Как ухаживать за зубным мостом из металлокерамики

Обновлено: 28.09.2022

Пациент, столкнувшийся с необходимостью установки зубного протеза, неизбежно задается вопросом: какой материал выбрать? В современной стоматологии металлокерамика занимает первое место по распространенности среди материалов для протезирования. Такая популярность объясняется просто: по своим физико-механическим свойствам она очень близка к натуральной зубной эмали человека.

Основные особенности металлокерамических протезов

Этот вид протезов является разновидностью цельнолитых конструкций, представляет собой металлическую основу (каркас) с керамической облицовкой. Она создается из особых сплавов (диоксид циркония, кобальт/хром либо никель/хром), разработанных специально для стоматологических нужд. Иногда для изготовления основы используются сплавы с включением драгоценных металлов (золото, серебро, палладий). В зависимости от того, какие металлы содержит металлокерамика, цена на протезы может варьировать.

Плюсы и минусы протезирования зубов металлокерамикой

Обладает следующими преимуществами:

  • эстетичность – конструкция абсолютно не отличается по внешнему виду от живых зубов, гармонируя с ними по форме и цвету (обширная палитра оттенков керамического покрытия);
  • биологическая совместимость – индифферентность к тканям полости рта, практически не вызывает аллергии (всегда есть процент возникновения побочных явлений, зависит от индивидуальной чувствительности);
  • функциональность – зубы из металлокерамики функционируют наравне с натуральными, не создают отличий, дискомфорта;
  • долговечность – прочная, отлично переносит жевательные нагрузки, равномерно их распределяет, что минимизирует риск сколов, трещин, деформации. Срок службы около 10 лет и больше;
  • гигиеничность – не подвержена влиянию бактерий и микроорганизмов;
  • стойкость цвета – не окрашивается ни одним пищевым красителем, что избавляет от ограничений в еде и напитках;
  • защита зуба – плотно прилегает к поверхности, предотвращая дальнейшее разрушение.
  • депульпирование и обточка – для установки необходимо удаление зубных нервов и частичное удаление твердых тканей;
  • возможно изнашивание контактирующих натуральных зубов, поскольку они мягче.

Основные места установки таких протезов – боковые участки, на которые приходится жевательная нагрузка. На передних зубах применяют конструкции на основе диоксида циркония, который не просвечивает сквозь керамику. Коронки ставятся на частично разрушенный зуб. Если от него остался лишь корень, то устанавливают металлокерамику на штифт, а при полном отсутствии одного или нескольких зубов ставят мостовидный протез.

Металлопластмассовые зубные коронки

По конструкции аналогичны металлокерамическим, но покрываются пластмассой. Их предназначение – создание временного протеза.

К преимуществам относят:

  • дешевизну и скорость изготовления;
  • легкость ремонта при поломке;
  • меньшую травматичность при установке.
  • недолговечность – до 3 лет;
  • мягкость покрытия, что со временем вызывает деформацию, сколы;
  • пористость пластмассы приводит к впитыванию красящих веществ, протез начинает отличаться по цвету, это не эстетично;
  • неплотное прилегание – становится причиной неприятного запаха во рту из-за застрявших кусочков пищи.

Подготовка к протезированию и его этапы

Будь то металлокерамика или металлопластмасса, общая технология протезирования этими материалами практически не отличается.

Подготовительные мероприятия включают

    профессиональный визуальный осмотр и контрольный рентгеновский снимок для того, чтобы убедиться в отсутствии очагов воспаления. Если таковые имеются, то их необходимо устранить терапевтическим путем;
  • при наличии ранее запломбированных каналов – контроль их состояния, при необходимости поврежденные пломбы удаляют и ставят новые;
  • процедуру депульпирования зуба – удаляют нервы с последующим пломбированием каналов. При установке протеза на передний зуб это обязательно, в случае с многокорневым зубом решение принимается стоматологом исходя из индивидуальных особенностей пациента и состояния зуба. Эта необходимость вызвана высокой вероятностью разрушения пульпы с сопутствующими неприятными симптомами, что повлечет снятие протеза и дополнительное лечение. Поэтому данный момент крайне важен;
  • при кариозном поражении зуба проводят терапевтическое лечение до полного устранения процесса;
  • если зуб разрушен менее чем на 50%, то применяют установку штифта в корневой канал. Далее осуществляют восстановление коронки зуба при помощи пломбировочных материалов;
  • полное или критическое разрушение коронковой части зуба требует постановки культевой вкладки.

Стадии протезирования

  • круговое стачивание зуба на толщину стенок коронки, так формируется культя;
  • по специальной шкале подбирается цвет будущего протеза;
  • снимается слепок-мерка, на основании которой зубной техник создает металлокерамический или металлопластиковый протез;
  • пациенту временно (7-10 дней) устанавливают специальную пластмассовую коронку. Это делается для защиты сошлифованного зуба и устранения психологического дискомфорта пациента, ведь сточенный зуб выглядит неэстетично;
  • непосредственная установка готового протеза, включающая примерку и, при необходимости, подгонку.

Металлокерамика или металлопластмасса – что выбрать?

Нужно понимать, что металлопластмассовые коронки не рассчитаны на длительную эксплуатацию, это временное решение. Выбирая зубное протезирование металлокерамикой, пациент получает оптимальное соотношение цены и качества. Преимуществ у этих протезов масса, а стоимость оправдывает себя с запасом.

Окончательно определиться с видом протеза Вам поможет врач нашей клиники. Он проведет тщательный осмотр и порекомендует наиболее подходящий именно в вашем случае протез. А также профессионально осуществит установку. Современное оборудования и использование передовых методик протезирования, умноженные на многолетний практический опыт наших специалистов обеспечивают безболезненность на протяжении всего процесса. Мы предоставляем гарантию на установленный протез, поскольку уверены в высоком качестве работы.

Стоматологи не устают повторять, что срок службы любых конструкций в полости рта напрямую зависит от того, насколько хорошо пациенты за ними ухаживают. Попросили нашего врача-ортопеда Дмитрия Олеговича Сапронова дать несколько рекомендаций, как продлить «жизнь» зубных коронок и мостов.

1. Тщательно следите за гигиеной полости рта

Многие пациенты считают, что коронки и мосты не нуждаются в особой гигиене, поскольку микробы, обитающие в полости рта, им не страшны. Это не так.

На искусственном материале, точно так же как на родных зубах, постоянно откладывается налет. Если вовремя его не счищать или делать это неправильно, он будет накапливаться и забиваться под десну. А поскольку к искусственным зубам десна прилегает не так плотно, как к натуральным, отложения под ней формируются довольно быстро.

Бактерии, живущие в поддесневом налете, отравляют мягкие ткани и разрушают шейку зуба. Постепенно сцепление между зубом и коронкой ослаблевает — и микробы пробираются дальше, под коронку. В итоге коронку (или мост) приходится снимать, зуб перелечивать, а в сложных случаях — и вовсе удалять.

Что конкретно нужно делать?

  • Чистите зубы дважды в день по 2 минуты. Щетку лучше выбирайте с мягкой щетиной, чтобы не травмировать десну. Паста может быть обычной профилактической или с пометкой «для чувствительных зубов» (если ваши зубы болезненно реагируют на раздражители).
  • Очищайте и натуральные зубы, и коронки выметающими движениями, в направлении от десны к режущему краю. То есть на верхней челюсти — сверху вниз, а на нижней — снизу вверх.
  • Промежутки между зубами (в том числе промежутки между родными зубами и коронками) очищайте с помощью зубной нити или специальных ершиков. Делайте это хотя бы раз в день, лучше перед сном.
  • В завершении каждой чистки используйте ирригатор. Это устройство, которое струей воды вымывает мягкие отложения из-под десен и массирует их.
  • После каждого приема пищи полоскайте рот простой водой.

Если захотите использовать специальные ополаскиватели для полости рта, проконсультируйтесь предварительно с лечащим врачом. Большинство ополаскивателей рекомендуется применять короткими курсами и только по определенным показаниям.

2. Избегайте слишком твердой и липкой пищи

Коронки изготавливаются из очень прочных материалов (металла, прессованной керамики, диоксида циркония), но в большинстве своем имеют фарфоровую облицовку. Благодаря своей прозрачности, близкой к натуральной эмали, она придает коронкам более естественный вид. При этом у фарфора есть слабое место: он не выдерживает высоких нагрузок. Если попытаться разгрызть коронкой жесткий орех, карамель или кость, облицовка может сколоться. Небольшие сколы еще можно пришлифовать, если они не видны при улыбке. Но если повреждение серьезное, коронку придется снимать и заменять новой.

По этой же причине нельзя грызть коронками и мостами ногти, открывать бутылки или перекусывать веревки и нити.

Слишком липкая пища — такая как ириски и жвачки — также не рекомендуется, потому что она может «раскачать» коронку. Герметичность соединения коронки с зубом нарушится, между ними появятся мирощели, куда начнут просачиваться бактерии. Это приведет к развитию кариеса и разрушению зуба. При сильных нагрузках коронка может просто слететь с зуба.

3. Не ешьте одновременно горячее и холодное

Например, не стоит запивать мороженое горячим кофе. Дело в том, что зубные ткани, каркас коронки и фарфоровая облицовка обладают разными коэффициентами расширения. Когда температура в полости рта быстро меняется, все они начинают сжиматься и расширяться с разной скоростью. В результате может «лопнуть» фарфоровая облицовка или разрушиться адгезив, который склеивает коронку с зубом.

4. Изготовьте ночную капу, если страдаете бруксизмом

Непроизвольное стискивание зубов во сне (по-научному, бруксизм) опять же может привести к перегрузке коронок и появлению на них сколов или трещин. Кроме того, если на другой челюсти коронка смыкается с натуральным зубом, он может быстро стереться, поскольку искусственный материал жестче натуральных зубных тканей.

Чтобы сохранить и коронки, и родные зубы, пациенту с бруксизмом нужно изготовить у стоматолога капу из силиконового материала.

5. Регулярно посещайте стоматолога и делайте профгигиену

Посещать стоматолога рекомендуется не реже 1 раза в полгода. В отличие от пациента, врач способен рассмотреть даже самые незначительные отклонения от нормы — например, первые признаки образования твердого налета на зубах или воспаления десны. Таким образом у специалиста появляется возможность вовремя предпринять необходимые меры, не дожидаясь, когда проблемы усугубятся и приведут к разрушению ортопедических конструкций.

Частота проведения профгигиены определяется индивидуально. Но обычно при наличии коронок и мостов она также проводится каждые полгода или чаще (каждые 3 месяца). В ходе процедуры врач удаляет затвердевший налет с поверхности родных зубов, искусственных конструкций и из-под десневых кармашков. Это позволяет предотвратить воспаление тканей, окружающих коронки и зубы, и снизить риски их разрушения.

Понравился материал? Ставьте 👍 и подписывайтесь. Мы пишем о том, как сохранить здоровье зубов и что делать, если возникли проблемы.

Металлокерамические протезы являются самым востребованным материалом для восстановления зубов коронкой или мостом. Это эстетичный и прочный вид протеза, который имеет привлекательную стоимость. У металлокерамики есть недостатки, однако, в современной стоматологии можно найти адекватное решение, которое устранит минусы конструкции. О чем стоит знать пациентам, решившимся на установку металлокерамики?

Металлокерамика вызывает аллергию

При использовании сплавов на основе никеля или кобальта с хромом аллергическая реакция возникает у 5% пациентов. Коронки, имеющие в основе титан или драгоценные металлы, не вызывают аллергию. Таким образом, если у пациента выявлена аллергия на металл, то альтернативой может быть коронка или мост из титана или золота.


От металлокерамики десна становится синяя

Каждый металл в составе сплава имеет свою реакцию на организм. Чаще всего стандартные сплавы окисляются со временем, что приводит к проседанию десны и изменению ее цвета, что может наступить через некоторое время. Это возникает, если использовались стандартные коронки с незакрытой нижней металлической частью. При использовании коронок с плечевой массой или, как их еще называют — повышенной эстетикой, место прилегание металла к десне закрывается, что позволяет предотвратить отек слизистой, изменение цвета, быстрое проседание.

Металлокерамика прочная

Сплав кобальта и хрома имеет хорошую биосовместимость и высокие показатели прочности. Никель-хромовые сплавы более пластичные, но по прочности уступают. Титан кроме высоких показателей прочности и износостойкости еще и биоинертный металл. Сплавы драгоценных металлов прочные, биоинертные, придают зубам светлый теплый оттенок, что делает коронку эстетичнее. По прочности и долговечности титан и сплавы на основе золота прочнее, служат дольше, благодаря хорошей биосовместимости.

Металлокерамика долго служит

Срок службы металлокерамических коронок составляет от 5 до 12 лет. При соблюдении гигиены, правильной установке коронки и отсутствии врачебных ошибок на этапе изготовления и подгонки. Если у пациента зубной мост с опорой на собственные зубы, то следует помнить о факторах, сокращающих продолжительность службы металлокерамики. К ним относят:

Кариес опорных зубов, который возникает при недостаточно герметичной установке;

Сильная обточка зубов и препарирование каналов, перегрев пульпы при препарировании, который вызывает воспаление;

Атрофия кости под зубным мостом и расшатывание опорных зубов, если на них воздействует высокая нагрузка при жевании, вызывает расшатывание и выпадение обточенных зубов из-за недостаточной фиксации во рту;

Фиксация на цемент при некачественно подобранном клеящем составе приводит к размыванию цемента и отслаиванию коронки от культи.

Эти факторы сокращают срок службы зубных мостов. Если пациенту необходимо провести лечение каналов, кариеса, воспаления десен, провести замену конструкции на более удобную или провести повторную установку протеза на новый цемент, то в большинстве случаев необходима повторная обточка опор. Это приводит к тому, что старая конструкция не подходит для установки и требуется изготовление новой.

Металлокерамика самая дешевая по стоимости

Металлокерамические коронки самые дешевые в любой стоматологической клинике. Однако, следует учитывать, что от качества материала напрямую зависит цена. Никель- и кобальт-хромовые каркасы самые доступные по стоимости, титановый каркас дороже, также как и сплав на основе золота или платины. Коронка с плечевой массой на 30-60% дороже обычной, а с каркасом из драгоценных металлов — дороже в 2-2,5 раза.

При использовании стандартного метода литья вероятность ошибки выше, что увеличивает риски появления осложнений. При применении компьютерного моделирования и CAD/CAM технологии стоимость также увеличивается в несколько раз.

От качества материала напрямую зависит, сколько прослужит металлокерамическая коронка. От мастерства доктора и тщательности его работы зависит насколько точно будет изготовлена и установлена конструкция. Выбор качественных материалов и опытных специалистов позволят добиться не только долговечного, но и эстетичного, безопасного результата на долгие годы.

Ухаживать за несъемным мостовидным протезом достаточно просто, как за своими собственными зубами. Однако есть ряд отличий в уходе за искусственными зубами. Соблюдайте рекомендации и регулярно проводите чистку, чтобы надолго сохранить несъемный мостовидный протез после установки.

При правильном уходе несъемный мостовидный протез может прослужить десять и более лет. Самой большой угрозой для вашего нового зубного моста является кариес, который в основном возникает, когда остатки пищи застревают между зубами или под протезом. Если происходит разрушение зубов, естественные зубы, удерживающие мостовидный протез с обеих сторон, могут разрушиться, расшататься. Это приведет к выпадению зубного моста. Далее приведены рекомендации по чистке и уходу за зубным мостом, которые помогут продлить срок службы протеза и сохранить остальные зубы здоровыми.


Избегайте перегрузки протеза

Мостовидные протезы и коронки изготавливаются из керамики, которая прочная и долговечная. Но, как и здоровые зубы, этот материал может сломаться при воздействии чрезмерной силы или давления. Не следует жевать лед, щелкать орехи, грызть ручку или карандаш, открывать бутылки или упаковки с помощью зубного моста. Это может привести к тому, что протез сломается, оторвется от опорных зубов, появятся трещины или сколы.

Очищайте мостовидный протез щеткой

Очищайте мостовидный протез щеткой утром и вечером, перед сном. Это помогает удалить налет, предотвращает его накопление на поверхности протеза. Большое внимание уделите местам, где протез прилегает к десне. В области опорных зубов мостовидного протеза важно тщательно удалить все загрязнения, так как они приводят к разрушению обточенных зубов. Несмотря на то, что сам протез не может быть разрушен от воздействия кислот и кариозных бактерий, оставшиеся в полости рта зубы требуют тщательного ухода. Поэтому важно очищать щеткой не только зубы, но и протез, язык, верхнее небо и внутреннюю часть щек, чтобы минимизировать воздействие микробов.


Очищайте промежутки между зубами нитью

Очищайте промежутки между зубами нитью после каждого приема пищи, а также во время чистки зубов. Ее использовать можно до чистки щеткой, чтобы после убрать все, что щетка не смогла бы вычистить. В промежутках между зубами и около протеза важно удалить весь налет, чтобы не спровоцировать развитие кариеса около корня зуба или в области опорных зубов мостовидного протеза. Тщательная чистка мостовидного протеза нитью поможет сохранить внешний вид и избавит от заболеваний полости рта.

Прополаскивайте полость рта после чистки

Прополаскивайте полость рта после чистки зубов ополаскивателем, который содержит экстракты трав. Такое средство улучшает состояние десен, предотвращает развитие воспаления около протеза. С его помощью можно тщательно промыть область под мостовидным протезом и удалить частички пищи, которые могут вызывать воспаление. Зубная щетка и паста не могут полноценно очистить область десны под протезом. Если остатки еды доставляют дискомфорт, то можно проводить чистку с помощью ирригатора. Он мягко удаляет налет не только из-под протеза, но и в промежутках между зубами, массирует область десны, улучшает кровообращение.


Заключение

В первые несколько дней после установки мостовидного протеза вы можете заметить незначительную чувствительность к горячей или холодной пище или напиткам. Вы можете проконсультироваться со своим стоматологом, чтобы получить рекомендации по препаратам, которые помогут уменьшить этот симптом. Помимо регулярного ухода дома, вам необходимо регулярно посещать стоматолога для профессиональной чистки и обследования. Стоматолог будет проверять, надежно ли зафиксирован протез и в хорошем ли состоянии опорные зубы.

На сегодняшний день одним из самых популярных материалов для протезирования в стоматологии считается металлокерамика. Основные ее преимущества – высокая прочность и долговечность, эстетика на достойном уровне и доступная стоимость. Однако для того, чтобы протезирование было действительно долговечным и надежным, пациенту следует знать, как правильно ухаживать за зубами из металлокерамики и осуществлять такой уход регулярно.

Правила ухода за зубами из металлокерамики

Несмотря на то, что уход за зубами из металлокерамики достаточно прост и не требует каких-то особых усилий, выполнять его следует ежедневно, регулярно и тщательно – только в этом случае пациент может быть уверен, что конструкции прослужат долго и не будут доставлять проблем. Основные правила ухода таковы:

  • Чистить зубы следует как минимум дважды в день, вертикальными выметающими движениями по направлению от десны к режущему зубному краю.
  • Лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной, которая не будет травмировать десны. Зубную пасту можно применять самую обычную, однако в том случае, когда большую часть зубного ряда во рту замещают протезы, лучше выбирать пасты, ухаживающие за деснами (содержащие травяные экстракты или прополис).
  • Только чисткой ограничиваться нельзя, так как ухаживать за металлокерамическими коронками нужно столь же тщательно, как и за «родными» зубами, поэтому после каждой чистки межзубные промежутки очищаются с помощью зубной нити.
  • После чистки рот нужно тщательно прополоскать – сначала водой, а затем и антисептическим раствором, который порекомендует стоматолог.
  • Если человек курит, часто употребляет кофе или иные красящие и создающие налет напитки и продукты, необходимо регулярно проводить гигиеническую чистку у стоматолога, так как ухаживать за металлокерамикой только в домашних условиях здесь явно будет недостаточно. Отбеливающие пасты на искусственные зубы не влияют и потому эффекта не дадут.

Стоматологи рекомендуют тем пациентам, у которых установлены мостовидные металлокерамические конструкции, не забывать в процессе гигиенических процедур хорошо очищать и промывной канал, находящийся между коронкой и десной – если этого не делать, в канале будут скапливаться и постепенно разлагаться остатки пищи, появится неприятный запах изо рта.

Как ухаживать за коронками из металлокерамики помимо чистки?

Основное заблуждение пациентов, которые не знают точно, как правильно ухаживать за зубами из металлокерамики, заключается в том, что они считают искусственные зубы более прочными, чем натуральные. Как следствие, человек может пытаться грызть орехи, употреблять слишком холодную или очень горячую еду. На самом деле этого делать нельзя, поскольку керамическое покрытие протезной конструкции может повреждаться точно так же, как и натуральная эмаль – от твердой пищи на нем образуются сколы и царапины, от контрастных температур – трещины.

Кроме того, многие люди считают, что на металлокерамических коронках налет не может образоваться в принципе и потому слишком тщательно чистить их не обязательно. Это не так – при употреблении определенных продуктов и напитков, а также курении налет все же образуется, и удалять его лучше в кабинете стоматолога во время регулярных гигиенических мероприятий (примерно раз в полгода-год).

Читайте также: