с корневыми каналами затруднительно по ряду причин. Во-первых, они очень узкие (диаметр каналов меньше миллиметра). Во-вторых, вход в них тяжело рассмотреть, поскольку рука врача с инструментом перекрывает свет. В-третьих, как уже говорилось выше, корневые каналы нередко имеют нестандартную форму и скрытые ответвления. Если стоматолог найдет не все каналы или не до конца их запломбирует (а при наличии добавочных ответвлений риски этого очень высоки), в дальнейшем зуб неизбежно воспалится снова.

Так выглядят скрытые ответвления корневого канала на рентгеновском снимке. Но если снимок обычный (двумерный), он может показать не все добавочные каналы. В таком случае высок риск, что врач не найдет их в процессе работы. А значит, со временем вокруг зуба снова разовьется воспаление

Так выглядят скрытые ответвления корневого канала на рентгеновском снимке. Но если снимок обычный (двумерный), он может показать не все добавочные каналы. В таком случае высок риск, что врач не найдет их в процессе работы. А значит, со временем вокруг зуба снова разовьется воспаление

Если при лечении каналов традиционным способом прогноз успешности составляет около 60%, то при использовании микроскопа этот показатель приближается к 100%.

Удалять пульпу больно?

Нет. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, поэтому безболезненны.

А где же «мышьяк»? Разве его не закладывают в каналы?

В современных клиниках «мышьяк» в схеме лечения каналов не используется.

Его применяли раньше, когда у врачей не было времени на долгую работу с пациентом. В зубе высверливалось отверстие, куда закладывали мышьяковистую пасту — после чего зуб закрывали временной пломбой и пациента на 1-2 дня отправляли домой. За это время «мышьяк» должен был убить пульпу зуба. На втором посещении мертвые ткани вычищали специальными иголочками и пломбировали каналы.

Все это происходило довольно быстро и позволяло врачу обходиться без применения анестезии (ведь «мертвая» пульпа нечувствительна). Правда, качество обработки каналов при таком подходе оставляло желать лучшего. Поэтому зачастую в течение пары лет за корнями зубов развивалось новое воспаление (периодонтит) — зубы приходилось перелечивать или даже удалять.

Плюс ко всему, временные пломбы с мышьяком были довольно токсичными и, если пациенты с ними перехаживали, сами вызывали периодонтит.

Сейчас пасты с аналогичным механизмом действия, но без мышьяка (на основе более безопасного параформальдегида) применяются только в государственных клиниках — где время на прием пациентов по-прежнему ограничено. Не вызывая осложнений, они могут оставаться в зубе до 2 недель.

Почему нельзя вылечить воспаление в каналах антибиотиком? Зачем нужно их «вычищать»?

Антибиотики действуют, проникая в очаг инфекции с кровью. К воспаленной пульпе кровь не поступает, потому что ее сосуды погибают. А других путей к зубу нет. Остается только одно: удалить омертвевшие ткани и герметично «закрыть» каналы, чтобы в них повторно не попала инфекция.

Что будет после того, как корневые каналы запломбируют?

Нужно будет герметично восстановить зуб. Если коронка зуба разрушена менее чем на треть, врач отреставрирует ее пломбировочным материалом. Если на ⅓-½ — установит вкладку (это по сути большая керамическая пломба, которая изготавливается в лаборатории по слепкам пациентам).

При разрушении более половины коронки зуб укрепляется культевой вкладкой и покрывается искусственной коронкой.

После лечения зуб может болеть?

В норме после эндодонтического лечения в зубе могут возникать ноющие боли при накусывании. Но они должны пройти в течение 1-2 недель. Если боли сохраняются дольше или нарастают день от дня, необходимо повторно обратиться к врачу. Это может указывать на развитие воспаления за верхушкой корня зуба.

Сколько прослужит залеченный зуб? Правда, что зубы, оставшиеся без пульпы, более хрупкие?

Депульпированные зубы действительно считаются менее прочными, чем живые, из-за потери кровоснабжения. У них выше риск переломов корня и следовательно риск удалений. Но если каналы в зубе были запломбированы хорошо и в дальнейшем вы будете обращаться с зубом достаточно бережно (не колоть им орехи и не открывать бутылки), он без проблем прослужит еще пару-тройку десятков лет.

А осложнения после эндодонтического лечения бывают?

Бывают, если на каком-то из этапов лечения были допущены ошибки. Например, если врач не до конца прошел один из каналов, недостаточно его расширил и обработал или негерметично запломбировал. В этом случае чаще всего в области верхушки корня начинают размножаться микроорганизмы. Они выделяют токсины и продукты жизнедеятельности, что приводит к воспалению костной ткани, окружающей зуб. Из-за разрушения в ней формируются полости: гранулемы и кисты. Долгое время эти дефекты могут протекать скрыто — затем неожиданно проявиться «флюсом» или даже перетечь в более серьезные осложнения.

Риск того, возникнут ли снова проблемы с зубом зависит от множества факторов: квалификации врача, сложности строения каналов, протокола лечения (с микроскопом или без, с использованием девитализирующей пасты или нет) и того, насколько точно пациент соблюдал рекомендации врача (к примеру, воспаление может развиться, если пациент переходил с временной пломбой или по своей инициативе удалил ее).

Чтобы отследить состояние зубов с залеченными каналами, пациентам рекомендуют ежегодно делать панорамный снимок (ОПТГ).

Зубные каналы – это узкие полости, находящиеся внутри корней зубов. Их количество зависит от числа корней, но не всегда равняется ему.

Зуб в разрезе

Особенности строения зубов, их корней и каналов

Двух одинаковых корневых дентальных систем не существует, что объясняется сугубо индивидуальным строением зубов человека. Помимо этого, корневая система резцов, клыков и моляров устроена в соответствии с их предназначением:

  • Единички и двойки (резцы) нужны для откусывания пищи.
  • Четверки и пятерки (премоляры) выполняют начальную жевательную функцию.
  • Шестерки и семерки полностью измельчают пищу.

Исходя из этого становится ясно, что седьмому зубу требуется больше питательных веществ, чем пятому. Он должен быть крепким и выносливым, поэтому обладает более развитой канальной системой. Несмотря на то что 6 зуб на нижней челюсти выполняет те же функции, что и седьмой, обычно он имеет меньшее количество канальных ходов. Это связано с тем, что на него оказывается меньшая жевательная нагрузка.

Для подробного изучения строения зубочелюстного аппарата конкретного пациента применяется рентгенографическое исследование.

Строение зуба

Каждая зубная единица состоит из:

  • коронки – участка над десной;
  • шейки – участка между коронкой и корнем;
  • корня – участка под десной.

Внутри коронки расположена пульпа, которая переходит в корневые каналы. На конце корня имеется небольшое апикальное отверстие, через которое проходят кровеносные сосуды и нервные окончания, начиная путь от магистрального сосудисто-нервного пучка и оканчивая в пульпе.

Когда у человека воспаляется пульпа, очищать от пораженных инфекцией тканей нужно не только ее, но и все корневые каналы, поскольку они представляют собой «сообщающиеся сосуды». Если оставить неочищенным хотя бы один канал, патогенные микроорганизмы продолжат развиваться внутри зубной единицы, что приведет к ее удалению. Именно поэтому врач должен знать точное количество каналов в зубе.

Строение зуба

Сколько нервов в зубе у человека

Благодаря нерву зуб может реагировать на внешние раздражители. После удаления пульпы и пломбирования канальных ходов зубная единица утрачивает чувствительность, так как лишается нерва. Но из-за удаления кровеносных сосудов начинаются проблемы с ее кровоснабжением и минерализацией. Коронка становится менее прочной и более склонной к различным сколам и сломам. Эмаль быстро темнеет, причем ее не удается качественно отбелить даже сильными химическими реагентами.

Перед удалением пульпы пациента отправляют на рентген, чтобы узнать, сколько каналов в оперируемом зубе: зубной нерв у человека в зубе один, а каналов может быть несколько. Такая подготовка позволяет провести депульпацию грамотно и быстро.

Типы корневых каналов

Существует несколько вариантов строения дентальных каналов:

  • в корне находится один канальный ход, которому соответствует одно апикальное отверстие;
  • в корне присутствует несколько канальных разветвлений, которые соединяются в области единого апикального отверстия;
  • два разных разветвленных хода имеют одно устье и два апикальных отверстия;
  • канальные полости в одном корне несколько раз сливаются и расходятся;
  • три корневых канальных хода выходят из одного устья, но имеют 3 разных апикальных отверстия.

Каналов может столько же, сколько и корней, но часто их количество отличается. В одном моляре и премоляре могут присутствовать каналы нескольких типов.

Форма каналов зубов верхней и нижней челюсти

Сколько каналов в зубах у человека – таблица

По статистике, количество каналов зависит от глубины расположения зуба: чем глубже он расположен в челюсти, тем больше у него каналов. Это связано с повышенной нагрузкой на моляры, находящиеся у основания зубного ряда.

Обычно зубы верхней челюсти имеют больше каналов. Но такая закономерность наблюдается не у всех пациентов.

В таблице, расположенной ниже, представлены средние статистические данные о том, сколько в зубах человека каналов сверху и снизу.

Зубная единица Количество канальных ходов
Клыки Верхние 1
Нижние 2
Резцы Верхние 1
Нижние Центральные в большинстве случаев 1, реже 2
Боковые 1 или 2 (примерно одинаковая вероятность)
Премоляры Верхние Первый чаще всего 2, но иногда встречаются первые премоляры с 1 или 3 каналами
Второй в большинстве случаев 2, иногда 1 или 3
Нижние Первый 1 или 2
Второй 1
Моляры Верхние Первый 3 или 4 с одинаковой вероятностью
Второй в большинстве случаев 3, иногда 4
Третий около 5
Нижние Первый чаще всего 3, иногда 2 или 4
Второй обычно 3, но встречаются корни с 4 каналами
Третий не более 3

Схема расположения зубов

Количество каналов в зубах на нижней челюсти

Зубы на нижней и верхней челюсти существенно отличаются друг от друга. Частично это связано с не совсем равномерной нагрузкой и различными функциями. Обычно в зубах на нижней челюсти меньше каналов. Но каждый конкретный случай требует детального изучения. Поэтому сперва дантист отправляет пациента на рентген, а только потом приступает к вскрытию коронки и лечению пульпита.

Приступать к лечению кариеса и пульпита, основываясь только на энциклопедической информации, нельзя, поскольку:

  • 6 зуб нижней челюсти может иметь сколько угодно каналов – от 2 до 4;
  • в 5 зубе внизу обычно есть только 1 канал, но примерно у 10% пациентов встречаются пятерки с 2 каналами;
  • в 4 зубе обычно только 1 канал, но примерно в трети случаев их 2.

Восьмой зуб на нижней челюсти самый «непредсказуемый». Сколько точно каналов в зубе мудрости, расположенном внизу, можно определить только с помощью рентгенографии. Официально их не более 3, но в ходе лечения кариеса обычно открываются дополнительные полости. Именно из-за непонятного строения и неудобного расположения восьмерку чаще всего удаляют.

Лечить зубную единицу, не изучив строение ее корневой и канальной системы, нельзя. Это может только усугубить патологию и привести к осложнениям.

Количество каналов в зубах на верхней челюсти

Корневая система зубов верхней челюсти сложнее и ветвистее. Этим объясняется более длительное лечение моляров, расположенных вверху, и частота повторных обращений из-за не до конца санированных дентальных полостей.

Особенности в строении канальной системы зубов на верхней челюсти:

  • 6 зуб верхней челюсти чаще всего трехканальный. Но иногда встречаются и четырехканальные первые моляры.
  • Четвертый и пятый зуб сверху чаще всего двухканальные, но иногда встречаются одноканальные и трехканальные премоляры.
  • 4 верхний зуб обычно имеет 2 канала, но иногда встречаются премоляры с 1 или 3 канальными ходами.

«Мудрая» восьмерка на верхней челюсти является четырехканальным зубом. Крайне редко встречаются третьи моляры с 5 каналами. Однако в стоматологии зафиксированы даже случаи наличия восьмиканальных зубов мудрости, расположенных вверху.

Каналы в молочных зубках

В молочных зубах находится столько же нервов, сколько и в коренных – один. Помимо этого, временные единички схожи с постоянными по строению корневой системы. То есть такой молочный зуб, как верхняя шестерка или второй моляр, имеет канальную систему, аналогичную своему коренному собрату – второму премоляру.

Нервные окончания выполняют стандартные функции:

  • сигнализируют о развивающемся кариесе;
  • отвечают за рост и развитие зубок;
  • контролируют поступление воды и питательных веществ к дентину и эмали.

Корневые каналы молочных зубиков тоже лечатся и пломбируются, но тактика их лечения зависит от того, как давно они прорезались. Под временными единичками формируются постоянные, поэтому лечение должно быть направлено на их сохранение. Удалять молочные зубки можно только в том случае, если постоянные готовы к прорезыванию.

Корни постоянных резцов, клыков и моляров формируются не сразу, а в течение примерно 3 лет. Лечение постоянных зубов с несформированными корнями также отличается от стандартного. Каналы в зубах пациентов четырех, пяти, шести лет (в зависимости от скорости формирования зубочелюстного аппарата) пломбируют специальной пастой с кальцием и фтором, которая способствует закрытию корней.

При каких заболеваниях воспаляются зубные каналы

Корневые каналы могут воспаляться при развитии следующих заболеваний:

  • кариес;
  • пульпит;
  • периодонтит.

Точный диагноз при воспалении пульпы и каналов зуба может определить только стоматолог после проведения рентгенологической диагностики и визуального осмотра полости рта.

Признаки кариеса, пульпита и периодонтита

Лечение зубных каналов

Схема лечения зубных каналов состоит из нескольких этапов:

  1. Сначала освобождается доступ к проблемному участку: с помощью специального стоматологического инструмента снимается пломба или поврежденный кариесом участок коронки.
  2. Затем извлекается содержимое пульпы, и механическим способом с использованием антисептических препаратов очищаются канальные ходы.
  3. После этого корень подготавливается к пломбированию. На этом этапе стоматолог может сформировать правильную конусообразную форму канального хода.
  4. Затем каналы тщательно пломбируются. Если лечению подвергаются молочные зубки, дантист использует специальную пломбировочную пасту, которая постепенно растворяется по мере рассасывания корня.
  5. После этого на коронку устанавливается пломба.

Схема лечения зубных каналов

Указанная схема лечения стандартна и не зависит от того, сколько именно каналов в больном зубе. Главное, чтобы все зубные каналы были прочищены, обработаны антисептиком и тщательно закрыты. При неправильном лечении может потребоваться удаление зубной единицы и посещение челюстного хирурга.

Зубы бывают одноканальными, двухканальными, трехканальными и даже восьмиканальными. При воспалении одного из ходов, нужно очищать и пломбировать не только его, но и все остальные каналы, так как инфекция могла проникнуть и в них.


Воспаление и пронизывающая зубная боль – это частые спутники различных стоматологических проблем: пульпита, периодонтита и других заболеваний. Они говорят о поражении зубных нервов и необходимости немедленного вмешательства. В многих случаях удаление нерва зуба, считается единственным эффективным методом лечения, но процедура достаточно сложная и включат в себя ряд этапов: от депульпирования и экстракции нерва, до пломбирования.

Удаление зубного нерва включает комплекс работ по извлечению из зубных каналов пораженных пульпарных тканей. Он проводится в крайних случаях, когда традиционными терапевтическими методами невозможно остановить развитие и купировать патологию. Для минимизации дискомфорта – выполняется обезболивание.

Анатомия зуба и функция зубного нерва


Любой человек с нормальным анатомическим развитием, имеет 32 зуба, по 16 на верхней и нижней челюсти. Все зубы универсальны и имеют трехслойное строение, включающее:

  • Пульпу – основу зуба, где сконцентрированы капилляры, кровеносные сосуды и нервные окончания. Она является самым защищенным слоем, поэтому возникающие проблемы говорят о высокой сложности стоматологической проблемы;
  • Дентин – средний слой, который является самой объемной зубной тканью, обеспечивает передачу питательных веществ к зубным тканям, в том числе эмали;
  • Эмаль – достаточно тонкая, но очень прочная оболочка, защищающая зуб от неблагоприятных механических, химических и физических факторов.

Многие не знают, что значит депульпирование в процессе удаления нерва – проясним значение. Согласно официальной медицинской терминологии, называть пульпу нервом нельзя. Но она является неотъемлемой частью системы иннервации зуба и отвечает за его чувствительность, поэтому большинство стоматологов, для упрощения объяснения пациенту, часто говорят о депульпировании зуба в контексте экстракции зубного нерва.

Из-за физиологических особенностей, функцию зубного нерва, можно рассматривать только в контексте работы сосудисто-нервного пучка, который отвечает за:

  • Чувствительность – обеспечивает комплексную иннервацию зуба, отвечающую за: реакцию на механическое давление, удары, термическое воздействие, кислотную среду и т.д. Это важнейшая функция, отправляющая сигнал мозгу при воздействии неблагоприятных факторов на поверхность зубов;
  • Питание – отвечает за питание всей структуры зуба минералами и микроэлементами: пульпы, дентина и эмали. Также является основным компонентом, обеспечивающим рост зубной ткани в процессе взросления ребенка: от момента формирования зачатков зубов в младенческом возрасте, до полной смены, которая завершается после прорастания зубов мудрости;
  • Кровоснабжение – отвечает за нормализацию кровотока по всем тканям зуба.

Каждый человек, при нормальном развитии зубочелюстной системы, имеет в структуре зуба пульпу – ее наличие не зависит от правильности роста зубов или равномерности ряда.

В каких случаях удаляют нерв в зубе: показания и противопоказания

Главным показанием к депульпированию зубов является пульпит (воспаление пульпы). Как правило, он является следствием запущенного кариеса, проникающего в глубь тканей. Из-за кариозного поражения, происходит интенсивное разрушение защитной эмали, с последующим проникновением и углублением инфекции, что приводит к воспалению сосудисто-нервного пучка. Процесс сопровождается интенсивной болью в очаге поражения.

Другими показаниями к проведению процедуры являются:

  • Стоматологические заболевания – пульпит, гранулемы, кисты, периодонтит, необходимость выполнения ортопедического лечения с нагрузкой на опорные зубы;
  • Непрофессиональное лечение – является результатом неправильных действия стоматолога или несоблюдения пациентом рекомендаций. Часто возникает из-за препарирования обширных кариозных полостей с дополнительным травмированием пульпы;
  • Протезирование – депульпирование зуба перед протезированием – цена на которое может существенно отличатся в зависимости от типа зуба и сложности проблемы, является обязательной подготовительной процедурой. Также она выполняется при установке мостов, для их фиксации на опорных зубах;
  • Механические травмы – удары, крупные сколы и трещины.

Данная процедура назначается стоматологом в ряде случаев, поэтому точно ответить, когда нужно удалять нерв в зубе, может только врач, после комплексного осмотра и дополнительной диагностики конкретного пациента. Вопрос о том, стоит ли удалять нерв из зуба, определяется с учетом целесообразности и медицинских показаний.

Несмотря на обилие показаний к проведению процедуры, а также объяснений зачем удаляют нервы в зубах, существует ряд противопоказаний, в случае которых проведение процедуры не рекомендовано или категорически запрещено. К основным противопоказаниям относят:

  • Все формы стоматита – предварительно необходимо провести лечение и устранить бактериальную проблему. В противном случае высока вероятность инфицирования внутренних тканей зуба, вплоть до поражения челюстной кости;
  • Сердечно-сосудистые заболевания – тахикардия, аритмия и другие патологии работы сердечно-сосудистой системы человека;
  • Психические нарушения – целый комплекс патологических расстройств психики;
  • Онкологические заболевания – злокачественные новообразования и лейкоз;

Обратите внимание! Удаление зубного нерва, а также лечение стоматологических патологий различной сложности в период беременности разрешено! В этом случае врач-стоматолог использует специальные протоколы лечения, оказывающий минимальное воздействие на плод.

Методики и схема удаления нерва зуба


Сегодня схема – как удаляют нерв зуба, является одним из самых распространенных вопросов к стоматологу. Каждый пациент хочет получить максимально консервативное и эффективное лечение. Врачи могут использовать различные схемы поэтому как удалять нерв зуба, врач определяет непосредственно после диагностического обследования (с учетом особенностей развития патологии, а также анатомических и физиологических особенностей организма пациента).

Отвечая на вопрос о том, как сейчас удаляют нерв зубной, специалисты отмечают, что применяются два основных метода: с помощью мышьяка и современных лекарств. Разберем их подробнее:

  • Лекарство в зуб для удаления нерва – самый распространенный и проверенный метод депульпации, обеспечивающий максимальную эффективность и минимальный дискомфорт для пациента. Он предусматривает обезболивание, открытие доступа к пульпе, ее комплексное удаление, а также последующее пломбирования очищенного канала.

Благодаря использованию качественной анестезии и эффективных медикаментов, по времени удаление нерва занимает не более 1 часа. В редких случаях, при наличии серьезных осложнений или анатомических дефектов, процесс может занять несколько часов.

  • При помощи мышьяка – устаревший метод, применяемый некоторыми стоматологами. Предусматривает двукратное посещение врача, несет в себе определенные риски для здоровья пациента и возможные болевые ощущения.

Главным недостатком применения мышьяка, является повышенный дискомфорт для пациента. Удаление сопровождается неприятными болевыми ощущениями (в период деактивации нерва мышьяком), а также продолжительный период лечения – требует не менее 1 недели. В период ношения мышьяка, устанавливается не очень надежная временная пломба.

Современные стоматологические клиники имеют специализированное диагностически-лечебное оборудование, позволяющее специалисту контролировать все этапы, непосредственно наблюдая за тем, как удаляется зубной нерв. После выполнения процедуры, зубной канал пломбируется по аналогии с лечением периодонтита, а также выполняется контрольный диагностический снимок, чтобы исключить наличие полостей в корневом канале.

Больно ли удалять нерв из зуба: этапы удаления

Сегодня убрать нерв из зуба можно абсолютно безболезненно и с минимальным дискомфортом для пациента! Современная стоматология предусматривает использование высокоточного оборудования, эффективных обезболивающих препаратов, а также пластичных материалов, обеспечивающих минимальный срок привыкания зуба к установленной пломбе.

Болезненность может ощущаться только в случае применения устаревшего метода с использованием мышьяка, а также при аллергических реакциях организма пациента на обезболивающие препараты. Но процент таких пациентов крайне мал.


Процесс удаления, как правило, проходит в несколько этапов:

  1. Первичное обследование ротовой полости пациента – выполняется рентгеновский снимок, позволяющий врачу определить анатомическое строение причинного зуба;
  2. Анестезия – врач-анестезиолог делает укол, купирующий чувствительность зуба на период проведения манипуляции. В редких случаях, может использоваться общий наркоз (при наличии медицинских показаний);
  3. Удаление нерва – ключевой этап, предусматривающий комплексную очистку канала от дентина и сосудисто-нервного пучка. Очень важно, чтобы специалист соблюдал правила обработки каналов – это позволит предотвратить возможные осложнения в дальнейшем;
  4. Пломбирование канала – заключительный и очень ответственный этап лечения. Выполняется установка постоянной пломбы с заполнением ранее очищенного канала. Важно, чтобы в нем не осталось даже мельчайших пустот, поэтому для контроля качества проведенной манипуляции назначается дополнительный рентген зуба.

После завершения всех манипуляций, врач проводит комплексную консультацию пациента, где рассказывает о правилах ухода за пломбированными зубами, а также рассказывает о том, сколько болит зуб после удаления нерва и в каких случаях нужно обращаться в стоматологию.

Последствия удаления нерва из зуба

Аналогично большинству стоматологических манипуляций, удаление зубного нерва несет в себе ряд положительных и отрицательных моментов. Если с положительными все понятно – устранение патологии и предотвращение дальнейшего распространения инфекции, которая может грозить полной потерей зуба, то с негативными последствиями не все так однозначно.

Удаление нерва зуба приводит к ряду последствий:

  • Недостаток кальция и фтора в эмали – постепенно снижается прочность зуба, что может грозить появлением сколов и трещин. Это объясняется тем, что сосудисто-нервный пучок, не только иннервирует ткани, но и обеспечивает их необходимыми минералами;
  • Изменение цвета поверхности – является не обязательным, но частым последствием. Зуб может получить неестественный розоватый или синюшный оттенок. Это не является прямым последствием удаления дентина, а использованием определенных марок пломбировочного материала. При правильном подходе, эффекта окрашивания эмали можно избежать;
  • Пористость эмали – вызвана снижением поступления минеральных веществ к эмали, из-за прекращения ее снабжения сосудисто-нервным пучком. Из-за увеличения пористости, возникает риск проникновения патогенных микроорганизмов в глубокие слои дентина с их последующим разрушением.

Несмотря на вышеперечисленные последствия, удаление нерва зуба остается одним из самых эффективных методов лечения различных стоматологических заболеваний.

Если у вас появился дискомфорт или удалили нерв, а зуб болит при надавливании – не стоит проводить самолечение или ждать «пока само пройдет»! Обратитесь стоматологу, который проведет диагностическое обследование, определит причину проблемы и назначит лечение с минимальными последствиями для здоровья!

В стоматологической клинике «АльфаДент» в Оренбурге, вы можете получить качественные услуги от опытных специалистов. В клинике проводят лечение сложных стоматологических заболеваний, а также оказывают услуги по удалению и протезированию зубов.

Хотите узнать, что такое депульпирование с целью протезирования от профильного специалиста или нужна стоматологическая помощь? Обратитесь к администратору!


Ежедневно к стоматологу обращаются с ноющей болью в элементах зубочелюстной системы. Синдром может развиваться вследствие поражения эмали, дентина, пульпы. Исходя из характера локализации болевые ощущения могут носить пульсирующий, ноющий, стреляющий характер, быть временными или продолжительными. Чаще всего боль наблюдается в вечернее и ночное время. В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к профильному специалисту для диагностики и назначения соответствующей терапии с последующим удалением нерва зуба. Самостоятельное лечение в домашних условиях может усугубить ситуацию и поспособствовать развитию серьезных осложнений.

Что такое нерв зуба

Каждый элемент зубного ряда состоит из твердых и мягких тканей. Видимая часть представлена плотной эмалью. Затем идет дентин и уже потом пульпарная камера, которая имеет множество корневых канальцев и нервных окончаний. Количество канальцев равно количеству корней в клыках и молярах. Нервная ткань выполняет наиважнейшую роль в формировании и росте зубов. Она отвечает за питание, доставляет необходимые питательные вещества в полость для поддержания их работоспособности. Посмотреть, как выглядит нерв зуба вы можете в интернете.

При развитии кариозных процессов происходит поражение дентина и пульпарной камеры. Стоматологом диагностируется чаще всего пульпит или периодонтит. Пациент может испытывать сильную пронизывающую боль. Причиной может стать общее переохлаждение организма, развитие инфекции в полости рта, механическое повреждение коронковой части, запущенный кариозный процесс. Чаще всего пациент не может понять какой именно элемент зубочелюстной системы его беспокоит. Он лишь указывает место локализации боли, а стоматолог определяет причину.

Зачем необходим нерв зубу?

Основная функция нервных окончаний – это сенсорное восприятие. При стремительном развитии патологического процесса возникает болевая реакция, которая сигнализирует о поражении ткани. Многие спрашивают зачем в зубе нерв. В действительности же он играет важную роль и выполняет следующие функции:

  • Сенсорная. Сигнализирует о наличии развития аномального процесса.
  • Питательная. Обеспечивает питание мягких и твердых тканей зуба.
  • Иммунная. Осуществляет важную защитную роль.

Помимо этого, нервные окончания выполняют важную роль в минерализации эмали и дентина. Зачем в зубе нервы и какая у них роль вы можете узнать у наших стоматологов в клинике «Альфа Дент». Они всегда готовы наглядно все продемонстрировать и рассказать, чтобы у пациента была полная картина о том, почему возникают болевые ощущения и как предотвратить распространение воспалительного процесса. Специалисты нашей клиники всегда готовы бесплатно проконсультировать и оказать необходимую помощь.

нерв зуба

Симптоматика поражения

Причиной формирования патологического процесса может стать кариозное поражение, воспаление мягких тканей или же механическое повреждение зубов. Среди основных симптомов сильная ноющая боль, которая может иррадировать в височную ткань. Может наблюдаться неприятный запах изо рта. Болезненный участок может остро реагировать на горячую и холодную пищу. При развитии патологического процесса на протяжении нескольких дней может фиксироваться отечность, воспаление пульпарной камеры, образование гноя.

У многих пациентов нередко возникает вопрос может ли нерв в зубе отмереть самостоятельно. Да, может, если разрушительный процесс зашел достаточно далеко. Главным признаком будет внезапное прекращение болевого синдрома. Однако без своевременного стоматологического вмешательства инфекция может распространиться дальше и поразить троичный нерв, что приведет к тригеминальной невралгии. Последствием станет нарушение мимики, перекос лица и другие аномалии.

Как умерщвляют пульпу в стоматологии

Стоматологическая процедура выполняется с анестезией независимо от характера и объема работ. Специалист знает зачем в зубах нервы, поэтому подбирает анестетик с учетом анатомических особенностей, возможной аллергической реакции пациента и индивидуальных пожеланий. Процесс депульпации выглядит следующим образом:

  1. Удаление дентина и эмали с анестезией. Процедура проводится с применением технологии воздушного охлаждения.
  2. Размещение специальной пасты, которая позволяет убить нерв у зуба, как у клыка, так и у моляра. Сегодня используются современные пасты для девитализации нервных окончаний.
  3. Установка временной пломбы.
  4. Удаление временной пломбы, вскрытие пульпарной камеры, извлечение нервных окончаний.
  5. Промывка каналов, дезинфекция, пломбирование.

На заключительном этапе проводится контрольно-рентгенологический снимок, где пациент и врач смогут увидеть, как были запломбированы каналы. После проведения процедуры может возникнуть вопрос как обезболить зубную боль хотя нерв уже удален. Для этого можно использовать препараты, такие как Ибупрофен, Пенталгин, Нимесил. Рекомендуется применять только те средства, которые назначены стоматологом. После терапии пульпита в течение недели могут наблюдаться болевые ощущения.

Как успокоить нерв зуба самостоятельно

В некоторых случаях может отсутствовать возможность в ближайшее время посетить стоматолога. Например, если вы находитесь далеко от города, где невозможно найти специализированную клинику. Тогда можно воспользоваться рецептами народной медицины, использовать содо-солевой раствор. Для этого понадобится развести в теплой воде соду с солью и прополоскать полость рта. Если же отсутствует сода и соль, можно использовать 3-процентную перекись водорода, которую разводят водой в соотношении 2:1. Затем тампон смачивают в этом растворе и прикладывают к болезненному участку зубочелюстной системы.

Можно ли самому убить нерв?

Многие пытаются самостоятельно удалить нервные окончания в зубе. При развитии патологического процесса требуется помощь специалиста, иначе могут произойти осложнения. Существуют различные методики, которые показывают, чем убить нерв зуба дома. Все они носят исключительно ознакомительный характер. Для умерщвления может использоваться уксус, кусочек ваты обрабатывают уксусной эссенцией и прикладывают к зубу. Важно отметить, что эссенция способна полностью разрушить эмаль и дентин и привести к необратимым последствиям.

Мы рассмотрели, что будет, если удалять нерв в зубе самостоятельно. Это может привести к полному разрушению элемента зубного ряда. Пациент лишится зуба и в последующем может потребоваться установка имплантата, коронки или же другой подходящей ортодонтической конструкции.

Практичные рекомендации после посещения стоматолога

При грамотно проведенном депульпировании могут наблюдаться болевые ощущения. Боль может фиксироваться на протяжении нескольких дней. В этом случае можно применять назначенные стоматологом обезболивающие средства. Однако если болевые ощущения не прекращаются в течение недели и более, требуется незамедлительно обратиться к доктору.

В этой статье мы узнали зачем в зубах нервные окончания, какую важную функцию они выполняют и как действовать в случае фиксации сильного болевого синдрома. Дополнительно о том, зачем нужны нервы в зубах можно узнать на специализированных медицинских веб-ресурсах, где врачи-стоматологи подробно все описывают и объясняют.

Специалисты «Альфа Дент» оказывают качественные стоматологические услуги. В клинике используется передовое оборудование и инновационные препараты, что позволяет гарантировать безупречное качество терапии. Стоматологи будут рады рассказать, как расположены нервы в зубах человека, какое необходимо лечение для достижения нужного результата.

Зубной нерв

Зубной нерв — одна из составляющих мягких тканей зуба, его центральной части (пульпы). Пульпа располагается под эмалью и слоем дентина и составляет зубную полость. В состав пульпы входит три основных элемента — артерия, вена и нерв. Они проникают в зубную полость по апикальным каналам, которые открываются на верхушках корней. Количество каналов равно количеству корней в зубе. Если зуб имеет один корень, то и количество каналов, соответственно, равно одному, если два корня, то двум и т.д.

Функции нервов в зубах

Основная функция нерва — чувствительная. При распространении бактериального поражения (кариеса) на глубокие ткани зуба возникает болевая реакция. Боль — сигнал организма о том, что случилась неполадка, и требуется помощь. Нерв не располагается в полости зуба изолированно. Он является частью сосудисто-нервного пучка, компонентом пульпы зуба. Функции пульпы разнообразны:

  • питание зуба;
  • рост и развитие;
  • минерализация эмали и дентина;
  • иммунная защита.

Пульпу зуба лечат и стараются сохранить во всех случаях, когда это возможно. Особенно важно сделать это у детей и подростков, так как их зубы еще окончательно не сформировались.

В каких случаях приходится удалять зубной нерв?

Зубной нерв всегда следует удалять при развитии пульпита — воспаления сосудисто-нервного пучка зуба. Пульпит возникает при попадании в полость зуба бактерий при глубоком кариесе, с током крови из удаленных очагов инфекции или через внутрикостные синусы (например, при хроническом гайморите). При этом пульпа воспаляется, из-за малого пространства зубной полости отток крови затрудняется, происходит сдавление нерва, и, как следствие, сильная боль.

Распознать пульпит можно по следующим признакам:

  • боль возникает самопроизвольно, а не только под воздействием температуры или сладкой, кислой пищи;
  • боль пульсирующая, носит приступообразный характер — то ослабевает, то вновь усиливается;
  • в ночное время боль чувствуется острей — это связано с расширение сосудов ночью;
  • часто человек не может сказать, какой зуб у него болит, так как в воспалительный процесс вовлекается весь нерв зубного ряда; если пульпит долго не лечить, боль стихает — это говорит о гибели нерва.

Можно ли удалить нерв безболезненно?

Современная стоматология предполагает безболезненное удаление нерва за одно посещение. При этом чаще всего используется проводниковая анестезия, когда блокируется вся ветвь нерва, обеспечивающая чувствительность соответствующей половины челюсти. При большом объеме вмешательства требуется установка временной пломбы на несколько дней. Так стоматолог сможет понять, как зуб реагирует на пломбировочный материал, и удалось ли добиться полной очистки воспаленной пульпы. На повторном приеме устанавливается постоянная пломба. Мышьяк сегодня применяется редко ввиду его большой токсичности и невозможности полностью убить живые ткани нерва в определенном проценте случаев.

Сколько может прожить зуб без нерва?

Зуб без нерва может темнеть и разрушаться быстрее, так как обменные процессы в нем не поддерживаются на прежнем уровне. Однако при грамотном лечении и последующем уходе такой зуб может прожить неопределенно долго. Стоматолог пломбирует каналы (нередко под микроскопом) и максимально изолирует ткани зуба от воздействий внешней среды. Это называется герметичной реставрацией. При использовании современных коронок или вкладок зуб служит пожизненно.

этапы удаления нерва

Удаление нерва в «Русско-Американском стоматологическом центре»

Читайте также: