История болезни быстропрогрессирующий пародонтит

Обновлено: 07.10.2022

Данные расспроса больного и постановка диагноза "хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени в стадии ремиссии". Исследование полости рта пациента. Составление плана лечения. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза.

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 18.01.2012
Размер файла 142,1 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ГОУ ВПО Саратовский государственный медицинский университет им. В.И.Разумовского Минздравсоцразвития России

Кафедра ортопедической стоматологии

Диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени в стадии ремиссии

Куратор: студентка 4 курса, 7 группы,

Руководитель: Розалиева Ю.Ю.

Год рождения: 1955

Семейное положение: женат

Место жительства: _________________________

Дата обращения на кафедру: 11.04.11

Диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени в стадии ремиссии, вторичная частичная адентия на верхней челюсти III класс по Кеннеди, на нижней челюсти I класс по Кеннеди, потеря жевательной эффективности по Н. И. Агапову 98%, нарушение речи, эстетики.

Сопутствующее заболевание: эрозивный гастрит.

Данные расспроса больного

Затруднение при приеме пищи, нарушение речи, эстетический недостаток, подвижность и смещение зубов, кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, ноющие боли в деснах, неприятный запах изо рта. Ухудшение фиксации частичных съемных протезов.

Родился в 1955 году в городе Саратове, в полной семье, вторым ребенком. С раннего детства рос и развивался нормально. По умственному и физическому развитию от своих сверстников не отставал. Профессиональные вредности: в течение 20 лет, что связано с работой строителем.

Перенесенные заболевания: в детстве переболел: ОРВИ, ветряная оспа, корь. Кишечные инфекции отрицает. Гемотрансфузий не проводилось. Туберкулез, сифилис, и венерические заболевания отрицает.

Сопутствующие заболевания: эрозивный гастрит.

Привычные интоксикации: курит с 25 до настоящего времени по половине пачки сигарет в день. Алкоголем не злоупотребляет.

Аллергологический анамнез не отягощен. Наследственность не отягощена.

По словам больного, гигиену полости рта он осуществляет не регулярно, при помощи зубной щетки со средней жесткостью щетины и зубной пасты "Colgate Total". Питание полноценное. Условия жизни удовлетворительные.

Со слов больного, первые признаки заболевания появились около 20 лет назад: кровоточивость десен при чистке зубов. С этого момента отмечается постепенное нарастание симптомов, появление неприятных ощущений в деснах подвижности зубов. В течении последних 15 лет в связи с подвижностью зубов III степени были удалены зубы 43, 42, 41, 31, 34, 23. Вследствие осложненного кариеса и некачественного терапевтического лечения были удалены зубы 18, 17, 16, 24, 25, 26, 27, 37, 36, 44, 45, 46, 47. Ранее за ортопедическим лечением обращался 5 лет назад, были установлены мостовидный протез с опорой на зубы 13 и 15, металлокерамические коронки на зубы 12, 11, 33, штампованная коронка на 28, изготовлены частичные съемные протезы из нейлона на верхнюю и нижнюю челюсть.

Внешний осмотр лица:

Конфигурация лица не изменена. Кожные покровы лица и видимой части шеи -чистые, умеренно увлажнены, тургор сохранен.

Регионарные лимфоузлы (затылочные, заушные, поднижнечелюстные, подподбородочные, лицевые, шейные, подключичные) не пальпируются.

Красная кайма губ розового цвета,умеренно увлажнена,без патологических элементов.

Открывание рта свободное, безболезненное, в полном объеме, движения в правом и левом височно-нижнечелюстных суставах синхронные.

Осмотр преддверия полости рта:

Слизистая оболочка преддверия полости рта бледно-розового цвета, влажная.

Глубина преддверия полости рта - средняя (7мм).

Состояние и уровень прикрепления уздечек губ в пределах физиологической нормы, тяжи преддверия отсутствуют, побледнения и отхождения десны от шеек зубов при отведении нижней и верхней губ, щек, языка нет.

Исследование собственно полости рта:

Слизистая оболочка твердого неба умеренно увлажнена, патологических элементов нет. Уровень прикрепления и длина уздечки языка в пределах физиологической нормы.

пародонтит диагноз мотовидный протез

Форма зубных дуг, форма и величина зубов соответствуют физиологической норме: положение зубов в зубном ряду не изменено. Зуб 21 - кариозная полость в пределах дентина, заполнен мягким пигментированным дентином, III класс по Блеку, зуб 22 кариозная полость на окклюзионно-апроксимальной поверхности, IV класс по Блеку. Зуб 35 полное разрушение коронковой части. Отмечается подвижность зубов: 11, 21, 22 1 степени, 12 - 2 степени, 35, 32 - 3 степени. На зубах 13, 15 металлокерамический мостовидный протез, 12,11, 33 металлокерамические коронки, 28 штампованная коронка. На зубах 21, 22, 23 наддесневой и поддесневой зубной камень.

Паппилярная, маргинальная и альвеолярная десна гиперемированны, с цианотичным оттенком. При зондировании десны отмечается кровоточивость 1 степени. Маргинальная десна шейку зуба охватывает неплотно. Наличие пародонтальных карманов глубиной более 5 мм преимущественно в области межзубного промежутка. Пальпация десневого края безболезненна.

Дополнительные методы обследования:

1) Проба Шиллера-Писарева: положительная.

2)Индекс ПМА = 0,8 х 100 % = 80%.

Вывод: тяжелый гингивит.

3) Пародонтальный индекс ПИ =6

Вывод: тяжелый пародонтит

4)Универсальный гигиенический индекс OHI-s:

OHI-s = (2+2+3+1+2+3):6 = 2

Результат: плохое состояние гигиены полости рта.

На ортопантомаграмме вертикальный, неравномерный типа деструкции костной ткани альвеолярного отростка, сопровождающейся уменьшением высоты межальвеолярных перегородок на 1 /4 в области зубов 15, 13; на 1 /3 в области 11, 21, 22, 33; на 3 /4 в области 32, 35; Ѕ длины корня в области 12, наличие костных карманов. В теле челюсти очаги остеопороза. В периапикальных тканях 35 очаг разряжения косной ткани, без четких границ, диаметром 5 мм.

6) Анализ крови на ВИЧ: отрицательный.

7) Заключение гастроэнтеролога: эрозивный гастрит.

8) Общий анализ крови: отклонений от нормы не выявлено.

9) Определение жевательной эффективности по Н. И. Агапову - потеря жевательной эффективности на 98%.

Предварительный диагноз: хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени в стадии ремиссии, вторичная частичная адентия на верхней челюсти III класс по Кеннеди, на нижней челюсти I класс по Кеннеди, потеря жевательной эффективности по Н. И. Агапову на 98%, нарушение речи, эстетики.

Сопутствующее заболевание: эрозивный гастрит.

Направление на ортопантомограмму, анализ на ВИЧ и общий анализ крови. Консультация и обследование у врача-гастроэнтеролога, при выявлении гастроэнтеропатологии - лечение. Рекомендации по выбору средств гигиены.

1) Терапевтическое лечение - лечение кариеса в зубах 21, 22.

2) Хирургическое лечение - удаление зубов 12, 28, 35, 32.

3) Ортопедическое лечение - шинирование мостовидным протезом зубов 15-11, протезирование - изготовление частичного съемного пластинчатого протеза на нижнюю и верхнюю челюсть.

Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза

1) Выбор конструкции

2) Снятие мостовидного протеза с 15, 13, коронки с 11.

3) Снятие рабочего оттиска.

4) Отливка гипсовой модели челюсти.

5) Изготовление опорных коронок.

6) Припасовка опорных коронок в полости рта пациента.

7) Снятие оттиска вместе с опорными коронками.

8) Изготовление промежуточной части, спайка ее с опорными коронками, обработка протеза.

9) Наложение и фиксация мостовидного протеза.

Клинико-лабораторные этапы изготовления частичного съемного пластинчатого протеза:

1. Выбор конструкции.

2. Снятие анатомических оттисков для изготовления индивидуальной ложки.

3. Отливка гипсовой модели по анатомическому оттиску.

4. Изготовление индивидуальной ложки из самотвердеющей пластмассы.

5. Припасовка индивидуальной ложки при помощи проб Гербста.

6. Снятие функционального оттиска.

7. Отливка моделей.

8. Изготовление прикусных валиков.

9. Определение центрального соотношения челюстей.

10. Подбор цвета, формы, размера зубов.

11. Загипсовка моделей в артикулятор в положении центрального соотношения челюстей.

12. Постановка искусственных зубов по методу М.С.Васильева (с учетом формы ее лица, выбраны пластмассовые зубы, третьего типа).

13. Примерка постановки искусственных зубов на восковых базисах в полости рта.

14. Окончательное моделирование.

15. Загипсовка модели в кювету.

16. Замена воска на пластмассу.

17. Обработка протеза.

18. Припасовка протеза в полости рта.

19. Шлифовка, полировка протеза.

20. Наложение протеза в полости рта.

21. Коррекция, обучение правилам пользования, ухода за протезом.

Проведение осмотра, расспрос пациентки. Постановка диагноза. Выбор конструкции. Направление на ортопантомограмму, анализ на ВИЧ и общий анализ крови, на консультацию и у врача-гастроэнтеролога, направление к стоматологу-терапевту, хирургу. Рекомендации по выбору средств гигиены - зубная щетка средней жесткости, зубная паста ROCS.

Снятие мостовидного протеза с 15, 13, коронки с 11.

Следующая явка 23.04.11

Снятие рабочего оттисков с обеих челюстей с применением силиконовой оттискной массы "SPEEDEX" и перфорированных ложек. Оттиски были переданы в лабораторию для отливки гипсовой модели и изготовления мостовидного протеза.

Была проведена припасовка мостовидного протеза в полости рта пациента, фиксация на стеклоиономерный цемент "Fuji 1". Снятие анатомических оттисков с обеих челюстей с применением силиконовой оттискной массы и перфорированных ложек. Оттиски были переданы в лабораторию.

Следующая явка 25.04.11

Была проведена припасовка индивидуальных ложек с использованием проб Гербста, по результатам которых были откорректированы и уточнены границы базиса, устранено его сбрасывание. Снят разгружающий оттиск с применением силиконового слепочного материала для отливки гипсовой рабочей модели.

Следующая явка 26.04.11

Было проведено определение центрального соотношения челюстей. Совместно с пациентом был произведен подбор цвета искусственных зубов.

Следующая явка 27.04.11

Был проведен тщательный осмотр протезов, все неровности, шероховатости, выступы были сошлифованы. Протезы был введен в полость рта. Устойчивость протезов была проверена надавливанием пальцами поочередно на передние и боковые зубы, удерживающий клапан в области мягкого неба был проверен наклоном передних зубов в вестибулярном направлении. Также пациент совершал жевательные, мимические, фонетические движения, проверяя фиксацию и стабилизацию протезов. Преждевременные контакты отсутствуют. Пациенту были даны рекомендации по использованию и уходу за протезами, а также разъяснены все возможные проявления адаптации. В результате проведенного лечения были восстановлены функции эстетики, жевания, речи.

Следующая явка 27.10.11.

________________1955 года рождения 11.04.11 обратился на кафедру ортопедической стоматологии на базе 3-й клинической больницы, с жалобами на затруднение при приеме пищи, нарушение речи, эстетический недостаток, подвижность и смещение зубов, кровоточивость десен при чистке зубов, приеме жесткой пищи, ноющие боли в деснах, неприятный запах изо рта, ухудшение фиксации частичных съемных протезов. На основании данных объективного обследования, дополнительных методов исследования ему был поставлен диагноз хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени в стадии ремиссии, вторичная частичная адентия на верхней челюсти III класс по Кеннеди, на нижней челюсти I класс по Кеннеди, потеря жевательной эффективности по Н. И. Агапову 98%, нарушение речи, эстетики. Было назначено лечение: шинирование мостовидным протезом зубов 15-11, протезирование - изготовление частичного съемного пластинчатого протеза на нижнюю и верхнюю челюсть. В результате проведенного лечения были восстановлены функции эстетики, жевания, речи.

Подобные документы

Пародонт. Пародонтит хронический генерализованный легкой и средней степени тяжести: клиника, диагноз, лечение. Пародонтит хронический генерализованный тяжёлой степени. Прогноз хронического генерализованного пародонтита. Терапевтическая стоматология.

реферат [22,5 K], добавлен 31.05.2008

Жалобы пациента при поступлении. Анамнез настоящего заболевания. План обследования больного. Обоснование клинического диагноза: гипертоническая болезнь II ст., хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Выбор лечения больной и прогноз заболевания.

история болезни [354,6 K], добавлен 13.11.2016

Диагностирование хронического локализованного пародонтита средней степени тяжести. Жалобы пациента, данные объективного исследования. Зубная формула (по стандартной квадратно-цифровой системе Зигмунди-Палмера). Результаты обследования тканей пародонта.

история болезни [31,7 K], добавлен 31.03.2013

Причины развития заболевания у ребенка: аномалии мочевыводящей системы, гидронефроз слева 3 стадии, хронический пиелонефрит, стадия ремиссии. Осмотр пациента, лабораторные и инструментальные исследования; план лечения, рекомендации, жизненный прогноз.

история болезни [32,7 K], добавлен 22.02.2012

Жалобы больного на момент поступления на стационарное лечение. Состояние основных органов и систем пациента. Данные лабораторных и инструментальных исследований. Клинический диагноз: хронический пиелонефрит единственной левой почки, латентное течение.

история болезни [28,0 K], добавлен 28.10.2013

Профессиональный анамнез и данные расспроса больного. Обследование основных органов и систем организма. Результаты лабораторных исследований. Основной клинический диагноз: пневмокониоз, хронический обструктивный пылевой бронхит. План лечения заболевания.

история болезни [22,3 K], добавлен 18.10.2013

Анамнез жизни и жалобы больного при поступлении. Клинико-генеалогическое исследование и анализ родословной больного. Обоснование диагноза: хронический гиперацидный гастрит пилорического отдела желудка типа В, язва 12-перстной кишки в стадии обострения.

Жалобы больного на подвижность зубов и кровоточивость десен. Анамнез заболевания, субъективные и объективные данные обследования. Обоснование диагноза (хронический пародонтит). Разработка плана ортопедического лечения. Шинирование передних верхних зубов.

Рубрика Медицина
Вид история болезни
Язык русский
Дата добавления 02.11.2016
Размер файла 13,1 K

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

ФГАОУ ВПО "Северо-Восточный федеральный университет имени М.К. Амосова"

Кафедра терапевтической, хирургической, ортопедической стоматологии и стоматологии детского возраста

История болезни: хронический пародонтит

Выполнила: Студент IV курса

группы СТО-12 - 402-1

Тарасова Евдокия Петровна

Проверил: к. м. н, доцент Варламов Петр Герасимович

Содержание

    Паспортная часть
  • Субъективные данные
  • Объективные данные
  • Обоснование диагноза
  • Эпикриз

Паспортная часть

Год рождения - 1989 год.

Профессия - студент

Адрес - г. Якутск

Дата обследования - 12/05-16

Субъективные данные

Перенесенные и сопутствующие заболевания:

Анамнез жизни:

Родился и учился в г. Якутске, получил среднее образование, является первым ребенком в семье, жил в нормальных условиях. На данный момент пациент является студентом СВФУ, условия жизни удовлетворительные. Питание удовлетворительное. Наследственные заболевания отрицает. Вредные привычки отрицает.

Анамнез заболевания:

Ранее у пациента был диагностирован гингивит, по различным причинам не смог провести необходимое лечение, обратился к врачу стоматологу терапевту, проходит курс лечения, был направлен к врачу ортопеду.

хронический пародонтит кровоточивость десен

Объективные данные

Лицо симметричное, видимые кожные и слизистые покровы чистые, без видимых патологических изменений, лимфоузлы не пальпируются.

Status praesens:

Общее состояние больного удовлетворительное, положение активное, сознание ясное, телосложение нормостеническое, удовлетворительное питание, кожные покровы чистые, умеренной влажности, тургор сохранен, рубцы на коже отсутствуют. Слизистые оболочки конъюнктив, носовых ходов розовые, чистые, отделяемого нет.

Подкожная жировая клетчатка развита достаточно, распределена равномерно. Отеки отсутствуют.

Мышцы конечностей и туловища развиты удовлетворительно, тонус и сила сохранены, болезненности нет, участков гипотонии, гипертрофии, парезов и параличей не обнаружен, костная система сформирована правильно, деформаций черепа, грудной клетки, таза и трубчатых костей нет, плоскостопия нет, осанка правильная. Пальпация и перкуссия костей безболезненная, сердечные тоны ясные, ритмичные, пульс 78 ударов в минуту, дыхание везикулярное, хрипы не выслушиваются.

Status localis:

Глотание безболезненное, открывание рта в полном объеме. Поднижнечелюстные, подъязычные, шейные лимфатические узлы не увеличены, при пальпации безболезненные. Язык чистый.

Слизистая полости рта бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений.

Есть подвижность верхних фронтальных зубов

Определение прикуса: Прикус ортогнатический.

Предварительный диагноз: Пародонтит.

Дополнительные методы обследования:

На рентгенограмме фронтальных зубов 12,11,21,22 наблюдается разряжение костной ткани.

Обоснование диагноза

Диагноз: пародонтит, кровоточивость дёсен, неприятный запах изо рта, отёк, зуд, боль в области дёсен, зубодесневые карманы.

План лечения.

Шинирование передних верхних зубов. Препарируем борозду высотой 1.5 мм, глубиной 2мм, после накладываем стекловолоконную ленту, закрываем световым пломбировочным материалом.

Окончательный диагноз: хронический пародонтит.

Больной обратился в ортопедическое отделение стоматологической поликлиники СВФУ с диагнозом: пародонтит. Во время прохождения лечения, было проведено ортопедическое лечение (наложение временной шины на передние верхние зубы, во избежание веерообразного расхождения фронтальных зубов). На момент окончания лечения больной, изготовленной конструкцией удовлетворен, жалоб и претензий не предъявляет.

Подобные документы

Данные расспроса больного и постановка диагноза "хронический генерализованный пародонтит тяжёлой степени в стадии ремиссии". Исследование полости рта пациента. Составление плана лечения. Клинико-лабораторные этапы изготовления мостовидного протеза.

история болезни [142,1 K], добавлен 18.01.2012

Анамнез настоящего заболевания и жизни больной. Методы обследования ВНЧС и жевательных мышц. Признаки смыкания передних зубов. Цели ортопедического лечения и виды протезирования. Анализ дневника ортопедического лечения. Обоснование и результаты лечения.

история болезни [22,3 K], добавлен 06.04.2015

Общие сведения о больном. Жалобы при поступлении и анамнез заболевания. Изучение данных лабораторных и инструментальных исследований. Обоснование диагноза - хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. Разработка плана лечения и прогноз для больного.

история болезни [24,3 K], добавлен 18.09.2016

Диагностирование хронического локализованного пародонтита средней степени тяжести. Жалобы пациента, данные объективного исследования. Зубная формула (по стандартной квадратно-цифровой системе Зигмунди-Палмера). Результаты обследования тканей пародонта.

история болезни [31,7 K], добавлен 31.03.2013

Жалобы пациента при поступлении. Анамнез настоящего заболевания. План обследования больного. Обоснование клинического диагноза: гипертоническая болезнь II ст., хронический пиелонефрит в стадии ремиссии. Выбор лечения больной и прогноз заболевания.

история болезни [354,6 K], добавлен 13.11.2016

Пародонт. Пародонтит хронический генерализованный легкой и средней степени тяжести: клиника, диагноз, лечение. Пародонтит хронический генерализованный тяжёлой степени. Прогноз хронического генерализованного пародонтита. Терапевтическая стоматология.

реферат [22,5 K], добавлен 31.05.2008

Патологическая подвижность зубов в начальной стадии заболевания. Вторичные деформации зубных рядов. Современные принципы терапевтических, хирургических и ортопедических методов лечения пародонтитов. Применение постоянных шинирующих аппаратов и протезов.

Батталова Юлия Нурсахиевна, стоматолог - Бугуруслан

В стоматологическую поликлинику к пародонтологу обратилась 40-летняя женщина. Её беспокоило состояние полости рта: в течение последних месяцев оно значительно ухудшилось.

Жалобы

Пациентка жаловалась на постоянную кровоточивость дёсен при чистке зубов и приёме пищи, отёк и синюшность дёсен, признаки гниения, течение гноя, неприятный запах изо рта, обильный зубной камень, подвижность и смещение зубов.

Анамнез

Профессиональная чистка зубов проводилась больше 10 лет назад, после неё наступило временное улучшение. По поводу заболеваний пародонта раньше не обращалась.

В последние месяцы состояние полости рта заметно ухудшилось: зубы стали подвижными и начали смещаться.

Во время опроса пациентка рассказала о наследственной предрасположенности к болезням пародонта. Вредных привычек у неё нет, общесоматические заболевания не выявлены.

Обследование

При внешнем осмотре пациентки патологических изменений не обнаружено, кожа чистая, лицо симметричное. Поднижнечелюстные лимфоузлы слегка увеличены, подвижны, с окружающими тканями не спаяны. Рот свободно и полностью открывается.

В полости рта отмечается гиперемия (покраснение) и отёк, участки некроза и галитоз (неприятный запах изо рта). Края дёсен обильно кровоточат сами по себе, а также при зондировании и пальпации.

Под десневым краем и над ним есть значительный зубной налёт и камень, зубодесневые карманы больше 5 мм.

По результатам рентгендиагностики (ортопантомогафии) выявлено неравномерное разрушение половины костной межзубной перегородки по смешенному типу (горизонтальное и вертикальное), а также кистогранулёмы и значительное разрушение в области трёх жевательных зубов (26, 27 и 47).

Диагноз

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения (фото до лечения)

Хронический генерализованный пародонтит средней степени тяжести в стадии обострения (фото до лечения)

Хронический генерализованный пародонтит в стадии ремиссии (фото после лечения)

Лечение

  • антибактериальную терапию в дозировке 500 мг 2 раза в день в течение 7 дней;
  • полоскание полости рта антисептиками 3 раза в день в течение 14 дней.

Под прикрытием антибиотика удалили разрушающиеся зубы (26, 27 и 47-й), высвободили гной, провели кюретаж (выскабливание) альвеол, вырезали все грануляции и кистогранулёмы, остановили кровотечение, наложили швы.

  • провели профессиональную гигиену полости рта комбинированным методом (ультразвуковая чистка и полировка зубов);
  • выполнили кюретаж патологических зубодесневых карманов: удалили грануляции, обработали ткани антисептиком, сделали диатермокоагуляцию (прижигание);
  • ввели лекарство в патологические зубодесневые карманы, наложили лечебные повязки на десневые края верхней и нижней челюсти.

После лечения пародонта и снятия острых симптомов болезни равномерно пришлифовали зубы по Дженкельсону, восстановили кариозные зубы. Повторно провели обучение гигиене. Назначили щадящую диету.

Состояние пародонта, по словам пациентки, значительно улучшилось: кровоточивость и отёк прошли, зубные отложения не появились, зубы стали менее подвижными.

Рекомендовано посетить пародонтолога через три месяца после основного лечения, а затем регулярно посещать его раз в шесть месяцев. Чтобы укрепить зубы и равномерно распределить нагрузку, желательно выполнить шинирование. В дальнейшем может потребоваться протезирование.

Результатом лечения пациентка осталась довольна, несмотря на достаточно неприятные процедуры. Отметила, что нужно было обратиться к врачу раньше.

Заключение

биопрепараты, гиалуроновая кислота, лазер и другие передовые технологии для эффективного лечения.

Мы умеем лечить пародонтит!

Заболевание пародонтитом в начальной стадии

Первая стадия считается самой легкой или начальной формой пародонтита и является ответом на отсутствие лечения гингивита – при этом заболевании воспаляется только краевая часть десны, которая непосредственно прилегает к зубу. При начальной стадии пародонтита воспаление прогрессирует и переходит в более глубокие ткани. Но кость при этом затронута лишь минимально – нет ее ярко выраженной резорбции, то есть разрушения или убыли. Именно поэтому прогноз лечения пародонтита легкой стадии благоприятный.

Чем опасен пародонтит начальной формы?

  • симптомы выражены не ярко, поэтому воспаление распространяется незаметно,
  • происходит разрушение связочного аппарата и костной ткани – вы рискуете потерять зубы,
  • образуются массивные десневые карманы, корни зубов оголяются – нарушается эстетика, возникает острая боль при чистке и во время еды,
  • неприятный запах изо рта отталкивает ваших собеседников,
  • из-за постоянной боли вы не можете полноценно питаться,
  • ваша улыбка выглядит непривлекательной,
  • воспаление отражается на состоянии органов ЖКТ, почек, сердца.

фото начальной стадии пародонтита
снимок начальной стадии пародонтита

Специфические признаки начальной стадии пародонтита

Данная стадия – самая легкая, поэтому симптоматика, которую видит сам пациент, достаточно минимальна. Сложно понять, что воспаление перешло с поверхности десен на более глубокие ткани, поскольку внешне ничего не изменилось – как и при гингивите, который был ранее, десны продолжают быть отечными, кровоточат во время гигиены и откусывания/жевания пищи. Тем не менее, процесс распространяется все глубже – ниже в таблице перечислены основные характеристики именно начальной стадии воспалительного процесса уже не только десен, но и всего комплекса тканей пародонта.

Покраснение и отечность десен, особенности в области десневых сосочков (V-образного края десны между зубами), зуд, неприятное чувство давления, может возникнуть небольшая болезненность зубов или их реакция на горячее/холодное, что связано с образованием пародонтальных карманов и оголением шеек зубов.

Присутствует, может быть не ярко выраженным.

Глубина – не более 3,5-4 мм, но при этом десны могут прилегать к поверхности зубов достаточно плотно. Внутри – скопление налета и камня. Отложения также присутствуют на поверхности зубов.

Отсутствует или выражено минимально.

Происходит деструкция костной ткани – исчезает компактная пластинка (между альвеолярной костью и зубным корнем), возникает разрушение межальвеолярных перегородок верхней части костной ткани примерно на треть, то есть появляются очаги остеопороза – кость становится менее плотной. Но при этом ярко выраженной потери не наблюдается.

Как отличить гингивит от пародонтита начальной стадии?

Гингивит и пародонтит I стадии на самом деле очень похожи. Самому пациенту бывает достаточно сложно разграничить два этих заболевания, потому что в обоих случаях присутствует воспаление десны, покраснение или даже посинение десневых сосочков. Присутствует кровоточивость при чистке щеткой, ершиками или нитью, во время еды – то есть при механическом воздействии. Поэтому поставить точный диагноз может только врач после диагностики.

отличия гингивита от пародонтита

Диагностика пародонтита легкой стадии: как проводится оценка состояния тканей пародонта

Для точного диагностического обследования требуется посетить пародонтолога – именно этот врач специализируется на лечении тканей пародонта. Оценка состояния обязательно проводится в комплексе – запомните, что одного визуального осмотра недостаточно, нельзя оценить состояние костной ткани и определить степень развития последствий пародонтита, тем более на его начальной стадии, когда нет четкой визуализации всей картины патологического процесса. Диагностика при данной стадии проводится традиционным способом:

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза – общение с пациентом, выяснение характера боли, частоты обострения заболевания, степени кровоточивости, а также уточнение, насколько качественно и какими средствами проводится гигиена в домашних условиях,
  • измерение глубины пародонтальных карманов с помощью специальных инструментов – зондов, скейлеров и т.д. Полученные индексы (глубина от существующего уровня десны и природного уровня цемента) заносятся в карточку пациента – в том числе для сравнения показателей в будущем и оценки эффективности лечения,
  • компьютерная томография для оценки степени резорбции (разрушения или убыли) костной ткани,
  • анализы крови (при необходимости) – общий клинический, на уровень сахара, при необходимости – для определения уровня гормонов и количества некоторых витаминов. Наш организм – это цельная структура, где все взаимосвязано. Нам важно понимать, что именно вызвало пародонтит и не является ли он следствием развития какого-либо иного заболевания (например, лейкемии, туберкулеза, сахарного диабета и проч.).

Подробнее о том, как проводится диагностика, читайте в нашей отдельной статье.

Как быстро развивается пародонтит I стадии?

Пародонтит может развиваться годами, а может перейти на следующую стадию буквально за несколько месяцев – это зависит как от действий самого человека (при данной патологии на первое место выходит качественный гигиенический уход за полостью рта), так и от состояния его здоровья (доказано, к примеру, что сахарный диабет является самой распространенной причиной развития пародонтита).

Вам важно помнить, что несмотря на достаточно слабые проявления данной патологии, которые могут вас сильно и не беспокоить, воспалительный процесс все-таки прогрессирует. И начинает разрушать ткани вокруг зуба. А это значит, что вскоре пародонтит достигнет 2-ой стадии, следом – 3-ей, и если ничего не предпринимать, костная ткань разрушится и зубы станут подвижными.

Важно помнить о негативном влиянии пародонтита на весь организм в целом: повышается риск воспаления почек, развития сердечно-сосудистых патологий, страдают органы желудочно-кишечного тракта. Чем сильнее воспаление, тем мощнее его влияние на все остальные органы. Подробнее об этом читайте в нашей большой и подробной статье про пародонтит.

Особенности лечения начальной стадии пародонтита

Пародонтит долгое время считался неизлечимым заболеванием. На запущенной стадии так и есть: лечение очень сложное, длительное, достаточно дорогостоящее – проводить его можно и нужно, но не каждый пациент готов бороться за свои зубы. На начальной же стадии это нужно делать обязательно – и тут важно помнить о том, что заболевание можно купировать, а поврежденные ткани – восстановить.

сохранение зубов и улучшение эстетики улыбки,

полное восстановление здоровья десен,

полный комплекс мер, которые действительно помогут,

стоимость «под ключ» – вы точно знаете, за что платите, никаких скрытых платежей,

индивидуальный подбор методов и препаратов после детальной диагностики,

имплантация без удаления собственных зубов при пародонтите без рисков и отторжения,

первые результаты уже через 7 дней!

преимущества нашей стоматологии

Сохраните здоровье своих зубов – начните действовать прямо сейчас!

Мы собрали данные большинства исследований и техник лечения пародонтита, которые успешно применялись во всем мире в течение последних десятилетий. И объединили все самые действенные методы, разработав комплексные решения, которые помогут добиться стойкой ремиссии и даже восстановить поврежденные ткани – всего это возможно добиться на ранней стадии пародонтита.

При лечении начальной стадии пародонтита применяется самый базовый комплекс, цель которого – восстановление мягких тканей и поддержание здоровья тканей пародонта. В него включены все необходимые манипуляции для достижения этой задачи.

Что включено в комплекс лечения начальной стадии

Наименование Описание
Комплексная диагностика Для выявления причин развития пародонтита, оценки степени разрушения тканей, а также подбора оптимальных вариантов лечения
Гигиена полости рта, удаление отложений Комплексная профессиональная гигиена, закрытый кюретаж, открытый кюретаж или пластика десен локально в области до 3-х зубов. Все это – с целью удаления отложений: при помощи ультразвука, лазера, воздушной обработки Air-Flow, ручной и аппаратной полировки и антисептической обработки поверхности зубов (в том числе в области шейки и корней зубов, то есть под деснами)
Терапия регенерирующими препаратами Используется препарат Emdogain® от компании Straumann. Наносится на очищенную поверхность корня – препарат образует внеклеточную матрицу, которая стимулирует рост клеток и запускает процессы естественной регенерации тканей пародонта (1 процедура)
Подбор средств гигиены и обучение правилам ее проведения Рекомендации по выбору гигиенических средств исходя из общего состояния тканей полости рта, а также обучение правилам личной гигиены для поддержания результата пародонтологического лечения
Наложение пародонтологической повязки Для регенерации (заживления) тканей пародонта и насыщения клеток питательными микроэлементами
Инъекционная терапия Инъекции плазмой, полученной из собственной крови пациента для укрепления десен, ускоренной регенерации тканей (курс плазмолифтинга).
Индивидуальный курс витаминотерапии
Лазерная терапия Обработка слизистой и зубной поверхности для ускоренного восстановления клеток мягких тканей
Наблюдение у врача-пародонтолога Регулярно в течение курса (5 приемов)

Можно ли проводить имплантацию и нужно ли удалять свои зубы?

Воспаление начальной стадии, как правило, не приводит к потере зубов – если это произошло, то причина кроется в других проблемах (например, пульпите или периодонтите, ношении мостовидных протезов, которые привели к разрушению опорных зубов). Поэтому имплантация может потребоваться для восстановления единичных элементов или небольших сегментов. И вопрос сохранения своих зубов (а их наверняка осталось много) стоит на самом деле очень остро.

При данной форме заболевания имплантацию проводить можно – прогноз вполне благоприятный, в том числе при частной адентии, то есть если нужно восстановить только несколько зубов (например, жевательных), сохранив при этом оставшиеся. Но только при условии прохождения комплексного лечения в течение 3-6 мес. или года (согласно выбранного курса) – по истечению этого времени врач оценит состояние тканей пародонта, а вы сможете выработать стойкую привычку бережного и качественного ухода за полостью рта. В дальнейшем это позволит вам сохранить результат проведенного как пародонтологического, так и имплантологического лечения.

нужна ли имплантация зубов

Условия для проведения протезирования или имплантации

  • отсутствует кровоточивость десен,
  • купировано воспаление слизистых,
  • остановлен процесс атрофии костной ткани, который возникает из-за пародонтита,
  • удалены зубные камни и налет,
  • нормализованы прикусные взаимоотношения,
  • нет пародонтальных карманов,
  • десны вокруг оставшихся зубов здоровы.

Кроме того, для правильной установки постоянного протеза соседние зубы не должны быть подвижными, в противном случае протез станет подвижным, зубы также расшатаются, прикус деформируется. В итоге деньги будут потрачены зря, а дискомфорт и даже острая боль вернутся.

Важно также помнить о том, что даже если болезнь отступила, то в дальнейшем придется постоянно проходить профилактику и поддерживающую терапию для сохранения стабильной стадии ремиссии. Контрольные осмотры – раз в полгода. При необходимости может потребоваться проведение курса комплексного лечения, если воспаление будет прогрессировать.

Сохраним ваши зубы, избавим от постоянного воспаления благодаря последним достижениям медицины! Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

Подробнее обо всех возможностях имплантации при пародонтите читайте по ссылке.

Вторая стадия пародонтита считается достаточно запущенной. Воспаление уже приобрело необратимую хроническую форму, все признаки заболевания становятся ярко выраженными. Характерными симптомами данной стадии считаются достаточно объемные десневые карманы, оголение зубов, ярко выраженный неприятный запах изо рта, патологическая подвижность. На рентгене хорошо прослеживает рецессия, то есть разрушение костной ткани – именно этот факт больше всего осложняет лечение.

Базальная имплантация против генерализованного пародонтита
Базальная имплантация против генерализованного пародонтита

Basal Complex для нижней челюсти при пародонтозе
Basal Complex для нижней челюсти при пародонтозе

Последствия пародонтоза. Восстановление по протоколу Basal Complex FULL
Последствия пародонтоза. Восстановление по протоколу Basal Complex FULL

Чем опасен пародонтит средней стадии?

  • симптомы проявляются ярко,
  • вам трудно жевать из-за постоянной боли,
  • ухудшается работа желудка, почек и всего организма в целом из-за хронического воспаления в полости рта,
  • под деснами скапливается гной, который вызывает стойкий неприятный запах,
  • ваша улыбка выглядит некрасиво,
  • вы рискуете потерять зубы, потому что они уже стали подвижными.

фото средней стадии пародонтита
снимок средней стадии пародонтита

Специфические признаки пародонтита средней степени тяжести

Симптомы данной стадии выражены достаточно ярко. С гингивитом такой пародонтит уже не спутать – присутствует оголение и подвижность зубов, десна становится гипертрофированной, чего при поверхностном воспалении не бывает. Патологический процесс уходит глубоко в комплекс тканей пародонта, помимо десен задействуются уже и связочный аппарат, и костная ткань.

Пациенты, кому поставлен диагноз «пародонтит II стадии», жалуются на болезненный прием пищи, психологический дискомфорт, поскольку внешний вид улыбки заметно искажается в худшую сторону, на социальные проблемы, ведь из-за неприятного и даже гнилостного запаха изо рта многие ограничивают контакты с другими людьми, отказываются от важных деловых или личных встреч.

Покраснение и отечность десен сохраняются, присутствует зуд, ярко выражена болезненность от механического воздействия (реакция на контакт с щеткой или едой, на горячее/холодное, кислое/сладкое) из-за оголения зубных корней. Десна проседает по ряду неравномерно, отходит от поверхности зубов – нарушается не только функциональность, но и внешний вид всех зубов.

Присутствует за счет выделения гноя из-под десен.

Глубина – 4-6 мм. Присутствует налет, твердый камень желтого, серого или коричневого цвета, расположенный в том числе глубоко под деснами – в области зубных корней.

Присутствует в пародонтальных карманах.

I стадии (реже – второй). Зубы смещаются в щечно-язычном, вестибуло-оральном и/или небно-дистальном направлении не более чем на 1 мм (вперед-назад и вправо-влево). То есть буквально разъезжаются по ряду, особенно если уже произошла потеря части из них. Возможно появление диастем и трем (щелей между зубами).

Происходит убыль костной ткани вплоть до 1/2 высоты зубного корня за счет разрушения (деструкции) межальвеолярных перегородок. Появляются очаги остеопороза – кость становится все менее плотной. Наблюдается достаточно ярко выраженная потеря ткани.

Нарушается: появляются вялость, слабость из-за активного негативного воздействия патогенных микроорганизмов, может быть повышена температура тела в течение длительного периода времени (до 37,2-37,5 градусов).

При пародонтите средней степени тяжести может начаться потеря зубов – тех, в области которых воспаление прогрессирует сильнее. Как правило, речь о боковых или жевательных зубах, на которые приходится максимальная нагрузка во время жевания.

Это одна из самых сложных и неприятных стадий пародонтита, поскольку предпринятые меры лечения не помогают (если не было комплексного подхода), а симптоматика вместе с воспалительным процессом только прогрессирует.

Диагностика заболевания: как достоверно определяется II стадия пародонтита

Диагностика данной стадии пародонтита проводится врачом терапевтом-пародонтологом или пародонтологом-хирургом. Большой акцент делается именно на комплексном подходе – крайне важно понять не только степень разрушения тканей пародонта, но и то, как воспалительный процесс действует на весь организм. Также важно увидеть и обратную связь – хоть и минимальная, но есть вероятность того, что причиной пародонтита стало не обильное скопление налета на зубах и деснах, а определенные заболевания организма. В частности, сахарный диабет, туберкулез, лейкемия и некоторые другие.

отличия гингивита от пародонтита

Комплексная диагностика обязательно проводится дважды – до начала лечения и после его окончания для оценки степени воспаления, восстановления разрушенных тканей, то насколько терапия была действенной.

  • визуальный осмотр и сбор анамнеза – II стадию пародонтита можно определить даже путем визуального осмотра. Врачу будут видны пародонтологические карманы с гнойным содержимым, огромное количество зубных отложений. Кроме того, стоматолог в обязательном порядке пообщается с пациентом для выяснения, когда начались проблемы с деснами, какое лечение до этого момента проводилось, какие средства гигиены и как часто используются,
  • измерение глубины пародонтальных карманов: для этого используются зонды с насечками (своеобразные линейки), специальные скейлеры. Выставляются определенные пародонтологические индексы, согласно которым проводится оценка степени потери десны и отчасти – костной ткани,
  • компьютерная томография для оценки существующего объема костной ткани в нескольких измерениях,
  • посев на анаэробную микрофлору – берется содержимое десневых карманов для точного определения возбудителя воспалительного процесса и назначения антибиотиков не общего профиля, а тех, что будут наиболее эффективными именно в вашем случае. Анализ сдается непосредственно в клинике – до лечения и через год для оценки результатов,
  • анализ крови – клинический (общий), на уровень сахара в крови. Дополнительно также могут потребоваться иные анализы, например, показывающие количество определенных витаминов или уровень гормонального фона. Это важно для комплексной диагностики – для того, чтобы понять, что именно вызывает пародонтит и только ли в зубном налете дело.

Подробнее о диагностике пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

«Мы взяли за основу несколько сотен научных исследований, проводимых во всем мире в течение последних десятилетий. Мы выбрали материалы и инструменты, которые проверены временем и стимулируют запуск функций регенерации собственного организма, разработав комплексные решения, которые позволяют купировать проявления пародонтита и восстановить до 80% разрушенных тканей».

Как быстро развивается пародонтит II стадии?

Пародонтит второй стадии – это уже хронический воспалительный процесс. При отсутствии лечения вас ждет только все большее разрушение костной ткани, подвижность и потеря зубов. Если при пародонтите начальной степени тяжести сложно дать прогноз, насколько быстро будет развиваться воспаление, то на данной стадии заболевание без сторонней поддержки будет прогрессировать очень быстро – буквально за считанные месяцы/пару лет произойдет полная или почти полная потеря зубов.

Важно помнить, что пародонтит – это воспалительный процесс, который запускают определенные патогенные микроорганизмы. Он оказывает огромное влияние на весь организм – нарушается работа желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы, почек, повышается риск развития сахарного диабета, онкологических заболеваний. Подробнее об этом читайте в нашей большой и подробной статье про пародонтит. Поэтому данное воспаление обязательно нужно устранять – и тут требуется комплексный подход.

Особенности лечения средней стадии пародонтита

Данная стадия считается уже серьезной патологий. Но несмотря на это лечить пародонтит можно и нужно – если применять комплексный подход, а не отдельные направления, можно успешно купировать всю симптоматику и даже восстановить разрушенные ткани.

полное купирование воспаления и восстановление до 80% тканей пародонта,

индивидуальный подбор препаратов и курса лечения,

результат – новая, красивая и здоровая улыбка и зубы, которыми можно жевать без боли,

стоимость «под ключ» – без скрытых платежей с включением всех необходимых процедур,

имплантация без удаления собственных зубов без риска отторжения.

преимущества нашей стоматологии

Сохраним ваши зубы, избавим от постоянного воспаления благодаря последним достижениям медицины! Консультация и диагностика БЕСПЛАТНО

По сравнению с базовым комплексом, который применяется для лечения пародонтита начальной стадии, при патологиях данной формы добавляется еще несколько важных направлений, в частности – проведение открытого кюретажа десен, шинирование подвижных зубов, а также применение прогрессивных препаратов для ускорения регенерации поврежденных клеток и восстановления иммунных сил организма.

Что включено в комплекс лечения средней стадии

Подробнее обо всех методиках лечения пародонтита читайте в нашей отдельной статье.

Можно ли проводить имплантацию и нужно ли удалять свои зубы?

Благодаря комплексному подходу, а также применению биопрепаратов последнего поколения, которые естественным образом стимулируют рост клеток поврежденных тканей, нам удается не только обратить процесс разрушения, но и восстановить до 80% тканей – цемент зуба, костную и мягкую десневую ткани, периодонтальный связочный аппарат. Одновременно за счет этого создаются условия для успешной интеграции (приживления) устанавливаемых имплантов.

Важно! Имплантация частично отсутствующих зубов при пародонтите средней степени тяжести проводится только при условии перевода заболевания в стадию ремиссии в течение года. А после имплантации – при одновременном комплексном лечении пародонтита согласно назначенной схеме.

Кроме того, за счет восстановления отсутствующих зубов и нормализации работы всех тканей пародонта мы сокращаем риски рецидива заболевания, ведь челюстная система начинает функционировать полноценно, все зубы активно участвуют в жевании, нормализуется прикус и питание клеток десневой ткани, повышается тонус и иммунитет десен.

Однако самому пациенту необходимо настроиться на серьезную работу, если есть желание восстановить отсутствующие зубы при помощи имплантации, а оставшиеся в полости рта – сохранить. Поддержание пародонтита в стадии ремиссии требует сильного изменения привычного образа жизни и сложившихся привычек – придется усилить до максимума гигиену, важно скорректировать рацион питания и принимать курсами назначенные витамины и лекарственные препараты. Вы будете стоять на учете у врача-пародонтолога – посещать его придется на регулярной основе для того, чтобы не допустить развития воспалительного процесса и не потерять достигнутые результаты пародонтологического лечения и восстановления зубов.

Подробнее обо всех возможностях имплантации при пародонтите читайте по ссылке.

Читайте также: