Гингивэктомия в области 1 зуба

Обновлено: 28.09.2022

Показанием к проведению процедуры становится видоизменение десны, в частности – ее края, воспаленного либо дифференцированного в результате затяжного нелеченного пародонтита.

Опасность указанной болезни заключается в потере зубов. Неудовлетворительная гигиена полости рта приводит к скоплению зубного налета на пришеечной поверхности зуба. Субстрат, состоящий из колоний бактерий и продуктов их жизнедеятельности, постепенно отвердевает и превращается в зубной камень, провоцируя развитие придесневых карманов. Без лечения они расширяются, наполняются патогенным содержимым, загнаиваются.

Преимущества лазерной гингивэктомии

Любое изменение живых тканей искусственным путём относится к разряду операций. Гингивэктомия выполняется традиционно, при помощи скальпеля, но в последние годы острый инструмент вытесняется лазером. Врачи предпочитают действовать пучком поляризованного света по множеству оснований, главными из которых считаются:

  1. Отсутствие тяжелых последствий вмешательства, связанных с последующим инфицированием раны. Лазер сжигает бактерий, обеспечивая высочайшую стерильность операционного поля.
  2. Бескровность манипуляции. Разрезаемые кровеносные сосуды моментально коагулируются.
  3. Быстрота заживления швов.
  4. Спокойствие пациента до операции и во время нее. Психологический и физический комфорт содействует также скорейшему излечению.
  5. Сведение к минимуму случайных повреждений здоровых тканей близлежащих зубов и дёсен.
  6. Безошибочность воздействия на ткани. Доктор обрабатывает и иссекает только тот лоскут десны, который требуется удалить.

гингивэктомия лазером в области одного зуба

Высокотехнологичное лазерное оборудование – это гордость клиники, и врачи не позволяют дорогостоящей технике простаивать без дела. Клиника доктора Лопаевой оснащена эрбиевым лазером Opus Duo. Врачи постоянно повышают собственную квалификацию, чтобы успешно проводить подобные операции.

Медицина заинтересована в том, чтобы предельно нивелировать инвазивность вмешательства в здоровые участки тела. Поэтому гингивэктомия лазером – приоритетна в сравнении с обычной операцией.

Дополнительным плюсом становится эффект обезболивания, который обеспечит специальная насадка на лазерный аппарат. Поэтому медикаментозная анестезия применяется редко, что также сохраняет здоровье пациента.

Как проводится гингивэктомия

Операция включает этап подготовки, собственно выполнение процедуры и период реабилитации.

Подготовка подразумевает аппаратную чистку зубов, удаление налёта и зубного камня. При необходимости вводится анестезирующий препарат.

Важно помнить, что подобная манипуляция является полноценной операцией, поэтому не исключено, что врач потребует заключение терапевта о готовности пациента к оперативному вмешательству. Придётся сдать типичные анализы крови и мочи.

Сама процедура длится 20-50 минут, продолжительность определяется стадией болезни. Врач аккуратно производит надрез, следуя выбранной методике, вычищает карман, отрезает ставшие ненужными разросшиеся ткани десны. Потом мышцы сшиваются, накладывается лечебная повязка.

В восстановительный период больной обязан следовать рекомендациям врача о послеоперационном уходе за зубами и деснами, уделяя пристальное внимание заживающей ранке.

Чего ожидать после гингивэктомии

После лазерной операции разрез заживает быстрее и легче, тому способствует дезинфекция тканей во время операции. Спустя несколько дней пациент возвращается к привычной жизни – при условии соблюдения медицинских предписаний.

К числу врачебных советов относятся перечисленные требования:

  • Бережно относиться к собственным деснам во время чистки зубов, приобрести щетку с мягкой щетиной;
  • Избегать вредного пристрастия к курению;
  • Изменить пищевые привычки – исключить солёную, копчёную, острую пищу, а также продукты с содержанием грубых волокон и острых краёв (сухарики, чипсы, орехи). Блюда употреблять теплыми. Холодные вызовут шок тканей, а горячие спровоцируют кровотечение;
  • Некоторое время не заниматься тяжелым физическим трудом, включая спортивные тренировки;
  • Отменить посещения бани и сауны;
  • Исключить из жизни алкоголь.

Правила строгие, но стоит немного потерпеть во имя здоровой и красивой улыбки.

до и после гингивэктомии лазером

Показания и противопоказания гингивэктомии

Как любая операция, гингивэктомия выполняется по сопутствующим показаниям. В перечень медицинских рекомендаций входят:

  • пародонтит,
  • разрастание десны,
  • изменение эстетики улыбки в лучшую сторону,
  • резекция зубодесневых карманов,
  • гипертрофия межзубного сосочка на десне.

Если врач высказывает пожелание о проведении подобной операции, значит, есть к тому основания, стоит прислушаться к мнению профессионала.

Список противопоказаний подразделяется на абсолютные, исключающие радикальное вмешательство, и условные, которые подразумевают проведение манипуляции после устранения конкретных препятствий.

К окончательным запретам относятся:

  • Болезни сердца, печени, сильно ослабляющие человека. В результате процедура становится тяжёлым испытанием;
  • Разрушенный иммунитет;
  • Болезни крови, гемофилия;
  • Затронутые воспалением костные ткани;
  • Узкий участок крепления десны, препятствующий корректному пришиванию мышечного лоскута;
  • Чересчур глубокие десневые карманы;
  • Нависающая десна.

Список неполный, на консультации врач непременно определится с возможностью либо нежелательностью выполнения операции.

Гингивэктомия, выполненная лазером, гарантирует пациенту быстрое избавление от неприятного заболевания.

Недооценка состояния десен может приводить к множеству проблем: от неприятного запаха изо рта или постоянной десневой кровоточивости, до полной потери зубов. В некоторых случаях заболевания десен нуждаются в хирургическом лечении. Одним из видов подобных вмешательств является гингивэктомия – операция на десне, которая производится при некоторых ее патологиях.

операция гингивэктомия

Суть операции гингивэктомии

Гингивэктомией называют операцию по иссечению десневых краев. Предварительно также удаляется десневой карман, который может заполняться остатками пищи и быть источником появления инфекции во рту.

Чаще всего образование карманов свойственно пародонтозу. При пародонтозе появляется впадина между десной и зубом, или карман. Пищевое воздействие провоцирует постоянное воспаление. Если карман своевременно не удалить, это приведет к проникновению процесса вглубь с повреждением пародонта и корня.

Подобное вмешательство производит челюстно-лицевой хирург или периодонтолог. Операцию делают под местным обезболиванием. Она занимает обычно около 30 минут.

Смыслом операции является удаление части мягких тканей для того, чтобы в дальнейшем можно было проводить полноценную гигиену полости рта, не позволяя накапливаться зубным отложениям в десневых карманах.

  • простая;
  • частичная (щадящая);
  • радикальная.

Подготовительный период

  1. Перед операцией важно произвести профессиональную чистку зубов. При этом стоматолог, с помощью специальных насадок, убирает с зубов остатки еды, зубной налет, или снимает зубные камни. Именно эти компоненты будут «питать» гнилостную микрофлору, если их не удалить изо рта.
  2. Следующим этапом является введение наркоза. При данном виде вмешательств используют местную анестезию. Лишь затем специалист приступает к операции.

лазерная гингивэктомия

Хирургический период

Простая гингивэктомия

Подобная операция заключается в серии волнообразных горизонтальных разрезов на десне. Вмешательство производят и в преддверии десны, и в ротовой полости. Для разреза делаются необходимые отступы. В процессе операции пораженную часть десны удаляют, а затем специальной кюреткой убирают ненужные наслоения в ней. После операции рану обрабатывают антисептиком и используют повязку.

Щадящая (частичная) гингивэктомия

Во многом эта операционная методика сходна с простой. Частичной ее называют потому, что при щадящей методике нежизнеспособные десневые ткани удаляются лишь частично, не более 2-3 мм. После удаления зубодесневого кармана также убираются накопившиеся в деснах наслоения. Этот вид операции самый малотравматичный, а следы после него практически не заметны.

Радикальная гингивэктомия

Этот вид гингивэктомии самый серьезный из всех. Он используется реже остальных. Намного чаще используют лоскутные операции.

При радикальной методике удаляется часть нежизнеспособной десны вместе с сегментом челюстной кости. При этом также удаляются все излишние разрастания и образования (зубные ткани, грануляции, разрастания альвеолы и др.) Затем выравнивают края костных стенок, производят антисептическую обработку раны и накладывают защитную повязку.

Показания для гингивэктомии

Очень важно не допустить патологическому процессу в деснах перейти на костную ткань. Иначе подобная патология приведет к нарушению прикрепления и расшатыванию зубов.

    ;
  • язвенно-некротический гингивит;
  • необходимость коррекции края пломбы;
  • пародонтит;
  • нависание десен;
  • фиброматоз десен; ;
  • «десневая» улыбка;
  • мягкотканные лоскуты вокруг зуба.

показания для гингивэктомии

Все виды гингивэктомии назначают при патологических состояниях десны, когда мягкие ткани уже нежизнеспособны и утратили свою функцию. Именно тяжелые формы хронических неизлеченных патологий (пародонтиты, гингивиты др.) нередко способствуют образованию зубодесневых карманов. К образованию карманов также приводят неполное прилегание тканей десны.

Любой стоматолог знает, что подобные зубодесневые полости крайне нежелательны в организме, так как являются постоянным резервуаром для пищи, которая разлагается и служит местом накопления патогенной микрофлоры.

Постоянный источник инфекции во рту опасен во всех отношениях. Микробы имеют особенность размножаться и распространяться на другие ткани (мягкие, костные). А это может способствовать потере зубов.

Кроме того, неиссякаемый источник инфекции может проникать через кровь или лимфу в любые органы, приводя к множеству серьезных патологий (тонзиллит, цистит, ревматоидный артрит, аднексит, эндометрит и др.)

Для гингивэктомии должны быть соблюдены определенные анатомические условия: не менее 2 мм свободного края десны, который должен остаться после операции и удаления патологического кармана.

Именно поэтому, перед началом операции необходимо обязательно определить размеры зубодесневого кармана с помощью специального зонда.

использование лазера при гингивэктомии

Лазер вместо скальпеля

Использование лазера при гингивэктомии крайне желательно по многим причинам. Это в настоящее время самая передовая технология, которая позволяет избежать попадания в рану инфекции и развитию большинства послеоперационных осложнений.

Операция лазером проводится бесконтактно, что минимально повреждает ткани. При использовании фокусированного лазерного луча происходит нейтрализация микрофлоры рта, в результате чего края ранки не теряют стерильности.

Кроме этого, риск кровотечения при лазерных операциях минимален из-за одновременной коагуляции сосудов.

Операция с помощью лазера имеет минимальную болезненность. Также лечение лазером ускоряет заживление послеоперационной ранки и существенно сокращает период восстановления после операции.

С помощью лазера можно произвести операцию по одной из трех методик (простой, щадящей или радикальной).

Риски операции

Многие пациенты не считают вмешательства на деснах серьезными. Однако любая операция имеет свои риски. А операции в полости рта отличаются вероятностью максимально быстрого попадания в кровь бактерий. Ведь анатомически, именно ротовая полость имеет максимально выраженную иннервацию и кровоснабжение.

  • тяжей или уздечек в месте операции;
  • узости десны;
  • глубиной костных карманов более 5 мм;
  • запушенного периодонтита;
  • порока сердца;
  • эндокардита;
  • искусственного сердечного клапана;
  • общего ослабления иммунитета;
  • цирроза печени;
  • имплантированных суставов.

Нередко этим группам пациентам врач вынужден дополнительно назначить антибиотики до или после гингивэктомии.

Также не производится гингивэктомия при деструкции альвеолярной кости. Если при этой патологии произвести иссечение десны, то зуб станет подвижным и может быть в скором времени быть полностью потерян.

иссечение десны

Особенности реабилитации

При удачно проведенного вмешательства осложнения являются редкостью. Реабилитационный период после этой операции обычно недолгий.

Соблюдение всех врачебных назначений – главный критерий предотвращения послеоперационных осложнений после иссечения десны.

  • мягкая зубная щетка при ежедневной гигиене полости рта;
  • отказ от курения;
  • исключение алкоголя до завершения этапа заживления тканей;
  • ограничение жевательной нагрузки;
  • исключение холодной, горячей, вязкой или жесткой пищи из рациона на несколько дней (пища должна быть комнатной температуры);
  • исключение твердой пищи (орехи, семечки);
  • недопущение употребления пищи с перепадом температур (для профилактики вторичных воспалительных реакций в деснах);
  • исключение пользования банями или саунами;
  • ограничение физических нагрузок.

Обычно для полного заживления ранки необходимо 4-5 недель. Обманчивый внешний здоровый вид десен после вмешательства не служит показателем полной регенерации десен.

Ведь формирование зубодесневого крепления требует времени и щадящего пищевого режима. Интенсивная нагрузка на десна в период реабилитации противопоказана, поэтому в период реабилитации так важно предохранение ротовой полости от нагрузки.

осложнения после гингивэктомии

Возможные осложнения

Наиболее рекомендовано врачами в настоящее время проведение гингивэктомии лазером, так как этот вид вмешательства самый малотравматичный.

Основными видами часто встречаемых осложнений после гингивэктомии могут быть:

  • инфицирование десневых тканей;
  • пародонтит, пародонтоз;
  • попадание в кровоток инфекции;
  • сниженный иммунитет;
  • обострение хронических патологий (чаще сердечно-сосудистых).

Гингивэктомия является вынужденной, хотя и эффективной, мерой при многих зубодесневых патологиях. Проведение данной операции часто спасает пациента от многих серьезных проблем по здоровью. Главное – это не запускать состояние своих десен и зубов. Правильно проведенная гингивэктомия исключает появление послеоперационных осложнений. Особенно рекомендуют специалисты лазерную гингивэктомию, которая максимально безопасна и безболезненна для пациентов. Берегите ваши десна!

Пародонтит, пожалуй, самая распространённая после кариеса болезнь, с которой пациент обращается к стоматологу. Название заболевания означает развитое воспаление дёсен, которое постепенно перемещается с поверхностных тканей на внутрилежащие.

Источником патологии становится зубной налёт. Многие люди воспринимают его как относительно безобидную субстанцию, и напрасно. Налёт – это скопление колоний бактерий и продуктов их жизнедеятельности. В результате низкой гигиены рта налёт забивается под дёсны, скапливается в труднодоступных участках между зубами, превращаясь в камни. Твёрдые образования, продвигаясь вглубь десны, приподнимают ее над шейкой зуба, провоцируя дальнейшее поражение и гниение мягких тканей. Зубы начинают шататься и выпадать.

Гингивотомия помогает больным остановить описанный процесс и очистить пародонтальные карманы. Это хирургическая операция, в ходе которой врач особым образом разрезает десну, чистит ее и сшивает обратно. Манипуляция проводится с использованием стерилизующих препаратов, дополнительно вносятся биологически активные вещества, облегчающие зарастание живой ткани. В итоге накладывается повязка, которую снимают через несколько дней, когда шов заживёт.

Гингивотомия выполняется, если стадия развития болезни еще не относится к запущенной форме, либо пародонтальный карман узкий и не обширный. Если поражение коснулось кости, показана гингивэктомия.

Показания и противопоказания к вмешательству

гингивотомия лазером

Одного желания пациента недостаточно, чтобы врач взял на себя ответственность по проведению настолько сложной операции, какой считается гингивотомия.

Пока есть возможность, доктор постарается обойтись малотравматичными, щадящими методиками лечения болезни. Но если пациент сильно запоздал с обращением, и пародонтит сопровождается значительными гнойными выделениями из сильно разросшихся карманов, операция станет оправданным вмешательством. Также врачу удобнее выполнить гингивотомию при слишком узких пародонтальных полостях в дёснах.

Список пунктов, ограничивающих в проведении процедуры:

  • Болезни сердца и кровеносной системы;
  • Недостаточность эндокринной системы;
  • Канцерогенные образования;
  • Психические заболевания, включая состояние обострения;
  • Ортодонтические нарушения (окклюзия);
  • Явные шатания зубов;
  • Отклонения в состоянии костной ткани.

Список может быть продолжен после осмотра конкретного пациента. В любом случае выполняется диагностика, после которой уже принимается решение – готов пациент к операции либо приготовления к ней затянутся.

Подготовительный этап

Предварительно потребуется привести в порядок состояние зубов и научиться поддерживать чистоту в полости рта. Больной обязан заменить повреждённые либо установить отсутствующие пломбы, удалить зубной камень. Врач выдаст направления на анализ крови и мочи, попросит сделать рентген челюсти, на которой предполагается процедура.

Хирургический этап

  1. Врач непременно выполняет обезболивание операционного поля. Блокада местная.
  2. Производится иссечение поражённых тканей. Карман вскрывается скальпелем, затем наступает черед кюретажа. Попутно удаляются гнойные очаги, затвердевшие участки некогда мягких тканей. Врач обрабатывает область вмешательства физраствором, смывая остатки нагноений, сгустки крови и т.п.
  3. После тщательной очистки и внесения БАВов накладываются швы и повязка, защищающая разрез от внешних повреждений.

гингивотомия лазером

Общая продолжительность операции составляет полчаса. Если анестезия отпустила, а боли продолжают беспокоить, разрешается принять Но-шпу или Спазмалгон, обладающие миотропным воздействием на кровеносные сосуды.

Сегодня все чаще для проведения гингивотомии применяется лазер. Преимуществ у аппарата немало. Это, к примеру, практически полная бескровность операции, потому что луч режет ткани, одновременно запаивая капилляры. В результате рана заживает быстрее. Вдобавок лазер выжигает бактерии, обеспечивая стопроцентную асептику. Отмечается также отсутствие дискомфорта – физического и психологического – для пациента.

Реабилитационный период

Больной обязан принимать меры по недопущению повреждения прооперированного участка. Поэтому поначалу придётся употреблять пищу, приравненную к диетической: мягкой консистенции, без острых приправ.

Первое время (впоследствии это вполне может перерасти в полезную привычку) потребуется полоскать рот травяными отварами. К примеру, полезен отвар ромашки. Готовится легко: столовая ложка сухого сырья заваривается горячей, но не кипящей водой, настаивается. Допустимо чуть проварить. Напиток готов к употреблению. Аналогичным способом готовят чабрец, крапиву. Последнюю траву рекомендуется тщательно промыть, ошпарить, потом заваривать.

Немалое значение приобретает намерение больного поддерживать санитарию полости рта в целях предотвращения рецидива болезни. Чтобы материальные и эмоциональные затраты оправдали себя, придётся отныне тратить больше времени на гигиену.

Последствия и осложнения гингивотомии

При правильном выполнении операция проходит без последующих осложнений. При обширных десневых карманах сохраняется риск дальнейшего попадания туда кусков пищи и развития новых бактериальных пленок с абсцессами. Но подобное образование обычно становится препятствием к гингивотомии, и врач предлагает процедуру гингивэктомии.

Часть ответственности за последствия возлагается и на пациента. От него потребуются усилия по сохранению результата оперативного вмешательства.

Цена операции гингивотомии

С вопроса о стоимости обычно начинается любое обращение пациента за медицинскими услугами. Размер предстоящих денежных затрат зависит от цены расходных материалов, участвующих в операции, от квалификации хирурга, от разряда клиники. Применение лазера удорожает процедуру. Также влияет на окончательную стоимость проведение предварительной диагностики, лечения кариеса и прочие меры санации полости рта.

Гингивэктомия цена

Одно из самых проблемных мест для проведения гигиены рта — пришеечная зона, которая находится между десной и зубом. В этой области скапливается налет и мелкие частички пищи, которые вычистить довольно нелегко. Особенно усложняется процедура очищения при патологическом разрастании десны и образовании пародонтального кармана. Отсутствие достаточной гигиены становится причиной развития пародонтита.

Для устранения проблемы проводится процедура по удалению воспаленного краевого участка десны — гингивэктомия. Несмотря на сложность операции, профессионализм врачей Стоматологического центра Митино позволяет провести ее на высоком уровне. Иногда процедуру применяют и в эстетических целях. Таким способом корректируется высота десны, зубы становятся более открытыми, а улыбка — привлекательнее.

Виды операции

Причины появления патологии могут быть самыми различными — от генетической предрасположенности до механического повреждения десны. В нормальном состоянии глубина десневого кармана составляет около 3–4 мм. Когда он начинает разрастаться, стоматологи рекомендуют незамедлительно устранять проблему.

На начальной стадии возможно консервативное лечение. Оно направлено на устранение воспалительного процесса, который спровоцировал чрезмерный рост мягких тканей. Проводится профессиональная чистка пародонтального кармана, при необходимости назначается курс антибактериальной терапии. Если медикаментозный способ не приносит результатов, требуется оперативное вмешательство.

Гингивэктомия бывает трех видов:

  1. Простая — на расстоянии 1 мм от пародонтального кармана делаются горизонтальные и волнообразные надрезы. Затем вертикальными разрезами отсекаются разросшиеся участки мягких тканей. После этого проводится чистка внутренней поверхности десны и шейки зуба от патологических отложений (кюретаж). В завершение процедуры происходит обработка ран антисептиком и на 48 часов накладывается специальная десневая повязка.
  2. Радикальная — сложная челюстно-лицевая операция, которая выполняется лишь в том случае, если патология приобрела тяжелую форму. Такой метод предполагает глубокие разрезы, которые позволяют удалить разросшиеся участки десны и воспаленного эпителия, пораженную костную ткань, мягкий и твердый налет, зубной камень. После всех манипуляций врач осуществляет антисептическую обработку и накладывает на десны повязку.
  3. Щадящая (частичная) — считается менее травматичной из всех методик. Основная ее функция заключается в механическом очищении десневого кармана от патологических отложений. Хирургическому воздействию подвергается лишь пораженная часть зубодесневого кармана, то есть нежизнеспособные мягкие ткани удаляются частично. Завершение процедуры происходит аналогично предыдущим методикам.

Гингивэктомия цена

Один из современных методов удаления патологически разросшихся краев десны — лазерная гингивэктомия. Она имеет большие преимущества перед операцией, которая проводится с помощью хирургических инструментов. Главные из них — низкая травматичность процедуры и минимальные риски развития осложнений в период реабилитации.

Отличия гингивэктомии от гингивотомии

Если у пациента наблюдается воспалительный процесс в области пародонта, а зубодесневой карман не превышает 5 мм, то стоматологи проводят гингивотомию — более простую в отличие от гингивэктомии операцию по иссечению десны.

Суть процедуры в том, что надрез производится по вертикальной линии десны без удаления ее части. После рассечения мягких тканей выполняется очистка пародонтального кармана от различных патологических отложений, гноя, уплотнений и разрастаний, которые препятствуют нормальному зубодесневому прикреплению.

Показания к гингивэктомии

Операция по подрезанию мягких тканей зубодесневого кармана проводится в таких случаях:

  • при значительной деформации и утрате жизнеспособности десен;
  • патологическом разрастании десневого края вследствие стоматологических заболеваний;
  • необходимости коррекции края пломбы;
  • образовании пародонтального кармана свыше 6 мм, который служит местом накопления налета, болезнетворных бактерий, образования зубного камня;
  • в эстетических целях — если необходимо подкорректировать нависшую десну и увеличить высоту зуба («десневая» улыбка).

Необходимость в оперативном вмешательстве обусловлена тем, что патологический процесс в деснах может перейти на костную ткань. Постоянный источник инфекции в ротовой полости приводит к расшатыванию зубов и преждевременной их утрате.

Противопоказания

Как и любая другая операция, гингивэктомия подходит не всем. Она запрещена при серьезных сбоях в работе иммунной системы, а также при наличии таких патологических состояний:

  • уздечки в предполагаемом месте проведения процедуры;
  • узкой десне;
  • глубине костных карманов свыше 5 мм;
  • запущенных стоматологических болезней;
  • деструкции альвеолярной кости;
  • нарушении свертываемости крови;
  • сердечно-сосудистых, онкологических и эндокринных заболеваниях;
  • болезнях соединительной ткани.

В этих случаях имеется большая вероятность возникновения осложнений. Также гингивэктомию нельзя проводить во время острых инфекционных и респираторных заболеваний.

Как проводится процедура

Гингивэктомия цена

Перед гингивэктомией проводится осмотр пациента и, при необходимости, лечение кариеса, замена пломб, удаление подвижных зубов.

Пациент направляется на рентгенографию альвеолярного отростка челюстей, сдает необходимые анализы. Если противопоказаний к процедуре не выявлено, проводится профессиональная чистка зубов. Она включает удаление всех видов налета, зубного камня, мелких частиц пищи.

Операция проходит в несколько этапов:

  1. Обезболивание области проведения процедуры с применением местной анестезии.
  2. Обработка мягких тканей антисептиком.
  3. Наметка точек линий разрезов и иссечение десны (скальпелем или лазером).
  4. Удаление патологических участков.
  5. Устранение различного рода отложений.
  6. Антисептическая обработка и наложение стерильной повязки.

Важно! При наличии любых аллергических реакций и хронических заболеваний, необходимо сообщить об этом лечащему врачу до начала процедуры.

Послеоперационный период

После операции нужно придерживаться диеты. Пища должна быть нейтрального вкуса, твердые продукты необходимо исключить. Также в этот период лучше отказаться от курения и алкоголя. Это ускорит заживление ран.

Гигиена рта должна проводиться с особой осторожностью и тщательностью. В период восстановления необходимо пользоваться мягкой зубной щеткой, специальными ополаскивателями и мазями.

Во избежание осложнений, таких как нагноение ран, инфицирование, распространение патогенов по кровотоку, доктор может назначить курс антибиотиков и других ранозаживляющих лекарств.

Важно! В случае повышения температуры тела, сильного болевого синдрома и других нежелательных симптомов нужно связаться с лечащим врачом.

Гингивэктомия

Впервые метод иссечения десневой стенки пародонтального кармана был описан еще в 1757 году придворным дантистом французских королей Людовика XV и Людовика XVI Этьеном Бурде. Однако в повседневную практику челюстно-лицевой хирургии он вошел только в конце XIX — начале XX веков и получил уже привычное нам название «гингивэктомия».

Выделяют несколько типов гингивэктомии: простую, частичную (или «щадящую»), радикальную.

К разновидностям гингивэктомии относится и гингивотомия, отличающаяся степенью глубины и расположения надрезов на десне.

Показания для проведения гингивэктомии

Показаниями к назначению операции гингивэктомии могут стать патологическое разрастание десневых сосочков, образование десневых карманов, деформация края десневого кармана, необходимость улучшения условий для гигиены полости рта, улучшение эстетического вида полости рта, запущенный пародонтит, гингивит.

Гингивэктомия может быть назначена в случае, если повреждена десневая ткань и есть риск дальнейшего разрушения, в результате которого будут задеты и близлежащие участки десны, и зубы, и кости. Еще одним показанием к подобной операции является неплотное прилегание десневой ткани к зубам, в результате чего имеет место образование глубокого пародонтального кармана.

Противопоказания: установлен искусственный клапан в сердце или на момент диагноза клапан поврежден; слабая иммунная система; врожденный порок сердца; диагностирован цирроз печени или другие подобные заболевания; установлены имплантаты суставов; диагностирован подострый бактериальный эндокардит.

С развитием медицины процесс гингивэктомии постоянно совершенствовался. Так, свой вклад внесли, а также предложили свой собственный способ оперирования В.Е. Крекшина, Н.Ф. Данилевский, Г.Н. Вишняк, А.А. Шторм, Н.Н. Знаменский, И.М. Старобинский и многие зарубежные специалисты.

Процедура

Процесс гингивэктомии представляет собой операцию, которую должен проводить челюстно-лицевой хирург, а также периодонтолог. Врач делает местную анестезию и затем приступает непосредственно к операции. Гингивэктомия проводится как привычными инструментами, так и лазером.

Простая: Данный метод подразумевает проведение волнообразных разрезов десны и надкостницы в горизонтальной плоскости. Область воздействия — преддверье полости рта и непосредственно сама полость рта. Отступ от пародонтального кармана составляет один миллиметр.

Далее делают разрезы по вертикали и удаляют отсеченную часть десны. Следующий этап операции — кюретаж раневой поверхности, костных карманов. Затем следует обработка антисептиком и наложение специальной повязки минимум на двое суток.

Частичная / щадящая: Широкое практическое применение данный вид гингивэктомии получил в середине ХХ века, а точнее — в 1962 году. Метод проведения схож с простой гингивэктомией. Основным же отличием является то, что иссечение нежизнеспособной десны производится не по всей стенке пародонтального кармана, а только по его части (от двух до трех миллиметров). Дальнейшие манипуляции производятся с помощью кюретажа.

Данный метод является менее травматичным и обеспечивает эстетически более приемлемый результат, что позволяет включить в область воздействия и переднюю часть десны.

Радикальная гингивэктомия: Данный метод известен стоматологам с начала ХХ века. Это крайне серьезное хирургическое вмешательство. В область воздействия попадают одновременно шесть-семь зубов, а также костная ткань.

Как и в случае с простой гингивэктомией, при радикальной выполняются волнообразные разрезы, но отступ увеличивается до двух миллиметров. Вместе с десенным краем удаляется разросшаяся гранулированная ткань, тяжи эпителия, оставшиеся зубные отложения, измененная кость. Края альвеолярных дуг выравниваются под углом к внешней стороне.

Далее производится антисептическая обработка. В раневой области делают гемостаз и накладывают йодоформовую турунду или десневую повязку. Иногда турунду фиксируют с помощью эластичной зубодесневой капы.

В последнее время такой метод применяется довольно редко — только если имеются серьезные показания к радикальной гингивэктомии, поскольку чаще отдают предпочтение лоскутным операциям на пародонте.

Внимание! Сшивание краев раны крайне не рекомендуется. Также радикальную гингивэктомию не рекомендуется проводить на передней части зубного ряда в связи с эстетическими нюансами.

Прямой скальпель; изогнутый «глазной» скальпель; ножницы; пинцет для определения глубины пародонтального кармана; лазер.

Продолжительность процедуры: в среднем около 30 минут.

Гингивэктомия — цена в стоматологиях

Обязательная предварительная консультация у специалиста определит, насколько необходима гингивэктомия вообще и какой именно метод оптимален в данном конкретном случае. Без серьезных показаний гингивэктомия не будет произведена.

Цена на проведение гингивэктомии колеблется от 300 рублей до 2 000 рублей за обработку области вокруг одного зуба.

Также многие клиники предоставляют услуги по устранению последствий некачественно сделанной гингивэктомии. Некоторые учреждения для введения пациента в курс дела предоставляют видео и фотоматериалы проведения операции гингивэктомии.

Читайте также: