Методика удаления зубов и корней

Обновлено: 24.09.2022

Как известно, в медицине проблему всегда легче предупредить, чем лечить, хотя пациенты не всегда руководствуются теми же соображениями и откладывают визит к стоматологу до последнего — пока не потребуются кардинальные меры. Однако в таком деле, как удаление корня зуба, тянуть нельзя, иначе здоровью может быть нанесен серьезный вред. Давайте разберемся, в каких случаях требуется данная процедура и можно ли ее избежать.

Когда требуется удаление корня зуба?

Решение об удалении корня зуба может принять только лечащий врач — с учетом показаний пациента в конкретном случае. Если пораженный корень зуба поддается лечению, то можно провести необходимые процедуры и использовать его в качестве опоры для коронки. Однако существует ряд сценариев, которые требуют обязательного удаления корня.

  • Если в результате запущенного пародонтита зуб стал подвижен.
  • Когда корень зуба сломался или треснул и болит, а десна и щека опухли.
  • Если зуб разрушен до уровня тканей десны и не подлежит восстановлению.
  • Когда зуб мудрости препятствует развитию и ровному расположению других зубов или провоцирует постоянные боли.
  • При наличии кисты, которую невозможно извлечь, не удаляя корень.
  • Если стенка зуба откололась, а образовавшийся фрагмент заходит под десну.
  • Когда часть корня осталась после удаления зуба.

Отдельно стоит отметить удаление корня молочных зубов — обычно стоматологи предпочитают дать зубу выпасть самостоятельно, но иногда вмешательство необходимо, например, когда больше половины зуба повреждено кариесом; когда зуб сильно шатается; если зуб сломан, а его остаток травмирует десну; когда корень поражен кариесом и есть риск распространения на соседний зуб; при сильном воспалении в области корня, которое нельзя устранить, не прибегая к удалению.

Фото щипцов для удаления зубов

Можно ли оставить?

Некоторые пациенты могут годами ходить с разрушенным до основания зубом, не осознавая, что загнивающие корни являются рассадником инфекции и, как минимум, провоцируют постоянный дурной запах изо рта. Пораженные корни впитывают, как губка, бактерии и частички пищи. Со временем на остатках корня образуются налет и камень, из-за которых воспалению подвергаются уже ткани десны.

Часто пациенты игнорируют проблему, надеясь, что удаление корня без зуба не потребуется, так как он сам выйдет наружу. Это большое заблуждение — в редких случаях действительно может выйти осколок зуба, но не его корень. Промедление лишь приведет к тому, что корень зарастет, из-за чего десну придется разрезать, чтобы произвести удаление корня разрушенного зуба.

Постоянная борьба организма с инфекцией в области корня означает, что иммунитет человека направляет часть ресурсов на решение проблемы. В конечном счете это спровоцирует развитие инфекции и воспалительного процесса, причем для пациентов это каждый раз оказывается сюрпризом. В некоторых случаях, если вовремя не провести удаление гнилого корня зуба, инфекция в верхней челюсти может перейти на гайморовы пазухи, а в нижней — привести к перелому или остеомиелиту.

Признаки того, что после удаления зуба остался корень

Если корень в десне остался при удалении зуба, проведенном некачественно, то проблему сложно выявить без диагностики. Но если после удаления прошло уже много времени, а вы чувствуете подергивание или пульсацию в области отсутствующего зуба, острую боль при механическом воздействии, наблюдаете покраснение или кровотечение из десны, повышенную температуру — это с достаточно высокой вероятностью может свидетельствовать о наличии остатка корня зуба. Если после удаления зуба в десне остался корень, последствия не заставят себя долго ждать. Поэтому, как только у вас появилось подобное подозрение, как можно быстрее обратитесь к специалисту.

Этапы удаления корня разрушенного зуба

Операция удаление корня зуба — процедура даже более трудоемкая, чем удаление целого зуба. Подготовка стандартно включает визуальный осмотр полости рта, диагностику при помощи специального оборудования и санацию. Результаты анализов позволяют в соответствии с медицинскими показаниями, возрастом, состоянием здоровья и другими особенностями организма составить план лечения, а также выбрать оптимальные инструменты и анестетики для проведения процедуры.

Как проходит удаление корня без зуба?

  • Врач вводит пациенту местный анестетик, подобранный таким образом, чтобы исключить аллергию и другие реакции организма.
  • Спустя 10 минут (когда анестетик подействовал) круговую связку отделяют от шейки зуба. Если нет воспаления тканей десны, то их также отодвигают от края альвеолы. Если корень глубоко утоплен в лунке или успел зарасти, то потребуется разрезать десну и высверлить часть костной ткани для доступа к корню.
  • Далее происходит удаление корня зуба щипцами или стоматологическим элеватором. Если зуб имеет мультикорневую систему, сначала ее разделят при помощи бормашины или ультразвука, а потом удалят по частям. Это называется сложным удалением.
  • После удаления корня зуба лунка обрабатывается специальным раствором. Если десну разрезали, то после операции накладывают швы и обрабатывают прооперированную зону препаратами, которые помогут ускорить заживление.

Удаление корня верхних зубов несколько отличается от удаления корней зуба нижней челюсти. Корни нижней челюсти чаще всего удаляют элеваторами: инструмент помещают между костной тканью десны и корнем и вращают ручку. При удалении корней зубов верхней челюсти чаще пользуются штыковидными щипцами — средними для клыков, резцов и премоляров и широкими для моляров. С помощью инструмента сначала отслаивают круговую связку зуба, потом одиночные корни выкручивают, а связанные между собой — вывихивают.

Фото удаления корня зуба

Особенности удаления корня зуба мудрости

При удалении корня зубов мудрости сложности процедуре добавляет то, что восьмерки зачастую растут под углом, соответственно, их корни располагаются перпендикулярно к корням соседних зубов. Поэтому процедуру проводят с использованием рентгена, в особенности, если коронка разрушена. Проводить процедуру должен опытный специалист, чтобы исключить вероятность, что после удаления зуба мудрости остался корень.

Фото зуба мудрости

Удаление корня зуба под наркозом

Как правило, удаление корней проводится под местной анестезией, но если пациенту предстоит сложное удаление корня зуба, а также если у него непереносимость местных анестетиков или дентофобия, специалист проводит процедуру удаления корней зубов под общим наркозом. Это позволяет провести все манипуляции с полным комфортом для пациента — пока он спит. Однако у такого метода есть ряд серьезных противопоказаний: его применение может оказать негативное воздействие на сердце, почки и мозг. Кроме того, в процессе выхода из наркоза пациенты часто испытывают тошноту, головную боль и спутанность сознания. Поэтому к наркозу стараются обращаться лишь в крайнем случае, отдавая предпочтение седации. Это современный вид общей анестезии, который подразумевает глубокое расслабление, во время которого пациент остается в сознании и может контактировать с врачом, однако при таком удалении корня зуба боль и стресс полностью исключаются.

Ампутация корня зуба в качестве лечения

В некоторых случаях полное удаление корня зуба можно заменить зубосохраняющей операцией, которая называется ампутацией. Это удаление части корня зуба, позволяющее сохранить здоровый фрагмент. В ходе процедуры пораженный участок отсекается, а полость заполняется остеопластической массой.

К зубосохраняющим операциям по удалению относится также гемисекция, при которой удаляется часть корневой системы вместе с прилегающей к ней областью коронки. Два эти метода позволяют сохранить физиологическую функцию зуба и использовать его для установки моста. Важно понимать: дать гарантию, что такой зуб прослужит долго, ни один врач не сможет, поскольку частичная потеря корня приведет к нарушению устойчивости зуба. Поэтому если вы заметите, что в течение длительного времени после удаления корней зуб болит или причиняет вам иной дискомфорт, следует обязательно обратиться к своему лечащему врачу.

Сколько стоит удаление корня зуба?

Как правило, цена на удаление корня зуба определяется, исходя из сложности случая, и может сильно варьироваться в зависимости от сегмента клиники, квалификации врача и других факторов. Стандартное удаление начинается в среднем от 3 000 рублей, сложное обойдется минимум в 5 000 рублей. Произвести более точные подсчеты вам поможет лечащий врач, руководствуясь результатами диагностики. В любом случае, чем раньше вы обратитесь в клинику, тем меньше вероятность развития осложнений, тем более что современные стоматологические кабинеты располагают всеми возможностями, чтобы провести процедуру качественно и минимизировать неприятные последствия удаления корня зуба.

Техника удаления зуба: как это бывает

Инструментом для удаления зубов были и остаются стоматологические щипцы. Для определенных групп зубов используется свой вид щипцов, так как наши зубы имеют разное строение и по-разному располагаются в зубном ряду. Например, для удаления переднего верхнего зуба и клыка верхней челюсти существуют прямые щипцы, а остальные верхние зубы удаляются S-образными. Резцы нижней челюсти вырывают с помощью изогнутых на 90º щипцов с узкими щечками (часть щипцов, которой захватывается коронка или корень удаляемого зуба). Клыки и следующие за ними два зуба рвут щипцами, наоборот, с широкими щечками. Для удаления больших коренных зубов нижней челюсти используют щипцы с шипами, заходящими между корнями.

Фото антикварных щипцов для удаления зубов XIX века

Как проходит типичный процесс удаления зуба?

При удалении зубов сначала проводится местное обезболивание. Затем врач отделяет ткань десны от зуба примерно на полсантиметра. Потом на коронку удаляемого зуба накладываются щипцы. При удалении зубов на верхней челюсти врач давит на щипцы всей правой рукой. При удалении зубов на нижней челюсти давление осуществляется большим пальцем правой руки. Затем зуб вывихивается, чтобы разрушить удерживающие его ткани. Для удаления однокорневых зубов, например передних, осуществляются вращательные или маятникообразные движения. При удалении коренных зубов совершаются маятникообразные движения. Кульминацией сего действа является извлеченный из лунки зуб.

Как происходит сложное удаление зуба?

Сложное удаление зуба мудрости считается тем случаем, когда зуб невозможно удалить при помощи простого наложения щипцов. Как правило, в таких ситуациях сначала создается доступ к корню удаляемого зуба с помощью рассекания слизистой оболочки и надкостницы. Сложное удаление зуба с косым или горизонтальным положением проходит по частям, для чего нередко используется лазер или специальная пила. Этого не стоит бояться, так как рассекание труднодоступного зуба лишь сокращает время его удаления. После процедуры врач сглаживает острые края костной раны, промывает ее перекисью водорода или фурацилина, слизисто-надкостничный лоскут укладывается на место и фиксируется швами.

В сложных случаях операция удаления зубов не имеет единой техники. Как будет действовать врач, зависит от конкретного случая.

Когда показано сложное удаление зуба?

Сложным считается удаление зуба при опухоли или отеке, при пародонтите, периодонтите, при абсцессе и флюсе. Наличие в зубе кисты и свищевого хода тоже осложняют процедуру удаления. Ретинированные (непрорезавшиеся) зубы также являются показаниями к хирургическому удалению зубов. К сложным случаям относятся удаление дистопированного зуба мудрости, стоящего вне зубного ряда; удаление 4 зуба для исправления неправильного прикуса; удаление молочных зубов у детей в раннем возрасте. Выраженное искривление корней, перелом верхушечного отдела корня тоже являются показаниями к операции. Следует учесть, что сложное удаление зубов вовремя беременности не проводится.

Способ, которым будут удалять ваш зуб, зависит от данного конкретного случая. Стратегию удаления может определить только специалист. В любом случае, бояться этой процедуры не стоит. Грамотный врач правильно проведет удаление, и вам останется только сказать «спасибо»

Удаление зубов: казнить, нельзя помиловать

Удаление зуба – это крайняя мера в современной стоматологии, пропагандирующая профилактику кариеса и зубосохраняющие технологии. Еще бы, ведь потеря хотя бы одной зубной единицы чревато серьезными функциональными и эстетическими проблемами. Например, удаление шестого коренного зуба крайне нежелательно, потому что он очень важен для пережевывания пищи. К сожалению, не все пациенты это понимают и продолжают оттягивать до последнего визит к стоматологу. В результате, разрушенному в конец зубу или, что более страшно, зубам приходится говорить «Прощай!».

Содержание статьи

Показания к удалению зуба

Причин для удаления зуба бывает довольно много, но чаще всего – это хронические инфекции. Например, запущенная киста зуба, когда уже появился десневой свищ, грозит серьезными осложнениями. Если такой зуб вовремя не удалить, то инфекция будет распространяться все дальше и дальше. Сильное повреждение зуба кариесом, когда его невозможно восстановить, тоже является несомненным показанием к удалению. Врачу также приходится прибегать к радикальным мерам при осложненных заболеваниях пародонта, например, когда никакие методы лечения пародонтита уже не могут устранить сильную подвижность зубов и удержать их в лунке. Следует учесть, что удаление зубов беременным женщинам, как правило, не проводится и озаботиться этой проблемой лучше до зачатия ребенка.

Методика удаления зубов

Сегодня на смену протезированию на мостах уже пришла установка имплантатов, а вот способы удаления зубов фактически остаются прежними. Выделяют следующие основные способы удаления зубов: простое и хирургическое. Первое применяется в тех случаях, когда коронка зуба достаточно хорошо сохранилась и есть за что уцепиться щипцами. Как правило, это бывает при пародонтите. Здесь разрушение идет скорее околозубных тканей, поэтому коронки в основном имеют хорошую сохранность.

Хирургическое удаление зуба требуется в тех случаях, когда доступ к нему затруднен. Например, если коронка зуба обломлена, или он не прорезался полностью – типичные проблемы, которые может вызвать зуб мудрости. В этих случаях стоматологу необходимо провести исследование и хорошо спланировать процедуру. Хирургическое вмешательство помогает открыть к зубу необходимый доступ. Такое удаление зуба еще называется сложным или атипичным. В подобных случаях важно уменьшить риск развития после удаления зуба воспаления. Поэтому перед удалением зубов зубные отложения убирают ультразвуком, а при удалении зуба назначаются антибиотики.

Удаление зуба без боли

Бояться того, что при удалении зуба вам будет больно, не стоит. В отличие от средневековья в XXI веке эта процедура перестала носить варварский характер. Благодаря анестезии удаление зубов проходит совершенно безболезненно и комфортно для пациента. Легкий укол – это единственное, что вы почувствуете. Болезненные ощущения вы можете испытать после сложного удаления зубов мудрости, но и они устраняются при помощи болеутоляющих средств.

Как правило, при удалении зуба применяется местное обезболивающее, но иногда удаление зубов проводится и под общим наркозом, например, для удаления нескольких единиц за один сеанс. Какой вид обезболивания применить при удалении зуба, решает только врач. Пациенту главное сообщить ему перед процедурой, есть ли у него аллергия на обезболивающие препараты или серьезные хронические заболевания. Это поможет избежать серьезных осложнений, как например, анафилактический шок на анестезию при удалении зубов.

Рекомендации по уходу после удаления зубов

Чтобы заживление на месте удаления прошло удачно, надо придерживаться нескольких простых правил:

  • В течение 2–3 часов после процедуры воздержитесь от приема пищи.
  • Не прикасайтесь к лунке языком или посторонними предметами.
  • Не употребляйте горячее, жуйте на стороне, противоположной месту, где был удален зуб.
  • Чистить зубы можно только на следующий день после операции.
  • Полоскания без назначения врача применять не стоит.
  • И на следующий день вам необходимо снова посетить стоматолога для контрольного осмотра.

Удаление зубов в современной стоматологии перестало быть страшным и болезненным мероприятием. Не стоит рисовать себе жуткие картинки из прошлого века, когда зубы рвали огромными щипцами и без анестезии. Одновременно с удалением зуба сегодня уже можно поставить имплантат, прибегнув к одномоментной имплантации зубов. Но рассматривать эту радикальную меру в качестве лечения все же не следует.

Удаление зубов – это операция, к которой пациенту нужно отнестись со всей ответственностью и тщательно подготовиться. Поэтому мы предлагаем ознакомиться с нашей статьей, где расскажем об удалении зуба, а также распространенных методиках и используемых инструментов.

Как удаляют зубы: основные методики удаления зубов

Удаление зубов – это операция, к которой пациенту нужно отнестись со всей ответственностью и тщательно подготовиться. Поэтому мы предлагаем ознакомиться с нашей статьей, где расскажем об удалении зуба, а также распространенных методиках и используемых инструментов.

Операция может проводиться несколькими способами: простым, сложным, атипичным. Методики удаления зубов выбираются в зависимости от их расположения, общей картины.

Простая методика удаления зубов

Предполагает использование одного инструмента. Как правило, это щипцы или элеватор. Методика удаления зубов и корней на верхней челюсти предполагает использование всей силы правой руки стоматолога. А вот при методике удаления корней и зубов на нижней челюсти давление происходит при помощи большого пальца правой руки.

При использовании щипцов, стоматолог накладывает их на коронку таким образом, чтобы хватка была достаточно крепкой, чтобы выдернуть зуб, но не сильно, чтобы его не разрушить. Далее происходит процесс вывихивания, который может проводиться двумя техниками: при помощи раскачивания или вращения. Первый способ, как правило, применяется при экстракции многокоренных зубов, а второй – при наличии не более одного корня. После вывихивания зуба из десны, происходит процесс извлечения зуба.

Методика сложного удаления зубов и их корней

Сложный метод экстракции предполагает применение более одного инструмента. Как правило, извлечение единицы производится с помощью щипцов, элеватора и бормашины. В данном случае корни можно удалять при помощи элеватора, а коронку, если она сохранилась, щипцами.

Атипичная техника

Это метод применяется в случае, если нужно достать еще непрорезавшийся или разрушенный зуб. Он предполагает создание доступа к корням путем разреза десны скальпелем. Операция предполагает использование нескольких инструментов и наложение швов после процедуры извлечения зуба.

Положение врача и больного при удалении зубов

При методике удаления зубов и корней на верхней челюсти пациента сажают на приподнятое кресло, а его голова должна быть запрокинута.

Методика удаления зубов и корней на нижней челюсти не предполагает использования специальных инструментов, все зависит от выбранной стоматологом техники. В этом случае кресло, где находится пациент, не нужно поднимать, а специалист может находиться справа или слева от пациента, в зависимости от положения больного зуба.

Если вы почувствовали резкую зубную боль или у вас есть показания к экстракции единицы, то нужно немедленно обратиться к стоматологу. В Новосибирске это можно сделать во многих больницах, в том числе и в «Клинике Пасман». Наши специалисты подберут способ удаления зуба, подходящий именно вам, а вся процедура пройдет быстро и под анестезией, то есть безболезненно. Если пациенту страшно удалять зубы, то есть вариант проведения операции под наркозом.

Удаление коренного зуба

Стоматологи сегодня стараются лечить и сохранять зубы. Но иногда бывают такие ситуации, когда единицу нужно удалять. Удаление коренного зуба может представлять трудности из-за особенностей его строения и расположения. Но если стоматолог проведет предварительную диагностику и будет точно знать все особенности строения корневой системы, то операция пройдет без осложнений. Болеть послеоперационная ранка будет не сильно и не долго. В петербургском стоматологическом центре «ЮлиСтом» работают опытных хирурги-стоматологи, они смогут удалить коренной зуб быстро, безболезненно и без последующих осложнений.

Содержание

Особенности удаления коренных зубов

Виды единиц зубного ряда


Виды единиц зубного ряда человека

Коренные зубы называют также боковыми или жевательными, так как их основная функция – перетирание пищи. Выделяют:

  • малые коренные (премоляры) – их всего 8 по 2 справа и слева вверху и внизу; первый верхний моляр лучше всего укреплен в тканях, у него 2 корня, у второго корень один, но часто раздвоенный; нижние антагонисты однокоренные, но встречаются и двухкоренные;
  • большие коренные (моляры) – их от 8 до 12, по 2 или 3 вверху, внизу, справа и слева; третий моляр или прорезается не у всех, поэтому моляров может быть два; у них могут быть и значительные отклонения в строении корней, часто они изогнутые или значительно отклоненные в сторону.

Кости верхней челюсти более тонкие, поэтому удалять верхние зубы легче. Но и здесь есть свои нюансы: более разветвленные корни первого премоляра и ограниченный доступ к третьему моляру. На нижней челюсти главным препятствием к удалению является высокая плотность кости.

Строение корней имеет индивидуальные особенности у каждого пациента, что создает трудности при удалении. Но их легко преодолеть, если провести необходимые диагностические исследования и заранее запланировать вид оперативного вмешательства. Поэтому очень важно выбирать хорошо оснащенную клинику с квалифицированными опытными специалистами.

Показания и противопоказания

Коренной зуб подлежит удалению, если для этого имеются следующие показания:

  • кариес с высоким риском развития тяжелых гнойно-септических осложнений со стороны околозубных тканей и расположенных рядом органов;
  • полное разрушение зуба, он не поддается лечению и непригодный для протезирования;
  • раскол зуба вследствие травмы;
  • ретинированные (непрорезавшиеся) и дистопированные (с нарушением положения в зубном ряду) зубы, травмирующие пародонт и соседние единицы. Что такое ретинированные зубы и как их удаляют, читайте здесь;
  • тяжелые воспалительные и дистрофические заболевания околозубных тканей (пародонтит, пародонотоз) с расшатыванием зубов;
  • тесное расположение единиц – зубы мешают друг другу и травмируют пародонт.

Абсолютных противопоказаний для удаления коренного зуба нет. Относительными (их можно устранить) противопоказаниями являются:

  • острые воспалительные и эрозивно-язвенные заболевания слизистой рта;
  • острые общие болезни и обострение хронической патологии;
  • высокое артериальное давление, приступы стенокардии;
  • повышенная склонность к кровотечениям;
  • месячные у женщин, 1 и 3 триместры беременности;
  • острые психические расстройства.

Как проходит процедура удаления коренных зубов

На первичной консультации стоматолог проводит осмотр и направляет пациента на обследование. Обязательным является рентгенологическая диагностика. На рентгене врач видит корень разрушенного зуба и рядом расположенных единиц, особенности их строения, количество корней, внешний вид (прямые, изогнутые) и после этого решает, какой вид удаления (простой или сложный) будет оптимальным в данном случае. Сложнее всего удалять первый верхний премоляр (у него часто бывает извилистая корневая система) и третий моляр (зуб мудрости) из-за частых ретенций и дистопий. Читайте подробно об удалении зуба мудрости.

Если у пациента есть какая-либо стоматологическая патология, врач сначала пролечивает ее, а затем направляет пациента на удаления премоляра или моляра. Удаление проводится под местной анестезией: современные анестетики делают операцию абсолютно безболезненной. Чувствительным пациентам назначают успокаивающие средства. Иногда, если пациент испытывает сильный страх, удаление проводится под общим наркозом.

Простое оперативное вмешательство

Простое удаление коренного зуба


Простой вид операции с использованием щипцов

Этот вид вмешательства проводится, если:

  • премоляр или моляр не ретинирован и не дистопирован;
  • корни зуба ровные, не изогнутые и не загибаются в сторону от коронки;
  • имеется неразрушенная коронка.

Хирург заводит за десну специальный крючковидный элеватор и выворачивает корень из лунки. Затем он удаляет зуб щипцами. Если корни правильно расположены и ровные, то единицу можно удалить только щипцами. Ранку обрабатывают антибактериальным раствором и прикладывает тампон для остановки кровотечения. Если ранка получилась большая, хирург накладывает на нее швы. Вся операция займет не более 7 – 10 минут.

Сложное оперативное вмешательство

Сложное удаление коренного зуба


Сложное оперативное вмешательство

Такой вид операции выбирают при разрушенной коронке, разветвленной корневой системе у патологически измененной единицы, ретенции или дистопии. Врач иссекает десну, полностью обнажая весь зуб. Затем бором разделяет его на несколько осколков и удаляет их щипцами. Ранка проверяется на наличие осколков удаленного зуба, после чего раневая поверхность обрабатывается антисептическим раствором, в нее закладывают лекарственные препараты с противовоспалительными и кровеостанавливающими свойствами и накладываются швы из рассасывающегося материала. Часто врач назначает также курс антибактериальной терапии. Если материал швов не рассасывающийся, они снимаются через неделю.

Восстановительный период после удаления коренного зуба

Сколько дней заживает ранка? Продолжительность заживления ранки зависит от:

  • расположения и строения корней патологически измененной единицы зубного ряда;
  • вида проведенной операции (простая, сложная);
  • степени травматизации околозубных тканей (пародонта);
  • индивидуальных особенностей пациента – его иммунитета, наличия или отсутствия хронических заболеваний.

В норме ранка после простой операции заживает за 2 - 3 недели, после сложной – за месяц и больше. В пожилом возрасте, а также у лиц, страдающих сахарным диабетом, реабилитационный период удлиняется, ранка заживает не так быстро. Весь восстановительный период нужно исключить тяжелые физические нагрузки (в том числе спортивные), любые согревающие процедуры (баня, сауна, горячая ванна) и снизить до минимума количество выкуриваемых сигарет, а лучше не курить совсем – никотин нарушает кровообращение и замедляет восстановление тканей. Реабилитация происходит поэтапно:

  1. Первые 2 часа после удаления нельзя есть, затем можно употребить жидкую и полужидкую пищу. Пить нужно только кипяченую воду комнатной температуры и так, чтобы вода не попала в лунку и не смыла формирующийся кровяной тромб. Горячие напитки должны быть исключены. Травмированная десна после операции отекает. Снять отек поможет холод: смоченную холодной водой салфетку нужно приложить к щеке.
  2. Первые 3 дня - рана закрыта кровяным сгустком, не позволяющим инфекции проникать вглубь поврежденных тканей. В травмированных тканях появляется и нарастает отек, Боль также может иметь слегка нарастающий характер. В этот период очень важно не удалить случайно кровяной сгусток, так как сухая лунка – это всегда риск инфицирования раны и развития осложнений. Нельзя дотрагиваться до ранки языком и проводить полоскания полости рта, их нужно заменить ротовыми ванночками с антисептическими растворами (0,05% Хлоргексидином, Хлорофиллиптом – чайная ложка спиртового раствора на стакан воды, Мирамистином и др.) или настоями трав с аналогичными свойствами (цветки ромашки аптечной, календулы лекарственной и др.). Можно пожевать хорошо промытый свежий лист подорожника на противоположной стороне, а затем переместить сок на больную сторону и немного подержать его во рту. Если ранка после удаления зуба сильно болит, можно принять обезболивающеепо рекомендации врача. Есть в эти дни можно только полужидкую или мягкую пищу.
  3. С 4 до 7 дня – тромб прорастает соединительной тканью и закрывает ранку. Отек уменьшается, боль постепенно стихает. Если проводилась простая операция, боли уже почти нет через неделю, после сложного удаления ранка может болеть до месяца. Можно очищать зубы мягкой зубной щеткой без пасты. Затем постепенно включить в гигиенические процедуры и зубную пасту. Пищевой рацион постепенно расширяется, но исключаются твердые и трудные для жевания продукты. Избегать также нужно соленых (усиливают отек), острых (раздражают) продуктов и сладостей (питательная среда для инфекционных возбудителей).
  4. На 2 – 4 неделе – ранка полностью закрывается и выглядит как остальные десны. Можно начинать промывать межзубные промежутки ирригатором или пользоваться для этого зубными нитями (флоссами). Не стоит пока жевать твердую пищу на пострадавшей стороне.
  5. Не стоит затягивать с протезированием. Оптимальным вариантом является одномоментная операция имплантации непосредственно после удаления зуба. По решению стоматолога имплантацию можно проводить и после полного заживления ранки. Если корень долго отсутствует, костная ткань в ячейке рассасывается (атрофируется) и имплантация становится проблематичной.

Средства для ротовых ванночек и полосканий полости рта


Средства для ротовых ванночек и полосканий полости рта после операции

Понимание того, как происходит процесс восстановления тканей и выполнение всех рекомендаций врача значительно снижает риск развития осложнений.

Возможные осложнения после операции

Как и любая хирургическая операция, удаление зуба может давать осложнения. Но если врач соблюдает все требования протокола по диагностике и удалению, а пациент – рекомендации хирурга, осложнения сводятся к минимуму. Они обычно связаны с индивидуальными особенностями пациента, наличием у него хронических заболеваний или снижения иммунитета. Изредка встречаются следующие осложнения:

  • сухая лунка - удаление из послеоперационной ранки закрывающего ее сгустка крови; лунка выглядит углубленной, может быть видна кость; резко возрастает риск инфицирования;
  • инфекционно-воспалительные процессы в ранке (альвеолит); чаще всего развивается из-за нарушений правил ухода за ранкой в послеоперационном периоде; при отсутствии лечения инфекция может распространиться на окружающие мягкие ткани, челюстные кости, близлежащие лимфоузлы; по кровеносным и лимфатическим сосудам она может распространиться на отдаленные органы и ткани; главное – не запускать инфекцию и сразу обращаться к врачу – он поможет остановить патологический процесс;
  • кровотечение – сколько оно длится в норме, пациенту рассказывает хирург; небольшая кровоточивость может держаться 1 – 2 дня; но если кровотечение усиливается, нужно обращаться к врачу; иногда кровь может скапливаться внутри мягких тканей – это опасно, так как сформированная гематома часто нагнаивается с развитием абсцесса;
  • травмы кости челюсти, расположенных рядом единиц зубного ряда; иногда травмирование происходит за счет оставшегося в ранке осколка зуба;
  • сдавливание отечными тканями ветвей тройничного нерва;
  • травмы височно-нижнечелюстного сустава – нарушаются процессы жевания и артикуляции;
  • повреждение гайморовой пазухи – риск развития инфекции в ЛОР-органах.

Срочно бежать к врачу потребуется при появлении следующих симптомов:

  • десна выглядит воспаленной, появляется отек, покраснение и боль в ранке не снижаются через 2 – 3 дня, а нарастают;
  • из ранки выделяется гной, появился неприятный запах изо рта;
  • повысилась температура тела, появился озноб, недомогание;
  • кровоточивость не проходит, а растет на 2-ой день; появляется ощущение распирания в тканях;
  • появились непонятные боли при жевании или приступообразные «электрические» боли в области щеки и губы;
  • онемение в области лица не проходит через 3 дня.

Почему долго болит десна и лунка после удаления коренного зуба и что делать

Усиливающиеся боли могут быть связаны со следующими нарушениями:

  1. Инфекционно-воспалительным процессом – появляется отек, покраснение десен, повышение температуры тела. Помочь сможет только стоматолог, он очистит рану от гноя, назначит антибактериальную терапию. Для уменьшения отека и болезненности можно принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)* – по рекомендации врача. Если осложнение началось в течение первой недели, обязательно делать ротовые ванночки с антисептиками. На второй неделе вместо ванночек можно делать полоскания. Время проведения процедуры – 2 – 3 минуты. В десну можно слегка втереть стоматологический гель с метронидазолом.
  2. Повреждением височно-нижнечелюстного сустава – боли усиливаются при жевании, разговоре. Их может устранить только стоматолог, выявив и устранив причину. Лекарства из группы НПВС помогут и в этом случае.
  3. Повреждением гайморовых пазух – появляется заложенность носа, боли отдают в ухо и глазницу. Возможно, потребуется помощь не только стоматолога, но и отоларинголога. Самостоятельно для уменьшения болевых ощущений можно принять таблетку Кеторола или Кетонала.
  4. Повреждением средней или нижней ветви тройничного нерва – онемение лица, кратковременные, но часто повторяющиеся приступы сильных болей по ходу нерва. Приступы изматывают, пациент не понимает, сколько это будет продолжаться, ему потребуется помощь стоматолога и невролога. Самостоятельно снять такую боль не получится.

Народные средства после удаления зуба

Народная медицина предлагает множество методов облегчения состояния. Но не стоит забывать, что помогут они временно, поэтому визит к стоматологу откладывать ни в коем случае не стоит.

Если боли после удаления зуба связаны с инфекционным процессом, можно использовать рецепты с маслом чайного дерева, обладающим широким спектром противомикробного действия. Оно также хорошо снимает воспаление и отек тканей, стимулирует восстановительные процессы:

  • ротовые ванночки с маслом чайного дерева в отваре коры дуба; столовую ложку измельченной коры дуба залить стаканом горячей воды, довести до кипения, кипятить на небольшом огне 10 минут, остудить, процедить, добавить кипяченой воды до исходного уровня, капнуть 2 капли масла чайного дерева, тщательно размешать и сделать ротовую ванночку – держать во рту на стороне удаления по 2 – 3 минуты трижды в день; на второй неделе после операции можно проводить полоскания; отлично снимается воспаление и отек десен, а вместе с ними и боль;
  • аппликации на десну – смочить раствором для ротовых ванночек салфетку и приложить ее к больной десне на 10 минут; процедуру проводить один раз в день до устранения воспаления и боли.

Хорошими противовоспалительными, антибактериальными, противогрибковыми и противовирусными свойствами обладает также лавровый лист. После удаления премоляра или моляра лист хорошенько моют и жуют в течение 2 – 3 минут на здоровой стороне, а затем полученный сок перемещают к больному месту. Но важно, чтобы кусочки листа не попали в ранку, их нужно выплюнуть.

Что нельзя делать для снятия боли

Для устранения болевых ощущений нельзя:

  • проводить любые согревающие процедуры, как местные (согревающие компрессы, грелки) так и общие (баня, сауна) - это усилит отек и связанные с ним болевые ощущения;
  • первые 7 дней нельзя полоскать рот, дотрагиваться языком или каким-то предметом до ранки – вырастает риск удаления кровяного сгустка и присоединения инфекции; восстановительный процесс затянется;
  • поднимать тяжести, заниматься тяжелым физическим трудом, в том числе спортом;
  • закладывать в ранку таблетки, в том числе измельченные – усиливается раздражение и отек;
  • принимать в качестве обезболивающего ацетилсалициловую кислоту (Аспирин) – может усилиться кровотечение;
  • курить и употреблять спиртные напитки – нарушается кровообращение, реабилитация затягивается.

Во 2-ом триместре можно. Но если есть риск тяжелых стоматологических осложнений, то удаляют на любом сроке.

Читайте также: