Можно ли использовать брекеты бу

Обновлено: 29.09.2022

Лечение у ортодонта длится долго — как минимум несколько месяцев, а чаще год или полтора. За это время могут возникнуть объективные причины сменить врача, например, переезд. А может случиться так, что работать с врачом оказалось некомфортно, его подход к лечению не устраивает, не нравится промежуточный результат. Однако в любом случае смена врача – это настоящее испытание.

Почему так сложно поменять ортодонта?

Ни один ортодонт не стремится брать к себе пациента, который уже начал лечение у другого врача, и делают они это не из каких-то предубеждений, а по объективным причинам.

Лечение на брекетах хоть и имеет общий принцип во всех случаях, но все же различается у каждого пациента. Еще при планировании лечения доктор представляет, как будут передвигаться зубы, и согласно этому плану применяет разные виды дуг и других приспособлений. На каждом приеме он оценивает результат и либо продолжает выбранную тактику, либо меняет ее.

Также сами системы брекетов, которые используют разные доктора, различаются между собой по эффективности, скорости работы и тому, как именно они активируются. Например, для активации лигатурных брекетов нужно установить дугу и закрепить новые лигатуры с помощью специального инструмента; действуют такие брекеты медленнее, чем более современные безлигатурные. Безлигатурные же активируют, устанавливая новую дугу в пазы брекетов, а скорость их работы выше примерно на 30%. Есть различия и у систем одного вида, но разных брендов. Если врач работает только с одной системой, он может не захотеть браться за другую.

Поэтому логично, что врачи предпочитают работать с пациентом от начала до конца, а не завершать работу своих коллег.

Для самого пациента такой переход тоже будет иметь последствия. Если новый доктор придерживается другой тактики, ход лечение может быть изменен и затянуться.

Все это касается лечения на брекетах. С этой системой на основном отрезке лечения нужно «ручное» управление. На каждом приеме врач решает:

  • Пора ли устанавливать дугу нового типа (как правило, более жесткую, то есть действующую сильнее)?
  • Не нужно ли поставить дополнительные элементы? Например, пружины для расширения конкретного участка в ряду зубов или кнопку для вытягивания ретинированного зуба.
  • Не нужно ли провести сепарацию зубов (небольшую подточку эмали, чтобы зубы могли плотнее приблизиться друг к другу)? Или нужно, но позже?
  • Главный вопрос: пора ли снимать брекеты? Ведь с ними никогда нет заранее запланированной даты снятия.

С элайнерами таких вопросов намного меньше, так как процесс лечения подчинен заранее установленному плану. Промежуточный результат оценивают после того, как пройдет срок ношения каждой каппы: достигли зубы нового положения или нет. В целом вмешательств в процесс лечения меньше.

Как все-таки сменить врача?

Несколько советов, с которыми проще найти врача, чтобы продолжить лечение.

Чем ближе к концу лечения, тем проще. Если все основные перемещения зубов уже прошли, останется только ждать полного исправления прикуса и закрепления результата. В таком случае найти нового врача проще.

Диагностические снимки, план лечения, слепки, фото – все нужно забрать с собой. Новому врачу это поможет составить полную картину состояния зубов до начала лечения и понять, как шел процесс исправления.

Если речь идет о переезде, то нужно подумать о новом враче как минимум за 1 месяц. Если поиски затянутся, можно нарушить график активации системы. Длительные перерывы между приемами, когда система не активирована, приводят к удлинению срока лечения.

  • Готовиться к тому, что лечение все равно может выйти из графика.

Это актуально для тех, кто меняет врача в самой активной стадии лечения, когда зубам предстоит сделать еще много перемещений. Новый врач может иначе видеть картину лечения, а значит, может начать применять другую тактику.

Стоимость лечения в каждой клинике рассчитана с теми условиями, что врач проводит все этапы: установку, активации системы и ее снятие. Проводить только часть лечения может оказаться невыгодно. При прочих равных (даже если новая клиника не будет более дорогой сама по себе) цена отдельных приемов будет дороже, чем всех приемов в комплексе.

А что с элайнерами?

Те, кто носят элайнеры, меньше зависят от врача по двум причинам.

Врач выдает каппы для ношения и контролирует результат раз в 6–8 недель. Это реже, чем нужна активация системы. Поэтому даже в случае переезда может оказаться проще 1–2 раза посетить старого врача.

  1. С элайнерами меньше вмешательств в сам процесс.

Есть виртуальный сетап, по которому производят элайнеры, и график их ношения. Каждая каппа должна обеспечить определенное перемещение зубов. Активировать систему не нужно, каппы только меняют на новые. Поэтому если на новом месте жительства есть клиника, где исправляют прикус элайнерами, скорее всего, там проще найти нового врача. Если новый врач работает с тем же брендом, это еще более привлекательный вариант.

А если лечение уже близко к завершению, возможно, новый врач не понадобится. Достаточно будет просто носить элайнеры по графику, переходя от одной пары капп к другой. При необходимости можно консультироваться с врачом по видеосвязи. Поэтому с элайнерами даже при непредвиденных обстоятельствах проще обойтись без смены врача.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Все, кто исправляет прикус, как правило, мечтают о том дне, когда лечение закончится. Но что делать, если результат не устроил? Неужели снова придется носить брекеты? Учитывая все неудобства с ними, мало кому захочется это делать. Но ведь есть стремление обрести идеальную красивую улыбку. Почему возникает потребность в повторном лечении, когда она обоснована и что делать?

Обо всем по порядку.

Почему так бывает?

Неудовлетворительный результат первичного лечения у ортодонта никогда не возникает сам по себе. У него всегда есть причина.

Неправильно выбрали способ лечения

Простые съемные пластины могут помочь лишь при легких нарушениях, да и то в детском возрасте. Если носить их при нарушении 2-й степени и выше, результат будет малозаметным, а после снятия пластины и вовсе сойдет на нет.

Ортодонтическая пластина для детей

Пластины помогают при небольших нарушениях

Съемная металлическая пластина – не самый эффективный способ лечения. Лишь в небольшой части случаев, и только у детей и подростков, она помогает добиться результата.

Слишком рано сняли брекеты

Либо врач неправильно рассчитал время снятия и не дождался полной стабилизации, либо пациент по каким-то причинам настоял на немедленном снятии. Как результат – зубы не закрепились в новом положении и вскоре «разъехались», вернувшись в изначальное или близкое к изначальному положение.

Врач не установил ретейнер

Такое тоже бывает. Если не изготовить для пациента каппы, называемые съемными ретейнерами, или не установить несъемный ретейнер, срок полного регресса лечения может составить около 1 месяца. Всего 4 недели против 18–20-месячного лечения.

Пациент не соблюдал рекомендации

Пациент, находясь на ретенционном периоде, либо вовсе не носил каппу, либо надевал ее нерегулярно. Также возможно, что каппа сломалась, а времени сделать новую не было. Из-за такого невнимательного отношения к завершающему этапу лечения зубы стали двигаться в прежнее положение. Правда, если изготовить ретейнер, то он сможет сдержать зубы до некоторой степени.

Прорезались зубы мудрости

На момент лечения их не было, а после они начали расти и заставили передние зубы «потесниться». Эту вероятность опытный врач-ортодонт предугадает при подготовке к лечению, так как зубы мудрости, которые находятся в ткани челюсти, видно на рентгенографическом снимке. Нужно заранее решить, что делать с ними. Зачастую их удаляют до начала лечения, если они находятся в «опасном» положении. Подробно об этом расскажет лечащий доктор.

Зубы мудрости

Зуб мудрости заставил остальные потесниться…

Во всех этих случаях прикус может остаться правильным (как было сразу после лечения), но положение зубов – нарушиться. Пусть это и не полный регресс, но улыбка все равно выглядит некрасиво.

Косвенно способствуют регрессу (возврату зубов в прежнее положение):

  • Общие заболевания, связанные с ослаблением защитных сил организма.
  • Неправильная осанка, которая после лечения никак не корректируется.
  • Стрессы, нервные перегрузки.

Что делать?

Исправлением прикуса и положением зубов занимается только врач-ортодонт, поэтому первым делом нужно пойти к нему на консультацию. Нужно точно вспомнить, когда было первое лечение, сколько оно длилось, какой тип системы использовали, удаляли ли зубы (идеальный вариант – принести карту из клиники, если это возможно).

Чем поможет врач? Он проведет осмотр, при необходимости отправит на компьютерную томографию и изучит снимок. Вариантов два:

  1. Нарушение небольшое и в основном результат первого лечения сохранился. Прикус правильный или близок к правильному, а положение зубов отклонилось незначительно.

Тогда оптимальный вариант – пройти лечение с помощью элайнеров. Не нужно устанавливать брекеты снова: всего несколько пар съемных прозрачных капп за 6–8 месяцев незаметно для окружающих, но очень эффективно вернут зубы в правильное положение и сделают улыбку красивой.

  1. Лечения как будто и не было. Нарушение заметное, наблюдается неправильный прикус, скученность или сильное разобщение зубов.

Такое бывает, если лечение было очень давно, проведено оно было недостаточно хорошо или прервано рано. Как правило, речь идет о пластинах. Несъемные брекеты все-таки приводят зубы к правильному положению практически всегда, и результат их работы более стойкий.

В этом случае можно считать, что лечения не было. Доктор, в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, предложит элайнеры, которые подходят почти во всех случаях и под контролем опытного врача точно сделают улыбку красивой, или же несъемные брекеты. Хотя у них есть ряд недостатков, но они тоже работают эффективно.

Элайнеры

Элайнеры – самый удобный способ сделать зубы ровными

Что делать после второго лечения?

Чтобы не пришлось прибегать к третьему, нужно соблюдать рекомендации врача. Прежде всего – носить ретенционные каппы. Они выглядят так же, как элайнеры, но время ношения их меньше, обычно только ночью. Они не причиняют неудобств, поэтому можно и нужно носить их ровно столько, сколько скажет доктор. Также обычно ортодонт рекомендует осмотры раз в 6 месяцев сразу после лечения, а спустя год-два – раз в 12 месяцев. Это помогает держать ретенционный период под контролем и принимать меры, если необходимы корректировки.

Если лечение проведено качественно, а пациент исправно выполняет рекомендации, то результат обычно сохраняется без изменений. Тем не менее, не стоит забывать посещать врача-стоматолога хотя бы раз в год – это универсальное правило, чтобы сохранить здоровье зубов.

Еще статьи по теме:

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Если вы интересовались вопросом исправления прикуса, то наверняка видели десятки фото безукоризненно ровных зубов, которые выглядят так после лечения брекет-системами, а также читали множество историй пациентов, улыбка которых после применения брекетов абсолютно преобразилась.

Но все ли так радужно и нет ли при использовании брекетов вреда каких-то подводных камней? Всегда ли использование брекетов проходит безопасно приводит исключительно к положительному результату?

Оказывается, у брекетов, как и у всякого иного способа лечения, имеется обратная сторона, которая может нанести вред — риски. Речь не только о раздражении слизистых и кариесе, но и о более серьезных опасностях, начиная от головной боли и заканчивая, например, нарушением осанки. Мы рассмотрим главные группы опасностей, которые встречаются у пациентов при использовании брекетов.

Улыбка с брекетами

Опасно ли носить брекеты?

Вред брекетов для зубов

Важно понимать, что лечение брекетами — это в первую очередь контроль у квалифицированного ортодонта, следовательно, основное — это подбор не той или иной брекет-системы, а хорошего специалиста. Цель доктора — смотреть за ходом лечения на брекетах и давать верные рекомендации, чтобы не допустить опасных ситуаций, а пациенту остается лишь исполнять его установки и хорошо смотреть за гигиеной полости рта, чтобы не нанести вред.

  • Разрушение эмали, кариес и проблемы с деснами

Одна из самых распространенных опасностей от брекетов — проблемы с зубной эмалью, на которой у пациентов могут возникать не очень эстетично выглядящие белые пятна. Однако в этом виноват не сам клиент стоматологической клиники: установка брекет-системы во рту автоматически вредит и повышает число мест, где застревают кусочки еды и накапливается зубной налет. Соответственно, опасность возникновения кариеса и воспалений также становятся выше при лечении брекетами.

Эта опасность обычно является следствием некомпетентности ортодонта.

Если врач ошибочно рассчитает нагрузку и активирует брекеты слишком сильно, околозубные связки и костная ткань могут травмироваться и прекратить держать зубы. Зубы становятся слишком подвижными и в конечном счете могут выпасть. Даже если этого не произойдет, растяжение зубных связок опасно — внутрь может попасть инфекция, в результате которой возникает пародонтит, что вредно.

Одна из самых распространенных опасностей, с которыми встречаются люди, использующие брекет-системы, это регулярные головные боли. Смещение зубов внутри челюсти вредно воздействует на расположение самих челюстных костей, что, в свою очередь, изменяет натяжение прикрепленных к ним жевательных и мимических мышц. Это может повлечь за собой сдвиг мышечного баланса в шейном отделе и верхней части спины. Если такое напряжение мышц становится постоянным, то это называют гипертонусом мышц — он может приводить к спазмам и ухудшению оттока крови от головы. Отсюда и возникают постоянные либо периодические головные боли.

Данная опасность при лечении на брекетах плавно вытекает из предыдущего, так как через кости черепа зубы по цепочке сопряжены с мускулатурой головы, височно-нижнечелюстным суставом, и далее — с шейным отделом позвоночника, который соединен с копчиком и крестцом. Если изменения коснулись начальной точки цепи, то продолжат вредно воздействовать и на остальные ее звенья.

Обычно патологии прикуса уже сопровождаются легким нарушением осанки — наш организм старается компенсировать неверное положение челюстей, отчего баланс в работе мышц и расположение головы изменяются.

Изменения положения зубов в челюсти от брекетов и работе лицевых мышц могут привести к тому, что нарушится кровоток в артериях головы, а также могут вредно воздействовать на снабжения головного мозга кислородом. Все это может привести к нарушениям сна, сонливости, высокой утомляемости и ухудшению концентрации внимания.

Так как у человека, использующего брекет-систему, происходит вмешательство в положение зубов и форму челюсти, то изменяются и черты лица. Ряд этих изменений зависит от многих факторов, и обычно они меняют лицо человека в лучшую сторону, так как работа брекетов ориентирована на выравнивание и гармонизацию прикуса, следовательно, и всей челюстной системы в целом.

Однако из-за ошибочного планирования лечения на брекетах вероятны и опасные перемены: дисгармоничный профиль, асимметрия, заострение черт лица, впалые щеки и выступающие скулы. Видимых изменений может не случиться вообще — лицо сохранит свою непропорциональность.

Главная и самая вредная проблема, которая может появиться при ношении брекетов — это не улучшение, а ухудшение прикуса, или же появление проблем, которых раньше не было. Все это — последствия неправильного планирования лечения брекетами и ведения процесса коррекции прикуса ортодонтом. Чтобы исключить эту опасность при лечении брекетами, стоит выбрать такого специалиста, в компетентности которого вы полностью уверены. К сожалению, медицинский вред бывает намного страшнее любых методов лечения.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры


Все, что вы хотели бы знать об исправлении прикуса и выравнивании зубного ряда при помощи брекетов.

Скажем честно: в современных реалиях красивая улыбка — это норма, и от недостатков зубного ряда избавляться необходимо. Но, поставив такую цель, желательно иметь достоверную информацию о существующих способах и предстоящих испытаниях. Мы постарались собрать в одной статье всё самое важное о брекетах, чтобы избавить вас от необходимости самостоятельно искать ответы в интернете, где правда смешана с мифами и рекламной шелухой.

Важно! В статье цены указаны для Санкт-Петербурга и Ленинградской области.

1. Чем брекеты отличаются от элайнеров?

Этот вопрос волнует многих: можно ли заплатить больше, но обойтись ношением прозрачных съемных кап? Правда в том, что симпатичные элайнеры справляются лишь с незначительными проблемами (например, с одним неправильно выросшим зубом), а вот создать ортодонтическую нагрузку для смещения зубного ряда способны только несъемные конструкции — те самые «уродливые брекеты».

Что касается кап-элайнеров, то для достижения эффекта носить их рекомендуется не менее 22-х часов в сутки, снимая только во время приема пищи. Как показывает практика, человек часто нарушает подобные правила, отвлекаясь, забывая, просто позволяя себе поблажку. Строго говоря, элайнеры и не предназначены для исправления прикуса, и если на сайте клиники они позиционируются именно так — лучше обратиться к другим специалистам.

И финансовый момент: заплатить за капы придётся не больше, а гораздо больше, ведь за период лечения их необходимо менять не менее 15-ти раз (а иногда и намного больше), поэтому средним минимумом стоимости коррекции при помощи элайнеров следует считать сумму порядка 250-300 тыс. руб.

2. Установка и ношение брекетов: больно ли это?

При установке брекетов ощутимых болевых ощущений абсолютное большинство пациентов не испытывают, однако дискомфорт, безусловно, появляется, и привыкать к брекетам придется — кому-то быстрее, кому-то дольше, в среднем — 1-2 дня. Исключение составляют, разве что, люди с очень низким болевым порогом или с повышенной впечатлительностью — именно от них исходят мифы о болезненности установки и ношения брекетов.

На самом деле иногда возникает раздражение слизистой оболочки губ и щек. Для решения этой проблемы используется специальный воск, который врач обязательно предложит после установки.

3. Брекеты — это надолго? Сколько придётся их носить?

Кто-то сказал вам, что брекеты нужно носить 5-6 лет? Нет, это просто страшилка: стандартно период лечения длится 1-1,5 года, в некоторых серьезных случаях — порядка двух лет, при самых серьезных аномалиях может быть продлен до трёх лет.

Важно! рассказы о «супер брекетах», которые справляются с любой проблемой за полгода — тоже неправда, но это уже не страшилка, а недобросовестная реклама!

4. Сниму брекеты, пройдёт пара лет — и зубы вернутся на свое место… это правда?

А вот это правда — но из практики прошлых лет! Сейчас после снятия брекетов зубной ряд закрепляют с помощью специального несъемного аппарата ретейнера, раньше это делали не всегда — отсюда и накопившиеся жалобы. Сегодня установка такого аппарата вменена ортодонтам в обязанность.

Ретейнер —тонкая проволока, которая устанавливается на внутреннюю сторону передних зубов и не дает им «разъезжаться». И это на всю оставшуюся жизнь, но волноваться не стоит: проволочка неощутима, окружающие её не видят, а при поломке её легко починить — только не стоит затягивать с визитом к врачу.

Более актуальна другая проблема: порой после выпрямления зубного ряда становятся заметными ранее скрытые эстетические дефекты (например, разная длина зубов). В таком случае действительно придётся прибегнуть к реставрации или купить дорогостоящие виниры.

Важно! ортодонт должен такие дефекты заметить и еще до начала лечения пациента предупредить.

5. Брекеты повреждают эмаль и приводят к развитию кариеса?

Нет, плотное прилегание брекетов полностью исключает проникновение к зубу остатков пищи и микробов; используемый в практике стоматологический клей для эмали безвреден, более того — содержит полезный элемент фтор. Брекет-замок даже определённым образом защищает зуб.

А вот неправильный уход за брекетами действительно чреват неприятностями: гигиена полости рта после установки ортопедической конструкции требует больше внимания и ответственности из-за повышенного скопления зубного налёта. А где зубной налёт, там и кариес!

6. Надо ли как-то специально ухаживать за полостью рта и зубами?

Увы, обычной двухразовой чистки зубов и полоскания рта после еды недостаточно, уход должен быть более тщательным (желательно чистить зубы после каждого приема пищи не менее 7 минут и использовать дополнительные средства — специальные ершики и зубные нити).

Чаще придётся и менять зубную щетку, так как щетина её при контакте с брекетами будет приходить в негодность быстрее (в стоимость лечения арсенал чистящих средств не входит).

7. Обязательно ли использование дополнительных средств для чистки брекетов?

На форумах (а иногда и в рекомендациях «специалистов»!) во множестве присутствуют дополнительные средства, якобы облегчающие гигиену полости рта при наличии брекет-конструкций (ополаскиватели, ультразвуковые щетки и т.п.)

На самом деле при ответственном подходе вполне можно обойтись тремя основными инструментами (зубная щетка, зубная нить, ершик). Ориентироваться в этом случае на чужое мнение не стоит. Качество ухода оценит врач, проводящий регулярные осмотры, он же и посоветует дополнительные средства, если это необходимо.

8. Есть ли необходимость отказываться от привычной пищи?

Как правило, устанавливая брекет-систему, врач действительно озвучит «запретные» продукты, и список этот выглядит довольно удручающе (печенье, чипсы, семечки/ орехи, сухарики, жвачка, пицца, шоколадные батончики и пр. — все, что может прилипнуть к конструкции, создавая условия для размножения микробов, или повредить её). Но в данном случае к рекомендациям врача стоит подходить дифференцированно: здесь имеет место явная перестраховка, единственное, что требуется от пациента на самом деле — осторожность.

9. Правда ли что сапфировые брекеты — лучшие?

Сапфировые брекеты стоят значительно дороже «железных», но их преимущества — вовсе не в эффективности лечения. Более того, в надёжности они уступают металлическим. Но на зубах такие брекет-системы выглядят намного эстетичнее, так как прозрачные брекет-замки практически незаметны.

Уточним: драгоценный природный камень сапфир к изготовлению таких брикетов никакого отношения не имеет, речь идёт об искусственно выращиваемых кристаллах.

Кстати, есть и более дешёвые прозрачные брекеты — керамические (значительно дороже металлических, но не такие дорогие, как «сапфиры») и пластмассовые конструкции. Только первые слишком хрупки и неустойчивы в отношении пищевых красителей (могут привести к пожелтению зубов), а вторые предназначены исключительно для кратковременного использования.

10. Сколько стоят простые металлические брекеты?

Замечательная дешевизна «железок» — всего лишь миф, поддерживаемый некоторым клиниками. Действительно, указав стоимость одного элемента брекет-системы, они создают иллюзию доступности лечения, но пациенту следует понимать, что лечебный процесс предполагает оплату брекетов, стоматологических материалов, многократных визитов к врачу и разнообразных процедур, включая снятие системы по окончанию лечения — и всё это выльется в очень приличную сумму.

В среднем цена курса лечения в ординарном случае (здоровые зубы, несложный дефект) составляет 150-170 тыс. руб. (и это без учёта предварительной профессиональной чистки зубов и диагностики). При наличии кариеса и/или проблем с деснами к этой сумме следует добавить расходы на лечение или хирургическое вмешательство. После снятия брекет-системы придётся оплатить установку ретейнеров, а при необходимости — реставрацию или установку виниров.

Важно! Нет смысла выяснять стоимость брекетов в телефонном режиме, так как каждый случай индивидуален; выбирайте ту клинику, где вам назовут сумму всех необходимых процедур и операций — так сказать, сумму лечения «под ключ».

11. В чем преимущества безлигатурных брекетов? И есть ли они?

Лигатуры — это проволочки или эластичные кольца-резиночки, с помощью которых брекет-замки крепятся к дуге. В безлигатурных брекет-системах дуга вставляется в специальную клипсу, и лигатуры не нужны.

Безлигатурные брекеты (другое название «самолигирующие») в течение некоторого времени агрессивно рекламировались, что спровоцировало рост цен на них. Однако время и практика показали, что приписываемые таким системам преимущества отсутствуют (включая миф об особой прочности, достигаемой благодаря минимальному трению дуги о брекет-замки).

12. Оправдывают ли свою высокую стоимость лингвальные брекеты?

Самые дорогие на сегодняшний день лингвальные брекет-системы по стоимости превосходят недешевые сапфировые на порядок, коррекция обходится пациенту до 500 тыс. руб. Но прогрессивные врачи уже отказались от этого решения, единственным плюсом которого является невидимость для окружающих за счёт установки с внутренней стороны зубов.

Этот единственный плюс сильно разбавлен многочисленными минусами: адаптация к таким системам сложнее и дольше (до нескольких месяцев), высока вероятность травмирования языка, ярче выражено влияние на дикцию, требования по уходу за ними жёстче, а восстановление в случае отклейки — сложнее.

13. Можно ли ставить брекеты только на одну челюсть?

Многие пациенты недоумевают: зачем при смещении, к примеру, 1-2 верхних зубов ставить систему на всю челюсть. Желание минимизировать неудобства и затраты вполне понятно, но реалии иные: зубы выравнивают не брекеты, а друга, которая в них крепится, и сила её воздействия должна быть равномерной, для чего необходима фиксация на всём зубном ряде. В противном случае «кривой» зуб встанет на место, но неизбежно вытолкнет из ряда другие.

Понятие «частичная брекет-система», тем не менее, существует — такие системы устанавливаются на одну челюсть и стоят вполовину дешевле. Однако такая коррекция возможна исключительно при отсутствии патологий прикуса и строгой симметрии зубов верхней и нижней челюстей, когда есть лишь незначительная кривизна 1-2 зубов (по статистике, в ортопедической практике таких случаев насчитывается не более 5%).

14. Установка и ношение брекетов во время беременности — это возможно?

Беременность — период серьезнейших перестроек в организме женщины, касающихся, в том числе, костных тканей, корней зубов и костных пластин. Это безусловно стрессовое состояние, усугублять которое не стоит.

Таким образом, начинать исправление прикуса при наличии планов на пополнение семьи или в процессе вынашивания ребёнка категорически запрещено, а если во время текущего курса коррекции наступила незапланированная беременность, брекет-систему необходимо как можно быстрее снять.

15. В каком возрасте лучше начинать исправление прикуса у ребёнка?

Оптимальный возраст для начала ортодонтического лечения наступает после завершения формирования прикуса (обычно в 11-12 лет). Почему не стоит следовать рекомендациям некоторых клиник, которые приглашают на лечение пациентов в возрасте 7-9 лет?

Ответ дают результаты научного исследования роста зубов и формирования прикуса у детей, показавшего, что кривизна зубного ряда в период замены молочных зубов на постоянные показательной не является и вмешательства не требует, так как зубной ряд постепенно выравнивается естественным образом (например, боковые зубы устраняют щель между передними).

Это, конечно, не означает, что вы не должны посещать детского ортодонта, если видите причины для волнений. Молочный прикус формируется к 3-4 годам, и с этого возраста можно консультироваться со специалистами. Но начинать лечение не стоит, если для того нет веских оснований.

Общая рекомендация напоследок: пациент не обязан соглашаться во всём с мнением врача, если оно кажется ошибочным. Проконсультируйтесь в другой клинике, получите альтернативное мнение, ведь речь идет о вашем здоровье, о вашей внешности, о ваших деньгах, наконец. Лечитесь у тех, кому доверяете!

Ортодонт_николаева_консультации_вторичных_пациентов

В последнее время, по моим наблюдениям, заметно выросло количество недовольных проведённым лечением пациентов, готовых на повторное ортодонтическое лечение. Соотношение консультаций таких пациентов с первичными пациентами примерно 40% на 60% и это не может не настораживать. Именно увеличение пациентов на повторное ортодонтическое лечение или долечивание подтолкнуло меня на создание этой статьи.
Разочарование в предыдущем лечении, некачественные медицинские услуги, неудачное лечение бьют, к сожалению, не только по кошельку пациента, но и по его здоровью и психике.

Врач Ортодонт-стоматолог Николаева Надежда Николаевна

Повторное исправление прикуса

Длительное исправление прикуса брекетами ослабляет или способствует рассасыванию корней и после снятия брекет-системы повторное ортодонтическое лечение не всегда возможно. Только взвесив все за и против, после проведения всесторонней тщательной диагностики КЛКТ снимков и слепков принимается решение о повторном исправлении прикуса брекетами. А иногда к лечению брекетами добавляется ортогнатическая хирургия и другие ортодонтические манипуляции. Все зависит от ситуации и результата диагностики. Если первое ортодонтическое лечение не оправдало надежд , привело к болям или дискомкомфту при смыкании зубов или жевании. Напряжению мыщц, головным болям, боли в плечевом поясе, шее, снижению слуха. После ортодонтического лечения нередко возникает проблема с фунциональностью всего зубо-челюстного аппарата. Причина всему одна - на самом первом этапе, это неправильная диагностика или диагностика проведенная не до конца, а следовательно составление неверного плана лечения, неподходящий протокол лечения и подбор системы. Чтобы поставить правильный диагноз недостаточно просто сделать слепки и снимки и провести расчет. Здесь требуется видение в целом всех структур черепа. ВНЧС, связочного аппарата, мыщц, пародонта, проходимости дыхательных путей, ну и конечно параметры всех наклонов. Для этого КЛКТ в практике ортодонта - неотъемлемая часть диагностики. При необходимости, дополненная диагностикой МРТ и аксиографей (кондилография).

Диагностика вторичного пациента

КЛКТ_ортодонт_николаева_москва

Диагностика по КЛКТ позволяет выявить скелетные нарушения черепа, а также нарушения соотношения зубных рядов. Так же для диагностики используются слепки (оттиски зубов). После того как слепки изготовлены их гипсуют в артикуляторе с лицевой дугой. Это позволяет зафиксировать положение верхней челюсти относительно черепа и оценить истинное положение нижней челюсти относительно верхней. Очень часто центральное соотношение не соответствует смыканию зубных рядов центральной окклюзии. Центральная соотношение - это положение сустава и челюстей в правильном здоровом положении.

Центральная окклюзия - это положение зубов в привычном нефункциональном положении под воздействием силы мышц ,преждевременных контактов, стираемости, ранее проведенном ортодонтическом, ортопедическим лечении..То есть, то как пациент смыкает в привычном положении. Если центральная окклюзия не совпадает с центральным соотношением- применяется лечебно-диагностическая сплинт-терапия. Как правило это миорелаксирующая каппа на нижнюю челюсть. Такая каппа не вызывает нарушения дикции и режим ношения постоянный. За исключением приема пищи.

Миорелаксирующая каппа-сплинт устраняет повреждающее действие прикуса из процесса и помогает мышцам расслабиться и веренуть челюсть в физиологически- правильное положение. Могут прекратиться, хруст, щелчки, девиация нижней челюсти (S - образная траектория закрывания челюсти). Репозиционирующий сплинт помогает поставить суставной диск в правильное положение и зафиксировать нижнюю челюсть в правильном положении. В данном сплинте пациент проходит лечение в течении 1-3 месяцев. Посещения коррекции сплинт каппы: день посещения и установки каппы, через три дня, через неделю, и через три недели. При каждом посещении корректируются окклюзионные контакты при центральном соотношении, при передних и боковых смещениях нижней челюсти. После сплинт-терапии нижняя челюсть приходит в свое истинное положение, которое нужно зафиксировать. Здесь два пути продолжения лечения: ортодонтический- это фиксация функциональной высоты и положения нижней челюсти с помощью разобщающих накладок. Фиксация брекет системы. Выравнивание окклюзионной плоскости . Коррекция окклюзии на эластиках. Ретенция. В случае, если фиссурно-бугорковые контакты жевательной группы зубов( старые пломбы или коронки) не соответсвуют проводится ортопедическое восстановление бугров и фиссур при помощи накладок при помощи композита или emax (определяет врач-ортопед) . Если есть противопоказания к ортодонтическому лечению, то возможен второй вариант - ортопедический. Wax-up, с новым положением челюсти (вся жевательная группа зубов или тотальное протезирование). После Mock-up, постоянная конструкция.

Показания к повторному лечению

После того как проведен полный анализ и диагностика, составлятся план лечения. Иногда повторное ортодонтическое лечение противопоказано. Чаще всего из- за патологии пародонта пациента целесообразно временно отказаться от ортодонтического лечения. Дать корням зубов передышку и провести необходимое пародонтологическое лечение на восстановление костных структур. Нередко встречаются и ситуации, когда повторное классическое ортодонтическое лечение противопоказано совсем. Так как любое ортодонтическое лечение приводит к ротации (повороту) челюстей, зубы смыкаются не правильно.

Читайте также: