Компьютерная томография зубов при беременности

Обновлено: 05.10.2022

Можно ли делать рентген зуба при беременности, в том числе на ранних её сроках? Этот вопрос волнует многих будущих мам, так как в период вынашивания плода большинство из них сталкивается с зубными проблемами. Зубная боль, кровоточивость десен, инфекции полости рта и многие другие патологии часто появляются у беременных, так как иммунитет у женщин в этот период ослаблен.

Рентген зуба при беременности: мнения специалистов

Рентгеновские лучи действуют на клетки разрушающе. Ионизированные потоки могут оказать негативное влияние на развитие плода, особенно на начальных сроках беременности.

В то же время сегодня существует диагностическое медицинское оборудование, излучение от которого минимально и в небольших дозах не является опасным для будущего ребёнка и матери.

Особенности рентгена зуба

Рентгенография зубов имеет несколько разновидностей. На выбор конкретного вида рентгена зубов во время беременности, впрочем, как и без неё, влияет цель исследования (можно ли делать рентген в принципе, решает врач).

Если нужно увидеть строение челюсти, рассмотреть полностью верхний и нижний зубные ряды, оценить состояние дёсен и костной ткани, лучше всего делать ортопантомографию. По-другому такой рентген называют «панорамным снимком».

Если врача интересует только один конкретный зуб (или несколько смежных) и его особенности, лучше делать прицельный снимок с помощью компьютерного визиографа.

Оба эти метода рентгеновской диагностики отличаются минимальной лучевой нагрузкой, поэтому при острой необходимости один из них могут назначить и беременной женщине (желательно во втором триместре).

Меры безопасности

Перед проведением рентгенографии на пациента обязательно надевается защитный жилет или фартук. Внутри него находится свинцовая пластина, которая блокирует рентгеновские лучи и не позволяет им влиять на те области, которые не подвергаются диагностике.

Перед рентгеном любого вида пациент должен снять с себя металлические предметы, так как они могут препятствовать прохождению рентгеновских лучей, что негативно повлияет на качество снимка.

Противопоказания

Принято считать, что первый триместр беременности является противопоказанием для проведения рентгена зубов. Именно в начальном периоде закладываются все органы и системы ребёнка, и мешать этому процессу или вмешиваться в него ни в коем случае нельзя. Даже если у женщины существует определённая патология полости рта, которая требует детальной диагностики, рентген обычно откладывают до наступления второго триместра.

Когда можно обойтись без снимка?

Когда кариес на зубах виден невооруженным взглядом или явно заметна патология дёсен, лечение стоматолог может начать без рентгена.

Если у пациентки диагностирована цементома, развился абсцесс или образовались множественные кисты, рентгеновский снимок может получиться затемнённым и неинформативным. В этом случае нет смысла проходить такую процедуру.

Случаи, когда не обойтись без рентгена зубов

Сильные зубные боли могут быть связаны, например, с пульпитом, периодонтитом, переломом корня зуба. Если есть подозрение на данные патологии, лечение, как правило, без рентгена не начинается, так как масштаба поражения зуба при осмотре не видно.

Снимок зубов на разных сроках

На ранних сроках беременности (1 триместр)

Почему беременным женщинам нельзя делать рентген зуба в первом триместре беременности, было сказано ранее. Если женщина сделала рентгеновское исследование зубов в период, когда она ещё не знала о своём положении, не стоит сильно переживать по этому поводу и тем более задумываться о том, какие патологии это вызовет у плода. В любом случае в каждом из триместров беременности будет проводиться плановое УЗИ, которое покажет, как развивается ребёнок.

Во 2-м триместре

Второй триместр всегда считался наиболее безопасным периодом беременности. Органы и внутренние системы малыша уже сформировались, и теперь идут их постепенные развитие и рост. Именно в этот период женщинам можно назначать рентген (но выбирать способы с минимальным облучением) при наличии определённых показаний.

В 3-м триместре

Третий, он же последний, триместр беременности, как и 1-ый, считается противопоказанием для рентгена. В данный период любое вмешательство в процесс развития ребёнка, излишнее волнение мамы (которое, конечно, может быть связано с беспокойством от прохождения рентгенографии) могут спровоцировать преждевременные роды. Поэтому, если есть возможность отложить лечение и изготовление снимка на послеродовой период, лучше так и сделать.

Состояние ротовой полости и зубов является важнейшим фактором, влияющим на состояние здоровья и коммуникацию с другими людьми. При наличии проблем (гнилые зубы, воспалительный процесс или разного рода инфекции) у человека нередко возникает неприятный запах изо рта, который мешает нормальному общению с друзьями и коллегами. К тому же, инфекция по пищеводу может быстро опуститься вниз, что уже представляет опасность для внутренних органов. Поэтому следить за состоянием полости рта нужно каждый день и проходить соответствующее в случае необходимости.

Но любая терапия или протезирование зубов требует предварительной диагностики при помощи рентгена или КТ. И если для большинства людей эта процедура не представляет опасности, то для беременной женщины этот вопрос остается открытым. Существует множество точек зрения на тему – можно ли при беременности делать рентген зуба и насколько вредна эта процедура? Одни специалисты заявляют о том, что это является абсолютным противопоказанием к проведению рентгенологического исследования, а другие не так категоричны в оценке степени риска. Рассмотрим эту ситуацию более подробно.

КТ и рентген челюсти при беременности

Содержание

Можно ли делать женщине рентген зуба при беременности?

Беременность связана с большим расходом питательных компонентов и минералов, включая кальций и магний. Все они расходуются на формирование плода. Если организм женщины не дополучает их из потребляемой пищи, то все полезные вещества берутся из тканей, включая зубы. Даже у здоровой женщины начинают возникать проблемы, а если у пациентки и до этого были стоматологические проблемы, то во время беременности они значительно обостряются. Происходит деминерализация эмали и другие последствия.

Чтобы лечение было правильным, специалисту необходим четкий рентгеновский снимок, но насколько это опасно во время беременности? В идеале нужно избегать любых воздействий, которые могут оказать вред для здоровья плода, проводя лечение еще на этапе планирования ребенка. Но ситуации бывают разные, поэтому вопрос – делают ли снимок зуба беременным, остается актуальным.

Здесь нужно учитывать тип самого рентгеновского аппарата, с помощью которого будет происходить исследование. Условно их можно разделить на 2 вида:

  • Старые советские рентген-аппараты. Доха облучения составляет порядка 7 мкЗв (для нижней челюсти) и 15 мкЗв (для верхней). В более старой аппаратуре эти параметры еще выше – 20 и 30 мкЗв, соответственно. Это очень большая доза, которая может навредить здоровью ребенка.
  • Современные визиографы. Эти аппараты излучают значительно меньше радиации. Средняя доза облучения – порядка 2-3 мкЗв.

Современные аппараты генерируют более узкий и ровный луч, избегая воздействия на окружающие ткани. Воздействие на него вполне сопоставимо с облучением от компьютера или солнца, поэтому он абсолютно безопасен.

В каких случаях рентген зуба беременным обязателен?

Лечение зубов «вслепую» без подробных снимков – такой подходя вряд ли можно назвать профессиональным. Изображение исследуемой области позволяет врачу увидеть локализацию воспалительного процесса, нервных пучков, зубных каналов и другие важные нюансы.

Снимок зуба при беременности делается в следующих случаях:

  • Неправильный рост «восьмерок».
  • Когда нужно определить длину и форму корневых каналов (при пульпите).
  • Есть подозрения на периодонтит.
  • Травмы и переломы зубного корня.
  • При формировании гранулем, кист и других новообразований.

Исходя из этого можно сказать, что рентген зуба при беременности – это вполне обычная процедура, которая проводится при наличии показаний. Но делать это нужно только на современной аппаратуре.

Вот несколько правил, которые нужно знать беременным:

  • Рентген зуба во время беременности нельзя делать на пленочных рентгеновских аппаратах. Оптимальный выбор – это компьютерный визиограф. Доза его излучения примерно в 10 раз меньше, чем у старых приборов.
  • Живот и грудь должны быть обязательно закрыты свинцовым фартуком.
  • Перед исследованием необходимо обязательно сообщить о своей беременности и назвать точный срок.

Снимок зубов беременным на разных сроках

Первые 12 недель – это жизненно важный период в формировании плода, когда происходит закладка всех внутренних органов. Именно в это время существует наибольшая вероятность развития патологий. Поэтому рентген зуба при беременности на 1 триместре нежелателен, но если существует реальная угроза здоровью матери, то процедура проводится. Решение должен принимать лечащий врач, который оценивает все возможные риски.

Специалисты рекомендуют проводить рентген зуба при беременности именно на 2 триместре. Плод защищен плацентарным барьером, формирование органов практически завершено, а самочувствие матери становится более стабильным.

3 триместр – это период, когда чувствительность матки значительно повышается к любому внешнему воздействию. На поздних сроках проведение рентгенологического исследования нежелательно, но если пациентка страдает от острой боли или есть другие экстренные ситуации, то проведение процедуры возможно.

Можно ли делать КТ при беременности?

Компьютерная томография – это высокоинформативный метод диагностики, основанный на рентгеновском излучении. Диагностическая ценность этого исследования выше, чем у стандартного рентгена, но многих интересует вопрос вреда от проведения КТ при беременности.

Если говорить об абсолютных противопоказаниях, то первый триместр – это нежелательное время для проведения любых процедур, которые в той или иной степени могут сказаться на состоянии плода. Есть отдельные случаи, когда состояние женщины находится в критическом состоянии и необходимо срочное проведение диагностики, то тогда принимается положительное решение о проведении процедуры (если нет возможности применить альтернативные методы диагностики).

Компьютерная томография при беременности никогда не проводится при обследовании органов малого таза, тазобедренных суставов и брюшной полости. Объясняется это тем, что при исследовании этих областей организм получает наибольшую дозу облучения. Плюс ко всему плод находится в непосредственной близости от направленных рентгеновских лучей.

КТ и рентген челюсти при беременности

Планирование беременности после проведения КТ

Многие женщины интересуются вопросом – через сколько можно ли планировать беременность, если было проведено КТ? Специалисты утверждают, что если во время процедуры женщина не была в положении, то никаких особых ограничений нет. Рентгеновские лучи не оказывают отрицательного влияние на состояние яйцеклетки или спермы у мужчин (если доза облучения не выше допустимой нормы).

Лучи рентгена не имеют свойство накапливаться в организме. Иными словами, их воздействие заканчивается ровно в тот момент, когда выключается томограф или рентген-аппарат.

Через сколько же после КТ можно беременеть? Несмотря на вышеизложенное, специалисты рекомендуют подождать примерно 2-3 месяца перед зачатием ребенка. Это обычные меры предосторожности, которые особенно актуальны в том случае, если проводилось обследование области в непосредственной области с репродуктивными органами.

Основные меры профилактики

Чтобы избежать воздействия рентгеновского излучения при вынашивании плода, необходимо своевременно выявлять заболевания еще до этапа планирования зачатия, а также выполнять профилактические меры. К ним относятся следующие рекомендации:

  • Уход за зубами должен осуществляться не только с помощью стандартной чистки, но и дополнительными средствами (ополаскиватели, зубные нити и т.д).
  • Планирование беременности обязательно должно включать в себя санацию ротовой полости.
  • Посещение стоматологического кабинета (не реже 2 раз в год).
  • Добавление в рацион продуктов питания, содержащих большое количество витаминов и минералов.

Рентгеновское обследование в СПб

Мы рассказали о том, можно ли беременным делать рентген зуба, на каких сроках это наиболее опасно для ребенка и самой матери. Вообще, мнения об опасности этого исследования основываются на практике прошлых лет, когда использовались старые рентген-аппараты, доза облучения которых была значительно выше. Сейчас

Рентген-центры «ЛУЧ» приглашают всех желающих пройти обследование при помощи КТ или рентгена на современном оборудовании. Минимальная лучевая нагрузка исключает негативное воздействие на здоровье женщины и ее плода (при соблюдении мер предосторожности). Перед обследованием обязательно нужно рассказать о точных сроках беременности.

Компьютерная томография зубов.jpg

Компьютерная томография зубов пользуется популярностью среди врачей-стоматологов и за небольшой период времени заслужила доверие специалистов.

Компьютерная томография зубов

Для чего нужна КТ в стоматологии?

Данный метод исследования позволяет увидеть различные патологии и заболевания челюсти и костных тканей лица пациента на трехмерном изображении, иными словами, благодаря 3D снимку. Такая диагностика способствует выявлению отклонений на ранних стадиях, и как следствие позволяет начать их своевременное лечение. Также КТ зубов, что показывает подробно строение челюсти, имеет большое значение при установлении пациенту зубных имплантатов. Решающую роль играет данная диагностика, если требуется операция на челюстно-лицевом отделе. Врач-стоматолог дает больному направление на компьютерную томографию зубов во избежание хирургических ошибок, для выявления анатомических особенностей и определения точного места разреза. В качестве показаний к проведению КТ зубов можно выделить следующие:

  1. неправильный прикус пациента;
  2. различные травмы челюстно-лицевого аппарата (к ним относятся вывихи, переломы костей);
  3. наличие или подозрение на непрорезавшиеся зубы;
  4. наличие или подозрение на опухоли, кисты;
  5. полость рта, подвергшаяся кариозному разрушению;
  6. анатомические аномалии развития челюсти пациента;
  7. послеоперационный период (для контроля над процессом восстановления и заживления).

Как проводят компьютерную томографию зубов?

3D томография зубов

Компьютерная томография зубов отличается легкостью и простотой проведения процедуры, не требует специальной подготовки пациента. Аппарат для исследования не слишком габаритен и обладает малой лучевой нагрузкой. Весь процесс безболезненный, занимает не более одной минуты и проходит в три этапа:

  1. Пациент снимает с себя все металлические предметы и в сидячем или стоячем положении опирается подбородком на специальную подставку, которая позволит зафиксировать челюсть в нужном положении.
  2. Во время исследования специалист контролирует неподвижность пациента и включает компьютерный томограф.
  3. На экран врачу выводится трехмерный снимок и различные данные, которые потом сохраняются в компьютере клиники, в которой проводится обследование, это намного удобнее, чем рентгеновские снимки.

Как выглядит снимок КТ зубов?

КТ снимок зубов представляет собой черно-белую трехмерную модель челюсти пациента, которую можно увеличивать и уменьшать, а также рассматривать с разных сторон. Такое изобретение современной медицины помогает врачам-стоматологам детально изучать анатомические особенности челюсти и ротовой полости каждого пациента, выявлять наличие остаточных пломбировочных материалов у корней зубов, кисты, непрорезавшиеся зубы, оценивать качество костной ткани и ее количество.

Противопоказания для проведения КТ зубов

z8.jpg

Компьютерную томографию зубов следует проводить с осторожностью в случае использования красящего йодсодержащего вещества (контраста). Речь идет о пациентах, страдающих сахарным диабетом, аллергическими реакциями на йод, а также почечной недостаточностью, так как именно благодаря почкам это вещество выводится из организма. Стоит отметить, что лицам, страдающим клаустрофобией, нечего опасаться: в отличие от более замкнутого по своему строению МРТ, компьютерный томограф представляет собой более открытую конструкцию, которая не доставит дискомфорта пациентам с данным заболеванием. Им просто следует успокоиться и морально настроиться на процедуру, которая занимает не более минуты.

Можно ли делать томографию с имплантами зубов?

В отличие от МРТ, при которой имплантаты зубов являются серьезной помехой для построения четкого снимка, компьютерная томография не имеет противопоказаний по данному пункту. Более того, многих пациентов стоматологи специально направляют именно на КТ зубов, а не на магнитно-резонансную томографию, так как зачастую нет возможности снять зубные коронки и имплантаты перед обследованием.

КТ зубов при беременности

Беременность является противопоказанием для проведения компьютерной томографии зубов. Дело в том, что этот аппарат позволяет исследовать ткани организма, благодаря рентгеновским лучам, которые в разной степени могут поглощаться организмом и изменять структуру атомов и молекул. Поэтому метод диагностики КТ зубов негативно влияет на плод на всех триместрах беременности.

Здравствуйте! Сегодня мы поговорим о процедуре, используемой в стоматологической практике, рентгене. И самый частый вопрос, который мы слышим от наших клиентов, касается того, насколько безопасна данная процедура?

В нашей клинике проводится два вида рентгеновских исследований на радиовизиографе и компьютерном томографе. С помощью них мы можем сделать снимок одного или нескольких зубов, а также панорамный снимок всей ротовой полости.

Чем же отличается радиовизиограф и компьютерный томограф? На радиовизиографе мы видим все зубы в двухмерной проекции. По сути это фотография зуба. На компьютерном томографе все органы мы можем видеть в трехмерной проекции.

Что может увидеть врач-стоматолог на рентгене

Что врач может увидеть на рентгене?

Он может увидеть:

  • общее количество зубов;
  • анатомические особенности строения челюстно-лицевой области;
  • уровень, высоту кости;
  • возможность установки имплантов.

Рентген также делается с целью установки диагноза, когда врач не может его поставить только по жалобам пациента.

Рентген также делается с целью контроля работы врача. Он показывает то, как:

  • запломбированы каналы;
  • удалили зуб;
  • установили имплантант.

Что же такое рентген?

Это один из видов излучения. Если Вы думаете о том, что рентгеновское излучение присутствует только в рентген кабинете, то можем сказать сразу, что Вы сильно ошибаетесь. Вспомним уроки физики. Мы каждый день получаем незначительные дозы излучения:

  • на улице, от естественного источника излучения – солнца;
  • дома из бытовых источников, находящихся в квартире: от телевизора, различных гаджетов, холодильника и т.д.

Врач-стоматолог анализирует снимок

Излучение измеряется в зивертах. Какова же норма излучения, которое может потреблять человек? Допустимая– 1000 зивертов в год.

Теперь давайте вспомним математику и посчитаем то, сколько можно делать человеку рентгеновских снимков. Прицельный снимок одного зуба равен 2-3 микрозивертам. Можно делать в год 300-500 рентгеновских снимков. Панорамный снимок (все зубы) равен 16-18 микрозивертов. Можно делать 60-70 рентгеновских снимков в год.

Теперь разберемся с компьютерной томографией. 1 снимок, сделанный на данном устройстве, равен 60-80 микрозивертов. Можно делать 16-20 рентгеновских снимков в год.

Мы сейчас рассматриваем максимальные значения доз, предусмотренных для рентгеновского оборудования. В нашей клинике установлен радиовизиограф и компьютерный томограф последнего поколения производства Германии. Нагрузка на аппаратах сводится к минимуму.

Раньше при проведении рентгеновского снимка время выдержки (вы его слышите как звуковой сигнал) составлял примерно 2-3 секунды. Сейчас это время уменьшено до 0,05 секунды.

А теперь поговорим о бытовом излучении. Если Вы смотрите телевизор 3 часа на расстоянии менее 2,5 метров от экрана, то получаете примерно 0,5 миллизиверта, т.е. 5 дней посмотрели телевизор, получите 1 рентгеновский снимок. Посидели за монитором компьютера более 3-х часов, получаете 1 микрозиверт, 1 рентгеновский снимок. Слетали на самолете в Турцию, где 3-3,5 часов перелета, получите 10 миллизивертов или 5 прицельных снимков. А еще добавьте облучение от телевизоров, холодильников, микроволновых печей и поймете, что страшного облучения в рентгеновском кабинете Вы не получите.

Снимок детских зубов

Можно ли проводить рентгеновское исследование беременным женщинам?

В первой половине срока исследование делается только по строгим показаниям. Во второй половине срока – исследование можно делать сколько угодно.

Еще один интересный факт. Люди очень часто просят рентген-лаборантов надеть на себя побольше защитных свинцовых фартуков. Скажем сразу о том, что это бесполезно. Вы получаете закрытыми и открытыми частями тела одинаковую дозу облучения.

И помните о том, что врач никогда не назначит рентгеновское исследование просто так, из любопытства. Рентген – это один из видов диагностики зоны предполагаемого лечения и анатомических особенностей полости рта.

Приходите в нашу клинику, и мы приложим все усилия, чтобы ваше пребывание в ней стало комфортным и приятным!

baf227b63aa677791f542ba0eac137ac.jpg

При беременности процедура томографии может назначаться только в крайних случаях. Это обосновано тем, что КТ при беременности может возыметь отрицательные последствия и отразиться на развитии ребенка. Также нельзя с абсолютной точностью сказать, как отреагирует организм женщины на процедуру, поскольку в нем в процессе беременности происходит масса изменений, затрагивающих гормональный фон, пищеварительную и кровеносную системы, обмен веществ, а также психологическое состояние. На сегодняшний день четкого ответа на вопрос «Можно ли делать КТ при беременности?» - нет, предугадать влияние рентгеновского излучения невозможно. Точно ясно лишь одно – рентгеновские лучи скорее всего скажутся на здоровье беременной и самого плода не лучшим образом.

Показания

Как правило, при беременности КТ назначается лишь в самых крайних случаях, когда речь буквально о жизни и смерти женщины. Это может случиться при:

  • получении травм;
  • обнаружении опухолевых процессов;
  • выявлении опасных инфекционных болезней и т.д.

Противопоказания

Сама по себе беременность не допускает проведение томографии. Если есть возможность остановиться на другом методе исследования, врачи отдадут предпочтение другим, более безопасным, способам диагностики. Поэтому ответ на вопрос «КТ при беременности – можно ли делать?» является однозначным – только в крайних случаях.

Какие есть альтернативы КТ

Самыми распространенными способами оценки состояния здоровья во время беременности являются УЗИ и МРТ. В редких случаях может использоваться обычная рентгенография, но она нежелательна, точно так же, как и противопоказана при беременности компьютерная томография.

Рентген

Это исследование является также нежелательным. Естественно, доза облучения будет гораздо меньше, нежели во время беременности будет проведена КТ. Но назначаться такое исследование будет только в крайнем случае, если без него никак не обойтись.

Процедура является абсолютно безопасной для беременной и плода, она не имеет никаких последствий и не скажется на развитии ребенка. Однако процедура МРТ направлена больше не исследование мягких тканей, поэтому при ее помощи детально рассмотреть костные структуры не получится. Именно поэтому в некоторых случаях придется думать о том, можно ли делать беременной КТ.

Можно ли делать КТ на ранних сроках

mrt-pri-beremennosti.jpg

Иногда случается так, что процедуру делают женщине, которая еще не подозревает о беременности, поскольку срок составляет 4 недели или даже меньше. Но чтобы перестраховаться, лучше всего перед КТ посетить гинеколога, чтобы после процедуры не пришлось думать о последствиях КТ на ранних сроках беременности. Стоит также отметить, что эмбрион на таких стадиях еще не так чувствителен к излучению, как на сроке от 9 до 15 недель, когда происходит формирование всех жизненно важных органов. Поэтому есть все шансы того, что в таком случае последствия КТ при беременности на ранних сроках будут либо минимальными, либо отсутствовать вовсе. Для выявления отклонений в развитии плода можно пройти УЗИ, и по его итогам задумываться о дальнейших действиях.

Беременность после КТ

Беременность после процедуры КТ часто бывает успешной, поскольку процедура может делаться на ранних сроках, когда женщина еще не знает о своем «особом» положении. Но в том случае, если плод после процедуры будет развиваться не так, как положено, организм его отвергнет. Если не случился выкидыш, то есть все шансы на то, что при беременности на ранних сроках КТ не будет иметь пагубных последствий. Точно так же беременность, скорее всего, будет успешной, если томография проводилась после 15 недель, когда плод уже не так восприимчив к лучам. В том случае, если беременность еще только планируется, то можно не беспокоиться, после КТ нет никаких противопоказаний к зачатию, поскольку рентгеновские лучи не накапливаются в тканях и к моменту наступления беременности в организме не останется никаких следов от томографии.

Читайте также: