Если зубная нить не проходит между зубами

Обновлено: 29.09.2022

Для качественной гигиены рта недостаточно лишь щетки с пастой. У зубов 5 поверхностей, щетка эффективно очищает 3 – переднюю, язычную, жевательную. Остальные 2 (пришеечная область, межзубные промежутки), нужно чистить от налета и остатков еды, при помощи дополнительных гигиенических средств – зубной нити (флосса) или межзубного ершика. И если при плотных межзубных промежутках результативность ершика вызывает сомнения, то польза правильно выбранных флоссов очевидна. Но многие даже не подозревают, как пользоваться зубной нитью правильно.

Что представляет собой нить для зубов

Флосс – специальная нить из шелкового или полимерного волокна, для качественного очищения пространств между резцами, клыками, премолярами, молярами. Она помогает извлечь частицы пищи аналогично зубочистке, но значительно безопасней и действенней. Волокнистая структура зубной нитки дает возможность мягко, аккуратно снять отложения с эмали, не позволяя бактериям размножаться, разрушая твердые ткани. Флосс помещают между зубов, очищая вначале одну, а потом вторую сторону зубного ряда. Важно знать, как правильно пользоваться зубной нитью, иначе вместо пользы будет получен обратный эффект.

Когда нужно использовать флосс

Существуют разные рекомендации, как использовать зубную нить. Одни специалисты считают, что эффективней ее применить до гигиенической чистки щеткой, по мнению других – флосс более эффективен после щетки с пастой. Общего научного обоснования или клинических исследований по этому вопросу нет. Важно лишь систематическое применение нитки для зубов.

Прямое показание для применения флоссов:

  • скученность зубов;
  • установка апроксимальных пломб;
  • болезни пародонта;
  • наличие любых несъемных ортодонтических (брекеты), ортопедических (коронки, протезы) конструкций.

Для сохранения здоровья зубов и десен гигиеническая чистка должна выполняться 2 раза, ежедневно, утром и вечером. Использование флосса – часть гигиены рта. Это средство доделает работу там, где не достать щеткой. Зубная нитка показана всем, без ограничений на возраст, особенности строения зубочелюстной системы. Нужен флосс молочным, постоянным, искусственным зубам (коронкам, протезам).

Преимущества нити для зубов

  • предотвращение кариеса на контактной поверхности эмали;
  • профилактика гингивита;
  • устранение дурного запаха, возникающего из-за налета, частиц еды между зубов;
  • укрепление эмали (использование фторированных нитей).

Противопоказания

Противопоказана чистка зубной нитью при болезнях пародонта (пародонтите, пародонтозе), острой инфекции во рту. Ограничением является непереносимость материалов, компонентов из которых флоссы изготовлены. Еще одно препятствие –апроксимальные пломбы недостаточного качества. В подобных ситуациях надо обращаться к стоматологу чтобы заменить реставрацию.

Как пользоваться: инструкция

Чтобы использовать зубную нить наиболее результативно, надо знать правильную технологию очистки:

  1. Вытянуть часть флосса длиной 45-60 см. Данной длины достаточно для надежной фиксации нитки на пальцах. Также, каждая зубная единица обрабатывается новой частью, поэтому удобней изначально взять флосс подлинней.
  2. Накрутить концы нитки на указательные или средние пальцы рук. Делают несколько оборотов, оставив между большими пальцами натянутую часть длиной около 3 см. Эта часть будет использоваться для очистки контактных поверхностей.
  1. Аккуратно ввести флосс в межзубный промежуток. После нескольких легких поступательных движений, нитку заводят чуть ниже десневого края. Бережно двигают ее вверх-вниз между контактными поверхностями, вокруг зуба, слегка проникая под пришеечную зону. Нельзя теребить или тянуть нитку, чтоб не повредить слизистую, ткани десны.
  2. Для всех соседних зубов повторяют аналогичную процедуру. Начинается очистка с верхнего зубного ряда, затем чистят нижний. Двигаются от центральных резцов к краям, в одну и другую сторону. Чтобы выработать привычку, следует каждый раз проводить чистку сегментов по одному принципу.
  3. Переходя к следующему зубу, смещают флосс, используя новую, чистую часть. Для этого передвигают пальцы, перемотав использованный отрезок.
  4. После очистки ополаскивают рот теплой водой или специальным средством. Это избавит от частиц еды, остатков налета, обеспечит свежее дыхание.

Нельзя производить режущие движения или заводить нитку глубоко под десну, избегая повреждения зубодесневого крепления. Когда все сделано правильно, никаких дискомфортных или болезненных ощущений нет. После обработки зубного ряда, использованную нить выбрасывают. Повторное применение спровоцирует распространение патогенных микроорганизмов в ротовой полости, воспаление и другие проблемы.

Первые несколько дней, после использования флосса десна могут незначительно кровоточить. При регулярной чистке кровоточивость прекращается сама. Но если при гигиене постоянно обнаруживаются кровоточащие десны, надо идти к стоматологу для осмотра, диагностики.

Как чистить зубной нитью с брекетами

Для брекетов есть суперфлоссы с жесткими кончиками, очищающие не только контактные поверхности эмали, но и элементы корректирующей аппаратуры. Они легко проходят участки над/под дугой, вокруг замочков. Флосс вводят поверх дуги в межзубное пространство. Когда нитка заняла правильное положение, мягкими движениями вверх-вниз выполняют очищение поверхностей эмали. Аналогичным способом очищают все остальные смежные поверхности зубных единиц. Нить используется после очистки щеткой, ершиком. Облегчит вдевание нитки над проволокой специальный ортодонтический нитевдеватель.

Современные нити изготавливают из шелковых или полимерных волокон (капрон, нейлон, тефлон, ацетат). Продают флосс в особых кассетах (от 10 до 100 м), обеспечивающих гигиеническое хранение, комфортное отматывание требуемой длинны, благодаря режущему краю под крышечкой.

Также производители предлагают нитки на держателе (флоссер, зубной станок). Продают их по нескольку единиц в упаковке. Некоторые делают выбор в пользу флоссера, поскольку его использование исключает контактирование рук со слизистой рта, облегчает уход за восьмыми молярами (зубами мудрости).

Чем отличаются зубные нити

В продаже нить разного типа. Вощеные, не вощеные, пропитанные серебром, ментолом, экстрактами лекарственных трав, что указано на упаковке. Флоссы различают по сечению, толщине, материалу, обработке.

По форме сечения

  • Круглые – рекомендуются при больших промежутках между зубами;
  • плоская зубная нить – качественно устраняет отложения при скученности зубов, плотных контактных пунктах;
  • ленточные – при тремах, диастемах.

По обработке поверхности

  • Вощеные – обработанные тоненьким слоем воска флоссы легко скользят в межзубном пространстве, безопасны, подходят при заболевании десен, не расслаиваются, упрощают уход;
  • не вощеные – расслаиваются на волокна в ходе применения, абразивная поверхность лучше справляется с очисткой.

Разница между вощеной и не вощеной зубной нитью в том, что первая легче проникает между зубов, а вторая – качественней очищает поверхность.

По материалу

  • Нейлоновые – долговечные, прочные, качественно чистят контактные поверхности, что делает их одними из самых популярных;
  • шелковая зубная нить – характеризуется малой механической прочностью на разрыв, поэтому выпускаются все меньше;
  • капроновые – надежные, крепкие, но менее пластичные чем модели из нейлона;
  • ацетатные – упругие, мягкие, похожи по характеристикам на нитки из шелка;
  • тефлоновые – имеют самый низкий коэффициент трения, быстро справляются с зубными отложениями, самые дорогие из всех аналогов.

Все виды флоссов обеспечивают схожий эффект. А систематическое, правильное использование зубной нити важней бренда, модели или цены.

Как выбрать

Есть несколько главных параметров, по которым выбирают нить для зубов. Первый – это размер. Чем шире межзубное пространство, тем крупнее нужен диаметр флосса. Второе, на что обращают внимание – материал, точнее обработка поверхности. Новичкам лучше выбрать вощеную нитку, так как она не расслаивается, беспрепятственно входит в межзубный промежуток, облегчает уход. Но флоссы без вощения качественнее устраняют отложения из труднодоступных мест. Людям с брекетами, протезами стоит выбирать специальные модели (суперфлоссы), которые отлично справляются как с чисткой между зубами, так и уходом за элементами ортодонтической или ортопедической системы.

Многие пациенты интересуются, чем можно заменить зубную нить. Хорошая альтернатива – флоссер, им просто пользоваться, не нужно следить за длиной нитки, легче ухаживать за крайними зубами в ряду. Ирригатор лучше справляется с очищением зубодесневой борозды, патологических карманов, выполняет гидромассаж десен, но так качественно как флосс очищать межзубные промежутки не способен.

Что делать, если флосс застрял

Если зубная нить застревает между зубов, нужно определить причину. Это бывает, если размер неправильно подобран, при наличии трещин, сколов на контактной поверхности эмали или кариесе в этой области. Еще одна причина – зубной камень между зубами, за который флосс цепляется, рвется, как итог – застревает.

Чтобы вытащить застрявшую нитку следует:

  • активно прополоскать рот водой;
  • промыть межзубное пространство ирригатором;
  • использовать новую нить, чтобы извлечь проблемный кусочек;
  • воспользоваться пинцетом.

Если эти способы не помогли, надо обратиться к врачу. Нельзя использовать иголки, зубочистки, лески, зубцы вилок и другие острые предметы. Это чревато серьезной травмой. Стоматолог извлечет застрявший кусочек быстро, без проблем, используя специальные инструменты.

Зубные нити (они же флоссы) помогают избежать развития кариеса на боковых сторонах зубов и воспаления десневых сосочков между зубами. Но это при условии, что вы правильно очищаете ими зубы. Собрали 10 самых распространенных ошибок, которые делают пациенты во время флоссинга.

1. Не очищают каждый зуб по отдельности

Многие люди поступают так: вводят нить в межзубной промежуток и перемещают ее вверх-вниз, считая что таким образом они очищают контактные поверхности сразу двух соседних зубов. На самом деле такая чистка малоэффективна. Чтобы удалить налет полностью, каждый зуб нужно обрабатывать отдельно.

Для этого нить вводится в межзубной промежуток и аккуратно доводится до десны. Затем ее нужно обернуть вокруг одного из зубов в виде буквы «с», натянуть и покачивающими движениями поднять вверх, счищая налет с зуба. После этого нить вводится между зубами повторно и те же движения повторяются с соседним зубом.

2. Используют один и тот же отрезок нити для очистки нескольких зубов

Когда вы очищаете зуб нитью, к ней налипают налет и бактерии. Если использованным отрезком начать обрабатывать следующий зуб, он очистится неполностью. А при чистке третьего-четвертого зубов, бактерии просто начнут «переползать» на них с нити — в результате зубы станут еще грязнее. Это процесс можно сравнить с чисткой брюк пыльной щеткой: чем больше на ней пыли, тем грязнее становятся брюки. Поэтому для каждого зуба нужно отматывать новый фрагмент нити.

3. Сильно надавливают на нить

Если «пилить» нитью пространство между зубами, есть риск травмировать десны. Это может привести не только к их воспалению, но и дальнейшей рецессии. Десна начнет понемногу сползать с зуба.

Чтобы избежать этого, работайте нитью осторожно. Отслеживайте движения в зеркале — так вы будете лучше контролировать процесс.

4. Не очищают последние зубы в ряду

Несмотря на то, что у последних зубов нет соседей с одной стороны, очищать нужно обе их боковые поверхности. Зубная щетка на задворках челюсти работает плохо. Поэтому налет скапливается на самых дальних участках зубов и постепенно проникает под десну. Это приводит к развитию пародонтита.

Если вам сложно подобраться нитью к последнему зубу, воспользуйтесь альтернативным вариантом — зубным ершиком. У него длинная ручка и тонкий кончик, которым можно обогнуть зуб.

5. Очищают зубы не по порядку

При хаотичной чистке пациенты часто запутываются и пропускают отдельные зубы, а иногда и целые участки челюсти.

Лучше очищать зубы по такой схеме. Мысленно разделите челюсти на 4 квадранта: верхний левый и правый и нижний левый и правый. Затем каждый зуб в квадранте очищайте по порядку — продвигаясь от задних участков челюсти к передним. Так меньше шансов, что вы забудете про какой-то зуб.

6. Не пользуются зубными нитями, если у них есть брекет-системы или протезы во рту

Искусственные конструкции нуждаются в такой же тщательной гигиене, как и родные зубы.

Для очистки брекетов, коронок и мостовидных протезов лучше всего подходят так называемые «суперфлоссы». Это нити, у которых есть утяжеленная узкая часть и широкая, предназначенная для чистки. При наличии брекетов узкая часть продевается под дугу, а широкой очищаются боковые стороны замочков.

При наличии коронок, мостов и имплантов узкая нить вводится в межзубной промежуток, затем широкой частью зуб огибается и очищается со всех сторон. Также широкую нить можно продеть под нависающей коронкой моста и удалить ею застрявшие в этом пространстве частички пищи.

Если осторожно пользоваться суперфлоссом не получается и в процессе чистки десны травмируются, лучше перейти на зубные ершики.

7. Отказываются от нити, потому что после первых ее применений десна начинает кровоточить

Кровоточивость десны в первые 1-2 недели использования нити — это норма. Дело в том, что налет, который скапливается между зубами, вызывает воспаление десневых сосочков. В результате они отекают и становятся очень ранимыми. Даже, если вы слегка их задеваете, вычищая налет из межзубных промежутков, — появляется кровь.

Спустя несколько дней после того, как вы начнете очищать межзубные пространства, десна окрепнет и перестанет кровоточить.

8. Недостаточно надавливают на зуб

Применять нити нужно осторожно, чтобы не травмировать слизистую. Однако, когда вы обрабатываете зуб, вы должны делать это с достаточным усилием — иначе налет просто не «соскребется».

9. Уделяют мало времени чистке зубов

У взрослых людей 28 зубов, не считая зубов мудрости. Это значит, что всего нитью нужно очистить 56 боковых сторон. Даже если каждую сторону очищать пару секунд, на полную чистку нитью должно уходить не менее 2 минут.

10. Используют нити только для удаления частичек еды, застрявших между зубами

Многие люди не подозревают, что на боковых сторонах зубов налет откладывается точно так же, как на передних или внутренних. Простое решение этой проблемы: использовать специальные индикаторы, которые визуализируют отложения на зубах. Они выпускаются в виде жевательных таблеток или растворов-ополаскивателей.

Используйте индикатор после чистки зубов щеткой — и вы убедитесь, что межзубные промежутки остались недоочищенными. Здесь то и выручит зубная нить.


Давайте для начала разберемся что же такое контакт между зубами и какой он бывает в норме.

Наши зубы расположены во рту таким образом, что соприкасаются между собой своими боковыми поверхностями и тем самым создают непрерывную дугу, представляющую собой единое целое и формирующую красивую улыбку. Это при условии, что у человека нет никаких патологий прикуса и челюстно-лицевой системы или нет отсутствующих единиц.

Контактный пункт легко обнаружить, если обратить внимание на межзубные промежутки – они имеют треугольную форму в придесневой области, а острие или вершина треугольника как раз обращена к пункту соприкосновения зубов.

Если вы откроете рот и посмотрите в зеркало, то увидите, что у каждого зуба с внешней, видимой вам стороны, помимо самой фронтальной коронковой части имеются режущий край, шейка и две контактные поверхности с каждой стороны. В тех местах или точках, где зуб соприкасается со своими соседями, и образуется контактный пункт. У резцов, клыков, премоляров всегда есть по два смежных контакта с обеих сторон (медиальный и дистальный) и только у крайних в ряду моляров такой контактный пункт всего один (речь о семерках или восьмерках, т.е. зубах мудрости, если таковые у вас есть).

Виды контактных пунктов:

  1. Точечный. Такой тип соприкосновения характерен для детей, у которых совсем недавно прорезались зубы, и для молодых людей. Сами по себе коронки в области соприкосновения имеют почти идеальную округлую или сферическую форму, поэтому они контактируют между собой только точечно.
  2. Плоскостной. Такой тип характерен для людей зрелого и пожилого возраста, т.к. эмаль в течении жизни постепенно изнашивается и истирается, а коронковая часть в боковых областях в результате трения и физиологической подвижности единиц постепенно становится плоской. В результате боковые поверхности соседних зубов уже не ограничиваются точечным контактом.

Зачем нужны контактные пункты?

Значение контактных пунктов зубов нельзя недооценивать, ведь от их правильноого строения и расположения зависит здоровье полости рта в целом, состояние челюстно-лицевой системы, эстетика улыбки.

Итак, давайте подробно рассмотрим, что дает наличие анатомически правильного контактного пункта:

  1. Зубы имеют возможность опираться друг на друга и обеспечивают друг другу поддержку.
  2. Каждый зуб занимает в ряду предназначенное для него место и защищен от расшатывания и смещения.
  3. При наличии контактного пункта происходит правильное перераспределение жевательной нагрузки.
  4. Десневые сосочки, заполняющие собой межзубные промежутки остаются защищены от попадания на них частиц пищи и травмирования.

Существуют несколько методик восстановления контактных пунктов. Нас интересует пример с коронками.

После протезирования у пациента должен быть плотный плоскостной контактный пункт между коронкой и соседними зубами. Также зубная нить должна беспрепятственно проходить между зубами с определенным щелчком, при этом не теряя своей целостности.

Перед фиксацией коронки доктор должен обязательно проверить контактные пункты.

Если зубная нить рвётся при введении между зубами, значит контакт слишком плотный и врач может специальной резинкой подснять излишек керамики и добиться хорошего соприкосновения, а вот, если флосс слишком свободно проходит между зубами, даже особо не контактируя со стенками, то значит необходима коррекция коронки в зуботехнической лаборатории.

Бывают также случаи, когда добиться хорошего контакта между коронкой и зубом можно только восстановив контактную стенку соседнего зуба (заменив дефектную пломбу на новую, либо вылечив контактный кариес) это в случае,когда контактная стенка зуба имеет определенный дефект.

А бывают случаи, особенно при протезировании на имплантах, когда зуб был удален несколько лет назад, а соседний наклонился в сторону дефекта, то для достижения плотного контакта протезисту нужна будет помощь ортодонта, который с помощью специальных микровинтов вернет наклонившийся зуб на свое место, и контакт между последним и коронкой на импланте будет отличный.

Надеюсь, что данная статья оказалась для вас полезной и каждый смог подчеркнуть для себя что-то новое и познавательное. С вами был стоматолог-ортопед клиники Белая Медведица, берегите себя, до скорых встреч, главное — не болейте.


Зубная нить, или же флосс, – это важное средство профилактики контактного кариеса зубов у взрослых и детей. Контактный кариес возникает вследствие недостаточной гигиены в межзубном пространстве (там, где зубы соприкасаются). У зуба всего 5 поверхностей, из них 2 находятся между зубами, и только щеткой их очистить проблематично. Большинство же чистят зубы только щеткой доступные поверхности, а место между зубами остается без внимания, из-за чего там накапливаются остатки пищи, налет и в итоге развивается кариес, который в свою очередь из-за особенного расположения не заметен при самостоятельном осмотре. Только врач-стоматолог при помощи специального света, инструментов и дополнительной диагностики в виде рентгеновского обследования может с точностью поставить диагноз. К сожалению, такие кариозные контактные полости при недостаточной интердентальной гигиене (межу зубами) часто незаметно прогрессирует и превращаются в пульпит.

Как же правильно выбрать флосс?

Чтобы правильно подобрать зубную нить, нужно в первую очередь учитывать расстояние между зубами. На рынке существует огромное разнообразие флоссов, поэтому необходимо знать их классификацию и назначение.

По технологии изготовления нити бывают:

вощеные – легче проникает в плотные, труднодоступные промежутки, но она легче рвется

невощеные – предназначена для более широких межзубных промежутков

плоские – для чистки тесных промежутков

объемные – для больших промежутков

По форме нити выпускают в катушке либо держателе с отельными отрезками нити, которые уже готовы к использованию, тут выбираем то, что удобно.

Также зубные нити пропитывают антисептиками, ароматизаторами, например, ментолом – которые освежают ротовую полость.

Как правильно использовать зубную нить в катушке?

  1. Концы нити намотайте на указательные или средние пальцы, оставив пару см для чистки
  2. Аккуратно продвиньте нить в межзубной промежуток до десны, не надавливая на нее. Опираясь на поверхность одного из двух зубов, выньте нить из промежутка и проделайте то же самое в этом же промежутке с соседним зубом.
  3. Повторите эту процедуру со всеми оставшимися межзубными пространствами
  4. При переходе на новый промежуток – используйте новый участок зубной нити.

Нить в держателе использовать точно также. Плюс в том, что ее не надо наматывать на пальцы, кому-то это гораздо удобнее. Однако из-за ее ограниченности в длине, мы не можем использовать новые отрезки в каждом промежутке.

Применение флосса у детей является тоже обязательной процедурой при наличии плотных контактных пунктов между зубами. И в зависимости от возраста и готовности ребенка – это делает либо родитель, либо ребенок под присмотром родителя, либо уже самостоятельно при готовности — чтобы не травмировать десну и качественно выполнять эту важную процедуру.

Перед использованием зубной нити проконсультируйтесь со своим стоматологом. Он поможет правильно подобрать флосс, который подходит именно вам. Исключит противопоказания к применению, обратит внимания на промежутки, которым следует уделить особое внимание, а также продемонстрирует применение нити на вас или вашем ребенке.


Застревание пищи между зубами — один из симптомов, на который стоит обратить внимание, ведь это может быть сигналом о наличии патологии.

Что может быть причиной?

Во-первых, кариозный процесс на контактных поверхностях зубов. Со временем, когда дефект твердых тканей увеличивается, образуется полость на контактной стенке, или может отколоться кусочек эмали, соответственно в этой зоне может застревать пища.

Во-вторых, некачественно изготовленные ортопедические конструкции, когда имеется неплотное прилегание или нависающий край коронок, а также нависающие края пломб, не физиологично восстановленный контактный пункт или его отсутствие.

В-третьих, проблемы пародонтологического характера, когда имеются, так называемые, патологические карманы, где происходит убыль костной ткани, что также приводит к застреванию и скоплению пищи.

В-четвертых, зубы мудрости. Очень часто им не хватает места и они располагаются не в зубной дуге, под наклоном. Это создает трудности для проведения тщательной гигиены и приводит к формированию кармана, где постоянно скапливаются остатки пищи.

Давайте рассмотрим несколько клинических случаев.

Клинический случай 1.

Екатерина обратилась в клинику с целью комплексного лечения.

На момент обращения были жалобы:

  • на частичную потерю зубов и невозможность качественного пережевывания пищи
  • на застревание пищи между зубами
  • на кровоточивость десен
  • на неприятный запах изо рта

Мы провели осмотр и рентгенологическое обследование.

На верхней челюсти есть несколько участков, где постоянно скапливаются пищевые остатки.

Давайте посмотрим каждый зуб более пристально.

На дистальной поверхности 17 зуба (которая контактирует с зубом мудрости) на компьютерной томограмме мы видим глубокую скрытую кариозную полость, которая при визуальном осмотре практически незаметна. В этой зоне застревает пища, чему также способствует наличие кармана между 17 и 18 зубами.

У зуба 26 практически полностью разрушена коронковая часть в результате кариозного процесса. Имеется полость и нависающие края, что также является зоной для скопления пищи.

На зубе 24 старая пломба с дефектом краевого прилегания и признаками вторичного кариеса.

На компьютерной томограмме мы видим глубокий поддесневой кариозный дефект.

После консультации, мы составили план лечения, но пациентка к лечению сразу не приступила, а через 6 месяца она обратилась в клинику с жалобой на выпадение пломбы из 24 зуба. Так это выглядело визуально:

Кариозный процесс уже затронул нерв, также было значительное разрушение под десну, но нам удалось спасти зуб. Мы убрали весь кариес, восстановили стенку, пролечили корневые каналы. Для сохранения этого зуба, его необходимо покрыть коронкой в ближайшее время, так как в данном случае пломба не может гарантировать герметичное восстановление на длительный срок, есть риск повторного инфицирования корневых каналов и скола зуба.

Этого можно было бы избежать при своевременной замене этой пломбы и хорошей интердентальной гигиене!

Клинический случай 2.

Дмитрий обратился в клинику с целью планового осмотра.

  • на отсутствие зуба 17
  • на застревание пищи между зубами
  • на наличие налета
  • на кровоточивость десен
  • на неприятный запах изо рта

Объективно: значительное количество мягкого и пигментированного зубного налета, наддесневого и поддесневого зубного камня.

Гигиена неудовлетворительная. Пациент не использует средства интердентальной гигиены.

Мы видим признаки хронического пародонтита (генерализованной убыли костной ткани), что приводит к формированию патологических карманов.

Но обратим особое внимание на 2 зоны: это 15 зуб и межзубный промежуток 46-47 зубов.

Между 46 и 47 зубами имеется глубокий пародонтальный карман, убыль костной ткани более значительная в этом месте, что говорит о постоянном застревании пищи и наличии хронического воспалительного процесса.

После того, как мы убрали часть старой пломбы, обнаружили кариес на контактных поверхностях в придесневой зоне.


На 15 зубе имеется пломба значительного размера с нависающим краем.

Визуально в полости рта все выглядит не так страшно.


Но мы делаем прицельный интраоральный снимок, который позволит нам оценить истинное состояние тканей пародонта в области межзубных контактов.


Пломба с огромным нависающим краем, который способствует не только скоплению пищи, но и является хроническим травмирующим фактором для десны.

Данному пациенту была проведена профессиональная гигиена полости рта в 2 визита, были подобраны средства интердентальной гигиены (зубная нить, ершики, ирригатор), обучение правильной технике их использования. Ведь именно домашняя гигиена играет значительную роль в успехе нашего лечения, особенно у пациентов с заболеваниями тканей пародонта.

Затем мы заменили все старые дефектные пломбы и вылечили кариес.

Пациент был направлен на консультацию к пародонтологу и ортопеду.

Клинический случай 3

Елена обратилась в клинику с целью профессиональной гигиены полости рта.

На момент обращения были жалобы на наличие налета и на постоянное застревание пищи между 25 и 26 зубами, на разрыв нити и периодическую кровоточивость.

Объективно: на зубе 26 стоит пломба с дефектом краевого прилегания, обильное количество налета между 25-26 зубами. При попытке очистить межзубный промежуток флоссом, появляется кровоточивость и неприятный запах.

На прицельной рентгенограмме: пломба с дефектом краевого прилегания и признаками вторичного кариеса на 26 зубе. Кариозная полость на дистальной и мезиальной поверхностях 25 зуба.


В данном случае было проведено лечение кариеса на 25 зубе.

Пациентка была направлена на восстановление 26 зуба коронкой у стоматолога-ортопеда, так как зуб был пролечен эндодонтически и имеет значительную площадь разрушения.

Клинический случай 4

Евгения обратилась в клинику с целью плановой санации.

Беспокоила реакция некоторых зубов на сладкое, застревание пищи в некоторых местах, особенно в зоне контакта 37 и 38 зубов.

Объективно: зуб 38 дистопирован (имеется нарушение положения — зуб наклонен в сторону зуба 37), на нем кариозная полость значительного размера.

На зубе 37 дефектная пломба и глубокая кариозная полость на дистальной поверхности (на контакте с 38 зубом), которая образовалась в результате длительного застревания пищи и невозможности тщательно вычищать эту область.


В данном случае зуб 38 необходимо удалить, зуб 37 нуждается в лечении.

Клинический случай 5

Виктория обратилась в клинику с целью санации полости рта.

Давно не была у стоматолога, на момент обращения беспокоили жалобы:

  • на застревание пищи
  • на изменение цвета пломб
  • на повышенную чувствительность зубов
  • реакцию некоторых зубов на сладкое

При осмотре: значительное количество дефектных пломб с признаками вторичного кариеса.

Также в полости рта имеются металлокерамические коронки, которые были установлены около 5 лет назад. Хочется обратить внимание на них, чтобы показать, почему некачественные ортопедические конструкции могут вызывать проблемы.

На панорамном снимке мы видим не идеальное краевое прилегание коронок, в этих зонах забивается пища.

Но особенно хочется обратить внимание на зубы 45 и 46.

На зубе 45 мы видим “зазор” между краем коронки и корнем. На 46 зубе есть нависающий край коронки и существует вероятность кариозного процесса на корне. В данном случае мы можем заподозрить кариес корня, но окончательно сможет сказать врач-ортопед после снятия старых коронок.

Что делать?

Если у вас между зубами регулярно забиваются остатки пищи, то необходимо записаться на прием к стоматологу, чтобы понять и устранить причину. Если проблему оставить без решения, то это может привести к серьезным осложнениям:

  • Кариес
  • Кариес корня, который может привести к потере зуба
  • Хроническое воспаление десны — гингивит, или развитие локализованного пародонтита, в следствие травматизации острыми, нависающими краями пломб или коронок.

Все это сопровождается такими неприятными симптомами, как:

  • кровоточивость десен
  • болевые ощущения
  • постоянный дискомфорт, распирающие ощущения
  • неприятный запах изо рта

На приеме врач-стоматолог проведет осмотр и необходимые дополнительные диагностические мероприятия, что поможет найти причину и провести соответствующее лечение:

  • причина кариес ➝ лечение кариеса и функциональное восстановление зуба
  • дефектные пломбы ➝ замена пломб
  • дефектные ортопедические конструкции ➝ консультация стоматолога-ортопеда, снятие старых протезов и замена на новые
  • наличие зубов мудрости, которые затрудняют проведение гигиенических мероприятий ➝ направление к стоматологу-хирургу для удаления
  • старые пломбы значительного размера на зубах, в которых были пролечены корневые каналы ➝ восстановление их коронками, ведь именно коронка обеспечивает хорошую герметизацию и поможет сохранить функцию зуба на долгие годы, предотвратить риск сколов и переломов, что часто ведет к потере зуба
  • если имеются пародонтологические карманы ➝ необходима консультация пародонтолога, профессиональная гигиена, подбор средств и обучение домашней гигиене, возможно понадобится медикаментозная или Vector-терапия.

Резюмируя, если между зубами постоянно застревает пища, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Ведь решить проблему на начальном этапе намного проще и дешевле, чем дожидаться развития осложнений.

Читайте также: