Классификация дефектов зубных рядов по пономаревой

Обновлено: 28.09.2022

С потерей некоторого количества зубов, от одного до четырнадцати на одной челюсти, происходят патологические изменения зубного ряда. Эти изменения проявляются весьма разнообразными клиническими проявлениями, которые зависят от количества отсутствующих и оставшихся зубов, от их функции, их расположения в зубному ряду, характера прикуса, состояния их твердых тканей и комплекса тканей их окружающих (пародонта).

Основные жалобы, которые предъявляет пациент в зависимости от того или иного дефекта, относящегося к конкретной групповой принадлежности зубов:

  1. Частичное или полное отсутствие фронтальной группы зубов . В данном случае пациенты предъявляют жалобы на эстетический недостаток, нарушается речь, сложность откусывания пищи, вплоть до невозможности это сделать.
  2. Частичное или полное отсутствие жевательной группы зубов . Главная жалоба – нарушение физиологичного пережевывания пищи, целостности слизистой оболочки десны. При отсутствии четвертых, пятых зубов, нарушается эстетика, так как они расположены в зоне улыбки.
  3. Утрата большого количества зубов . Клинически проявляется возможным снижением высоты нижнего отдела лица, западением губы, щеки.

Для выбора оптимальной ортопедической конструкции для замещения дефектов зубных рядов, эти дефекты пытались хоть как-то систематизировать и классифицировать. Но важно отметить, что универсальной классификации, описывающей все имеющиеся признаки отсутствия зубов, в природе не существует до сей поры.

Классификация зубных рядов по Кеннеди

Классификация зубных рядов (по Кеннеди): а - первый класс; б - второй класс; в - третий класс; г - четвёртый класс.

Наиболее часто используемая и распространенная классификация дефектов зубных рядов по Кеннеди . В ней различают 4 класса:

  1. Концевые дефекты зубного ряда с двух сторон
  2. Концевой дефект с одной стороны
  3. Включенный дефект зубного ряда в боковом отделе
  4. Включенный дефект в переднем отделе

1,2,3 класс имеют подклассы. Дефект зубного ряда относят к меньшему по разряду классу, если в одном и том же зубному ряду имеется несколько дефектов разной локализации.

Классификация зубных рядов по Е.И. Гаврилову

Существует еще множество видов дефектов зубных рядов, но мы приведем еще один вариант предложенный Е.И Гавриловым , его классификация также является часто используемой, хоть и немного более сложной. В ней различают аж 7 классов:

  1. Концевой дефект с одной стороны
  2. Концевые дефекты с двух сторон
  3. Односторонние включенный дефект бокового отдела зубного ряда
  4. Двусторонние включенные дефекты бокового отдела зубного ряда
  5. Включенный дефект переднего отдела зубного ряда
  6. Дефекты комбинированные
  7. Зуб сохранившийся одиночно

Следует отметить, что все вышеуказанные классификации не учитывают целый ряд важных факторов, такие, например, как состояние пародонта, соотношение зубных рядов верхней и нижней челюстей в целом. И множество других важных нюансов. Поэтому лишь определение того, к какому классу дефекта относится тот или иной клинический случай, еще не гарантирует успех лечения (например, протезирования металлокерамикой). Только применение комплексной диагностики и всестороннего анализа проблемы, может обеспечить уверенность в точности планирования и реализации успешного лечения.

Внимание!

В нашей клинике диагностика и планирование лечения поставлены во главу угла при любых проблемах. Наши специалисты помогут Вам не только понять в чём конкретно заключается ваша проблема с зубами. И не только подскажут, как её правильно решить, но и реализуют лечение (протезирование зубов) на самом высоком уровне.
Будем рады помочь!

В процессе непосредственного осмотра специалистом вы сможете узнать свой точный диагноз, а также получить направление на диагностику или план лечения.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Маннанова Ф.Ф., Валеев И.В.

Ортопедическое лечение больных с вторичными деформациями зубов и челюстей вследствие частичной потери зубов

Нормализация окклюзии у пациентов с деформациями зубных рядов, обусловленными частичной адентией при дистальном прикусе

Текст научной работы на тему «Принципы ортопедического лечения при дефектах зубных рядов, осложненных зубочелюстными деформациями»

ортопедическая стоматологи я ■

Ф. Ф. Маннанова, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой ортопедической стоматологии БГМУ И. В. Валеев, кандидат медицинских наук, ассистент кафедры ортопедической стоматологии БГМУ Башкирский государственный медицинский университет Уфа

Принципы ортопедического лечения при дефектах зубных рядов, осложненных зубочелюстными деформациями

Ранняя потеря зубов и несвоевременное по разным причинам ортопедическое лечение приводят к возникновению осложнений в виде зубочелюстных деформаций [1, 2, 7]. Нормализация окклюзии, в том числе формы окклюзионной поверхности, которая нарушается при вертикальных зубочелюстных деформациях [4],является мероприятием обязательным.

Проанализировав данные проведенного на протяжении ряда лет обследования более 10 ООО человек в возрасте от 18 до 80 лет и старше 4 и клинического наблюдения, мы, основываясь на классификациях Е. И. Г&врилова [2] и В. А. Пономаревой [7], разработали и предложили для практического применения удобную, на наш взгляд, рабочую классификацию зубочелюстных деформаций.

Все зубочелюстные деформации мы подразделили на три основных класса.

I класс - вертикальные формы зубочелюстных деформаций

Подкласс 1 - зубное удлинение.

Подкласс 2 - зубоальвеолярное удлинение.

Вертикальные формы зубочелюстных деформаций ранжируются также по степени их выраженности:

I степень - удлинение на 1/3 длины коронок по отношению к окклюзионной поверхности;

II степень - удлинение на 1/2 длины коронок;

III степень - удлинение на 2/3 длины коронок и более, т. е. зубы могут контактировать со слизистой оболочкой альвеолярного гребня противоположной челюсти.

Кроме того, мы считаем необходимым отнести к вертикальным формам зубочелюстных деформаций такие осложнения, как снижающаяся окклюзия при потере боковых зубов с образованием концевых дефектов, когда нижняя челюсть может смещаться несколько назад, или снижение окклюзии вследствие патологической стираемости зубов. Снижение нижнего отдела лица может происходить и при заболеваниях пародонта, осложненных зубочелюстными деформациями из-за его несостоятельности (веерообразное расхождение передних зубов).

II класс - горизонтальные формы зубочелюстных деформаций

Зубы, граничащие с дефектом, наклоняются в сторону дефекта или в щечном, или в вестибулярном направлении.

Выраженность наклона также подразделяется на три степени:

I степень - наклон до 15°;

II степень - наклон от 15° до ЗО0.;

III степень - наклон более 30°.

III класс - комбинированные и сочетанные формы зубочелюстных деформаций

Комбинированные формы - это смещение зубов одновременно в нескольких направлениях. Например, веерообразное расхождение передних зубов с образованием трем и диастем в сочетании с бипротрузией, т. е. вестибулярным наклоном зубов и их удлинением.

Сочетанные формы - это такие дефекты, когда в одном участке зубного ряда имеются вертикальные формы деформаций, а в другом - горизонтальные.

IV класс (неосновной) - это зубочелюстно-лицевые деформации как вторичные явления вследствие перенесенных травм, заболеваний костной системы, опухолей и послеоперационных изменений формы костных и мягких тканей зубочелюстно-лицевой области.

Целью нашего исследования явилась разработка на основе обобщения клинического опыта рекомендаций по ортопедическому лечению при дефектах зубных рядов, осложненных зубочелюстными деформациями, для чего проанализированы результаты лечения в 2000-2005 гг. 324 пациентов на базах кафедры ортопедической стоматологии БГМУ

Используя разработанную нами классификацию и данные накопленного клинического опыта, мы предлагаем приведенный ниже на рисунке алгоритм предварительной подготовки полости рта перед протезированием в случаях осложнений дефектов зубных рядов зубочелюстными деформациями.

В практике ортопеда-стоматолога встречаются, как правило, зубочелюстные деформации I—III классов, поэтому в алгоритм не включены деформации IV класса.

Алгоритм построен с учетом результатов исследований напряженно-деформированного состояния (НДС) пародонта опорных зубов на математической модели, анализа данных морфофункциональных исследований (отраженных в других публикациях), а также формы, степени выраженности патологии и возраста пациента.

При вертикальной форме зубочелюстных деформаций I и II степени предлагается провести перед протезированием сошлифовывание удлиненных зубов без предварительного их депульпирования (I степень деформации) или с депульпированием (II степень деформации) для выравнивания окклюзионной поверхности. Причем после достаточного укорочения зубов необходимо создать правильную форму их окклюзионной поверхности для контакта

Матричная форма координатной системы «Особенности ортопедического лечения при дефектах зубных рядов, осложненных зубоче-люстными деформациями»

с антагонистами (бугорки и фиссуры), отполировать или покрыть искусственной коронкой в случае живой пульпы.

При зубоальвеолярной форме вертикальной деформации зубных дуг и удлинении I—II степени могут быть применены ортодонтические методы, исключая случаи тяжелого пародонтита или возраст пациента свыше 45-50 лет.

При III степени выраженности вертикальных деформаций зубных рядов, когда зубы касаются альвеолярного гребня противоположной челюсти, обычно приходится удалять удлиненные зубы или использовать только корень этих зубов для опоры протезов. В некоторых выраженных случаях при удалении зубов приходится производить и альвеоло-томию для создания места будущему протезу.

В случаях горизонтальных форм зубочелюстных деформаций I—II степени выраженности ограничиваются препарированием зуба без депульпирования или выравнивают коронку по вертикали (создавая отвесную стенку или стенку со скосом в 5-7° при применении цельнолитых конструкций) после предварительного депульпирования опорных зубов.

Если протяженность дефекта большая (3 зуба и более), то изготавливаются съемные конструкции зубных протезов, при этом предусматриваются элементы, снижающие нагрузку на опорные наклоненные зубы.

При III степени выраженности горизонтальных форм зубочелюстных деформаций (30° и более) изготавливают только съемные конструкции.

Тактика лечения при комбинированных и соче-танных формах зависит от степени их выраженности, от состояния опорных зубов и от возраста пациента.

Список использованной литературы

1. Аболмасов Н. Т., Аболмасов Н. Н., Бычков А. А., Аль-Хаким Л. Ортопедическая стоматология: Руководство для врачей. Смоленск, 2000.

2. Гаврилов Е. И. Теория и клиника протезирования частичными съемными протезами. М., 1966.

3. Маннанова Ф. Ф. Повышение эффективности внедрения разработок в практику ортопедической стоматологии: Сб. материалов. Уфа,1990. С. 52-54.

4. Маннанова Ф. Ф. Ранняя диагностика, профилактика и морфофунк-циональная коррекция зубочелюстных аномалий и деформаций у детей при недоразвитии нижней челюсти: Дис. . д-ра мед. наук. Уфа, 1996.

6. Маннанова Ф. Ф., Гончаров А. В. Сложные проблемы ортопедического лечения с применением несъемных зубных протезов II Укр. стоматолог. журн. 2004. № 4. С. 33-36

7. Пономарева В. А. Механизмы развития и способы устранения зубо-челюстных деформаций. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1974.

ДЕФЕКТЫ ЗУБНОГО РЯДА / КАРИЕС / ЗУБОЧЕЛЮСТНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ / ОРТОПЕДИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / ОРТОДОНТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ / DEFECTS OF A DENTITION / CARIES / DENTOALVEOLAR DEFORMATIONS / ORTHOPEDIC TREATMENT / ORTHODONTIC TREATMENT

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Железная Юлия Константиновна, Железный Сергей Павлович

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Железная Юлия Константиновна, Железный Сергей Павлович

Подготовка больных с деформациями зубных рядов и сопутствующими заболеваниями к ортопедическому лечению

Нормализация окклюзии у пациентов с деформациями зубных рядов, обусловленными частичной адентией при дистальном прикусе

ПРОТЕЗИРОВАНИЕ ДЕФЕКТОВ ТВёРДЫХ ТКАНЕЙ ЗУБОВ И ЗУБНЫХ РЯДОВ КАК ПРОФИЛАКТИКА ЗУБОЧЕЛЮСТНЫХ АНОМАЛИЙ У ДЕТЕЙ: ОТ НЕОБХОДИМОСТИ К ВОЗМОЖНОСТЯМ

SECONDARY DEFORMATIONS OF DENTITIONS. MORPHOFUNCTIONAL CHARACTERISTIC

Текст научной работы на тему «Вторичные деформации зубных рядов. Морфофункциональная характеристика»

14.00.00 Медицинские науки (14.01.00 Клиническая медицина)

ВТОРИЧНЫЕ ДЕФОРМАЦИИ ЗУБНЫХ РЯДОВ. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА

Ю. К. Железная, С. П. Железный

ГБОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет» Минздрава

России (г. Новосибирск)

Ключевые слова: дефекты зубного ряда, кариес, зубочелюстные деформации, ортопедическое лечение, ортодонтическое лечение.

Введение. Множество клинических наблюдений показывают [1-3, 5], что при кариозном поражении окклюзионной поверхности зубов, при нарушении целостности зубного ряда наблюдаются вторичные деформации, проявляющиеся в смещении зубов в различных направлениях, нарушении конфигурации окклюзионных кривых.

Процессы, происходящие при деформации зубных рядов, изучались многими

исследователями[4, 6-9]. Установлено, что выключение части зубов из функции жевания в результате потери антагонистов вызывает различные изменения морфологического и обменного характера в зубочелюстной системе, которые могут развиваться в любом возрасте.

В настоящее время о частоте возникновения вторичных деформаций зубных рядов и их возрастной характеристике в литературе нет единого мнения. По данным различных исследований, вторичные деформации зубных рядов наблюдаются в 14-73 % случаев у пациентов при частичной потере зубов 11.

Материалы и методы.Для исследования были отобраны пациенты разных возрастных групп, обратившиеся в клинику ортопедической стоматологии Новосибирского государственного медицинского университета, и студенты стоматологического факультета 2-5-го курсов, проходящие обучение на кафедре.

Всего обследовано 420 человек разных возрастных групп с интактными зубными рядами, кариозным поражение поверхности зубов 1-го, 2-го классов по Блеку и частичной потерей зубов по 1-Ш классам по Кеннеди. Частичная потеря зубов была в основном связана с поражением твердых тканей зубов кариозного происхождения.

Использовалась методика системной групповой выборки, включающая ключевые возрастные группы населения. Для оценки и регистрации данных стоматологического обследования использовалась разработанная нами карта обследования пациента [2, 3, 5]. Данная карта заполнялась на каждого обследуемого и включала в себя: паспортные данные; зубную формулу; оценку прикуса, окклюзии, характера окклюзионных контактов при различных движениях нижней челюсти; пальпацию височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) — щелканье, хруст, характер движения нижней челюсти, положение головки нижней челюсти относительно суставного бугорка при открывании рта и жевательных мышц; диагноз по классификации Кеннеди; вторичные деформации (группы по Гаврилову); формы зубоальвеолярного удлинения по В. А. Пономаревой; время, прошедшее с момента удаления зубов-антагонистов.

Результаты исследования и их обсуждение.В 1-й группе обследовано 150 студентов 2-5-го курсов стоматологического факультета Новосибирского государственного медицинского университета в возрасте от 18 до 27 лет. У 13-ти студентов зубные ряды были интактными. У 82-х обследуемых отмечалось наличие патологических процессов в твердых тканях зубов — разрушение окклюзионных поверхностей коронок жевательных зубов или их контактных поверхностей. У 55-ти обследуемых наблюдалась частичная потеря зубов. Время, прошедшее с момента потери зубов, колебалось от 1 года до 10 лет; однако следует отметить, что у 96 % обследуемых с частичной потерей зубов время, прошедшее с момента удаления зуба, было не более 3 лет. Нарушение непрерывности зубного ряда у 98 % обследуемых этой группы характеризовалось малыми дефектами зубной дуги, т. е. отсутствовало не более 3-х зубов.

по Е. И. Гаврилову. Зубоальвеолярное удлинение зубов, как правило, соответствовало первой форме по В. А. Пономаревой, т. е. сопровождалось гипертрофией альвеолярного отростка, и пародонт сместившихся зубов клинически оставался без видимых изменений; соотношение клинической коронки и корня находились в нормальных пропорциях.

При пальпации височно-челюстного сустава и жевательных мышц у 57-ми (38 %) обследуемых студентов были выявлены следующие симптомы: щелканье, хруст, нарушение экскурсии движения нижней челюсти при открывании рта, смещение суставной головки нижней челюсти за пределы суставного бугорка; из них у 12-ти студентов отмечалось болезненность при пальпации латеральных крыловидных мышц (см. табл.).

Группы Интактные зубные ряды Патология твердых тканей зубов Частичная потеря зубов Вторичные деформации зубных рядов Симптомы со стороны ВНЧС

1-я группа 13 82 55 63 57

2-я группа 5 27 98 71 61

3-я группа 2 16 122 55 18

Во 2-й группе обследовано 130 пациентов в возрасте от 30 до 45 лет. У 5-ти пациентов зубные ряды были интактны. У 27-ми обследуемых отмечалось наличие патологических процессов в твердых тканях зубов, разрушение окклюзионной поверхности коронок жевательных зубов или их контактных поверхностей.

Признаки вторичной деформации зубных рядов у обследуемых 2-й группы наблюдались у 71-го (56 %) пациента. Из них у 32-х пациентов вторичные деформации зубных рядов характеризовались вертикальным зубоальвеолярным удлинением верхних, нижних зубов или взаимным, т. е. относились к первой, второй и третьей группам деформаций по Е. И. Гаврилову. Зубоальвеолярное удлинение у 12-ти пациентов соответствовало первой форме по В. А. Пономаревой; у 20-ти пациентов наблюдалась вторая форма зубоальвеолярного удлинения по В. А. Пономаревой, т. е. на фоне гипертрофии альвеолярного отростка или без нее выдвижение зуба сопровождалось обнажением цемента корня, дистрофией пародонта в виде удлинения клинической коронки, гиперестезией, патологической подвижности зуба. Атрофия краевого пародонта протекала неодинаково у различных зубов. У моляров и премоляров верхней челюсти атрофия десны и обнажение шеек сначала обнаруживалось на небной стороне, потом уже на щечной. На молярах и премолярах нижней челюсти обнажение шеек происходило одновременно как на язычной, так и на губной поверхностях.

У 39-ти пациентов вторичные деформации зубных рядов характеризовались сагиттальным, язычным, небным и щечным или комбинированным смещением зубов верхней или нижней челюсти, т. е. относились к 4-6-м группам деформации по Е. И. Гаврилову.

При пальпации ВНЧС и жевательных мышц у 61-го (47 %) пациента были выявлены следующие симптомы: щелканье, хруст, нарушение экскурсии движений нижней челюсти при открывании рта, смещение суставной головки нижней челюсти за пределы суставного бугорка, из них у 23-х пациентов отмечалась болезненность при пальпации латеральных крыловидных, височных и собственно жевательных мышц (см. табл.).

У 122-х обследуемых пациентов наблюдалась частичная потеря зубов. Время, прошедшее с момента потери зубов, колебалось от 2 до 28 лет. Нарушение непрерывности зубного ряда у 17-ти пациентов этой группы характеризовалось малыми дефектами зубной дуги — отсутствовало не более 3-х зубов; у 46-ти пациентов дефекты зубного ряда были средние — отсутствовало от 4-х до 6-ти зубов; большие дефекты зубных рядов, при которых отсутствовало более 6 зубов, наблюдались у 59-ти пациентов.

Признаки вторичных деформаций зубных рядов у обследуемых 3-й группы наблюдались у 55-ти (40 %). Из них у 32-х пациентов вторичные деформации зубных рядов характеризовались зубоальвеолярным удлинением верхних, нижних зубов или взаимным, т. е. относились к первой, второй, третий группам деформаций по Е. И. Гаврилову. Зубоальвеолярное удлинение зубов у 10-ти пациентов соответствовало первой форме по В. А. Пономаревой; у 22-х пациентов наблюдалась вторая форма зубоальволярного удлинения по Пономаревой.

У 23-х пациентов вторичные деформации зубных рядов характеризовались сагиттальным, язычным, небным и щечным или комбинированным смещением зубов верхней или нижней челюсти, т. е. относились к четвертой, пятой и шестой группам деформаций по Е. И. Гаврилову.

величина дефекта зубного ряда накладывает определенный отпечаток на клиническую картину. При малых дефектах, когда зуб теряет лишь побочного или основного антагониста, строго вертикальное движение нарушается — зуб, как правило, моляр, опускается в просвет дефекта одним передним или задним бугром. Окклюзионные нарушения при этом более сложные и часто сопровождаются блокадой сагиттальных или трансверсальных движений нижней челюсти.

Кроме этого, наши наблюдения показывают, что при малых дефектах обследуемых 1-й группы зубы, ограничивающие дефект, интактные. Поэтому в данной возрастной группе для профилактики вторичных деформаций при ортопедическом лечении малых дефектов зубного ряда необходимо шире применять протезирование искусственными коронками с опорой только на имплантатах, а интактные зубы, ограничивающие дефект, не использовать в качестве опорных.

Деформации зубных рядов после удаления у лиц среднего (2-я группа) и старшего (3-я группа) возраста развивались постепенно и характеризовались разнообразной клинической картиной. В данных возрастных группах частичное отсутствие зубов характеризовалось средними и большими дефектами зубного ряда — величина дефекта накладывала определенный отпечаток на клиническую картину. Вертикальные формы вторичных деформаций характеризовались зубоальвеолярным удлинением верхних, нижних зубов или взаимным; чаще наблюдалась вторая форма зубоальвеолярного удлинения по В. А. Пономаревой. Линия, проведенная по окллюзионной поверхности, у одних больных может иметь вид дуги, у других — ломаной линии. Последняя встречается у больных, у которых удаление зубов проводилось в различные сроки. Зубы, ограничивающие дефект, как правило, лечились по поводу осложненного кариеса.

Поэтому в данной возрастной группе для профилактики и лечения вторичных деформаций наряду с традиционными методами ортопедического лечения необходимо шире применять зубные протезы, опирающиеся на имплантаты и естественные зубы.

Из полученных данных становится очевидным, что ортопедическое лечение, направленное на устранение окклюзионных нарушений при деформациях зубных рядов, является профилактикой более глубоких изменений морфологического и функционального характера зубочелюстной системы.

1. Эпидемиологические аспекты кариозной болезни у школьников Новосибирска / А. К. Базин [и др.] // Сиб. мед. обозрение. — 2011. — Т. 71, № 5. — С. 45-49.

2. Профилактические мероприятия для выявления кариеса и своевременной коррекции зубочелюстных аномалий у детей / А. К. Базин [и др.] // Мед. наука и образование Урала. — 2009. — Т. 10, № 4. — С. 56-57.

3. Сравнительный анализ эффективности несъемного протезирования в зависимости от способа фиксации металлокерамических коронок на дентальных имплантатах / Д. А. Бронштейн [и др.] // Рос. стоматол. журн. — 2013. — № 4. — С. 35-36.

4. Структурно-функциональные состояния зубочелюстной системы при комплексном лечении патологии полости рта [Электронный ресурс] / П. А. Железный [и др.] // Медицина и образование в Сибири : сетевое научное издание. — 2012. — № 2.

5. Оценка распространенности и интенсивности кариеса зубов у детей Новосибирска / П. А. Железный [и др.] // Бюл. СО РАМН. — 2003. — Т. 23, № 2. — С. 124-126.

6. Результаты реабилитации детей и подростков при костнопластических

и костнореконструктивных операциях в челюстно-лицевой области / П. А. Железный [и др.] // Ортодонтия. - 2006. - № 3. - С. 27-34.

7. Железный С. П. Протезирование больных с дефектами зубных рядов после костной пластики дефектов челюстей / С. П. Железный // Институт стоматологии. — 2011. — Т. 1, № 50. — С. 82-83.

8. Распространенность и характеристика вторичных деформаций зубных рядов в разных возрастных группах / С. П. Железный [и др.] // Институт стоматологии. — 2007. — Т. 4, № 37. — С. 52-53.

9. Электроодонтометрия пульпы зубов при вторичных зубочелюстных деформациях / В. А. Иванов [и др.] // Бюл. сиб. медицины. — 2010. — Т. 9, № 4. — С. 162-164.

10. Уровень продуктов свободнорадикального окисления и антиоксидантов в ротовой полости при полном съемном протезировании / А. В. Иванова [и др.] // Вестн. НГУ. Серия : Биология, клин. медицина. — 2009. — Т. 7, № 3. — С. 116-119.

11. Ортопедическое лечение при зубочелюстных аномалиях / И. С. Семенов [и др.] // Материалы 6-го Сибирского конгресса «Стоматология и челюстно-лицевая хирургия».

12. Zhelezny S. P. Clinical-rentgenology estimation of nearbyimplant tissues in prosthetics with dental implantation / S. P. Zhelezny, A. I. Maslov, V. A. Ivanov // the Odontology for all.

— 2007. — N 4. — С. 35-37.

SECONDARY DEFORMATIONS OF DENTITIONS. MORPHOFUNCTIONAL

J. K. Zheleznaya. S. P. Zhelezny

SBEIHPE «Novosibirsk State Medical University» of Ministry of Health (Novosibirsk)

Keywords: defects of a dentition, caries, dentoalveolar deformations, orthopedic treatment, orthodontic treatment.

1. Epidemiological aspects of carious illness at school students of Novosibirsk / A. K. Bazin [et al.] // Sib. medical review. — 2011. — Vol. 71, N 5. — P. 45-49.

2. Preventive actions for detection of caries and well-timed correction of dentoalveolar anomalies at children / A. K. Bazin [et al.] // Medical science and education of the Urals. — 2009. — Vol. 10, N 4. — P. 56-57.

3. The comparative analysis of efficiency of a fixed prosthetic repair depending on a method of bracing of ceramic-metal crowns on the dental implants / D. A. Bronstein [et al.] // Russian Stomatol. Journal. — 2013. — N 4. — P. 35-36.

4. Structurally functional conditions of dentoalveolar system at complex treatment

5. An assessment of prevalence and intensity of caries of teeth at children of the Novosibirsk / P. A. Zhelezny [et al.] // Bulletin of the RAMS. - 2003. - Vol. 23, N 2. - P. 124-126.

6. Results of aftertreatment of children and teenagers at osteoplastic and the kostnorekonstruktivnykh operations in maxillofacial area / P. A. Zhelezny [et al.] // Orthodontia. - 2006. - N 3. - P. 27-34.

7. Zhelezny S. P. Prosthetic repair of patients with defects of dentitions after an osteal plasty of defects of jaws / S. P. Zhelezny // Institute of odontology. - 2011. - Vol. 1, N 50. - P. 82-83.

8. Prevalence and the characteristic of secondary deformations of dentitions in different age groups / S. P. Zhelezny [et al.] // Institute of odontology. - 2007. - Vol. 4, N 37. - P. 52-53.

9. Electroodontometry of a pulp of teeth at secondary dentoalveolar deformations / V. A. Ivanov [et al.] // Bulletin Sib. medicine. - 2010. - Vol. 9, N 4. - P. 162-164.

10. Level of products of free radical oxidation and antioxidants in a mouth at a full removable prosthetic repair / A. V. Ivanova [et al.] // Bulletin of NSU. Series : Biology, clin. medicine.

- 2009. - Vol. 7, N 3. - P. 116-119.

11. Orthopedic treatment at dentoalveolar anomalies / I. S. Semenov [et al.] // Materials of the 6th Siberian congress «Stomatology and maxillofacial surgery». - 2011. - P. 124.

12. Zhelezny S. P. Clinical-rentgenology estimation of nearbyimplant tissues in prosthetics with dental implantation / S. P. Zhelezny, A. I. Maslov, V. A. Ivanov // the Odontology for all.

Дефекты зубных рядов

Удалить зуб - это последнее, что предложит врач стоматологического кабинета. В силу ряда причин субъективного и объективного характера, невозможно сохранить зубные ряды в идеальном состоянии до глубокой старости.

Дефекты зубных рядов - потеря одной или нескольких зубных единиц, влекущая к нарушению целостности зубного ряда, отклонению в развитии физиологического прикуса, аномальности расположения отдельных зубов.

Причины, способствующие развитию дефектов зубных рядов

Дефекты зубных рядов возникают вследствие:

  • несвоевременного лечения кариеса;
  • воспалительных процессов в ротовой полости;
  • наличия неправильного прикуса;
  • генетической обусловленности;
  • заболеваний, влекущих изменения обменных процессов;
  • повреждений челюстного аппарата;
  • различных новообразований.

Классификация дефектов зубных рядов

Существует несколько видов классификации. В основном стоматологи пользуются тремя из них:

  1. Классификация по Кеннеди:
  • 1 группа - двустороннее отсутствие жевательных зубов;
  • 2 группа - одностороннее отсутствие моляра;
  • 3 группа - одностороннее отсутствие боковых зубов с сохранением дистальной опоры;
  • 4 группа - дефект переднего отдела челюсти.
  1. Классификация по Бельтману:
  • 1 класс - дефект включает адентию жевательных зубов.

а) зубной ряд с односторонними концевыми дефектами;

б) зубной ряд с двухсторонними концевыми дефектами.

  • 2 класс - имеется один или несколько включенных дефектов (при наличии концевых единиц может не быть зубов в других частях ряда).

а) количество отсутствующих единиц не превышает трех;

б) количество отсутствующих единиц составляет три и более.

  1. Классификация по системе Гаврилова:
  • 1 группа - зубной ряд с концевыми одно- и двухсторонними дефектами;
  • 2 группа - зубной ряд с передними и боковыми одно- и двухсторонними дефектами;
  • 3 группа - комбинированные дефекты;
  • 4 группа - одиночно сохраненные зубные единицы.

Симптомы и последствия дефектов зубных рядов

Дефекты зубных рядов проявляются:

  • расстройством жевательной функции;
  • неправильным прикусом;
  • нарушением артикуляции;
  • единичным смещением зубов;
  • нарушением целостности зубного ряда;
  • нарушением эстетичности улыбки.

Диагностика дефектов зубных рядов

Удаление одной или более зубных единиц предполагает консультацию стоматолога и врача-ортодонта, особенно, когда речь идет о переднем отделе зубного ряда. Несвоевременное исправление дефекта не лучшим образом отражается на состоянии рядом стоящих зубов.

Как правило, визуального осмотра вполне достаточно для определения метода исправления дефекта. В некоторых случаях может понадобиться рентгенография.

Способы устранения дефектов зубных рядов

Единственный способ устранения имеющегося дефекта состоит в протезировании.

Виды протезирования:

  • микропротезирование (потерю одного зуба может устранить зубной протез-бабочка);
  • несъемное зубное протезирование;
  • съемное и частично-съемное зубное протезирование;
  • имплантация.

Большим разнообразием методов и материалов отличается съемное и частично-съемное зубное протезирование.

Протезы бывают:

  • бюгельными;
  • акриловыми;
  • нейлоновыми;
  • пластмассовыми.

Несъемное протезирование представляется:

  • установлением коронок (металлических, керамических, металлокерамических, фарфоровых);
  • микропротезированием (когда наблюдается частичная потеря зуба);
  • протезами мостовидными.

Врач-ортодонт предложит метод, исходя из размера, а также характера дефекта зубного ряда.

Профилактические меры помогут сохранить зубы в хорошем состоянии до почтенного возраста. Этому способствуют ежедневные гигиенические процедуры, профилактические осмотры у стоматолога, своевременное устранение образовавшихся дефектов.

2019 © Хорошая стоматология — сеть стоматологических клиник.
Стоматологические услуги около м. Верхние Лихоборы, м. Митино, м. Тушинская, м. Речной вокзал, м. Отрадное, м. Щелковская

Данная страница носит информационно-справочный характер и не является публичной офертой.

Зубоальвеолярное удлинение по Пономаревой

Различают две клинические формы вертикального переме­щения зубов при утрате антагонистов (В. А. Пономарева).

I форма При первой форме перемещение зуба сопровождается увеличением альвеолярного отростка/части (окружающей зуб кости). Соотношение вне- и внутриальвеолярной части зуба при этом не изменяется.

II форма При второй форме выдвижение зубов происходит на фоне увеличен­ного альвеолярного гребня, но с обнажением части корня зуба

message-done

Электроодонтодиагностика (ЭОД) – метод исследования зубов, основанный на определении порогового возбуждения болевых и тактильных рецепторов пульпы зуба при прохождении через нее электрического тока.

Приказ Минздрава от 07.06.2019 № 381н «Об утверждении Требований к организации и проведению внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» дополняют Предложения (практические рекомендации) Росздравнадзора. Для стоматологических организаций Росздравнадзор издал отдельные практические рекомендации. Как наладить систему управления качеством и безопасностью в области стоматологии, читайте в статье.

Общее состояние больного определяется по ряду признаков: состояние сознания, положение больного, осанка его, походка, выражение лица и состояние питания.
В клинической практике выделяют несколько градаций общего состояния:
· удовлетворительное
· средней тяжести
· тяжелое
· крайне тяжелое (предагональное)
· терминальное (атональное)
· состояние клинической смерти.

Я, субъект персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152 «О персональных данных» предоставляю ООО СЦНТ "НОВОСТОМ": (далее - Оператор), расположенному по адресу 127030 г. Москва, ул. Новослободская, д. 24, стр. 4 (КПП 770701001), согласие на обработку персональных данных, указанных мной в форме регистрации и/или в форме обратной связи на сайте в сети «Интернет», владельцем которого является Оператор.

Состав предоставляемых мной персональных данных является следующим: ФИО, адрес электронной почты и номер телефона.

Согласие предоставляется на совершение следующих действий (операций) с указанными в настоящем согласии персональными данными: сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), блокирование, удаление, уничтожение, осуществляемых как с использованием средств автоматизации (автоматизированная обработка), так и без использования таких средств (неавтоматизированная обработка).

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что предоставление Оператору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям настоящего согласия, а равно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни запрещено.

В случае принятия мной решения о предоставлении Оператору какой-либо информации (каких-либо данных), я обязуюсь предоставлять исключительно достоверную и актуальную информацию и не вправе вводить Оператора в заблуждение в отношении своей личности, сообщать ложную или недостоверную информацию о себе.

Я понимаю и соглашаюсь с тем, что Оператор не проверяет достоверность персональных данных, предоставляемых мной, и не имеет возможности оценивать мою дееспособность и исходит из того, что я предоставляю достоверные персональные данные и поддерживаю такие данные в актуальном состоянии.

Согласие действует по достижении целей обработки или в случае утраты необходимости в достижении этих целей, если иное не предусмотрено федеральным законом.

Согласие может быть отозвано мною в любое время на основании моего письменного заявления.

Читайте также: