Накладка на жевательный зуб несъемная

Обновлено: 29.09.2022

Самый распространенный способ протезирования при отсутствии зубов – мостовидный протез. Вот только под него приходиться обтачивать опорные зубы. А перед этим их депульпируют (удаляют нерв). Тут возникает 2 проблемы:

Психологическая. На поход к стоматологу и так не просто решиться, а перспектива удаления нерва и обтачивания зубов, многих заставит отложить визит надолго.

Стоматологическая. Врачи не любят депульпировать зубы. Причин несколько. Пульпа полна нервных окончаний и кровеносных сосудов. Они делают зуб живым. Кровь поставляет питательные вещества, а взамен пульпа производит заместительный дентин. Благодаря этому зубы обладают способностью восстанавливать этот слой, при его повреждении. Нервные окончания подают сигналы о проблеме с зубом, поэтому кариес, например, можно диагностировать на ранних этапах. Без пульпы, питание не поступает, ткани не обновляются. “Мертвый зуб” становится очень хрупким. Обнаружить инфекцию, воспаление или кариес без пульпы сложно, ведь нервных сигналов от нее не поступает. Риски потерять зуб увеличиваются.

Этапы установки мостовидного протеза

Протезирование без обточки

Стоматологи постоянно стремятся найти альтернативу обтачиванию. Это долго, довольно неприятно, повреждает эмаль. На сегодняшний день существует несколько вариантов: имплантация, съемное протезирование, адгезивные протезы. Как у любого метода, у каждого из них есть плюсы и минусы. Только квалифицированный ортопед может решить, какой способ подойдет в каждом клиническом случае. Врач учитывает множество факторов при выборе метода протезирования, в том числе, анатомические особенности челюсти, место расположения недостающих зубов, вид дефекта (концевой, включенный) и еще множество мелких деталей, которые видны только специалисту.

У меня не хватает одного зуба, какой самый лучший способ восстановить зуб без обточки соседних? Соседние здоровые и с нервами.

Если вокруг дефекта полностью здоровые зубы, действительно стоит рассмотреть варианты восстановления без обтачивания. В данном случае лучше всего установить классический имплантат и через 2-4 месяца покрыть его металлокерамической или циркониевой коронкой.

Съемное протезирование

Чтобы избежать депульпирования, применяют съемные протезы.

Существует 2 большие группы частично-съемных протезов: пластиночные и бюгельные. Главное отличие – наличие металлической дуги в последнем. Дуга более-менее равномерно распределяет жевательную нагрузку, не перегружая опорные зубы.

Пластинчатые

Их задача - восполнить зубной ряд и разгрузить уцелевшие зубы за счет базиса (основы). Базис опирается на челюсть и небо, забирая на себя часть нагрузки, но полноценно взять на себя жевательную нагрузку такие протезы не могут.

Способы фиксации: кламмеры, замочки, аттачмены. Для верхней челюсти протез снабжают небной пластиной, которая обеспечивает плотное присасывание.

Изготавливают такие изделия из полимерных материалов:

Жесткая основа распределяет нагрузку, но не очень удобна в носке. К таким конструкциям долго привыкают. Акрил довольно быстро изнашивается, покрывается трещинами и дает небольшую усадку. Менять такое изделие надо не реже, чем раз в 5 лет. Главный недостаток - наличие веществ, способных вызвать аллергию.

Материал гибкий, привыкать к нему не так сложно и во рту ощущения более комфортные. Но при жевании проседает и нагрузку распределяет хуже, чем акрил. Гипоаллергенный, биосовместимый, нейлон служит дольше акрила.

  • AcryFree – новый полимер, который сочетает достоинства предыдущих. Он жесткий, как акрил, но гипоаллергенный, как нейлон.

Бюгельные

Искусственные зубы крепятся к металлической дуге. Она укрепляет весь зубной ряд, выступая в качестве шины. Крепления такие же, как у пластинчатых конструкций: кламмеры, телескопические коронки, аттачменты. Изготавливают их из сплавов кобальта и хрома, драгоценных металлов, титана.

Технологические изыскания позволили изготавливать бюгельные протезы без использования металла.

Протезы Квадротти делают из прочного полимера. Он легкий, но такой крепкий, что базис из него меньше, чем у обычных бюгелей и небная перемычка очень узкая. Если отсутствуют 1-2 зуба, в протезе без обточки обходятся без дуги.

Адгезивный мост

В этой конструкции отсутствуют коронки, следовательно, обтачивать зубы не придется. Искусственный зуб прикрепляется к соседним с помощью “отростков” из стекловолоконной ленты. Ленту закрепляют с внутренней стороны, ее не видно. В зубе для стекловолокна пропиливают канавку, чтобы лента не выступала над поверхностью и не мешала.

Изделие недостаточно прочное, чтобы использовать на жевательных зубах или в качестве постоянного протеза. Обычно такой мостовидный протез без обточки соседних зубов – временная мера при подготовке к постоянному протезированию или имплантации. При бережном отношении конструкция может прослужить до 3-х лет.

В местах склеивания могут скапливаться бактерии, повышая риск кариеса. Протез плохо распределяет жевательную нагрузку, опорные зубы перегружены. К тому же такая ортопедия не препятствует атрофии кости.

Протез “бабочка”

Назвали конструкцию из-за внешнего сходства с бабочкой. Применяют при отсутствии 1-2 единиц. Состоит из коронки и базиса. Это – протез без обточки, он крепится к соседним зубам кламмерами.

  • Классические полимеры: акрил, нейлон
  • Инновационные полимеры: Acry Free, Dental D

Протез не участвует в распределении жевательной нагрузки, не предотвращает потерю костной ткани. Он довольно хрупкий, а ремонту не подлежит. Используют его в качестве временной меры, хотя они способны прослужить один-два года.

Протезирование на имплантах

Этот метод хорош тем, что его можно использовать при отсутствии одного или нескольких зубов. При полной адентии его тоже используют, но там речь о препарировании не идет. На место утраченного зуба вставляют металлический штифт, а уже на него надевают протезы, без обточки соседних зубов.

  • соседние зубы не затрагиваются, остаются “живыми”;
  • количество искусственных зубов может быть любым;
  • метод применяют для восстановления передних и жевательных зубов;
  • имплант препятствует атрофии костной ткани;
  • на импланты дается пожизненная гарантия.

Для протезирования на имплантах можно использовать любые способы:

На часть челюсти или на весь зубной ряд, съемный протез закрепляется намного лучше, чем на естественных зубах. Съемные конструкции не выпадают произвольно, но пациент способен снять их сам для гигиенических процедур. Условно-съемные закрепляются на винтах, снять их может только стоматолог.

Классическая мостовидная конструкция доказала свою эффективность. Это надежный способ восстановить зубной ряд. При закреплении на имплантах все минусы исчезают: протезы без обточки, значит не надо депульпировать опорные зубы. Металлический штифт прочнее натурального корня, конструкция прослужит долгие годы. Импланты предотвращают рассасывание костной ткани. Нет никаких ограничений в выборе материалов для коронок, а количество искусственных зубов может быть больше 2-х.

К сожалению, иногда к установке имплантов есть противопоказания. В таких случаях применяют другие методы протезирования без обточки соседних зубов.

Рекомендации

Какой бы вид протезирования вы не выбрали, долговечность конструкции обеспечит тщательный уход и соблюдение рекомендаций. Любое протезирование исключает употребление агрессивных продуктов: сухарей, орехов, леденцов. Съемные протезы снимают для гигиены, а за несъемными ухаживают, как за обычными зубами. Чистят 2 раза в день, используют зубную нить. Раз в полгода посещают стоматолога. Регулярная профессиональная чистка зубов поможет избежать инфекций, кариеса и воспалений.

В Москве, в МЦДИ ROOTT, врачи тщательно изучают клиническую картину, прежде, чем выбрать метод щадящего протезирования. Только после диагностики, изучения анамнеза и клинической картины, составляют план лечения, учитывая пожелания клиента, но исходя из конкретной ситуации. От вида конструкции зависит цена. При этом нужно учитывать, что самые долговечные протезы – на имплантах. Их первоначальная стоимость может быть выше, но в отдаленной перспективе, затраты оправдывают себя.

Какие бывают накладки на зубы?

Накладки на зубы – стоматологические конструкции, используемые в процессе реставрации зубов. Процедура предусматривает закрепление накладок непосредственно на поверхности зубов, за что они и получили свое название.

Как называются накладки на зубы и для чего они служат?

На сегодняшний день существует несколько видов конструкций, которые отличаются между собой характеристиками и случаями применения, что в свою очередь влияет на то, сколько стоят накладки на зубы.

Виниры

Одни из самых популярных сегодня накладок на передние зубы. Представляют собой тонкие (0,7 мм) пластинки для облицовки зубной поверхности, функция которых – улучшение эстетики и исправление дефектов. В качестве материалов для изготовления виниров могут применяться композитные материалы, керамика и цирконий.

Ультраниры

Пластинки более тонкие (0,5 мм), чем виниры, используются с целью восстановить эстетику и скорректировать несовершенства эмали, могут применяться для локального устранения дефектов.

Компониры

Накладки на зубы, изготавливаемые из наногибридного композита. Обеспечивают высокую эстетичность и прочность, но требуют предварительного стачивания зубов.

Люминиры

Тончайшие накладки на передние зубы, по толщине сопоставимые с глазными линзами, их используют с целью закамуфлировать незначительные дефекты эмали и скорректировать ее оттенок. Их главное преимущество заключается в том, что устанавливаются такие накладки без обточки.

Коронки

Своего рода колпачки, покрывающие видимую часть зуба. Популярны у пациентов, несмотря на то, что сегодня существуют более совершенные накладки, которые в некоторых случаях могут использоваться вместо коронки. В эстетическом плане выигрывает керамика и диоксид циркония. Керамические накладки на зубы ставятся только в зоне улыбки, так как не выдерживают сильной нагрузки. Металлокерамические коронки и коронки из диоксида циркония используются в качестве накладок на жевательные зубы.

Капы

Съемные накладки на зубы в виде кап из гипоаллергенных материалов могут применятся для отбеливания. Ортодонтические капы и элайнеры применяются при скученности, наличии щелей между зубами, для расширения/сужения зубной дуги и т. д.

В соответствии с областями применения накладки на зубы делятся на терапевтические, эстетические, ювелирные, отбеливающие и накладки для выравнивания.

Как ставят виниры на зубы

Композитные накладки на зубы

Терапевтические, или композитные, накладки на зубы используются в тех случаях, когда стоит задача нарастить сильно поврежденный зуб, а не просто улучшить эстетику. К примеру, они могут применяться при сильном сколе резца (более половины площади) или в других случаях, когда ортопедические виниры просто бесполезны по причине невозможности их установки. Изготавливаются такие накладки на зубы прямым методом, то есть сразу на зубе пациента, из композитных материалов, отсюда их название – композитные виниры. Терапевтические накладки имеют стандартную цветовую гамму, поэтому в некоторых случаях пациенту не удается подобрать подходящий оттенок. Преимуществом данного вида накладок является то, что пациент получает видимый результат за одно посещение, кроме того, цена накладок на зубы из композита значительно ниже классических виниров из керамики.

Фото композитной накладки на зубы

Накладки на кривые зубы

В некоторых случаях накладки на зубы могут применяться, чтобы скорректировать незначительные дефекты зубного ряда. К ним относятся виниры, так как их толщина позволяет скрыть несовершенства. Слишком тонкие накладки на зубы, такие как люминиры и ультраниры, с этой задачей не справятся. Использовать накладки для выравнивания можно лишь при наличии правильного прикуса у пациента – установка таких накладок на зубы для решения проблемы исправления прикуса не принесет никакого эффекта. Они помогают:

  • закамуфлировать кривизну зубов;
  • скорректировать слишком короткие зубы;
  • избавиться от десневой улыбки (проблема решается в комплексе с пластикой десен);
  • придать эффект лифтинга скулам (при установке накладок на жевательные зубы).

Если требуется значительная корректировка, лучше остановить выбор на керамических накладках на зубы, так как это надежно и эстетично. Для исправления небольших дефектов можно использовать композитные виниры. Цена на такие накладки на зубы существенно ниже, чем стоимость керамических виниров.

Помимо виниров при небольшой скученности зубов могут также применяться коронки – они помогают скорректировать кривизну одного или нескольких зубов. Минусом данного способа установки накладок на кривые зубы является необходимость препарировать здоровые зубные ткани, на что пойдет не каждый пациент. Этот метод считается достаточно агрессивным. К плюсам можно отнести быстрое получение результата, в отличие от использования брекет-системы.

Фото накладок на кривые зубы

Накладки на зубы для исправления прикуса

Если у пациента нет претензий к эмали и его интересует лишь исправление скученности зубов, врач может предложить лечение специальными капами или элайнерами. В отличие от несъемных ортодонтических конструкций их можно снимать во время приема пищи и проведения процедуры гигиены полости рта. Они практически не видны на зубах, так как изготавливаются из прозрачного материала. За счет плотного прилегания к зубному ряду съемные накладки способствуют постепенному выравниванию зубов. Минус лечения капами – в их ограниченном действии. Если у вас сложный случай, то лучше остановить свой выбор на элайнерах, которые действуют так же эффективно, как и брекеты.

Фото накладок на зубы для исправления прикуса

Эстетические накладки на зубы

Под «голливудской» мы подразумеваем белоснежную ровную улыбку, которая ассоциируется с улыбками кинозвезд – общепринятым стандартом являются четыре передних зуба, стоящие вровень относительно друг друга. При этом зубы должны быть достаточно крупными. В России же это понятие подразумевает просто ровные и белые зубы. Добиться подобного результата можно различными способами. Если по причине эстетических дефектов, повышенной чувствительности или небольшого искривления зубов малоинвазивными процедурами ограничиться не получается, то в ход идут косметические накладки на зубы. В этетической стоматологии используются: виниры, ультраниры, компониры и люминиры. Все эти виды эстетических накладок на зубы изготавливаются в зуботехнической лаборатории по индивидуальным слепкам зубов пациента и затем крепятся к поверхности эмали.

Для того чтобы улучшить эстетику зубного ряда, в том числе скрыть незначительные дефекты поверхности зубов, чаще всего используются накладки на зубы из керамики, так как этот материал наиболее близок к естественной эмали зуба. Особенность установки таких накладок на зубы заключается в том, что процедура требует предварительной обточки эмали на толщину винира (0,3 – 0,7 мм). Кроме того, сегодня довольно часто применяются виниловые накладки на зубы, несколько уступающие керамическим винирам по характеристикам, но более демократичные по стоимости. Количество устанавливаемых пластинок может варьироваться в зависимости от ширины улыбки. В случае, когда зубы сильно разрушены (осталось менее 10 % тканей) или наблюдается небольшая кривизна зубного ряда, для достижения голливудской улыбки прибегают к установке коронок.

Для достижения максимальной прочности устанавливают виниры из диоксида циркония или алюминия (из металла состоит только каркас, а верхняя коронка изготавливается из керамики), но в этом случае накладки на зубы не так хорошо пропускают свет, поэтому при близком рассмотрении может быть заметна разница. В связи с этим стоит принимать взвешенное решение: либо виниры из керамики на 5 – 8 лет, либо виниры из циркония на 15 – 20 лет.

Фото эстетических накладок на зубы

Белые накладки на зубы для отбеливания

Если целью является лишь изменение оттенка эмали, в стоматологии используются тончайшие белые накладки на зубы из композита, а также в виде люминиров и ультраниров. Отбеливание зубов накладками таким способом подойдет только тем, у кого здоровая эмаль (или нарушена в малой степени). Сама процедура осветления при помощи таких пластинок называется реставрационным отбеливанием. К нему прибегают, когда традиционные виды отбеливания, такие как домашнее, лазерное, кислородное и отбеливание Zoom, не справляются. В ходе установки накладки крепятся к лицевой поверхности передних зубов. Установка пластинок для отбеливания на жевательные зубы не проводится.

При желании пациент всегда может обратиться к врачу с просьбой поменять пластинки на новые (другого цвета) или убрать их совсем. При этом цена установки таких накладок на зубы будет значительно ниже в сравнении с другими видами реставрации.

Техника установки накладок для реставрационного отбеливания

Прямая – нанесение накладок на зубы из композитного материала происходит сразу на эмали без предварительного изготовления в лаборатории.

Непрямая – на зубах крепятся тончайшие (до 0,3 мм) накладки на зубы – люминиры и ультраниры, заранее изготовленные в лаборатории индивидуально по зубному слепку.

Кроме перечисленных способов осветлить эмаль на несколько оттенков можно при помощи съемных накладок-кап, которые используются при отбеливании в домашних условиях. Действуют они за счет специального отбеливающего геля, помещаемого в пластинку. Носить их нужно в среднем по часу в день. Но, в отличие от люминиров или композитных виниров, заранее точно «предсказать» результат не получится, так как это зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Фото белых накладок на зубы для отбеливания

Ювелирные накладки на зубы

Когда зубы здоровы, но все же хочется, чтобы улыбка привлекала еще больше внимания окружающих, пациенты обращаются к эстетической стоматологии, чтобы поставить накладки на зубы для красоты: скайсы и гриллзы.

Скайсы – декоративные накладки на зубы, которые используются для того, чтобы украсить эмаль или закамуфлировать небольшой ее дефект. Это могут быть золотые и серебряные накладки на зубы, а также платиновые и комбинированные – с использованием хрусталя, кристаллов Swarovski и драгоценных камней.

Установка скайса проводится двумя методами. Первый предусматривает крепление накладки прямо на зубе: на поверхности зуба делается углубление, и камень закрепляется в нем при помощи композитного материала. Но инкрустация – нечастое явление в стоматологии, так как не каждый захочет иметь лишнее отверстие в здоровом зубе. Во втором случае используется микропротезирование: скайс устанавливается на накладку (винир), заранее выполненную по слепку, далее накладка крепится на поверхность зуба при помощи пломбировочных материалов. Такие накладки на зубы помогают скрыть более серьезные дефекты эмали.

Фото декоративных накладок на зубы

Гриллзы – съемные накладки на зубы, которые устанавливаются как на один, так и на несколько передних зубов. Они популярны среди звезд и, как правило, довольно дорогостоящие, потому что изготавливаются по индивидуальным заказам из драгоценных металлов. Серебряные, золотые и платиновые накладки на зубы могут быть инкрустированы бриллиантами, изумрудами и рубинами. Тем не менее гриллзы вовсе не обязательно должны быть сделаны из золота или других драгметаллов. Они могут изготавливаться из недорогих металлов со стразами и не индивидуально, а по шаблону. В этом случае цена на такие накладки на зубы будет более демократичной.

Протезы жевательных зубов

Протезирование моляров — одна из самых непростых процедур в ортопедическом лечении. Дело в том, что многие конструкции для протезирования жевательных зубов устроены таким образом, что крепятся на опорные зубы, а при отсутствии крайней единицы в ряду это затруднительно. Для успеха протезирования при отсутствии жевательных зубов крайне важно:

  1. Создать конструкцию, идентичную анатомической форме натурального зуба, поскольку только так можно обеспечить оптимальное пережевывание пищи.
  2. Учесть нагрузку на зуб, выбрав прочную ортопедическую конструкцию.

Виды протезов жевательных зубов

Выбор — какие протезы ставить на жевательные зубы — во многом зависит от того, насколько хорошо сохранился зуб. В ситуации, когда он сильно разрушен, но достаточная для опоры часть сохранилась, традиционным вариантом протезирования при отсутствии жевательных зубов будут коронки.

  • Металлокерамические. Состоят из металлического каркаса и керамического верхнего слоя. Комбинация материалов делает конструкцию прочной и достаточно эстетичной. Служат подобные коронки до 15 лет. Однако для установки металлокерамической коронки приходится довольно сильно обтачивать опорные зубы.
  • Керамические. Изготавливаются полностью из керамики и отлично имитируют природную эмаль, ее прозрачность и текстуру, надолго сохраняя эстетичность. Коронки из керамики прочные, но при этом хрупкие, поэтому на жевательные зубы их устанавливают в редких случаях — большое давление они выдержат, но при резком воздействии большой силы могут сколоться.
  • Циркониевые.Ортопедические конструкции из надежного и долговечного материала. Цена протеза жевательного зуба из циркония будет значительно превосходить металлокерамические и керамические аналоги. Могут выдерживать большую жевательную нагрузку, и при этом визуально практически идентичны натуральным зубам. Конструкции прослужат до 20 лет.
  • Керамические на основе диоксида циркония.Одни из самых эстетичных, и при этом невероятно прочных: устойчивы к скалыванию и образованию трещин и способны выдержать большие нагрузки. Коронки ювелирно подгоняются под анатомические особенности человека и обеспечивают прочность, равную металлокерамическим конструкциям.

Протезирование при отсутствии жевательных зубов

Существует множество видов протезирования при отсутствии жевательных зубов — как съемными, так и несъемными конструкциями.

Мостовидный протез на жевательные зубы

Несъемный протез жевательных зубов, состоящий из нескольких коронок, соединенных между собой. Устанавливается мостовидный протез на жевательные зубы, когда отсутствуют несколько зубов подряд. К примеру, может использоваться для протезирования двух зубов, стоящих рядом. Подходит для протезирования жевательных зубов на нижней и верхней челюстях. В зависимости от типа конструкции, мосты могут крепиться на препарированные зубы, на имплантаты, а также при помощи специальной пластинки, закрепленной на соседнем зубе — это адгезивный протез на жевательный зуб. Последнее решение не требует обточки, но и большой нагрузки не выдержит.

Бюгельный протез

Съемная конструкция, состоящая из дуги, основы с искусственными зубами и металлических креплений, благодаря которым она держится во рту. Преимущество бюгельного протеза жевательных зубов перед традиционными съемными протезами заключается в более надежной фиксации и правильном распределении нагрузки. Установить съемный протез на верхние жевательные зубы можно при наличии хотя бы 2 — 3 натуральных зубных единиц, иначе предварительно нужно будет провести имплантацию. Этот метод протезирования жевательных зубов, как правило, рекомендуют при частичной адентии или подвижности зубов.

Пластиночный протез

Одна из самых популярных ортопедических конструкций, при этом самая некомфортная в использовании — натирает десны, креплениями зацепляется за свои зубы и заметна при общении. Протез состоит из акрилового базиса и коронок из твердой или мягкой пластмассы, крепится на опорные зубы при помощи крючков либо на десны.

Квадротти

Съемный протез итальянского производства, состоящий из искусственной десны, зубов и мягких крючков-кламмеров, сделан полностью из пластика на основе нейлона. Это один из самых комфортных съемных протезов без небной пластины. Фактически, это более продвинутая версия бюгельного протеза, которая подойдет тем, кто хочет получить эстетичный вариант за демократичную цену. Однако как постоянный вариант протезирования жевательных зубов такая конструкция не подойдет, потому что на сильные нагрузки не рассчитана.

Сэндвич

Современные акриловые протезы без небной пластины. В состав конструкции входят базис, искусственные коронки и крепления. По сути, это условно съемный протез, который крепится одновременно на деснах и зубах и не требует ежедневного снятия, а только на приеме у стоматолога и для проведения гигиенических процедур в полости рта.

Ни один съемный протез не способен предотвратить атрофию костной ткани, которая начинает развиваться в первые же месяцы после потери зуба.

Имплантат

Самый надежный вид протезов жевательных зубов (и других в ряду). Идеален для восстановления крайних моляров. Только этот метод лечения позволит избежать атрофии костной ткани и деформации десны. При помощи имплантации можно провести протезирование жевательных зубов нижней челюсти или верхней, одного или всех зубов. Во втором случае оптимальные варианты — это протоколы лечения All-on-4 и All-on-6 — на 4 и 6 имплантатах соответственно, или установка несъемного моста на 8 — 12 имплантатах. Такие протезы обеспечат равномерное распределение нагрузки и наилучшую функциональность на долгие годы.

Фото имплантации на нижней челюсти

Съемные зубные протезы на жевательные зубы

Современные съемные протезы на жевательные зубы делятся на акриловые, нейлоновые и полиуретановые.

  1. Акриловые: популярные конструкции из акрила нового поколения, комфортные в использовании. Акриловый съемный протез при отсутствии жевательных зубов обеспечит большую прочность, чем традиционные пластмассовые.
  2. Нейлоновые: конструкции из мягкого материала, также удобные и легкие в плане привыкания. Еще один плюс нейлоновых протезов на жевательные зубы — гипоаллергенность.
  3. Полиуретановые: российская альтернатива зарубежным нейлоновым протезам. Они изготавливаются из гибкой пластмассы, более дешевой в производстве, чем нейлон, но не уступающей по качеству. Конструкции рекомендуются людям с аллергией на металлы и акрил.

Какие протезы поставить на жевательные зубы?

Среди всех разновидностей конструкций выбрать, какой лучше поставить протез, если нет жевательных зубов, невозможно, поскольку каждая методика имеет свои плюсы и минусы и должна подбираться, исходя из клинической картины состояния полости рта пациента. К примеру, самым надежным вариантом восстановления утраченных жевательных зубов является несъемное протезирование на имплантах, однако ряду пациентов дентальная имплантация может быть противопоказана. Но и съемные протезы подойдут не всем — при остром воспалении десен они лишь приведут к еще большему травмированию мягких десневых тканей.

Именно поэтому выбирать, какие протезы лучше ставить на жевательные зубы, должен специалист, руководствуясь опытом и учитывая общее состояние здоровья пациента, результаты диагностики, его материальные возможности и образ жизни.

Керамическая вкладка на зуб

При незначительных сколах и повреждениях лучшим решением будет поставить пломбу, а если зуб разрушен более чем наполовину, оптимальным вариантом станет установка вкладки, которая поможет восстановить форму и функциональность зуба. На сегодняшний день в стоматологии применяется несколько видов подобных изделий, однако самой современной и эстетичной считается керамическая вкладка на зуб.

Содержание статьи

  • Что такое керамическая вкладка для зуба и чем она отличается от пломб и культевых вкладок?
  • Показания и противопоказания к установке керамической вкладки
  • Сравнение керамики с другими материалами
  • Восстановление зуба вкладкой: этапы установки
  • Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы
  • Уход и возможные осложнения
  • Цена на керамические вкладки на зубы

Что такое керамическая вкладка для зуба и чем она отличается от пломб и культевых вкладок?

Керамические вкладки на зубы — это микропротезы, которые изготавливаются на основании индивидуальных слепков в лаборатории. С помощью керамической вкладки восстанавливается поврежденный участок зуба, то есть готовое изделие может быть самой различной формы. Многие называют зубные вкладки альтернативой классическим пломбам (керамическая вкладка вместо пломбы или наоборот), однако это не совсем так. Это изделия, представляющие определенные направления в стоматологии (пломба — терапевтическое, вкладка — ортопедическое). Выбор между пломбой и вкладкой приходится делать довольно редко, поскольку оба решения предназначены для определенных показаний и практически не конкурируют между собой.

Еще бóльшая путаница возникла с классическими восстановительными и культевыми вкладками. Несмотря на то что оба вида вкладок изготавливаются в лаборатории и являются ортопедическими изделиями, их предназначение совершенно разное. Культевые (или штифтовые) вкладки ставятся под коронку: их основание прочно фиксируется в корневых каналах, а культя имитирует внешнюю часть зуба и является опорой для будущей коронки. Классическая вкладка — самостоятельный протез, который не требуется дополнительных элементов. Сегодня в Сети можно найти достаточное количество материалов, в которых описываются особенности зубных вкладок и их отличия от других микропротезов, однако многие пациенты не всегда правильно формулируют поисковый запрос. Словосочетания «зубная вставка» или «керамическая вставка в зуб» являются не совсем верными с точки зрения терминологии. Правильнее будет говорить «восстановительные цельнокерамические вкладки».

Керамические вкладки и коронки в проверенных клиниках в Москве

Стоматология ЗУУБ на Белорусской

Немецкий центр эстетической стоматологии SDent

Семейная стоматология ИЛАТАН на Марксистской

Американский стоматологический центр «Дантист»

Немецкий Дентальный Имплантологический Центр на Мичуринском проспекте

Стоматология Happy Dents

Показания и противопоказания к установке керамической вкладки

  • Зуб разрушен в результате травм или болезней на 20—30 процентов
  • Высокая стираемость эмали
  • На зубах-антагонистах уже установлена вкладка или коронка
  • Вкладка используется в качестве крепления для адгезивного протеза
  • Если зуб разрушен более чем наполовину или сохранилось менее двух стенок
  • Вкладка редко ставится при серьезных повреждениях резцов и клыков
  • Не рекомендуется устанавливать на молочные зубы и зубы мудрости

Сравнение керамики с другими материалами

Фото керамических вкладок

Керамика — далеко не единственный материал, из которого производятся вкладки. Они могут изготавливаться из различных сплавов металлов (в том числе и драгоценных) или из комбинации металла и керамики, однако только керамические или циркониевые вкладки считаются лучшими с точки зрения эстетики и надежности. К примеру, металлокерамическая вкладка на зуб уступает цельной керамике в надежности, а большинство металлических сплавов не являются биоинертными. Исключение составляют золотые вкладки. Золото не вызывает аллергии, а благодаря пластичности материала удается хорошо «подогнать» вкладку и исключить возникновение микрозазоров.

Есть нюансы, касающиеся и самой керамики. Еще 30—40 лет назад стоматологическая промышленность не располагала технологиями производства, которые позволяли бы производить надежные цельнокерамические вкладки. Несмотря на то что керамика является безопасным и эстетичным материалом, она достаточно хрупкая и плохо подходит для жевательных зубов, а ведь именно боковые зубы чаще всего восстанавливаются с помощью вкладок. Именно поэтому для производства вкладок используется специальная высокопрочная керамика, изготовленная методом литьевого прессования под высоким давлением. Еще один способ —методика CAD/CAM. Это полностью автоматизированный процесс. Врач использует оборудование и программное обеспечение, позволяющее загружать индивидуальные данные пациента в специальный фрезерный модуль, который выпиливает изделия из блоков диоксида циркония. Наиболее известные технологии на данный момент — CEREC и e.max: такие вкладки считаются самыми надежными и эстетичными и применяются в лучших клиниках по всему миру.

Восстановление зуба вкладкой: этапы установки

  1. Первичная консультация. Выявление показаний и противопоказаний к установке керамической вкладки.
  2. Предварительное лечение (при необходимости). Прежде чем устанавливать микропротез, необходимо вылечить стоматологические заболевания. Часто речь идет о глубоком кариесе, пульпите и периодонтите.
  3. Подготовка полости под вкладку. Зуб препарируется с помощью бормашины. Удаляются кариозные ткани, отколовшиеся фрагменты зуба, старые пломбы и т. д. После этого стоматолог проводит финальную обработку и шлифовку.
  4. Снятие слепков. Снятие слепков может проводиться вручную с помощью специальных слепочных масс или с применением внутриротового сканера — передовой технологии, благодаря которой врач получает цифровой слепок и может работать с ним в специальной программе на этапе моделирования.
  5. Изготовление вкладки. Производство керамической вкладки проводится двумя способами — методикой литьевого прессования или по технологии CAD/CAM. Во втором случае изготовление вкладки происходит быстрее, а сам процесс является полностью автоматизированным. Однако применение CAD/CAM технологий требует наличия очень дорого оборудования.
  6. Примерка и фиксация фарфоровой вкладки в зуб.

Керамическая вкладка на зуб: плюсы и минусы

Установка керамической вкладки в картинках

  • Хорошая функциональность. Вкладка не только точно копирует форму зуба, но и позволяет полностью восстановить жевательную функцию
  • Отличная эстетика. Керамика является лучшим материалом для эстетического протезирования
  • Безопасность. Керамика —биоинертный материал, не вызывающий аллергии
  • Керамические вкладки не окрашиваются и не тускнеют со временем
  • Длительный срок службы. Если вы выбираете вкладку для зубов вместо пломбы, то можете рассчитывать, что она прослужит не менее 10 лет
  • Могут применятся не во всех случаях (см. противопоказания)
  • Достаточно высокая цена
  • Иногда установка коронки в перспективе будет более надежным решением

Уход и возможные осложнения

Фото керамических вкладок на зубах

На весь период изготовления керамической вкладки полость зуба заполняется временной пломбой, поэтому пациент должен быть достаточно осторожным, иначе есть риск выпадения пломбы и повреждения зуба, который без протеза становится очень уязвимым. После того как вкладка была установлена, врач обычно советует исключить употребление в пищу твердых продуктов хотя бы на пару дней, а также не сжимать челюсть слишком сильно. Никакого особого ухода за вкладками не требуется — достаточно проводить ежедневную качественную гигиену и регулярно совершать профилактические визиты к врачу. Часто пациентов волнуют возможные осложнения, связанные с установкой керамической вкладки. Если лечение проводил квалифицированный специалист и были использованы качественные материалы и хорошее оборудование, поводов для опасений быть не должно. Чаще всего осложнения возникают из-за ошибок на этапе планирования и изготовления вкладки.

  • Недолеченные стоматологические заболевания, которые развиваются уже под вкладкой.
  • Игнорирование противопоказаний к установке микропротеза.
  • Неправильный подбор цвета.
  • Ошибки при расчетах и изготовлении протеза. Из-за этого чаще всего возникают микрозазоры.

Цена на керамические вкладки на зубы

Вкладки всегда стоили дороже, чем пломбы. Для изделий из керамики это особенно актуально, поскольку производство керамических протезов является технологически сложным и требует наличия дорогого оборудования. За высокое качество всегда приходится платить. Цена керамической вкладки на зуб начинается от 15 000 рублей и может доходить до 25 000—30 000 рублей за изделия с каркасом из диоксида циркония, изготовленными по технологии CAD/CAM. Не стоит забывать и о дополнительных факторах, влияющих на итоговую стоимость: уровень и месторасположение клиники, квалификация лечащего врача и особенности конкретного клинического случая. Важно понимать, что лечение стоматологических заболеваний перед установкой вкладки всегда оплачивается отдельно, и на это нужно закладывать дополнительную сумму.

Накладки на зубы — это ортопедические мини-протезы, используемые в целях восстановления эстетики зубного ряда. Реставрация зубов, как правило, осуществляется:

  • по медицинским показаниям (лечение, профилактика болезней зубов, реконструкция утраченных зубов);
  • в целях восстановления эстетики улыбки.

Чтобы удовлетворить этим запросам, есть множество способов, которыми осуществляется реставрация зубов накладками. В данной статье мы рассмотрим самые востребованные из них.

Виниры

Виниры — это керамические пластинки, применяемые для восстановления переднего ряда зубов. Их устанавливают как на верхние зубы, так и на нижние.

Виниры позволяют устранить множество дефектов:

  • кривизну зубов;
  • увеличенные межзубные щели;
  • сколы и трещины;
  • пигментацию или потемнение эмали.

Для фиксации виниров необходимо зашлифовать тонкий слой эмали и закрепить их специальным цементом, который надёжно удержит конструкцию на зубах. Срок службы виниров составляет до 15 лет. Особого ухода они не требуют.

Люминиры

Еще одни зубные протезы - накладки для восстановления эстетики и функционала улыбки — это люминиры. Они представляют собой тончайшие пластины толщиной до 0,3 мм и фиксируются на фронтальный ряд зубов.

В отличие от виниров, люминиры устраняют совсем мелкие дефекты. Например, пигментацию эмали, трещины, цвет зубов. Их главное преимущество — это отсутствие необходимости обточки зубов. Они крепятся с помощью специального медицинского состава на здоровые зубы.

Особенностью люминиров является их внешний вид — белизна и матовость. Улыбка становится ослепительно белой или, как её ещё называют, “голливудской”, что не всегда выглядит естественно.

Ультраниры

Это зубные накладки толщиной до 0,5 мм. Используются для восстановления переднего ряда зубов и устанавливаются как на нижние зубы, так и на верхние. Являются аналогами виниров и люминиров.

Для фиксации ультраниров зубы не подвергаются обточке, что является неоспоримым преимуществом. Ультраниры решают следующие проблемы:

  • потемнение и пигментация эмали;
  • небольшие трещины;
  • неодинаковая форма и размер зубов;
  • большие зубные промежутки.

Срок службы ультраниров составляет до 15 лет. Уход — обычная ежедневная гигиена полости рта, профессиональная гигиеническая чистка в стоматологии регулярно.

Композитные накладки

Композитные накладки на зубы — это прекрасная альтернатива дорогостоящим винирам и люминирам. Эти накладки устанавливаются сразу же в полости рта на первом посещении.

Микропротезы из композитных материалов выполняют эстетическую функцию: делают зубы белее и ровнее, устраняют мелкие дефекты. Срок службы — от 2 до 5 лет. Со временем они могут потемнеть. Композитный материал достаточно хрупок, поэтому следует исключить употребление твёрдой пищи, которая может привести к повреждению протеза.

Коронки

С помощью коронок восстанавливаются жевательные и фронтальные зубы, когда они повреждены настолько, что установка пломбы уже невозможна. Коронки отличаются по типу материала изготовления.

Металлокерамические коронки

Они имеют каркас из драгоценных металлов либо из никеля, кобальт-хрома. Сверху каркас покрыт несколькими слоями керамического состава. Такие коронки достаточно надёжны, однако, не совсем эстетичны. За счёт металлического каркаса зуб может выглядеть темнее. К тому же может возникнуть аллергическая реакция на металл.

Металлопластмассовые коронки

В данном случае металлический каркас покрыт пластмассовой массой. Это значительно удешевляет конструкцию и делает её легкой. Стоит иметь ввиду, срок службы пластмассового изделия не велик. Помимо этого, покрытие подвержено окрашиванию и имеет низкую прочность. Используется металлопластмасса, как временное решение вопроса.

Безметалловые коронки

Достаточно прочный, надежный, эстетичный способ восстановления зубов. Чаще всего используют для фронтального отдела, так имеют похожую прозрачность со своими зубами. Они гипоаллергенны и обладают идеальной совместимостью с мягкими тканями.

Коронки из диоксида циркония

Самый прочный и дорогой по стоимости способ протезирования зубов. Коронки изготавливаются из диоксида циркония и нанесением слоя керамики на основу. Используются для восстановления всех типов зубов.

Вкладки

Вкладка — это вставка в полость жевательного зуба с целью восстановления его жевательной функции. Она изготавливается индивидуально и фиксируется медицинским цементом. По сути, она заменяет пломбу и превосходит её по надёжности и долговечности.

Восстановление зуба накладками (или вкладками) применяется в случаях:

  • разрушения зуба на 20-50%;
  • присутствия дефектов, не сопоставимых с установкой пломбы;
  • подвержения эмали повышенной стираемости;
  • необходимости замены старой пломбы.

Вкладки также отличаются по типу изготавливаемого материала и бывают:

  1. Металлические. Изготавливаются из драгоценных и медицинских металлов. Не отличаются эстетичностью, могут вызвать аллергию. Однако, выгодны по цене.
  2. Керамические. Это самый надежный материал, который идеально восстанавливает поверхность повреждения. Помимо этого, такая накладка будет абсолютно не отличима от оригинального зуба. Керамическая накладка на зуб не подвергается окрашиванию и полностью восстанавливает функционал и эстетику.

Ювелирные и декоративные накладки

Поставить накладку на зуб можно и в декоративных целях. Это позволит привнести изюминку в образ и подчеркнуть свою индивидуальность.

В качестве декора используются стразы, наклейки и натуральные камни. Они клеятся на передние зубы с помощью сверхпрочной пломбы. Декоративные накладки могут решать и практическую задачу — скрыть дефект зуба. Например, пигментацию или след от поверхностного кариеса.

Также, под заказ можно изготовить винир, в который будет инкрустирован драгоценный камень. Такой винир фиксируется на зуб, тем самым надёжно и долговечно закрепляя украшение на нужном месте.

Декор зубов набирает популярность последние годы. Вы легко найдете клинику в Москве, где сможете выбрать понравившийся и установить на срок от трёх месяцев до нескольких лет.

Читайте также: