Мышьяк для зуба в аптеке

Обновлено: 28.09.2022

Когда болит зуб, следует обратиться к дантисту, а не заниматься самолечением. В запущенных случаях стоматология предлагает пациентам экстирпацию пульпы. Чтобы провести такое лечение, нужно умертвить нерв. Мышьяк в зуб ставят именно для этой цели. Вещество это токсичное. Однако, при грамотном подходе к процедуре, а также при соблюдении длительности терапии, данное средство эффективно и безопасно. Его ложат в определенном количестве.

Обратите внимание! Сегодня применяется мышьяковая паста. После ее воздействия на нерв пациент не почувствует боли при его удалении, так как препарат некротически воздействует на волокна и пульпу путем цитотоксического поражения клеток.

От этого нарушается дыхание клеток и денатурация белков, что приводит к остановке кровоснабжения пульпы. В таком состоянии передача импульсов блокируется, клетки погибают. Удаление зуба в данном состоянии, то есть при отсутствии нервных окончаний, больные переносят легче. Выглядит мышьяк как вещество со стальным цветом, вкрапления имеют зеленоватый оттенок. Выраженного вкуса паста не имеет.


Применение мышьяка в стоматологии

Паста, в основе которой лежит оксид этого яда, действует разрушительно. Поэтому она может применяться перед удалением нерва. Каковы же свойства пасты?

  1. У нее достаточно высокая степень токсичности;
  2. Она действует, как обезболивающее средство;
  3. Смесь обладает выраженным антибактериальным эффектом;
  4. Ее действие пролонгировано;

Через день-два мышьяк убивает нерв в зубе. Пациенты с низким болевым порогом не чувствуют боли при экстракции такого жевательного органа. Бывает, что операция проводится после введения инъекции с обезболивающим веществом. Чаще всего масса закладывается на 1−2 дня. Срок зависит от сложности патологии единицы. Оно продлевается, когда беспокоит многоканальная единица.

Для определения длительности действия средства, врач учитывает его состав. Как правило, паста более чем на половину состоит из анестезирующих компонентов и ангидрида, что обладает некротическим действием. Также, в массу добавляются антисептики, танин для связки ингредиентов, наполнители.

Показания и противопоказания

Паста применяется в тех случаях, когда невозможно задействовать анестетики современного производства. Такие ситуации наступают при некоторых показаниях:

  • У пациента аллергия на другие анестетики;
  • Если нужно экстренно провести умерщвление нервных волокон и удаление коренного зуба;
  • Когда больной не переносит анестезию по состоянию здоровья;
  • Срочная терапия пациентов с острой болью;
  • Лечение резцов, клыков, моляров в детском возрасте при невозможности применения местной анестезии;

Конечно, как у каждого препарата, паста имеет противопоказания. Врач обязательно их должен учесть.

  • Закладывать массу в патологический зуб нельзя, если больному не исполнилось два года.
  • Держать пасту не разрешается при хронических болезнях почек, при простате.
  • Если каналы зуба с кривизной, применяется другое средство.
  • Пастой не пользуются в момент рассасывания корней жевательных органов.
  • Этот метод не используется при глаукоме и аллергии на компоненты.

Как проходит лечение

Чтобы выполнить лечение больного зуба или провести его удаление, во время первого визита дантист направляет пациента на рентген. По результатам диагностики определяются дальнейшие процедуры. Экстракции подлежат запущенные жевательные органы, к которым консервативную терапию применять бесполезно. Часто схема лечения включает удаление нерва и пломбирование.

  1. Сначала стоматолог вскрывает пульпу, очищает патологическую полость, извлекая из нее омертвленные ткани.
  2. Затем полость заполняется нужным количеством пасты.
  3. Поверх этого слоя устанавливается ватный шарик, пропитанный раствором фенола.
  4. После этого устанавливается временная мягкая пломба.

Пациенту назначается следующий визит. Врач рекомендует воздержаться от приема пищи не менее двух часов и не нажимать на патологическую единицу. На втором посещении дантист:

  • снимет пломбу;
  • уберет мышьяк;
  • прочистит полость жевательного органа;
  • безболезненно удалит нерв, что погиб под действием яда;
  • установит постоянный пломбировочный материал;


Возможные побочные эффекты

Мышьяк в зуб кладут, чтобы он омертвил нерв. Но, его действие может вызвать осложнения. Насколько же это опасно? Если обратиться к опытному врачу, который будет применять не чистый яд, а его производную, беспокоится не о чем. Паста глубоко закладывается, сверху закрывается пломбой, поэтому в желудок не попадает. Вредны повышенные дозы вещества и несвоевременное его удаление. При этом есть риск возникновения воспаления, периостита, периодонтита. Продолжать ходить с ядом дольше положенного срока опасно! Ведь продолжительное соприкосновение с тканями отравляет организм. Несвоевременное удалении и чрезмерная доза вызывают:

  1. Потемнение дентина;
  2. Воспаление тканей, окружающих единицу;
  3. Отек пульпы, пульпит;
  4. Омертвение костных тканей и надкостницы;
  5. Общую интоксикацию; отравление организма.

Иногда бывает, что боль становится сильнее, приобретает рвущий характер. Это случается, когда слишком мала доза вещества или высок порог уязвимости, а также при некрозе надкостницы и индивидуальной непереносимости.

Мышьяк при беременности и в детской стоматологии

Зачастую, удаление корня зуба требуется беременным женщинам или малышам. Во время вынашивания ребенка и появления молочных единиц паста применяется очень редко.

  • Во-первых, недостаточно изучен вопрос о влияние токсинов на нежные корни временных зубов и эмбрион.
  • Во-вторых, трудно правильно рассчитать мизерную дозу для детского возраста.
  • В-третьих, ребенок может нечаянно проглотить выпавшую пасту.

Поэтому, вещество используется только в крайнем случае, когда у пациента аллергия на анестезию. Из-за высоких рисков ядовитое вещество заменяется на безопасное. Когда детский стоматолог вынужден применить пасту, время ее действия сокращается до минимума. В остальных случаях используются альтернативные технологии некротизации пульпы.

В стоматологии мышьяк считается классикой лечения пульпита – долгие годы он был практически единственным вариантом умерщвления нерва. Из-за высокой токсичности вещества сегодня его используют намного реже, заменяя безопасными аналогами. Но иногда без него не обойтись.

Для чего используют мышьяк

33 элемент периодической таблицы Менделеева, мышьяк (арсенум) обладает сильным токсическим действием. Раньше его применяли в качестве отравы для крыс и мышей, а ангидрид мышьяка нашел применение в медицине. В стоматологии его используют не в чистом виде, а в качестве одного из компонентов пасты для умерщвления зубного нерва.

Кроме него в пасту входят:

  • наполнитель - формирует структуру, которая позволяет скатать плотный шарик нужного размера;
  • танин - исключает проникновение компонентов в окружающие здоровые ткани;
  • асептики – камфора, тимол, карболовая кислота и другие;
  • анестетики – новокаин, лидокаин.

Основное воздействие мышьяка на ткани – некротическое. Являясь, по сути, ядом, он вытесняет водород и блокирует ферментные системы в тканях, буквально убивает их. Даже при незначительном объеме яда сосуды в пульпе сужаются, образуются тромбы, кровообращение останавливается и ткани отмирают.

Одновременно с этим он воздействует на нервные импульсы, блокирует их, что снимает резкую сильную боль, возникающую при пульпите.

В каких случаях применяют мышьяк

Несмотря на разнообразие более современных и безопасных средств для умерщвления зубного нерва, в некоторых случаях по-прежнему используют мышьяк:

  1. Невосприимчивость к анестетикам. Низкая чувствительность к обезболиванию может возникать из-за анатомических особенностей зуба (например, наличие дополнительных нервных волокон), иметь психологическую подоплеку. Истинная невосприимчивость носит чаще генетический характер, но встречается крайне редко.
  2. Аллергия на вещества, входящие в состав других паст. Если на другие препараты выявлена аллергическая реакция, используют пасты с мышьяком.
  3. Медицинские противопоказания к другим видам анестезии. Если другие варианты обезболивания пациенту противопоказаны, так же могут применяться средства с мышьяком.
  4. Оказание неотложной стоматологической помощи. Несмотря на всю токсичность, мышьяк действует очень быстро. Например, параформальдегидная паста, более безопасная, дает длительный процесс отмирания нерва – до 1 недели, а мышьяк – 1–2 дня в зависимости от количества корней в зубе.
  5. В случае, когда невозможно выполнить местное обезболивание (в детской практике). При лечении молочных/коренных зубов у детей, если другие методы анестезии не могут быть использованы, также применяется мышьяк. Условие для такой процедуры – полностью сформировавшиеся зубные корни.

Также мышьяк по старинке применяют во многих бюджетных стоматологических, в том числе, государственных клиниках.

Кому не подходит

Высокая токсичность – не единственная причина, почему врач может отказаться от применения арсенума. Не используют мышьяк при наличии таких противопоказаний:

  • при лечении детей – возраст до 1,5–2 лет, период рассасывания корней временных зубов, несформированная корневая система;
  • аллергия непосредственно на мышьяк или на другие компоненты пасты;
  • глаукома или высокое давление глазного дна;
  • период кормления грудью и беременность;
  • сложное строение каналов, которое препятствует их нормальному расширению и очистке;
  • перфорация корня.

Девитализирующие (убивающие нерв) пасты на основе мышьяка не применяются при обширных воспалительных очагах пульпы, когда в процесс вовлечено несколько зубов. Это объясняется тем, что яд накапливается в тканях, может оказывать на организм системное отравляющее действие и вызывать сильнейшее воспаление.

Чем опасен мышьяк

В чистом виде мышьяк для человеческого организма – яд. При попадании внутрь он поражает печень, легкие, пищеварительную систему, кожу. Но в форме ангидрида, которая применяется в стоматологической практике, он действует по-другому – нарушает окислительные функции тканей локально, вызывая их гипоксию и отмирание.

При соблюдении правил применения мышьяк не наносит вреда организму. Только из-за врачебной ошибки, например, превышения дозировки, неправильного наложения пасты, или из-за особенностей организма пациента могут возникнуть осложнения:

  • воспаление периодонта вплоть до образования гранулемы;
  • дискомфорт из-за неправильно установленной пломбы;
  • появление аллергической реакции;
  • некроз тканей десны, который может переходить в пародонтит.

В период кормления грудью или во время беременности у женщин лечение мышьяком не проводят. Несмотря на то, что используются минимальные дозы, нельзя исключать попадание токсических компонентов к плоду или в молоко.

У маленьких детей для лечения пульпита мышьяк используют только в исключительных случаях, поскольку есть:

  1. Риск проглатывания. Маленькие дети могут нечаянно проглотить пасту, что чревато отравлением организма. Даже при попадании внутрь дозы, равной 0,1 г, может возникнуть головокружение, нарушение работы нервной системы, рвота.
  2. Сложности при расчёте дозировки. Для взрослых однократно используют дозу, не превышающую 0,0008 г мышьяка. Инструментально отмерить её невозможно, поэтому обычно расчет ведется примерно, а количество пасты в среднем на один зуб не должно превышать размера булавочной головки. Для детей же расчёт еще более осложняется.
  3. Риски разрушения дентита. Ещё не до конца сформировавшиеся ткани, подвергающиеся агрессивному воздействию мышьяка, могут начать разрушаться.

Для лечения детей арсенум применяют крайне редко, при этом срок хождения с пастой меньше, чем у взрослых, и не превышает 16–24 часов.

Есть ли альтернатива

Сегодня устаревшие средства с мышьяком успешно заменяют более щадящими и безопасными пастами. Параформальдегидные безопасно убирают некротизированные ткани, дополнительно дают антибактериальный эффект и не раздражают периодонт. Чтобы убить нерв, их закладывают на срок до 6 суток. Безмышьяковые, например, Non arsenic, также действуют длительно, но абсолютно безвредны для здоровья.

Современная стоматологическая практика не исключает использование мышьяка, но применение его строго ограничено. Иногда без него невозможно умертвить нервы, но в этом случае нужно учитывать возможные побочные эффекты и потенциальный вред для здоровья.

Остались вопросы? Задавайте их в комментариях, наши стоматологи с удовольствием ответят на них!

Для лечения многих стоматологических заболеваний применяются мази и гели для десен. Они отличаются по своей консистенции. Мазь изготавливается на масляной основе, тяжелая. Гели производят на водной основе.Благодаря этому средство легко наносится, образует на поверхности защитную пленку и обеспечивает быструю впитываемость активных компонентов. Несмотря на то, что фактически в стоматологии чаще используются гели, даже врачи все средства из этих двух групп традиционно называют мазями для десен.

Широкое использование мазей при воспалении десен, механических повреждениях, боли объясняется просто. Они облегчают доставку активного лечебного компонента непосредственно к пораженному участку. К преимуществам мазей и гелей для десен можно отнести и почти полное отсутствие побочных эффектов. Основным противопоказанием является индивидуальная непереносимость препарата.

Противовоспалительные мази

Одними из самых распространенных заболеваний, имеющих воспалительно-инфекционную природу, являются гингивиты и стоматиты. Воспалительные процессы сопровождают и целый ряд других болезней ротовой полости, например, пародонтит, они могут развиваться как осложнение после имплантации и т.д. Во всех этих случаях противовоспалительные гели для десен являются частью комплексного лечения. Они помогают быстро снять боль, зуд, кровоточивость.

Наиболее популярными мазями для десен от воспаления являются:

В состав геля «Метрогилдента» входит комбинация антибактериальных средств, благодаря чему его можно использовать при лечении разных заболеваний инфекционной природы. Средства «Дентал», «Солкосерил», «Холисал», кроме того, обладают не только противовоспалительным, но и обезболивающим и заживляющим эффектом.

Мази при лечении болезней пародонта

Заболевания пародонта сложнее всего поддаются лечению. В тяжелых случаях они могут привести к потере зубов. В лечении пародонтоза важно не только снять внешние симптомы – болезненность и кровоточивость. Основная задача врача – устранение причин болезни. С этой целью применяются разные средства:

Гепариновая мазь. При использовании средства, как мази от пародонтоза, оно обеспечивает снятие воспалительного процесса и нормализацию микроциркуляции крови в десневых тканях.

Левомеколь. Мазь обладает отличными заживляющими свойствами. Она не позволяет развиваться воспалительному процессу, а если воспаление уже началось, помогает снять его. Для лечения десен мазь применяют в виде аппликаций. После окончания курса лечения можно дополнительно провести лечение «Солкосерилом». Это гель от воспаления, обладающий свойством ускорять регенерацию.

Троксевазин/троксерутин. Это средство больше известно, как препарат для лечения венозной недостаточности, тем не менее, ее успешно применяют в лечении пародонтоза.При пародонтозе гель для десен помогает улучшить эластичность кровеносных сосудов и укрепить их стенки.

Существуют гели от пародонтоза, которые могут применяться только специалистом. Например, «Криогель». Во время процедуры врач закладывает его в пародонтальный карман. Средство обладает противомикробным и дренажным эффектом. В комплексном лечении заболеваний пародонта также применяются гели для укрепления десен.

Обезболивающие мази

Чаще всего обезболивающие гели для десен применяются у детей при прорезывании молочных зубов. Также показанием к их использованию являются любые заболевания, сопровождающиеся сильной болью. Обезболивающие мази для десен втираются локально. Облегчение наступает быстро, но имеет непродолжительный эффект.

Все обезболивающие гели для десен для детейи взрослых можно разделить на несколько групп:

Анестезирующие обезболивающие гели для зубов (с содержанием лидокаина). Лидокаин обладает анестезирующим эффектом, но к нему может быть индивидуальная непереносимость. Для детей такую мазь нужно выбирать очень осторожно и только по рекомендации врача. Основное преимущество – почти мгновенный эффект. К лидокаин содержащим средствам относятся «Дентинокс», «Калгель», «Камистад»

Антисептические гели для обезболивания десен (без лидокаина). Обезболивающий эффект выражен за счет того, что активные компоненты препаратов снимают воспаление и отечность. Почти не вызывают аллергии, что делает их хорошим выбором для детей. Хорошо зарекомендовал себя в этой категории гель для десен «Холисал».

Гомеопатические обезболивающие для десен (содержат только натуральные компоненты). В состав входят экстракты лекарственных трав, поэтому их часто выбирают для детей, как обезболивающие гели для зубов. Недостаток – боль снимается плохо, эффект держится недолго. К этой категории относятсядетские мази для десен «Бейби доктор», «Пансорал».

Заживляющие

Гели для заживления десен способствуют регенерации тканей. Их применяют в случае механического повреждения:

После удаления зубов.

В результате травмирования некачественными протезами.

При лечении изъявлений и пр.

Также мази для заживления десен успешно применяются в комплексной терапии сложных заболеваний пародонта. Они позволяют восстановить и укрепить ткани.

Мази и гели для лечения десен в зависимости от входящих в их состав компонентов, помогают решить много проблем – снять воспаление, уменьшить боль и зуд и т.д. Несмотря на то, что большинство лекарственных средств относятся к безрецептурным, подбирать препарат должен только врач.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Отдельным разделом современной стоматологической практики можно считать детскую стоматологию, ведь в силу особенностей строения лечение молочных зубов несколько отличается от лечения постоянных. К сожалению, очень многие родители до сих пор уверены, что молочные зубки в стоматологической помощи не нуждаются – ведь они все равно скоро разрушатся и выпадут. Поэтому детей к стоматологу водят не так уж часто, а если и приводят к врачу, то уже с запущенными заболеваниями и множественными проблемами.

Лечение молочных зубов

На самом деле лечение зубов должно проводиться в любом возрасте, и чем раньше обращаться к врачу с проблемой – тем выше вероятность избавиться от нее быстро и без каких-либо осложнений. Если у ребенка плохие молочные зубы, это неизбежно скажется и на здоровье постоянных – вот о чем нужно помнить родителям, когда им захочется «пожалеть» малыша и не вести его на прием к «злому стоматологу».

Воспаления десен

Наиболее частые воспалительные заболевания десен у детей – стоматиты и гингивиты. Стоматит, или, как его обычно называют, молочница – это инфекционный воспалительный процесс, спровоцированный грибками рода Кандида. Лечение – противогрибковая и противовоспалительная терапия, проводится обязательно под контролем и по рекомендациям стоматолога. Самолечение может быть опасным, поскольку у некоторых детей могут быть аллергические реакции на те или иные препараты либо антисептики.

Гингивиты чаще всего возникают из-за налета на молочных зубах и недостаточной общей гигиены, однако причинами их развития могут быть также травмы десен при прорезывании зубов либо другие травмы, невылеченный кариес. С данной проблемой также необходимо обращаться к врачу, который подберет оптимальную схему терапии и не даст гингивиту перерасти в детский пародонтит.

Кариес, пульпит и периодонтит молочных зубов у детей

Молочные зубки имеют более тонкий эмалевый и дентинный слои, чем постоянные, у них крупнее пульповая камера и, следовательно, инфекция быстрее распространяется на пульпу. Они чаще подвержены кариозным поражениям – и не в последнюю очередь из-за ночных прикормов или привычки по ночам пить напитки из бутылочки (в основном сладкие либо подслащенные – чай, соки).

Кроме того, кариес зачастую провоцирует и налет на молочных зубах, который образуется быстрее, чем у взрослых, и который не все родители спешат удалять. Многие начинают чистить зубки детям уже в более-менее сознательном возрасте, тогда как приучать ребенка к гигиене и заниматься регулярным удалением налета следует с момента прорезывания первых зубиков, то есть примерно с полугодовалого возраста. Также причиной заболеваний зубочелюстной системы может быть недостаточное количество твердой пищи в рационе малыша, поскольку пережевывание твердой пищи способствует самоочищению зубных поверхностей.

Особенности питания ребенка, недостаточность гигиены, а также слишком тонкий эмалевый слой провоцируют такое явление, как циркулярный кариес молочных зубов – кариозное поражение распространяется по всей зубной поверхности, как бы опоясывая коронку.

Кариес достаточно быстро переходит в пульпит – воспалительное поражение зубной пульпы. Чаще всего к врачу обращаются именно на этой стадии инфекционного процесса, игнорируя начальные стадии повреждения зубных тканей. Пульпит, в свою очередь, провоцирует периодонтит молочных зубов у детей – воспаление околозубных тканей рядом с верхушками зубных корней. Такое состояние обычно сопровождается сильными болями, выраженной припухлостью пораженного участка, а зачастую и повышением температуры тела.

Лечение молочных зубов

На начальных стадиях кариес лечится без препарирования тканей – реминерализация эмали, а также современная технология Icon, позволяющая проводить пломбирование без сверления, легко справляются с кариозными поражениями эмалевого слоя. На более поздних стадиях, когда затронут дентинный слой, а также в случае пульпитов и периодонтитов, потребуется лечение молочных зубов с препарированием тканей. Бояться таких процедур не следует – современные методы анестезии позволяют провести их полностью безболезненно и комфортно для маленького пациента. К тому же анестетики используются безвредные, с минимальной концентрацией действующего вещества. А само место предстоящей инъекции обезболивается нанесением специального геля или спрея (аппликационная анестезия).

Опытные стоматологи стараются проводить лечение быстро, чтобы ребенок не успел устать и раскапризничаться. Если у ребенка плохие молочные зубы и требуется провести большой объем работы, ее разбивают на несколько этапов. Бывает и так, что ребенок не хочет идти на контакт с врачом, слишком боится лечения, или же объем манипуляций предстоит слишком большой и серьезный – в такой ситуации возможно провести терапию под наркозом либо с внутривенной седацией (с предварительным обследованием).

Лечение зубов у ребенка

При пульпитах корневые каналы пломбируют специальными пастами, которые рассасываются одновременно с «молочным» корнем, поэтому нет вероятности, что лекарственный материал останется в зубной лунке и будет мешать новому зубику правильно расти.

Реставрация молочных зубов

Если у ребенка откололся молочный зуб или же в случае, когда зубная коронка сильно разрушена кариесом, проводится реставрация. Однако, если у взрослых пациентов при реставрации одним из наиболее важных моментов является эстетика, то для детей гораздо важнее функциональность. Поэтому реставрационные пломбировочные материалы всегда подбираются с учетом возраста пациента – для малышей не так важна долговечность и безупречная эстетика, гораздо важнее хорошее краевое прилегание пломб и сохранность зубных тканей. Слишком прочные пломбировочные материалы могут давить на зубные ткани и способствовать их разрушению, а потому стоматологи выбирают такие материалы, которые позволят воссоздать и сохранить целостность зубной коронки до самого момента естественной потери зубок.

Удаление молочных зубов у детей

Удаление молочных зубов у детей производится только по конкретным показаниям либо в том случае, когда зубик уже готов выпасть сам и ему нужно просто немного «помочь». Если есть выбор – удалять или лечить – грамотный стоматолог всегда посоветует лечить, поскольку ранняя утрата молочных зубок приводит к ряду серьезных нарушений зубочелюстной системы, в том числе появлению дефектов постоянного прикуса.

Операции по удалению следует проводить исключительно в кабинете стоматолога – попытки удалять зубы в домашних условиях могут привести к травмированию мягких тканей, инфицированию лунки, травме зачатка постоянной зубной единицы и пр. Врач проведет удаление под местной анестезией быстро, грамотно и совершенно безболезненно.

Что делать, если криво растут молочные зубы?

Если родители заметили, что у ребенка криво растут молочные зубы – например, имеется скученность или неправильная окклюзия – это причина для обязательной консультации у детского ортодонта. Бывает так, что из-за аномалий лицевого скелета (в частности, неправильного развития челюстей) дефекты заметны уже при молочном прикусе, и при постоянном они сохранятся и усугубятся.

Специфика лечения молочных зубов

Поэтому рекомендуется уже с трех лет показывать ребенка ортодонту, чтобы определить, есть ли патология и найти методы ее коррекции. Существуют аномалии прикуса, которые легко устраняются в раннем возрасте и крайне трудно поддаются коррекции у взрослых людей.

Как защитить молочные зубы от кариеса?

  • Правильный рацион матери во время беременности – с достаточным количеством содержащих кальций, фтор и фосфор продуктов: творога, говядины и говяжьей печени, морской рыбы, орехов, фруктов и овощей, крупяных каш.
  • Соблюдение гигиенических норм: ежедневная чистка с момента появления первых зубок, сначала ватным либо марлевым тампоном с кипяченой водой, затем специальными детскими щетками и пастами. Следует вовремя и тщательно удалять налет на молочных зубах.
  • Здоровый рацион ребенка: как можно меньше быстрых углеводов, газированных напитков, сладостей, больше фруктов и овощей, круп, кисломолочных продуктов.
  • Своевременное посещение стоматолога для профилактических осмотров (не реже, чем раз в полгода).

Важно, чтобы у родителей вырабатывалось сознательное отношение к здоровью детских зубок и ротовой полости в целом. Своевременное обращение к стоматологу при любых выявленных проблемах, а также для регулярных профосмотров, позволит сохранить здоровье зубочелюстной системы ребенка – а значит, и пищеварительной системы тоже.

Пульпит – это воспаление нерва, мягких тканей зуба, которое развивается из-за кариеса или попадания бактерий в пульпу. Он всегда протекает тяжело, с сильными болями и отеками. Если вы обнаружили у себя пульпит зуба, лечение следует начать незамедлительно. Однако многие боятся удаления пульпы, либо считают его слишком дорогим, поэтому часто решаются на радикальную меру – полное удаление пораженного зуба. В этой статье мы разберемся в причинах пульпита, рассмотрим, что лучше – лечение или удаление и как проходят обе эти процедуры.

Если вы обнаружили у себя пульпит зуба, лечение следует начать незамедлительно

Причины пульпита

Самая распространенная причина возникновения пульпита – это глубокий кариес. Кариозные ткани постепенно распространяются, и поражают сначала эмаль, потом дентин, а затем добираются до пульпы. Именно поэтому так важно вовремя лечить даже небольшой кариес.

Пульпа зуба

Иногда пульпа может воспалиться и во внешне здоровом зубе. Причины могут быть следующие:

  • болезни десен;
  • врачебные ошибки во время лечения;
  • небольшие незаметные трещины в зубе;
  • наличие воспалительного процесса в организме, особенно в полости рта.

При заболеваниях десен инфекция проникает в пульпу из воспаленных мягких тканей, например, через кровь. Также с кровью бактерии попадают в пульпу при наличии в организме очагов острого воспаления.

Врачебные ошибки – не самая популярная причина появления пульпита. Если в процессе лечения кариеса или подготовки к протезированию врач неправильно обточит зуб, перегреет его или случайно вскроет камеру пульпы, то это приведет к воспалению чувствительного нерва.

Обычно подобное сопровождается интенсивной болью, так что врач быстро устраняет заболевание без удаления пульпы, путем закладывания лекарств. Но если проблема все-таки не была замечена, то она перерастет в полноценный пульпит.

Симптомы пульпита

Понять, что у вас пульпит, можно по следующим симптомам:

  • сильные пульсирующие боли в зубе, усиливающиеся по ночам и в лежачем положении;
  • не всегда понятно, какой зуб именно болит;
  • зуб заметно поражен кариесом, видна глубокая черная полость;
  • боль возникает даже без раздражения в виде давления или температур;
  • из челюсти «стреляет» в висок, ухо или шею;
  • изо рта может неприятно пахнуть.

Опасность пульпита

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что предпочитают терпеть даже сильную пульсирующую боль, заглушая ее обезболивающими и народными средствами. В итоге можно действительно добиться того, что боль пропадет, но зуб при этом не выздоровеет. Пациент может страдать от высокой температуры, общей слабости и других неприятных симптомов.

Самостоятельное исцеление от пульпита невозможно. Когда воспаление переходит на корень, интенсивные боли прекращаются, но зуб все еще разрушается изнутри. В итоге может даже начаться образование гноя, который со временем станет выходить через отверстие на десне.

Иногда у корня появляются кисты – разрастание тканей. Из-за них зубы болят и расшатываются, причем в воспалительный процесс могут оказаться вовлечены соседние зубы, то есть вы потеряете сразу несколько зубных единиц.

Если вовремя не провести удаление пульпита, то возможны и более тяжелые последствия – проникновение гноя в челюсть и мягкие ткани, тяжелые сепсисы, абсцессы и остеомиелиты. В самых сложных случаях происходит заражение крови, которое может привести к смерти.

Остеомиелит

Методы лечения пульпита

Существует два основных способа избавиться от болей при воспаленном нерве – лечение зуба и его полного удаление.

Методы лечения пульпита подразумевают частичное или полное удаление пульпы. Существует консервативный метод, но он возможен только если обратится к врачу в первые два-три часа после начала воспаления. Это возможно при травме зуба, но обычно когда пациент приходит к врачу, воспаление уже распространяется далеко, и консервативное лечение невозможно.

Частичное удаление применяется редко, так как обычно нерв поражается почти целиком, и отделить воспаленную часть от невоспаленной невозможно.

Удалить пульпу можно двумя способами:

  • Девитальным. Уже устаревшая методика, при которой в пульпарную камеру закладывается мышьяковая паста. Мышьяк убивает нерв, и после этого он легко извлекается даже без обезболивания.
  • Витальным. Нерв остается живым, и под мощным обезболиванием врач аккуратно вытаскивает его из каналов зуба, а потом тщательно пломбирует каналы.

Девитальный метод дешевле и проще, но мышьяк достаточно вреден для организма, а шанс рецидива пульпита после такого лечения достаточно велик. Поэтому сейчас стоматологи в основном используют витальный метод.

Депульпирование зуба

Пульпит – лечить или удалять зуб

Преимущества и недостатки лечения

Плюсы:

  • Зуб остается в челюсти и при правильном пломбировании служит еще минимум 10 лет.
  • Операция менее травматичная, проходит безболезненно.
  • В будущем зуб можно покрыть коронкой, либо сделать его основой под протез.
  • После процедуры почти сразу можно есть, чистить зубы, заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Удалять пульпу можно даже при несвертываемости крови и других тяжелых заболеваниях организма.

Минусы:

  • Высок риск осложнений – неправильного пломбирования, отлома инструмента. Из-за них зуб приходится перепломбировать, а иногда и удалять. Иногда осложнения проявляются спустя несколько месяцев после лечения.
  • Стоимость витального лечения пульпита одноканального зуба начинается от 2-3 тысяч рублей, за многоканальный она может дойти до 10 тысяч.
  • При пульпите удаление нерва занимает от 20 минут до часа.
  • При сложных искривленных каналах полностью удалить пульпу будет невозможно.
  • Зуб без нерва все равно постепенно разрушается, при неправильном лечении это может произойти меньше, чем за год.
  • Из-за ошибки врача может инфицироваться корень зуба или даже костная ткань.

Преимущества и недостатки удаления зуба вместо лечения

Плюсы:

  • Операция проходит максимум за полчаса (кроме сложного удаления непрорезавшихся зубов, оно может затянуться на час).
  • Не требуется подготовка и снимки, больной зуб можно вырвать сразу после осмотра.
  • Сама операция не слишком болезненная даже без применения мощных анестетиков.
  • Нет сверления, которое у многих пациентов вызывает дискомфорт и чувство страха.
  • Вероятность осложнений ниже.
  • Стоимость удаления обычно не больше двух тысяч рублей.
  • Удалить зуб можно всегда, вне зависимости от его состояния, извилистости корневых каналов и других особенностей.

Минусы:

  • Экономия на удалении относительная – в будущем придется ставить имплант или протез, который будет стоить от 10 тысяч рублей.
  • После процедуры долго беспокоят боли, нельзя чистить зубы, полоскать рот, требуется принимать лекарства и антисептики.
  • Из-за неопытности врача есть риск повреждения нервов, инфицирования кости или неполного удаления.
  • Отсутствие зуба негативно сказывается на прикусе, жевании, эстетике улыбки. Зубы могут переместиться в сторону, начать стираться, есть риск раннего разрушения других зубов.

Если зуб разрушен кариесом слишком сильно и на него нельзя даже поставить коронку, то удаление остается единственным выходом.

Что делать после удаления зуба

Чтобы свести к минимуму негативные последствия после удаления зуба, нужно как можно быстрее поставить протез. Есть следующие варианты:

  • Мостс опорой на соседние зубы. Требует обточки здоровых тканей, но обеспечивает прочную фиксацию. – бюгель или временная бабочка. Стоит недорого, устанавливается быстро, но провоцирует убыль костной ткани и недостаточно равномерно распределяет жевательную нагрузку.
  • Имплант. Лучший вариант, так как обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, прочную фиксацию и эстетику. Можно вживить сразу после удаления зуба. Имплантация стоит от 30 тысяч рублей, еще от 10 придется отдать за коронку.

Имплант

Что выбрать

При отсутствии противопоказаний и хорошем состоянии зуба единственным разумным выбором будет лечение пульпита. Если витальное удаление нерва слишком дорого для вас, то можно провести и девитальное лечение с мышьяком, а в будущем сделать рентген и убедится, что все прошло нормально.

Благодаря современным обезболивающим средствам лечение пульпита проходит быстро и безболезненно.

Если же кариес слишком сильно разрушил зуб, либо рентген показывает, что каналы зуба искривленные, то придется прибегнуть к удалению. О протезировании лучше задуматься сразу, чтобы не допустить искривления зубов и убыли костной ткани.

Молочные зубы часто поражаются пульпитом, но и их лучше лечить, а не удалять, чтобы сохранить прикус ребенка. Удаление следует проводить только если зуб сам скоро выпадет.

Профилактика пульпита

Лучше всего не думать о том, как вылечить пораженный зуб, а предотвратить развитие пульпита. Самая эффективная его профилактика – своевременное лечение даже начального кариеса. Если вас беспокоят легкие боли в зубе, либо вы заметили темные пятна на эмали, то посетите врача – кариес будет вылечен, а пульпа останется здоровой.

Часто кариес протекает незаметно и безболезненно, поэтому обязательно посещайте врача каждые полгода для профилактики – тогда стоматолог сможет обнаружить проблемы на начальной стадии и быстро их вылечить. Кариес в стадии пятна вообще можно устранить без сверления и обезболивания.

Поскольку пульпит может быть спровоцирован и воспалением десен, то за их состоянием тоже нужно следить. В этом поможет регулярная гигиена полости рта – именно налет провоцирует покраснение и кровоточивость мягких тканей. Стоматологи рекомендуют обратить внимание на зубную пасту STOMATOL Sensitive , которая разработана специально для ухода за чувствительными деснами, склонными к кровоточивости.

STOMATOL Sensitive

При первых признаках воспаления также рекомендуется посетить врача.

Чтобы не допустить пульпита из-за врачебной ошибки, всегда посещайте только высококвалифицированных стоматологов. Не экономьте на своем здоровье, соглашаясь на дешевое, но некачественное лечение!

Читайте также: