Можно ли при прорезывании зубов делать прививку акдс

Обновлено: 29.09.2022

Моему ребёнку сделали прививки против гепатита в в 0-4-6 месяцев. Не соблюдены перерывы. Какие у нас будут последствия?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Указанный график вакцинации против Гепатита В является допустимым и обеспечивает должную защиту против заболевания.

Если до года ребенку не поставить ни одной прививки, то можно ли прививать его после года по тому же календарю прививок, который имеется для детей до года?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Если ребенок по каким-либо причинам начал вакцинацию после года, то он прививается теми же вакцинами и по тем же схемам календаря, что и ребенок до года. Исключением являются некоторые вакцины, которые после года делаются с меньшей кратностью. Это относиться к вакцинам против гемофильной и пневмококковой инфекций.

Ребенку год прививок нет кроме БЦЖ, хотели начать. Скажите пожалуйста с какой вакцины нужно начинать вакцинацию?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Вакцинацию проводится согласно Национальному календарю прививок. Желательно начать прививки с комбинированных вакцин, чтобы быстрее защитить ребенка. В настоящее время используются такие вакцины как Пентаксим, который включает в себя компоненты против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, гемофильной инфекции и Инфанрикс Гекса, содержащий кроме перечисленных компонент против Гепатита В. Кроме того, как можно раньше необходимо провести иммунизацию против пневмококковой инфекции (Превенар-13), которую также можно сочетать с Пентаксимом или Инфанрикс Гекса. После года она делается двукратно.

Почему можно прививать при наличии ВИЧ/СПИДа, но нельзя при первичных и вторичных иммунодефицитных состояниях?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Наличие первичного или приобретенного иммунодефицита (к которым относится и ВИЧ-инфекция) не является противопоказанием к вакцинации в целом.

У пациентов с любыми первичными иммунодефицитными состояниями могут быть использованы все инактивированные вакцины. К сожалению, вакцинация детей с глубокими гуморальными нарушениями иммунитета нецелесообразна из-за невозможности синтеза антител.

Введение живых аттенуированных вирусных вакцин противопоказано при некоторых первичных иммунодефицитах -Х-сцепленной агаммаглобулинемии (АГГ), агаммаглобулинемии с гипер-IgМ синдромом(АГГ/IgM), тяжелой комбинированной иммунной недостаточности (ТКИН), клеточных и комбинированных иммунодефицитах, в связи с опасностью репликации вакцинного вируса.

Наоборот, детям с ИДС помимо плановой иммунизации показано проведение дополнительных прививок против инфекций, принимающих тяжелое септическое течение у этой группы: грипп (ежегодно), пневмококковая, менингококковая, гемофильная тип b (вне зависимости от возраста), гепатиты А и В. Всеми вакцинными препаратами (живыми и инактивированными) могут быть привиты дети с такими формами гуморального иммунодефицита, как общая вариабельная гипогаммаглобулинемия (ОВГ), транзиторная младенческая гипогаммаглобулинемия (ТМГ), селективный дефицит IgA (CДIgA), синдром гипериммуноглобулинемии Е (ГИГЕ),Гипер-IgD синдром (ГИГД).

Наличие вторичного или приобретенного иммунодефицита также не является противопоказанием для вакцинации, прививки делают в период клинико-лабораторной ремиссии.

Реакции на прививки могут протекать более тяжело, если ребенок во время их проведения сталкивается с другими инфекциями. Как ухаживать за ребенком до прививок, чтобы избежать серьезных реакций?

Отвечает Шамшева Ольга Васильевна

Небольшие реакции (такие, как покраснение, болезненность в месте инъекции, небольшая температура) являются нормальными реакциями на прививку, все они описаны в инструкции к препаратам, и их не стоит бояться.

Чтобы избежать риска развития серьезных реакций, нужно соблюдать несколько простых правил: минимизировать контакт ребенка с окружающими за несколько дней до и после прививки – не ходить в людные места (магазины, поликлиники и другие места скопления людей), не приглашать в дом гостей. Также необходимо исключить введение новых продуктов в рацион питания ребенка, чтобы не спровоцировать аллергическую реакцию, которую часто путают с реакцией на прививку.

Как часто случается, что привитый ребенок заболевает этой болезнью? И с чем это связано? Правда ли, что непривитый ребенок при этом переболеет сильнее, но быстрее?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Не привитой всегда будет иметь риск заболеть тяжело с развитием осложнений и летального исхода.

В районной детской поликлинике г.Москвы № 129 нет вакцины Превенар и со слов врачей до конца лета 2016 года не ожидается. Сроки начала вакцинации грудничка в 2 месяца и затем в 4,5 месяца проходят. Какая может быть схема вакцинации этой прививкой, например если вакцина появится на момент, когда ребенку будет 3,5 месяца (3,5 месяца, 6 месяцев и ревакцинация в 16,5 месяцев?).

Отвечает Брико Николай Иванович

Схема вакцинации на первом году жизни: две прививки с интервалом 2 месяца и ревакцинация на втором году жизни с минимальным интервалом 4 месяца.

Первая вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка

Первая вакцинация против полиомиелита

Первая вакцинация гепатита, можно ли эти вакцины ставить в один день? Ребенку 3 месяца,какова реакция может быть? Заранее спасибо за ответ

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Все указанные вакцины можно делать ребенку в один день. Кроме того в 3 месяца, если ребенок относиться к группе риска проводится еще вакцинация против гемофильной инфекции. Альтернатива четырем уколам – комбинированная шестикомпонентная вакцина. Если такой возможности нет – в одно бедро можно сделать по две инъекции с расстоянием между уколами 3 см. В качестве реакций на прививку в первые сутки возможен подъем температуры и местные реакции (покраснение, отек, уплотнение тканей) в месте введения вакцины. Необходимо контролировать и снижать температуру. Вакцинальные реакции кратковременны и проходят бесследно в течение 1-3-х дней.

Ребёнку 3 года. Надо делать вторую ревакцинация полиомиелита. Все предыдущие были сделаны вакциной овп. Можно ли эту сделать ивп?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Нужно делать ревакцинацию и можно применять и инактивированную вакцину.

Ребенку 3 года. Прививки не ставили в связи с медотводами из-за повышенных печеночных показателей в крови. Сегодня поставили первую прививку Инфанрикс гекса. Уже купили еще дополнительно 2 таких прививки. Но я прочитала, что компонент ХИБ, который содержится в данном препарате, в нашем возрасте ставится единажды. Подскажите пожалуйста как нам правильно дальше ставить эту прививку через 45 дней. Можно ли разделить этот препарат и поставить без компонента Хиб, либо покупать другую прививку?

Отвечает Полибин Роман Владимирович

В вакцине Инфанрикс Гекса компонент против гемофильной инфекции можно при необходимости не вводить. Соответственно, в вашем случае нужно продолжить прививки приобретенной вакциной. Интервал между введениями должен составлять 45 дней или 1,5 месяца.

Нам 1,6 годиков.в мае ставили экстренный ас- анатоксин 1,0 мл (удвоенная доза) и имунноногл. (сыворотка). Мы не привитые совсем были,и получили травму. Сейчас нам как прививаться дальше.педиатр говорит акдс по обычной схеме. 8 сентября 1ую акдс сделали. Но по инструкции ас-анатоксину, написано, что вводится только 2 раза, 1ый раз анатоксин 1,0 и через 6 мес ревакцинация 0,5 мл (и полный курс завершен). т.е далее нам надо будет после сегодняшней через 45 дней только 2ую и 3 прививку чисто дифтерию колоть , а не акдс. Иначе "нагрузка" лишняя столбнячным компонентом. Кто прав? Не знаю кому задать этот вопрос. Так как педиатр сам не уверен. и дифтерии нет нигде отдельно. чем опасны лишние дозы анатоксина столбнячного. получается курс вакцинации по столбняку завершен на ближ 10 лет, а нас педиатр говорит еще 2 акдс надо и ревакц через год.

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Ваш педиатр прав. Против дифтерии существует отдельный препарат АД-М-анатоксин, который может использоваться детям с 6-летнего возраста и взрослым. Основная проблема заключается в том, что нет отдельной вакцины против коклюша. Коклюшный компонент входит в состав вакцины АКДС и аАКДС. Для создания иммунитета против коклюша необходимо провести трехкратную вакцинацию с последующей однократной ревакцинацией. С точки зрения "нагрузки на иммунитет" столбнячным компонентом нет ничего страшного.

Моему мужу через 4 дня после колотой ранки на пальце стеклом на улице был введен АС 0,5 и АДС-М 0,5. Иммуноглобулин (ПСЧИ) и сыворотку(ПСС) не вводили, несмотря на то, что вакцинировался только в школьном возрасте, сейчас мужу 38 лет. Достаточно ли введенных препаратов для профилактики столбняка и нужно ли, можно ли вводить доп. препараты. Сейчас уже прошло 2 суток с момента введения АС и АДС-М.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если муж был ранее привит против столбняка полностью, то вводится только столбнячный анатоксин, далее надо прививки делать каждые 10 лет.

Подскажите, каков риск заразиться взрослому человеку вирусом гепатита В от прививки при ослабленном иммунитете (поскольку часто болею ОРВИ, фарингиты и ежемесячно появляется герпес на губах)? И стоит ли в таком случае вообще делать прививку или подождать пока иммунитет окрепнет (пью демодуляторы)? Не может случиться так, что иммунитет не справится с данными вирусами и от прививки будет только хуже? Так же вопрос - после первой или второй прививки возможна ли интимная близость без контрацептивов с человеком, который болен гепатитом В, или все-таки нужно ждать полноценно 0-1-6 месяцев? Не носит ли человек, зараженный гепатитом В, угрозу для привитого человека (кровь, сперма, слюна)? Заранее благодарна за ответ!

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Прививка против гепатита В не способна вызвать заболевание гепатитом В и ухудшить состояние, в том числе с учетом ваших частых заболеваний. Вакцина является неживой и не содержит вирус. Угрозу несет именно больной гепатитом В (кровь, слюна), но заразность у больных разная и зависит от того в какой стадии заболевание. Для полноценной защиты необходимо завершить полный курс вакцинации 0-1-6 мес. А в случае если Вы уже имели интимный контакт с больным гепатитом В сначала необходимо провести обследование на маркеры инфекции и при отрицательных результатах сделать вакцинацию по экстренной схеме для контактных лиц 0-1-2-12 мес. Большинство людей защищено уже после 2-х введений вакцины, но надежнее после 3-го.

Сыну 7 лет, дата рождения август 2008. У него атопический дерматит, поэтому прививки делаем с большими интервалами, в период ремиссии. На данный момент: - БЦЖ в роддоме 1. 21.03.09 - имовакс полио 2. 28.08.09 - имовакс полио 3. 21.04.10 - имовакс полио 4. 12.06.10 - инфанрикс 5. 27.10.10 - инфанрикс 6. 06.05.11 - пентаксим (с гемофильной составляющей). Последняя Манту август 2015 г. Как продолжить прививки, чтобы полностью закрыть полиомиелит, коклюш, столбняк, дифтерию? И я ведь правильно помню, что сделанные прививки не пропадают, несмотря на большие интервалы? Т.е. Пентаксим последний не пропал? Заранее спасибо!

Отвечает Полибин Роман Владимирович

Необходимо понимать, что инфекции у детей с различными заболеваниями, в том числе аллергией протекают наиболее тяжело, могут провоцировать обострения, утяжелять течение основного заболевания. Пневмококк, например, является триггером бронхиальной астмы. Основной рекомендацией при вакцинации детей с аллергией является как раз максимальное использование комбинированных вакцин и сочетанной иммунизации, т.е. делать все необходимые прививки в один день, что минимизирует сенсибилизацию (аллергизацию) организма.

Что касается дальнейшего графика вакцинации, все сделанные прививки засчитываются. Мальчику далее следует провести ревакцинацию АДС-М (дифтерия-столбняк) + первую ревакцинацию против полиомиелита (ОПВ или ИПВ), через 2 месяца вторую ревакцинацию против полиомиелита (ОПВ или ИПВ), с которой можно сделать также прививку против пневмококковой инфекции (Превенар 13 или Пневмо 23). Кроме того, запланировать вакцинацию против кори, паротита, краснухи. Иммунизация против коклюша в России детям старше 4-х лет не предусмотрена.

Если есть тяжелое осложнение после прививки, то причина может быть во врожденных нарушениях в иммунной системе малыша. В данном случае – вакцина как лакмусовая бумажка, она катализатор. Как же можно прививать новорождённых в роддоме, если об их иммунитете неизвестно ничего.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Это не совсем так. Вакциноассоциированное осложнение (от живой вакцины) развивается у лиц с иммунодефицитом, в том числе БЦЖ-инфекция. Редкость таких осложнений и говорит о редкости таких иммунодефицитов.

При этом при рождении иммунодефицит может и не определяться, т.к. у новорожденного ребенка есть еще та защита, что он получил от мамы, так что нам даст определение иммунитета при рождении? Первичные иммунодефициты – генетическая патология, думаю, в будущем, будут определять геном при рождении и вот это даст возможность не прививать тех, кому это может быть опасно.

Вопрос о необходимости и опасностях прививок по-прежнему остается актуальным для большинства родителей, которые заботятся о здоровье своего малыша. Ведь вакцинация сопровождает ребенка с первых дней его жизни. Она позволяет защитить детский организм от проникновения опаснейших инфекций, предупреждает развитие эпидемических процессов, и даже в некоторых случаях помогает избежать летального исхода.

Иммунизация дает возможность организму малыша сформировать длительный иммунитет против инфекционных заболеваний без их перенесения. Естественно, чтобы иммунная система среагировала на введение вакцины правильно, ребенок должен быть абсолютно здоровым.

Прорезывание зубов – важный этап в жизни каждого малыша. С их появлением у него начинает формироваться прикус и вся зубочелюстная система. Не секрет, что прорезывание молочных, а затем и постоянных зубов неизбежно пересекается с вакцинацией.

Поэтому многие родители задаются вопросом, можно ли совмещать эти два процесса. Итак, что думают о прививках в период появления зубов специалисты? В частности, стоит ли вакцинировать ребенка АКДС при прорезывании молочных или постоянных зубов?

Можно ли делать АКДС при прорезывании зубов?

Фото 2

Одни детки очень легко переносят процесс прорезывания зубов и даже не замечают этого момента, когда стали их счастливыми обладателями. У других малышей дела обстоят несколько хуже.

При появлении первых представителей молочного зубного ряда ребенок становится беспокойным, много плачет, отказывается от еды. У таких малышей нередко повышается температура тела, появляется насморк и даже кашель.

Как известно, АКДС относится к числу прививок, которые делают в несколько этапов. Это очень важная вакцинация, позволяющая защитить ребенка сразу от трех инфекций, а именно дифтерии, столбняка и коклюша. Прививку, согласно Национальному календарю вакцинации, начинают ставить в возрасте три месяца, затем в четыре с половиной и шесть месяцев.

Подобные действия позволяют сформировать недлительный иммунный ответ. Для закрепления эффекта врачи назначают малышу ревакцинации АКДС – в 18 месяцев и 6-7 лет.

Нарушать график профилактических прививок можно только в случае, если у малыша на момент процедуры определяются противопоказания к иммунизации.

К примеру, педиатр может принять решение о необходимости перенести прививку, если у ребенка присутствуют симптомы вирусной инфекции, неврологической патологии, обострения хронического недуга.

Прорезывание зубов относится к физиологическим процессам и ничего общего с заболеваниями не имеет, а поэтому не является поводом для медотвода от вакцинации.

Если у ребенка режутся зубки, малыш хорошо себя чувствует, и у него нет симптомов других патологических состояний, тогда ему смело можно ставить АКДС в рекомендованные Национальным календарем прививок сроки.

Когда нельзя ставить грудничку вакцину от дифтерии, коклюша и столбняка?

Для некоторых малышей прорезывание молочных зубов является своеобразным испытанием для организма. В ряде случаев этот процесс негативно влияет на состояние иммунитета, что способствует созданию благоприятной среды для проникновения вирусов и бактерий.

Во время прорезывания зубов некоторые младенцы ведут себя беспокойно, у них развивается диарея, появляется насморк и даже кашель. В таком случае прививку АКДС следует отложить на несколько дней до полной стабилизации здоровья ребенка.

Делать грудничку прививку АКДС нельзя, если процесс прорезывания зубов сопровождается патологическими изменениями, а именно:

Фото 3

  • повышением общей температуры тела;
  • появлением сильных болей и опухания в области десен;
  • развитием диареи;
  • присутствием насморка, кашля и других проявлений вирусного заболевания;
  • наличием в ротовой полости признаков фарингита или гингивита.

В этот период важно правильно оценить состояние здоровья ребенка.

Для этого перед прививкой следует пройти осмотр у педиатра, который даст заключение о возможности или невозможности проведения вакцинации в указанные сроки. Подобная процедура является очень важной.

Ведь только врач сумеет отличить естественные нарушения во время прорезывания от патологических изменений и принять решение о необходимости временного освобождения малыша от иммунизации, что позволит предупредить развитие у ребенка постпрививочных осложнений.

На сколько можно отложить прививку, если у ребенка зубки режутся?

Фото 4

Как уже говорилось, процесс прорезывания зубов при нормальном течении не является причиной для перенесения сроков вакцинации или полного отказа от прививок.

Решение о прививании ребенка, у которого лезут зубки, в регламентированные на государственном уровне сроки принимает исключительно врач. Естественно, родители крохи могут написать отказ от вакцинации, но это не уместно, если их малыш нормально себя чувствует, и у него нет нарушений общего состояния.

Как правило, при наличии у маленького пациента патологических симптомов, сопровождающих процесс прорезывания, педиатр переносит вакцинацию АКДС до полного их устранения. Это может быть временной период от нескольких дней до одного-двух месяцев.

Если интервал между первыми прививками АКДС затягивается более чем на месяц, тогда педиатр составляет для малыша индивидуальный план вакцинации.

Рекомендации врачей

Как известно, третья по счету прививка АКДС (в возрасте шести месяцев) совпадает с важным периодом в жизни грудничка – прорезыванием первого зубика. В этот период родители малыша должны быть внимательны к его здоровью, ведь процесс формирования зубного ряда может влиять на состояние иммунитета.

Педиатры дают несколько рекомендаций относительно правильного поведения родителей, решивших прививать своего кроху параллельно с прорезыванием зубов:

  • АКДС следует ставить, если молочный зубик уже показался над десной, а не скрывается в толще мягких тканей, готовясь к прорезыванию;
  • не стоит откладывать прививку, если у малыша сильно чешутся десна, или присутствует обильное слюноотделение;
  • факт прорезывания зубов при естественном течении процесса не является причиной для медицинского отвода от АКДС;
  • прививку АКДС не вводят, если у ребенка диагностируется повышение температуры, катаральные проявления или симптомы диспепсии;
  • при появлении у малыша патологических симптомов, связанных с осложнениями процесса прорезывания, прививку необходимо отложить на несколько дней до полного выздоровления крохи;
  • перед вакцинацией ребенка в обязательном порядке должен осмотреть педиатр для оценки его общего состояния и определения наличия осложнений со стороны молочных зубов, которые прорезываются.

Видео по теме

Можно ли делать прививки, когда у ребенка режутся зубки? Ответы в видео:

Перед вакцинацией АКДС запрещено давать ребенку продукты с повышенными аллергенными свойствами. За день до процедуры желательно сдать общий анализ крови и мочи, которые помогут определить наличие скрытого воспаления. Подобные анализы назначаются преимущественно болезненным детям, а также маленьким пациентам с врожденной патологией внутренних органов.

При наличии у ребенка патологических симптомов (вне зависимости от того, связаны ли они с прорезыванием зубов) педиатр обязательно составляет для малыша индивидуальный план прививок и отдает предпочтение иммунным препаратам с минимальным риском появления осложнений.

Вопросы, связанные с вакцинацией - одни из самых популярных у родителей маленьких детей. Для того чтобы помочь родителям разобраться в них, мы с заведующими педиатрических отделений составили статью с ответами на часто встречающиеся вопросы по детской вакцинации:

- Многих родителей интересует возможность перенести (без медицинских оснований) ту или иную вакцинацию без ущерба для графика вакцинации. Например, на период высокой заболеваемости, или в связи с отъездом. На какой срок возможен такой перенос?

На этот вопрос нет общего ответа, каждый случай зависит от вакцин и сроков уже сделанных прививок. Вопросы изменения графика каждый раз решаются индивидуально. Есть вакцины, у которых достаточно жесткие интервалы между введениями, например, от гепатита В, и если в этом случае пропустить рекомендованные сроки следующей прививки, меняется схема и придется делать дополнительные прививки для завершения цикла.

Наши педиатры не рекомендуют откладывать прививки без медицинских показаний (мед.отвода). В период простудных заболеваний вакцинация приостанавливается, только если официально в городе объявлена эпидемия острых респираторных инфекций и гриппа.

График вакцинации разработан с учетом оптимального сочетания интервалов между прививками. Без медицинских оснований не следует сдвигать и начало вакцинации (первой прививки). Наш многолетний практический опыт показывает, что если вакцинация начинается по графику вовремя, у маленьких детей меньше риск выраженных реакций, чем у подросших детей, вакцинация которых начинается позднее.

Если ребенок здоров, его нужно прививать по графику, еще и потому, что заранее невозможно знать, что будет через 1-2-3 месяца, возможно, появятся обстоятельства, которые помешают сделать прививку в это время, и интервал придется увеличивать.

Соблюдение интервалов между прививками дает максимальную вероятность (95% и более), что иммунитет пациента ответит на введение вакцины и запомнит эту «встречу».

- Какие вакцины не входящие в календарь наши врачи рекомендуют сделать дополнительно к национальному графику, в какие сроки?

Вакцинация проводится для того, чтобы защитить ребенка от серьезных инфекционных заболеваний, которые могут протекать тяжело и вызывать серьезные осложнения. Поэтому чем от большего количества инфекций ребенок будет защищен, тем лучше. Государственная программа финансово не покрывает стоимость всех возможных вакцин, поэтому национальный календарь содержит ограниченное число прививок. За последние годы он был расширен, добавлены прививки от пневмококковой инфекции и гемофильной палочки. Дополнительно мы рекомендуем привить ребенка:

  • от ротавирусной инфекции, проводится детям в возрасте от 6 до 32 недель
  • от гриппа, прививка рекомендована перед сезоном простудных заболеваний, детям выполняется с 6 месяцев, входит в Национальный календарь прививок для всех групп населения!
  • от менингококковой инфекции (вызывает такие страшные заболевания как менингит, менингоэнцефалит, менингококцемию) проводится начиная с возраста 9 месяцев
  • от ветряной оспы, начиная с 1 года.

Также мы рекомендуем прививки от гепатита А и клещевого энцефалита, особенно детям, проводящим много времени на природе, выезжающим за город с детскими коллективами, при выездах в неблагополучные по этим заболеваниям регионы.

- В каких случаях для допуска к вакцинации нужны результаты анализов и заключения специалистов?

Первая прививка от коклюша-дифтерии-столбняка и полиомиелита проводится в 3 месяца. Как раз к этому времени ребенок должен быть планово осмотрен неврологом и сдать клинический анализ крови и общий анализ мочи. Как правило, прививка назначается педиатром после проведения этих мероприятий. Эти мероприятия не связаны напрямую с допуском к вакцинации!

Здоровые дети перед проведением плановых прививок в дальнейшем не нуждаются в сдаче анализов по этому поводу. Если речь идет о каких-то отклонениях в состоянии здоровья, все решает врач, который наблюдает ребенка по этому заболеванию. Нет стандартов, в которых прописано, после каких заболеваний нужны дополнительные анализы для проведения вакцинации.

- Какой период времени перед вакцинацией ребёнок должен быть здоров?

У разных вакцин в инструкции может быть разная информация на этот счет, встречается рекомендация по применению «по завершению острого периода заболевания». Зависит и от перенесенного заболевания, после некоторых из них перерыв может быть и несколько месяцев и больше, эту информацию должен предоставить лечащий врач.

Традиционно есть общие рекомендации, которых придерживаются педиатры: в течение 2-х недель не должно быть насморка и других проявлений нездоровья, после заболеваний с высоким, длительным подъемом температуры, лучше выдержать паузу в месяц. Но окончательное решение по допуску к вакцинации всегда принимает педиатр, который осматривает ребенка перед прививкой, с учетом всех факторов.

- Стоит ли отложить прививки на время активного прорезывания зубов у маленьких детей?

Если нет жалоб на температуру, выделения из носа, то откладывать прививки не нужно. Если прорезывание зубов сопровождается этими симптомами, то, скорее всего, добавилась респираторная вирусная инфекция и стоит ориентироваться на срок две недели - месяц после окончания насморка и температуры.

- До и после прививки нужно давать антигистаминные препараты?

Если у ребенка нет аллергических заболеваний, то никаких специальных препаратов принимать при проведении вакцинации не требуется. Если отмечались аллергические реакции, то рекомендуется принимать антигистаминный препарат, но не самостоятельно, а только по назначению врача, который определяет схему и длительность приема и вид препарата.

- После прививки нужно давать жаропонижающие?

Профилактический прием жаропонижающих бессмысленен. Если температура поднялась до 38,5, нужно дать препарат от температуры соответственно возрасту (действующее вещество Парацетамол или Ибупрофен). Подробнее о возможных реакциях на разные вакцины в Памятке.

- В каких случаях нужен прием иммунолога для составления индивидуального графика вакцинации?

Иммунизация или вакцинация детей направлена на то, чтобы избавить ребенка от тяжелых последствий различных заболеваний. Основная часть прививок проводится в первый год жизни малыша. Этот период характеризуется активной выработкой иммунитета, поэтому вакцинация производит максимальный эффект. Однако время проведения прививок часто совпадает с прорезыванием зубов.

Многие мамы остерегаются вакцинировать ребенка в этот период из-за боязни осложнений. Оправданы ли их страхи? Нужно ли откладывать вакцинацию, если у малыша лезут зубки?


Какие прививки делают в период прорезывания зубов?

Молочные зубы режутся с 5-6 месяцев до 3 лет. Большинство прививок делается детям до 1,5 лет. В связи с этим, основной груз вакцинации приходится на период прорезывания зубов. Начиная с 3 месяцев и до 2 лет детей вакцинируют от следующих заболеваний:


  • Дифтерии, коклюша и столбняка. Эти вакцины совмещены в одной инъекции АКДС. Согласно официальному календарю прививок иммунизацию проводят в 3, 4, 5 и 6 месяцев. Ревакцинацию назначают в 18 месяцев.
  • Полиомиелита. Период вакцинации совпадает со временем проведения АКДС. Многим детям прививку от полиомиелита проводят при помощи отдельной вакцины в виде оральных капель. Однако существует также многокомпонентный препарат Пентаксим, который позволяет привить ребенка одномоментно от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита и гемофильной инфекции. Чаще всего данный вид вакцины используют для детей с повышенным риском возникновения патологий, вызванных гемофильной инфекцией. Ревакцинация от полиомиелита проводится в 18 и 20 месяцев.
  • Пневмококковой инфекции. В 4,5 месяца детям делают вторую прививку, а в 15 месяцев проводят ревакцинацию.
  • Гепатита В. В полгода назначается третья вакцинация. Однако детям, входящим в группу риска, ставят вакцину еще один, дополнительный, раз по окончании первого года жизни.
  • Краснухи, кори, паротита. Препарат для инъекций состоит из трех компонентов. Его вводят по достижении ребенком 1 года.

В каких случаях нужно отложить вакцинацию?

При вводе вакцины организм начинает вырабатывать антитела к введенным вирусам и бактериям. Иммунитет детей на протяжении нескольких дней после вакцинации работает в усиленном режиме. В связи с этим, специалисты рекомендуют уделять особое внимание здоровью малыша в период иммунизации.

Перед вакцинацией ребенка осматривает педиатр. Он дает разрешение на проведение процедур, если состояние здоровья пациента удовлетворяет требованиям к иммунизации. Ввод вакцины переносят на более поздний период при наличии следующих факторов:

  • температура тела выше 37 градусов;
  • обострение хронических и врожденных патологий;
  • простудное или вирусное заболевание в острой стадии;
  • признаки интоксикации (рвота, диарея, слабость из-за обезвоживания);
  • выраженный насморк, кашель;
  • аллергические высыпания;
  • боли в животе невыясненного происхождения.


Большинство прививок дети переносят легко. Однако комплексные вакцины вызывают усиленную реакцию иммунной системы, связанную с необходимостью выработки антител сразу к нескольким заболеваниям.

Наиболее интенсивный ответ организма провоцируют коклюшные компоненты. Некоторые врачи предлагают родителям не делать прививку вакцинами АКДС или Пентаксим, когда у ребенка режутся зубки.

Однако большинство специалистов полагают, что при прорезывании зубов вакцинацию проводить можно. Например, известный доктор Комаровский говорит о том, что появление зубов относится к естественным процессам в организме, которые не влияют на общий иммунитет детей. Кроме того, отсутствие защиты от вирусов и бактерий способно привести к серьезным последствиям в случае заражения инфекцией. Однако Комаровский рекомендует отложить прививки, если процесс прорезывания зубов сопровождается следующими симптомами:

  • высокой температурой тела;
  • сильной диареей и рвотой;
  • общей слабостью.

Если у ребенка во время появления зубов наблюдается кашель или насморк, то известный врач рекомендует выяснить природу симптомов. Если они вызваны усиленным слюноотделением, плачем или попаданием молока в носоглотку, то прививку ставить можно. Также доктор считает возможным иммунизацию при незначительном насморке, когда малыш хорошо себя чувствует и не проявляет признаков беспокойства.

Возможные последствия и осложнения


Реакция на вакцины появляется примерно у половины детей. Побочные эффекты введения АКДС или Пентаксима наблюдаются в течение 3 дней. Как правило, изменение в состояние малыша наступает уже в первые сутки после инъекции. Нормальными считаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 38 градусов;
  • небольшое покраснение или уплотнение, болезненные ощущения в месте укола;
  • кратковременный понос;
  • невыраженный кашель, который проходит на протяжении нескольких дней без дополнительной терапии;
  • однократная тошнота или рвота;
  • нервозность;
  • сонливость.

Если изменение в состоянии ребенка происходит по истечении 3 суток, то врачи относят появившиеся симптомы к заболеванию, которое поразило организм уже независимо от вакцины. Однако иногда у детей возникают осложнения после вакцинации. Необходимо обращаться к врачу при следующих симптомах:


  • ребенок сильно плачет и нервничает на протяжении нескольких часов после инъекции;
  • температура тела выше 39 градусов;
  • побочные реакции длятся более 3 суток;
  • началась интенсивная рвота или диарея;
  • на месте укола образовалось уплотнение, покраснение или шишка значительных размеров (более нескольких сантиметров);
  • малыш не может ступить на ногу, в которую вводилась вакцина;
  • появились судороги;
  • наблюдается спутанность сознания;
  • интенсивная аллергическая реакция (отек, сыпь по всему телу, сильный зуд);
  • обморок;
  • затрудненность дыхания.

Перечисленные осложнения возникают вследствие нескольких факторов: неправильного ввода вакцины, некачественных препаратов, аллергии на составляющие инъекции. Для своевременного выявления осложнений врачи рекомендуют после вакцинации задержаться в поликлинике на 30 минут. В том случае, когда негативная реакция проявилась уже дома, необходимо вызвать скорую помощь.

Доктор Комаровский не рекомендует отменять вакцинацию из-за боязни побочных реакций или осложнений. Врач отмечает, что осложнения возникают крайне редко и чаще всего они происходят из-за неправильного подхода к вакцинации. Для предупреждения негативных последствий доктор рекомендует придерживаться следующих правил:

  • за несколько дней до прививки ограничить круг общения ребенка, не посещать места с большим скоплением людей;
  • перед вакцинацией не давать малышу аллергенные продукты, не перекармливать;
  • при склонности к аллергии или при наличии хронических патологий готовиться к иммунизации совместно с узкими специалистами;
  • предупредить педиатра о реакции ребенка на предшествующие вакцины.

Подскажите пожалуйста, какой график вакцинации нам подойдет, хотелось бы узнать график отечественных и зарубежных вакцин. Ребенку сейчас 1,6 из прививок только БЦЖ, до этого у нас был медотвод, т.к. у ребенка была эндоваскулярная операция на сосудах головного мозга, сейчас ребенок здоров.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Сначала следует сделать пробу Манту, в день ее проверки можно начать вакцинацию. Например, сделать прививку против кори, паротита и краснухи, а через месяц продолжить вакцинации.

График прививок: 3 вакцинации АКДС (если не было судорог) + 3 против полиомиелита (первые 2 обязательно инактивированные) с интервалом в 1,5 месяца также нужно привиться от вирусного гепатита В по схеме 0-1-6 месяцев.

Можно сделать 3 прививки Пентаксим совместив их с вакцинацией против гепатита В или Инфанрикс Гекса (в состав Инфанрикс Гекса гепатитная вакцина входит и дополнительно делать не нужно).

Также нужно сделать прививки против пневмококковой инфекции вакцинации Превенар 13 с интервалом в 2 месяца дважды. Его можно сочетать с со всеми вакцинами.

Мы столкнулись с такой проблемой. Дочке сейчас 3г.9мес., от полиомиелита ставили 1 и 2ю вакцины в виде Пентаксим (в 5 и 8 месяцев). Третью прививку мы так и не поставили до сих пор, т. к. была плохая реакция на Пентаксим, после этого стали каждые 6 мес. сдавать кровь из вены на возможные аллергические реакции к прививкам и за 3 года ни АКДС, ни адс-м ни Пентаксим, Инфанрикс, ни против кори-краснухи нам так и не разрешили ставить на основании анализов, от них официальный мед.отвод. А вот 3ю и 4ю полио нам ни разу никто не предложил поставить за эти 3 года (даже зав. детской поликлиникой, когда карту в сад подписывала), также никто не предлагал обследоваться на нее, и конечно не объясняли, что если в саду кому-то будут ставить ОПВ, нас будут высаживать из сада (у нас в саду дети питаются в общем кафе, а не в группах). Сейчас позвонили из сада и сказали, что т.к. наша вакцинация не закончена нас отстраняют от сада на 60 дней и так каждый раз, когда кого-то будут прививать, или мы можем поставить 4ю полио ревакцинацию вместе с остальными детьми в саду. Т.к. 3юможно ставить только до года, и мы ее уже пропустили, а 4ю можно до 4х лет (4 года дочке исполняется через 3 месяца). На данный момент у нас сейчас полный мед.отвод на 2 месяца от любых прививок т.к. сейчас проходим лечение из-за активности вируса Эпштейн-бара. В саду ответили т.к. у нас мед.отвод, то нас высаживать не будут. Для меня вопрос: на сколько привитые ОПВ дети представляют опасность для моего ребенка (в нашем саду дети питаются в общем кафе одновременно, а не в группах)? И до 4х лет можно поставить четвертую пропустив третью, с разрывом между 2 и 4 вакциной в 3 года? У нас в городе нет обследований на аллергические реакции к вакцинам, и это значит мы их можем пройти только в отпуске, но ребенку уже исполнится 4 года на этот момент. Как поступать в нашей ситуации?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В чем заключалась плохая реакция на Пентаксим? На основании каких анализов мог ставится медотвод?. В нашей стране очень редко делаются аллергопробы к компонентам вакцин. Если у вас нет аллергии на куриное или перепелиное яйцо, ребенок получает их в пищу, то прививаться от кори и паротита – можно, а вакцина против краснухи вообще в своем составе не имеет ни куриного, ни перепелиного яйца. В РФ регистрируются случаи кори и ваш ребенок находится в группе риска, поскольку не привит от нее.

Против полиомиелита вы можете привиться - прививка переносится хорошо и крайне редко дает какие-либо аллергические реакции. При введении в детском саду оральной полиовакцины другим детям, вы находитесь в группе риска по развитию вакциноассоциированного полиомиелита. Прививаться против полиомиелита можно в любом возрасте, только вакцинацию против коклюша в нашей стране делают до 4 лет (летом 2017 года ожидается появление вакцины против коклюша - Адацел и ее можно будет вводить детям и после 4 – х лет).

Ваш ребенок должен иметь уже 5 прививок против полиомиелита для полной защиты от этой инфекции, вы можете сделать инактивированную или оральную полиомиелитную вакцину и через 6 месяцев первую ревакцинацию, а через 2 месяца- 2 ревакцинация против полиомиелита.

Прививки акдс сделали по графику 2 вакцины, но третью пропустили на 2 года сейчас нам 2.7 можно ли нам ее сделать?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В роддоме ставили БЦЖ и гепатит. В 5,5 месяцев первая Инфанрикс Гекса. Сейчас 8,5 месяцев. Постоянная температура 37-37,3.Прививки не ставят. Как быть дальше? Пропадает ли прививка? Насколько снижается иммунитет при больших перерывах между прививками?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Обратитесь к специалистам, выясните причину субфебрилитета. При исключении инфекционной, эндокринной и других патологий, если причиной субфебрильной температуры является нарушение терморегуляции- можно продолжить прививки. Вакцинация не пропадает, при увеличении интервалов между прививками иммунитет вырабатывается медленнее, при введении всего курса вакцин, ребенок все равно будет защищен. Но для защиты от коклюша необходимо 4 вакцинации.

Ребёнку 1 год 1 месяц. До года все прививки ставили согласно календарю. Только первая АКДС позже на полмесяца из-за сильного дерматита.

В год прививку от краснухи и манту не ставили из-за того, что анализы в нашей поликлинике можно сдать только через месяц после получения направления. Педиатр уговаривала меня не ждать анализов, но потом ребёнок заболел бронхитом (на фоне прорезывания зубов появились сопли, которые спустились вниз). Теперь, если я верно понимаю, прививки можно ставить только спустя две недели после выздоровления. Верно ли?

Не ставили ни одной прививки от пневмококка, их просто не было в нашей поликлинике. Хочу начать прививать от этой инфекции. Подскажите, пожалуйста, как лучше совместить прививки теперь, чтобы в итоге получилось меньше уколов?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

После выздоровления медотвод 2-4 недели. Делайте реакцию Манту. Если в вашем регионе нет вспышки кори, можете сделать Превенар 13 (2 прививки с интервалом в 2 месяца), а затем привиться от кори, краснухи, паротита.

Возможен и другой вариант - после проверки реакции Манту, можно сделать прививку против кори, краснухи, паротита вместе с Превенаром, а через 2 месяца- 2 В Превенар.

Скажите пожалуйста, в два месяца обязательно делать вакцинацию против пневмококковой инфекции или она не обязательна?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцинация в 2 месяца против пневмококковой инфекции проводится согласно национальному календарю прививок. Это сделано с целью как можно раньше защитить детей раннего возраста от данной инфекции, поскольку именно маленькие дети тяжело болеют и погибают от пневмококковой инфекции (сепсис, менингит, пневмония). Для того, чтобы защитить ребенка раннего возраста, необходимо выполнить на первом году жизни 2 прививки и чем раньше это будет сделано, тем выше вероятность защитить малыша.

Сделали ребёнку первую прививку Превенар 13 в два месяца, затем пропустили срок и вторую сделали только в девять месяцев. Скажите, нужна ли будет третья (если да, то когда) или теперь только ревакцинация через год? Месяц со времени второй прививки ещё не прошёл.

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Ничего страшного не произошло. Делайте ревакцинацию согласно национальному календарю прививок в 15 месяцев.

В месячном возрасте ребенку не сделали очередную прививку от гепатита В. Ребёнок здоров. Участковый врач сказала, если успеете пройти врачей-специалистов до достижения ребенком 2-3 месяцев, тогда и сделаем. Скажите, пожалуйста, правомерно ли таким образом нарушать календарь прививок и не скажется ли это на эффективности вакцины?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вы можете спокойно прививаться против вирусного гепатита В , поскольку в инструкции к препарату максимальный допустимый интервал между первой и второй вакцинацией составляет 5 месяцев. Раньше в календаре прививок детей первого года жизни прививали как раз по схеме 0-3-6 месяцев. Главное, сделать 3 вакцинацию в 6 месяцев.

В роддоме ребенку были сделаны прививка от гепатита и БЦЖ. В 1 мес. мед.отвод из-за желтушки- вторую прививку от гепатита пропустили. В 3 мес. опять отвод от всех прививок, в т.ч. и от гепатита, по причине низкого гемоглобина (103). В 4 мес. опять отвод педиатра из-за дисбактериоза.

Сейчас у нас начинается двухнедельный курс массажа, прививки тоже педиатр не рекомендует.Но прямо перед началом курса предлагает сделать прививку от гепатита.

Подскажите, пожалуйста, в нашем случае схема прививок от гепатита начинается заново? И в 6 мес. нам следует сделать все остальные вакцины по стандартным схемам?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если вы успеваете сделать прививку против вирусного гепатита в 5 месяцев, то вакцинация засчитывается и 3 прививку вы должны сделать в 6 месяцев. Если интервал между первыми 2-мя вакцинациями против гепатита В будет больше 5 месяцев, нужно начинать заново, т.е. 1 вакцинация пропала.

Вакцинацию столбняк-полиомиелит-дифтерия-коклюш проводили импортной вакциной Инфанрикс. Сейчас нам 7 лет и нужна ревакцинация. Какую вакцину использовать в этом возрасте для ревакцинации? Можно ли также использовать импортную вакцину, Инфанрикс или Пентаксим?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В вашем возрасте Инфанрикс и Пентаксим не прививают, только до 4-х лет, согласно национальному календарю прививок, после 6 лет вводится АДСм –вакцина против столбняка и дифтерии без коклюшного компонента. Летом 2017 года ожидается появление вакцины Адацел, которой можно прививать против коклюша детей школьного возраста и подростков.

В 1год 3месяца мой ребенок переболел в тяжелой форме ротовирусом, норовирусом. Прошло семь месяцев, но мы до сих пор лечимся у гастроэнтеролога. У ребенка функциональное расстройство кишечника, дисфункция желчного пузыря по гипокинетическому типу. Подскажите пожалуйста, можно ли нам сейчас поставить вакцину от ротавируса и целесообразно ли?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Вакцину против ротавирусной инфекции в вашем возрасте уже не делают, прививки рекомендованы детям на 1-м году жизни.

Ребенку 1г 8мес.Из прививок проставлено: БЦЖ; Гепатит В - 3раза; в5 месяцев (Инфанрикс+ Имовакс полио)-1раз.

Могу ли я сейчас поставить ребенку Пентаксим (без гемофильной палочки) вместо Инфанрикса и полио и по какой схеме? (прививка-1,5 перерыв-прививка и ревакцинация пентаксимом без гемофильной через 12 месяцев?).

Можно ли совместить прививку Пентаксим с прививкой корь-краснуха-паротит? Или ее лучше отдельно ставить от всего? ил поставить Пентаксим и через 2 недели ее?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Начать надо с реакции Манту, в день проверки вы можете привиться Пентаксимом, через 1,5 месяца 3 В Пентаксим (без Hib компонента), через 6-9 месяцев сделать ревакцинацию Пентаксимом(без Hib компонента), т.к. у вас нарушены интервалы между прививками. Рекомендую привиться против гемофильной инфекции тип В после 1 года, это делается однократно. Я бы не советовала делать вместе Пентаксим и прививку против кори-краснухи-паротита. Вы можете начать с прививки против кори-краснухи-паротита, через 1 месяц начать прививаться Пентаксимом. Интервалы между прививками составляют не менее 1 месяца.

В роддоме не желали прививки. Был мед.отвод на месяц. В 2 месяца через манту сделали бцж-м. 28.07.16 сделали гепатит первую. Хотели по схеме 0-1-6, но в связи с переездом пропустили вторую гепатит, которая через месяц должна была быть. Потом простыли. В итоге 3.5 месяца прошло. Как сейчас быть?!

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Делайте вторую против гепатита В, а с 28.01.17 - третью против гепатита В.

Ребёнку 4 года. Первую прививку поставили около 2х лет Пентаксим. Через 3 месяца поставили 2-ую вакцину Пентаксим без гемофильной. Через 8 месяцев поставили Инфанрикс и прокапали полиомиелит. Далее ещё два раза капали полиомиелит, те полиомиелит закончили. В мае должны были ставить ревакцинацию , но Инфанрикса нет по сей день. Подскажите чем сделать ревакцинацию

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

В возрасте после 4 лет прививаются только АДС (без коклюшного компонента), необходимо сделать АДС.

Ребёнку 9 месяцев. С рождения не прививались. С чего начать? Нужно ли разрабатывать индивидуальный график прививок?

Отвечает Харит Сусанна Михайловна

Если ребенок здоров и нет противопоказаний для вакцинации, прививайтесь согласно календарю прививок. Если не делали БЦЖм в роддоме, то выполните реакцию Манту и, при отрицательном результате, вакцинируйтесь против туберкулеза. Через 1 месяцначинайте прививки против дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, пневмококковой инфекции, вирусного гепатита В. Прививки: 3 АКДС (Инфанрикс, Пентаксим), 3 против полиомиелита - 2 первые прививки против полиомиелита обязательно должны быть инактивированными, интервалы между прививками 1,5 месяца. Например: 1АКДС (Пентаксим, ИнфанриксГекса)+1ИПВ + Превенар 13, через 1,5 месяца- 2 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса) +2ИПВ +2 Превенар 13, через 1, 5 месяца- 3 АКДС(Пентаксим, Инфанрикс Гекса)+3 ИПВ/ОПВ и т.д. В Инфанрикс Гекса уже входит вакцина против вирусного гепатита В.

Читайте также: