На какой цемент крепятся зубные металлокерамические коронки

Обновлено: 03.10.2022

Выбор цемента для цементировки коронок зубов. Рекомендации

После проверки и коррекции по описанному выше плану коронку фиксируют на постоянный цемент. Можно предварительно зафиксировать на временный цемент, чтобы дать пациенту самому оценить внешний вид и функциональные особенности. В этом случае цемент подбирают не слишком сильный, чтобы коронка при необходимости легко снималась без риска повреждения. Период адаптации не следует затягивать надолго, иначе может произойти расцементировка.

Выбор цемента. Для постоянной фиксации используют следующие цементы:
• Цинк-фосфатный цемент.
• Синтетические и адгезивные цементы.
• Стеклоиономерный цемент.

Цинк-фосфатный цемент. Этот цемент начали использовать гораздо раньше остальных. Хотя из-за своей кислотности он оказывает раздражающее действие на пульпу, с его помощью были фиксированы миллионы коронок, а процент клинически значимых побочных эффектов очень мал. Пациенты иногда жалуются на быстро проходящий дискомфорт, если цементировку проводят без местной анестезии.

цементировка коронок зубов

Однако в большинстве случаев для фиксации местная анестезия все равно нужна по многим причинам, так что это нельзя считать действительно проблемой. Тем не менее потенциальное раздражающее действие цемента все же нельзя сбрасывать со счетов. В некоторых случаях он вызывал воспаление и некроз пульпы зубов. Иногда некроз пульпы происходит и при использовании других цементов, и причину его довольно трудно идентифицировать - собственно цемент, последствия препарирования зуба или основного заболевания, вызвавшего необходимость протезирования коронкой.

Популярность цинк-фосфатного цемента связана с двумя его очевидными достоинствами: длительным рабочим временем и возможностью получить тонкий равномерный слой толщиной до 10 мкм. Впрочем, это все равно в 10 раз больше размеров микроорганизмов, обитающих на поверхности цемента и формирующих налет.

Синтетические и адгезивные цементы. В настоящее время имеется большой выбор синтетических цементов. Хотя их используют все чаще и чаще, но все же для фиксации обычных коронок они не очень подходят по нескольким причинам. Во-первых, настоящие адгезивные цементы содержат 4-МЕТА или производные фосфорной кислоты, которые не дают им застыть в присутствии кислорода.

Из-за этого при фиксации коронки ее края покрывают материалом на основе водного желе, что создает трудности с удалением излишков цемента. Вторая причина заключается в том, что, хотя изначально эти цементы обладают более высокими адгезивными свойствами, их еще не используют в течение достаточно длительного времени, чтобы оценить стабильность этих свойств.

Синтетические цементы применяют в основном для фиксации керамических виниров и «щадящих» мостов. Однако эти материалы очень быстро улучшаются, что позволяет говорить о расширении показаний к их использованию в будущем.

Стеклоиономерные цементы. Некоторые врачи предпочитают использовать стеклоиономерные цементы. Они обладают адгезией к дентину и эмали, выделяют фтор и обладают относительно малым раздражающим действием на пульпу. Однако они обладают большей растворимостью по сравнению с другими цементами. Стеклоиономерные цементы выпускают в капсулах для замешивания, что обеспечивает всегда однородную консистенцию.

Для восстановления сильно разрушенного зуба необходима коронка. Это ортопедическая конструкция в виде колпачка, которая крепится на зубе при помощи специального цемента. Она защищает зуб от повреждений и сохраняет его функциональность. Однако из-за неправильной гигиены или непрофессионализма врача коронка может слететь. Что делать, если выпала зубная коронка? Можно ли прикрепить ее самостоятельно? Или лучше обратиться за помощью к врачу?

Причины выпадения коронки

Спровоцировать неприятную ситуацию, связанную с зубными коронками, могут несколько факторов. Они зависят как от действий врача, так и от действий пациента.

  • Низкое качество материалов и цемента.
  • Нарушение техники изготовления ортопедической конструкции.
  • Ошибки на этапе подготовки к протезированию.
  • Развитие воспалительного процесса под коронкой.
  • Завершение срока службы конструкции.
  • Механическая травма.


Постоянная коронка фиксируется при помощи стоматологического цемента и держится в течение нескольких лет. Если на этапе подготовки врач все сделал правильно, то конструкция сохраняет герметичность и прочность надолго, выпасть она не должна. Такое может случиться из-за развития кариеса, который появляется при нерегулярной или неправильной гигиене полости рта. Поэтому так важно не пропускать чистку зубов и пользоваться дополнительными средствами гигиены. А еще проходить профессиональную гигиену полости рта в стоматологической клинике раз в полгода.

Что делать, если выпала зубная коронка

  1. В первую очередь необходимо сохранить выпавшую конструкцию и постараться записаться к стоматологу в ближайшее время. Например, к нашим специалистам по телефону: 220-86-30.
  2. Помнить о том, что зуб, который был под коронкой, остался без защиты, поэтому с ним нужно обращаться как можно бережнее. Пережевывать пищу необходимо на противоположной стороне, стараться минимизировать нагрузку на зуб, чтобы избежать надлома.
  3. При возникновении болевых ощущений принять обезболивающее.
  4. Если нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время, то попробуйте аккуратно поставить конструкцию на место, перед этим ее необходимо тщательно промыть и просушить. Это поможет сохранить препарированный зуб до визита к стоматологу.

Следующий способ является временным! Во избежание осложнений в течение трех дней необходимо обратиться к стоматологу-ортопеду.

  1. Купите стоматологический цемент (продается в аптеке).
  2. Тщательно очистите коронку при помощи зубной пасты. Насухо вытрите ее стерильным кусочком ткани.
  3. Очистите зуб от остатков еды, используя зубную щетку с мягкой щетиной.
  4. Нанесите цемент на коронку, установите коронку на зуб и придерживайте ее в течение одной минуты. Затем сомкните обе челюсти и оставайтесь в такой положении около двух минут.
  5. Удалите остатки цемента при помощи марли.

Ни в коем случае не пытайтесь приклеить коронку при помощи суперклея. Клей очень токсичен, и контакт со слюной может привести к печальным последствиям!


Цемент для зубных коронок

Теперь поговорим о том, каким бывает стоматологический цемент, с помощью которого врач фиксирует коронку на зуб. Мало кто знает, но он бывает разных видов. Какой вариант подойдет именно вам, всегда решает стоматолог, исходя из клинических показаний.

Выделяют пять видов стоматологического цемента:

  • композиты;
  • цинк-фосфаты;
  • стеклоиономеры;
  • поликарбоксилаты;
  • полимер модифицированные стеклоиономеры.

Все они имеют свои преимущества и недостатки, поэтому сказать, какой из них самый лучший, будет некорректно.

При выборе того или иного вида цемента для фиксации коронки врач смотрит на следующие показатели.

Вопрос, можно ли ставить коронку на живой зуб, собрал вокруг себя много мифов и предрассудков и разделил людей на два лагеря. Когда можно ставить коронку на живой зуб, а когда нет, в чем плюсы и минусы того и другого метода, рассмотрим в этой статье.

Для начала разберемся, что значит живой зуб. Зуб – это орган, состоящий из защитного слоя (эмали, дентина, цемента) и сосудисто-нервного пучка (пульпы). Зуб считается живым в том случае, если пульпа сохранена, и мертвым, если пульпа удалена – эту процедуру проводят, как правило, при лечении пульпита и периодонтита.

Когда ставят коронку на живой зуб

Коронка – несъемная конструкция в виде колпачка, по внешнему виду схожая с естественным зубом. Обычно коронку устанавливают на сильно разрушенные зубы, когда восстановление обычными пломбировочными материалами невозможно или не результативно, так как из-за сильных нагрузок на пломбе могут появиться трещины.

Показания для установки коронки

  • зуб разрушен кариесом более чем на 50%;
  • зуб разрушен в результате травмы;
  • зуб стал серым или желтым, и сильно выделяется на фоне остальных зубов.

Часто перед установкой коронки зуб депульпируют, то есть удаляют сосудисто-нервный пучок из корневых каналов. Однако в некоторых случаях эту процедуру не проводят. Решение, проводить депульпацию или нет, принимает врач, исходя из клинических показаний.

Случаи, когда коронку ставят на живой зуб:

  • зуб здоров, но из-за разрушения он не может выполнять свои функции;
  • деминерализация и хрупкость эмали;
  • использование зуба в качестве опоры для мостовидного протеза;
  • разрушение коронки в результате механической травмы;
  • расшатывание зуба вследствие заболеваний десен.

Мостовидные протезы

Зачем коронку ставить на живой зуб?

Сосудисто-нервный пучок (пульпа) – это ткань, которая находится внутри зуба. Она выполняет несколько функций: доставляет питательные вещества к зубу и защищает его от патогенных микроорганизмов. После удаления пульпы зуб становится хрупким и уязвимым, так как остается без защиты и не получает питания, что приводит к разрушению эмали и быстрому развитию кариеса. Поэтому сохранение пульпы – гарантия того, что зуб может прослужить еще много лет.

Иногда после протезирования пациенты жалуются на зубную боль, отек десны. Это никак не связано с тем, что зуб не был депульпирован. Основными причинами являются недолеченные заболевания, неправильная техника во время стачивания эмали, повреждения каналов во время препарирования. При появлении подобных симптомов следует записаться на прием к врачу.

Этапы установки коронки на живой зуб

Для установки коронки потребуется несколько посещений стоматолога

Первичный осмотр и диагностика

Консультация ортопеда, изучение снимков, разработка плана лечения

Подготовка к установке коронки

  • Проведение профессиональной гигиены, которая очищает зубы от налета и зубного камня. Это поможет точно подобрать цвет коронки.
  • Лечение кариеса, пульпита и других стоматологических заболеваний. Ставить коронку на невылеченные зубы нельзя - это чревато осложнениями.

Препарирование зуба под коронку

При помощи бормашины врач придает зубу форму, позволяющую коронке прочно на нем закрепиться. Для этого снимается слой эмали, толщина которого зависит от толщины будущей коронки.
Процедура проводится под местной анестезией.

После препарирования врач снимает оттиски. По ним в зуботехнической лаборатории сначала делается гипсовая модель, а уже по ней отливается коронка.
Если изготовление коронки занимает несколько суток, то пациенту надевается временная коронка, которая защищает зуб от бактерий и механических повреждений.

Примерка и фиксация

Перед установкой врач примеряет коронку на зубе. Если пациент не чувствует дискомфорта во время примерки, коронку фиксируют на зуб при помощи стоматологического цемента.

Виды коронок. Плюсы и минусы

На живой зуб редко устанавливают металлокерамические коронки, так как перед установкой таких изделий требуется снятие значительного слоя эмали. Поэтому чаще всего используют безметалловые конструкции: из керамики и диоксида циркония.

Керамические коронки
➕ Высокая эстетичность. Такие коронки не отличить от естественных зубов. Они очень легкие и практически неощутимые во рту. Керамику можно ставить людям, склонным к аллергии.
➖ высокая себестоимость и хрупкость изделия. Керамические коронки не подходят для жевательных зубов.

Коронки из диоксида циркония
➕ Считаются наиболее востребованными. Диоксид циркония - очень прочный и долговечный материал. Так же, как и керамика, смотрится естественно, не требует значительной обточки зубов, гипоаллергенен.
➖ высокая стоимость, не подходит для реставрации фронтальных зубов.

Когда пульпу необходимо удалить

Депульпирование не является обязательной процедурой перед протезированием, однако без этого нельзя обойтись, если есть следующие показания.

  • Запущенный кариес или кариес в самом корне зуба.
  • Пульпит или периодонтит.
  • Частичное обнажение нервов во время обтачивания эмали.
  • Анатомически неправильное положение зуба.
  • Травма зуба, при которой возможно частичное отмирание нервов.
  • Гиперчувствительность.
  • Низкая посадка коронки.

Удаление пульпы

Если возникла необходимость удаления нерва после того, как коронка была установлена на живой зуб, то депульпирование можно провести без снятия коронки. Врач делает отверстие, удаляет нерв, а затем пломбирует отверстие полимером.
После такой процедуры протез не теряет своих эксплуатационных свойств.

Мифы о зубных коронках

Многие пациенты испытывают разочарование и испуг, когда слышат слова врача о том, что им нужно поставить коронку. Такие эмоции далеко не беспочвенны. Кого-то пугает процедура стачивания эмали, кто-то вспоминает неудачный опыт знакомых или друзей. Какие же опасения реальны, а какие миф?

Миф первый. Под коронкой зуб быстрее портиться и гниет.

Такое действительно случается, но виновата в этом не конструкция. Зуб разрушается по нескольким причинам:

  • нарушение техники препарирования;
  • плохая гигиена полости рта;
  • сильные разрушения зуба еще до протезирования;
  • отказ от временной коронки;
  • неплотное прилегание коронки к зубу.

Миф второй. Сильное стачивание зубов.

Современная стоматология направлена на максимальное сохранение тканей зубов. Изменились оборудование, инструменты и технологии протезирования. Например, для установки керамической коронки требуется минимальная обточка эмали.

Миф третий. После снятия коронки зуб подлежит удалению.

Если протезирование прошло надлежащим образом, то возможна повторная установка коронки. Также необходимо помнить о сроках эксплуатации коронок. Металлокерамические конструкции служат около 5 лет, керамические коронки и коронки из диоксида циркония - 10 и более лет. Своевременная смена коронок поможет уберечь зуб от удаления.

Миф четвертый. Вместо коронки лучше поставить несколько пломб.

Такой метод очень выгоден с финансовой точки зрения, однако проигрывает в эффективности. Крупные пломбы могут не вынести большие жевательные нагрузки и треснуть, а вместе с ними могут отколоться стенки зуба.

Многие люди, руководствуясь этими заблуждениями, отказываются от установки коронки Важно понимать, что если после осмотра и обследования врач посоветовал вам поставить коронку, значит такой метод действительно необходим. Прежде всего для того, чтобы сохранить функциональность и эстетику зубов.

Развейте все мифы о зубных коронках на реальной консультации с нашими докторами.

Узнайте больше на консультации.

Позвоните нам 8 (351) 731-11-11
и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Насколько важна фиксация коронки зуба и какие виды фиксации применяют?

В современной стоматологии сохранение натуральных зубов считается самой важной задачей. Для этого используют различные терапевтические и даже хирургические методы лечения. Установление искусственных коронок может быть самостоятельным методом, например, если наблюдается патологическое истирание эмали или частью лечения. Такое происходит при эндодонтическом вмешательстве. Из зуба удаляют пульпу (нерв), он становиться хрупким, коронку используют, чтобы защитить зуб от разрушения.

Показания

Показания для реставрации:

  • значительные разрушения коронковой части;
  • установка мостовидных протезов;
  • патологическая стираемость эмали;
  • депульпация;
  • травмы.

Коронки изготавливают из металла, керамики и металлокерамики. Фарфоровые и пластмассовые коронки практически не применяются из-за хрупкости. Современные материалы отличаются особой прочностью и износостойкостью. Они рассчитаны на длительную эксплуатацию. Но срок службы, а также удобство коронки зависит еще от того, насколько хорошо она подошла и как крепко ее закрепили.

Фиксация зубных коронок

На определенных этапах ортопедического лечения возникает необходимость в использовании временных коронок. В таких случаях используют временную фиксацию коронок на специальный цемент или искусственную смолу. Основная особенность этих материалов в том, что снять временную конструкцию можно без труда. Адгезивные материалы легко счищаются, не оставляют следов.

Постоянная фиксация коронок в стоматологии бывает двух видов: цементная и винтовая. С развитием имплантологии стали разделять фиксацию на свои зубы и на импланты.

Установка коронки на свои зубы

Как бы сильно не был разрушен зуб, пока у него сохраняется корень, есть возможность восстановления. Как именно проводится реставрация, зависит от степени разрушения зуба. При незначительных разрушениях, единицу препарируют – убирают верхний слой, равный толщине коронки. Металлокерамические коронки состоят из 2-х слоев: металла и керамики, поэтому они требуют самого глубокого препарирования. Керамические коронки тоньше, удаляют небольшой слой твердых тканей. Коронки из циркония тонкие, слой снимают минимальный.

Если верхняя часть разрушена на 50% и более процентов, то проводится фиксация коронки штифтом. В канал вводится стержень из стекловолокна, который служит опорой для реставрации.

Этапы

После препарирования поверхности ортопед делает слепок челюстей, по которым в лаборатории штампуют или отливают коронку. Изготовление занимает несколько дней. Перед тем как установить конструкцию, проводят припасовку - проверяют как она подходит, есть ли дефекты. Коронка может быть слишком широкой, узкой, высокой. Припасовка помогает заметить недочеты и устранить их.

Реставрацию сначала устанавливают на временный цемент. Пациенту дают возможность привыкнуть к постороннему предмету во рту, понять, не мешает ли высота, не режет ли край десну. Только после этого конструкцию устанавливают на постоянный цемент.

  • Перед фиксацией коронку обрабатывают специальным раствором, обезжиривают и высушивают.
  • Далее, проводят обработку зуба антисептиком, остатки влаги удаляют эфиром или воздухом. В некоторых случаях проводят ретракцию десны нитью, чтобы четко обозначить место соединения искусственной коронки и твердых тканей.
  • На стерильной пластинке смешивают компоненты для цемента.
  • Тонкий слой цемента помещают внутрь реставрации и надевают ее на зуб.
  • Излишки удаляют. Пациента просят посидеть с сомкнутыми зубами. Затем еще раз очищают поверхности, полоскают рот специальным раствором. На этом работа ортопеда завершается.

Материалы для фиксации коронок

Цемент для крепления реставраций должен выполнять 2 основные функции: надежно фиксировать коронку и заполнять микрозазоры между ней и дентином. В стоматологии применяют несколько разновидностей фиксирующих материалов:

  • Стеклоиономерные цементы (СИЦ). Хороши тем, что обладают антикариозными свойствами, не боятся микропротеканий. Используются для конструкций из металла, с металлическим основанием и керамических.
  • Стеклоиономерные цементы модифицированные композитом (СИЦМК). Простые в применении и очень прочные, такие материалы используются для реставраций из металла, циркония, дисиликата лития.
  • Композитные. Самые современные материалы. Производят цементы затвердевающие в результате химической реакции, светового излучения и двойного отверждения. Подходят для фиксации металлокерамических коронок, циркониевых, керамических, из дисиликата лития.

Все эти группы подразделяются на многочисленные подгруппы и врач выбирает материал для крепления, исходя из геометрии зуба, материала коронки, клинического случая.

Стоматологические цементы применяются в течение долгого времени, они хорошо изучены, методики нанесения отработаны и несложны по сути. Эти материалы надежно фиксируют реставрации и способны служить длительное время.

Минусами цементов является то, что замешивание производится вручную, возможны ошибки в пропорциях. Это приводит к расцементированию. Избыток кислот отрицательно влияет на состояние дентина.

Протезирование на имплантах

На имплантах коронки закрепляют 2-мя способами: с помощью цемента или винта. Зависит это, в первую очередь, от вида имплантации и моделей имплантов, которые применяют. Но большую роль играют анатомические особенности и клинические проявления.

Цементная фиксация коронок на импланты имеет свои плюсы и минусы. Процесс закрепления реставрации на имплант с помощью цемента мало чем отличается от протезирования на натуральных зубах. Он прост, хорошо изучен, позволяет проводить фиксацию в сложных случаях, где винтовая потребовала бы огромных усилий и умений.

К минусам стоит отнести возможность периимплантита, который может вызвать избыток цемента. При использовании цемента, коронку невозможно отремонтировать, только менять.

Винтовая фиксация коронок на имплант исключает попадание цемента на ткани. Есть возможность ремонта и коррекции. Результаты соединения металла с металлом, без прослойки из цемента, лучше. Единая конструкция абатмента и коронки снижает риск инфекций.

Однако, припасовка протеза с винтовой фиксацией более тонкая, требует определенных навыков и цена на конструкции с винтами выше.

Вот почему выбор врача так важен. Квалифицированный имплантолог учитывает десятки деталей, прежде, чем выбрать способ имплантации, от которого зависит, винтовая фиксация коронки будет применятся или цементная, а опытный ортопед знает, как работать и с той и с другой.

Что делать, если коронка слетела

Не паниковать, промыть ее проточной водой и убрать в прохладное место, обернув тканью из хлопка.

Важно как можно быстрее попасть на прием к стоматологу. Препарированный зуб остро реагирует на любые раздражители, еда и питье становятся проблемой. Зуб под протезом хрупкий, может раскрошиться, если его не оградить от воздействий внешней среды.

Если сразу попасть на прием не получается, можно купить в аптеке стоматологический цемент и самостоятельно закрепить конструкцию. Мера эта временная, откладывать прием у специалиста не стоит.

Существует опасность того, что:

  • цемент попадет на ткани, вызовет раздражение или спровоцирует воспаление;
  • коронка плохо зафиксируется, будет риск ее проглотить;
  • при неадекватной фиксации десна травмируется, может развиться травматический стоматит.

В клинике найдут причину происшествия и примут меры. Установят выпавшую коронку или изготовят новую.

Если зуб, с которого упала коронка болит, десна покраснела, отекла – нужно срочно обратиться к врачу.

Искусственную коронку ставят, чтобы укрепить коронковую часть зуба, продлить срок его службы, замаскировать косметические дефекты. Для коронки нужна опора: собственный зуб, культевая вкладка или имплант. Коронки относятся к несъемному протезированию, они призваны восстановить зубной ряд, вернуть красоту улыбке и полноценно участвовать в жевательном процессе. К сожалению, бывают ситуации, когда пациент обнаруживает, что коронка выпала. Почему так происходит и каков алгоритм действий, если это случилось?

Причины расфиксации

Протезирование – это процесс, в котором участвуют 3 человека: ортопед-стоматолог, зубной техник и пациент. От каждого из них зависит, как долго прослужит реставрация.

Стоматолог отвечает за то, чтобы правильно препарировать зуб. Главные причины расфиксации в результате неправильной обточки зуба:

  • Конусность культи превышает 30 градусов (она слишком острая)
  • Высота препарированного зуба очень маленькая (меньше 4 мм для моляров и 3-х, для остальных зубов). Металлокерамические коронки состоят из 2-х слоев: металла и керамики. Они толстые, зубы под них сильно обтачивают. Особенно это касается передних зубов, которые и так небольшие. Реставрации из металлокерамики слетают чаще всего. Под керамику и цирконий препарирование более бережное. У культи удается соблюсти нужную высоту. Случаев, чтобы слетела коронка, меньше.
  • Отсутствуют ретенционные элементы: полосы и бороздки, которые способствуют лучшей фиксации.

Ответственность стоматолога, чтобы не выпала коронка, увеличивается, если подготовка к протезированию включает использование штифтов и вкладок. На втором месте ятрогенных (врачебных) причин расфиксации стоят нарушения протоколов восстановления культи.

  • Некорректная установка штифта
  • Неправильное использование вкладки

Квалификация врача играет роль при депульпации (удалении нерва), снятии слепков, определении центральной окклюзии (положения зубов при смыкании).

Процесс изготовления коронки проходит в зубоврачебной лаборатории. Здесь ошибки может допустить техник:

  • Погрешности при изготовлении реставрации. Заготовка изнутри должна в точности повторять форму культи. Если этого не происходит, конструкция держаться не будет.
  • Нарушение протокола обработки готового изделия. Готовая реставрация подвергается пескоструйной обработке изнутри. Это делают, чтобы создать шероховатости для лучшего сцепления поверхности с цементом. Если техник плохо провел обработку, коэффициент сцепления будет низким.

После установки, ответственность за реставрацию ложится на пациента. Чтобы не слетела коронка с зуба, нужно выполнять рекомендации врача:

  • Избегать липких, тягучих продуктов питания (нуга, ириски, жевательная резинка). Липучки тянут реставрацию за собой, разрывая сцепление между цементом и поверхностью. Происходит это постепенно, пока в один прекрасный день мы не обнаруживаем, что у нас отвалилась коронка зуба.
  • Не подвергать протезы излишним нагрузкам (леденцы, орехи). При сильном давлении может нарушиться сцепление или сломаться культя.
  • Осуществлять регулярный уход, использовать зубную нить. Недостаточная гигиена приводит к развитию кариеса под протезом. В депульпированных зубах этот процесс идет безболезненно, поэтому обнаружить, что слетела коронка, оттого, что зуб съел кариес будет неприятным сюрпризом.
  • Проводить профессиональную чистку зубов. Снятие зубного налета – стандартная профилактическая мера по предотвращению кариеса. На здоровых зубах коронки держаться гораздо дольше.

В ряде случаев, коронка выпадает просто потому, что срок ее эксплуатации закончился. У этого есть 2 причины:

  1. С течением времени стоматологический цемент теряет свои свойства и больше не может удерживать реставрацию.
  2. С возрастом контур десны менятся, она проседает. Между протезом и десной образуется щель, в которую проникают бактерии. Они уничтожают твердые ткани зуба. Реставрации не на чем держаться, коронка выпадает. Именно поэтому протезы необходимо регулярно менять.

Выпала зубная коронка, что делать?

Конечно, стоит сразу записаться на прием к врачу. Но если визит откладывается, например, из-за командировки, отпуска, болезни стоматолога, то коронку нужно тщательно промыть. Удалить остатки цемента, и попробовать установить ее обратно. Если коронка “села”, то самый простой вариант – купить в аптеке средство для временной фиксации, развести его, согласно инструкции и установить коронку самостоятельно.

Помните, это временная мера, такой способ годиться только на несколько дней, откладывать прием нельзя. При появлении боли, отека, повышении температуры нужно обратиться за неотложной помощью.

Если реставрация никак не занимает нужное положение, мешает, то не стоит применять силу для подгонки. Так можно получить травму зуба. В этом случае, протез нужно промыть, завернуть в сухую материю и записаться на прием к врачу.

Как помогут в стоматологии

Вид стоматологической помощи зависит от конкретного случая. При любом обращении врач проведет обследование. Для постановки диагноза понадобится рентгеновский снимок и визуальный осмотр.

Варианты действий

Если причина того, что выпала зубная коронка – расцементировка, врач почистит реставрацию и поставит обратно на свежий цемент. При сильных повреждениях, сколах и трещинах, придется изготавливать новую конструкцию. Мелкие сколы подлежат ремонту.

Выпала коронка со штифтом

Штифт – это металлический или стекловолоконный штырь, который вставляют в канал зуба, чтобы придать ему устойчивость. Выпадение штифта говорит о его некачественной установке.

Ортопед проведет диагностику состояния канала. Его следует очистить и подготовить к установки нового штифта. Затем делают слепки и изготавливают новую реставрацию.

Выпала коронка с культевой вкладкой

Вкладки – это микропротезы, которые восстанавливают форму зуба. Их корневая часть закрепляется в канале, а коронковая служит основой, на которую устанавливают протез. При выпадении вкладки, вся работа проделывается сначала. Изготавливается новая культевая вкладка, затем новая коронка.

Слетела временная коронка с обточенного зуба

Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории занимает около 2-х недель. Чтобы обточенный зуб в это время не реагировал на различные раздражители, его изолируют временной коронкой. Для установки используют временный цемент, а сама конструкция делается не так тщательно, как постоянный протез. Поэтому случаи, когда выпала временная коронка нередки. Врач поставит ее обратно, снова используя временный цемент.

Слетела зубная коронка с импланта

Наличие импланта означает, что зуба под коронкой нет. Это точно исключает кариес. Остается выяснить, в чем причина:

  • Расцементировка. В случае установки коронки на цемент, расфиксация может произойти из-за плохого качества материала, нарушения технологии замешивания или из-за того, что срок действия цемента закончился.
  • Нарушение винтовой фиксации. От постоянного движения челюстей, жевательной нагрузки, винт, который удерживает коронку при винтовой фиксации, может ослабнуть. Проблема легко решается, имплантолог просто подкрутит винт.

Крепление имплантов на винтовой и цементной фиксации

Коронка выпала, потому что разрушился зуб

Если корень сохранился, стоматолог установит штифт или культевую вкладку и проведет протезирование заново. Если в корне запущенный воспалительный процесс и спасти его нельзя, зуб придется удалить и провести другой вид протезирования. Лучше всего – имплантацию, ведь имплант выполняет все функции натурального зуба.

Слетел только протез или выпал штифт с коронкой или вкладкой – золотое правило одно: обратиться к врачу. Стоматолог установит и устранит причину. При необходимости, пролечит зуб. Приклеить выпавшую коронку на временный цемент из аптеки можно только на 1-2 дня. А в клинике окажут адекватную помощь, восстановив зубной ряд и устранив проблему надолго.

Читайте также: