Может ли пульпит пройти сам по себе

Обновлено: 28.09.2022

Пульпит — воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, которое происходит по причине проникновения инфекции в пульпу. Как правило, заболевание сопровождается острой зубной болью.

Предрасполагающими факторами развития пульпита выступают:

  • запущенный кариес;
  • негерметичная пломба или винир;
  • пародонтальные карманы; ;
  • наличие воспалительного очага в организме, из которого инфекция попадает в пульпу гематогенным путем (стрептококковая ангина и т.п.).

Клиническая картина

В зависимости от симптомов пульпит делят на очаговый и диффузный, острый и хронический.

Острый очаговый пульпит характеризуется четкой локализацией болевого синдрома. Пациент жалуется на приступы коротковременной боли с длительными промежутками покоя.

Острый диффузный пульпит проявляется продолжительным болевым синдромом с незначительными перерывами, который усиливается в положении лежа. При этом боль может иррадиировать в разные зоны в зависимости от местоположения больного зуба.

При отсутствии лечения острая стадия заболевания переходит в хроническую, что выражается снижением частоты и интенсивности болевого синдрома. По этой причине хронические формы пульпита имеют стертую клиническую картину. Как правило, основная жалоба пациентов в этом случае — непродолжительные и невыраженные боли при контакте пораженного пульпитом зуба с холодной или горячей едой. Иногда при таком диагнозе может наблюдаться болезненность при резкой смене температуры окружающей среды (когда пациент выходит из теплого помещения на улицу в мороз и т. п.).

В случае отсутствия должного лечения пульпит приводит к некрозу пульпы и развитию периодонтита.

Диагностика

Диагностика заболевания, как правило, не вызывает затруднения. Сбор анамнеза выявляет жалобы на:

  • болевой синдром, усиливающийся в ночное время и при контакте больного зуба с горячей/холодной пищи, надавливании на еду зуба-антогониста;
  • иррадиация в височную область, в челюсть или ухо.

Для подтверждения диагноза назначают прицельный рентген зуба.

Лечение

Метод лечения пульпита зависит от скорости обращения пациента к стоматологу. Если пульповая камера вскрывается в результате случайной травмы, то витальность зуба можно еще сохранить в течение первых нескольких суток за счет применения медикаментозной терапии.

При инфицирование пульпы в результате кариозного процесса приходится прибегать к хирургическому методу лечения болезни. В этом случае врач удаляет сосудисто-нервный пучок, пломбирует корневые каналы и устанавливает пломбу на зуб.

Читать дополнительно:

Стоматологический центр «Аванстом» работает на рынке стоматологических услуг уже более 15 лет. С 1999 года, года основания стоматологической клиники, мы стараемся соответствовать Вашим запросам и ожиданиям, что подтверждается достигнутыми результатами и обширно растущим списком постоянных благодарных пациентов.

Пульпит представляет собой патологический процесс, развивающийся в так называемой пульповой камере, где сосредоточены все нервные окончания и сосуды, питающие зуб. Наиболее часто он возникает как осложнение кариеса, когда полость распространяется вглубь тканей. Но возможен и травматический характер, например, при переломе или сильном ушибе зуба или же неосторожном медицинском вмешательстве, повлекшим за собой перегрев пульпы или вскрытие ее камеры. Пульпит на фоне лишь общесоматических патологий развивается крайне редко.

Какие симптомы?

Типичным признаком заболевания является ноющая боль. Сначала она дает о себе знать только при воздействии температурных раздражителей, когда мы едим что-то очень горячее или, напротив, холодное. С развитием патологии болевой синдром практически не покидает пациента, беспокоя даже в ночное время, чем существенно снижает качество его жизни. Боль становится просто невыносимой, из-за распространения по всей ветви тройничного нерва она иррадиирует в височную и ушную области.

Что, если боль ушла?

Но что, если пациент долгое время заглушал эту боль сильными анальгетиками и вот, наконец-то, она ушла? Устранение основного симптома способствует формированию ошибочного мнения, будто бы пульпит может пройти сам по себе. На самом деле это, конечно, распространенное заблуждение! Временное утихание боли говорит всего лишь о переходе болезни из острой стадии в хроническую. К сожалению, именно скудная симптоматика пульпита в хронической форме является одной из основных причин позднего обращения к врачу и развития осложнений:

  1. периодонтит (воспалительный процесс, начавшийся в тканях периодонта), который проявляется резкой болью, сосредоточенной на стороне поражения; при переходе в стадию гнойного воспаления боль становится пульсирующей, происходит отделение гнойного экссудата, волокна коллагена постепенно разрушаются, что сопровождается сильным отеком, повышением температуры тела и ухудшением общего самочувствия пациента;
  2. выпадение зуба — происходит как следствие разрушения периодонтальных связок, отвечающих за удержание зуба в альвеоле;
  3. периостит (воспаление надкостницы) с формированием флюса, характеризуется выраженной болью и отечностью (опухают десна и щека), развивается как осложнение периодонтита или параллельно с ним; при отсутствии надлежащего лечения возникает свищевой ход, по которому гнойные массы выходят наружу, после чего наступает кратковременное облегчение, но инфекция в тканях сохраняется и продолжает распространяться;
  4. пародонтит (воспаление пародонта) опасен постепенной рецессией (убылью) десны, результатом чего служит адентия (потеря зуба — одного или нескольких сразу);
  5. системные заболевания (заражение крови, флегмоны и пр.) относятся к тяжелым осложнениям и возникают на фоне длительного инфицирования мягких тканей лица.

Во избежание этого не стоит ждать, пока пульпит пройдет самостоятельно. Зубную боль терпеть нельзя! Она является первым сигналом, что что-то не порядке. Поэтому важно вовремя прийти на прием к стоматологу, чтобы диагностировать и вылечить болезнь на начальных этапах, пока не появились опасные для жизни осложнения.

Пульпит зуба – воспаление нервно-сосудистого пучка, обеспечивающего питание тканей зуба. Болезнь сопровождается острой болью, поэтому пропустить развитие этой патологии практически невозможно. Воспалительный процесс чаще всего возникает на фоне кариозного поражения, реже – после неправильного лечения.

ЧТО ТАКОЕ ПУЛЬПИТ И ПОЧЕМУ ОН ВОЗНИКАЕТ

Воспаление развивается в кариозных участках после попадания частичек пищи и бактерий в зубную полость, а также путем передачи инфекции от соседних зубов через кровоток. Реже причинами становятся:

  • Трещины, сколы, слом зуба;
  • Замещение внутренней ткани минеральными отложениями;
  • Неправильная терапия кариеса;
  • Случайное вскрытие пульпы.

Что такое пульпит и почему он возникает, фото Евродент

ВЫДЕЛЯЮТ СЛЕДУЮЩИЕ ФОРМЫ ПУЛЬПИТА ЗУБА:

Острая форма

Заболевание диагностируется при первичном инфицировании пульпы, сопровождается чувствительностью к температурному воздействию и ночными болями. При трансформации в хроническую стадию боль проходит или превращается в небольшой дискомфорт.

Хроническая форма

На данном этапе патологические изменения становятся необратимыми. Хронический пульпит развивается в результате аномального роста соединительной ткани в пульпе, гнилостного воспаления или выхода пульпы в кариозный очаг.

Осложненная форма

В осложненной фазе происходит воспаление пульпы с поражением всех каналов зуба. На этом этапе требуется незамедлительное лечение пульпита, так как есть некроз. Гибель пульпы возникает при нарушении кровоснабжения или под действием компонентов материалов пломбировки.

КАК ОТЛИЧИТЬ ПУЛЬПИТ: СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Симптомы и проявления будут отличаться, в зависимости от стадии и степени поражения тканей. Острый пульпит сопровождается сильной пульсирующей болью, переходящей в висок или ухо, дискомфортом при приеме холодной и горячей пищи.

Как отличить пульпит: симптомы заболевания, фото Евродент

При фиброзном течении пациенты жалуются на ноющую боль, способную усиливаться в вечернее и ночное время. На этом этапе характерно чувство тяжести и резкая температурная реакция, которая остается после удаления раздражителя. Симптомами гангренозного заболевания является боль в момент жевания, гнилостный запах и вкус во рту, сильные болевые приступы, изменение цвета эмали и десны.

МОЖЕТ ЛИ ПУЛЬПИТ ПРОЙТИ САМ ПО СЕБЕ

Поражение нервно-сосудистого пучка – необратимый процесс, который требует незамедлительной диагностики и лечения. Самостоятельно вылечить патологию невозможно. Только стоматолог знает, как отличить пульпит от кариеса и какой метод лечения выбрать в каждом конкретном случае. Чтобы облегчить состояние до похода к врачу, разрешен прием нестероидных обезболивающих препаратов.

Иногда болезнь на ранних стадиях протекает полностью бессимптомно либо пациенты игнорируют первые проявления патологии, поэтому откладывают визит к врачу до состояния невыносимой боли. Любое промедление резко повышает риски развития осложнений:

  • Флюс;
  • Периодонтит;
  • Некроз зуба;
  • Заражение крови.

КАК ЛЕЧАТ ПУЛЬПИТ

Терапия потребует многократного посещения клиники. На начальной стадии может потребоваться 1-2 визита, в более запущенных ситуациях – 4-5 приемов. При серозной форме возможно сохранение зубных тканей. Обязательным этапом является вскрытие камеры пульпы с дальнейшей тщательной чисткой каналов зуба и удаление кариеса, а дальнейшие действия будут зависеть от степени поражения.

Консервативное лечение пульпита проводится на начальном этапе, если патология не осложнена воспалением. Врач назначает антибактериальную терапию для устранения инфекционного процесса. При положительной динамике стоматолог закрывает кариозную полость постоянной пломбой.

Лечение пульпита, фото Евродент

При острой и сложной форме рекомендуется девитальная экстирпация. Врач вскрывает пульпу, помещает в полость девитализирующую смесь и оставляет ее в зубе до 7 дней. Химический состав пасты полностью уничтожает нервно-сосудистый пучок. Далее стоматолог удаляет нерв, чистит и пломбирует каналы. На финальном приеме проводится пломбировка и реставрация зуба.

После лечения может оставаться ощущение легкой боли и дискомфорта, вызванного серьезным вмешательством в ротовой полости, особенно на фоне воспаления. Боль может продолжаться до 7 дней и усиливаться во время жевания. Если дискомфорт и отечность десны остается более недели, возможно продолжение воспаления. В этом случае необходимо срочно обратиться к лечащему врачу.

Пульпит представляет собой воспалительный процесс в сосудисто-нервном зубном пучке – пульпе, возникающий из-за попадания в данную область зуба микробов и прочих раздражителей. По словам специалистов, пульпит в большинстве случаев является осложнением кариеса зуба.

Пульпит

Причины пульпита

Наиболее распространенной причиной возникновения пульпита является не вылеченный вовремя глубокий кариес зуба. В данном случае в ходе увеличения кариозной полости микробы могут проникать в ранее недоступные ткани пульпы. Инфекция может попадать сразу в открытую область пульпы (прямой доступ) либо через дентинные канальцы (косвенный доступ).

Специалисты стоматологии выделяют следующие способы развития пульпита посредством попадания инфекции в ткани пульпы:

  1. Через зубную коронку в случае осложнения кариеса зуба;
  2. Через отверстие в верхушке зубного корня (ретроградная форма).

Пульпит в ретроградной форме – достаточно редкое явление, отличающееся специфическим патогенезом. По словам специалистов, существуют следующие причины данной формы пульпита:

  • Воспаление зубной пульпы при наличии у пациента общих инфекционных недугов посредством гематогенного распространения инфекции на челюстно-лицевую область;
  • Распространение инфекции из очагов, расположенных поблизости от зубных корней. Во многих случаях инфекционным очагом является гайморова пазуха по причине гайморита;
  • Распространение через пространство между десной и зубным корнем – парадонтальный канал – в случае его инфицирования, когда зубодесневое прикрепление нарушается, что позволяет инфекции попасть в верхушку зубного корня.

Процесс возникновения пульпита

Нередко причиной развития пульпита становятся неправильные манипуляции специалиста и стоматологические ошибки. Такой ошибкой является перегрев зуба в ходе его препарирования, случайное вскрытие камеры пульпы с дальнейшим наложением пломбы, неправильная зубная обточка под коронку, проведенная без соблюдения технических особенностей и не завершаемая установкой колпачков для защиты обработанного зуба на время изготовления зубной коронки.

Зуб, пораженный пульпитом, проявляет себя сразу же после появления или стоматологической ошибки, что требует немедленного вмешательства специалиста для устранения проблемы.

ВАЖНО: Острый пульпит обычно появляется при закрытой камере пульпы и может быть обратимым, если причиной воспаления в тканях пульпы являются повреждения после проведения кюретажа периодонтальных карманов, и необратимым, если отмечается невозможность самовосстановления пульпы.

Белое вино может вызывать пульпит

Немецкие ученые выяснили, что регулярное употребление в пищу белого вина может привести к сильному разрушению зубов и последующему развитию пульпита. Исследование, проводимое учеными из Германии, позволило доказать разрушающую силу белого вина, которое, в отличие от красного вина, провоцирует ускоренное и сильное развитие зубного кариеса и пульпита. По словам научных специалистов, причина кроется не в возрасте, градусе или происхождении белого вина, а в длительности его воздействия на эмаль зубов и уровне кислотно-щелочного баланса.

В ходе исследования специалисты из Майнцского университета проводили эксперименты, погружая в емкости с несколькими видами вина зубы взрослых подопытных. Вскоре стало очевидно, что белое вино влияет на разрушение зубов намного сильнее и быстрее, чем прочие разновидности данного алкогольного напитка. За сутки воздействия на зуб пациента белое вино разъело кальций и фосфор зубной эмали на глубину около 60 микрометров, что является серьезным показателем. По словам ученых, наибольшим разрушительным воздействием на зубную эмаль отличаются белые вина, производимые из виноградного сорта «рислинг».

Пульпит – это воспаление нерва, мягких тканей зуба, которое развивается из-за кариеса или попадания бактерий в пульпу. Он всегда протекает тяжело, с сильными болями и отеками. Если вы обнаружили у себя пульпит зуба, лечение следует начать незамедлительно. Однако многие боятся удаления пульпы, либо считают его слишком дорогим, поэтому часто решаются на радикальную меру – полное удаление пораженного зуба. В этой статье мы разберемся в причинах пульпита, рассмотрим, что лучше – лечение или удаление и как проходят обе эти процедуры.

Если вы обнаружили у себя пульпит зуба, лечение следует начать незамедлительно

Причины пульпита

Самая распространенная причина возникновения пульпита – это глубокий кариес. Кариозные ткани постепенно распространяются, и поражают сначала эмаль, потом дентин, а затем добираются до пульпы. Именно поэтому так важно вовремя лечить даже небольшой кариес.

Пульпа зуба

Иногда пульпа может воспалиться и во внешне здоровом зубе. Причины могут быть следующие:

  • болезни десен;
  • врачебные ошибки во время лечения;
  • небольшие незаметные трещины в зубе;
  • наличие воспалительного процесса в организме, особенно в полости рта.

При заболеваниях десен инфекция проникает в пульпу из воспаленных мягких тканей, например, через кровь. Также с кровью бактерии попадают в пульпу при наличии в организме очагов острого воспаления.

Врачебные ошибки – не самая популярная причина появления пульпита. Если в процессе лечения кариеса или подготовки к протезированию врач неправильно обточит зуб, перегреет его или случайно вскроет камеру пульпы, то это приведет к воспалению чувствительного нерва.

Обычно подобное сопровождается интенсивной болью, так что врач быстро устраняет заболевание без удаления пульпы, путем закладывания лекарств. Но если проблема все-таки не была замечена, то она перерастет в полноценный пульпит.

Симптомы пульпита

Понять, что у вас пульпит, можно по следующим симптомам:

  • сильные пульсирующие боли в зубе, усиливающиеся по ночам и в лежачем положении;
  • не всегда понятно, какой зуб именно болит;
  • зуб заметно поражен кариесом, видна глубокая черная полость;
  • боль возникает даже без раздражения в виде давления или температур;
  • из челюсти «стреляет» в висок, ухо или шею;
  • изо рта может неприятно пахнуть.

Опасность пульпита

Некоторые люди настолько боятся стоматологов, что предпочитают терпеть даже сильную пульсирующую боль, заглушая ее обезболивающими и народными средствами. В итоге можно действительно добиться того, что боль пропадет, но зуб при этом не выздоровеет. Пациент может страдать от высокой температуры, общей слабости и других неприятных симптомов.

Самостоятельное исцеление от пульпита невозможно. Когда воспаление переходит на корень, интенсивные боли прекращаются, но зуб все еще разрушается изнутри. В итоге может даже начаться образование гноя, который со временем станет выходить через отверстие на десне.

Иногда у корня появляются кисты – разрастание тканей. Из-за них зубы болят и расшатываются, причем в воспалительный процесс могут оказаться вовлечены соседние зубы, то есть вы потеряете сразу несколько зубных единиц.

Если вовремя не провести удаление пульпита, то возможны и более тяжелые последствия – проникновение гноя в челюсть и мягкие ткани, тяжелые сепсисы, абсцессы и остеомиелиты. В самых сложных случаях происходит заражение крови, которое может привести к смерти.

Остеомиелит

Методы лечения пульпита

Существует два основных способа избавиться от болей при воспаленном нерве – лечение зуба и его полного удаление.

Методы лечения пульпита подразумевают частичное или полное удаление пульпы. Существует консервативный метод, но он возможен только если обратится к врачу в первые два-три часа после начала воспаления. Это возможно при травме зуба, но обычно когда пациент приходит к врачу, воспаление уже распространяется далеко, и консервативное лечение невозможно.

Частичное удаление применяется редко, так как обычно нерв поражается почти целиком, и отделить воспаленную часть от невоспаленной невозможно.

Удалить пульпу можно двумя способами:

  • Девитальным. Уже устаревшая методика, при которой в пульпарную камеру закладывается мышьяковая паста. Мышьяк убивает нерв, и после этого он легко извлекается даже без обезболивания.
  • Витальным. Нерв остается живым, и под мощным обезболиванием врач аккуратно вытаскивает его из каналов зуба, а потом тщательно пломбирует каналы.

Девитальный метод дешевле и проще, но мышьяк достаточно вреден для организма, а шанс рецидива пульпита после такого лечения достаточно велик. Поэтому сейчас стоматологи в основном используют витальный метод.

Депульпирование зуба

Пульпит – лечить или удалять зуб

Преимущества и недостатки лечения

Плюсы:

  • Зуб остается в челюсти и при правильном пломбировании служит еще минимум 10 лет.
  • Операция менее травматичная, проходит безболезненно.
  • В будущем зуб можно покрыть коронкой, либо сделать его основой под протез.
  • После процедуры почти сразу можно есть, чистить зубы, заниматься тяжелым физическим трудом.
  • Удалять пульпу можно даже при несвертываемости крови и других тяжелых заболеваниях организма.

Минусы:

  • Высок риск осложнений – неправильного пломбирования, отлома инструмента. Из-за них зуб приходится перепломбировать, а иногда и удалять. Иногда осложнения проявляются спустя несколько месяцев после лечения.
  • Стоимость витального лечения пульпита одноканального зуба начинается от 2-3 тысяч рублей, за многоканальный она может дойти до 10 тысяч.
  • При пульпите удаление нерва занимает от 20 минут до часа.
  • При сложных искривленных каналах полностью удалить пульпу будет невозможно.
  • Зуб без нерва все равно постепенно разрушается, при неправильном лечении это может произойти меньше, чем за год.
  • Из-за ошибки врача может инфицироваться корень зуба или даже костная ткань.

Преимущества и недостатки удаления зуба вместо лечения

Плюсы:

  • Операция проходит максимум за полчаса (кроме сложного удаления непрорезавшихся зубов, оно может затянуться на час).
  • Не требуется подготовка и снимки, больной зуб можно вырвать сразу после осмотра.
  • Сама операция не слишком болезненная даже без применения мощных анестетиков.
  • Нет сверления, которое у многих пациентов вызывает дискомфорт и чувство страха.
  • Вероятность осложнений ниже.
  • Стоимость удаления обычно не больше двух тысяч рублей.
  • Удалить зуб можно всегда, вне зависимости от его состояния, извилистости корневых каналов и других особенностей.

Минусы:

  • Экономия на удалении относительная – в будущем придется ставить имплант или протез, который будет стоить от 10 тысяч рублей.
  • После процедуры долго беспокоят боли, нельзя чистить зубы, полоскать рот, требуется принимать лекарства и антисептики.
  • Из-за неопытности врача есть риск повреждения нервов, инфицирования кости или неполного удаления.
  • Отсутствие зуба негативно сказывается на прикусе, жевании, эстетике улыбки. Зубы могут переместиться в сторону, начать стираться, есть риск раннего разрушения других зубов.

Если зуб разрушен кариесом слишком сильно и на него нельзя даже поставить коронку, то удаление остается единственным выходом.

Что делать после удаления зуба

Чтобы свести к минимуму негативные последствия после удаления зуба, нужно как можно быстрее поставить протез. Есть следующие варианты:

  • Мостс опорой на соседние зубы. Требует обточки здоровых тканей, но обеспечивает прочную фиксацию. – бюгель или временная бабочка. Стоит недорого, устанавливается быстро, но провоцирует убыль костной ткани и недостаточно равномерно распределяет жевательную нагрузку.
  • Имплант. Лучший вариант, так как обеспечивает равномерное распределение жевательной нагрузки, прочную фиксацию и эстетику. Можно вживить сразу после удаления зуба. Имплантация стоит от 30 тысяч рублей, еще от 10 придется отдать за коронку.

Имплант

Что выбрать

При отсутствии противопоказаний и хорошем состоянии зуба единственным разумным выбором будет лечение пульпита. Если витальное удаление нерва слишком дорого для вас, то можно провести и девитальное лечение с мышьяком, а в будущем сделать рентген и убедится, что все прошло нормально.

Благодаря современным обезболивающим средствам лечение пульпита проходит быстро и безболезненно.

Если же кариес слишком сильно разрушил зуб, либо рентген показывает, что каналы зуба искривленные, то придется прибегнуть к удалению. О протезировании лучше задуматься сразу, чтобы не допустить искривления зубов и убыли костной ткани.

Молочные зубы часто поражаются пульпитом, но и их лучше лечить, а не удалять, чтобы сохранить прикус ребенка. Удаление следует проводить только если зуб сам скоро выпадет.

Профилактика пульпита

Лучше всего не думать о том, как вылечить пораженный зуб, а предотвратить развитие пульпита. Самая эффективная его профилактика – своевременное лечение даже начального кариеса. Если вас беспокоят легкие боли в зубе, либо вы заметили темные пятна на эмали, то посетите врача – кариес будет вылечен, а пульпа останется здоровой.

Часто кариес протекает незаметно и безболезненно, поэтому обязательно посещайте врача каждые полгода для профилактики – тогда стоматолог сможет обнаружить проблемы на начальной стадии и быстро их вылечить. Кариес в стадии пятна вообще можно устранить без сверления и обезболивания.

Поскольку пульпит может быть спровоцирован и воспалением десен, то за их состоянием тоже нужно следить. В этом поможет регулярная гигиена полости рта – именно налет провоцирует покраснение и кровоточивость мягких тканей. Стоматологи рекомендуют обратить внимание на зубную пасту STOMATOL Sensitive , которая разработана специально для ухода за чувствительными деснами, склонными к кровоточивости.

STOMATOL Sensitive

При первых признаках воспаления также рекомендуется посетить врача.

Чтобы не допустить пульпита из-за врачебной ошибки, всегда посещайте только высококвалифицированных стоматологов. Не экономьте на своем здоровье, соглашаясь на дешевое, но некачественное лечение!

Читайте также: