Как ставят импланты задних зубов

Обновлено: 04.10.2022

Имплантация нижних зубов

Имплантация нижних и верхних жевательных зубов – наиболее востребованная процедура в стоматологических клиниках. Какие же особенности она имеет? Если при установке имплантата в зоне улыбки очень важна эстетика, то в области жевательных зубов на первое место выходит функция. Обо всех нюансах имплантации нижних жевательных зубов рассказывает Startsmile.

Содержание статьи

  • Особенности строения зубов в жевательном отделе
  • Чем чревато отсутствие жевательных зубов?
  • Особенности имплантации в области жевательных зубов
  • Выбор методики имплантации жевательных зубов
  • Проблемы костной пластики в жевательном отделе
  • Особенности имплантатов и коронок, применяемых для восстановления жевательных зубов
  • Стоимость имплантации жевательных зубов

Особенности строения зубов в жевательном отделе

Премоляры и моляры — расположены в боковом отделе и называются жевательными зубами. Если основная функция передних зубов — это разрезание пищи, или попросту откусывание, то боковые зубы нужны нам в основном для пережевывания пищи. С этим связаны их особенности — обширная жевательная поверхность и большое количество крупных, крепко сидящих в челюсти корней. Если речь идет о молярах (самые задние зубы), они могут иметь два, три и даже четыре корня.

Жевательные зубы в большей степени подвержены кариесу, чем передние. Это связано с несколькими факторами: на них скапливается больше остатков пищи, их сложнее тщательно прочистить, их банально «плохо видно», поэтому пациенты часто запускают начальную стадию кариеса и обращаются к стоматологу только тогда, когда кариозная полость становится довольно обширной. Также жевательные зубы часто бывают подвержены вторичному кариесу, образующемуся уже под пломбами или коронками. Все это приводит к потере зубов в жевательном отделе, очень часто их не получается сохранить и приходится удалять.

Чем чревато отсутствие жевательных зубов?

Потеря и длительное отсутствие любого из зубов (кроме, разве что, зубов мудрости) чревато самыми серьезными последствиями. Во-первых, соседние зубы стремятся занять освободившееся место и начинают смещаться, что приводит к искривлению зубных рядов и образованию больших промежутков между зубами. Во-вторых, нарушается окклюзия — смыкание челюстей. В-третьих, снижается качество пережевывания пищи, что влечет за собой заболевания желудочно-кишечного тракта. Что касается эстетической стороны вопроса, то отсутствие жевательного зуба может сказаться на внешности не меньше, чем отсутствие переднего зуба. Хотя задние зубы и не видно при разговоре или улыбке, их отсутствие может привести к западению щек и появлению морщин. Поэтому имплантация жевательных зубов так же необходима, как и передних.

Особенности имплантации в области жевательных зубов

Как уже говорилось выше, на жевательные зубы приходится самая большая нагрузка, в особенности это касается нижних жевательных зубов. Имплантация нижних зубов должна быть особенно надежной, так как одному, пусть и титановому, искусственному корню придется выдерживать нагрузку, которую ранее распределяли три или даже четыре корня натурального зуба. Ученые подсчитали, что сила жевания такова, что жевательные зубы испытывают нагрузку минимум в 30 – 40 кг.

Выбор методики имплантации жевательных зубов

Имплантация жевательных зубов не так принципиальна в эстетическом плане, зато в связи с более сильной нагрузкой на зубы не допускает неоправданных рисков. Поэтому двухэтапная имплантация с отсроченной нагрузкой — идеальный вариант для жевательной зоны. Методика подразумевает, что сначала проводится установка имплантата, а затем, спустя несколько месяцев, его нагружают коронкой. Это является более надежным способом, чем имплантация в один этап с моментальной нагрузкой временной коронкой, которая применяется в тех случаях, когда пациент не может позволить себе ходить долгое время с «дыркой». Все манипуляции проводятся абсолютно безболезненно, что важно для тех пациентов, кто хочет знать ответ на вопрос: "Имплантация зубов больно ли это?"

Проблемы костной пластики в жевательном отделе

Очень часто имплантации в зоне жевательных зубов предшествует костная пластика — хирургическая операция по наращиванию костной ткани в месте предполагаемой установки имплантата. Дело в том, что для установки имплантата нужны определенные параметры костной ткани – высота, ширина и плотность. Необходимые показатели зависят от места имплантации, используемых имплантатов и много другого. Однако если удаление зуба было травматичным или между потерей зуба и имплантацией прошло много времени, кость могла атрофироваться, то есть, могла произойти ее убыль.

По статистике, в 40% случаев перед имплантацией необходимо проведение костной пластики. Что касается имплантации жевательных зубов на верхней челюсти, то практически в 90% случаев перед ней требуется особый вид костной пластики — синус-лифтинг. Синус-лифтинг – это хирургическая операция, которая заключается в приподнимании дна гайморовой пазухи и заполнения освободившегося пространства остеопластическим материалом. Это связано с тем, что синусы, или гайморовы пазухи, расположены очень близко к корням зубов в боковом отделе верхней челюсти.

Особенности имплантатов и коронок, применяемых для восстановления жевательных зубов

В современной имплантологии самыми надежными и эффективными считаются корневидные имплантаты – титановые стержни, имитирующие зубной корень. В отличие от традиционных протезов и других видов имплантатов, большинство из которых ушли в историю, корневидные дентальные имплантаты в полной мере восстанавливают функцию натурального зубного корня, а именно — нагружают кость челюсти, не давая ей атрофироваться, и надежно фиксируют искусственный зуб. Это справедливо как для передних, так и для жевательных зубов.

Фото титанового импланта зуба

Однако для имплантации тех и других применяются различные виды коронок. Дело в том, что для протезирования на имплантатах в переднем отделе наиболее оптимальный вариант — это цельнокерамические коронки, так как они самые совершенные с эстетической точки зрения. Под них устанавливаются керамические же абатменты (часть имплантата, на которую крепится протез), так как металлические могут просвечивать сквозь керамику. Однако в жевательном отделе иногда предпочтение отдается металлокерамическим коронкам, например, когда речь идет о протезировании мужчине с массивными челюстями, что подразумевается повышенную нагрузку для имплантатов в жевательном отделе.

Стоимость имплантации жевательных зубов

Цена на имплантацию жевательных зубов в целом не сильно отличается от стоимости имплантации передних зубов. В среднем, установка одного имплантата вместе с анестезией обойдется примерно в 30 000 рублей в клинике эконом-класса и в 80 000 рублей в VIP-стоматологии, вне зависимости от зоны установки. Однако такая процедура, как костная пластика, увеличит стоимость в среднем на 15 000 рублей в эконом-стоматологии и на 60 000 рублей в клинике премиум-класса. Также могут отличаться по цене коронки, устанавливаемые на имплантаты в переднем и в боковом отделах. Это связано с тем, что коронковая часть жевательного зуба попросту больше, чем коронки на передние зубы, поэтому для ее протезирования требуется большее количество материала. Однако разница в цене будет все же минимальной, коронка обойдется в среднем в 7 000 – 18 000 за металлокерамическую и 40 000 – 50 000 за цельнокерамическую, в зависимости от ценового диапазона клиники.

Установка имплантов пошагово

Прежде чем решиться на дентальную имплантацию, пациенты хотят узнать пошагово, как ставят импланты зубов.

Полная процедура имплантации включает в себя 3 этапа:

  1. подготовительный,
  2. хирургический,
  3. ортопедический.

Мы подготовили подробное описание каждого из них.

Подготовительный этап

Цель: выявление противопоказании к имплантации, обнаружение скрытых стоматологических болезней, получение детальной клинической картины, планирование операции с прогнозируемым результатом.

Как правило, подготовка к дентальной имплантации длится не более 1 дня. Но при наличии у пациента хронических болезней и возможных противопоказаний к установке зубных имплантатов подготовительный этап может затянутся на неделю.

Визуальный осмотр полости рта

Врач получает базовую информацию о здоровье зубов и десен, наличии камня и т.д

Длительность: 30 минут.

Анализ крови в стоматологии
Сдача анализов

Только при подозрении на наличие у пациента некоторых противопоказаний для зубной имплантации ему назначается ряд анализов:

  • клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой + СОЭ;
  • коагулограмма (уровень фибриногена, протромбина и тромбинового времени);
  • биохимия (общий белок, белковые фракции, мочевина, креатинин, билирубин и др);
  • уровень содержания глюкозы в крови;
  • выявление антител к ВИЧ и гепатиту.

Важно знать, что результаты лабораторных анализов перед имплантацией действительны только 14 дней.

Длительность: до 7 дней.

Аппаратная диагностика

Для определения анатомических особенностей кости, оценки ее качества и определения места для установки имплантатов проводится панорамный снимок челюсти (ОПТГ) и конусно-лучевая компьютерная томография (КЛКТ).

На этом этапе врач:

  • оценивает состояние челюстных костей и плотность костной ткани в зонах отсутствующих зубов;
  • выявляет патологии в пародонте;
  • фиксирует имеющееся движение зубов;
  • рассчитывает удаленность будущего имплантата от нижнечелюстного нерва;
  • определяет точное количество корневых каналов и анализирует особенности их строения;
  • проверяет наличие трещин в корнях зубов, непрорезавшихся восьмёрок, аномалий прикуса, новообразований в челюстно-лицевой области.

Длительность: до 1 часа.

Санация полости рта

Проводится лечение выявленных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит и др. При необходимости выполняется замена ранее установленных протезов, коронок, виниров. Удаляются не подлежащие лечению зубы.

Длительность: до 3-х дней (в зависимости от объема работ).

Костная пластика

Костная пластика

Концепции дентальной имплантации All-on-4 (все на четырех) и All-on-6 (все на шести) позволяют в большинстве клинических ситуациях восстановить зубной ряд без костной пластики.

Все же, если показано наращивание объема губчатой ткани применяется один из следующих методов:

  1. синус-лифтинг (только при имплантации зубов на верхней челюсти) — через надрез в десне и кости приподнимается дно гайморовой пазухи и заполняется искусственным костным материалом;
  2. остеопластика — подсадка натурального или искусственного материала от донора (человека или животного) под десну или в альвеолярный гребень;
  3. аутогенная трансплантация — подсадка блока собственной кости для наращивания объема в высоту и ширину.

Длительность: от 3 месяцев до 1 года.

Хирургический этап

Цель: подготовка места для установки имплантата, вживление искусственного корня, формирование корректного контура десны.

Под местной анестезией имплантолог последовательно выполняет следующие 4 хирургические манипуляции:

Рассечение тканей десны

Для получения доступа к кости нижней или верхней челюсти врач делает небольшой надрез на десне и откидывает лоскуты.

Рассечение десны

Формирование посадочного канала для имплантата

Используя хирургический шаблон, врач высверливает в губчатой ткани канал требуемой глубины и ширины.

Формирование канала

Врач измеряет полученную глубину канала в костной ткани и сравнивает с требуемым показателем.

Глубина канала

Проводит плавную расточку канала до запланированного показателя ширины. Последовательно используются сверла различного диаметра.

Расточка канала

Фиксация титанового стержня

В лунку ставится имплантат.

Расточка канала

Сначала искусственный корень вживляется электрическим прибором. После завинчивается вручную до сопоставления с краем кости.

Вживление корня

Имплантат закрывается временной заглушкой.

Установка заглушки

Ушивание десны

Края надрезов ушиваются, чтобы закрыть заглушку.

Ушивание десны

После приживления имплантата (3-4 месяца на нижней челюсти и 4-6 месяцев на верхней) для придания десне эстетичного контура снимается заглушка снимается и ставится десневой формирователь.

Снять заглушку

Через максимум 14 дней после установки формирователя десны его заменяют на абатмент — связующее звено между имплантом и ортопедической конструкцией.

Установка абатмента

На абатменте размещается временный колпачок для снятия слепков.

Колпачек на абатмент

Ортопедический этап

Цель: полное восстановление целостности зубного ряда.

Врач снимает слепки. После изготовления коронки в зуботехнической лаборатории, ее надевают на имплантат.

Коронка на имплант

Или же изготавливается и устанавливается несъемный полный протез на 4 или 6 имплантах.

Протез

В нашей стоматологической клинике проводится имплантация зубов по цене от 18 000 руб.






Процедура проходит безболезненно , благодаря лечению во сне

Современные технологии позволяют проводить одномоментную имплантацию зубов во сне (седация), используя технологии микрохирургии
и искусственного интеллекта.

Наши главные приоритеты – ваш комфорт и безопасность




Имплантация – это сложная стоматологическая операция. Самое важное
в процедуре – опыт врача. Вы платите не только за имплант, а за профессиональную установку и безопасно проведенную операцию.

Ваш путь к улыбке мечты
начинается сейчас

Консультация и проведение операции по установке импланта.

Консультация и проведение операции по установке импланта.

Установка временной коронки и снятие диагностических слепков под постоянную.

Установка временной коронки и снятие диагностических слепков под постоянную.

Как ставят импланты зубов?

Перед тем как решиться на имплантацию, полезно детальнее узнать об этой процедуре. Что, зачем и в каком порядке происходит? Как выполняется? О нюансах, связанных с установкой зубных имплантов и протезировании подробно расскажет хирург-имплантолог клиники «Центр лазерной стоматологии» – Шматова Софья Олеговна.

Установка имплантов: пошаговое описание этапов

Первичный прием

Оценить общее здоровье полости рта, получить информацию о возможных хронических заболеваниях, ознакомить пациента с вариантами лечения.

Осмотр полости рта . Чтобы найти, возможные патологии врач-имплантолог осматривает зубы (на предмет кариеса, налета, зубного камня) и десны (цвет, наличие воспалений).

Сбор анамнеза . Для выявления противопоказаний к имплантации врач просит пациента подробно заполнить анкету. В ней собраны вопросы про вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков и т.д.), аллергии, хронические заболевания и другие факторы, влияющие на процесс остеоинтеграции импланта.

Направление на сдачу анализа крови . Проводят общий (клинический) анализ. Он показывает уровень гемоглобина, отсутствие или наличие воспалительных процессов. Если необходимо, врач назначает дополнительные анализы, например, пациентам больным сахарным диабетом (на уровень гликированного гемоглобина).

Аппаратное обследование

Важнейший этап имплантации - аппаратное обследование

Детально оценить клиническую картину, выявить скрытые стоматологические заболевания, исключить абсолютные/относительные противопоказания, подобрать оптимальный вариант имплантации.

Может включать в себя:

  1. Прицельный рентген-снимок . Проводят, если у пациента выраженный пульпит или кариес. Снимок показывает состояние 1-3 зубов (их корневую систему, окружающие ткани кости и десны, пломбы).
  2. Ортопантомограмму (ОПТГ) . Назначают для исследования количества и формы сразу всех зубов. На панорамном снимке видна вся зубочелюстная система: два зубных ряда, строение челюстей, гайморовы пазухи и верхнечелюстной сустав. Также, используя снимок, врач может диагностировать дефекты костной ткани, верхнечелюстного сустава и прикуса.
  3. Компьютерную томографию (КТ) . Врач делает снимок на 3D-томографе, и с помощью специального программного обеспечения получает трехмерное изображение в высоком разрешении. Это позволяет узнать полную информацию о строении челюсти, состоянии носовых пазух и расположении тройничного нерва. На основании полученных и обработанных данных хирург-имплантолог подбирает количество, тип, размер имплантов, а также место и угол их вживления.

Стерилизация полости рта

Удаление зубного налета во время санации полости рта

Вылечить очаги инфекции в полости рта, чтобы предотвратить риск инфицирования тканей вокруг установленного импланта.

  • Стоматолог проводит ультразвуковую чистку - удаляет зубной камень и налет, используя аппарат-скалер. Твердые отложения убирает высокочастотный звук. Одновременно с этим, скалер через трубочку подает на зубы пациента напор воды - она смывает отделяющийся налет, охлаждает эмаль.
  • Лечит зубы, пораженные кариесом.
  • Устраняет болезни, диагностированные во время аппаратного обследования – например, пульпит или периодонтит.
  • Удаляет зуб, не подлежащий лечению.
  • Купирует очаги воспаления.

Компьютерное 3D-моделирование операции

Врач создает 3D-модель челюсти, она будет использована для изготовления хирургического шаблона

Спланировать процесс имплантации с помощью цифрового моделирования, сделать операцию более точной и безопасной.

  1. Специалист снимает слепок с челюстей клиента.
  2. Через современный 3D-томограф врач получает данные о расположении корней зубов, нервов, объема кости, дна гайморовых впадин (на верхней челюсти).
  3. В специальной программе воспроизводит трехмерную копию челюстной системы и моделирует процесс имплантации.
  4. На основании полученной модели челюсти создает хирургический шаблон.

Благодаря использованию шаблона, удается повысить точность установки имплантов и снизить травматичность операции. На шаблоне точно отмечены места установки искусственных корней, поэтому хирург не делает дополнительных разрезов, а сразу производит прокол в отмеченном месте и закручивает имплант.

Костная пластика

Костная пластика на нижней челюсти

Увеличить объем костной ткани в местах планируемого вживления имплантов, чтобы надежно их зафиксировать.

Костную пластику проводят разными способами, вот некоторые из них:

  • Направленная костная регенерация . Применяют при средней или незначительной резорбции альвеолярного гребня. После вскрытия десны врач закладывает в пораженную область костный синтетический материал, накрывает мембраной и зашивает десну.
  • Синус-лифтинг . Проводят только в боковых областях на верхней челюсти. Хирург приподнимает носовую пазуху. Открывшуюся полость заполняет остеозамещающим материалом. Синус-лифтинг бывает закрытым (можно нарастить 2-3 мм) и открытым (увеличение объема до 5-6 мм).
  • Пересадка костного блока с применением донорской (аутогенной) кости пациента, которую забирают с подбородочной области. Используется методика для восстановления зубов при серьезной атрофии костного отростка. Материал подсаживают в область поражения, закрывают мембраной и десной.
  • Расщепление костного отростка . Используют при значительном горизонтальном разрушении кости. Стоматолог фрезой распиливает альвеолярный гребень в зоне дефекта. Сверлами расширяет отверстие и закручивает титановые корни. В полости по бокам имплантов хирург вводит аутогенный или синтетический костный материал, накрывает мембраной и зашивает.

Выбор техники наращивания зависит от объема костной ткани, задач операции, специфики конкретного случая.

Хирургия

Установить имплант в челюстную кость, чтобы добиться высоких показателей первичной стабильности и в дальнейшем нагрузить его протезом.

Существует 3 вида имплантации:

  1. Классическая двухэтапная . Хирург надрезает десну и отслаивает надкостницу. Высверливает ложе, вкручивает имплант, ставит заглушку и ушивает десну. Нагружает коронкой только после остеоинтеграции титанового стержня. На верхней челюсти время приживления составляет примерно 3-6 месяцев, на нижней 2-4.
  2. Одноэтапная . Врач делает аккуратный прокол, закручивает искусственный корень и нагружает его протезом через несколько часов после операции или 3-4 дня.
  3. Одномоментная . Сразу после удаления зуба специалист устанавливает искусственный корень и, если нет противопоказаний, крепит временную коронку (зависимости от того, какой из трех видов одномоментной имплантации был выбран).

Ортопедия

  1. Врач снимает слепок челюсти и направляет его в зуботехническую лабораторию.
  2. На основе оттиска мастер создает временный адаптационный протез.
  3. Врач устанавливает ортопедическую конструкцию на титановый стержень.
  4. Через 3-6 месяцев мастер изготавливает постоянный протез и заменяет им временный. Пациент выбирает материал: металлокерамику, диоксид циркония или керамику.
  5. Если коронка не нуждается в доработках, ортопед фиксирует ее на имплант.

Больно ли во время установки зубного импланта?

Нет, благодаря современной местной анестезии операция проходит безболезненно. В случаях сильного волнения или страха у пациента применяют седативные препараты (они расслабляют, но при этом пациент остается в сознании).

Можно ли ставить имплант сразу после удаления зуба?

Да, возможно за один прием удалить зуб и сразу вкрутить искусственный корень – протокол одномоментной имплантации. Однако в зависимости от клинической картины, имплант могут поставить и на 3-4 день после удаления зуба. Этот метод имеет ряд противопоказаний: воспаление мягких тканей десны на месте оперативного вмешательства, диабет, бруксизм, гипертония (уточняйте у врача).

Какие есть противопоказания к имплантации?

Абсолютные (необратимые) – операция невозможна:

  • Плохая свертываемость крови.
  • Остеопороз.
  • Аллергии на материалы для имплантации и на медикаменты для анестезии.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Злокачественные опухоли в ротовой полости.

В «Центре лазерной стоматологии» применяются передовые лазерные технологии, что позволяет нам проводить имплантологическое лечение пациентов с хроническими системными заболеваниями. Нашими врачами-имплантологами отработаны протоколы и методики имплантации даже в сложных случаях. Нередко мы успешно устанавливаем дентальные импланты пациентам, которым в других стоматологических клиниках Нижнего Новгорода отказали!

Относительные (обратимые) – операция проводится после устранения ограничения:

  • Неудовлетворительное состояние гигиены ротовой полости (предварительно устраняются факторы риска инфицирования тканей вокруг импланта).
  • Аномалия прикуса (может понадобиться ортодонтическое лечение на брекетах или элайнерах).
  • Бруксизм (рекомендуется консультация невролога для назначения лечения).
  • Малый объем костной ткани (проводится остеопластика или принимается решение о проведении базальной имплантации).
  • Возраст младше 18 лет.
  • Беременность.

Какие бывают осложнения после имплантации и почему?

Самые распространенные — это воспалительный процесс, который часто сопровождается отеком, незначительным кровотечением, шишкой на десне, болью. Если симптомы не проходят через 3-5 дней — срочно обратитесь к врачу, иначе это может привести к отторжению импланта.

Применение лазерных технологий в нашей клинике позволяет устанавливать импланты без осложнений даже пациентам с хроническими заболеваниями: нарушение свертываемости крови, сахарный диабет, сердечно-сосудистые патологии и др.

Можно ли восстановить все отсутствующие зубы за 1 день?

Да. Например, по одноэтапной методике — если нет 1 зуба в зоне улыбки и клиническая картина позволяет, можно за 1 день поставить титановый стержень и сразу нагрузить его временной коронкой.

Если речь идет о полной адентии (нет всех зубов), врачи рекомендуют тотальное протезирование по протоколу All-on-4. По 1 импланту вживляют в боковые отделы челюсти (под углом) и 2 во фронтальный отдел. Через несколько часов ортопед нагрузит штифты временным, адаптационным протезом. Данная методика позволяет восстановить зубной ряд даже при малом объеме костной ткани.

*Цены, указанные на сайте, не являются публичной офертой. Стоимость услуг устанавливается и оплачивается согласно прейскуранту Клиники, действующему на момент оказания соответствующей услуги. С действующим прейскурантом Вы можете ознакомиться на стойке регистратуры, у администратора или по телефону 8 (831) 215-61-35

Установка имплантов требует предварительной подготовки, а сама процедура имплантации занимает несколько этапов. Благодаря анестезии все они безболезненны и безопасны для пациентов любого возраста. Восстановить с помощью импланта можно как верхнюю часть зуба — коронку, так и корневую часть, при этом соседние зубы не травмируются, а атрофический процесс останавливается, так как имплант создает естественную нагрузку на костную ткань. Рассмотрим подробнее методы имплантации и этапы установки.

Как ставят имплант

Методы имплантации зубов

Поставить имплант можно несколькими способами в зависимости от состояния костной ткани, показаний к установке и вида протеза, которым пациент планирует пользоваться после. Самые распространенные методы имплантации следующие:

  • Внутрикостная;
  • Базальная имплантация;
  • Внутрислизистая.

Самая востребованная и проверенная методика — это внутрикостничная имплантация дентальных имплантов. Такое название имеет потому, что имплантат вживляется в костную ткань. Для установки имплантата подготавливается костное ложе с помощью бора, после чего имплантат устанавливают в лунку внутри кости челюсти. Этот вид имплантации позволяет восстановить один зуб, несколько рядом стоящих или удаленных друг от друга зубов, не повреждая соседние зубы и предотвращая развитие атрофии, а также восстановить полностью зубной ряд мостовидным протезом. Данный вид имплантации также можно разделить на несколько методов:

  • Двухэтапная имплантация зубов;
  • Одноэтапная;
  • Одномоментная.

Двухэтапная имплантация зубов проводится с промежутком в 4-6 месяцев. На первом этапе вживляется искусственный титановый корень — имплантат, после его стабилизации и остеоинтеграции устанавливается коронка. Этап протезирования завершает процесс имплантации и делает искусственный зуб пригодным для жевания.

Одноэтапная имплантация проводится в один этап — имплант и коронка устанавливается в один день. Это возможно благодаря применению технологии моментальной нагрузки. Чтобы имплант прижился без осложнений и не расшатался от нагрузки, которая возникает после операции, требования к состоянию пациента очень высокие. Преимуществом метода является то, что пациенту не нужно длительное время находится без зуба и испытывать дискомфорт от образования пробела в зубном ряду. Внешне дефект сразу будет закрыт коронкой.

Одномоментная имплантация зубов проводится пациентам, которые планово проходят процедуру удаления зуба. Имплантация проходит в день удаления. Сразу после экстракции собственного зуба на его место устанавливается имплантат. Особенностью данного вида имплантации зубов является то, что костная ткань после удаления очень рыхлая и нестабильная. Предсказать результаты приживления в этом случае достаточно сложно, поэтому перед одномоментной имплантацией проводится тщательная подготовка, а в процессе извлечения зуба процедура удаления проходит максимально бережно, чтобы сохранить как можно больше здоровой ткани. В этом случае кроме стандартных противопоказаний к имплантации, необходимо, чтобы зубы и десна не были поражены инфекцией.

Базальная имплантация применяется, если отсутствует несколько рядом стоящих зубов, костная ткань имеет признаки атрофии, пациенту противопоказана костная пластика. Ставят базальные импланты в более глубокий слой кости — базальный, от чего метод получил свое название. Этот слой практически не подвержен истончению со временем, не меняется под воздействием внешней среды, позволяет удерживать коронку или мостовидный протез. Технология проведения имплантации с применением базальных имплантов имеет ряд недостатков, из-за которых процент отторжений и осложнений остается на сравнительно высоком уровне. При возможности, имплантологи рекомендуют классический метод имплантации.

Внутрислизистая имплантация зубов предполагает вживление имплантов в ткани десны. Этот метод позволяет сделать съемные протезы более надежными, помогает зафиксировать импланты с шарообразной головкой на поверхности челюсти, на них сверху надевается съемный протез имеющий замки аттачмены на внутренней поверхности. Такой метод имплантации зубов востребован пациентами, имеющими противопоказания к проведению хирургических операций, при ограниченном бюджете, при наличии собственных зубов.

Чтобы принять решение о том, какой метод имплантации лучше, проводится диагностика. Специфика каждой операции по установке импланта своя. Однако, есть стандартные этапы, которые должен пройти пациент, чтобы поставить зубной имплантат.

Этапы установки имплантов

Стандартный двухэтапный метод имплантации применяется чаще остальных, рассмотрим подробнее этапы классической установки имплантата.

При первом посещении клиники пациент проходит диагностику и консультацию. Для этого нужно сдать кровь на анализ, изучить результаты, чтобы исключить наличие противопоказаний. Кроме оценки общего состояния здоровья врач осматривает полость рта, чтобы выявить заболевания десен или зубов. При наличии кариеса, флюса, пародонтита, пародонтоза и т.д. проводится лечение, при необходимости зубы могут быть удалены. Чтобы узнать о состоянии костной ткани пациента проводится рентгенографическое исследование. На первой консультации достаточно панорамного снимка, который обозначает высоту кости, скрытые заболевания и расположение гайморовых пазух, внутренних полостей, нервных узлов.

Для детального планирования имплантации зубов необходима компьютерная трехмерная томография челюсти. Не каждая клиника имеет специальное оборудование для проведения сканирования челюсти, поэтому имплантолог дает направление, чтобы пациент прошел эту процедуру в диагностическом центре. Качество предоставляемых данных в них намного выше, чем стандартные аппараты, которые могут быть в клинике. От точности изображения зависит конечный результат. Поэтому при планировании даже самой бюджетной операции по установке импланта желательно пройти тщательную диагностику у хорошего специалиста, чтобы избежать врачебной ошибки.

Если объем костной ткани достаточный для того, чтобы поставить имплант, а противопоказаний для операции не выявлено, то назначается дата имплантации зубов. Чтобы установленный имплант простоял много лет, имплантолог проводит подготовку к операции. На основе томографии челюсти создается трехмерная модель, определяется расположение импланта, угол наклона и траектория установки. Чтобы имплантат не изменил намеченную траекторию движения, не сместился в область более мягкой кости во время вживления, изготавливается хирургический шаблон. Благодаря ему удается избежать неточностей при установке. Особенно важно использовать его когда вживляется несколько имплантов или планируется поставить зубной мост на несколько зубных единиц или на всю челюсть сразу.

Сама имплантация назначается на первую половину дня. Это необходимо, чтобы избежать повышенной отечности тканей, которая в вечернее время проявляется сильнее. Пациенту вводят анестезию, после чего чувствительность тканей притупляется. Болевые ощущения в ходе операции не ощущаются, однако пациент полностью находится в сознании. Имплантация с использованием общего наркоза проводится редко, в основном, если операция сложная и занимает много времени. В большинстве случаев, если пациент испытывает страх, то возможно применение седации.

Для установки импланта отделяют лоскут слизистой оболочки, с помощью бора подготавливают костное ложе. В образовавшееся отверстие устанавливают имплантат. После погружения титанового штифта в кость в него вставляют заглушку, закрывают лоскутом десны и накладывают швы. В последующие 4-6 месяцев имплантат будет приживаться в костной ткани. После полной остеоинтеграции стоматолог приступит к следующему этапу — протезированию.

После полной стабилизации импланта в кости пациенту снимают слепки челюсти, для изготовления коронки. В ходе протезирования лоскут десны снова поднимают, убирают заглушку и меняют ее на абатмент. Абатмент служит связующим звеном между ортопедической конструкцией и имплантатом, придает конструкции дополнительную прочность и предотвращает риск поломки имплантата. На нем фиксируют коронку с помощью винта или цемента. После установки коронки пациент может полноценно жевать и принимать любую привычную пищу.

Читайте также: