Как плотно должны стоять зубы

Обновлено: 24.09.2022

Ранее мы уже писали о том, как оценить качество установки зубных пломб. В новом материале рассказываем, каким критериям должна соответствовать правильно установленная зубная коронка.

Вот основные требования, предъявляемые к искусственным коронкам:

1. Коронка должна иметь правильную анатомическую форму, соответствующую форме зуба

От того, насколько правильно воспроизведена форма зуба, зависит, как он будет «работать» в дальнейшем. Важно, чтобы у искусственной коронки были правильно расставлены жевательные бугорки, хорошо выражен экватор и созданы контактные пункты. Поясним, что это такое, по порядку:

Бугорки. Жевательная поверхность зуба не плоская, а покрыта бугорками и ямками. Каждый из этих элементов выполняет определенную функцию: перетирает пищу, фиксирует прикус, распределяет нагрузку по зубу и так далее. Если неправильно воссоздать бугорки на коронке, нагрузка на зубной ряд будет распределяться неравномерно. Это приведет к перегрузке отдельных зубов и их преждевременному изнашиванию.

Кроме того, из-за нарушений коронка будет неправильно смыкаться с зубом на противоположной стороне (антагонистом). Стремясь к более плотному смыканию, зубы начнут понемногу перемещаться. Со временем пациенту начнет казаться, что коронка «притерлась» к зубу. Но это не так. Просто прикус меняется, и организм адаптируется к неправильной конструкции. В дальнейшем нарушение смыкания зубов может привести к проблемам с деснами и височно-нижнечелюстными суставами.

Как проверить:

Пациент может заподозрить, что бугорки на коронке сформированы неправильно, если спустя 1-2 недели после протезирования он продолжает ощущать дискомфорт при смыкании зубов (в первые недели неприятные ощущения могут быть нормой, поскольку тканям полости рта нужно время, чтобы привыкнуть к новой конструкции). В кабинете стоматолога правильность окклюзии проверяется с помощью специальной бумаги.

Экватор. Поверхность наших зубов не плоская, а выпуклая. И это неспроста. Благодаря наличию утолщения (или по-другому, экватора) пища соскальзывает с зуба, как с горки, и не попадает на десну. Если экватор на коронке выражен плохо (стенка зуба плоская), частички еды прямиком направляются в зубодесневую борозду. В результате десна воспаляется и начинает постепенно убывать, оголяя корень зуба.

Искусственные коронки успешно заменяют разрушенные зубы, если сохранился корень. Они на 6–10 лет продлевают жизнь зуба – при условии, что врач правильно выбрал и установил протез (а пациент хорошо за ним ухаживает 😉). Но есть и неудачные примеры лечения, когда дорогие реставрации приходится снимать, а всю работу переделывать заново. Расскажем, что может пойти не так и по каким признакам это понять. Какие 6 ошибок может допустить врач?

Восстановить зуб можно коронкой из разных материалов. Самые современные и красивые протезы делают из металлокомпозита и керамокомпозита, цельной керамики и металлокерамики, а также, разумеется, диоксида циркония. Фото: Яндекс.Картинки.

Восстановить зуб можно коронкой из разных материалов. Самые современные и красивые протезы делают из металлокомпозита и керамокомпозита, цельной керамики и металлокерамики, а также, разумеется, диоксида циркония. Фото: Яндекс.Картинки.

1. Нарушена анатомическая форма коронки

Рассмотрев свои зубы в зеркало, вы увидите, что каждый имеет уникальную форму со своими бороздками, впадинками и бугорками. Причем бугорки верхней челюсти точно вкладываются во впадины нижних зубов и нужны для откусывания, пережевывания и перетирания пищи. С их помощью формируется прикус, правильно распределяется жевательная нагрузка. Но если при восстановлении не заморачиваться с «рельефом», то зуб будет «работать» неправильно, нарушится смыкание челюстей, а коронка (и зуб под ней) быстро износится.

Кроме бугорков важна форма коронки – условно она напоминает бочонок, то есть в середине (на экваторе) зуб немного раздается вширь. Это нужно для защиты десны от попадания пищи. При такой форме пища просто соскальзывает, не застревая в зубодесневой борозде. Если ортопед сделает зуб вертикально плоским, то это прямой путь для пищи в пространство между зубом и десной.

Еще у коронки должны быть контактные пункты с соседними зубами. Это значит, что «соседи» должны примыкать к ней боковыми сторонами и касаться ее в верхней части. Вот так, как на схеме.

Контактные пункты обозначены стрелками. Без них пища набивается в щели и травмирует десневые сосочки – треугольники десны между зубами. А это ведет к воспалению. Фото: Яндекс.Картинки.

Контактные пункты обозначены стрелками. Без них пища набивается в щели и травмирует десневые сосочки – треугольники десны между зубами. А это ведет к воспалению. Фото: Яндекс.Картинки.

Признаки нарушения:

  • после 2–3 недель не происходит привыкания к новому зубу (а в первые дни это норма);
  • неудобно жевать, коронка чувствуется как инородный предмет;
  • мягкие ткани вокруг зуба воспаляются, десна убывает, оголяется корень;
  • воспаляются десневые сосочки около коронки;
  • есть повышенная чувствительность и даже боль в соседнем зубе, расположенном на противоположной челюсти.

2. Размер имеет значение – коронка слишком большая или маленькая

Размер протеза должен быть точным до микрометра – коронка плотно надевается на зуб, как колпачок, не оставляя зазоров. Слишком крупная будет, как шляпа, накрывать зуб. А значит, неплотно прилегать, травмировать десну. Есть риск попадания под нее влаги, бактерий, быстрой расцементировки и в конечном итоге выпадения. Такой протез можно случайно проглотить – мы писали об этом здесь .

Слишком маленький и узкий протез, наоборот, сильно давит зуб под собой или защищает его не полностью. Последствия – те же.

Чем плотнее коронка прилегает к культе, точно повторяя изнутри ее форму, тем дольше прослужит восстановленный зуб. Фото: Яндекс.Картинки.

Чем плотнее коронка прилегает к культе, точно повторяя изнутри ее форму, тем дольше прослужит восстановленный зуб. Фото: Яндекс.Картинки.

Признаки нарушения:

  • десна вокруг коронки воспаляется и кровоточит, может отекать;
  • из-под зуба идет неприятный запах;
  • каемка десны потемнела;
  • есть ощущение, что коронка подвижна.

3. Край протеза виден над десной

Такого быть не должно. Современные протезы создают с уступом, то есть края коронки опираются на «ступеньку» культи натурального зуба или штифта. Переход между ними плавный и практически незаметный, а края коронки на 0,1–0,2 мм прикрыты десной, плотно прилегающей к эмали. Глубоко протез тоже не заходит, иначе травмирует связку зуба.

Заметный край – ошибка установки. В этом месте будет скапливаться налет и пища, попадет жидкость, есть риск расцементировки и выпадения протеза.

Признаки нарушения:

  • нижняя граница протеза заметна невооруженным взглядом;
  • десны выглядят рыхлыми, травмируются, периодически воспаляясь;
  • происходит убыль десны, край протеза обнажается сильнее.

4. Гальванический эффект

Явление гальванизма в полости рта возникает, когда в протезах используют разнородные металлы. Например, у пациента уже есть золотая коронка, а новый протез из стального сплава. Из-за разности потенциалов возникают электрические микротоки. По сути, во рту у пациента появляется батарейка. Ощущения неприятные: горький или металлический привкус во рту, жжение, онемение языка или щек.

Учесть этот эффект можно, зная состав прежних коронок. Грамотный ортопед может также предложить замену старых протезов на более современные безметалловые. Справедливости ради, не всегда тут ошибка врача – пациент мог поставить прошлую коронку много лет назад и уже не помнить ее состав. Именно поэтому так важно знать, какие протезы вам ставят. Или выбирать конструкции без металла в составе.

Признаки нарушения:

  • кроме перечисленных выше неприятных ощущений могут появиться покалывание, пощипывание во рту, зуд;
  • необычный вкус еды;
  • сильное слюноотделение и другие симптомы. Подробнее о гальванозе читайте здесь .

5. Коронка отличается по цвету от остальных зубов

Это не самое страшное упущение, особенно если коронка закрывает дальний жевательный зуб. Как говорят, на скорость не влияет – свою работу коронка будет выполнять. Но все же профессиональные ортопеды стремятся так отреставрировать зуб, чтобы он не отличался от других натуральных в ряду и выглядел естественно.

А вот при реставрации в зоне улыбки оттенок коронки крайне важен. Здесь действительно будет обидно, если искусственный зуб заметен окружающим. Более того, он притягивает внимание, страдает эстетика улыбки.

Чтобы идеально подобрать оттенок реставрации к натуральным зубам, профессионалы пользуются специальной шкалой. Не последнюю роль играет выбор материала для изготовления протеза. Фото: Яндекс.Картинки.

Чтобы идеально подобрать оттенок реставрации к натуральным зубам, профессионалы пользуются специальной шкалой. Не последнюю роль играет выбор материала для изготовления протеза. Фото: Яндекс.Картинки.

Признаки нарушения:

  • отличия по цвету заметны невооруженным глазом;
  • искусственную конструкцию выдает прозрачность и плотность материала, от нее иначе отражается свет.

6. Переизбыток или недостаток цемента под коронкой

Коронку с культей (то есть основой зуба) соединяет клеящий состав – стоматологический цемент. Его количество строго выверяется врачом.

Но клея бывает так много, что он выходит за границы. Тогда место соединения ощущается шершавым на ощупь, коронка давит на зуб, есть боль. А при недостатке цемента нарушается герметичность соединения, под протез быстро попадает влага – он может сломаться и выпасть.

Признаки нарушения:

  • повышенное давление коронки на зуб;
  • воспаление десны из-за травмирования цементом (отек, покраснение, кровоточивость);
  • неприятный запах от воспаленного участка;
  • боль, особенно при надавливании на зуб;
  • при недостатке цемента – подвижность коронки.

Как избежать ошибок в протезировании?

А вам приходилось ставить коронки на зубы? Довольны результатом? Можете поделиться в комментариях! 👇

Другие полезные материалы о здоровье зубов:

Оставайтесь с нами, у нас интересно! Подписывайтесь на наш дзен-канал, ставьте 👍 за полезный материал и читайте наши подборки на тему стоматологии. Рассказываем честно, увлекательно и объективно!

Информация подготовлена врачами клиники Smile-at-Once .

Записывайтесь на бесплатную консультацию (в том числе online) и диагностику: 8 (495) 540-50-42

Все о прикусе

Прикусом называют способ взаимодействия зубных рядов при полном смыкании верхней и нижней челюсти. Неправильный прикус почти всегда приводит к тому, что эмаль, а за ней и костная ткань резцов, клыков, коренных зубов быстро снашиваются, разрушаются. Именно поэтому правильный прикус зубов у человека так важен.

Разновидности прикуса человека

Выделяют три разновидности прикуса у людей: идеальный, правильный и неправильный. Идеальный встречается очень редко. Чтобы врач сказал, что у ваших челюстей нет дефектов вовсе, они должны соответствовать определенным признакам. Перечислим их:

  • верхняя зубная дуга имеет полуэллиптическую форму;
  • нижняя зубная дуга выглядит как парабола;
  • дуги находятся друг напротив друга (передняя чуть впереди), при смыкании каждый верхний зуб контактирует с нижним;
  • между зубами нет явных зазоров;
  • верхние зубы перекрывают нижние на треть.

Идеальную челюсть у пациентов найти очень сложно, потому что какой-нибудь мелкий недостаток все равно есть. Чаще всего это зазоры между зубами или не очень ровная верхняя дуга. Но, если это не мешает жизни и жеванию, врач не будет ничего лечить и менять. Иногда неправильный прикус формируется из-за вредных привычек. Избежать этого помогут трейнер-системы.

Правильный прикус зубов

Правильный прикус – это смыкание зубов без дефектов или с небольшими дефектами, не влияющими негативно на общее состояние ротовой полости. Это означает, что при любом из вариантов у человека нет проблем с жеванием, речью, не видны косметические проблемы и т. д. Четыре фото правильных прикусов у человека представлены ниже.

Правильный прикус зубов

Рис 1. Четыре вида правильного прикуса

Ортогнатический

Ортогнатический – это наиболее эстетичный прикус. При нем все зубы ровные, щели и промежутки между ними отсутствуют, верхний зубной ряд перекрывает нижний примерно на 30% высоты. Это один из самых популярных вариантов расположения резцов.

Прямой

Прямой тип прикуса у людей встречается довольно часто и определить его легко: зубы в этом случае соприкасаются режущими краями и не закрывают друг друга. Улыбка в таком случае выглядит немного специфично и получается широкой, но сохраняет эстетичность и здоровый внешний вид.

Бипрогнатический

Характеризуется бипрогнатический прикус ровным зубным рядом с отсутствием промежутков, но зубы при этом растут не прямо вниз. Они немного выдвинуты вперед, хоть и незначительно.

Прогенический

Прогенический прикус при нормальном развитии зубов тоже не имеет никаких аномалий вроде промежутков между резцами или коренными элементами. Правильная челюсть такого плана имеет лишь одну особенность: в ней передние нижние зубы немного выдвигаются вперед.

Неправильный прикус зубов

Неправильные виды прикуса

Рис 2. Пять видов неправильного прикуса

Дистальный (прогнатический)

От нормального прикуса дистальный отличается сильно развитой верхней челюстью. В итоге она выпирает вперед, что изменяет и черты лица. При сильных проявлениях такого типа нарушений развития зубов может потребоваться хирургическое вмешательство.

Мезиальный (медиальный)

При мезиальной патологии сильнее развита нижняя челюсть, которая может выдвигаться вперед сильно или не очень. От прогенического правильного расположения зубов отличается тем, что нижние зубы не только немного выдвинуты, они практически полностью закрывают верхний ряд. Такой прикус опасен тем, что внешняя эмаль верхних резцов и клыков быстро стачивается, приводя к появлению кариеса.

Перекрестный

Перекресный прикус отличается следующими признаками: между зубами имеется свободное пространство, при этом часть резцов верхней челюсти находится перед нижними зубами, а часть – за ними. Такое расположение еще описывают «пересечением на манер ножниц». Выглядит весьма неэстетично, к тому же почти всегда при перекрестном прикусе зубы растут в разные стороны.

Глубокий

Глубокий прикус отличается от правильной челюсти тем, что верхний ряд зубов при нем перекрывают нижний практически полностью. Также аномалией считается, если резцы закрывают зубной ряд более чем на 30%, хотя иногда нарушений и не видно. Например, обыватель вряд ли отличит перекрытие зуба на 30% и на 40%, т. к. разница между ними небольшая.

Открытый

При открытом виде прикуса верхний и нижний зубной ряд соприкасаются только частью жевательных зубов, а между резцами челюстей (чаще всего) возникают выраженные промежутки. Иногда и вовсе создается ощущение, что рот не закрыт.

Любую патологию зубов необходимо лечить, потому что правильный прикус – это залог здоровья всей ротовой полости и даже вашего желудочно-кишечного тракта. Ведь чем лучше пища обрабатывается зубами при поступлении, тем проще она усваивается.

Прикус при отсутствии зубов

Интересно, но даже если у вас нет зубов вообще, нет гарантии, что при протезировании удастся сделать правильную челюсть. Все зависит от того, насколько была нарушена зубная система до удаления всех ее элементов. Если челюсти находятся относительно друг друга в пределах нормы, врач сможет внести в протез корректировки. Если же с костями тоже проблемы, будут необходимы более сложные способы восстановления зубного ряда.

При отсутствии зубов прикус у людей определяется с помощью специальных восковых валиков, которые укладываются в рот и позволяют провести измерения. В качестве инструментов используются дуга-линейка и внутриротовая пластинка. Далее создается гипсовый, а потом и обычный протез.

Прикус после удаления зуба мудрости

Зубы мудрости у современного человека являются атавизмом, т. е. элементом, который вроде как есть, но в жизни не требуется. Они не влияют на правильное смыкание зубов и никак не вредят зубному ряду, если прорезались корректно. Именно поэтому стоматологи рекомендуют не трогать зубы мудрости и не удалять их без необходимости.

Но если вы решили сформировать правильный прикус зубов во взрослом возрасте, бесполезные «восьмерки» могут сослужить хорошую службу. Дело в том, что после их удаления плотный зубной ряд становится свободнее, благодаря чему остальные зубы смогут расположиться правильно.

Как самостоятельно определить, хороший или нет. Кто сможет проверить

Обычно неправильный прикус видно сразу же, ведь он может негативно повлиять на лицо человека. Если у вас есть хоть один друг или знакомый с некорректным расположением зубов, вы знаете, что таким людям часто тяжело говорить или откусывать пищу, у них появляются разнообразные дефекты речи. Но, увы, очевидны для обывателя только явные нарушения.

Важно понимать, что правильный прикус – это комплекс характеристик вашего зубного ряда. Даже если у вас приятная улыбка и передние зубы располагаются красиво и аккуратно, нет никакой гарантии, что все на самом деле отлично. А между тем, это чревато: пропустите одну проблему, и она приведет к большим тратам на лечение разрушенных зубов.

Вы можете представлять, каким должен быть правильный прикус у взрослого или ребенка, но поставить диагноз сможет только опытный врач.

Важность правильного прикуса для человека

Правильный прикус, своевременное лечение зубов и тщательная гигиена имеют огромное значение в жизни человека. Уже в 19 веке понимали важность корректного расположения зубных рядов и начали исследовать его особенности. Основные плюсы правильного прикуса:

  • красивая и эстетичная улыбка, которая располагает к себе людей и помогает легче двигаться вперед по жизни;
  • правильная артикуляция, четкая и понятная речь;
  • простота жевания, откусывания овощей, фруктов и многое другое.

И в детском, и во взрослом возрасте на формирование правильного прикуса потребуется время. Но его стоит потратить, т. к. от верного расположения зубов во многом зависит ваше здоровье. Да и в бизнесе или в жизни красивая улыбка часто помогает завязать крепкие личные или деловые отношения. Поэтому здоровые зубы – это очень важно.

Проблемы, спровоцированные неправильным прикусом

Неправильный прикус у людей практически всегда приводит к достаточно серьезным проблемам, причем не только с ротовой полостью. Среди последствий некорректного смыкания зубных рядов называют:

  • Повышенную нагрузку на зубы, что приводит к преждевременному их выпадению. Возможно развитие пародонтоза, который ускоряет процесс. В итоге к 40-50 годам человек остается без зубов.
  • Неприятную чувствительность десен. Десны начинают реагировать на горячую и холодную пищу, нередко на них формируются некрасивые и болезненные язвы.
  • Болезнь височно-нижнечелюстных суставов. Она тоже вызвана чрезмерной нагрузкой, т. к. именно этот орган компенсирует отсутствие некоторых зубов. Все начинается с неприятных ощущений, боли, щелкающих звуков и покалывания в жевательных мышцах. Далее систематически начнет болеть голова, а также могут появиться изменения во внешности.
  • Проблемы с ЖКТ. Есть немало видов заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые появляются из-за плохо прожеванной пищи. Отсутствие необходимой обработки поступающей в желудок еды приводит к чрезмерным нагрузкам органа, а предел прочности у него не бесконечен.
  • Психологические последствия. Человек видит в себе изъян и это формирует неуверенность, комплекс неполноценности, низкую самооценку, скромность, боязливость и другие психологические проблемы.

Помните, что формирование правильного прикуса – это вопрос здоровья, а не просто решение эстетических проблем. Именно поэтому так важно вовремя обращаться к стоматологу.

Важно! Если у ребенка на молочных зубах неправильный прикус, его тоже нужно обязательно лечить! Хотя зубы со временем сменятся, они будут расти на тех же местах, где находились их молочные предшественники. К тому же, в детстве организм быстрее приспосабливается и проще восстанавливается, поэтому лечение пройдет быстрее.

Лечение прикуса зубов начинается с оценки состояния ротовой полости и тщательного изучения проблемы. Далее стоматолог может посоветовать один из популярных способов восстановления правильности зубного ряда:

Современные методы почти всегда безопасны и вызывают лишь небольшой дискомфорт. Зато после курса лечения вы не узнаете себя: вы станете увереннее, смелее, здоровее. А иногда правильный прикус меняет внешность на фото и в реальности, формируя более здоровые и приятные черты лица.

Популярные инструменты для лечения прикуса

Рис 3. Брекеты и капа для лечения прикуса

Выводы. Советы специалиста

Существует много различных видов прикуса. Правильным называют такое расположение зубов, которое не мешает жеванию, речи. При неправильном смыкании на зубы идет чрезмерная нагрузка, и они быстрее разрушаются. Прикус сохраняется даже при отсутствии зубов. Удаление зуба мудрости не нарушает прикус и не является обязательным, но может быть рекомендовано в случае исправления нарушенного зубного ряда.

Даже если вы знаете, как выглядит правильный прикус, вы не сможете поставить себе корректный диагноз. Зато вы можете оценить важность правильного прикуса и глобальность проблем, которые вызывает его нарушение. Это – хорошая мотивация, чтобы посетить стоматолога. Врач поставит диагноз и предложит современные методы исправления прикуса: установку брекетов, ношение капы или другие способы. В среднем лечение занимает от года до 3 лет – в зависимости от сложности вашего случая.

Дистопированные зубы

Неправильное положение зуба в челюсти – достаточно распространенное явление. Если стоматолог наблюдает его у пациента, то человеку ставится диагноз «дистопия зуба». Чаще всего проблему наблюдают у так называемых «зубов мудрости» – третьих моляров, уже ставших атавизмом. Но также проблема может коснуться верхних и нижних резцов, клыков, премоляров.

Дистопированный зуб мудрости: что это?

Дистопированный зуб мудрости – это третий моляр, он же «восьмерка», который расположен неправильно относительно остального зубного ряда. Такой зуб почти всегда подлежит удалению.

Частным случаем дистопированного зуба мудрости является непрорезавшаяся, но полностью сформировавшаяся восьмерка, оказавшаяся повернутой параллельно десне. В этом случае зуб есть, хоть его и не видно, и он находится в некорректном положении, поэтому можно говорить о дистопии.

Два примера дистопии зубов

Два примера дистопии зубов

Причины появления дистопированных зубов мудрости

Очень часто дистопия зуба связана с генетическими причинами. Предрасположенность к сдвигу зубных рядов передается по наследству вместе с небольшим размером челюстей и другими моментами индивидуальной внешности, которые могут вызвать смещение зубов. Другими факторами, провоцирующими неправильный рост моляров, резцов и клыков, врачи называют:

  • нетипичное формирование зачатка зуба в эмбриональном периоде;
  • макродентия, частичная адентия, сверхкомплектные зубы и другие заболевания;
  • неправильное прорезывание (может быть спровоцировано ранним удалением молочного прикуса);
  • малый размер челюсти;
  • механические повреждения, травмы зубного ряда;
  • вредные привычки вроде жевания посторонних предметов, сосания пальца (влияют на развитие неправильного прикуса);
  • позднее прорезывание клыков, для которых в зубном ряду уже не остается места.

Современная стоматология успешно вылечивает пациента, независимо от причин дистопии зуба и его положения в десне. Главное – вовремя обратиться за помощью.

Виды дистопии зубов мудрости

Дистопия зуба мудрости классифицируется в зависимости от того, в какую сторону сдвинута коронка. Выделяют следующие разновидности заболевания:

  • вестибулярная (смещение вперед);
  • оральная (нахождение зубов позади всего ряда);
  • мезиальная (наклон вперед);
  • дистальная (наклон назад);
  • с супраположением (выше зубного ряда);
  • с инфраположением (ниже зубного ряда);
  • с тортопозицией (зуб повернут вокруг своей оси);
  • с транспозицией (зуб находится на месте другого зуба).

В наиболее тяжелых случаях можно наблюдать появление зуба вне полости рта: например, внутри носа. Это очень опасно и требует немедленного лечения.

Симптомы дистопии

Симптомы дистопии зубов чаще всего наглядны и легко заметны. Достаточно посмотреть на положение всех элементов зубного ряда, чтобы увидеть, что некоторые из них заняли не свои места или просто растут неровно. Другие симптомы:

  • в прикусе отсутствует зуб, причем сроки прорезывания уже прошли;
  • на месте зуба мудрости чувствуется воспаление, боли;
  • зуб мудрости не появился в положенные сроки

Интересно, что я ряде случаев зуба мудрости нет вообще – он не формируется и не прорезывается. Стоматологи называют такой вариант разновидностью нормы.

Последствия дистопии

Хотя дистопия зуба не кажется страшным заболеванием, она может создать немало проблем. Именно поэтому неправильно выросшие зубы мудрости чаще всего удаляют. Среди наиболее неприятных последствий заболевания:

  • нарушение всего зубного ряда, т. к. из-за одного неправильного элемента остальные сдвигаются или не могут корректно прорезаться;
  • травмирование тканей щек, языка, губ, что может вызвать появление язв и даже спровоцировать развитие опухолей;
  • усложнение гигиены полости рта, что приходит к воспалениям, кариесу, причем как на дистопированном, так и на соседних зубах;
  • появление десневых карманов, где скапливаются бактерии, приводя к перикоронариту;
  • нарушение жевательной функции, что в свою очередь снижает качество пищи и может привести к ухудшению работы ЖКТ;
  • сложности с произношением слов, плохая дикция;
  • нарушение лицевого скелета, неэстетичный внешний вид нижней части лица.

Диагностика дистопии

Ортодонт или даже стоматолог-терапевт может легко определить дистопию зуба при обычном осмотре, если аномалия не является сложной. В ряде случаев, когда элемент зубного ряда остается в десне, оказывается в небе или ином месте, во время осмотра можно только заподозрить проблему.

Если врач не нашел какой-то из зубов, который уже должен прорезаться у ребенка (или взрослого, если речь идет о восьмерках), он направляет пациента на рентгеновское исследование. На снимке отлично видны все нарушения и можно увидеть сформированные зубы в мягких тканях. Для уточнения положения и для последующего лечения применяют артопантомографию, создание гипсовых моделей челюстей и делают телерентгенографию.

дистопированный зуб на рентгене

Когда лучше всего лечить дистопию зубов?

Как и любое стоматологическое нарушение, лечить дистопию нужно сразу же после обнаружения проблемы. Проще всего менять положение зубов в детском и подростковом возрасте (примерно до 18 лет). Это связано со временем формирования костей челюсти. До взрослого возраста кость еще достаточно мягкая, что позволяет легко выравнивать прикус.

Иногда, хотя и редко, для лечения дистопии используются трейнеры. Читайте о них подробнее в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию

Если речь о коренных дистопированных зубах, то их почти всегда удаляют. Сами по себе третьи моляры считаются атавизмом и необязательным элементом в зубном ряду, к тому же их лечение связано с проблемами и сложностями. Поэтому врачи не пытаются сохранить эти зубы.

Иногда лечение связано не с удалением, а с подтачиванием зуба. Такое решение принимают, если дистопированный элемент не мешает жевательной функции и не нарушает эстетику полости рта. В этом случае рекомендуется постоянно наблюдаться у врача, т. к. такие элементы зубного ряда легко поражаются кариесом. Причем последствия у него намного серьезнее, чем в обычных случаях: неправильное положение зуба стимулирует развитие бактерий, воспаление, осложнения.

Установка брекетов для лечения дистопии клыков

Установка брекетов для лечения дистопии клыков

Удаление дистопированного зуба мудрости

Удаление дистопированного зуба мудрости – это достаточно серьезная операция, требующая от врача профессионализма и внимательности. Неправильные действия могут привести к вывиху соседних зубов, нижней челюсти, травме нижнечелюстного канала и другим проблемам. Поэтому очень важно обращаться к опытным специалистам, которые знакомы со спецификой удаления сложных зубов.

Показания к удалению дистопированного зуба

Однозначные показания к удалению:

  • обнаружение челюстной кисты;
  • травматическая дистопия;
  • заболевания челюсти, вызванные данным зубом;
  • сложности с лечением кариеса соседних с дистопированным зубов;
  • появление пульпита и периодонтита.

Практика такова, что у ребенка решение об удалении принимается с учетом всех этих факторов. У взрослого же человека скорее решают оставлять или не оставлять зуб – удаление считается универсальным решением, наиболее простым и безопасным. К нему прибегают почти во всех случаях.

Этапы удаления дистопированного зуба мудрости

Операцию по удалению проводят в несколько этапов. Соблюдение технологии позволяет обезопасить пациента и упростить проведение операции для врача. Также перед началом работы обязательно проводятся подробные исследования: делается полный рентген челюсти, вылечивается весь доступный кариес и т. д.

Во время удаления зуба хирург выполняет следующие действия:

  1. Введение анестетика. Это может быть местное обезболивание или общий наркоз, если предстоит удаление нескольких зубов сразу.
  2. Полное обнажение зуба. Для этого отслаивают лоскут слизистой и надкостницу.
  3. Отпил стенок с помощью бормашины. Это необходимо, чтобы выровнять элемент и упростить его удаление.
  4. Выемка зуба. Целый моляр извлекается щипцами. Если зуб был предварительно разрушен, убираются его осколки. Важно, чтобы врач удалил все осколки, иначе возникнет воспаление.
  5. Нанесение антисептиков для исключения развития заражения раны.
  6. Возвращение лоскута слизистой на место.
  7. Нанесение швов.

После того, как рана зашита, операция заканчивается, но лечение – нет. Через неделю нужно обязательно прийти к врачу, чтобы снять швы. Также желательно наблюдаться у специалиста в течение 1-2 месяцев, чтобы убедиться, что у удаления не было последствий.

Удаление дистопированного зуба в картинках

Удаление дистопированного зуба в картинках

Прогноз дистопии

Появление дистопированного зуба у ребенка – не такая уж серьезная проблема (особенно, если он всего один). До того, как у человека заканчивает расти лицевой скелет, нормализовать положение основных зубов можно достаточно быстро. Поэтому рекомендуется начинать лечение сразу же после обнаружения проблемы. В этом случае все зубки скорее всего встанут на место и в дальнейшем, во взрослом возрасте, уже не будут вызывать опасений.

Будучи вылеченной своевременно, дистопия практически не имеет негативного влияния на дальнейшую жизнь человека. Чаще всего правильный прикус сохраняется на долгое время и не требует наблюдения у врача.

Профилактика дистопии

Стоматологи уверены: если внимательно следить за здоровьем зубов малыша с раннего детства, можно избежать большинства проблем с прикусом. Дистопированные зубы – не исключение, ведь далеко не всегда их появление связано с наследственными факторами. Для профилактики дистопии врачи рекомендуют следующее:

  • правильное питание, соблюдение режима дня у беременной мамы;
  • предупреждение травм челюсти с раннего возраста;
  • регулярное посещение стоматолога, ношение аппаратов для исправления неправильного прикуса;
  • отказ от вредных привычек (в том числе отучение от пустышки после года и от сосания пальца во сне) и т. д.

Если вы и ваш ребенок регулярно посещаете врача-стоматолога, то он даст рекомендации, что именно делать в вашем случае.

Выводы. Советы специалиста

Дистопией называют неправильное положение зуба в челюсти: смещение его вперед или назад, вниз или вверх, а также поворот вокруг своей оси или наклон. Появление такой аномалии связано как с наследственными факторами, так и со вредными привычками или механическими повреждениями челюсти. Чем раньше будет обнаружена дистопия, тем проще ее вылечить. У взрослых чаще всего дистопированным оказывается зуб мудрости – третий моляр, т. к. для его прорезывания в челюсти может просто не хватать места.

Последствиями подобных аномалий называют общие нарушения прикуса, частые воспалительные заболевания, нарушение жевательной функции и многое другое. В зависимости от сложности случая, дистопию лечат либо удалением зуба, либо с помощью брекет-систем. Если принято решение об удалении, важно провести операцию аккуратно и корректно. Если лечение начато вовремя, то прогноз у заболевания положительный.

Как выровнять зубы в домашних условиях

Как бы странно это ни звучало, но в наше время, когда любую информацию можно легко и непринужденно почерпнуть из прессы, телевидения и, естественно, интернета, ортодонтия по-прежнему овеяна массой мифов, порой близких к правде, порой ошибочных, а порой и вовсе абсурдных. И все это было бы «ничего», если бы только это не вредило лечебному процессу и не лишало людей даже надежды на возможность получить красивую улыбку путем орто-коррекции.

Итак, продолжаем интереснейшую и полезную для вас тему. Давайте поговорим про второй расхожий миф об ортодонтии.

Миф 2. Можно выровнять положение зуба и/или прикуса самому и без вмешательства ортодонта

О, да! И такие вещи - как "выровнять прикус в домашних условиях" - можно услышать при общении с пациентами (чаще всего уже после неудачной попытки выровнять зуб дома) или даже можно найти «ценные советы» по теме "выравнивания зубов дома" на просторах интернета .

Девушка с элайнерами

Вариантов как выровнять зубы/прикус в домашних условиях здесь много:

- попытаться связать зубы ниточкой, чтобы они сошлись (здесь чаще всего речь идет о верхних центральных резцах. В подростковом возрасте между ними часто бывает щель, именуемая среди обывателей щербинкой, а в стоматологической среде – диастемой).

Часто пациенты в домашних условиях пытаются связать зубы ниточкой, чтобы они сошлись (здесь чаще всего речь идет о верхних центральных резцах

Делать такие попытки выровнять зубы категорически нельзя! Ниточка может совершенно непостижимым образом «уйти» под десну, откуда доставать ее придется уже хирургическим методом. Не самое приятное занятие.

Да и не стоит. Ортодонт все равно сделает это эффективнее. Еще иногда пациенты рассказывают, что они подозревают у себя (или уже знают, что у них имеется) неправильный прикус, и поэтому они стараются сами ставить нижнюю челюсть (т.к. именно она – единственная подвижная кость в черепе) в правильное положение. Конечно, это требует постоянного самоконтроля, мотивации да и просто терпения. Смешно наверное. Только не тем, кто так давит на челюсть целыми днями и все думает без конца: "Ну как мне еще выровнять зубы? Блин, что-то не получается! Ну КАК еще?"

Увы, эта тактика тоже неэффективна, ведь для того, чтобы изменить прикус в домашних условиях , чаще всего требуется длительно «переучивать» мышцы к их новому положению и конфигурации, а чтобы это произошло, нужно поддерживать их в соответствующем тонусе 24 часа в сутки . Пожалуй, даже самому дисциплинированному пациенту это не под силу, ведь когда мы едим, говорим, спим, наконец, мы не в состоянии контролировать эти моменты на 100%. Конечно, это не так опасно и карикатурно, как закручивать нитки на зубы, постоянно держать палец во рту, но и пользы особой не приносит. Обратитесь к ортодонту - это лучший вариант из всех вышеперечисленных.

Чтобы понимать какому риску вы подвергаете свои зубы, пытаясь их привести в порядок самостоятельно, предлагаем вашему вниманию небольшой, но ОЧЕНЬ интересный видеоролик - КАК ДВИГАЮТСЯ зубы. Правда заключается в том, что не бывает кривым только один зуб, изменения в той или иной степени затрагивают как соседние с ним зубы, так и весь зубной ряд, и понять это не специалисту бывает очень и очень трудно.

Как двигаются зубы при исправлении прикуса


На видео показано как в реальном времени будут двигаться зубы при лечении, в данном случае - на элайнерах. Комментирует видео врач-ортодонт, клинический директор компании Star Smile - Спесивцев Александр Вениаминович, доктор многолетним опытом успешного применения элайнеров в ортодонтической практике.

Интересно? Тогда читайте следующий миф о зубах. Миф №3

А что было в первом мифе? Мы говорили о том, что ортодонтическое лечение возможно только в детском или юношеском возрасте. Но это не так.

Читайте также: