Гниет зуб мудрости но не болит

Обновлено: 24.09.2022

Зубы мудрости или «восьмерки» вырастают у взрослых людей. К этому возрасту челюсть полностью сформирована, есть 28 постоянных зубов. Прорезывание занимает примерно полтора месяца, затем в течение 3-4 лет формируются корни. Первый период почти всегда сопровождается болезненными ощущениями, воспалительными процессами. Во время образования корней дискомфорт возникает редко. В случае патологического прорезывания воспаление и боль могут продолжаться в течение длительного времени. Является ли дискомфорт показанием для удаления «восьмерки» определит врач на диагностическом осмотре.

Симптомы физиологичного и патологического прорезывания зуба мудрости

Прорезывание зуба может проходить физиологично или патологически. Дискомфорт возникает в любом случае, но, если «восьмерка» растет без осложнений и ей не мешают другие зубы, воспаление обычно не возникает. Комплекс симптомов может быть различным, но большинство отмечают появление таких явлений, как:

  • нагрубание и уплотнение десны;
  • распирание в области прорезывания;
  • ноющая боль различной интенсивности.

Важно! Симптоматика у разных людей может значительно отличаться. Даже один пациент может испытывать совершенно разные ощущения при прорезывании зубов мудрости на нижней и верхней челюсти.

Сильная боль, опухоли, воспалительные процессы сопровождают патологическое прорезывание. В этом случае сохранение зуба не всегда целесообразно. Если режется зуб мудрости и болит десна, нужно обращаться к стоматологу.

Признаком патологического прорезывания являются:

  • постоянная, интенсивная, ноющая боль;
  • опухание десны или щеки;
  • воспаление лимфоузлов;
  • болезненность при глотании;
  • повышение температуры.

Даже если симптомы прорезывания зуба мудрости не вызывают опасений, рекомендуется посетить стоматолога. Это нужно для исключения патологического процесса.

Врач направит вас на рентгеновское или компьютерное обследование. Оно помогает определить положение нового зуба относительно имеющихся, оценить, достаточно ли для него места. На снимках хорошо видны любые отклонения в положении «восьмерки». На основании обследования врач примет решение о необходимости удаления зуба мудрости.

Режется зуб мудрости и опухла десна

Боль и небольшая припухлость могут быть физиологичны и вызваны воздействием острых бугров на мягкие десневые ткани. Также они могут быть симптомом патологического процесса, развивающегося из-за недостатка местадля нормального прорезывания восьмого зуба. В результате рост «восьмерки» идет в неправильном направлении. Над коронкой образуется капюшон, под который попадают микрочастицы пищи, недоступные для удаления традиционными методами гигиены, развивается воспалительный процесс.

Что делать, если режется зуб мудрости и опухла десна? При опухании десны или щеки нужно идти в клинику.

Интенсивные болезненные ощущения и рост опухоли на десне могут сигнализировать о разных патологических процессах:

  • перикоронит;
  • гнойное воспаление, абсцесс, флегмона;
  • периодонтит;
  • гранулема, киста.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

  • Ответим на все ваши вопросы за 3 минуты
  • Бесплатная консультация
  • Средний стаж работы врачей – 12 лет
  • Удобство расположения клиник

Нередко встречаются и такие ситуации, когда режется зуб мудрости и опухла щека. Обычно такое случается, если воспалительный процесс начал распространяться на мягкие ткани. Опухание щеки – признак прогресса гнойного воспаления, и дальше оттягивать обращение к пародонтологу опасно. В большинстве таких случаев «восьмерку» придется удалять.

Режется зуб мудрости и воспаляются лимфоузлы

Иногда зуб мудрости режется с воспалением лимфоузлов. Небольшое их увеличение – ответная реакция организма на протекающие патологические процессы, поэтому оно может быть физиологичным. В этом случае лимфоузел увеличивается незначительно, а после стихания воспаления, например, при удалении или полном прорезывании зуба, оно проходит самостоятельно.

Пройти диагностику обязательно следует в следующих случаях:

  • Воспаление лимфоузла сопровождается повышением температуры, усилением боли и припухлости десны.
  • После прекращения воспалительного процесса лимфоузел не уменьшается, положительной динамики не наблюдается в течение 2-3 недель.

Во время диагностики в клинике делается снимок челюсти, позволяющий определить причины воспаления лимфоузла. При необходимости врач назначит физиотерапевтическое лечение лимфоузлов.

В заключение расскажем о том, как снять боль, если режется зуб мудрости. Незначительные болезненные ощущения ноющего характера – физиологичное явление при прорезывании «восьмерки». Как правило они не причиняют серьезного дискомфорта и обезболивание не требуется. Если боль становится очень сильной, можно принять обезболивающие препараты, и в ближайшее время посетить клинику.

Помните, боль – это защитная реакция организма. Ее появление и усиление свидетельствует о развитии воспалительного процесса. Появление отека или припухлости – его последствие, и признак того, что важное время для лечения было уже упущено. Не стоит затягивать визит к стоматологу. Своевременное обследование поможет избежать множества серьезных последствий.

Кариес зуба мудрости

Кариес — пожалуй, самое частое заболевание полости рта. Ему подвержены любые зубы, но восьмерки — в особенности. Почему кариес зуба мудрости так распространен и что делать, если врач диагностировал у вас эту проблему, читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Особенности кариеса на восьмерке
  • Симптомы кариеса зуба мудрости
  • Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?
  • Лечение кариеса зуба мудрости
  • Глубокий кариес зуба мудрости
  • Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Особенности кариеса на восьмерке

Причиной этого заболевания является скопление бактериального налета и плохая гигиена. «Восьмерки» прорезаются поздно, в среднем после 18 — 20 лет, а порой так и остаются частично непрорезавшимися (ретинированными). При этом зубы мудрости расположены далеко в ротовой полости, и качественно почистить их практически невозможно. Если часть коронки находится под десной, образовывается так называемый десневой капюшон, куда легко попадают частички пищи, и зуб разрушается еще быстрее. Эти факторы — основные причины появления кариеса на восьмерке.

Фото нижнего зуба мудрости

Симптомы кариеса зуба мудрости

Главная опасность заболевания заключается в том, что долгое время оно протекает бессимптомно. И если пациент игнорирует регулярные профилактические осмотры у стоматолога, то узнает о проблеме уже на более глубокой стадии. Например, пришеечный кариес зуба мудрости часто обнаруживается только тогда, когда пациента начинает мучить внезапно возникшая боль.

Вначале на эмали появляется темное пятно, но его трудно разглядеть, ведь зуб расположен далеко и под углом. Болезненных ощущений не возникает, поскольку эмаль лишена нервных окончаний.

Прогрессируя, заболевание продолжает разрушать эмаль и доходит до дентина. Тут уже начинают проявляться первые симптомы — неприятный запах изо рта, а иногда и кратковременная боль под воздействием механических, температурных и химических раздражителей. Нужно помнить: если болит зуб мудрости, кариес с большой вероятностью является причиной.

Дентин — пористая ткань, поэтому на средней стадии заболевание начинает прогрессировать очень быстро: происходит деминерализация зуба, запускаются некротические изменения. Для глубокого кариеса зуба мудрости характерно поражение твердых тканей, из-за чего зуб сильно реагирует на горячее и холодное, кислое и сладкое. Возникает длительная ноющая боль, коронковая часть сильно разрушается.

Кариес зуба мудрости — лечить или удалять?

Важно помнить, что пускать на самотек кариозный процесс даже на начальной стадии нельзя: инфекция быстро распространяется, и вскоре могут быть поражены даже здоровые органы ротовой полости. Пора ответить на вопрос, мучающий многих: если обнаружен кариес зуба мудрости, что делать — проводить терапию или удалять?

Удаление зуба мудрости с кариесом показано

  • Зуб мудрости — рудимент, который практически не используется в жевательном процессе, и пользы от него мало.
  • Восьмерки располагаются далеко, доступ к ним ограничен, из-за чего очень сложно провести качественное лечение. Это повышает вероятность повторного инфицирования.
  • Терапия утомительна для пациента, потому что в течение всей процедуры ему приходится сидеть с широко открытым ртом. Особенно это касается лечения кариеса верхнего зуба мудрости.

Как правило, удаление показано в тех случаях, когда зуб дистопирован и/или ретинирован, постоянно травмирует щеки и язык, вызывает воспалительные процессы из-за затрудненного прорезывания. Удалять ли зуб мудрости с кариесом, если он растет нормально и не вызывает каких-либо проблем, нужно решать индивидуально вместе со специалистом.

Лечение кариеса зуба мудрости

Несмотря на нерациональность сохранения восьмерки, иногда врач рекомендует отказаться от крайних мер и назначает лечение восьмого зуба.

Показания для удаления зуба мудрости с кариесом

  • Кариес находится на ранней стадии: зуб можно спасти, при этом лечение не будет трудным и дорогостоящим.
  • Восьмерка участвует в протезировании — например, является опорой для мостовидного или бюгельного протеза.
  • Зуб прорезается нормально, без отклонений.
  • Есть антагонист, который обеспечит равномерное распределение жевательной нагрузки.
  • Удалять зуб мудрости с кариесом противопоказано из-за беременности или других причин, но необходимо остановить распространение инфекции.

Терапия проходит следующим образом:

  1. пораженные ткани удаляют бормашиной;
  2. образовавшуюся полость обеззараживают антисептическими средствами, на дно выкладывают изолирующую прокладку;
  3. полость слой за слоем заполняют композитным материалом, который затвердевает под действием фотополимерной лампы;
  4. форму зуба корректируют с помощью бормашины, чтобы она выглядела натурально и обеспечивала полное смыкание с зубом-антагонистом.

Так что если вас интересует, лечат ли зубы мудрости от кариеса, то ответ — да. Однако важно вовремя обратиться к специалисту и не запускать заболевание.

Глубокий кариес зуба мудрости

Если развитие кариозного процесса вовремя не остановить, инфекция постепенно будет проникать все глубже и со временем дойдет до пульпы. Воспаление в тканях пульпы называется пульпитом и сопровождается ноющей болью, которую трудно игнорировать. Лечить глубокий кариес зуба мудрости непросто, так как необходимо пломбировать корневые каналы, а корни у восьмерок обычно искривлены. Невылеченный пульпит может перерасти в более серьезные заболевания — кисту зуба мудрости или периодонтит, бороться с которыми гораздо сложнее.

Фото зуба мудрости с кариесом

Почему зубы мудрости болят после лечения кариеса?

Иногда пациенты жалуются на то, что зуб мудрости болит после лечения кариеса. В этом случае речь может идти об остаточных симптомах, которые длятся около недели, постепенно сходя на нет. Однако иногда это говорит о некачественной работе врача или о начале осложнений. Если после лечения боль не становится менее интенсивной или если она возобновляется спустя длительный срок — несколько недель или месяцев, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Лечение зуба мудрости

Не секрет, что в большинстве случаев при возникновении проблем с зубами мудрости их попросту удаляют. Учитывая возможные осложнения, такая мера зачастую вполне оправдана, однако не всегда стоит прибегать к столь радикальным мерам. О различных методиках лечения зубов мудрости читайте в материале Startsmile.

Содержание статьи

  • Есть ли смысл в лечении зубов мудрости?
  • Трудности при лечении зуба мудрости
  • Виды заболеваний зубов мудрости
  • Рекомендации после лечения зуба мудрости
  • Лечение зубов мудрости в домашних условиях
  • Сколько стоит вылечить зуб мудрости?

Есть ли смысл в лечении зубов мудрости?

В стоматологии этот вопрос остается актуальным по сей день. Если раньше у людей была более массивная челюсть, что было обусловлено необходимостью пережевывать грубую и жесткую пищу, то сегодня челюстная дуга стала более узкой, поэтому «восьмеркам» зачастую попросту не хватает места. Впрочем, даже если третьи моляры прорезались без осложнений и нормально вписались в зубной ряд, это не значит, что в будущем с ними не будет проблем, ведь риск возникновения кариеса ничуть не меньше, чем на других зубах. Но несмотря на то что «восьмерки» в наименьшей степени участвуют в распределении жевательной нагрузки, природа ничего не создает просто так. Каждый зуб имеет свою ценность, поэтому даже восьмые зубы могут пригодиться, особенно в качестве возможной опоры для установки протеза.

Фото зуба мудрости

Трудности при лечении зуба мудрости

  • Место расположения. Зубы мудрости находятся в самом труднодоступном участке челюсти, поэтому даже самые простые терапевтические манипуляции провести сложно.
  • Невыраженная симптоматика. Болевые ощущения появляются на развитой стадии кариеса, когда зачастую уже поражена пульпа.
  • Высокий риск вторичного кариеса. Из-за сложности лечения зубов мудрости у восьмерок более высокий риск возникновения вторичного кариеса по сравнению с остальными зубами.
  • Сложное лечение пульпита и периодонтита. Каналы «восьмерок» сильно искривлены, что значительно осложняет проведение эндодонтического лечения.

Виды заболеваний зубов мудрости

Заболевание Лечение
Начальный кариес На начальных стадиях возможно лечение без применения бормашины (метод Icon).
Средний кариес Лечение кариеса зуба мудрости на развитой стадии происходит по классической схеме с применением бормашины. При глубоком поражении дентина необходимо нанесение лечебной и изолирующей прокладки.
Пульпит Эффективное лечение пульпита зуба мудрости возможно с применением современного оборудования (как минимум – апекслокатор). В идеале лечение корневых каналов должно проводиться с применением стоматологического микроскопа.
Воспаление зуба мудрости (Лечение воспаления десны около зуба мудрости – перикоронарита) Лечение капюшона над зубом мудрости проводится несколькими способами.

– Рассечение капюшона. Глубокий надрез десневой ткани с последующей обработкой воспаленных тканей антисептическими препаратами.

– Удаление капюшона зуба мудрости. Иссечение мягких тканей вокруг ретинированной «восьмерки»

– Наличие ретенции и/или дистопии с осложнениями (сложный перикоронарит, абсцесс, флегмона и т.д.).

– Обширные кариозные поражения.

– Отсутствие зуба-антагониста (относительное показание для удаления).

Рекомендации после лечения зуба мудрости

По сравнению с другими зубами лечение зубов «восьмерок» является наименее прогнозируемым. Чтобы минимизировать риск возникновения новых проблем пациенту необходимо соблюдать ряд рекомендаций.

Уход после лечения зуба мудрости

  1. После лечения кариеса зуба мудрости необходимо как минимум раз в полгода появляться на профилактических визитах. «Восьмерки» – лидеры по количеству случаев возникновения вторичного кариеса. Если зуб мудрости болит после лечения продолжительное время (более 3 – 4 дней) необходимо как можно скорее обратиться к стоматологу.
  2. Боли после лечения зуба мудрости с перикоронаритом также имеют место быть. Необходимо соблюдать прием назначенных врачом препаратов в процессе реабилитации (антибиотики, противовоспалительные гели и мази).
  3. Наиболее длительная реабилитация необходима после удаления зуба мудрости (в среднем процесс заживления занимает две недели). В этот период необходимо не только принимать назначенные препараты, но и ограничивать себя в выборе продуктов питания, физических нагрузках, алкоголе и табаке.

Лечение зубов мудрости в домашних условиях

Полноценное лечение зубов мудрости проходит только в кабинете у стоматолога, и это касается всех вышеописанных заболеваний. Ни в коем случае нельзя ждать, что боль и воспаление пройдут сами собой, или принимать различные препараты без ведома врача. Халатность может привести к самым неприятным последствиям и даже летальному исходу. При обнаружении перикоронарита в начальной стадии врач может предложить консервативную методику реабилитации (что случается крайне редко), но даже в этом случае лечение воспаления зуба мудрости в домашних условиях должно происходить под контролем специалиста.

Сколько стоит вылечить зуб мудрости?

В московских стоматологиях цена лечения зуба мудрости зависит от конкретного заболевания и выбранной методики лечения. Считается, что лечение нижних зубов мудрости стоит дороже, однако это верно лишь отчасти. Удаление нижних «восьмерок» действительно может обойтись с большую сумму, поскольку костная ткань на нижней челюсти плотнее, поэтому извлечь ретинированный зуб становится сложнее.

Удаление нижнего зуба мудрости

Стоматологи называют их восьмерками, а пациенты — зубами мудрости. Раньше считалось, что эти зубы вырастают именно тогда, когда человек накопит достаточно жизненного опыта, однако современные врачи знают, что «восьмерки» с мудростью обладателя никак не связаны. А вот причиной определенных проблем вполне могут стать.

Содержание статьи

  • Особенности удаления нижнего зуба мудрости
  • Когда зуб мудрости лучше не удалять?
  • Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти
  • Простое удаление
  • Сложное удаление нижнего зуба мудрости
  • Последствия и возможные осложнения

Особенности удаления нижнего зуба мудрости

«Восьмерки» на нижней челюсти прорезаются к 20 — 25 годам, когда основной ряд зубов уже сформирован и в полной мере выполняет свои функции. Поэтому процесс «отращивания» крайних моляров часто бывает не очень приятным и сопровождается различными сложностями, начиная с небольшого дискомфорта и заканчивая серьезными деструктивными процессами в челюсти. В этом случае стоматологи руководствуются принципом «семь бед — один ответ»: какие бы проблемы ни приносил зуб мудрости, средство для избавления от них одно — удаление.

Показания к операции

Так когда же необходимо удаление зуба мудрости на нижней челюсти? В большинстве случаев показания к операции связаны с теми или иными патологиями нижней «восьмерки».

  1. Зуб мудрости прорезался неправильно — то есть не строго вверх, а с отклонением, под углом к челюсти и соседним зубам. Наклон восьмерки бывает:
  • дистальный — когда «восьмерка» отклонена назад, в сторону от «семерки». В этом случае есть риск травмирования десны и повреждения корней соседнего зуба;
  • медиальный — когда «восьмерка», наоборот, наклонена к соседнему зубу. Это повышает вероятность повреждения коронковой части «семерки» и развития кариеса на обоих зубах;
  • щечный — в этом случае зуб мудрости повернут в сторону щеки и постоянно задевает слизистую, вызывая раздражение и огрубение тканей. Такое состояние может со временем привести к образованию
  • опухоли на слизистой.
  • языковой — когда зуб наклонен внутрь, касается языка и повреждает его, затрудняя прием пищи и общение.
  1. Зуб мудрости прорезался частично или не прорезался вообще — такое состояние стоматологи называют частичной или полной ретенцией.
  • При полной ретенции моляр не выходит на поверхность, оставаясь под десной, внутри челюсти. Ретинированный зуб может никак себя не проявлять — в этом случае показана лишь регулярная для контроля. Однако в некоторых случаях «спрятанный» моляр способен доставить пациенту множество проблем, особенно если он расположен в челюсти не вертикально, а горизонтально. Лежачий зуб может повреждать сосуды, разрушать челюстную кость, провоцировать воспаление и нагноение под десной, быть весьма болезненным, приводить к сдвигу зубного ряда и даже стать причиной появления раковой опухоли. В этом случае пациенту обязательно проводят удаление нижней «восьмерки».
  • При неполной ретенции зуб выходит на поверхность лишь частично, и это тоже представляет опасность для пациента. Полуретинированный зуб травмирует десну, повреждает эмаль соседнего зуба, затрудняет доступ к «семерке» для проведения гигиенических процедур, провоцирует развитие кариеса. Его удаление решает все эти проблемы.
  1. Зуб мудрости мешает нормальному функционированию челюстно-лицевого аппарата. Даже если «восьмерка» прорезалась ровно, не вызывает воспаления и не травмирует мягкие ткани, со временем она все-таки может осложнять жизнь пациенту.
  • Появление кариеса. Из-за сложности доступа дальний моляр не всегда удается качественно почистить зубной щеткой. Скопление бактерий и остатков пищи приводит к кариесу, который может переходить на соседние зубы. В этом случае удаление нижнего зуба мудрости — обязательное условие для поддержания здоровья всей полости рта.
  • Скучивание и смещение зубов. Происходит, если объем челюсти небольшой и новому моляру становится тесно в зубном ряду. В этом случае «восьмерка» может спровоцировать сдвиг зубного ряда, перекручивание зубов, нарушение прикуса. После удаления все приходит в норму.

Когда зуб мудрости лучше не удалять?

Кажется, что удаление нижнего зуба мудрости — лучшее решение всех проблем, но это не всегда верно. У многих пациентов прорезывание «восьмерок» проходит без осложнений, да и в дальнейшем эти зубы не доставляют неудобств, поэтому в операции нет необходимости. Также не стоит вырывать нижний зуб мудрости, если:

  • планируется протезирование зубов и третий моляр может стать опорой для мостовидного протеза;
  • отсутствует «семерка». В этом случае зуб мудрости займет ее место;
  • кариес поражает только верхнюю часть зуба мудрости. Тогда вместо травматичной операции удаления можно провести обычное пломбирование, цена которого будет ниже.

Относительными противопоказаниями к удалению зуба мудрости являются:

  • инфекционно-воспалительные процессы, затрагивающие полость рта — например заболевания пародонта. В этом случае сначала необходимо купировать воспаление и пропить курс антибиотиков, а только потом приступать к удалению моляра;
  • респираторные заболевания — грипп, ОРВИ. Они могут спровоцировать послеоперационные осложнения;
  • беременность и грудное вскармливание;
  • сердечно-сосудистые заболевания в стадии обострения.

Отличия удаления «восьмерки» на нижней и верхней челюсти

Удаление третьего моляра на нижней челюсти считается более сложным вмешательством, чем удаление зуба мудрости на верхней челюсти — по ряду причин.

  1. Доступ к нижним молярам сложнее, чем к верхним.
  2. Нижняя челюстная кость более массивная и плотная, она прочнее удерживает зуб.
  3. Давление на зубы нижней челюсти сильнее, чем на верхние, поэтому корни у нижних моляров более развиты. К тому же из-за неправильного роста они могут быть изогнуты или смещены.
  4. Сверху проще произвести локальное обезболивание, а анестезия нижней часто захватывает мышцы лица, язык, горло и уши.

Все это делает процедуру удаления 8 зуба снизу сложной задачей. Если верхние моляры в большинстве случаев можно достаточно легко раскачать и вытащить специальными щипцами, то нижние часто приходится доставать по частям, разрезая бормашиной.

Простое удаление

Если зуб мудрости прорезался правильно, растет ровно и имеет прямые, нескрученные корни, то есть все шансы обойтись простой операцией, которая проводится в 4 этапа.

  1. Диагностика, включающая осмотр и рентгенограмму, — она позволяет врачу составить более точное представление о предстоящей операции.
  2. Обезболивание. Как правило, для простого удаления зубов мудрости используется местная анестезия.
  3. Извлечение зуба. Врач накладывает щипцы, аккуратно раскачивает зуб и извлекает его с помощью специального инструмента — элеватора. Если в лунке остаются обломки корней, их тоже аккуратно достают.
  4. Обработка лунки и ушивание десны. Используются антисептические и противовоспалительные растворы. В некоторых случаях накладываются швы, чтобы защитить рану от попадания бактерий, и пациент оправляется на реабилитацию. Как показывают отзывы, в случае с простым удалением она занимает совсем немного времени.

Сложное удаление нижнего зуба мудрости

Ретинированные, полуретинированные, горизонтальные зубы, как и зубы с изогнутыми, скрученными, разветвленными корнями, удалять гораздо тяжелее. Подготовка к такой операции аналогична неосложненным случаям (хотя иногда применяется общий наркоз), а вот само извлечение зуба требует от врача дополнительных усилий. Почти всегда приходится прибегать к рассечению десны, а зуб разрезают бормашиной и удаляют по частям. Затем десна ушивается. В целом объем вмешательства при сложном удалении ретенированного зуба мудрости всегда больше, чем при простом.

Вопрос волнует каждого, кто собрался избавиться от «восьмерок», особенно если случай сложный. Опасения пациентов понятны: все-таки удаление зуба мудрости — это полноценная операция. Однако бояться боли не стоит. В процессе разрезания десны, распиливания и извлечения моляра пациент может ощущать давление, вибрацию или растяжение, но не более того: современные анестетики делают процесс абсолютно безболезненным.

После окончания действия анестезии болевые ощущения могут стать более интенсивными, поэтому врач обязательно выпишет обезболивающие препараты, чтобы сделать восстановительный период максимально комфортным. Если заживление проходит без осложнений, их придется принимать от 2 до 5 дней в зависимости от объема вмешательства. По мере восстановления мягких тканей боль постепенно становится более терпимой и вскоре проходит окончательно.

Последствия и возможные осложнения

Следует разделять последствия операции и осложнения после нее. С последствиями в той или иной степени сталкиваются все пациенты — это нормальная реакция организма на вмешательство, а вот осложнений лучше избегать.

К последствиям относятся:

  • болезненные ощущения;
  • кровоточивость десны в течение 3—5 часов после операции;
  • отек десны, щеки;
  • синяки на лице в области вмешательства;
  • подъем температуры.

Осложнения могут быть следующими:

Удаление проблемного нижнего моляра — это полноценная операция, поэтому восстановительному периоду следует уделить особенное внимание. Необходимо точно следовать рекомендациям врача и тщательно ухаживать за ротовой полостью, тогда вероятность развития осложнений, описанных в предыдущем разделе, будет минимальна. Стандартные назначения включают:

  • прием обезболивающих и антигистаминных препаратов
  • антибактериальные полоскания
  • холодные компрессы на щеку в области вмешательства (уменьшают гематомы и снижают риск повторного кровотечения)
  • запрет на еду в течение первых часов после операции
  • запрет на курение, принятие алкоголя, физические нагрузки
  • запрет на посещение сауны и бассейна, принятие горячих ванн

Если врач не допустил ошибок при операции, а пациент не нарушает режим восстановления, то совсем скоро от неприятных ощущений не останется и следа.

Для очень многих людей гнилые зубы мудрости представляют собой реальную и очень серьезную угрозу здоровью всей ротовой полости – проблемные третьи моляры или, как их еще называют, «восьмерки» доставляют немало неприятностей своим владельцам. Они прорезаются гораздо позже всего остального зубного ряда (примерно в 20-25 лет) и зачастую становятся проблемой уже на этапе прорезывания.

Зубы мудрости: удалять или нет?

Какие осложнения могут вызывать зубы мудрости?

Сложности, возникающие из-за третьих моляров, связаны в первую очередь с поздними сроками их прорезывания и некоторыми анатомическими особенностями строения челюсти:

  • Недостаток места для нормального прорезывания. К моменту, когда начинают резаться «восьмерки», у человека уже обычно полностью сформированы зубные ряды, и третьим молярам может просто не найтись достаточно места. К тому же в ходе эволюции челюсть у человека уменьшилась примерно на 1 см, что также не способствует нормальному росту «восьмерок». В этом случае показано удаление зубов, чтобы не допустить смещения всего зубного ряда.
  • Неправильное положение в ряду (дистопия). Приводит к травмам мягких тканей, разрушению и смещению соседних зубов.
  • Неполное прорезывание (ретенция). Ретинированные «восьмерки» доставляют немало проблем и дискомфорта – часто такой зуб мудрости вызывает воспаление десны и заболевания «соседей» по зубному ряду.
  • Перикоронарит. Воспалительное заболевание, характеризующееся отеком десны возле зуба мудрости с последующим нагноением. При затрудненном прорезывании вокруг «восьмерки» образуется так называемый капюшон из слизистой оболочки, являющийся оптимальным местом для скопления остатков пищи и размножения бактерий. В этом случае зуб мудрости режется и болит из-за воспаления капюшона. Если ничего не предпринимать, развивается воспаление десен не только рядом с зубом, но и по всей челюсти – здесь уже потребуется длительное и затратное лечение десен.
  • Глубокий кариес зуба мудрости. Третьи моляры, как правило, начинают быстро разрушаться – зачастую еще на стадии прорезывания. Почему крошится зуб мудрости? Это связано и с особенностями его строения, и с положением: хорошо очистить «восьмерки» пастой и щеткой попросту невозможно, поэтому там обязательно скапливаются остатки пищи и бактерии, создавая благоприятные условия для развития инфекционных процессов.

Во всех описанных ситуациях зубы мудрости лучше сразу удалять, не дожидаясь, пока разовьются серьезные осложнения, и придется тратить немало времени и средств на лечение зубов, находящихся рядом, а также воспаленных десен.

Зубы мудрости: удалять или нет?

Можно ли лечить третьи моляры?

Зубы мудрости, как и любые другие, подлежат лечению. Но только в том случае, если они прорезались правильно, не угрожают здоровью и положению остального зубного ряда, а также существует уверенность в том, что лечение будет успешным. При соблюдении указанных условий «восьмерку» есть смысл сохранять по таким показаниям:

  • Если шестой и седьмой зубы больны или сильно разрушены и подлежат удалению – в этом случае зуб мудрости оставляют как «лучшего из худших», чтобы обеспечить пациенту хоть какие-то условия для жевания, а врачу – основу для будущего протезирования.
  • Если шестерка и семерка уже удалены и необходимо сохранить опорный зуб для установки протезных конструкций.
  • При наличии зуба-антагониста, полностью здорового и подлежащего сохранению.

При искривленных корнях, затрудняющих эндодонтическое вмешательство, сильном разрушении тканей, дистопии или ретенции лечить «восьмерки» не возьмется ни один грамотный стоматолог – он обязательно порекомендует удаление.

Зачем же нужны зубы мудрости?

Зачем нашему организму вообще нужны третьи моляры? По сути, это рудименты, которые сегодня прорезываются далеко не у всех людей – примерно у трети всего населения планеты нет даже зачатков третьих моляров, хотя еще несколько тысяч лет назад зубы мудрости росли абсолютно у всех взрослых людей. Жевательную функцию они практически не выполняют, поскольку с ней обычно справляются остальные здоровые зубы.

Сегодня «восьмерки» нужны разве что как «запасной вариант» на случай, когда выпадут или будут сильно повреждены первые и вторые моляры, а также в качестве фактора, предотвращающего расшатывание соседних зубов. Также они могут служить опорой при протезировании – но, опять же, во всех указанных случаях речь идет о здоровых и правильно прорезавшихся «восьмерках». В том же случае, когда у человека во рту гнилые зубы мудрости, ни одной из указанных функций они выполнять не смогут и их лучше удалить, чтобы не подвергать риску инфицирования остальной зубной ряд.

Зубы мудрости: удалять или нет?

Показания к удалению

Здоровые, правильно расположенные третьи моляры, с хорошим доступом в полости рта для возможного лечения, удалять не нужно. К проведению подобной операции существуют четкие показания, и при их наличии удалять следует обязательно, не дожидаясь осложнений:

  • Глубокий кариес зуба мудрости, а также отсутствие нормального доступа для полноценного лечения.
  • Хронические воспалительные процессы, причиной которых являются третьи моляры, в том числе в тех случаях, когда зуб мудрости вызвал воспаление десны.
  • Хронические травмы слизистых рта из-за неправильно расположенной «восьмерки».
  • Ретинированные или дистопированные зубы.
  • Необходимость в проведении ортодонтического лечения дефектов прикуса, если врач считает, что «восьмерки» будут мешать зубному ряду занимать правильное положение.

Во всех указанных ситуациях удалять «восьмерки» рекомендуется не откладывая.

Особенности удаления

Как правило, операции по удалению третьих моляров всегда считают сложными, поскольку именно с этими зубами обычно возникает больше проблем. Операция может быть и простой, при условии, что «восьмерка» расположена на верхней челюсти и не имеет выраженных отклонений в развитии. Во всех остальных случаях (а также в ситуациях, когда зуб находится на верхней челюсти, но при этом у него крепкие, изогнутые и разветвленные корни) операция считается сложной и должна выполняться квалифицированным стоматологом-хирургом.

Перед проведением вмешательства врач определяет возможные противопоказания у конкретного пациента, изучает рентгеновский снимок проблемной области и определяет оптимальную тактику проведения операции. Длительность процедуры составляет от 1-10 минут при простом удалении и до 20-120 минут при сложном, требующем проведения ряда манипуляций и ушивания лунки.

Удаление зубов мудрости под общим наркозом

Очень многие пациенты боятся удалять проблемные «восьмерки», поскольку опасаются, что данный процесс будет болезненным. Однако не стоит из-за собственной боязни откладывать операцию: современные методы анестезии позволяют провести удаление максимально безболезненно и комфортно для пациента.

Обычно врачи рекомендуют проводить вмешательство под местным обезболиванием, которого будет вполне достаточно для обеспечения пациенту комфортных условий при операции. В том случае, если методы местной анестезии по каким-то причинам человека не устраивают, всегда существует возможность провести удаление зуба мудрости под наркозом. При этом нужно помнить, что данный вариант обезболивания доступен не всем – существуют определенные противопоказания:

  • Декомпенсированные сахарный диабет и сердечно-сосудистые заболевания.
  • Постинфарктный или постинсультный периоды сроком до 6 месяцев.
  • Острые воспалительные болезни внутренних органов, в том числе органов дыхательной системы.
  • Эпилепсия.
  • Болезни щитовидной железы в тяжелой форме.
  • Бронхиальная астма.
  • Алкогольное или наркотическое опьянение.

Наличие хотя бы одного из перечисленных стояний делает удаление зубов мудрости под общим наркозом невозможным. Перед операцией обязательно проводится обследование пациента для выявления имеющихся к применению наркоза противопоказаний. Кроме того, нужно помнить, что потребуется определенная предоперационная подготовка, а сама клиника, в которой будет проводиться удаление зуба мудрости под наркозом, должна располагать всем необходимым оборудованием, а также бригадой специалистов, которые будут заниматься лечением и мониторингом состояния пациента (анестезиологи, реаниматологи, обученный средний медперсонал).

Лечение или удаление во время беременности

В тех случаях, когда зуб мудрости режется и болит, доставляя постоянный дискомфорт беременной, лечить его можно и нужно вне зависимости от срока гестации. Если нет острой боли и лечение можно отложить, то проводить его желательно во втором триместре беременности или же уже после родов.

Стоит помнить, что удаление зуба мудрости, особенно под наркозом, беременным однозначно противопоказано. Удалять третьи моляры настоятельно не рекомендуется по причине сложности подобной операции и риска развития послеоперационных осложнений. Что касается наркоза, то применять его нельзя ни для удаления, ни для лечения – в период беременности можно использовать только местную анестезию, причем препараты следует подбирать очень тщательно и с учетом состояния пациентки.

Несмотря на свое название, зубы мудрости не приносят своим обладателям повышения интеллектуальных способностей, зато способны доставить ряд очень неприятных проблем со здоровьем ротовой полости. Обычно третьи моляры «ведут за собой» отечность десен, гнойные воспаления, развитие кариеса соседних зубов, а также сильную боль. Поэтому в современной стоматологии их предпочитают удалять, не дожидаясь, пока начнутся серьезные сложности и лечение потребуется более длительное и дорогостоящее. Во многих европейских странах сегодня распространена такая практика, как удаление «восьмерок» сразу после их появления, независимо от их состояния и правильности прорезывания.

Читайте также: