Можно ли повторно поставить имплант зуба

Обновлено: 29.09.2022

Имплант – это замена утерянного натурального корня зуба на искусственный. В процесс восстановления не вовлекаются соседние зубные единицы, а новый зуб функционален и выглядит естественно. Установка импланта зуба – лучший способ вновь обрести целостность зубного ряда, предотвратить атрофию тканей.

Немного нашей рекламы и продолжим: клиники Немецкого Имплантологического Центра – передовые стоматологии России, наши врачи – признанные эксперты не только в стране, но и за рубежом. Применяем только рейтинговые материалы, премиум импланты. Наш приоритет – качество и индивидуальный подход к каждому пациенту. Приходите на консультацию, расскажите о проблеме. Вместе с врачом вы выберете способ ее устранения, который даст нужный результат и будет посилен для вас финансово.

Почему нужно поставить имплант зуба

Современные способы имплантации зубов позволяют поддерживать высокое качество жизни даже в сложных ситуациях. Часто обращаются пациенты, которые удалили зуб несколько лет назад и все это время мирились с дискомфортом, изменили рацион питания.

Врачи клиники напоминают: быстрое качественное протезирование – залог вашего здоровья. Установка зубного импланта позволит не изменять привычкам, полноценно питаться, сохранить красивую улыбку.

Если зуб утерян, то снижается нагрузка на ткани пародонта, кость истончается, атрофируется. Отсутствие зуба ведет к деструктивным процессам. И через несколько лет для установки импланта понадобится дополнительно делать пластику кости. Возникают сопутствующие проблемы:

  • Когда единица отсутствует, соседние зубы начинают сдвигаться в сторону, нарушается гармония прикуса. Подобный процесс приносит массу неудобств пациенту, грозит серьезными последствиями, долгим лечением у ортодонта.
  • Увеличивается нагрузка на другие единицы, что приводит к их преждевременному истиранию.

Поэтому имплантация – на сегодня самый рациональный вариант замены удаленного зуба. Это передовой способ, лучшего пока не существует. Поэтому на вопрос: «Ставить ли имплант зуба?» хирурги дают однозначный утвердительный ответ.

Примеры работ:

Нет одного зуба и задумались об имплантации?

Сколько можно ставить имплантов зубов

Каждый пациент уникален, поэтому возможность установки нужного количества имплантов рассматривается только во время визита к стоматологу. Сегодня успешно устанавливаются импланты верхних зубов и импланты задних зубов. Даже при полной адентии есть щадящие способы помочь пациенту: устанавливается несколько искусственных корней и на них закрепляются условно-съемные конструкции.

Одновременно при необходимости можно установить не только 3-4 импланта, но и больше.

Например при тотальном протезировании ALL ON 6 одновременно устанавливается 6 зубных имплантов. Но каждая операция проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента. Врачи нашей клиники несут ответственность за качество работы, хорошее самочувствие пациента. Поэтому выбираются всегда только оправданные в вашей ситуации решения.

Можно ли ставить импланты подросткам? Такие искусственные зубы устанавливают после совершеннолетия, когда завершился процесс формирования зубочелюстной системы. Иногда он длится до возраста 20-ти лет. Точный ответ может быть получен только после обследования.

Преимущества имплантации

Замещение потерянных зубов искусственными – настоящая революция в стоматологии. Поэтому методика считается прогрессивной, постоянно развивается. Поставить имплант зуба стоит недорого, если сравнить затраты на постоянную смену традиционных протезов и оценить удобство. Преимущества подобного протезирования:

  • Установление имплантов зубов обеспечивает привычный уровень нагрузки на кость и сохранит ее структуру. Это значит, что уменьшается риск потери других единиц.
  • Нет необходимости в обточке соседних зубов.
  • У нас только качественные ТОПовые импланты. Установив их однажды, вы будете успешно использовать их всю жизнь. Коронка подлежит замене через 10-15 лет в зависимости от выбранного варианта.
  • Эстетичность. Импланты передних верхних зубов или резцов визуально незаметны. Особенно если используются циркониевые импланты.
  • К имплантам легко привыкнуть. Через некоторое время пациент просто забывает об их существовании.
  • Практика подтверждает, что имплант зуба – это максимальные плюсы по сравнению с привычными мостовидными протезами. Можно есть привычные продукты, широко улыбаться и не комплексовать.

Разрешена ли всем постановка зубного импланта

Существуют противопоказания к имплантации:

  • Абсолютные – онкология, сердечнососудистые тяжелые состояния, аллергия на анестетики, психические расстройства.
  • Относительные – заболевания соматических или стоматологические в острой стадии, юный возраст, беременность. После преодоления этих состояний протезирование разрешено.

Приходите на консультацию, обсудите ситуацию с доктором, принимайте решение: имплантация зубов в наших клиниках - это не больно и не страшно.

Имплантация - способ сохранения качества жизни после нескольких единиц зубного ряда. Медицинская статистика объективна: имплантационные материалы биосовместимы с костной тканью, поэтому импланты, заменившие удаленный зуб, успешно приживаются в 97-98% случаев .

Но возникают ситуации, в которых требуется повторное хирургическое вмешательство. Причины отторжения протеза различны, а действенную помощь можно получить быстро, записавшись на прием к врачу. Во время первого визита проводится диагностика, консультация, выбор методики и планирование операции с учетом вашего здоровья. Далее назначается день повторной имплантации, когда одномоментно удаляется искусственный зуб и, если позволяют условия, устанавливается новый имплант.

Смотреть видео на YouTube Youtube

Удаление импланта зуба: причины, этапы лечения, как избежать осложнений, цена процедур

Когда и почему удаление необходимо

Врачи нередко сталкиваются с подобной проблемой. Приходят пациенты с жалобами на боль, сопутствующими воспалениями в области установленного импланта симптомами. Современные методы позволяют решить задачу за день: ранее имплантированный зуб, удаление которого показано, извлекается и заменяется новым искусственным.

Признаки отторжения импланта:

  • болезненность, усиливающаяся при надавливании на вставленный зуб,
  • имплант окружен отечной покрасневшей десной, с гной отделанным,
  • кровоточивость, подвижность - явные показания для удаления импланта.

Причины удаления:

  • Неприживление. Зуб-имплант интегрируется в сроки до полугода. Если этого не произошло (из-за функции организма, неожиданного обострения хронических болезней, получения травм в этот период), потребуется удаление. Устанавливать новую единицу стоит по рекомендации лечащего врача - через пару месяцев или одномоментно.
  • Наличие запредельных нагрузок . Имплант вживляется на место удаленного зуба. Если нет противопоказаний, то выполняется операция в комплексе - изымается нежизнеспособный корень и сразу устанавливается титановый или циркониевый имплант. Дантист дает четкие рекомендации, к выполнению которых следует отнестись добросовестно. Если рекомендации не выполняются, имплант может отторгнуться организмом.
  • Запущенные воспалительные процессы в мягких или твердых тканях.
  • Истечение срока импланта , проблем в конструкции (относится к устаревшим несовершенным моделям).

В клиниках НИЦ отдается предпочтение одномоментной имплантации и протезирование в день удаления зуба как наименее травматическому варианту, минимизирующему реабилитационный период.

Примеры работ:

У вас установлен имплант и сейчас тревожит опасность его отторжения?

Этапы лечения – качественно, не страшно и без боли

Хирургическая операция по установке или замене импланта, с точки зрения опытного хирурга-имплантолога считается несложной, чаще применяется действенная местная анестезия. При пожелании пациента операция может проводиться и под седацией.

При первичной имплантации : в современной стоматологии практикуется безболезненное удаление зуба перед имплантом, в образовавшуюся лунку сразу же помещают имплант. Экспресс-методика популярна и считается щадящей для пациента.

При замене импланта : если удаляется имплант, то вместо удаленного искусственного зуба будет установлена качественная инновационная система. Почти 100% повторных вмешательств успешны. Процедура разделена на этапы :

  • снимается финишная коронка (если таковая имеется),
  • извлекается недееспособный имплант из костной ткани,
  • устраняется причина, вызвавшая патологические процессы,
  • устанавливается новый имплант.

При тяжелых осложнениях, повлекших за собой удаление импланта, проведение операции по установке нового зуба предполагается через некоторое время – максимально через 2 месяца.

Как минимизировать возможность отторжения

При первичной имплантации, если нет противопоказаний, то временная коронка на место удаленного зуба с «немедленной нагрузкой» устанавливается сразу. На постоянную конструкцию заменяется через несколько месяцев. Удаление зуба и постановка импланта не влияет на привычный образ жизни, но в период реабилитации не стоит пренебрегать рекомендациями дантиста. Выполнение рекомендаций очень важно для пациента, так как их нарушение скорее всего может привести к развитию воспалительного процесса – периимплантиту.

Правила профилактики осложнений:

  • исключить интенсивные тренировки, физические нагрузки на 7-14 дней после операции,
  • соблюдать правила гигиены полости рта, принимать препараты, рекомендованные стоматологом,
  • не употреблять раздражающие слизистую продукты, спиртное в течение 10-14 дней после процедуры,
  • приходить вовремя на контрольный осмотр, обращаться за консультацией при появлении настораживающих симптомов.

В первые дни после имплантации не стоит нагружать временные протезы вовсе.

Цена процедуры и другие нюансы

В каждом случае удаление импланта зуба рассматривается в комплексе с решением сопутствующих задач, предусматривается индивидуальный курс лечения, поэтому конечная стоимость рассчитывается для каждого клиента. Возможна оплата процедур в рассрочку.

Меньше всего возникает осложнений, когда имплантация нового зуба производится в день удаления старого импланта. Не требуется повторно травмировать ткани, откладывать решение. Своевременное восстановление ряда – это красиво и важно. Не возникает дополнительной атрофии костей, десен, заживление происходит быстро.

Опыт показывает: удаление имплантов, их замена – процедура, сохраняющая целостность зубного ряда, оптимальную работу ЖКТ и повышающая самооценку пациента при реабилитации.

Пациенты очень часто пытаются отложить процедуру имплантации зубов. Чем руководствуются пациенты и врачи в решении ставить или не ставить имплант? Что происходит с костной тканью, с десной при отсутствии зуба. Когда установка импланта может помочь пациенту?

Вводная информация о консультанте:

На вопросы пациентов отвечает главный врач НИЦ к.м.н. имплантолог Дахкильгов М.У. Всегда важно слово эксперта в области имплантологии. Почему имплантация зубов является важной составляющей здоровья зубо-челюстной системы? И когда она крайне нужна, а когда с имплантацией можно повременить?

Магомед Уматгиреевич - хирург, который лично установил огромное число имплантов практически всех ведущих производителей - таких, как Nobel, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Bredent. Доктор, к которому приезжают пациенты со всего мира:

Смотреть видео на YouTube Youtube

Магомед Дахкильгов - главный врач клиник, основанных в 2010 году, которые уверенно занимают высшие места профессиональных рейтингов по имплантологии в Москве и России.

ВАЖНО! Финансовое обеспечение при имплантации зубов

Хотите провести качественную имплантацию зубов в наших клиниках, но есть финансовая проблема? Это решаемо! С 20 июля 2020 года воспользоваться услугой по имплантации зубов в клиниках Немецкого Имплантологического Центра можно и в рассрочку.

Прежде чем говорить о самой имплантации зубов, давайте поговорим о факторах, ее предваряющих. Ведь установка импланта становится необходима тогда, когда человек теряет зуб.

Что происходит с костью после удаления зуба?

После удаления или потери зуба происходит убыль костной ткани. И если упустить процесс восстановления ткани, тогда возникнет проблема, разовьется адентия. И имплант будет уже трудно поставить из-за отсутствия объема кости. Костная структура изменяется по высоте, ширине и без наличия костной ткани уже имплант не установить. Поэтому тянуть с имплантацией – нежелательно.

Почему возникает убыль костной ткани на месте отсутствующего зуба

Убыль костной ткани возникает, потому что костной ткани не нужно держать «что-то». «Что-то» - это зуб. Поэтому если челюсть, кость не держит зуб, то организму не нужно тратить энергию на поддержку этого зуба.

Сколько времени может пройти до начала убыли кости после удаления зуба? Сколько времени нужно для начала рассасывания костной ткани? Почему возникают такие вопросы: часто встречаются ситуации, когда пациенты, потерявшие зуб по тем или иным причинам, не спешат на установку импланта.

Рассасывание кости происходит по-разному у пациентов.

Есть несколько биотипов кости:

  • есть мягкая кость,
  • есть твердая кость,
  • есть кость средней мягкости.

По величине кости – то же самое. Если люди крепкие, мощные, то убыль костной ткани не сильно влияет. А если пациент худой, маленький, то в этом случае убыль костной ткани в размере 1 миллиметра уже ведет к серьезным последствиям для него.

Как убывает костная ткань

Твердая кость убывает менее быстро. Был случай на практике, когда пациент, утратив зуб, пришел к нам в Немецкий имплантологический центр через 8 лет после потери зуба – и ему без проблем был поставлен имплант. Но опять-таки, надо принять во внимание какая зона имплантируется: фронтальная (зона улыбки) или жевательный раздел, или это верхняя челюсть, или – нижняя челюсть. Везде убыль кости происходит по-разному.

А если мягкая костная ткань, то убыль кости вокруг удаленного зуба происходит очень быстро. Если к тому же у пациента есть сопутствующие заболевания, то костная ткань в большинстве случаев будет убывать еще быстрее.

Также рассасывание костной ткани зависит от того, сколько зубов было утрачено. Например, в случае потери одного зуба, соседние зубы стараются определенным образом удерживать кость в зоне вокруг удаленного зуба, и в этом случае поставить имплант проще:

А если у пациента утрачено два или три зуба подряд, то костная ткань оседает и убывает гораздо серьезнее как по абсолютной величине убывания, так и по ширине и высоте:

И в этом случае проблема имплантации более серьезна, чем в случае отсутствия только одного зуба.

Когда можно поставить имплант, а когда когда имплант не ставят

Начнем с проблем, когда имплантацию отложили

Не будем вдаваться сейчас в причины – или по незнанию пациента, или ему лень, или присутствует страх перед операцией. Сейчас это не важно. Главное, есть временная задержка в установке импланта. Давайте поймем, в чем именно возникает эта проблема в случае, если пациент все-таки решил отложить имплантацию.

Сама фраза «рассосалась костная ткань» звучит не страшно, не пугает человека, не разбирающегося в стоматологии.

Чем чревато, чем все-таки опасно рассасывание костной ткани?

Допустим, можно рассматривать общую картину: если у пациента нет зубов, то он хуже пережевывает пищу, следовательно, у него хуже пищеварение и т.д. и т.п. То есть у пациента больше страдает организм в целом. А если смотреть в частности, то есть в полость рта, то это проще – просто неудобно пережевывать пищу. Хотя некоторые люди умудряются пережевывать пищу вообще без зубов. Как они умудряются это делать, сказать трудно.

В целом, человек адаптируется ко многим проблемам

Сначала привыкает к отсутствию одного зуба, потом двух-трех и т.д. потом теряет еще больше, пережевывание пищи становится не таким уж важным фактором. А зря.

То есть идет адаптация человека к создавшимся условиям с его зубами, точнее – к их отсутствию. А потом, когда получает обратно все зубы – при восстановлении и верхней, и нижней челюстей, человеку становится … непривычно жевать! Даже переспрашивают: «А как теперь жевать то мне? Я же привык по-другому это делать». Звучит достаточно анекдотично, но пациенту в этот момент не до смеха, ему приходится заново нормально учиться пережевывать пищу.

Какой еще фактор может привлечь внимание пациента, особенно женщин, по ситуации с отсутствием зуба?

Фактор эстетики передних зубов очень важен

При потере одного-двух зубов в жевательном отделе нарушения эстетики никто и не заметит. А если во фронтальном отделе, то да, скорость принятия решения об установке импланта и дальнейшем протезировании очень высокая, так как пациент как можно скорее хочет устранить видимый зубной дефект.

Плюс происходит, в виду отсутствия передних зубов, западение мягких тканей, которое видно взглядам посторонних людей.

Восстановление жевательной группы зубов через имплантацию пациенты почему-то практически всегда откладывают «на потом», хотя это неправильно.

Нужно восстановить жевательную зону для того, чтобы она несла жевательную нагрузку. Если зону жевания не восстановить, то как ни странно, в первую очередь начинает страдать фронтальная, передняя зона зубов.

Передние зубы забирают нагрузку жевательных зубов и перегружаются: передние зубы начинают нести нагрузку, в разы превышающую ту, которую отвела им Природа. В результате таких максимальных нагрузок связки растягиваются, зубы расшатываются. И в этом момент пациент начинает себя (и доктора) спрашивать: «А почему у меня зубы шатаются?» И даже сам себе диагноз ставит – пародонтоз или пародонтит. Но на самом деле никакого пародонтоза или пародонтита у пациента нет, нужно просто восстановить жевательные зубы.

Когда пациент приходит ко мне в Немецкий Центр за эстетикой, то всегда, если у него есть отсутствие жевательных зубов или присутствует функциональная недостаточность (то есть не совсем правильно восстановлены коронки, сколотые коронки, зубы разрушенные или пломбы восстановлены не очень хорошо), то я всегда обращаю его внимание, говоря ему о том, что сначала нужно восстановить жевательные зубы.

Смотрите, как это происходит на примере одного пациента:

А уже потом – начинаем говорить о восстановлении улыбки, об эстетике:

Потому что, сделав жевательные зубы, мы переместим нагрузку в ее «родное» место, нормализуем нагрузку во фронтальном отделе и работа, которую мы потом сделаем с передними зубами - виниры, коронки – эта работа будет стоять долго и счастливо многие годы.

Согласие на имплантацию зубов «сразу» и «не сразу»

Что будет, если пациент:

  • сразу согласится на установку импланта,
  • согласится через некоторое время на установку импланта?

Как происходит установка импланта в этих случаях? Разница по установкам импланта в этих случаях большая.

Случай 1. Если пациент пришел и говорит: «у меня сильно болит зуб, и я хочу поставить имплант», нужно сначала понять, почему у него болит зуб. Если этот зуб болит от того, что он подвижен, и по какой то причине подвижности затрагивается десна – то есть десна фактически болит, это один случай.

Случай 2. А если зуб болит, и в области зуба определена большая киста, гнойник – то это другой случай. Отчего образуется гнойник? Он образуется из-за разрушения костной ткани, из-за локализации в этой разрушенной области инфекции. И эта инфекция активировалась, и уже появился гнойный процесс. И вот именно это все болит. То, естественно, в этом случае нельзя сразу устанавливать имплант. Потому что окружающие ткани инфицированы и даже, если все хорошо очистить и поставить имплант (если есть куда поставить, если костная ткань не до конца разрушена), то существует высокая вероятность отторжения импланта. Имплант может не прижиться, не остеогенерироваться, потому что организм еще не стабилизировал зону воспаления и не привел ее «в порядок». Процессы регенерации костной ткани и процессы обрастания костной тканью импланта не будут осуществлены, организм просто отторгнет имплант как инородное тело.

Случай 3. Если же пациент пришел, и по каким-либо причинам ему нужно удалить зуб, а там находится инфекция (гранулема или маленькая киста).

Имплантация зубов в случае, если обнаружена киста

Люди приходят и говорят: "У меня обнаружили кисту. Что делать?". Понятие кисты очень разное. Сначала это – гранулема, потом – кистогранулема, а уж потом – киста. Это зависит от размеров, не будем сейчас вдаваться в подробности. Если это неактивная фаза, то есть если эта инфекция не превратилась пока в гнойную инфекцию, то при удалении зуба и удалении такой «кисты» или гранулемы, и проведя антисептическую обработку того места, где находился этот очаг, то в этом случае можно сразу установить имплант. В данной ситуации возможно применение лазера. Лазером мы проходим и дезинфицируем каналы, костные структуры.

Единственное, возникает вопрос замещения удаленной ткани на искусственную. Но это все зависит от объема того дефекта, который у нас образовался после удаления кисты или гранулемы.

То есть, если у пациента активная фаза воспаления, то поставить имплант нельзя.

Если неактивная фаза, то имплантация зуба после удаления пройдет успешно.

Но существует также зависимость от локализации гранулемы (кисты, кистогранулемы) по отношению к костной ткани. Бывает так, что во фронтальном отделе переднюю костную стенку просто-напросто эта патогенная структура разрушила. И костная ткань фактически отсутствует. Ее там физически нет. В этом случае нужно провести костную пластику и нужно время, чтобы эта стенка восстановилась.

Обычно после удаления, после снятия воспаления для того, чтобы организму восстановиться, необходимо минимум два месяца.

Когда имплант ставить не нужно

К таким ситуациям 100% относится зона зубов мудрости, удаление "восьмерок" не требует установки имплантов

Если все-таки пациент отложил начало имплантации

И отложил на очень большой срок. Возвращается к доктору через несколько лет, например. По какому регламенту в этом случае будет проходить установка импланта? Тут момент имплантации зависит еще и от удаления зуба ранее. Врач-стоматолог должен удалить зуб таким образом, чтобы не повредить стенки костной ткани. То есть атравматично:

Зуб надо всегда стараться удалять максимально аккуратно. И если зуб был удален с повреждением костной ткани, а пациент не имплантировался сразу, то уже через два месяца встанет вопрос о наращивании костной ткани. А что говорить, если пациент пришел еще позже? Конечно, встанет вопрос о восстановлении кости, о костной пластике.

Насколько невыгодно пациенту откладывать имплантацию зубов?

Исследования, проводимые в России независимыми институтами, показывают, что роста количества имплантаций из года в год не происходит, при том что общее количество оказываемых стоматологических услуг населению стабильно растет с каждым годом. Наиболее востребованным видом имплантации является имплантация фронтальной группы зубов, то есть передних зубов. А вот в области жевательной группой зубов пациенты не спешат делать имплантацию.

Есть ли медицинские причины, по которым приходится откладывать имплантацию зубов? К медицинским причинам отказа от установки импланта зуба можно отнести общие причины (сахарный диабет, гормональные изменения, системная красная волчанка, вич-инфекция и т.д.) и локальные.

По локальным причинам, относящимся к области рта, в настоящее время практически нет перечня, который существовал в России еще 15-20-25 лет назад, когда это направление в стоматологии только начало развиваться в стране. Тогда повсеместное лидерство держали съемные зубные протезы, которые имели и имеют ряд серьезных недостатков. Да, локальных медицинских причин было много, но прогресс и технологии не стоят на месте. Поэтому сейчас можно (и то условно) говорить об общих причинах отложенной имплантации зубов, озвученных мной выше.

Съемное протезирование, как сдерживающий фактор имплантации

Съемное протезирование, препятствующее росту количества обращения по имплантации, наверное, стоит рассматривать с точки зрения экономики расходов пациента. Съемные протезы гораздо дешевле, чем проведение имплантации с последующим протезированием «под ключ». Но у съемных протезов, есть существенный недостаток – они не спасают от рассасывания костной ткани, а в ряде случаев - усиливают скорость рассасывания, с усилением патологической нагрузки на височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС).

Поэтому в долгосрочной перспективе имплантация зубов имеет огромное преимущество перед съемным протезированием для сохранения костной ткани пациента и, соответственно, здорового состояния всех челюстно-лицевой системы пациента. Как говорится, «скупой платит», но не дважды, а в несколько раз больше в течение своей жизни со съемными протезами.

Давайте вернемся к проблеме отложенной имплантации зубов

И поговорим о ситуации, когда пациент решается провести установку импланта через 5-10-15 лет после его потери. Назовем ее общим термином «имплантация через сколько-то лет».

В имплантации через «сколько-то» лет даже установка одного импланта в жевательной зоне – это может стать большой проблемой на самом деле.

Имплантация в жевательной зоне

Проблема может возникнуть, что ранее было проведено травматичное удаление этого зуба жевательной зоны. Если в области 6 верхнего или 6-го нижнего зуба делают травматичное удаление или костная ткань сузилась, то нужно делать наращивание кости, потому что костная ткань – узкая. Там проблема существует, да. Именно с наращиванием костной ткани. Эта проблема достаточно сложная, а для пациента – это неприятная процедура. Неприятная в чем?

В том, что пациенту после костной пластики будет некоторое время неудобно.

Возможен следующий дискомфорт после костной пластики:

  • будут отеки,
  • жевание будет затруднено, можно будет кушать только на другой стороне зубов,
  • возникнет болезненность.

Болезненность после проведения костной пластики зависит от того, какой у пациента порог болевой чувствительности. Пугаться болевых ощущений не стоит на самом деле. Есть препараты, которые снижают эту чувствительность, действуют полностью обезболивающе. Болевой момент в имплантации и костной пластике - быстро проходящее явление, и не на столько это трагично.

В ноябре 2020 года мой коллега, хирург-имплантолог НИЦ Колушев Глеб Валерьевич провел лично мне, как пациенту, имплантацию зубов в жевательном отделе. Устанавливали два импланта Astra Tech с синус-лифтингом. Ниже в видео я прикладываю отчет о ходе операции и моих личных ощущениях:

Смотреть видео на YouTube Youtube

Имплантация зубов во фронтальном отделе

Другой вопрос, если нужно установить имплант во фронтальном отделе, т.е. в области передних зубов. Во фронтальном отделе провести имплантацию зуба сложнее, потому что передние зубы являются эстетически значимой зоной: нужно будет делать и пластику костного материала, и пластику мягких тканей, то есть пластику слизистой. А это достаточно серьезный момент, доктор должен быть профессионально подкован в этом деле, и процесс имплантации в совокупности с пластикой превращается из сюиминутной процедуры в сложный последовательный процесс, требующий достаточно много времени.

Почему? Потому что даже 1-2 года нужно для того, чтобы получить хороший результат. А пациентам обычно надо как? – чтобы он пришел сегодня, а завтра уже стал самым красивым.

Такая метаморфоза не только в области имплантологии, она существует везде в индустрии красоты. Поэтому решение нужно выбирать оптимальное, и стоматологическая клиника должна обладать передовым оборудованием, самыми лучшими технологиями, позволяющими решать самые сложные задачи эстетики улыбки пациента. Таким оснащением оборудована каждая клиника Немецкого Имплантологического Центра. И все наши специалисты проходят постоянное повышение квалификации в лучших европейских и мировых учебных центрах.

В представленных ниже примерах работ имплантация проводилась как в области жевательной группы зубов, так и во фронтальном отделе с последующим протезированием коронками двух типов. Вы можете, выбрав пример, узнать о нем более подробно.

Имплантат отторгается очень редко, примерно в 2% из 100%. С премиальными брендами этот показатель еще ниже – менее 1%. Отторжение происходит по разным причинам: индивидуальные особенности организма, ошибка врача, нарушение условий подготовки к имплантации или несоблюдение пациентом послеоперационных рекомендаций и др. Какие факторы влияют на приживляемость имплантата? Как понять, что началось отторжение? Что делать, если появились опасные симптомы?

Процесс отторжения имплантата

Как приживается имплантат

Как только врач установил имплантат в лунку, начинается процесс остеоинтеграции, то есть приживления. Он состоит из трех этапов.

Начальная стадия (3-4 недели)

Вокруг титанового штифта формируется губчатый слой костной ткани. Излишняя жевательная нагрузка может негативно сказаться на процессе.

Формирование зрелой кости (16-18 недель)

Губчатая кость замещается на ламеллярную: она заполняет пространство между имплантатом и поврежденными в процессе установки участками кости.

Завершающая (до 1,5 лет)

Имплантат окончательно срастается с костной тканью. Уже на 3-4 месяц появляется достаточная плотность. Срок приживления индивидуальный и зависит от физиологических особенностей.

Симптомы отторжения имплантата

В первые 3-4 дня могут беспокоить отек, болевые ощущения, повышение температуры, кровоточивость десен. Это нормальные явления, которые со временем проходят. Если указанная симптоматика сохраняется дольше 5 дней, то следует обратиться к врачу, например, к специалистам нашей клиники: 220-86-30.

Признаки отторжения имплантата:

  • повышенная температура;
  • отек и воспаление десны, которые не проходят дольше 4 дней;
  • острая боль, длящаяся неделю и более;
  • шатание установленной конструкции;
  • выделение гноя и неприятный запах изо рта;
  • боль при надавливании на имплантат.

Нередко процесс отторжения имплантата может протекать без каких-либо признаков, поэтому важно соблюдать режим посещения врача после проведенной операции. В случае появления вышеперечисленных симптомов следует записаться на прием.

Причины отторжения имплантата

Отторжение может произойти по нескольким причинам.

Причины отторжения имплантат

В чем заключается

Врачебная ошибка

  • Неправильный выбор имплантата;
  • нестерильность рабочего места или инструментов;
  • плохо выполненная гигиена полости рта;
  • ошибка во время установки имплантата;
  • врач допустил ошибки при собирании анамнеза (иммунные заболевания, онкология и др. заболевания повышают возможность отторжения до 100%).

Нарушения пациентом послеоперационных рекомендаций

Чего категорически нельзя делать:

  • перегревать или охлаждать организм (под запретом бани, сауны, принятие горячей ванны);
  • курить, принимать спиртное;
  • активно заниматься спортом;
  • нагружать имплантат в период приживления;
  • забывать про чистку зубов.

Некачественная имплантационная система

Чем дороже имплантат, тем качественнее сплав, из которого он сделан, и современнее покрытие. А значит, процесс остеоинтеграции будет проходить быстрее, с минимальными осложнениями либо вовсе без них. Однако не стоит забывать, что на стоимость системы влияют также марка и бренд.

Крупные клиники, как правило, работают с компаниями, поставляющими системы напрямую от производителя. Риск нарваться на бракованное изделие практически исключен, чего не могут гарантировать маленькие клиники.

Как происходит отторжение имплантата

Периоды, когда может произойти отторжение имплантата:

  1. С момента установки имплантата до протезирования.
  2. После протезирования (в течение одного года и более после имплантации).

Ранее отторжение возможно по нескольким причинам:

  • пористая структура кости, из-за чего имплантат не может закрепиться;
  • преждевременная установка коронки на имплантат;
  • инфицирование тканей во время удаления зуба с кистой на корне (при одномоментной имплантации).

Если в течение первого месяца после операции не произошло отторжения, значит процесс остеоинтеграции прошел успешно. Однако иногда встречаются случаи позднего (отсроченного) отторжения. Почему такое может произойти?

  1. Ошибка протезирования, в результате которой нарушена угловая нагрузка на корень. Основные симптомы: покраснение десны, боль при жевании.
  2. Воспаление тканей вокруг имплантата (периимплантит). Это происходит из-за нерегулярной гигиены полости рта: между зубами скапливаются остатки пищи, которые провоцируют развитие воспаления. Поэтому важна не только домашняя, но и профессиональная гигиена зубов. Кстати, во многих стоматологических клиниках соблюдение графика проведения профессиональной чистки зубов (как правило, ее нужно делать раз в полгода) является обязательным условием сохранения гарантии на имплантат. В противном случае повторная установка имплантата будет за счет пациента.

Процесс отторжения имплантата

Повторная имплантация

Можно ли в случае отторжения имплантата провести повторную операцию? Да, но перед этим необходимо устранить очаги инфекции и подождать восстановления поврежденных тканей. Обычно это занимает около двух месяцев. Важно не откладывать повторную операцию надолго: при длительном перерыве кость начинает атрофироваться (убывать), и тогда может понадобиться костная пластика.

Окончательное решение о проведении повторной имплантации принимает врач, исходя из причины отторжения конструкции. Если это хроническое заболевание или реакция организма на инородное тело, то, скорее всего, результат будет таким же, и лучше подобрать другой способ восстановления зубов.

Если причина отторжения была связана с курением (пациент не желает на время отказаться от вредной привычки), то проводить повторную имплантацию также будет бессмысленно.

Как избежать отторжения имплантата

  1. Выбирайте крупную стоматологическую клинику с хорошей репутацией. Спросите у доктора, были ли у него в работе похожие клинические случаи, попросите продемонстрировать результат.
  2. Тщательно подготовьтесь, пройдите все обследования, которые назначит врач, при сборе анамнеза расскажите обо всех проблемах со здоровьем.
  3. По возможности откажитесь от бюджетных имплантационных систем, сделайте выбор в пользу среднего и премиального сегмента. Чем выше бренд, тем больше гарантий дает производитель. Например, у Straumann действует пожизненная гарантия по всему миру.
  4. Выполнять все рекомендации в послеоперационный период, отказаться на время от вредных привычек.


Что делаем мы, чтобы избежать отторжения имплантата

  • Работаем только с передовыми имплантационными системами, проверенными многолетними исследованиями. Сотрудничаем с теми брендами, которые дают гарантию на свои изделия.
  • Проверяем наличие противопоказаний и факторов, способствующих развитию осложнений.
  • Разрабатываем индивидуальный план лечения: подбираем имплантационную систему и методику вживления имплантата под клиническую ситуацию.
  • Работаем только по оригинальным протоколам лечения.

Узнайте больше на консультации.

Позвоните нам 8 (351) 731-11-11
и приветливые администраторы подберут для Вас удобное время.

Данный сайт носит исключительно информационный характер и предназначен для образовательных целей, посетители сайта не должны использовать материалы, размещенные на сайте, в качестве медицинских рекомендаций

Повторная имплантация зубов

У пациентов, которым предстоит имплантация зубов, часто возникает вопрос: сколько прослужит установленный имплантат? В большинстве случаев правильно установленный качественный имплантат будет «стоять» всю жизнь. Но иногда может потребоваться повторная имплантация.

Причины преждевременной замены имплантата

Процесс приживления имплантата начинается сразу после установки. Длительность периода остеоинтеграции зависит от анатомических особенностей челюсти пациента, соблюдения протокола установки и качества самого имплантата.

На нижней челюсти

На нижней челюсти средний срок приживления имплантатов составляет 2-4 месяца. Такой короткий период объясняется тем, что нижняя челюсть лучше снабжается кровью и жевательная нагрузка на нее выше, чем на верхнюю.

На верхней челюсти

На верхней челюсти остеоинтеграция может длится до 6 месяцев. Это связано с тем, что над ней находятся пазухи носа, близость которых может осложнять процесс установки и приживления имплантата.

Если пациент или врач замечают признаки отторжения имплантата, важно вовремя принять меры. Из-за чего это происходит?

Причины преждевременной замены имплантатов связаны с тем, что либо сразу после установки, либо со временем происходит резорбция костной ткани в области имплантата.

Она может быть вызвана следующими причинами:

  • Неадекватная ортопедическая конструкция. Если была установлена неправильная, некачественная, изготовленная не по протоколу, с нарушениями принципов протезирования на имплантатах, ортопедическая конструкция: коронка или «мост». Такая конструкция, как правило, имеет нависающие края или поднутрения, куда попадает пища и забивается налет. Кроме того, такие коронки могут иметь неправильную анатомическую форму, которая опять же кумулирует на своей поверхности налет. Все это приводит к резорбции костной ткани в области имплантата и его отторжению. Такой имплантат приходится менять.
  • Следующий фактор – это коронки и мостовидные конструкции, которые давят на прилежащую кость, что является причиной рассасывания костной ткани в области имплантатов, и как следствие, приводит к замене этих имплантатов.
  • Нарушение протокола имплантации. Это приводит к перегреву и рассасыванию костной ткани в области имплантата, что также является показанием к его замене. Неправильное планирование операции имплантации, неверное расположение и постановка имплантата с точки зрения будущей ортопедической конструкции, приводят к неправильному распределению механической нагрузки, которая ложится на имплантаты. И мы получаем перелом шейки имплантата или резорбцию костной ткани в области имплантата, который приходится удалить.

Нужно оговориться, что помимо резорбции тканей вокруг имплантата, возможны трещины или перелом самого имплантата. Это происходит из-за того, что многие врачи используют имплантаты малого диаметра 3-3,5 мм в боковых отделах верхней и нижней челюсти.

На такие имплантаты ложится очень большая нагрузка и не всегда коронка, которая установлена на такой имплантат, ее выдерживает.

Возникает трещина или перелом имплантата, что приводит к его преждевременной замене.

Это основные факторы, которые служат причиной преждевременной замены имплантатов.

Признаки отторжения зубного импланта

Отечность, незначительное кровотечение, болезненные ощущения и повышение температуры в первые 3-4 дня после имплантации – это норма. Если симптомы не проходят, стоит сразу обратиться к своему лечащему врачу.

Отторжение имплантата может произойти на любом этапе приживления. Узнать его можно по следующим симптомам:

  • Подвижность ортопедической конструкции. Когда пациент чувствует, что конструкция в полости рта стала подвижной. Это происходит из-за того, что имплантат треснул или лопнул, и уже не может удерживать коронку.
  • Гноетечение. Так как происходит рассасывание костной ткани, между десной и имплантатом появляется промежуток, где ранее была кость, туда забивается налет, начинается процесс гниения, воспаление и гноетечение из-под десневого края в области имплантата.
  • Покраснение и воспаление десны, отек, дискомфорт при приеме пищи и при дотрагивании языком до десневого профиля. Болевые ощущения появляются на этапе глобальных проблем с костной тканью.

Какие имплантаты лучше

Чтобы избежать возможных осложнений в период остеоинтеграции, на этапе планирования операции стоит выбрать качественные имплантаты с хорошей первичной стабильностью и высокой степенью остеоинтеграции в среднем или премиальном сегменте.

Самые лучшие – это шведские имплантаты с пожизненной гарантией Astra Tech. Благодаря специальному покрытию Osseo Speed и чистейшему сплаву титана, grade 5 или 6, из которого они изготовлены, у имплантатов короткий срок интеграции и практически стопроцентная степень приживления.

Эти имплантаты являются имплантатом выбора в любой клинической ситуации. Особенно, если вопрос приживления и сроков интеграции имплантата стоит остро. Не зря у них девиз: «Один раз и на всю жизнь».

Почему происходит отторжение зубных имплантов?

  • Факторы, связанные с врачебным протоколом, которые мы разбирали ранее: неправильное планирование операции, неверное расположение и постановка имплантата, установка некачественной коронки, изготовленной с нарушениями принципов протезирования на имплантатах.
  • Также нужно учитывать, что имплантаты средне-низких и низких ценовых диапазонов изготавливаются не из чистого титана и не имеют покрытия, которое способствовало бы приживлению. Раньше существовали имплантаты без покрытия, которые изготавливались из титана с большим количеством примесей. Их закручивали в костную ткань с определенным усилием. И если ортопед давал нагрузку сильнее, чем требуется, такой имплантат выкручивался. У них явление остеоинтеграции не возникало в принципе, то есть имплант не приживался.

Что влияет на длительность остеоинтеграции

На длительность остеоинтеграции влияют следующие факторы:

  • Покрытие имплантата. У каждой фирмы-производителя есть свое запатентованное покрытие, которое они используют исключительно на своих имплантатах.
  • Чистота титана. Чем чище сплав титана, тем выше вероятность, что имплантат приживется.
  • Протокол сверления без нарушений.

Если соблюсти все эти факторы, проблем с приживляемостью имплантатов не будет.

Что делать если имплант не прижился?

Отторжение имплантата – показание для реимплантации. Если не было воспаления, гноетечения и каких-либо инфекций, а поврежденные ткани успели восстановиться, реимплантация происходит в короткие сроки: в течение недели после отторжения имплантата. В этом случае берется имплантат большего диаметра или длины и устанавливается в ложе ранее установленного имплантата.

Через какое время после удаления зуба можно ставить имплант

Имплантат можно ставить сразу после удаления в лунку удаленного зуба.

Но если нет условий для одномоментной установки, используется двухэтапная отсроченная имплантация. Например, когда у пациента обширные деструктивные изменения, большие кисты, гранулемы и резорбции костной ткани, или была нарушена целостность лунки во время травматичного удаления. В этом случае мы вынуждены ждать. Длительность периода восстановления зависит от глубины дефекта и степени поражения костной ткани. Как правило, это 2 месяца, реже – 4, в совсем редких случаях – до 6 месяцев. Это примерные сроки, когда можно приступать к имплантации после сложного удаления зуба.

Важно не откладывать повторную имплантацию: при длительном перерыве кость начинает атрофироваться, и может понадобиться костная пластика.

Когда нельзя проводить имплантацию?

Противопоказания к проведению имплантации:

  • высокий уровень сахара, больше 25, с инсулинзависимым сахарным диабетом. В этом случае не наступает явление остеоинтеграции;
  • нахождение пациента на этапе химиотерапии и лучевого лечения онкологических заболеваний;
  • аутоиммунные заболевания;
  • прием бисфосфонатов;
  • отсутствие возможности поставить имплантат в лунку, которая осталась после удаления зуба или плохая фиксация имплантата в лунке;
  • недостаточное количество твердых и мягких тканей;
  • неплотная структура кости в месте установки;
  • нарушения в работе дыхательной системы, сердца и сердечно-сосудистой системы, почек и печени;
  • болезни эндокринной системы;
  • бронхиальная астма, туберкулез;
  • венерические заболевания;
  • воспалительные процессы в ротовой полости;
  • заболевания психики в стадии обострения;
  • наличие алкоголя в крови;
  • простудные заболевания, повышенная температура тела и хронические болезни в стадии обострения;
  • аллергическая реакция на вещества препаратов для общего наркоза или седации.

А также нельзя имплантировать во время беременности, кормления грудью и в течение месяца после прививок.

Читайте также: