Можно ли ставить коронку на мертвый зуб

Обновлено: 04.10.2022

Зубная коронка - это не страшно, если все делать грамотно

Зубная коронка – несъемный тип ортопедической конструкции, представляет собой миниатюрный колпачок, который надевается на зуб. Протез создается в полном анатомическом сходстве натуральной единице зуба. Для изготовления такого «колпачка» используется различный стоматологический материал с высокими значениями прочности и эстетичности: керамика, диоксид цикория, металлокерамика, стеклокерамика. Различается три вида протезов: съемные, условно-съемные и несъемные ортопедические конструкции.

Восстановление полуразрушенной части зуба в большинстве случаев предполагает перед установкой протеза коронки удаление поврежденной пульпы. Но сегодня к такому методу прибегают не так часто, как это было раньше. Во-первых , любой даже самый разрушенный зуб можно восстановить вкладкой, если корень зуба цел. Об этом я рассказываю в другой полезной для вас статье. Во-вторых , толщина керамических коронок сейчас достигла минимальных значений при сохранении всех прочностных и эстетических свойств. Поэтому препарирование и подготовка зуба при установке коронки проводится в настоящее время максимально щадяще.

Где в Москве вам ставят надежные коронки на зубы?

Немного моей рекламы и продолжим: я – Сергей Самсаков, стоматолог-ортопед с более чем 10-летним успешным опытом работы в протезировании, помогу быстро и наиболее целесообразно восстановить поврежденные зубы. Основное направление моей деятельности – протезирование зубов, что является оптимальным вариантом в решении вопросов, связанных с восстановлением функциональности и эстетичности зубных рядов.

Примеры работ:

Выбираете между коронками, полукоронками и винирами?

Рекомендую поставить коронку на живой зуб, если:

  • Разрушение коронковой части зуба более 55% (травма, кариес, крупный скол, трещина) с нормальным состоянием пульпы.
  • Интенсивное стирание эмали .
  • Зуб служит опорой для крепления моста.

Кроме этого, ортопедические конструкции с использованием коронок ставятся на шатающиеся зубы на время лечения основного заболевания, вызвавшего подвижность зубов. Иногда возможна постановка коронок на сильно кривые зубы.

Установка коронки на шестой зуб

Вопреки общему мнению, первые постоянные зубы, которые прорезаются у человека – это моляры (мы называем их шестерками). Именно на них ложится основная жевательная нагрузка. В силу некоторых причин: не регулярная гигиена или вообще ее отсутствие, несвоевременное лечение и так далее, образуется кариес и как следствие – разрушение зуба.

Пломбировать зуб с высокой функциональной нагрузкой, не рентабельно и малоэффективно. Пережевывание твердой пищи может вызвать растрескивание пломбы и стенок зуба. Поэтому оптимальный вариант – установка коронки. Она полностью восстановит жевательную функцию зуба и защитит его от дальнейшего разрушения.

Способ протезирования шестого зуба зависит от клинической картины, и решение принимает ортопед. Если разрушение зуба основательное, то обычно я рекомендую удаление моляра с последующей установкой штифта, на который крепится коронка.

Если зуб можно сохранить, то протезирование происходит по следующему алгоритму:

  • Осмотр и диагностика.
  • Полная санация ротовой полости – это обязательная процедура, от выполнения которой зависит качество протезирование. Малейшее наличие инфекции во рту пациента, может спровоцировать возникновение инфекционных очагов в протезируемой зоне.
  • Препарирование зуба, снятие слепка.
  • Фиксирование постоянной коронки.

Некоторые думают, что ожидать изготовление протеза с обточенными зубами можно и без временных пластмассовых коронок - типа столько, сколько потребуется, если не употреблять слишком твердую пищу. Нет, и еще раз нет! Обточенный зуб/зубы должны быть обязательно покрыты временными коронками! Обычно время ожидания постоянных коронок и ношение временных составляет одну-две недели.

Выбирая материал для протеза нужно учитывать: где требуется поставить коронку и функциональную особенность зуба, поэтому для создания коронки для шестого зуба лучше воспользоваться материалом с высокими показателями прочности.

Сколько стоит коронка на задние зубы

Стоимость коронки зависит от метода и сложности установки протеза на жевательные зубы, а также от цены материала, из которого делается коронка.

Сравнительно недорогой вариант протеза на задние зубы – коронка из металлических сплавов. Дорогая, но полностью соответствует характеристикам натурального зуба – коронка из диоксида циркония.

Стоит ли ставить коронку на мертвый зуб

Иногда больной зуб приходится депульпировать, что связано с неэффективностью терапевтического лечения пульпита. Стоит ли делать депульпацию перед установкой коронки на зуб, решает только врач исходя из клинических показаний.

Все питание зуб получает посредством нервно-сосудистого пучка, поэтому после его удаления остается только дентин и эмаль. Омертвевшие ткани дентина начинают темнеть, зуб становится хрупким и постепенно в нем образуются кариозные отложения, которые могут перейти и на соседние единицы.

Установка протеза решает сразу две проблемы – сохраняется эстетичность и предотвращается разрушение депульпированного зуба.

Когда ставятся коронки на стертые зубы

Повышенная стираемость зубов – это стремительная деформация коронковой части зуба. Признаки наличия заболевания: заметные изменения в форме и величине коронки, появление повышенной чувствительности зубов, нарушения прикуса, сколы и трещины. Смотрите, как в этом клиническом примере:

Причин для возникновения заболевания может быть множество – как проявления врожденной патологии, так приобретенной в течение жизни.

Постановке диагноза и назначения лечения предшествует тщательный осмотр с применением различных диагностических аппаратов. Лечение проводится индивидуально, где наряду с другими методиками могут быть использованы ортопедические конструкции – капы, коронки, виниры, мосты и так далее. Но всегда результат лечения должен радовать как пациента, так и его лечащего врача:

Своевременно установленная коронка на зуб – это привлекательная улыбка и полноценная функциональность зубов. Главное – точно соблюдать рекомендации врача, касающиеся ухода за протезами, и тогда вопрос: «Через сколько менять коронки на зубах?», не будет возникать на протяжении достаточно длительного срока.

Казалось бы, зуб вылеченный, на нем стоит пломба, особых проблем нет. Но стоматолог все равно предлагает покрыть зуб искусственной коронкой. И почти каждый пациент задается вопросом, что же это – оправданное беспокойство за здоровье или попытка побольше заработать?

Раскрываем 4 действительно обоснованные причины , по которым врач предлагает коронку после или вместо пломбирования.

Обычно искусственную коронку предлагают, если разрушения довольно обширные (затрагиваются 40-50% коронковой части зуба) и/или пломба располагается на очень нагруженной поверхности.

Причина 1. Большие пломбы усаживаются со временем

Даже лучшие композитные светоотверждаемые материалы, из которых моделируют пломбы, со временем дают усадку – уменьшаются в объеме по высоте и ширине.

Электронная микроскопия некоторых современных пломбировочных композитов. Видно, что материалы на микроуровне неоднородные. Фото: Яндекс.Картинки.

Электронная микроскопия некоторых современных пломбировочных композитов. Видно, что материалы на микроуровне неоднородные. Фото: Яндекс.Картинки.

Композиты в основном состоят из мельчайших твердых частиц и органической матрицы, в которой эти частички распределяются. Материал может немного сжиматься за счет перераспределения/разрушения частиц под действием нагрузки и химических компонентов из слюны и пищи.

Если пломба маленькая, а материал качественный, то усадка измеряется в долях процента. Это почти не влияет на герметичность пломбы на всем сроке ее службы.

Но с размером пломбы растет и площадь усадки. Чем больше пломба, тем выше вероятность, что нарушится ее прилегание к тканям зуба. В зазор проникнут бактерии и вызовут вторичный кариес.

  • Преимущество коронок 👉 Коронки изготавливают из современной цельной керамики или керамики на металлическом каркасе – прочных материалов, которые не дают усадки.

Причина 2. Большие пломбы часто скалываются

Крупные пломбы нередко скалываются по границе сцепления с зубом. Все-таки прикрепление не настолько крепкое и однородное, как цельная эмаль.

А большой размер пломбы вынуждает ее не просто закрывать дефект, но и полноценно работать вместо живых тканей – принимать и распределять жевательную нагрузку.

Живые зубы при пережевывании пищи выдерживают давление в среднем 40-60 кг, а пиковые нагрузки могут достигать 150 кг. Но у пломб показатели выносливости ниже. И они скалываются по месту прикрепления, не выдерживая давления. Попутно захватывая с собой живые ткани.

Стоматологи стремятся создать как можно более плотное прилегание пломбы, а граница тщательно полируется. Но все-таки это восстановленный участок, а не цельный зуб. Фото: Яндекс.Картинки.

Стоматологи стремятся создать как можно более плотное прилегание пломбы, а граница тщательно полируется. Но все-таки это восстановленный участок, а не цельный зуб. Фото: Яндекс.Картинки.

  • Преимущество коронок 👉 Коронка охватывает зуб целиком. Жевательное давление распределяется равномерно и безопасно. Почти нет мест и границ, где восстановленный зуб был бы более уязвим.

Причина 3. Зубы с большими пломбами могут непоправимо пострадать

Жевательное давление не только подвергает риску большую пломбу. Что хуже – может треснуть и сам зуб. Причем довольно сильно.

Сколы по краю пломбы до корня и глубокие трещины исправлять почти не берутся. Многие предложат удалить сломанный зуб и заменить его на имплант. Фото: Яндекс.Картинки.

Сколы по краю пломбы до корня и глубокие трещины исправлять почти не берутся. Многие предложат удалить сломанный зуб и заменить его на имплант. Фото: Яндекс.Картинки.

Дело в том, что если пломба большая, значит, и исходный дефект на зубе – большой. Целостность эмали и дентина нарушена, он уже иначе распределяет нагрузку.

А еще граница прикрепления пломбировочного материала будет довольно обширной. И неизбежно между зубом и пломбой возникнет разница в характеристиках упругости, внутреннего напряжения, способности распределять давление.

То есть зуб сам по себе будет находиться в нестабильном состоянии. Прибавьте сюда постоянное давление от пережевывания еды – и вот вам трещины на эмали и дентине, сколы, а то и глубокие травмы до корня.

  • Преимущество коронок 👉 Опять же – коронка цельная, равномерно распределяет нагрузку и защищает зуб от дальнейшего разрушения. И она обойдется дешевле, чем замена зуба в перспективе на протез на имплантате.

Причина 4. Большая пломба может нарушить прикус

Врач моделирует пломбу и придает ей анатомическую форму прямо на зубе пациента. Воссоздаются особенности поверхности, бугры, углубления и впадины. Они нужны, чтобы качественно перетирать и измельчать пищу.

Но на глаз определить необходимую форму зуба довольно сложно. Особенно если пломба большая. Врач может немного промахнуться с высотой коронки (часто ее занижают, т.к. пациент жалуется, что она мешает), не так выставить контактные пункты.

Но даже из-за смещения в миллиметр изменится положение нижней челюсти – перераспределится нагрузка на лицевые мышцы и височно-нижнечелюстной сустав. Вам может стать дискомфортно открывать рот. Могут появиться боли и тяжесть в висках, привычка стискивать зубы, щелчки и хруст при движении челюсти, заложенность ушей. Да, из-за одной неудачной пломбы.

Если положение челюсти из-за неудачной пломбы долго остается неправильным, нарушается мышечная координация и траектории движения челюстного сустава. Фото: Яндекс.Картинки.

Если положение челюсти из-за неудачной пломбы долго остается неправильным, нарушается мышечная координация и траектории движения челюстного сустава. Фото: Яндекс.Картинки.

  • Преимущество коронок 👉 Коронки создаются не на глаз, а с учетом параметров прикуса и смыкания челюстей. В современных стоматологиях вид, форму и нагрузку на коронки моделируют с помощью цифровых технологий – нарушения прикуса исключаются.

Выводы простые. Если врач предлагает вам поставить коронку на запломбированный зуб, значит, обычных пломб уже недостаточно, чтобы обеспечить зубу безопасность и нормальную функциональность в последующие годы. И лучше позаботиться об этом сейчас, чем потом восстанавливать потенциально большие разрушения – а это дольше и дороже.

Кстати, вам не обязательно предложат именно коронку. В ряде ситуаций большие пломбы меняют на вкладки – тоже своего рода пломбы, но уже из керамики и изготовленные в лаборатории по слепку с ваших челюстей. Они гораздо крепче и надежнее композитов.

Узнайте о стоматологии больше!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once .

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе онлайн) и диагностику:
8 (495) 540-50-42 Москва и МО
8 (800) 333-46-28 для регионов
(звонок бесплатный)

В прошлой статье я писал о том, что современные методы лечения зубов не подразумевают изменения цвета зуба после депульпирования. И все равно на такие зубы врачи часто рекомендуют немедленно изготовить коронку.

Пациенты удивляются. Ведь если зуб не темнеет, а в прошлой статье я еще и четко объяснил, что после депульпирования зуб не становится более хрупким, то зачем на него ставить коронку? Естественно, подозревают развод на деньги со стороны врача.

Как же дела обстоят на самом деле?

А на самом деле вопрос не в хрупкости зуба, а в наличии одного неустранимого противоречия.

Врачу жизненно необходим хороший доступ внутрь зуба не только для того, чтобы была возможность работать инструментами на нужной глубине, но нужен и хороший обзор. Заглянуть за поворот канала через узкое отверстие невозможно. А пломбировка канала — самое важное в лечении.

Получается, что для качественной пломбировки зубов необходимо удалить как можно больше тканей, а для прочности зуба нужно сохранить как можно больше. Что приоритетнее? Конечно же, качественная пломбировка канала. Ведь если канал запломбирован плохо, то на верхушке очень быстро появится гранулема, потом вырастет киста и зуб будет потерян. Для чего тогда сохранять ткани зуба?

Вот и получается, что врачу часто приходится делать довольно большое отверстие и иногда даже сносить пару жевательных бугров на зубе, чтобы получить хороший доступ в канал.

Получается, что бугры зуба, которые раньше были соединены друг с другом толстым слоем эмали, оказываются стоящими отдельно друг на друга и опирающимися на сохраненные тонкие стенки зуба, а те, в свою очередь, опираются на кость в месте входа зуба в свою костную лунку.

И если на бугор действует большая жевательная сила (а это, на минуточку, около 120-140 килограммов на квадратный сантиметр), то она может оторвать стенку зуба в самом опасном месте — у уровня десны. И если перелом произойдет ниже уровня десны, то такой зуб будет потерян навсегда!

Поэтому врачи считают, что для качественного лечения каналов необходимо хорошо расширить вход в пульпарную камеру, не экономя эмаль зубов, а потом лучше установить коронку, чтобы не допустить перелома тонких стенок зуба. Во многих странах это входит в стандарт лечения пульпита.

Каждый зуб уникален. Один можно пролечить и через маленькое окошко, а для лечения другого необходимо сделать широкий доступ. В одном зубе кариозный процесс минимален, а в другом захватывает большую часть зуба. Поэтому каждый раз врач оценивает ситуацию индивидуально и принимает решение на основании конкретной клинической картины.

Если зуб выглядит вполне крепким после депульпирования, то коронка на него не требуется. А если стенки истончены и есть опасность перелома, то лучше сделать коронку, чтобы не потерять зуб совсем.

Теперь, надеюсь, вопросов на эту тему не осталось. А если есть другие, то задавайте в комментариях. Не забывайте лайкнуть статью и подписаться на этот канал, чтобы не пропустить новые интересные и полезные статьи.


Кондратьевский пр. 39

ежедневно без выходных


Чем руководствуется врач-стоматолог предлагая восстановить зуб: пломбой, вкладкой, виниром или коронкой?

Начнём с методов реставрации зубов с удаленным нервом (депульпированных) или так называемых «мертвых» зубов.

«Живой» или «Мертвый» зуб … почему это важно при выборе метода реставрации?

После удаления «нерва» ткани зуба лишаются подпитки и это ухудшает адгезию (прилипание) стоматологических материалов, из которых восстанавливается утраченная часть зуба. По причине плохой адгезии на «мертвые» зубы не рекомендуется устанавливать виниры и вкладки.

В зависимости от степени разрушения коронковой части зуба, для восстановления «мертвых» зубов остаётся выбор между пломбой и коронкой.

Восстановление части «мертвого» зуба пломбой

Перед началом реставрации, проводится эндодонтическое лечение (лечение каналов зуба).

Если «нерв» был удалён ранее, врач-стоматолог проверит качество лечения каналов, а при необходимости выполнит повторное лечение. О сложности эндодонтического лечения мы рассказываем в статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба.

Если разрушено меньше 50% коронковой части зуба, качественно восстановить утерянную часть можно композитными пломбировочными материалами.

Современные пломбировочные материалы позволяют врачу-стоматологу точно подобрать цвет и прозрачность восстанавливаемой части зуба, воссоздать структуру поверхности и анатомическую форму, обеспечив правильный прикус и контактные пункты с соседними зубами.

Восстановление зуба пломбой требует от врача-стоматолога хорошего знания анатомии зубов и мастерства скульптора.

Что влияет на срок службы пломбы, когда и почему она потребует замены Вы узнаете из статьи «Зачем менять старую пломбу, если всё хорошо и зуб не беспокоит?»

Восстановление «мертвого» зуба коронкой

Если разрушено больше 50% коронкой части зуба восстанавливать утраченную часть пломбой не рекомендуется и врач-стоматолог предложит поставить коронку. Почему объём восстанавливаемой части влияет на выбор в пользу коронки?

Композитный материал, из которого изготавливается пломба со временем даёт вертикальную и горизонтальную усадку, в результате которой меняется соединение зубов антагонистов в прикус и расстояние между соседними зубами.

К каким проблемами приводит усадка пломбы подробно рассказано в статье Зачем менять старую пломбу, если всё хорошо и зуб не беспокоит?

Здесь мы приведём только один пример: усадка пломбы может привести к увеличению нагрузки на стенки зуба, что со временем станет причиной их откола. Если трещина уйдёт под десну (трещина корня), останется только удалить зуб, а его восстановление потребует установки имплантата или протезирования с опрой на соседние зубы.

В отличие от пломбы, которую стоматолог-терапевт делает за один визит в полости рта, коронку изготавливают по слепкам в зуботехнической лаборатории, поэтому она лучше воссоздает анатомическую форму и цвет зуба. Коронка прочней пломбы и хорошо защищает зуб от дальнейшего разрушения. При установке коронки, усадку даёт только небольшой слой цемента, которым она приклеивается.

Чаще всего врачи-стоматологи-ортопеды предлагают коронки из металлокерамики или диоксида циркония. О выборе коронок мы рассказываем в статье Как стоматолог-ортопед решает какая коронка подойдет в вашем случае?

Коронка прослужит 10–15 лет, но может потребовать замены, скорей по эстетическими требованиям: опускающаяся десна приводит к оголению края коронки. Особенно заметен край металлокерамической коронки на зубах в «зоны улыбки» (первые 5–6 зубов с каждой стороны).

Использование штифтовых и культевых вкладок при восстановление «мертвых» зубов

В начале статьи мы говорили, что удаление нерва (пульпы) лишает ткани зуба подпитки. Кроме ухудшения адгезии стоматологических материалов, удаление нерва делает ткани зуба сухими и хрупкими, а расширение каналов во время их лечения еще больше ослабляет стенки зуба.

Чтобы сделать корни зуба прочней, перед восстановлением зуба, выполняется армирование корней шрифтами.

Если у зуба полностью разрушена наддесневая часть, то для создания культи зуба, на которую затем устанавливается коронка, используют штифто-культевые вкладки изготавливаемые в зуботехнической лаборатории.

Теперь рассмотрим какие есть варианты восстановления «живых» зубов.

Нужно восстановить передний или боковой (жевательный) зуб?

Передними зубами мы откусываем пищу, а пережевываем боковыми, поэтому боковые зубы испытывают большую жевательную нагрузку и это определяет выбор методов восстановления.

Восстановление передних зубов винирами

Установить винир — лучший вариант восстановления передних зубов.

Винир — тонкая керамическая пластинка изготавливаемая по индивидуальному слепку в зуботехнической лаборатории. Его установка требует небольшой обточки зуба и закрывает фронтальную поверхность и режущий край зуба. Винир — идеально передаёт «рисунок» поверхности зуба и подходит по цвету к родным зубам, неокрашивается пищей и служит более 10 лет.

Винир можно сломать под большой жевательной нагрузкой, поэтому зубы покрытые винирами требуют дозированной нагрузки и такой вид реставрации не подходит для боковых (жевательных) зубов.

Если передний зуб имеет значительные разрушения и вероятно нерв уже удалён, зуб следует восстановить коронкой.

Восстановление передних зубов компонирами

Компониры — экономичная альтернатива керамическим винирам. Компониры изготавливаются из композитного материала, а индивидуальную форму поверхности и цвет врач-стоматолог придаёт компониру в процессе установки на зуб.

Подробней о компонирах Вы узнаете из статьи КОМПОНИРЫ — безупречная улыбка с минимальными вложениями, а здесь мы предлагаем посмотреть видео где демонстрируется реставрация передних зубов компонирами.

Восстановление боковых зубов вкладками

В статье Зачем менять старую пломбу, если всё хорошо и зуб не беспокоит? мы объяснили к каким последствиям может привести усадка материала, из которого полностью состоит пломба.

Для восстановление боковых зубов, главная задача которых пережевывать пищу, рекомендуется использовать вкладки, которые значительно прочней пломб, не дают усадку и не изнашиваются.

Вкладки изготавливаются из керамики. Они идеально воссоздают «рисунок» жевательной поверхности и обеспечиваю соединение зубов антогонистов в правильный прикус. По цвету вкладки неотличимы от родных зубов и со временем не окрашиваются пищей.

Различают три вида вкладок:

  1. вкладка inlay — восстанавливает «впадины» коронки зуба
  2. вкладка onlay — восстанавливает большую часть жевательной поверхности коронки зуба
  3. вкладка overlay — восстанавливает жевательную поверхность и боковые стенки коронки зуба

Посмотрите варианты восстановления зубов разными видами вкладками:

Нюансов влияющих на выбор метода восстановления утраченной части зуба больше чем мы смогли рассказать в этой статье. Какой вариант функционального и эстетического восстановления зуба подходит в вашем случае можно узнать на консультации.


Кондратьевский пр. 39

ежедневно без выходных


Что выбрать: ЛЕЧИТЬ ЗУБ, чтобы его «спасти» или УДАЛИТЬ и поставить коронку на имплантате?

Если при обсуждение плана лечения врач рассматривает возможность удаления зуба, скорей всего речь идет о лечение осложненной формы кариеса – периодонтите. При периодонтите инфекция из каналов зуба попадает в костную ткань у верхушек корней. В результате воспалительных процессов костная ткань разрушается и замещается другими тканями (образуются гранулемы или кисты).

Опасность гранулёмы и кисты в том, что в челюсти постоянно присутствует очаг инфекции. Кроме вероятности неожиданного обострения, эти образования, увеличиваясь в размерах, могут приводить к смещению зубов и даже перелому челюсти. Подробнее об этом читайте в статье Живет с кистой и не знаете об этом.

Удалить или Лечить?

К лечению периодонтита есть два подхода:

  1. Удалить проблемный зуб, а на его место поставить коронку на имплантате. Такое лечение, по мнению врачей, проходит быстрей и проще, а результат более прогнозируемый.
  2. Врачи, рекомендующие бороться за зуб, настаивают на том, что свой зуб всегда лучше, а поставить имплантат никогда не поздно. Они предлагают использовать «все возможности» для сохранения зуба.

Однако не всегда врачи-стоматологи доходчиво объясняют, что лечение «проблемного зуба» потребует значительных временных и финансовых затрат, но может не привести к желаемым результатам. Если усилия по спасению зуба окажутся напрасными, то к стоимости «лечения» придётся добавить стоимость «протезирования на имплантате», поскольку отсутствие в челюсти даже одного зуба сказывается на положение соседних зубов.

, поскольку зависит от многих факторов. Давайте разберемся, чем может руководствоваться врач-стоматолог предлагая свой план лечения.

Когда вероятность успешного лечения высока и врач предложит сохранить зуб

Пример «идеального» случая, при котором стоит бороться за зуб:

  • Коронковая часть зуба хорошо сохранена (не имеет сильных разрушений).
  • На рентгеновском снимке костная ткань вокруг зуба почти без изменений.
  • Корневые каналы зуба свободны от пломбировочного материала, ровные и широкие.
  • Все зубы в полости рта сохранены и на больной зуб приходится нормальная физиологическая нагрузка.
  • Зуб ранее не беспокоил.
  • Пациент практически здоров.
  • Пациент доверяет врачу, принимает риски лечения и хочет попробовать сохранить зуб.

Вероятней всего в этом случае, большинство врачей возьмется за лечение зуба, потому что шансы на успех велики.

Когда вероятность успешного лечения мала и врач может предложить удаление зуба

Примеры менее благоприятной ситуации:

1) От зуба остался только корень. Это значит, что восстанавливать зуб придется коронкой на культевой вкладке.


восстановление зуба культевой вкладкой и коронкой

2) На рентгеновском снимке видны . Это значит, что восстановление кости будет идти дольше и хуже.

3) и удалить из них всю инфицированную пульпу («зубной нерв») сложная задача.

4) . Расширение каналов при удаление из них инфекции может привести к тому что стенки зуба не выдержать жевательной нагрузки.

В эндодонтическом лечение много сложностей, недаром это направление стоматологии считается одним из самых сложных. В статье Почему нельзя дать 100% гарантию на лечение корневых каналов зуба мы подробно рассказываем о сложностях эндодонтического лечения, а здесь только продемонстрируем какой причудливой формы могут быть каналы.



форма каналов зубов верхней и нижней челюсти

5) . Перелечивание каналов – это «высший пилотаж» в эндодонтическом лечении. Не всегда удается даже распломбировать их. Иногда такое лечение приводит к удалению зуба.

6) После неудачного эндодонтического лечения . Извлечение из каналов инородных тел – сложная процедура с неизвестным результатом.

7) В полости рта и на больной зуб ложится повышенная нагрузка. Любой депульпированный («мертвый») зуб хуже справляется со своей функцией, так как после удаления «нерва» становится более хрупким.

8) дополнительно ослабляет зуб.

9) и пациент от него «устал».

10) У пациента . А поскольку любые хронические заболевания ослабляет иммунную систему вероятность успешного лечения снижается.

Показанием к удалению зуба может быть одна или несколько из перечисленных причин.

Протезирование на имплантатах – альтернатива сложному и малопредсказуемому эндодонтическому лечению

Титан, из которого изготавливают имплантаты – биосовместимый материал и организм человека воспринимает имплантат «как своего». Костная ткань буквально врастает в структуру поверхности имплантата. Именно остеоинтеграция (срастание имплантата с костью) обеспечивает надежную фиксацию имплантата в челюстной кости.

Однако будет ошибочно полагать, что однажды установленный имплантат не нуждаются в тщательной заботе. Имплантат окружен той же костной тканью, что и «родной» зуб, поэтому соблюдение гигиены полости рта, регулярное наблюдение у своего стоматолога и бережное отношение к коронкам на имплантатах — основа их долгой службы.

При определённых условиях имплантат и временная коронка могут быть установлены сразу после удаления зуба. Чаще всего такое решение применяется в эстетически значимой зоне при протезирование передних зубов.

Подробно о протезирование на имплантатах вы узнаете из статьи Что дает имплантация и почему лучше с ней не тянуть.

Читайте также: