Исправить передние зубы у подростка

Обновлено: 26.09.2022

Уговаривать подростка начать лечение у ортодонта – нелегкая задача, о чем знают многие родители. Но ведь оставить ситуацию без внимания нельзя, как быть? Принуждение здесь не поможет – лечение должно быть осознанным и добровольным. Стоит разобраться: почему подросток отказывается от брекетов и возможно ли найти альтернативу?

5 причин, почему подростки не хотят носить брекеты

  • Не нравится внешний вид, боятся шуток одноклассников.
  • Не хотят часто ходить в клинику.
  • Переживают, что не смогут есть привычную еду.
  • Не хотят заниматься чисткой зубов подолгу.
  • Боятся, что это больно.

Почти те же самые сомнения есть и у взрослых, но им помогает более сильная мотивация. Подростки же редко задумываются о том, что коррекция прикуса – это долгосрочный вклад в свое здоровье. Их гораздо больше волнуют те негативные моменты, которые может принести лечение прямо сейчас.

Насколько эти опасения соответствуют реальности?

Если говорить о несъемных брекетах, то все относительно. Десять-пятнадцать лет назад брекеты были более редким явлением и, возможно, действительно могли вызвать шутки среди одноклассников. Но сейчас многие дети проходят лечение у ортодонта, поэтому даже металлические системы стали привычными. Скорее всего, реакция ровесников будет зависеть от того, насколько в их окружении принято отпускать шутки по поводу внешности.

Что касается неудобств, то с брекетами они достаточно предсказуемы. Период привыкания к болевым ощущениям действительно есть, но обычно он недолгий. Небольшие ограничения в питании и более долгая чистка – это также то, с чем придется столкнуться.

Эти минусы несъемных брекет-систем хорошо известны. Тем не менее, обычно все пациенты быстро привыкают к ним.

Но что делать, если ребенок наотрез отказывается ставить брекеты?

Альтернативой могут стать съемные прозрачные элайнеры. Их используют у подростков примерно с 12–13 лет (главное, чтобы был сформирован постоянный прикус).

Элайнеры можно носить практически при всех нарушениях прикуса и расположения зубов. Лишь в очень редких и сложных случаях, если перед лечением нужно провести операцию, врач может порекомендовать несъемную конструкцию.

За время применения элайнеров Star Smile врачи-ортодонты отметили, что лечение у подростков проходит быстрее, чем у взрослых. Объяснение в том, что дети растут, пространство для выравнивания зубов расширяется вместе с челюстной костью, поэтому перемещать зубы проще. Элайнеры действуют на каждый зуб именно так, как нужно, перемещая его в нужном направлении, а затем формируя правильное смыкание – весь процесс занимает от нескольких месяцев.

Помимо эффективности, у элайнеров есть и другие преимущества: они почти невидимы на зубах, гладкие и не вызывают раздражения, боль от перемещения зубов минимальна по сравнению с брекетами. Прием у врача проходит очень быстро, так как не нужно заменять дугу или подклеивать брекеты – достаточно лишь получить новую пару капп.

Тем не менее, несмотря на такую простоту и комфорт, все равно лечение у ортодонта требует ответственности от пациента.

Справится ли подросток с ношением элайнеров?

В чем сложность ношения съемных капп?

Носить элайнеры нужно 22 часа в сутки, то есть постоянно, в том числе и ночью. Снимать их можно только для еды и чистки, так, чтобы за 3–4 приема пищи суммарно вышло не больше 2 часов.

Поломка и потеря элайнеров у юных пациентов – частая проблема. Когда каппы надеты на зубы, сломать или потерять их нельзя. Обычно это происходит, когда элайнеры снимают. Их забывают на подносе в фаст-фуде, заворачивают в салфетку и потом случайно выбрасывают, роняют и ломают. Материал капп твердый, но хрупкий – сжатия или падения может не выдержать. Если сломать элайнер и пробыть какое-то время без него, может начаться регресс – обратное движение зубов.

Сама чистка не становится сложнее. Но нужно помнить, что после еды или сладких напитков каппы не надевают, пока зубы не вычищены. Если пропускать чистку зубов станет привычкой, появится зубной налет – он будет загрязнять и зубы, и сами элайнеры, и провоцировать кариес.

В любом случае, какую бы систему лечения для своего ребенка Вы ни выбрали, придется хотя бы отчасти его контролировать. Это нужно, чтобы процесс лечения шел именно так, как было запланировано врачом.

Как решиться и начать лечение? Помочь в этом может врач-ортодонт. На консультации можно задать все вопросы, узнать о том, сколько времени займет лечение и какой можно получить результат.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Когда у подростка появляется кривизна зубов, родители задаются вопросом: как ее исправлять? С помощью пластинки или брекетов? Разница между двумя лечебными приборами колоссальная.

Давайте рассмотрим брекеты и пластинки подробнее.

Для чего используются пластинки и брекеты?


Отличия конструкций у обоих видов медицинских инструментов

Основная цель брекетов и пластинок - сделать зубы подростка ровными. Но достигают они ее абсолютно по-разному. Оба устройства имеют отличные друг от друга конструкции.

Особенности пластинок


Пластины являются съемными конструкциями. Поскольку их можно в любой момент достать изо рта. А затем вставить обратно.

Преимуществом пластин является то, что подросток имеет возможность снять их в любое время. Например, при походе на день рождения. Или на какое-либо мероприятие в школе. Также, подростку предстоит снять пластины в тот момент, когда он будет умываться. А также чистить свои зубы.

Пластины изготавливаются, в основном, из специализированного типа пластика. Однако, некоторые детали изделия могут быть созданы из различных видов металла. В частности, речь идет о дужках. Специальных пружинках. И винтах.

Особенности брекетов


Брекеты являются статичными устройствами. Снять и надеть их - невозможно. Они устанавливаются стоматологом. И снимаются им же.

Брекеты используются только в том случае, если у подростка наблюдаются серьезные проблемы с зубами. Сильные недуги или чрезвычайно заметные патологии.

Каждый брекет (единица конструкции) цепляется на один зуб. Максимально крепко. Чтобы не отвалиться до того, как тинейджер не закончит курс лечения кривизны зубов. То есть, брекеты должны продержаться на протяжении минимум 12 месяцев. И не отвалиться.

Ношение брекетов имеет ряд особенностей:

  1. Носить их придется круглосуточно. В течение всего курса лечения снять их не получится. Ни при каких обстоятельствах.
  2. Брекеты видны окружающим подростка людям. Это привлекает внимание.
  3. Снять брекеты самостоятельно не получится. Подростку придется идти к зубному. И снимать конструкцию у него.

Чтобы создать брекеты, изготовители применяют различные материалы. В основном, они отдают предпочтение керамическим изделиям. Которые практически незаметны при ношении. Поэтому являются удобными для подростка.

Тем не менее, все брекеты имеют специальную дужку, сделанную из металла. Которая негативно влияет на их внешний вид.

Как пластинка и брекеты помогают избавиться от неправильного прикуса?

Пластинка создается из пластика. Соответственно, она не может значительно повлиять на прикус подростка. Ее нельзя использовать, если у тинейджера наблюдаются серьезные проблемы с зубами (кривизна).

Пластинки рекомендуется применять только в том случае, если особых проблем с зубами у подростка нет. И если у него наблюдаются незначительные недуги, связанные с неправильным прикусом. То есть, пребывают на первой, самой безопасной стадии.

Также, пластины могут прописывать тем подросткам, которые проносили брекеты определенное количество времени. Вылечили зубы. И теперь хотят закрепить полученный результат. Сделать так, чтобы зубы остались ровными. И не вернулись в первоначальное положение, которое было до лечения.

Правила установки пластины


Пластину можно устанавливать в следующих случаях:

  1. Зубы подростка - ровные. Однако, есть шанс, что со временем они начнут смещаться.
  2. Зубы постепенно смещаются. Однако, этот процесс начался совсем недавно. И не нанес заметного ущерба.
  3. У подростка наблюдаются проблемы, связанные с нёбом. И его шириной.

Пластины рекомендуются к использованию в том случае, если у подростка обнаружены лишь небольшие аномалии. Которые связаны с челюстью и зубами. Брекеты рекомендуются к использованию при наличии более масштабных проблем с прикусом. Они находятся во рту подростка постоянно. Благодаря чему, давят на зубы. И подгибают их под те габариты, которые нужны доктору для лечения кривизны.

При каких условиях нужно устанавливать брекеты?


Брекеты нужно устанавливать в том случае, если:

  1. У тинейджера наблюдаются проблемы, связанные с челюстью. А также с ее развитием.
  2. Передние зубы подростка значительно сместились. И покосились.
  3. У подростка деформировался профиль. А лицо стало иметь неправильные пропорции. Из-за кривизны зубов.
  4. Коренные зубы начали развиваться неправильно. Не в соответствии с прописанными нормами.
  5. Одни зубы подростка являются слишком длинными. А другие - чрезмерно короткими.

Брекеты не допускают того, чтобы у подростка продолжил развиваться неправильный прикус. Они могут видоизменять нарушения, обнаруженные на зубах подростка. И приводить их в правильное состояние. Делать так, чтобы зубы были здоровыми.

Когда отведете подростка к дантисту, то в обязательном порядке прислушивайтесь к его рекомендациям. Если он посоветует подростку применять брекеты, то устанавливайте их. Если пластинку, то отдавайте предпочтение ей. Специалист лучше видит, какой метод лечения будет более эффективен для подростка.

Со скольки лет можно носить пластинки и брекеты?

Пластинка


Пластинку рекомендуется надевать при наличии минимальных отклонений с зубами у подростка. Системы подобного типа не могут никак не повлиять на челюсть чада. Они могут только лишь удерживать зубы в одном положении. А также немного направлять их в определенные стороны.

Именно поэтому пластинки очень часто прописывают подросткам. Их рекомендуется носить не ранее, чем с двенадцати лет. Именно в это время у подростка начинает развиваться прикус. При этом, молочные зубы уже практически все поменяны на постоянные.

Также, в этом возрасте нужно ставить пластинки и потому, что подросток становится наиболее подвержен проблемам с зубами. Если постоянный зуб вылезает медленно (а молочный уже выпал и оставил свободное пространство), то другие его не "ждут". А начинают постепенно сдвигаться. Занимая место того постоянного зуба, который должен был вылезти. В результате, если не вмешаться, передние зубы подростка будут кривыми.

Пластинки применяются и взрослыми тинейджерами. Однако, довольно редко. В основном, их используют после прохождения лечения кривизны и неправильного прикуса с помощью брекетов.

С какого возраста можно устанавливать брекеты?


Брекеты можно устанавливать в абсолютно любом возрасте. Не только подросткам и взрослым, но и детям. При этом, их можно применять для исправления прикуса любого типа. От самых простых ситуаций до более сложных.

До скольки лет рекомендуется устанавливать брекеты?

Когда человеку исполнится двадцать пять лет, это может привести к серьезным проблемам. Ткани могут сильно закостенеть. В результате, челюсти подростка сформируются. И откорректировать прикус будет очень сложно. Надев брекеты, подростку предстоит очень долго лечить зубы. Носить брекеты придется на протяжении 24 месяцев и больше.

Ставить брекеты после двадцати пяти лет не рекомендуется. Поскольку есть риск, что носить пластинку придется всю жизнь. Чтобы зубы оставались ровными.

Заключение

Стоит сказать и о разнице в цене между обеими системами. Стоимость брекетов - очень высокая. Она может начинаться от 1.000$-2.000$ до 3.000$ и выше. В зависимости от материала, который добавляется в конструкцию.

Пластинки стоят намного дешевле. За них вам придется отдать меньше 15.000 рублей.

Выбирать, какую систему устанавливать, нужно исходя из рекомендаций доктора. А также в зависимости от вашего бюджета. Если готовы потратить на брекеты тинейджера от тысячи долларов, то смело устанавливайте их.

Исправление прикуса у детей: подробный разбор методов выравнивания зубов

У детей в чем особенность? В том, что дети относятся к растущей группе пациентов. У растущих пациентов имеется высокий потенциал роста. О чем это говорит? О том, что мы можем повлиять на рост того или иного сегмента челюсти, мы можем повлиять на изменение прикуса наиболее эффективно, в то время как у взрослых, поскольку рост уже завершен, мы можем работать только фактически с тем прикусом, с тем положением зубов, которое имеется. Поэтому прогноз у детей гораздо более благоприятный, с одной стороны.
В данном материале мы рассмотрим сначала исправление прикуса у детей младшего возраста, и в конце расскажем о современных возможностях исправления прикуса у детей старшего возраста, 15-18 летних.

Какие существуют методы выравнивания зубов и исправления прикуса у детей?

Первый способ выравнивания зубов у детей – это «классика жанра», то, что было известно еще в Советском Союзе, это - пластинки.

Пластинки – это съемные аппараты для исправления прикуса у детей, то есть дети их могут снимать и надевать

В чем плюсы пластинок (их четыре) :

  • в том, что пластинки относительно дешевые при их изготовлении,
  • в том, что дети могут спокойно почистить зубы (опять же, в силу того, что они съемные).
  • третий плюс в том, что там имеется достаточно мощная механика для исправления прикуса, потому что чаще всего в пластинки устанавливаются специальные винты, которые раскручивают родители, то есть которые активируются и создают усилие, необходимое либо для перемещения зубов, либо для расширения размеров челюстей.
  • ну, и еще четвертый плюс – то, что они достаточно быстро изготавливаются, то есть их не надо долго ждать – буквально несколько дней, и пластинка готова.

В чем минусы пластинок? Их тоже четыре:

    Первый минус пластинок в том, что пластинки достаточно неудобные. Пластинка достаточно громоздкая – соответственно, уменьшается пространство для языка. Постоянно наблюдается, что дети играют пластинками: они снимают языком, балуются и так далее. Поэтому они достаточно неудобны.

Второй минус . Серьезный. Пластинки изменяют вкусовосприятие. Особенно это касается пластинки на верхнюю челюсть. Дело в том, что на твердом небе находятся вкусовые рецепторы, пластинка закрывает их, а ребенок, по идее, при прохождении курса исправления прикуса должен с пластинкой ходить постоянно, снимать ее только для чистки зубов. Получается, что когда ребенок кушает, еда не касается неба, и поэтому вкусоощущение меняется. Это не очень приятно.

Резюме по пластинкам

Поэтому что могу сказать по пластинкам. Если ребенок дисциплинированный, если он хорошо носит пластинку, постоянно и соблюдает все рекомендации врача, то это очень хорошая технология, и она достаточно быстро может решить определенные проблемы. Минус – вот из всего того, что я перечислила, – если ребенок недисциплинированный или, допустим, низкая кооперация с ним, то в таком случае пластинки – это больше мучение, нежели какая-то эффективность.

Вопрос-ответ по пластинкам

– Но ведь там получается еще такой момент, что, если даже ребенок частично не носит, но она же подкручивается, расширяется, и родитель может обратить внимание, что она не заходит на зубы, если ее начинать расширять.
– Совершенно верно.

– Тогда обращение к врачу. Получается, воздействие на ребенка все-таки какое-то есть в этой ситуации.
– Нет. Вы понимаете, дело в том, что если ребенок не носит пластинку, то челюсть не расширяется должным образом, как заложено в пластинке. То есть пластинка в таком случае болтается, как иногда говорят пациенты, она как калоша. Она и на зубы уже не давит, и не надевается. И в таком случае, конечно, врач со своей стороны пытается ее как-то откорректировать, закрутить назад, но нередко это приводит к тому, что приходится переделывать пластинку заново. А это новые вложения, мы буксуем на одном месте, и проблема не решается.
Поэтому эффективность пластинки, если ее носить, высокая, но, к сожалению, очень много вот таких вот «жертв», кто не носил пластинку, а потом уже приходят в более взрослом возрасте.

Второй вариант исправления прикуса у детей – это эластопозиционеры

Эластопозиционеры - или миофункциональные трейнеры - один из популярных сейчас способов исправления прикуса у детей

Эластопозиционеры – это целая группа капп. Они представляют собой аппараты, выполненные из силикона. По своему виду они напоминают боксерские шины, которые надевают спортсмены.


– Это так называемые миофункциональные трейнеры?
– Да, совершенно верно. Понимаете, трейнер – это больше «имя собственное», то есть у определенной фирмы есть вот такие аппараты, которые называются «трейнеры». Их можно, конечно, и трейнерами назвать, но мне кажется, что удачнее назвать их «эластопозиционеры». То есть это собирательное название больше.
В чем заключается смысл? В том, что эти аппараты изготавливаются в идеальном прикусе, в правильном прикусе. Некоторые из них имеют ячейки для правильного положения зубов, то есть они работают как направляющие. Некоторые не имеют этих ячеек. Но смысл заключается в том, что эластопозиционер, когда его носит ребенок, натренировывает мышцы, чтобы поставить нижнюю челюсть в правильное положение.
Как известно, верхняя челюсть у нас неподвижно спаяна с черепом, ею пошевелить невозможно, то есть за прикус, по сути, отвечает нижняя челюсть, то, как она соотносится с верхней челюстью. А положение нижней челюсти нередко определяется состоянием мышц, потому что она подвешена на мышцах. И, таким образом, эластопозиционеры работают с мышцами, они натренировывают мышцы ставить нижнюю челюсть в правильное положение.
Режим ношения таков эластопозиционеров, основные рекомендации: два часа днем и обязательно спать в трейнере. Какие поэтому отсюда вытекают плюсы эластопозиционеров?

Плюсов миофункциональных трейнеров четыре:

  • Первый плюс в том, что ребенок проходит ортодонтическое лечение, никто не знает, то есть это такое скрытое ортодонтическое лечение. При лечении на трейнерах не возникает проблем с приемом пищи: чтобы полноценно покушать достаточно их просто снять. То есть здесь не страдают ни вкусовые рецепторы, ни объем ротовой полости, все нормально.
  • Второй плюс - они гигиеничны, то есть, как и пластинки, их можно снять, ребенок беспрепятственно проводит гигиену полости рта, и ничего нам не мешает.
  • Третий плюс - они относительно дешевы, и их достаточно быстро можно получить, поскольку они закупаются в компаниях-дилерах.
  • Четвертый плюс еще в том, что, в силу того, что они изготавливаются из силикона, эластопозиционеры биоинертны. Сейчас достаточно высокая степень аллергизации населения, поэтому, допустим, для того чтобы ребенку поставить пластинку, если перед нами ребенок-аллергик, мы зачастую не можем этого сделать, потому что пластмасса все равно дает какие-то остаточные мономеры, что может способствовать повышению аллергического фона. Как раз таки силикон абсолютно биоинертен, поэтому мы его можем назначать аллергикам, детям со сниженным иммунитетом и так далее. В этом их плюсы.

В чем минусы эластопозиционеров? Минусов два:

  • Первый минус в том, что, опять же, поскольку это съемный аппарат, его можно как надеть, так и не надеть. И это требует очень высокой кооперации, причем как со стороны самого ребенка, так и со стороны родителей, потому что лично я на своих приемах родителям всегда говорю: «Это ваш труд – стоять над ребенком и заставлять надевать эти каппы, контролировать, как ребенок носит и постоянно ему напоминать: надень каппу, надень каппу».
  • Второй минус в том, что, в отличие от пластинок, эластопозиционеры развивают меньшее усилие, поэтому если, допустим, у ребенка суженная челюсть, узенькая, то на пластинке мы можем ее расширить намного быстрее за счет того, что там имеются винты. Здесь никаких винтов нет, здесь мы просто определенным образом подбираем аппарат большего размера, для того чтобы он давил и распирал челюсть.

Функциональные аппараты для исправления прикуса у детей

Функциональные аппараты для исправления прикуса у детей - один из методов лечения прикуса у ребенка

Их смысл заключается в том, что они не имеют источника механической силы (как, допустим, брекеты, пластинки), а здесь основной эффект достигается за счет действия мышц ребенка.

В чем плюсы функциональных аппаратов? Три плюса:

  • Первый плюс. Опять же, в силу того, что без них кушают, они не нарушают прием пищи, не накладывают никаких ограничений.
  • Второй плюс. Опять же, они не способствуют затруднению гигиены полости рта, ребенок может это делать абсолютно спокойно.
  • Третий плюс. Ну, и они достаточно эффективны. Но эффективность здесь ставится под знаком вопроса, потому что все зависит от того, в каком режиме носит ребенок этот аппарат. Если он его носит, то эффект довольно быстро развивается; если нет, то понятное дело, что эффекта тоже нет.

В чем минусы функциональных аппаратов? Минусов два, но они - весомые:

  • Первый минус состоит в том, что в большинстве своем функциональные аппараты очень громоздкие. Они представляют собой металлический каркас очень мудреной конструкции и пластмассовые детали. Поэтому в полости рта они тоже занимают много места, достаточно неудобные.
  • Ну, и второй минус в том, что, в отличие, допустим, от эластопозиционера, их нужно носить максимальное количество часов в сутки. То есть ребенок и в школе, и дома должен в них находиться, что тоже, конечно, не приносит особого удовольствия и нередко провоцирует отказ от этих аппаратов.

Есть так называемая система брекетов 2х4

Система брекетов 2х4 - один из способов исправления прикуса у детей. Имеет свои плюсы и минусы

Смысл заключается в том, что ребенку фиксируют брекеты на четыре постоянных резца (это передние зубы) и на два больших коренных зуба. То есть получается, что эту систему мы можем применять только у детей, начиная с семи-восьми лет, когда уже прорезались резцы.

В чем заключаются плюсы брекетов у детей раннего возраста при исправлении прикуса?

  • Первый плюс состоит в том, что как раз таки при такой системе (2х4) достаточно быстро возникает эффект, потому что там используется механика и мощь брекетов, которые, собственно, и перемещают зубы.
  • Второй плюс еще в том, что брекеты – несъемные, и поэтому у ребенка просто нет возможности снять их, допустим, на время визита в школу, и обратно их надеть. Но это же и минус брекетов. ОБ этом - ниже

Глобальная проблема и минус, который кроется в брекетах – они несъемные, а это означает, что:

  • во-первых, они способствуют скоплению налета, а у детей далеко не всегда есть возможность качественно почистить зубы, особенно в условиях школы. Это вызывает определенный дискомфорт.
  • во-вторых, также брекеты накладывают ограничения в приеме жесткой пищи. То есть пищу надо дробить. Или измельчать на кусочки, или это должна быть мягкая консистенция.
  • ну и, в-третьих, естественно, это то, что я уже сказала, затруднения в гигиене полости рта, а это значит, что повышается риск развития кариеса, воспаления десен и всего, что мы рассматриваем как осложнения от неправильной гигиены полости рта.

Теперь об исправлении прикуса у детей старшего школьного возраста

Исправление прикуса у детей без брекетов - молодежный тренд


Тусоваться в брекетах становится немодным. Элайнеры - круче!

Тот же Джастин Бибер выравнивание своих зубов доверил только элайнерам:

Джастин Бибер для выравнивания своих зубов выбрал элайнеры, а не брекеты. Элайнеры - невидимые


Преимущества исправления прикуса без брекетов

  • В отличие от брекетов элайнеры не травмируют слизистую оболочку полости рта. Край кап проходит специальную обработку и не повреждает десну
  • Пациент может снимать капу во время еды, а следовательно нет ограничений в питании как при лечении брекетами
  • Капы можно снимать во время чистки зубов, а значит пациенту не потребуются особые приспособления для гигиены полости рта
  • Даже самые эстетичные вестибулярные брекет-системы более заметны, чем прозрачные капы.
  • Стоимость лечения невидимыми (относительно конечно) лингвальными брекетами часто зашкаливает, чего нельзя сказать об элайнерах
  • Сравнительный анализ лечения между брекетами и элайнерами вы можете прочитать в этой статье

Исправление прикуса элайнерами при диастеме

Выравнивание зубов элайнерами на примере диастемы


Диастема вообще прекрасно исправляется без брекетов. Элайнеры справляются с задачей на все 100%. В данном примере лечение диастемы заняло 5 месяцев.

Исправление прикуса элайнерами при обратно-резцовом перекрытии

Выравнивание зубов элайнерами на примере обратно-резцового перекрытия


В данном случае лечение более серьезное, выравнивание зубов проводилось на обеих челюстях. Срок лечения - 15 месяцев.

Исправление прикуса без брекетов на примере промежутков между зубами на нижней челюсти

Выравнивание зубов элайнерами на примере промежутков на нижней челюсти


Исправление зубов элайнерами проводилось исключительно на нижней челюсти и заняло 6 месяцев.

Исправление прикуса элайнерами на примере поворота передних зубов

Выравнивание зубов элайнерами на примере поворота передних зубов


Без задействования нижней челюсти, ношение элайнеров проводилось только на верхней. Общий срок лечения - 14 месяцев

Вопросы исправления прикуса у взрослых - это отдельная тема, требующая также подробного разбора. О ней ч итайте в следующем материале.

Врач-ортодонт, к.м.н.
Татьяна Геворкян

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Щели между зубами называются тремами, а щели между двумя передними зубами на верхней и нижней челюстях – диастемами.

Диастема

Так выглядит диастема (щель между передними зубами)

В норме зубы должны плотно соприкасаться между собой, а щели между зубами – это нарушение с точки зрения ортодонтии.

При этом промежутки между молочными зубами – нормальное явление: молочные зубы обычно имеют небольшой размер, поэтому между ними может оставаться некоторое пространство. Эту особенность не нужно исправлять, но в будущем – при прорезывании постоянных зубов – необходимо наблюдение, чтобы вовремя заметить нарушение.

Щели между молочными зубами

Щели между молочными зубами – это нормально, так как зубы небольшого размера

Почему возникают щели между зубами?

Основные причины их появления:

  • Размер постоянных зубов. Если зубы небольшие, то между ними могут оставаться промежутки.
  • Адентия – врожденное отсутствие некоторых зубов, чаще всего вторых верхних резцов. В таком случае первым резцам остается много места в зубном ряду, и они не соприкасаются.
  • Особенности уздечки верхней губы. Уздечка – это связка, которая соединяет верхнюю челюсть и губу. Если она короткая и толстая, то при прорезывании верхних передних зубов она может как бы «вклиниться­» между ними и способствовать появлению диастемы.
  • Вредные привычки. Долгое сосание пустышки, особенно неподходящей формы, сосание пальца, а также длительное использование бутылочек для питья в будущем может вызвать диастему сначала молочных зубов, а затем и постоянных.

В чем особенность диастемы?

Сама по себе диастема может быть и при правильном прикусе. Тем не менее, как и любое нарушение, она потенциально создает угрозу здоровью зубов: в нее попадает пища, налет труднее удалить, поэтому повышается риск кариеса.

Щели между зубами

Зубы со щелями могут быть и ровными

Также дефект может влиять на формирование дикции: если диастема большая – от 2–3 мм, то может появиться шепелявость. При сочетании с другими аномалиями прикуса могут появиться и другие риски (о них мы подробно писали).

Как и все нарушения прикуса, диастема не может пройти с возрастом сама собой.

Стоит ли исправлять это нарушение?

Нужно ли проводить лечение, тем более у подростка? С точки зрения эстетики не все воспринимают диастему как дефект, особенно если она небольшая, но первоочередная задача ортодонтии – сохранение здоровья зубов. Поэтому даже если никаких жалоб на внешний вид зубов нет, врач-ортодонт все равно порекомендует исправление.

В большинстве случаев помимо диастемы есть и другие нарушения, так как в принципе очень мало людей имеют идеально ровные, правильно смыкающиеся зубы. Поэтому лечение точно не будет «избыточным» – параллельно с диастемами будут устранены и другие дефекты.

Диастема и неровные зубы

Часто диастема сочетается с другими нарушениями

Как убрать щель между передними зубами у ребенка?

Это один из самых простых видов ортодонтических нарушений. Чтобы убрать диастему между зубами, обычно нужно всего лишь несколько месяцев активной работы, а затем ретенционный этап. Поэтому нет смысла устанавливать несъемные брекеты: они хоть и эффективны, но требуют привыкания, приучения к гигиене, и не все подростки рады их носить.

С небольшими дефектами зубов быстро справляются прозрачные съемные элайнеры. Они даже выгоднее брекетов, ведь чем меньше срок лечения, тем меньше пар капп нужно изготовить. Подростку не нужно переживать о том, как есть свои любимые блюда, как чистить зубы и как будет выглядеть улыбка в ближайшие месяцы. А точный срок лечения врач рассчитает в программе уже при подготовке.

Элайнеры лишены недостатков брекет-систем и действуют при этом очень эффективно, поэтому на сегодня это самый оптимальный способ лечения и для подростков, и для взрослых.

Вы можете пройти бесплатную диагностику и получить бесплатную консультацию

Врач-ортодонт даст медицинское заключение: вам лучше подходят брекеты, виниры или элайнеры

Кривые зубы

Одна из самых популярных проблем с зубами – их кривизна. У человека может появиться как один кривой зуб, так и сразу несколько проблемных элементов зубного ряда. С такими проблемами можно и нужно бороться, и чем раньше начнется лечение – тем лучше.

Почему у детей и взрослых появляются кривые зубы

На вопрос «Почему зубы растут криво?» однозначного ответа нет. Есть несколько факторов, приводящих к появлению подобных проблем, а именно:

  • Генетика. Порядка 15-20% случаев появления искривленных зубов связаны с наследственными факторами.
  • Особенности питания и вскармливания в ранний период роста. Благодаря грудному вскармливанию и правильному питанию ребенок тренирует мышцы челюстей, формирует правильное положение и размер десен. Когда у него такой тренировки нет, мышцы остаются слабыми.
  • Хронические заболевания носоглотки. Они приводят к постоянному ротовому дыханию, которое негативно влияет на зубы.
  • Ранняя потеря молочных зубов, из-за чего основные вырастают вне зубного ряда и искривляются.
  • Вредные привычки, особенно у маленьких детей. Сосание соски, сон с пальцем во рту, привычка грызть ногти крайне негативно влияют на мягкие кости. На взрослых влияет привычка грызть карандаши и ручки – это обычно искривляет передние резцы.
  • Потеря одного или нескольких элементов зубного ряда. Особенно влияет на взрослый прикус, который медленно, но изменяется. Кривизна зубов в этом случае будет визуально незаметна, но все равно окажет негативное влияние на прикус.
  • Прорезывание зубов мудрости тоже может нарушить положение одного или нескольких моляров и резцов. Нехватка места на челюсти приводит к скрученности зубов, а потом и искривлению.

Причины искривления зубов могут быть и индивидуальными, например, тому часто способствуют разные генетические заболевания. Определить настоящую основу проблемы поможет врач.

Какие бывают кривые зубы

Кривыми могут быть самые разные зубы, начиная от молочных, заканчивая постоянными. Очень важно вовремя исправлять все недостатки прикуса, иначе можно довести до серьезных изменений зубного ряда, лечить которые дольше и сложнее.

Молочные

Предупредить искривление молочных зубов не так сложно – достаточно наблюдаться у врача с раннего возраста. Опытные ортодонты могут прогнозировать возможное искривление еще до прорезывания, что уж говорить про 2-3 года. Врач поможет определить, все ли с ребенком хорошо и находятся ли его молочные зубы в пределах нормы.

Нужно понимать, что первые зубки у младенца почти всегда растут немного криво. Бояться этого не стоит, все выровняется после окончательного прорезывания. А вот если этого не произошло, тогда пора записываться ко врачу. Также нормально, если у ребенка есть небольшие промежутки между зубками.

Детская улыбка без кривых зубов

Небольшие равномерные промежутки между зубками маленького ребенка – это норма

Постоянные

Искривление постоянных зубов – следствие недостаточной внимательности родителей при смене прикуса или других внешних факторов. Насколько ровными будут постоянные зубы сильно зависит от состояния молочных. Именно поэтому начинать лечение лучше как можно раньше. Так вы получаете дополнительный бонус: ношение пластинок на молочных зубах не нарушает их эмаль, а постоянные не подвергаются лишнему воздействию.

Интересно, что некоторые взрослые специально искривляют зубы, чтобы получить «милую детскую улыбку». Особенно это популярно в Японии. Внешность и правда приобретает изюминку, но такие эксперименты очень вредны и грозят оставить модниц без зубов годам этак к тридцати.

Искривленные зубы у японки

Специальное искривление зубов смотрится мило, но наносит сильный вред

Зубы мудрости

Искривленные зубы мудрости появляются примерно в 40% случаев. Чаще всего прорезывание начинается в возрасте от 14 до 25 лет и может создать немало проблем, если у человека от природы узкая челюсть и в ней нет места «восьмерке». В этом случае исправлением кривых зубов мудрости врач не занимается – он просто удаляет их, чтобы они не мешали остальным молярам.

Причины искривления со временем

Как уже упоминалось, кривые зубы у взрослых могут появиться со временем. Обычно на зубной ряд негативно влияют привычки или другие внешние факторы. Наиболее популярные причины появления кривых постоянных зубов у взрослых пациентов:

  • Многолетние вредные привычки. Не стоит грызть ногти, отрывать зубами нитки и ткань, колоть орехи и т. д. Может показаться, что все это не оказывает существенного влияния, но на самом деле со временем зубы изменяют положение, поддаваясь регулярному воздействию.
  • Потеря одного элемента в ряде. Остальные зубы расходятся, стараясь заполнить пустоту, и вполне могут встать криво.
  • Стирание зубов, остеопороз челюсти, рецессия десны и другие старческие проблемы. Они необязательно искривляют зубы, но могут стать одной из причин.

Почему необходимо исправление кривых зубов. Когда эффективнее исправлять

  • Имеющие дефект элементы зубного ряда чаще подвержены кариесу, а лечить его намного сложнее из-за неправильного положения;
  • Наличие кривых зубов почти всегда означает неправильный прикус и перегрузку сустава, а также основных моляров (они быстрее изнашиваются).
  • Смещенные элементы – частая причина гипертонуса сустава, который приводит к появлению бруксизма.
  • Патологии прикуса приводят к нарушению дыхания, неправильному пережевыванию пищи, что может стать причиной болезни носоглотки или ЖКТ.
  • Нередко искривление зубов приводит к нарушению пропорциональности лица.

Пример кривых зубов до и после лечения

Лечение кривых зубов изменяет внешний вид человека, делает его привлекательнее

Способы лечения кривых зубов у детей и что делать с кривыми зубами у взрослых. Плюсы, минусы, противопоказания каждого способа

Брекеты

Брекет-системы – это классический способ исправления зубов, если они выросли неправильно. Брекеты представляют собой небольшие пластинки, которые закрепляются на зубах с помощью специального клея. Пластинки соединяются между собой проволочной дугой с памятью формы: она стремится вернуться в правильное положение, создавая давление на зубы.

Конструкции для исправления прикуса классифицируют по разным признакам:

  • материал изготовления. Наиболее дешевыми считают металлические, эстетично смотрятся керамические и сапфировые модели;
  • место установки. Один вид ставится на внешнюю сторону зубов, другой – на внутреннюю;
  • по способу крепления. Выделяют лигатурные и безлигатурные модели.

Конкретный вид брекетов для исправления кривых зубов выбирают в зависимости от проблем пациента и его бюджета.

Пример брекетов

Плюсами брекетов называют достаточно быстрое воздействие и широкий спектр проблем, с которыми они справляются. Минусы в сложности ухода, ограничениях в питании, возможной реакции организма на металл, высоком риске травмирования слизистой.

Противопоказания к установке брекет-систем:

  • отсутствие большого количества зубов;
  • психические заболевания, а также болезни иммунной, эндокринной системы;
  • болезни крови и костных тканей;
  • все виды туберкулеза, злокачественные опухоли, ВИЧ и другие венерические заболевания.

Капы представляют собой съемные колпачки из прозрачного полимера и также могут называться элайнерами. Их изготавливают индивидуально, учитывая кривизну зубов конкретного пациента. Лечение с помощью кап занимает порядка года.

Прозрачные капы на зубах

Хотя капы прозрачные, они все равно заметны на зубах

Преимущества кап в том, что за ними легче ухаживать, а также можно снимать на время еды, т.е. ограничений по питанию они не предусматривают. Недостатками называют заметность (хотя они прозрачные, но на зубах видны), не слишком широкий спектр действия (подходят только для решения небольших проблем), и требовательность к режиму лечения, т. к. врач не может контролировать процесс. Лаборатория присылает капы на весь срок терапии и, если пациент забывает их носить, позже приходится заказывать комплект заново.

Использовать капы нельзя, если у пациента наблюдаются аномалии развития челюстей, есть непрорезавшиеся зубы или зубной камень, обострен пародонтоз, наблюдаются тяжелые неврологические или соматические заболевания.

Трейнеры

Трейнеры – это миофункциональные корректоры, которые позволяют одновременно выровнять верхние и нижние кривые зубы и избавиться от привычек, вызывающих формирование неправильного прикуса. Ношение трейнеров позволяет не ставить брекеты, что особенно радует детей, которые часто подвергаются насмешкам из-за скобок на зубах. При помощи трейнеров можно также изменить лицевой скелет, сделав его более правильным, а также натренировать височно-челюстной сустав и мышцы рта. Дополнительное воздействие на круговую мышцу и губы позволяет сделать улыбку симметричной и красивой.

Изображение трейнера отдельно и он же на зубах пациентки

Трейнер удобно садится почти на любые зубы

Преимуществ у трейнеров достаточно:

  • не требуют постоянного ношения (надеваются только на ночь);
  • универсальны и не вызывают дискомфорта;
  • цена на них ниже, чем стоимость изготовления капы или установки брекетов;
  • ухаживать за изделием очень просто.

Недостатками называют долгий период лечения – на выравнивание зубов требуется не меньше года. Противопоказаний немного: хроническая заложенность носа (аппарат не дает дышать ртом), перекрестный прикус и нестабильность характера у пациента. Дело в том, что носить трейнер необходимо строго по расписанию, иначе эффекта от него не будет.

Подробнее о трейнерах, их действии, а также результатах ношения (с фото примерами кривых зубов до и после) читайте в статье: Трейнеры для выравнивания зубов: описание, разновидности, советы по использованию…

Вестибулярные пластинки

Вестибулярные пластинки – это небольшие тренажеры, предназначенные для маленьких детей. Чаще всего их прописывают в возрасте от 2 до 5 лет, но возможны варианты. Пластинку не носят постоянно, а используют как замену соски или пальца. Это позволяет сформировать полезные миофункциональные привычки и убрать сами причины появления кривых передних зубов: неправильное дыхание, глотание, неверное положение языка.

Малыш с вестибулярной пластинкой

Вестибулярная пластинка может заменить соску

Преимуществом пластин является то, что их можно использовать в младшем возрасте, кроме того, они способствуют развитию речи, а некоторые модели – с бусинкой или заслонкой (полный список разновидностей можно посмотреть в каталоге) – тренируют рот, язык, губы. Недостатком такого лечения считают малую эффективность в сложных случаях: если у ребенка сильное искривление, вызванное наследственными причинами, аппарат не поможет. Противопоказаний к ношению вестибулярных пластинок как таковых нет, но покупать их без рекомендации врача не стоит.

Виниры и люминары

Виниры нельзя назвать методом лечения, потому что они не решают проблему, а просто скрывают ее. Зато с помощью накладок на зубы можно получить ослепительную улыбку с минимальными затратами времени. В среднем изготовление виниров занимает две недели. Более дорогой и элегантный вариант – люминары.

Преимуществами виниров считают простоту изготовления и минимальные усилия для создания красивой улыбки. Минусов достаточно – высокая цена, необходимость стачивать верхний слой передних зубов (для люминаров этого делать не нужно, но они стоят еще дороже), отсутствие реального лечения и восстановления резцов и клыков.

Виниры и люминары – простой способ получить голливудскую улыбку

Сравнение виниров и реальных зубов

Более того, если зубы в самом деле кривые, виниры использовать нельзя: сначала нужно выровнять зубной ряд, а потом уже можно «заполировать» мелкие недостатки с помощью накладок. Например, их используют, чтобы скрыть сколы нижней части резцов, промежутки между зубами, желтизну. Также виниры нельзя ставить на мертвые и разрушенные зубы.

Реставрация

Реставрация – это один из способов восстановления формы и функции кривого зуба у взрослых. Во время процедуры поверх зуба наносится небольшой слой фотополимера, для чего приходится срезать искривленные части и зашлифовать эмаль. Далее на зуб ставится специальная накладка или штифт. Они позволяют полностью восстановить функцию резца. Твердая ткань наращивается послойно, каждый слой фотополимера отверждается специальной лампой.

Реставрация отличается от установки виниров тем, что сохраняет больший слой эмали, но все же без подпиливания зуба обойтись не получается. Это, а также высокая стоимость работы врача, считается главным недостатком процедуры. Преимущества же весьма значительные: в результате лечения человек получает полностью восстановленный зуб, способный участвовать в жевании наравне со здоровыми «собратьями».

Зубы до и после реставрации и лечения

При реставрации немного изменили форму зубов, сделав их небольшими и ровными

Противопоказания к проведению процедуры: сильно разрушенные зубы, уход повреждений под десну, бруксизм, отсутствие моляров в боковых отделах и высокая стираемость резцов по какой-либо причине. Определить, есть ли у вас показания или противопоказания к реставрации ортодонт сможет только во время приема.

Хирургическое вмешательство

Недостатков у хирургического вмешательства достаточно, ведь это сложная процедура, требующая серьезной подготовки и нескольких недель восстановления сначала в больнице, потом – дома. Противопоказаний тоже много. Хирурги не работают с детьми и подростками, т. к. у них еще не сформировался лицевой скелет, не берут пациентов с нарушением свертываемости крови, болезнями эндокринной и костной систем, раковыми опухолями, некоторыми формами диабета и психическими заболеваниями.

Какими могут быть последствия

Игнорировать неправильный прикус нельзя: последствия оказываются куда глубже, чем просто кривые зубы на фото и неудобства при жевании. Искривленные зубы сложно чистить, поэтому среди них копятся бактерии, вызывая хроническое воспаление. Оно может перекинуться на слизистую и даже на кость. Другое заболевание подобного рода – хронический стоматит. Он появляется из-за того, что зуб постоянно повреждает слизистую в одном месте.

Неправильный прикус приводит к плохому перевариванию пищи, из-за чего может появиться гастрит или даже язва. Этому способствует и попадание бактерий в кишечный тракт. Вместе с заболеваниями ЖКТ появляются заболевании кожи, становятся более ломкими волосы, страдают и остальные органы, не получающие достаточного питания.

Неровное положение зубов провоцирует также преждевременное старение кожи лица, появление глубоких мимических морщин. А слишком сильная нагрузка на жевательную мышцу передается суставу, который быстро изнашивается, начинает щелкать, хрустеть, а потом и болеть. Неприятные ощущения почти всегда отдают голову, вызывая подобие мигрени.

Как не допустить патологии

Взрослые могут избежать появления верхних и нижних кривых зубов, если не будут затягивать с установкой имплантов после потери одного из моляров, а также вовремя удалят зубы мудрости. Кроме того, необходимо избавиться от привычки грызть прочные предметы, не стучать зубами друг о друга и не сжимать челюсти во время эмоционального напряжения.

Выводы. Советы специалиста

Кривые зубы могут появляться по разными причинам, начиная от наследственности, заканчивая плохими привычками. Неправильно вырастают как молочные, так и постоянные элементы зубного ряда, а уж «восьмерки» мудрости почти всегда формируются недостаточно корректно. Искривление зуба – это не только детское заболевание. Травма, возрастные изменения или даже любовь к жеванию карандашей могут стать причинами появления проблемных зубов и у взрослых.

Не имеет значения, искривился у вас один резец или несколько, лечиться нужно обязательно. Первое, что необходимо сделать – обратиться к терапевту, а потом – к ортодонту, который примет решение, что делать с кривыми зубами в вашей ситуации. Способов лечения довольно много, у каждого есть свои плюсы и минусы. Иногда врач принимает решение комбинировать несколько методов, например, установить брекеты и прописать ношение трейнера. В особо тяжелых случаях прибегают к помощи хирургии.

Читайте также: