Если проглотить пломбу от зуба что будет

Обновлено: 28.09.2022

Если пациент проглатывает или вдыхает что-то, находясь в стоматологическом кресле, то это может обернуться жалобой на халатность врача. Такие инциденты редки, но, как объясняет Руперт Хоппенбруверс, стоматологи должны быть бдительны.

Пациенты, доверяют стоматологам выполнять процедуры с использованием очень маленьких инструментов и иногда опасных материалов. Однако заглатывание инородного тела является известным осложнением стоматологического лечения. Факторы риска, связанные со стоматологической средой, включают в себя трудности в обращении с небольшими инструментами и другими объектами, при работе в ограниченном пространстве полости рта, в сочетании с почти горизонтальным положением тела пациента.

Несмотря на это, по данным стоматологических организаций, число случаев вдыхания или проглатывания пациентом стоматологических инструментов, относительно невелико.

По итогам разбирательств, Союз защиты стоматологов Великобритании обозначил пять наиболее распространенных процедур, во время которых есть риск проглатывания или вдыхания инструмента:

  1. Эндодонтия — 16 случаев.
  2. Пломбирование — 15 случаев.
  3. УЗ-чистка и полировка — 5 случаев.
  4. Имплантация — 5 случаев.
  5. Удаление — 4 случая.

Также зафиксированы случаи во время ортодонтических и ортопедических манипуляций.

Ниже инструменты, которые пациенты глотали и вдыхали чаще всего:

  • Эндодонтические файлы — 17 случаев.
  • Боры — 17 случаев.
  • Пломбировочный материал – 8 случаев.
  • Отвертка для винтов абатментов — 4 случая.
  • Ортопедическая конструкция (коронка, винир или имплантат) — 4 случая.
  • Наконечник скалера — 4 случая.

Большинство случаев (80%) касалось случайного проглатывания, которое, как правило, не требовало дальнейшего лечения, поскольку инструмент проходил через желудочно-кишечный тракт пациента без каких-либо осложнений. В нескольких случаях пациент должен был посетить отделение неотложной помощи для рентгена. По крайней мере, в двух случаях потребовалась операция на желудочно-кишечном тракте для удаления инородного тела.

Исход был, как правило, более серьезным для пациентов, которые вдыхали инородное тело, из-за риска удушья и инфекции. Небольшое количество пациентов нуждалось в стационарном лечении, включая экстренную бронхоскопию или хирургическое вмешательство, чтобы удалить объект.

Последствия для стоматолога

Хотя эти неблагоприятные инциденты редки, риск вреда здоровью пациентов может быть значительным. Также, существуют серьезные последствия для стоматолога-профессионала, а также возможный репутационный ущерб для клиники.

Если инцидент приводит к заявлению о халатности, может быть трудно доказать, что стоматолог был аккуратен. Можно успешно защитить врача, если принять соответствующие меры предосторожности, чтобы уменьшить риск причинения вреда. В таких ситуациях стоматологическая клиника должна официально уведомить пациента, предоставить полное объяснение, а также извиниться и оказать разумную поддержку.

Стоматолог должен задуматься о том, что произошло, извлечь урок и осуществить необходимые изменения после инцидента.

Как избежать инцидента?

Следующие рекомендации, основанные на анализе Союза защиты стоматологов Великобритании, помогут стоматологам ограничить риск вдыхания или проглатывания стоматологического инструмента во время лечения.

Если вылеченный от кариеса или пульпита зуб снова начинает болеть или установленная пломба разрушается, выпадает, потребуется перелечивание. При повторном лечении остатки пломбировочного материала удаляют, обработку полости и корневых каналов выполняют снова, оказавшуюся открытой полость пломбируют заново. Перелечивание может оказаться более сложным, чем первичное лечение, но выполнять его нужно обязательно: иначе воспаление продолжит развиваться, что опасно потерей зуба.

Почему выпадают пломбы или снова начинают болеть зубы?

Зуб до и после пломбировки

Первичное лечение было некачественным или неправильным:

  • пломбировочный материал накладывался на недостаточно просушенную коронку. Из-за этого «соединение» оказалось ненадежным, а композит начал крошиться или просто выпал;
  • в корневом канале остались обломки стоматологического инструмента или другие посторонние предметы, что спровоцировало развитие инфекции;
  • при пломбировке корневые каналы не были заполнены до конца. Это спровоцировало повторное развитие воспаления, появление сильной боли, отека;
  • пломбировочный материал — некачественный или неправильно подготовленный. При отвердении он дал слишком большую усадку. По краям образовались микротрещины или зазоры, из-за чего материал начал разрушаться.

Пломба разрушилась по вине пациента:

  • из-за некачественной гигиены кариес развивается повторно. Без лечения установленная ранее пломба может разрушиться или выпасть;
  • пломбировочный материал трескается, ломается, выпадает из-за слишком большой жевательной нагрузки (откусывание твердых продуктов, разгрызание орехов).
  • срок использования пломбировочного материала истек, он разрушается из-за износа;
  • собственные ткани зуба являются недостаточно твердыми.

У вас есть вопросы о перелечивании зубов?

Мы перезвоним в течение 30 секунд

Выпала пломба: что делать до приема стоматолога?

  • до визита к стоматологу периодически выполняют полоскания антисептическими средствами;
  • жевательную нагрузку на разрушенный зуб нужно ограничить: стараться жевать другой стороной, не откусывать твердые продукты и т.п.;
  • при чистке зубов не давить щетиной на проблемный участок, по возможности его вообще лучше не трогать;
  • чтобы снять сильную боль, можно принять анальгетик.

Стоматологи «ДентоСпас» не рекомендуют:

  • пытаться самостоятельно удалить остатки пломбировочного материала. Удаляя их, можно повредить стенки коронки или пульпу, спровоцировать усиление боли;
  • закладывать любые лекарства или средства внутрь зуба. Это не защитит от осложнений, но может ухудшить состояние пульпы, дентина;
  • пытаться «закрыть» отверстие ватой, марлей, жевательной резинкой и т.п. Воспалительный процесс пойдет быстрее, если полость не будет промываться слюной.

Пломба

Если выпала временная пломба:

  • если визит к стоматологу назначен только через несколько дней, свяжитесь с врачом и сообщите ему, что временная пломба разрушилась. Он может перенести визит или дать дополнительные рекомендации;
  • если пломбу скоро должны заменить (в этот же день или на следующий), дождитесь приема. Не нагружайте поврежденный зуб, не закладывайте внутрь дополнительное лекарство, не пытайтесь вынуть остатки пломбы. Если выполнялось лечение каналов, для защиты от инфекции полость можно прикрыть ваткой, смоченной в антисептике.

Что делать, если пациент проглотил пломбу?

Никаких специальных действий или лечения не нужно: пломбировочный материал не переварится и выйдет естественным путем. Он не токсичен и не может спровоцировать отравление.

Как выполняется перелечивание зубов?

Если выпала постоянная пломба, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу для повторного лечения.

  • осмотр и диагностику. Если выполнялась пломбировка корневых каналов, выполняется контрольный снимок, чтобы оценить, полностью ли они заполнены пломбировочным материалом. Если нет — нужно удаление старого пломбировочного материала и повторное пломбирование;
  • удаление пломбировочного материала. Коронка вскрывается, ранее сформированная полость полностью очищается от пломбировочного материала;
  • обработку. Выполняется для профилактики повторного инфицирования или для лечения, если воспалительный процесс уже начался. Обработка корневых каналов проводится на всю глубину;
  • повторную пломбировку. Корневые каналы заполняются пломбировочным материалом на всю глубину, без образования пустот. Качество заполнения контролируют, выполняя диагностический снимок. Препарированную коронку восстанавливают с использованием композита.

Если выпала пломба, перелечивание зуба выполняется обязательно. Без него высок риск, что воспалительный процесс продолжит развиваться. Запломбированный зуб разрушится окончательно, возможна потеря и других (соседних) зубов. Перелечивание остановит этот процесс, позволит сохранить зуб.

Зубы могут выпадать не только у детей, но и у взрослых. Их потеря происходит в результате травм, как осложнение запущенного кариеса, пародонтита, пародонтоза, пульпита. После нее зубной ряд нужно восстановить как можно быстрее, обратившись к стоматологу.

Потеря зубов: причины и способы восстановления

Способ восстановления будет определяться тем, почему выпал зуб.

Кариес и пульпит

Запущенный кариес или пульпит. При недостаточной гигиене, отсутствии лечения кариеса он переходит в пульпит, твердые ткани начинают разрушаться. Процесс очень болезненный, сопровождается воспалением, коронка постепенно растрескивается, инфекция переходит на пульпу, корень. Когда зуб выпадает, это кажется облегчением: он наконец перестанет болеть. На практике это почти всегда не так:

  • воспаление может затрагивать ткани периодонта. Без лечения инфекция продолжит распространяться, затронет окружающие ткани, спровоцирует новые осложнения;
  • разрушенные пульпитом зубы не всегда выпадают полностью. Может произойти обрушение стенок коронки, а инфицированный корень останется на месте.

Даже если боль после выпадения проходит, это не означает, что проблема решена. Отсутствие болевых ощущений говорит о гибели нерва. Она сопровождается некрозом, который провоцирует появление новых очагов воспаления.

Что делать: нужно как можно быстрее обратиться к врачу. Лучше не дожидаться, пока коронка разрушится полностью. Если она сохранится выше десневого края, есть шанс сохранить живой корень, выполнить реставрацию или протезирование. Если коронка разрушена полностью, врач удалит остатки корня и начнет подготовку к протезированию. При разрушении коронки кариесом, пульпитом нужна диагностика: стоматолог должен оценить состояние корня, тканей периодонта, нервов, чтобы предупредить развитие воспаления и появление осложнений.

Пародонтоз

Пародонтит или пародонтоз. Это — заболевания десен. Они имеют разное течение, но результат один: зубы расшатываются и выпадают. При этом они могут быть вполне здоровыми. Проблема — в состоянии десневой ткани. Задолго до выпадения должны появиться симптомы: его расшатывание, опускание десневого края (зубная эмаль оголяется), возможна кровоточивость десен, появление зуда, неприятных ощущений, боли. Если зуб уже выпал из-за заболевания десен, врач должен оценить состояние десневой и костной ткани, чтобы предложить пациенту имплантацию или протезирование.

Что делать: лучше обращаться к стоматологу при появлении первых же симптомов (десна начинает кровоточить, ее край опускается, появляется зуд, реакция на температурные раздражители). Если пациент не сделал этого, понадобится более сложное лечение. Пародонтолог должен восстановить нормальное состояние десен (снять воспаление, нормализовать кровообращение и т.п.). Если такое лечение возможно, дальше выполняется имплантация. Если нет — устанавливается съемный или мостовидный протез.

Травма. Потерянный зуб может быть здоровым, а состояние десен — нормальным. Тактика восстановления будет определяться тем, как именно была повреждена коронка, сохранился ли корень.

Что делать: нужно срочно обратиться к стоматологу. Выпавшую коронку по возможности нужно сохранить. Если пациент сломал и проглотил зуб (или потерял, выбросил), для восстановления зубного ряда понадобится протезирование. Если зуб выпал полностью и сохранен, есть шанс, что его удастся вернуть на место (его устанавливают в лунку, фиксируют шиной).

Если зуб выбит полностью, нужно:

  • остановить кровотечение в лунке (прижать стерильный тампон);
  • быстро найти зуб, не касаться корня, брать только за коронку;
  • аккуратно прополоскать его в воде (не протирать, не мыть под проточной водой);
  • поставить на место (в лунку), зафиксировать (прикусить через марлю или тампон);
  • срочно обратиться к стоматологу.

Приживление возможно, если зуб удастся вернуть на место (поставить в лунку) за полчаса (до гибели нерва). Если сделать это самостоятельно не получается, его помещают в цельное молоко (не в воду) и доставляют стоматологу. Оставлять зуб сухим (не в молоке) нельзя, нерв погибнет за несколько минут.

Протезирование, имплантация, восстановление.

Оставьте заявку, мы перезвоним в течение 5 минут

Если зуб сломан

При травмах возможно частичное разрушение коронки: она обламывается, а корень остается на месте. Если пациент сломал коронку, нужно:

  • по возможности сохранить обломок (возможно, врачу удастся использовать его при восстановлении);
  • обратиться к стоматологу для осмотра и консультации;
  • сделать диагностические снимки, чтобы оценить состояние корня, убедиться, что он не был травмирован;
  • как можно быстрее выполнить восстановление.

Металлокерамическая коронка

Восстановление выполняется несколькими способами. При сильном разрушении выполняется установка искусственной коронки (возможна при условии, что корень не поврежден, а линия скола или перелома проходит выше десны). Если сломана половина коронки или скол небольшой, возможна реставрация композитом (с использованием штифта для укрепления при большом объеме повреждения или без него, если скол поверхностный). Срочное обращение к стоматологу нужно потому, что пульпа может оказаться оголенной, уязвимой для инфекций. Даже если лечение потребует установки искусственной коронки, на первом же приеме врач установит временную коронку или пломбу, выполнит обработку антисептиком, другие процедуры для профилактики воспаления, инфицирования.

Нужно ли восстанавливать сломанный или выпавший зуб?

Стоматологи клиники «ДентоСпас» не рекомендуют оставлять промежутки в зубном ряду. Лучше запланировать и как можно быстрее выполнить восстановление, имплантацию или протезирование. Без лечения начнется атрофия костной ткани, нагрузка на соседние коронки увеличится, жевательная нагрузка начнет распределяться неравномерно. Это приведет к смещению соседних зубов, может спровоцировать их потерю. Если не лечить сломанную или сколотую коронку, она продолжит разрушаться, и восстановление станет невозможным. При запущенном кариесе, пародонтозе, пародонтите после выпадения зуба болезнь не проходит «сама», она продолжает развиваться вплоть до полной адентии.

Если после лечения зубов пациент должен соблюдать специальные рекомендации или выполнять назначения, стоматолог клиники «ДентоСпас» обязательно предупредит об этом, даст всю необходимую информацию. Также есть ряд общих рекомендаций, связанных с восстановлением после лечения и закреплением его результатов.

Девушка после лечения зубов
После анестезии

Переносимость анестезии индивидуальна. У одних пациентов ее действие проходит за 2-3 часа, у других может сохраняться до конца дня. Пока анестезия продолжает действовать, нужно:

  • контролировать движение челюстей, губ, языка, чтобы не травмировать слизистые. Их чувствительность может быть снижена, и из-за этого возможны травмы внутренней поверхности губ или щек;
  • в первые 3-4 часа не есть горячую пищу и не пить горячие напитки, чтобы не получить ожог слизистых. Любую еду нужно пережевывать с осторожностью;
  • некоторые анестетики могут снижать скорость реакции, влиять на внимание, координацию движений. В редких случаях появляется головная боль. Пока действие анестезии не пройдет полностью, не рекомендуется садиться за руль, работать со сложной техникой. Важно соблюдать осторожность при переходе проезжей части, поездках в метро и т.п.

Если при лечении врач пломбировал зуб или ставил коронку, под действием анестезии пациент может не до конца ощущать их. Когда обезболивание пройдет, нужно оценить, не «мешается» ли вылеченный зуб, правильно ли смыкаются челюсти. Если есть дискомфорт, пломба сильно выступает, мешает, царапает слизистые, нужно обратиться к стоматологу. Учитывайте, что в первые дни смыкание зубов может казаться непривычным (особенно если зуб был разрушен, на его место ставилась коронка или пломбирование выполнялось в большом объеме). Если большого дискомфорта нет, можно подождать 2-3 дня и обратиться к врачу, если он не пройдет за это время.

Хирургическое лечение зубов
После хирургического лечения

После удаления зуба или другого лечения, связанного с хирургическим вмешательством, соблюдают рекомендации:

  • в течение 40 минут после лечения нельзя ничего пить, в течение 2 часов нельзя есть;
  • в первые дни нежелательно нагружать участок, для которого проводилось вмешательство (избегать больших жевательных нагрузок, стараться жевать другой стороной челюсти);
  • не рекомендуется часто полоскать рот (если полоскания не назначает врач). При каждом полоскании рана становится открытой, что замедляет заживление;
  • кровотечение может сохраняться до 1 часа. Если оно продолжается, рану закрывают стерильным бинтом, надкусывают его и держат так еще час. Если и после этого кровотечение сохраняется, нужно связаться с лечащим врачом;
  • после хирургического вмешательства нежелательно употреблять алкоголь, посещать сауну или баню;
  • в день визита к стоматологу лучше воздержаться от физических нагрузок.

Если врач поставил временную пломбу

Временная пломба изготавливается из непрочного материала, ставится на несколько дней, чтобы закрыть полость зуба с заложенным внутрь лекарством. Задача пациента — не повредить временную пломбу до следующего визита к стоматологу:

  • зубы чистят с осторожностью, нажим зубной щетки на зуб, на котором стоит временная пломба, должен быть минимальным;
  • очень горячие и очень холодные продукты и напитки лучше исключить. Нельзя употреблять горячее и холодное одновременно;
  • жевательная нагрузка на запломбированный зуб должна быть ограниченной, лучше не пережевывать еду им, если это возможно.

Девушка чистит зубы
Уход за зубами в первую неделю после лечения

Чистка зубов выполняется аккуратно. Лучше использовать щетку с мягкой щетиной. При чистке не должно быть сильного нажима в той части челюсти, где выполнялось лечение. Зубы чистят дважды в день легкими движениями. Если после лечения край десны раздражен, при чистке зубов его стараются не травмировать.

В первую неделю после пломбирования зуба композитным материалом не рекомендуется есть красящие продукты, пить много крепкого кофе или чая, красного вина, чтобы пломба не потемнела.

Если зуб продолжает болеть, можно принять обезболивающее, рекомендованное врачом. Боль может сохраняться до 2-3 дней. Она должна постепенно слабеть. Если боль усиливается или сохраняется дольше, нужно обратиться к стоматологу, который выполнял лечение.

После хирургического вмешательства, лечения кариеса или пульпита, снятия зубного камня с пришеечной части коронок на деснах по краю может появиться небольшой отек, они могут стать болезненными. Это — нормальная реакция на вмешательство. Если она доставляет дискомфорт, снять отек можно, прикладывая пакет со льдом к больному месту на 10-15 минут (лучше заранее согласовать с врачом).

Пока боль и отек десен не пройдут, лучше не заниматься спортом, не посещать сауну, бассейн или солярий.

Если после лечения в течение суток температура тела поднимается выше 37,5 градуса, боль усиливается, воспаляются лимфатические узлы, ухудшается самочувствие, нужно срочно обратиться к стоматологу.

Кажется, это невероятная ситуация. Но на самом деле она не такая уж редкая. Искусственные коронки, штифты, пломбы, металлические пластинки от брекетов могут отклеиться и вместе с пищей или во время сна попасть в желудок. Это может случиться после нескольких лет ношения, но не исключено и сразу после установки.

От этой мысли не по себе, согласны. Но выход есть. 7 наших советов помогут успокоиться и действовать правильно. А в конце мы рассказали, почему коронки открепляются от зубов и, собственно, проглатываются.

Проглотить коронку можно с едой, во сне, при травме челюсти. Не всегда «пропажу» замечают сразу. Фото: Яндекс.Картинки.

Проглотить коронку можно с едой, во сне, при травме челюсти. Не всегда «пропажу» замечают сразу. Фото: Яндекс.Картинки.

Совет 1. Без паники!

Первое, что нужно – остановить панические мысли. От того, что вы трясетесь от страха, коронка из вас не выпадет. 😀 Ведь паника еще никому не помогала принимать правильные решения. Вдохните поглубже и читайте дальше.

Коронки и цемент, на который они крепятся, нетоксичные, поэтому отравления не будет. Главный риск – вероятность повреждения внутренних органов при прохождении инородного предмета. В случае с коронками он небольшой. Только в 4-8% случаев (по данным исследований) требуется операция для удаления мелких инородных предметов из желудка или кишечника. В остальных случаях они выходят самостоятельно.

Совет 2. Оцените разрушенный зуб и вспомните форму коронки

Если проглотили протез целиком, а его края были округлыми и гладкими, то беспокоиться практически не о чем. Это не обернется серьезными осложнениями – ведь пищеварительный тракт справляется с косточками от ягод, таблетками, более крупными капсулами.

Другое дело, если коронка разрушилась частично, и от нее отпал острый осколок. Такое бывает, если раскусывать твердые предметы или орехи (так делать нельзя!). В этом случае нужно следить за своим состоянием, отмечать ощущения внутри. Есть ли боль, тошнота, появились ли головокружение, рвота или кал с кровью, хрипы или свист при дыхании. При любом из этих симптомов срочно к врачу!

Совет 3. Рвота – под запретом!

Кажется, что это верное решение, если только-только проглотили коронку. Но нет. Так можете сделать себе еще хуже. Если токсичные жидкости или съеденные несвежие продукты еще можно «вернуть» обратно, то твердые предметы нельзя. Это чревато повреждением стенок желудка или пищевода, а они тонкие и нежные. А также возможным попаданием инородного тела в дыхательные пути. Оставьте эту идею.

Совет 4. Больше не ешьте, лучше – пейте

Съесть побольше еды, чтобы «протолкнуть» коронку – не лучший вариант. Такая помощь только усложнит диагностику для врача, а большое количество пищи замедлит переваривание и прохождение ее по пищеварительному тракту. Лучше выпить чистой воды.

Совет 5. Обратитесь в травмпункт, где есть рентген-аппарат

Проведение рентгена в такой ситуации – самый эффективный способ узнать о проблеме. Фото: Яндекс.Картинки.

Проведение рентгена в такой ситуации – самый эффективный способ узнать о проблеме. Фото: Яндекс.Картинки.

Этот совет мог быть первым, но мы беспокоились, что ошибочные действия могут вам навредить еще больше. В любом случае, круглая и маленькая коронка или острая и большая, – нужно ехать в травмпункт. Если состояние ухудшилось сразу, вызывайте скорую помощь.

Обращаться нужно именно в травматологию, где есть рентген-аппарат для обследования брюшной полости, а не к стоматологу (хотя коронки по его части). В стоматологиях есть дентальные рентген-аппараты, на которых можно получить только снимок челюстной области. А на снимке брюшной полости будет видно, где и как расположен ускользнувший протез, представляет ли он опасность, нужна ли помощь других специалистов.

Совет 6. Выжидательная тактика под наблюдением врача

Врач оценит ситуацию и укажет, какую пищу можно есть, нужно ли принимать слабительные препараты. Решение ждать, когда коронка выйдет со стулом, – стандартное. На это уйдет около 2-3 суток. Да, придется отслеживать «беглеца». Также врач может назначить клизмы, промывание желудка, но самостоятельно принимать такие меры нельзя.

Совет 7. Ожидание ничего не дало? Готовьтесь к операции

Если коронка так и не вышла естественным путем или застряла в поворотах и изгибах кишечника, то врачи назначают операцию по ее извлечению. Опять же проводится тщательная диагностика и подготовка. Извлечь коронку можно различными способами, и в каждом случае – это индивидуальный подход. Из пищевода извлечь инородный предмет можно с помощью эзофагоскопа, из желудка – специальными наконечниками эндоскопа. Возможно, потребуется лапаротомия – рассечение брюшной полости. Какие методы использовать, в каждом случае решает врач или консилиум врачей.

Проглатывание коронки – ситуация не из приятных, конечно. Но чаще всего прогноз благоприятный. Главное, запастись терпением и не нервничать, соблюдать рекомендованную диету.

Читайте также: