На какой поверхности шестых зубов чаще бывает маловыраженный рудиментированный бугорок карабелли

Обновлено: 05.10.2022

Наверное, вы слышали о так называемых бугорках Карабелли на зубах, которые у одних людей есть, а у других нет. Но что такое бугорок Карабелли, зачем он нужен, почему он так называется и где его искать? Давайте разберемся.

Что нужно знать о бугорках на молярах

На коронках боковых и задних зубов (премоляров и моляров), а также на клыках имеются небольшие возвышения, которые называются бугорками. Они увеличивают жевательную поверхность и помогают зубам лучше справляться с жесткой пищей. Подобное анатомическое строение зубов способствует лучшему измельчению еды.

В пределах нормы на коронке верхних моляров находится четыре бугорка. Однако у некоторых людей на язычной поверхности первых моляров располагается добавочный пятый бугорок — бугорок Карабелли. По сути, это просто лишняя шишечка, которая образуется, как предполагают ученые, из-за гиперактивности зубной пластинки в процессе формирования зуба.

Свое название этот дополнительный бугорок получил в честь венгерского стоматолога и профессора хирургии Георга Карабелли, служившего придворным дантистом у австрийского императора Франца и впервые описавшего это анатомическое образование в 1842 году.

Если вам не терпится узнать, есть ли на ваших зубах бугорки Карабелли, рассмотрите моляры с помощью зеркала, попросите друга заглянуть вам в рот или поинтересуйтесь об этом у стоматолога при следующем посещении. Искать нужно в верхнем ряду, на третьих коренных зубах, если считать от задней стенки полости рта (или на вторых, если уже удалены зубы мудрости).

Стоит ли волноваться

Присутствие бугорков Карабелли на зубах зависит, прежде всего, от этнической принадлежности. Но откуда бы вы ни были родом, можете быть спокойны: эти странные наплывы и наросты крайне редко становятся причиной возникновения проблем со здоровьем и вряд ли потребуют удаления. Единственное, чего стоит опасаться, так это потенциально возможного разрушения зуба вдоль канавок бугорка.

Если вас беспокоит влияние бугорков Карабелли на здоровье зубов, соблюдайте несколько простых рекомендаций:

  • Чистите зубы два раза в день в течение двух минут.
  • Уделяйте особое внимание области вокруг зуба с бугорком и не допускайте, чтобы в его бороздках оставались частички еды и скапливался налет.
  • Используйте ополаскиватель для полости рта, чтобы избавиться от налета и удалить застрявшие в зубах остатки пищи.

При возникновении неприятных ощущений или образовании кариеса в области рядом с бугорком Карабелли обязательно обратитесь к стоматологу.

Бугорок Карабелли — интересная особенность развития, которая на протяжении более ста лет занимала умы ученых. Теперь каждый из вас может проверить, есть ли эти бугорки у вас или ваших близких, и при их наличии обеспечить им должный уход.

Гипердентия. Клейдокраниальный дизостоз. Синдром Гарднера.

Гипердентия. Под гипердентией понимают избыточное количество молочных или постоянных зубов. Аномалия — следствие очаговой пролиферации развивающейся зубной пластинки. Её чаще наблюдают на верхней челюсти, чем на нижней (8:1), чаще у мужчин, чем у женщин (2:1). Гипердентию молочных зубов наблюдают реже (0,5%), чем постоянных (1%), и она чаще бывает односторонней. Чаще всего сверхкомплектный зуб располагается по средней линии между медиальными резцами. Обычно он имеет небольшие размеры, короткий корень и коническую коронку, суживающуюся по направлению к режущему краю. Однако иногда форма и размеры этого зуба бывают нормальными.

Вторым по частоте сверхкомплектным зубом является верхний четвёртый моляр, который может быть нормально развитым или иметь небольшие размеры. Если четвёртый моляр растёт рядом с прорезавшимся третьим со стороны язычной или щёчной его поверхности, его называют парамоляром. Если же он располагается дистальнее третьего моляра, то правильнее его называть дистомоляром. Третьими по частоте сверхкомплектными зубами бывают нижние премоляры. Они обычно имеют ненормальное расположение (эктопическое прорезывание) из-за позднего прорезывания в зубном ряду.

Прорезывание сверхкомплектного зуба может быть нарушено или не произойти вовсе. В ретенированных зубах часто развивается киста. Описано прорезывание сверхкомплектных зубов на десне, нёбе, верхнечелюстном бугре, в полости носа и стенке глазницы. Недостаточное пространство на альвеолярной дуге часто становится причиной прорезывания сверхкомплектного зуба на щёчной или язычной поверхности десны. Такие зубы обычно не несут функциональной нагрузки и часто воспаляются, становятся местом скапливания остатков пищи, нарушают прорезывание нормальных зубов, могут затруднить жевание и вызвать эстетический дискомфорт. Вообще сверхкомплектные зубы подлежат удалению для нормального роста и развития нормальных зубов и коррекции нарушений прикуса.

Появление одного сверхкомплектного зуба можно наблюдать как спорадически, так оно может носить и семейный характер. Семейная гипердентия, по-видимому, связана с дефектом определённого гена, который ещё не идентифицирован. Наличие нескольких сверхкомплектных зубов обычно наблюдают при некоторых врождённых синдромах, например, при клейдокраниальном дизостозе и синдроме Гарднера, реже при синдроме Халлерманна-Штрайффа-Франсуа и ротопальцелицевом дизостозе. При выявлении сверхкомплектных зубов следует исключить эти синдромы.

Клейдокраниальный дизостоз

Клейдокраниальный дизостоз — аномалия развития с аутосомно-доминантным типом наследования, связана с дефектом гена CBЕA1, локализующегося на хромосоме 6. В большинстве случаев аномалия имеет наследственный характер, но у 40% пациентов она бывает результатом спонтанной мутации. Клейдокраниальный дизостоз одинаково часто встречают среди мужчин и женщин и обычно обнаруживают в детском или подростковом возрасте.

Клиническая картина характеризуется нарушением процесса окостенения ключицы и черепа в сочетании с поражением полости рта и длинных трубчатых костей. Отмечают задержку закрытия родничков, низкий рост, выдающиеся лобные бугры, малые размеры околоносовых пазух, недоразвитие верхней челюсти с узким нёбом, относительную прогнатию нижней челюсти. Голова по сравнению с коротким телом кажется непропорционально большой, шея длинная, плечи узкие и покатые. Ключицы могут отсутствовать или недоразвиты, что придаёт плечам чрезмерную подвижность, при которой становится возможным свести их перед грудной клеткой.

Поражения полости рта значительны, особенно на панорамных рентгенограммах, которые позволяют диагностировать данную аномалию в раннем возрасте. Нёбо обычно высокое, аркообразное, узкое и иногда расщеплено. Молочные зубы долго не прорезываются. Имеются непрорезавшиеся сверхкомплектные зубы, особенно в области моляров и премоляров. Прорезывание постоянных зубов также задерживается. Постоянные зубы часто имеют короткие корни и лишены клеточного (вторичного) цемента, что может стать причиной нарушения прорезывания. Лечение комплексное и заключается в обнажении ретенированных зубов хирургическим путём с последующей коррекцией прикуса ортодонтом и ортопедом.

Синдром Гарднера

Синдром Гарднера — аномалия развития с аутосомно-доминантным типом наследования, обусловленная мутацией гена аденоматозного полипоза толстой кишки, локализующегося на хромосоме 5. Синдром характеризуется выраженными изменениями в челюстно-лицевой области, в частности гипердентией, ретенцией сверхкомплектных зубов, одонтомами и остеомами челюстей. Кроме того, у больных обнаруживают множественные эпидермальные и дермоидные кисты и полипоз кишечника. Остеомы обычно поражают кости мозгового и лицевого отделов черепа, особенно нижнюю челюсть, околоносовые пазухи, однако возможны также остеомы длинных трубчатых костей. На рентгенограммах часто выявляют несколько сверхкомплектных зубов, множественные одонтомы, остеомы, а также диффузные эностозы, обусловливающие матовое затемнение челюстей на рентгенограммах. При подкожном расположении эти медленнорастущие опухоли пальпируют в виде узелков каменистой плотности. Кожные кисты (эпидермоидные, дермоидные или сальные) пальпируют в виде узлов с гладкой поверхностью. Для синдрома Гарднера характерно частое образование липом, фибром, лейомиом или десмоидных опухолей.

Наиболее серьёзным проявлением синдрома Гарднера служит полипоз толстой кишки. Полипы часто озлокачествляются, и к 40 годам почти у 100% больных развивается рак толстой кишки. При раннем выявлении орофациальных проявлений синдрома Гарднера больных консультируют у гастроэнтеролога. Не реже 1 раза в год им проводят исследование толстой кишки. Целесообразно выполнение профилактической колэктомии. Остеому лица, вызывающую неприемлемый для больного косметический дефект, удаляют хирургическим путём.

синдром Гарднера

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Инвагинация зуба. Бугорок Карабелли. Эвагинация зуба. Протостилид. Когтевидный бугорок.

Инвагинация зуба. Инвагинация зуба («зуб в зубе») — частая аномалия развития зуба, которую встречают у 1% людей. Название «зуб в зубе» обязано характерной рентгенологической картине. При этой аномалии эмаль и часто дентин растут внутрь (инвагинируются) полости зуба в апикальном направлении со стороны ямки на язычной поверхности зуба. Аномалия носит двусторонний характер, а изменения в зубе могут быть выражены в различной степени — от лёгких до значительных, когда имеются несколько инвагинаций в одном зубе. Наиболее часто наблюдают инвагинацию верхних латеральных резцов, затем по частоте следуют медиальные резцы, сверхкомплектный мелкий зуб между верхними медиальными резцами, клыки, нижние латеральные резцы и изредка боковые зубы. Язычная ямка особенно подвержена кариесу, который становится причиной раннего пульпита и периапикального воспаления. Это требует профилактического нанесения на ямки силанта. На рентгенограмме в полости зуба видны эмаль и дентин, имеющие форму капли или луковицы. Кариес может быть не виден, тем не менее периапикальное просветление должно заставить врача усомниться в жизнеспособности пульпы и приступить к эндодонтическому лечению.

Бугорок Карабелли.

Бугорок Карабелли — добавочный (пятый) бугорок, расположенный на середине переднеязычного бугра верхних моляров, обычно первого постоянного моляра. Аномалия обычно имеет двусторонний характер, на молочных молярах её наблюдают редко. Бугорок Карабелли часто встречают у представителей европеоидной расы и редко у уроженцев Азии. Между бугорком Карабелли и язычной поверхностью зуба часто имеется желобок. В этой области часто образуется пятно и развивается кариес. При недостаточно тщательном уходе за полостью рта и употреблении большого количества сахара рекомендуют профилактическое нанесение силанта.

Эвагинация зуба

Эвагинация зуба, или бугорок Леонга.

Эвагинацию зуба встречают реже, чем инвагинацию, и обычно её рассматривают как добавочный бугорок. Он состоит из небольшого куполообразного выроста в центральной борозде жевательной поверхности или язычном гребнещёчного бугорка, реже язычном скате щёчного бугорка постоянных боковых зубов. Аномалия затрагивает почти исключительно нижние премоляры, и её особенно часто встречают у уроженцев Азии. Она служит одним из проявлений синдрома совкообразных резцов, наблюдаемого у коренных жителей Америки. Эвагинация зуба проявляется в виде бугорка, состоящего из дентина и эмали, в который выдаётся часть пульпарной полости. Стирание бугорка, а также зубоврачебные манипуляции на зубе могут привести к обнажению пульпы.

Протостилид.

Протостилид — добавочный бугорок на щёчной поверхности зуба. При локализации протостилида на клыке говорят о его премоляризации, а при локализации его на премолярах — о моляризации. Протостилид, расположенный на молярах, называют парамолярным бугорком. Его не следует путать с парамоляром — маленьким сверхкомплектным зубом, растущим рядом с моляром со стороны щёчной или язычной поверхности.

Когтевидный бугорок.

Когтевидный бугорок — значительно увеличенный язычный поясок на верхнем резце. Название аномалии обязано сходству бугорка с орлиным когтем. Когтевидный бугорок может нарушать прикус. В области перехода бугорка в язычную поверхность зуба иногда формируется борозда, которая часто подвергается кариесу. Поэтому её можно профилактически заполнить силантом. Аномалию нередко выявляют случайно, но она может быть также одним из проявлений синдрома Рубинстейна—Тейби, для которого характерны умственная отсталость, широкие I пальцы рук и ног; аномалии лица, крипторхизм, костный возраст ниже 50-й процентили.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Малые коренные зубы

Малые коренные зубы, dentes premolares, по четыре на каждой челюсти расположены тотчас же за клыками. Первый расположен мезиально, а второй дистально. Характерно присутствие на поверхности смыкания коронки двух бугорков зуба, tuberculum dentale. Поэтому эти зубы называются двухбугор-ковыми — dentes bicuspidati. Из бугорков один вестибулярный, другой — язычный. Корень одиночный, но раздваивающийся в большинстве случаев на первом верхнем премоляре; он уплощен в переднезаднем направлении.

Первый верхний малый коренной зуб. Вестибулярная поверхность корон-ки походит на такую же поверхность клыка. Жевательный край ее состоит из мезиального и дистального отрезков, сходящихся на верхушке щечного бугорка. Мезиальный отрезок чаще всего длиннее и, как правило, идет почти горизонтально; дистальный спускается более круто. От бугорка на щечную поверхность спускается валик, ограниченный продольными бороздками. Признак кривизны коронки обратный. Язычная поверхность коронки уже щечной, более выпукла и более закругленно переходит в язычный бугорок. Контактные поверхности ее почти четырехугольны и слегка выпуклы. Наибольшая выпуклость находится в щечной половине поверхности у окклюзиаль-ного края и служит для контакта с соседними зубами. Поверхность смыкания имеет трапециевидную форму; щечный бугорок на ней несколько выше язычного. Корень сжат в мезиодистальном направлении. Аппроксимальные поверхности его имеют по глубокой продольной борозде и переходят без резких границ в язычную и под углом в вестибулярную поверхности. Больше чем в половине случаев в области верхушки отмечается раздвоение корня.

Второй верхний малый коренной зуб, как правило, меньше первого. Разница по форме между ними незначительна. Щечный бугорок у второго премоляра выражен слабее, чем у первого. Корень конусовиден, в большинстве случаев одиночен. На контактных поверхностях его видны глубокие борозды. Канал корня может быть одиночным или раздвоенным.

Для отличия первого верхнего малого коренного зуба от второго пользуются несколькими признаками: у первого зуба щечный бугорок выше язычного; корень значительно сдавлен и чаще всего раздвоен; у второго — он конический и может расщепляться только у верхушки; бугорки коронки стоят почти на одном уровне. У первого зуба вестибулярная поверхность коронки треугольна и напоминает соответствующую поверхность коронки клыка чаше, чем у второго малого коренного зуба.

Первый нижний малый коренной зуб. Нижние малые коренные зубы отличаются от верхних тем, что они меньше и обладают шаровидной коронкой, имеющей на поперечном разрезе очертание круга. У первого премоляра вестибулярная поверхность коронки наклонена в язычную сторону; язычная поверхность уже и ниже вестибулярной; контактные поверхности выпуклы и слабо конвергируют в сторону шейки. Наибольшие выпуклости находятся в области контакта с соседними зубами. На поверхности смыкания коронки язычный бугорок значительно меньше щечного, и потому эта поверхность поката в язычную сторону. Корень прямой, редко бывает искривлен, окружность его ровная, вследствие чего при удалении зуба можно прибегать к ротации. Из признаков зубов лучше выражен признак корня.

Второй нижний малый коренной зуб. Коронка его несколько больше, чем у предыдущего. Ось коронки с осью корня образует угол, открытый в сторону дна полости рта. Поверхность смыкания коронки четырехугольна и слегка поката в сторону дна полости рта. От борозды, отделяющей щечный и язычный бугорки, могут отходить добавочные борозды, и тогда будет 3-бугорковый зуб. Благодаря такой форме коронки малые коренные зубы размельчают и раздробляют пищу. Корень имеет более коническую форму, чем у первого нижнего малого коренного зуба. Кроме того, он массивнее и длиннее. Все признаки стороны зуба выражены отчетливо.

Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов
Анатомия: Зубы. Развитие зубов. Строение зуба. Сроки прорезывания молочных зубов

Большие коренные зубы

Малые коренные зубы, dentes premolares, по четыре на каждой челюсти расположены тотчас же за клыками. Первый расположен мезиально, а второй дистально. Характерно присутствие на поверхности смыкания коронки двух бугорков зуба, tuberculum dentale. Поэтому эти зубы называются двухбугор-ковыми — dentes bicuspidati. Из бугорков один вестибулярный, другой — язычный. Корень одиночный, но раздваивающийся в большинстве случаев на первом верхнем премоляре; он уплощен в переднезаднем направлении.

Большие коренные зубы, denies molares, расположены по шести на каждой челюсти и уменьшаются в своем размере спереди назад: первый самый большой, третий самый малый. Этот последний прорезывается поздно и носит название зуба мудрости, dens serotinus. Форма коронки кубовидная, поверхность смыкания ее более или менее квадратная, приближается у верхних зубов к ромбовидной, имеет три или более бугорка. Такая форма коронки определяет функцию больших коренных зубов — растирать пищу. Верхние большие коренные зубы имеют три корня, из них два щечных и один язычный; нижние — только два к о р н я — передний и задний. Три корня зубов мудрости могут сливаться в один конической формы. Для этой группы зубов характерен признак кривизны коронки.

Первый верхний большой коренной зуб. Коронка массивна, поверхность смыкания ее имеет форму ромба, длинная диагональ которого идет косо от переднещечного пункта поверхности к дистальноязычному пункту. Четыре бугорка этой поверхности отделены друг от друга тремя бороздками, образующими форму буквы «Н». При этом мезиальные бугорки — щечный и язычный — крупнее, чем дистальные. Язычная поверхность коронки уже вестибулярной и более выпукла; контактные поверхности более выпуклы у жевательного края — места контакта зубов. Зуб имеет три корня: два щечных (медиальный, более длинный, и дистальный) и один язычный.

Второй верхний большой коренной зуб меньше первого. По внешнему виду и характеру поверхности смыкания коронки различают несколько вариантов этого зуба.

Наиболее частый вариант: на поверхности смыкания коронки имеется три бугорка — два щечных и один язычный. Поверхность смыкания имеет форму треугольника, верхушкой обращенного в язычную сторону.

Второй вариант — на поверхности смыкания имеется 4 бугорка и зуб похож на первый большой коренной зуб. В таком случае второй верхний большой коренной зуб отличают от первого по положению корней: у первого язычный корень располагается против промежутка между двумя щечными корнями; у второго же язычный корень стоит против мезиального щечного корня и может даже с ним сливаться.

Третий вариант (редкий) — коронка трехбугорковой формы, причем бугорки располагаются в один ряд, косо пересекающий зубную дугу. Вся коронка узкая сплюснутая.

Три корня второго верхнего большого коренного зуба короче корней предыдущего зуба. Они часто искривлены и могут сливаться; чаще сливается язычный корень с передним щечным.

Третий верхний большой коренной зуб. Из моляров наименьший, форма коронки его очень изменчива. Чаще она имеет 3 жевательных бугорка — 2 щечных и 1 язычный. Количество бугорков может быть больше или меньше. Зуб имеет 3 к о р н я, но все они чаще всего сливаются вместе и образуют тупой конусовидный стержень, с продольно проходящими бороздами на месте слияния. Нередко этот зуб или совсем не развивается, или не прорезывается.

Первый нижний большой коренной зуб. Коронка имеет форму куба. Поверхность смыкания квадратная, на ней расположено 5 бугорков: 2 язычных, 2 щечных и 1 дистальный. Щечные бугорки массивнее и ниже язычных, дистальный — мал. Хорошо выражен скат поверхности смыкания в дисталь-ную сторону. На поверхности смыкания проходят 2 борозды, поперечная и продольная, образующие при своем пересечении крест. Поперечная борозда,проходящая между двумя щечными бугорками и двумя язычными, спускается своими концами на язычную и вестибулярную поверхности коронки. Продольная борозда отделяет щечные бугорки от язычных. Дистальный бугорок коронки занимает ее задний отдел в щечной половине. Зуб имеет два корня: медиальный (более широкий) и дистальный. Из признаков зуба хорошо выражены два: признак кривизны коронки и признак корня.

Второй нижний большой коренной зуб похож на первый. По величине он меньше, коронка правильной кубической формы. На поверхности смыкания ее находятся 4 бугорка. Корни такие же, как у первого большого коренного зуба. Все признаки сторон зуба выражены отчетливо.

Третий нижний большой коренной зуб подвержен значительным вариациям. Он меньше второго нижнего моляра, на поверхности смыкания коронки имеет 4 или 5 бугорков. Корней обычно два, но они могут сливаться на большем или меньшем протяжении, образуя 1 корень в виде конуса. Нередко наблюдается значительное искривление корня, преимущественно в дисталь-ную сторону.

Олегом Сергеевичем Щекиным

Зуб — это орган, расположенный в полости рта в альвеолах челюстей, имеющий характерную форму и строение из специальных тканей, снабжённый собственными нервами, лимфатическими и кровеносными сосудами [1, 2] .

Необходимы для механической обработки пищи: измельчения, растирания. Полость рта и собственно зубы человека — это начало пищеварительной системы. И от того, насколько здоровы зубы, как хорошо они выполняют свои функции, зависит работа желудка, кишечника, здоровье организма в целом.

Без зубов невозможна правильная артикуляция – произношение различных звуков. Так, при нарушениях расположения или отсутствии верхних передних зубов человек плохо произносит звуки «ф», «в»: «корооа» вместо «корова», «Боссор» вместо «Босфор» [1, 2]

Велико значение эстетической функции зубов. Их полный ряд, здоровый вид, красивая улыбка — важная часть социальной и межличностной коммуникации.

Анатомическое строение зубов

Анатомия зубов человека выделяет следующие части зуба:

Коронка или анатомическая коронка — утолщённая наружная часть зуба, покрытая эмалью. Из них состоят верхний и нижний зубные ряды.

Шейка — расположенная между коронкой и корнем, самая маленькая анатомическая часть зуба. В норме шейку зуба не видно, и её обнажение может быть признаком заболевания.

Корень зуба — его опорная часть, в норме он не виден, закрыт десной и находится внутри альвеолярной лунки челюсти, заканчивается верхушкой — довольно острым концом, плотно зафиксированным в костной ткани при помощи периодонтальной связки.

У детей и здоровых молодых людей в норме наблюдаются «короткие» клинические коронки. У здоровых пациентов хорошо развиты дёсны, прочные, надёжно «сидящие» в лунке зубы.

С возрастом десна опускается ниже, и клиническая коронка удлиняется. Из-под десны становится видна шейка зуба, и стоматологи говорят о «длинной коронке» и «коротком клиническом корне». Такие зубы требуют внимательного и бережного отношения: они становятся хрупкими, непрочно зафиксированы в альвеолах челюсти.

Внутренняя анатомия зуба

Какое строение имеют зубы у взрослого человека, из каких частей они состоят и что может так сильно болеть? Если смотреть на коронку снаружи и мысленно «забираться» внутрь, то зуб состоит из нескольких слоёв.

Эмаль. Это внешний слой зуба и самая твёрдая часть в организме человека, состоящая из минеральных призм. Её толщина минимальна в области шейки и становится максимально прочной на «рабочей» поверхности зуба.

Снаружи эмаль покрыта пелликулой — особой органической плёнкой, без которой кислоты негативно воздействуют на зубы, растворяя минералы эмали.

Дентин. Это структурная основа зуба, твёрдая, прочная ткань, которая состоит из коллагенового основного вещества, образующего канальцы. Внутри дентинных трубочек расположены отростки одонтобластов.

Дентин является первичной тканью зуба. У низших позвоночных (рыбы, амфибии) зубы состоят только из дентина. У высших позвоночных, начиная с рептилий, в зубах появляется эмаль и цемент

«Анатомия зубов человека» д. м. н. Гайворонский И. В.

Пульпа. Состоит из рыхлой соединительной ткани, в которой проходят нервы, сосуды.

Корень. Часть зуба, в норме не видимая глазом, расположена в альвеолярной лунке челюсти. Снаружи корень покрыт защитным слоем — цементом, который представляет собой комплекс известковых солей, коллагеновых волокон и особых клеток, называемых цементоцитами. По строению цемент похож на ткани костей, но в нём нет сосудов и живых клеток, поэтому он не растёт, не обновляется.

Вокруг корня зуба располагается множество соединительнотканных волокон. Их называют периодонтом или периодонтальной связкой. Это «канаты», удерживающие корень зуба в костной альвеоле

Постоянные зубы

Всего у человека в норме 32 постоянных зуба:

8 малых коренных (премоляры);

12 больших коренных (моляров) — 6 верхних и 6 нижних зубов, по 3 с каждой стороны зубной дуги. Третьи моляры называют «зубами мудрости» [1] .

Но сегодня часто зубы мудрости у людей совсем не прорезываются или появляются с сильной болью, воспалением, поэтому стоматолог может рекомендовать сразу их удалить. Из-за этого у взрослых насчитывается 28 зубов. Это говорит о том, что человек эволюционирует, неиспользуемые части тела постепенно исчезают, редуцируются или сохраняются, но не несут существенной функциональной нагрузки.

Виды зубов различаются и анатомически, и функционально.

Резцы у человека имеют по одному корню, их коронка сужается и образует режущий край. Их функция — откусывать куски от пищи.

Клыки обычно также однокоренные, форма зубов коническая, их режущий край клинообразно заострён. Функционально они предназначены для удержания пищи во рту.

Малые коренные зубы (премоляры) имеют 1-2 корня, жевательная поверхность коронки имеет бугорки

У нижних больших коренных зубов (моляров) обычно 2 корня, в верхних больших коренных — 3 корня, на жевательной поверхности зубов имеются бугорки. Эти типы зубов механически обрабатывают пищу: измельчают, растирают, поэтому их и называют жевательные зубы.

Плотный, толстый слой эмали, особое строение зуба — ровная поверхность и заострённые края, — защищают клыки от кариеса. Поэтому обращения к стоматологам по поводу болей в них очень редки.

Зубная формула

Пациенты стоматологов с любопытством разглядывают записи в карте осмотра, на которой записаны цифры, уголки, иногда буквы. Речь о системе нумерации зубов без их называния: то есть записанная на бумаге схема, где каждому месту соответствует зуб.

Так, одна из популярных в России формул для взрослого состоит из четырёх блоков [1]

Зубы нумеруются от передних к задним так, как их видит осматривающий полость рта стоматолог. С помощью этой схемы зубов он описывает их общее состояние условными знаками:

прочерк — зуб отсутствует;

цифра обведена кружком — требуется лечение;

цифра без изменения — здоровый зуб.

Для обозначения молочных зубов используются римские цифры.

Существуют и другие методы записи, но общая суть их одна — наглядно показать состояние зубного ряда, чтобы все специалисты, принимающие участие в лечении пациента, могли сразу увидеть проблемные зубы и выстроить правильную тактику помощи.

Одонтогенез: процесс формирования зубов

Коронки передних молочных зубов формируются во внутриутробном периоде, они лежат в зубных мешочках внутри челюсти. Когда ребёнок рождается, процессы формирования продолжаются, растут корни зубов, в десне отделяются межальвеолярные перегородки.

Зуб занимает всё большее пространство, из-за этого, а также под влиянием анатомо-физиологических изменений, атрофируется часть десны, и коронка зуба выходит на поверхность. Когда это произойдёт, зависит от:

состояния здоровья ребёнка;

В целом, прорезывание молочных зубов начинается в 6-8 месяцев с нижних центральных резцов, вскоре появляются боковые резцы. Через несколько месяцев становятся видны первые моляры, затем клыки и вторые моляры. В среднем, процесс прорезывания заканчивается в 20-24 месяца. Появление зубов в более ранние сроки случается реже, а задержка начала до 10-12 месяцев — гораздо чаще [1] .

При явных нарушениях порядка или сильно запоздалом прорезывании зубов ребёнка необходимо обследовать, чтобы исключить заболевания или патологии строения зубов. Важно понимать, что развитие молочных зубов оказывает влияние на полость рта и лицевой скелет, осанку и даже психоэмоциональные показатели ребёнка. С 6-7 лет молочные зубы постепенно выпадают, и их замещают постоянные [1]

Читайте также: