Если при проверке штампованной коронки врач обнаружил что она широка а зуб препарирован хорошо

Обновлено: 04.10.2022

Штампованные коронки зуба – старейшие в семействе одиночных протезов из металла. Долгое время штамповка была единственным методом изготовления ортопедических систем. Сегодня такие конструкции можно уверенно назвать пережитком прошлого. Конструктивно они не отличаются от аналогичных протезов, выполнены в форме стального колпачка, толщиной 0,2-0,3 мм, который фиксируют на подготовленную зубную единицу.

Изготовление штампованных коронок не предусматривает сложной технологии. Протезы создаются вручную, из цилиндрической формы металлических колпачков – фабричных заготовок, гильз. В зуботехнической лаборатории есть стальные гильзы разного диаметра и толщины. Техник подбирает подходящую по диаметру заготовку, приступает к штамповке коронки. Обычно протезные конструкции имеют серый или золотистый цвет (зависит от материала). По желанию пациента на протез наносят напыление из золота, нитрита титана, облицовывают пластмассовой или керамической массой для лучшей эстетики.

Какие материалы используются

Материал штампованных коронок должен отвечать определенным требованиям – достаточная прочность, безопасность для организма, стойкость к окислению, коррозии, легкость в обработке, небольшой вес. Используют различные металлы и сплавы:

  • на основе железа (нержавеющая сталь, хромоникелевые сплавы);
  • на основе золота;
  • на основе серебра и палладия.

Есть несколько видов штампованных конструкций:

  • цельнометаллические - имеют металлический цвет и блеск;
  • комбинированные штампованные коронки – переднюю металлическую стенку конструкции вырезают, заменяют пластмассовой поверхностью. Применяются для протезирования резцов, премоляров;
  • с напылением - покрытие коронки тонким слоем золота или нитрита титана, что обеспечивает протезу золотистую поверхность;
  • с облицовкой – на готовый колпачок наносят пластмассовую или керамическую массу, подобранную в тон естественной эмали.

Коронка штампованная с облицовкой приближена по виду к натуральным зубам. Если разрушена наддесневая часть 2-3 соседних единиц, на каждую из них устанавливают одиночную конструкцию, не спаивая в мост. Область пайки больше подвержена поломке при жевательной нагрузке. Кроме того, при повреждении или деформации 1 колпачка, придется снимать всю систему.

Показания к штампованным коронкам

  • Разрушение наддесневой части, которое не может быть устранено пломбой;
  • патологическое стирание эмали;
  • аномальная форма зуба;
  • создание опоры под мост, ортодонтический или челюстно-лицевой аппарат;
  • шинирование зубного ряда при переломе челюсти, подвижности зубов I-II степени.

Противопоказания

Относительные

  • Дефекты прикуса;
  • повышенное стирание эмали зуба-антагониста;
  • патологии десен (атрофические, воспалительные);
  • беременность;
  • аллергия на анестетики;
  • острые инфекции;
  • психические расстройства;
  • обострение хронического заболевания.

Абсолютные

  • Тяжелый пародонтит с подвижностью зубов III-IV ст.;
  • злокачественные процессы ротовой полости;
  • аллергия на материал протеза;
  • декомпенсированный сахарный диабет.

Изготовление и установка

Технология изготовления штампованных протезов проста, все что нужно – расходные материалы, инструменты и профессионализм зубного техника. Процедура протезирования предусматривает клинический и лабораторный этап.

Клинический

Лабораторный

Лабораторный этап изготовления штампованной коронки включает:

  • Гипсовое моделирование – на основе оттиска создается гипсовая болванка (модель). Ее дорабатывают – формируют небольшое углубление в придесневой области (примерно на 0,5 мм). Гипсовую модель обрезают, придают более аккуратные контуры, сохраняя все анатомические детали, проверяют в окклюдаторе. Анатомические особенности зубной поверхности воспроизводят моделировочным воском.
  • Изготовление металлического штампа – по гипсовому штампу изготавливают металлический штамп методом отливки. Для каждой зубной единицы изготавливают 2 штампа – для предварительной и окончательной штамповки ортопедической системы.
  • Предварительная штамповка коронок – техник подбирает гильзу соответственно диаметру зубной коронки так, чтобы она с некоторым усилием надевалась на металлический штамп. Если гильзы подходящего размера нет, то используют заготовку максимально приближенного диаметра, протягивая ее через специальный аппарат. Гильзу подвергают обжигу, остужают, насаживают на первый штамп, простукивают молоточком для придания предварительной анатомической формы. Штамп вколачивают в гильзу до тех пор, пока не проступит отпечаток жевательной поверхности или режущего края. Предварительную коронку снимают путем расплавления штампа, обжигают, охлаждают.
  • Окончательная штамповка – предварительную коронку насаживают на второй штамп, простукивают молотком для получения правильной анатомической формы. Помещают заготовку в аппарат, подвергают давлению 3-5 тонн. Снова простукивают молоточком, обрезают по уровню десны, отправляют ортопеду для примерки пациенту.
  • Финишная обработка – после примерки заготовку снова передают в лабораторию, отбеливают в растворе кислоты, шлифуют полируют поверхность, для придания гладкости, блеска. По желанию пациента протез покрывают керамической облицовкой или напылением. Готовый протез передают стоматологу-ортопеду.

Если обработать цельную гильзу на модели невозможно, используют технологию пайки. Для этого гильза-колпачок разрезается на 2 или 3 части, каждая часть моделируется молоточком на штампе, далее все элементы соединяют в единую конструкцию путем пайки. Зуб под штампованную коронку препарируют минимально, поскольку толщина стенок протеза не превышает 0,2-0,3 мм.

Плюсы и минусы

Преимущества

  • Изготовление металлической штампованной коронки занимает 1-2 дня;
  • можно устанавливать на «живые зубы»;
  • минимальная обточка твердых тканей;
  • низкая цена.

Недостатки

  • Низкая эстетика даже у облицованных конструкций;
  • недостаточная плотность прилегания к зубным тканям, образование ретенционных зон (мест скопления пищи);
  • риск аллергии, гальванизма;
  • комбинированные конструкции подвержены расслоению материалов, непрочные, не годятся в качестве опоры под мостовидный протез или ортодонтическую систему;
  • пластмассовые штампованные коронки впитывают посторонние запахи, пищевые красители, быстро теряют цвет, трескаются, скалываются;
  • маленький срок службы – 2-3 года;
  • появление синюшной полосы вокруг протеза из-за окисления металла (серая шейка);
  • быстрое стирание, изменение формы жевательной поверхности;
  • не восстанавливают точную анатомическую форму зуба.

Преимущества штампованных коронок малочисленны. Можно выделить 2 главных плюса – цена, простота изготовления. Недостатков у конструкций значительно больше. Штампование не позволяет изготовить анатомически точную ортопедическую систему, из-за чего изделие прилегает недостаточно плотно. Между десной и металлом остается зазор, где начинает скапливаться бактериальный налет, остатки еды. Это ведет к воспалению десны, прогрессированию кариеса.

Особенности ухода

  • Качественная гигиена рта дважды в день (утром, вечером);
  • использование зубной нити, ирригатора для очистки труднодоступных мест, межзубных промежутков;
  • ополаскивание рта после еды;
  • исключение из рациона твердых, липких, вязких продуктов (семечки, леденцы, орешки, жевательная резинка, грильяж);
  • регулярное посещение стоматолога для осмотра, оценки протезной системы (2-3 раза в год).

Срок службы

В среднем, время службы штампованного протеза - 2-3 года. Из-за небольшой толщины, за короткий период штамповка изнашивается практически до дыр. Поэтому стоматологами рекомендована ежегодная замена старых конструкций новыми. Альтернатива штампованным системам – литые или фрезерованные коронки. Они точно повторяют анатомию зубной единицы, плотно прилегают к десне, для изготовления используются более прочные, долговечные материалы.

Альтернативные методы

Преимущества протезирования в ROOTT

Протезирование коронками в клинике ROOTT в Москве выполняется с использованием современных технологий, материалов нового поколения. Стоимость услуги формируется «под ключ», остается неизменной в ходе лечения. Возможность установки штампованной конструкции стоматолог-ортопед определяет после осмотра, всесторонней оценки клинической ситуации.

Услуга Стоимость
Установка металлокерамической коронки (Германия Ivoclar, кобальт-хром) от 18 000 руб.
Установка металлокерамической коронки на основе из био-сплава (+ стоимость материала по сертификату) от 27 000 руб.

Рекомендуем обязательно ознакомиться

Бесплатная удаленная консультация стоматолога

Нажимая кнопку “Записаться”, я соглашаюсь на обработку персональных данных

Специалисты клиники ROOTT

Отзывы пациентов

Елене было проведено комплексное лечение: терапевтическое лечение кариеса, синус-лифтинг, установка классических имплантов рутт с коронками, а также коронки на свои зубы.

Обратилась в клинику удалить больной зуб. Ехала мимо. Удалял хирург-имплантолог Палкин Дмитрий Алексеевич. Пригласили Кустова Никиту Игоревича протезиста для консультации. Поговорили и мне поставили 10 имплантов, виниры и коронки. Сделали весь рот. Мне повезло с врачами и клиникой. Клиника на Волгоградском. До этого обращалась в несколько клиник, но не могла решиться.
Большое спасибо замечательным профессионалам Палкину Дмитрию Алексеевичу и Кустову Никите Игоревичу. Теперь ем, улыбаюсь и радуюсь. Спасибо.

Посещаю клинику на Бутырской уже несколько лет. Прекрасные ортопеды, терапевты и гигиенист. Редкий случай, когда пишу отзыв. Но не могу не выразить благодарность всей команде клиники. Полтора года назад сделала в root коронку из циркония у врача Широкова И.Ю. Недавно коронка просто выпала. Получилось так, что под гарантию коронка не попала и с юридической точки зрения я должна была платить снова. Врачи и главный менеджер Людмила (очень порядочный человек) согласились, что коронка вылетела не по моей виде, а, скорее всего, из-за склеивающего материала и работы ортопеда, чего быть не должно.

Мое "дело" было рассмотрено руководством и решено, что клиника за свой счет поставит мне новую коронку, что и было сделано. Причем, хочу отметить, мне не приходилось с пеной у рта отстаивать свою правоту, меня сразу услышали, поняли и приняли ситуацию. Работал очень хороший молодой врач-ортопед Денис Александрович, новая коронка выполнена превосходно.

В современной мире очень редко можно найти коммерческую клинику с адекватным, здравым и человеческим подходом. Повторюсь, де-юре клиника ничего не была мне должна; и в моей ситуации большинство менеджеров и клиник просто проигнорировали бы вопрос, удавились бы за копейку. А ведь моя коронка обошлась в немалую сумму. Очень приятно, что есть такая команда, ЛЮДИ, которые хорошо делают свое дело. Большое человеческое спасибо.

В чем плюсы лечения в клинике ROOTT? Отзыв Ирины о терапевтическом лечении и протезировании. "Быстро все мне посмотрели, сказали, что нужно делать, причем все совершенно бесплатно было. Понравилось, что клиника современная. "

Всем знакомым рекомендую клинику, в которой обслуживается вся моя семья. Узнали о ней 7 лет назад, когда родителям потребовалась сложная имплантация. Перед этим потребовалось залечить качественно имеющиеся зубы. Терапевт Стотик выполнил лечение очень качественно, с тех пор и родители, и я, и мои знакомые обращаются к доктору Стотику с самыми сложными случаями. Также хочется отметить работу хирурга Малиновского – всегда легкое и быстрое удаление, даже очень сложных зубов (например, с 5 корнями, как у моего отца). Мы всегда благодарны чутким администраторам, которые помогают выбрать удобное время и распределить оплату на комфортные суммы. И очень аккуратные добрые медсёстры!

Оказанные услуги меня полностью удовлетворили. Все мои вопросы были решены быстро и очень качественно. Хочу отметить регистратуру и хирурга-имплантолога Малиновского И.Ю. и ортопеда Меликтесяна Д.О.

Огромное спасибо Руслану Борисовичу, который буквально спас мою верхнюю четверку, которая разрушилась во время беременности. Он нашел способ не удалять зуб, хотя шла я на удаление по направлению из другой клиники. Мне поставили чудесную коронку из циркония, которая крепче и тверже натуральной эмали.

Учитывая, что мне восстанавливали жевательный зуб, я решила выбрать цирконий, как самый прочный материал. Чтобы нормально жевать коронкой и не бояться, что треснет основа. Дорого, но зато сделал – забыл. Пользуйся как обычным «натуральным» зубом.

В клинику обращалась за разными видами стоматологических услуг, и довольна результатами, отношением, четкостью приема, возможностями записи и интересующему специалисту, обслуживаюсь в данной клинике более трех лет, и не рассматриваю вопрос иной клиники. Меня устраивают также цены на оказанные услуги.

Аллергии на металлы у меня нет, но решил поставить не металлокерамику на кобальт-хроме, а на золоте. Зуб боковой, его хорошо видно во время разговора. К тому же натуральный оттенок зубов желтоватый, побоялся, что металл будет выделяться серым. Делал протезирование у Алекперова Р.Б. Отличный специалист!

Циркониевые коронки – это спасение, которым я обязана клинике Рутт! Меня поймут все, кто мучается с плохими от природы зубами. Здесь мне установили 4 (!) коронки из диоксида циркония – верхние передние зубы. «Удовольствие» далеко не дешевое, но даже по прошествии двух месяцев не могу пройти мимо зеркала, не улыбнувшись себе – очень уж красиво! Я получила роскошные, «натуральные», дорогие зубы – в принципе все закономерно.

Работаю с людьми, потому какие-либо компромиссы с внешностью недопустимы. Когда встал вопрос о необходимости протезирования зубов, попросила сделать лучшее – мне предложили цирконий. Ставила в клинике на Дмитровской. Всем осталась довольна, и как обещала – буду рекомендовать знакомым!

Ставил две коронки – в передней части цирконий, в жевательной – металлокерамику. Быстро все довольно прошло. Циркониевую коронку поставили через 3 дня, за жевательным зубом пришел через неделю. Сильно страдать с обточенными пеньками не пришлось – накрыли пластмассовыми колпачками.

Думала, что восстановлю зуб вкладкой, но пришлось ставить коронку – сильно разрушился и крошился при обработке. Надеюсь, циркониевая коронка не только позволит жевать и улыбаться, но и защитит остатки зуба от разрушения. Протезировалась на Бутырской у Алекперова Р.Б. Все понравилось, отлично! Спасибо

Не могу я не написать о клинике, где я уже очень давно лечу свои зубы! Высококлассный персонал, новейшие технологии. Мой любимый доктор Роман Алекперов. Всё, что касается коронок, имплантов, и НЕВЕРОЯТНОГО ЮМОРА, все к нему. Он мне даже вампирские зубы делал для спектакля!

Очень приятно и комфортно от происходящих процедур установки коронок. Пак Р.В. – грамотный, очень профессиональный компетентный врач.

Я обратился в клинику ROOTT потому что были у меня ужасные зубы. И у меня на самом деле был сложный случай, и специалисты этой клиники отнеслись ко мне с вниманием, стали заниматься мной. Операцию мне делал Омерэлли Эмир Романович. Я очень доволен, потому что это высококлассный специалист - настолько классно все он мне сделал и быстро, я просто даже сам удивился, что такое может быть. Дальше со мной занимался Кустов Никита Игоревич. Очень хорошо и очень правильно подобрал мне он хорошие зубные протезы, он зубной техник. И в результате сейчас у меня очень красивая улыбка и хорошие зубы. Я благодарен всем специалистам этой клиники, рекомендую всем обращаться, не пожалеете!

Я поступила после неудачного протезирования, была очень расстроена. Роман Борисович решил все мои проблемы, я снова могу без стеснения сидеть с друзьями за столом, улыбаться, вернулось очертание лица. Врач высокой квалификации, мастер своего дела.

Тамара Федоровна уже второй раз приезжает в нашу клинику на лечение с острова Сахалин. В ее родном городе нет возможности провести необходимое лечение. Пациентке проведена имплантация верхней и нижней челюсти, а также несъемное протезирование.

3. ЕСЛИ ПРИ ПРОВЕРКЕ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ВРАЧ ОБНАРУЖИЛ.

ЧТО ОНА ШИРОКА, А ЗУБ ПРЕПАРИРОВАН ХОРОШО, ТО ЕМУ СЛЕДУЕТ

подогнуть края ШК крампонными щипцами,

перештамповать ШК, сняв со штампика слой металла,

снять оттиск и изготовить новую ШК.

4. ЕСЛИ ПРИ ПРОВЕРКЕ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ВРАЧ ОБНАРУЖИЛ.

ЧТО ОНА ШИРОКА, А ОПОРНЫЙ ЗУБ ПРЕПАРИРОВАН С СОХРАНЕНИЕМ ПОДНУТРЕНИЙ В ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТО ЕМУ СЛЕДУЕТ

подогнуть края ШК крампонными щипцами,

допрепарировать опорный зуб, ШК коронку на старом штампике, сняв с него слой металла,

допрепарировать зуб, снять оттиск для изготовления новой ШК.

5. ДЛИННЫЙ КРАЙ ИСКУССТВЕННОЙ КОРОНКИ ПРИВОДИТ К ОБРАЗОВА-

НИЮ В ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ

6. ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ПОВЕРХНОСТИ ИСКУССТВЕН-

НЫХ КОРОНОК ЖЕВАТЕЛЬНЫЕ БУГРЫ ДОЛЖНЫ БЫТЬ

4) выражены, как у одноименного зуба на противоположной стороне челю­сти.

7. ШТАМПОВАННАЯ КОРОНКА ДЛЯ ПРОВЕРКИ ПОСТУПАЕТ В КЛИНИКУ

ИЗ ЗУБОТЕХНИЧЕСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ НА

гипсовой модели штампа,

гипсовой рабочей модели,

8. У ЛИЦ МОЛОДОГО ВОЗРАСТА КРАЙ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ КОРОНКИ В

ДЕСНЕВУЮ БОРОЗДУ ПОГРУЖАЕТСЯ

минимально, почти на уровне с краем десны.

9. КРАЙ ШТАМПОВАННОЙ МЕТАЛЛИЧЕСКОЙ КОРОНКИ У БОЛЬНЫХ

СРЕДНЕГО И ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА ДОЛЖЕН ПОГРУЖАТЬСЯ В ДЕС­НЕВУЮ БОРОЗДКУ НА

в зависимости от возраста пациента и состояния краевого пародонта.

На этапе проверки ШК Вы обнаружили отсутствие контакта коронки с соседними зубами. Ваши действия.

Перед фиксацией ШК цементом, Вы обнаружили при осмотре непропо-лированные фиссуры на жевательной поверхности. Как Вы поступите.

Вы спланировали изготовить пациенту на ВП6 ШК. На жевательной по­верхности зуба старые цементные пломбы 7 летней давности с сохраненным краевым прилеганием. Необходима ли в данной ситуации замена старых пломб на новые?

На этапе примерки ШК вы обнаружили, что при препарировании в облас­ти десневого края создали ступеньку шириной 0,6 мм и теперь ШК упирает­ся в ступеньку не продвигаясь под десну.

14. .1. Возможно ли использовать сделанную ШК?

1) да, после удаления ступеньки,

нет, необходимо переделать ШК, после удаления ступеньки,

не убирая ступеньки, переснять оттиск после ретракции десны и переде­лать ШК,

просто сделать новую ШК.

– 1,2,3,4,5; 2) – 8; 3) – 3; 4) - 3; 5) 1; 6) – 1; 7) – 1; 8) – 5; 9) - 4.

- Коронку необходимо переделать или изменить конструкцию (литая коронка), если зазор между препарированным зубом и соседним более 1,5 мм.

- Вернуть коронку в зуботехническую лабораторию для дополи-ровки коронки в области фиссур.

- Прицельная Rg поможет выявить невидимый кариозный про­цесс под пломбами. 7 летние цементные пломбы лучше все-таки заменить на новые, чтобы исключить осложнения кариеса под поставленной на цемент коронкой.

Задание к следующему занятию:

Изхучить теоретический материал по теме: Литые цельнометалические и комбинированные коронки (металлопластмассовые, металлокерамические) Условия и показания к протезированию. Принципы и методы препарирования зубов. Двойной коррегированный оттиск с ретракцией десневого края.

Список литературы:

Еаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология [текст]/ Е.И. Еаврилов, А.С. Щербаков //Москва «Медицина» - 1984. - 572с.

Гаврилов Е.И. Ортопедическая стоматология [текст]/ Е.И. Гаврилов, И.М. Оксман //Москва «Медицина» - 1968. - 498с.

Гернер М. М. Материаловедение в стоматологии [текст]/М. М. Тер­нер, М. А. Напалов, Д. М. Каральник, В. Н. Батовский, В. Н. Копей-кин, А. И. Дойников, Б. Л. Варламов // Москва «Медицина». - 1984.

- библиогр. 54. - 421 с.

4. Копейкин В.Н. Зубопротезная техника [текст]/ В.Н. Копейкин, Я.С. Кнубовец, В.Ю. Курляндкий, И.М. Оксман // Москва «Медицина».

Марков Б.П. Руководство к практическим занятиям по ортопедиче­ской стоматологии, часть 1 [текст]/ Б.П. Марков, И.Ю. Лебеденко, В.В. Еричев//Москва. - 2001. - 660с.

выражены, как у одноименного зуба на противоположной стороне челюсти.

042. ПЛАСТМАССОВЫЕ ВКЛАДКИ ПОЛИРУЮТ

до укрепления в зубе цементом,

после укрепления в зубе цементом,

не имеет значения.

043. МЕТАЛЛИЧЕСКИЕ ВКЛАДКИ ПОЛИРУЮТ

До укрепления в зубе цементом,

После укрепления в зубе цементом,

Не имеет значения.

044. УСТУП В ПРИШЕЕЧНОЙ ЧАСТИ ЗУБОВ, ПРОТЕЗИРУЕМЫХ ПЛАСТМАССОВЫМИ КОРОНКАМИ, ПРЕПАРИРУЕТСЯ С ЦЕЛЬЮ

улучшения фиксации коронки,

предупреждения контакта края коронки с тканями десны,

создания прочного края коронки,

предупреждения растворения ротовой жидкостью цемента, фиксирующего коронку,

создания опорной площадки краю коронки,

повышения эстетических качеств коронки,

045. УКАЖИТЕ ПОВЕРХНОСТИ ЗУБА, ПОКРЫВАЕМЫЕ ПОЛУКОРОНКОЙ,

оральная и контактные,

оральная, контактные и окклюзионная,

оральная, контактная, окклюзионная и вестибулярная.

046. ДЛЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОЛПАЧКА ПРИ МОДЕЛИРОВАНИИ И ОБЖИГЕ

ТУГОПЛАВКОГО ФАРФОРА ИСПОЛЬЗУЮТ

047. ТОЛЩИНА ПЛАТИНОВОЙ ФОЛЬГИ, ПРИМЕНЯЕМОЙ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ФАРФОРОВОЙ КОРОНКИ, РАВНА

0,01 мм, 5) 0,075 мм,

0,025 мм, 8) 0,5 мм.

048. ПРОВЕРКА ФАРФОРОВОЙ КОРОНКИ В ПОЛОСТИ РТА БОЛЬНОГО

1) после удаления из неё золотого (платинового) колпачка,

2) вместе с золотым (платиновым) колпачком,

3) оба варианта возможны.

049. ОСНОВОЙ МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ КОРОНКИ ЯВЛЯЕТСЯ

колпачок из платиновой фольги.

050. ПРОВИЗОРНЫЕ ВРЕМЕННЫЕ КОРОНКИ ПОКАЗАНЫ ДЛЯ

защиты зуба, препарированного под эстетические виды коронок,

предупреждения перемещения препарированного зуба,

предупреждения закрытия уступа краем десны,

предупреждения повреждения препарированного зуба вредными

факторами внешней среды,

051. В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ВЫСОТЫ КЛИНИЧЕСКИХ КОРОНОК ЗУБОВ ПОСЛЕ

ПРЕПАРИРОВАНИЯ ИХ ПОД ЛИТЫЕ КОРОНКИ НАКЛОН ПРЕПАРИРОВАН-

НЫХ СТЕНОК К ВЕРТИКАЛЬНОЙ ОСИ В СРЕДНЕМ РАВЕН

052. ЧЕМ ВЫШЕ КЛИНИЧЕСКАЯ КОРОНКА ЗУБА, ТЕМ НАКЛОН ЕЁ ВЕРТИКАЛЬНЫХ СТЕНОК, ПОСЛЕ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ПОД ЭСТЕТИТЧЕСКИЕ КОРОНКИ,

053. ОБЖИГ ФАРФОРА ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ФАРФОРОВЫХ КОРОНОК

054. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД ФАРФОРОВУЮ КОРОНКУ УСТУП

на вестибулярной поверхности,

на вестибулярной и контактной поверхностях,

на вестибулярной, контактных и оральной поверхностях,

на вестибулярной, контактных, оральной и окклюзионной поверхностях.

055. ДЛЯ ДОСТИЖЕНИЯ СЦЕПЛЕНИЯ КЕРАМИЧЕСКОЙ ОБЛИЦОВКИ

С МЕТАЛЛИЧЕСКИМ КАРКАСОМ НЕОБХОДИМО

подвергнуть каркас пескоструйной обработке,

подвергнуть каркас пескоструйной обработке и обезжирить,

подвергнуть каркас пескоструйной обработке, обезжирить его и создать

на нём окисную пленку.

056. ТОЛЩИНА МЕТАЛЛИЧЕСКОГО КОЛПАЧКА МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКОЙ

2) 0,2 мм, 4) 0,5 мм, 5) 0,7 мм.

057. ДЛИННЫЙ КРАЙ ИСКУССТВЕННОЙ КОРОНКИ ПРИВОДИТ К ОБРАЗОВА-

НИЮ В ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ

058. КОМБИНАЦИИ МЕСТНЫХ АНЕСТЕТИКОВ С ВАЗОКОНСТРИКТОРАМИ

увеличивают длительность местной анестезии,

увеличивают длительность местной анестезии и усиливают ее эффективность,

увеличивают длительность местной анестезии, усиливают эффективность

анестезии и уменьшают токсичность.

059. ПО КОНСТРУКЦИИ ИСКУССТВЕННЫЕ КОРОНКИ БЫВАЮТ

литыми, штампованными, паяными, полимеризованными,

провизорными, восстановительными, фиксирующими, шинирующими,

полные коронки, полукоронки, экваторные коронки, окончатые коронки,

трёхчетвертные коронки, телескопические коронки, культевые коронки,

металлические, фарфоровые, ситалловые, пластмассовые, комбинированные.

О60. ЛИДОКАИН ПО СРАВНЕНИЮ. С НОВОКАИНОМ ДЕЙСТВУЕТ

быстрее и более продолжительно,

быстрее и менее продолжительно,

медленнее и более продолжительно,

медленнее и менее продолжительно.

061. ПО НАЗНАЧЕНИЮ КОРОНКИ БЫВАЮТ

литыми, штампованными, паяными, полимеризованными,

провизорными, восстановительными, фиксирующими, шинирующими,

полные коронки, полукоронки, экваторные коронки, окончатые коронки,

трёхчетвертные коронки, телескопические коронки, культевые коронки,

металлические, фарфоровые, ситалловые, пластмассовые, комбинированные.

062. ПРИ ПРЕПАРИРОВАНИИ ЗУБА ПОД КОМБИНИРОВАННЫЕ И ЛИТЫЕ КОРОН-

КИ ЕГО ВЕРТИКАЛЬНЫМ СТЕНКАМ ПРИДАЮТ НАКЛОН К ДЛИННОЙ ОСИ В

063. ПО МЕТОДУ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КОРОНКИ ДЕЛЯТСЯ НА

литые, штампованные, паяные, полимеризованные,

провизорные, восстановительные, фиксирующие, шинирующие, ортодонтические,

полные коронки, полукоронки, экваторные коронки, окончатые коронки, трёхчетвертные коронки, телескопические коронки, культевые коронки,

металлические, фарфоровые, ситалловые, пластмассовые, комбинированные.

064. ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИЕ КОРОНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ ДЛЯ ФИКСАЦИИ

съёмного пластиночного протеза,

несъёмного мостовидного протеза,

съёмного мостовидного протеза (малого седловидного),

всех перечисленных выше конструкций.

065. ПРИ ПРОТЕЗИРОВАНИИ ВКЛАДКАМИ ПОЛОСТЬ, ФОРМИРУЕМАЯ В ЗУБЕ, ИМЕЕТ ФОРМУ

066. ИСКУССТВЕННЫЕ КОРОНКИ ПРИМЕНЯЮТСЯ ДЛЯ

замещения дефектов твёрдых тканей зубов, когда невозможно применить вкладки,

восстановления полностью отсутствующей коронковой части зуба,

шинирования подвижных зубов,

фиксации съёмных протезов, если опорный зуб имеет неправильную анатомическую форму,

фиксации мостовидных протезов,

фиксации ортодонтической и челюстно-лицевой аппаратуры,

покрытия переместившихся зубов, подвергнутых значительному сошлифовыванию,

067. УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ПОЛНЫЙ И ПРАВИЛЬНЫЙ НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ

ДЛЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗУБОВ ПОД ИСКУССТВЕННЫЕ КОРОНКИ

тазик почкообразный, зубоврачебные зеркало, пинцет и зонд,

тазик почкообразный, зубоврачебные зеркало, пинцет и зонд, ватные

подъязычные валики, шпатель для замешивания цемента, сепарационные

диски и шлифовальные кружки,

тазик почкообразный, зубоврачебные зеркало, пинцет и зонд, диски сепара-

ционные, карборундовые и алмазные головки, ретракционные нити или кольца,

тазик почкообразный, зубоврачебные зеркало, пинцет и зонд, диски сепара-

ционные, карборундовые и алмазные головки, ретракционные нити или кольца, внутриротовой параллелометр, копировальная бумага.

068. МЕТАЛЛОКЕРАМИЧЕСКИЕ КОРОНКИ ПРИМЕНЯЮТ ПРИ

дефектах твердых тканей зубов в переднем отделе,

повышенном стирании зубов,

аллергии у больного к пластмассе,

для фиксации мостовидных и съемных протезов.

069. ПРОВЕРКА ГОТОВОЙ ИСКУССТВЕННОЙ КОРОНКИ ВКЛЮЧАЕТ В СЕБЯ

оценку технического исполнения коронки,

оценку анатомической формы и цвета коронки,

медикаментозную (дезинфицирующую) обработку коронки,

проверку окклюзионных взаимоотношений с антагонистами,

проверку межзубных контактов,

оценку взаимоотношения с краем десны,

оценку плотности прилегания края коронки к шейке зуба,

070. ЕСЛИ ПРИ ПРОВЕРКЕ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ВРАЧ ОБНАРУЖИЛ,

ЧТО ОНА ШИРОКА, А ЗУБ ПРЕПАРИРОВАН ХОРОШО, ТО ЕМУ СЛЕДУЕТ

подогнуть края коронки крампонными щипцами,

перештамповать коронку, сняв со штампика слой металла,

снять оттиск и изготовить новую коронку.

071. ЕСЛИ ПРИ ПРОВЕРКЕ ШТАМПОВАННОЙ КОРОНКИ ВРАЧ ОБНАРУЖИЛ, ЧТО ОНА ШИРОКА, А ОПОРНЫЙ ЗУБ ПРЕПАРИРОВАН С СОХРАНЕНИЕМ ПОДНУТРЕНИЙ В ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ, ТО ЕМУ СЛЕДУЕТ

подогнуть края коронки крампонными щипцами,

допрепарировать опорный зуб, перештамповать коронку на старом штампике,

сняв с него слой металла,

допрепарировать зуб, снять оттиск для изготовления новой коронки.

072. ПРОВИЗОРНЫМИ НАЗЫВАЮТ КОРОНКИ

защитные, 3) временные,

постоянные, 4) 1+2,

073. ТЕЛЕСКОПИЧЕСКИМИ НАЗЫВАЮТ КОРОНКИ

двойные, состоящие из наружной и внутренней коронок,

покрывающие только оральную поверхность опорных зубов.

074. ВОЗМОЖНОСТЬ СНЯТИЯ С ЗУБА ВО ВРЕМЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ДОСТА-

ТОЧНОГО СЛОЯ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

075. У МОЛОДЫХ ЛЮДЕЙ ПОКАЗАНО ПРЕПАРИРОВАНИЕ ЗУБОВ

С УСТУПОМ В ПРИШЕЕЧНОЙ ОБЛАСТИ

прямым, 4) желобоватым ( с выемкой),

прямым со скосом, 5) с вершиной,

в виде ската, 6) в виде «символа уступа».

076. ПОКАЗАНИЯМИ К ПРОТЕЗИРОВАНИЮ ИСКУССТВЕННЫМИ

1) замещение убыли твёрдых тканей зубов вследствие кариеса, клиновидного

дефекта, травмы и т.п.,

2) стимуляция образования заместительного дентина в разрушенных зубах,

защита зубов при повышенном их стирании,

изменение цвета твёрдых тканей зубов,

аномалийные формы зубов,

аномалии положения зубов,

фиксация мостовидных протезов, различных лечебных аппаратов,

покрытие опорных зубов съёмных протезов, если у них не выражен экватор,

шинирование подвижных зубов,

покрытие значительно сошлифованных зубов при их вторичном вертикальном

077. ПОВЫШЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ ЗУБНЫХ ТКАНЕЙ ВО ВРЕМЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ ЗАВИСИТ ОТ

диаметра режущего инструмента,

скорости вращения инструмента,

материала, из которого изготовлен инструмент,

величины давления инструмента на зуб,

температуры окружающей среды.

078. ПЕРЕГРЕВ ЗУБА, ВИБРАЦИЯ ВО ВРЕМЯ ПРЕПАРИРОВАНИЯ

ОТРИЦАТЕЛЬНО ДЕЙСТВУЮТ НА

твердые ткани зуба, 3) периодонт зуба,

пульпу зуба, 4) ВНЧС,

5) деятельность жевательных мышц.

079. ДЛЯ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДЕФЕКТОВ ТВЁРДЫХ ТКАНЕЙ

4) штифтовые конструкции,

5) все перечисленные протезы.

080. К ПЕРВОМУ КЛАССУ ПОЛОСТЕЙ КОРОНОК ЗУБОВ ПО БЛЕКУ ОТНОСЯТСЯ

полости на контактных поверхностях моляров и премоляров,

полости на контактных поверхностях передних зубов,

полости, располагающиеся в естественных фиссурах жевательных зубов,

полости на контактных поверхностях передних зубов с поражением угла коронки,

полости в естественных углублениях на оральной поверхности передних зубов,

Искусственную коронку ставят, чтобы укрепить коронковую часть зуба, продлить срок его службы, замаскировать косметические дефекты. Для коронки нужна опора: собственный зуб, культевая вкладка или имплант. Коронки относятся к несъемному протезированию, они призваны восстановить зубной ряд, вернуть красоту улыбке и полноценно участвовать в жевательном процессе. К сожалению, бывают ситуации, когда пациент обнаруживает, что коронка выпала. Почему так происходит и каков алгоритм действий, если это случилось?

Причины расфиксации

Протезирование – это процесс, в котором участвуют 3 человека: ортопед-стоматолог, зубной техник и пациент. От каждого из них зависит, как долго прослужит реставрация.

Стоматолог отвечает за то, чтобы правильно препарировать зуб. Главные причины расфиксации в результате неправильной обточки зуба:

  • Конусность культи превышает 30 градусов (она слишком острая)
  • Высота препарированного зуба очень маленькая (меньше 4 мм для моляров и 3-х, для остальных зубов). Металлокерамические коронки состоят из 2-х слоев: металла и керамики. Они толстые, зубы под них сильно обтачивают. Особенно это касается передних зубов, которые и так небольшие. Реставрации из металлокерамики слетают чаще всего. Под керамику и цирконий препарирование более бережное. У культи удается соблюсти нужную высоту. Случаев, чтобы слетела коронка, меньше.
  • Отсутствуют ретенционные элементы: полосы и бороздки, которые способствуют лучшей фиксации.

Ответственность стоматолога, чтобы не выпала коронка, увеличивается, если подготовка к протезированию включает использование штифтов и вкладок. На втором месте ятрогенных (врачебных) причин расфиксации стоят нарушения протоколов восстановления культи.

  • Некорректная установка штифта
  • Неправильное использование вкладки

Квалификация врача играет роль при депульпации (удалении нерва), снятии слепков, определении центральной окклюзии (положения зубов при смыкании).

Процесс изготовления коронки проходит в зубоврачебной лаборатории. Здесь ошибки может допустить техник:

  • Погрешности при изготовлении реставрации. Заготовка изнутри должна в точности повторять форму культи. Если этого не происходит, конструкция держаться не будет.
  • Нарушение протокола обработки готового изделия. Готовая реставрация подвергается пескоструйной обработке изнутри. Это делают, чтобы создать шероховатости для лучшего сцепления поверхности с цементом. Если техник плохо провел обработку, коэффициент сцепления будет низким.

После установки, ответственность за реставрацию ложится на пациента. Чтобы не слетела коронка с зуба, нужно выполнять рекомендации врача:

  • Избегать липких, тягучих продуктов питания (нуга, ириски, жевательная резинка). Липучки тянут реставрацию за собой, разрывая сцепление между цементом и поверхностью. Происходит это постепенно, пока в один прекрасный день мы не обнаруживаем, что у нас отвалилась коронка зуба.
  • Не подвергать протезы излишним нагрузкам (леденцы, орехи). При сильном давлении может нарушиться сцепление или сломаться культя.
  • Осуществлять регулярный уход, использовать зубную нить. Недостаточная гигиена приводит к развитию кариеса под протезом. В депульпированных зубах этот процесс идет безболезненно, поэтому обнаружить, что слетела коронка, оттого, что зуб съел кариес будет неприятным сюрпризом.
  • Проводить профессиональную чистку зубов. Снятие зубного налета – стандартная профилактическая мера по предотвращению кариеса. На здоровых зубах коронки держаться гораздо дольше.

В ряде случаев, коронка выпадает просто потому, что срок ее эксплуатации закончился. У этого есть 2 причины:

  1. С течением времени стоматологический цемент теряет свои свойства и больше не может удерживать реставрацию.
  2. С возрастом контур десны менятся, она проседает. Между протезом и десной образуется щель, в которую проникают бактерии. Они уничтожают твердые ткани зуба. Реставрации не на чем держаться, коронка выпадает. Именно поэтому протезы необходимо регулярно менять.

Выпала зубная коронка, что делать?

Конечно, стоит сразу записаться на прием к врачу. Но если визит откладывается, например, из-за командировки, отпуска, болезни стоматолога, то коронку нужно тщательно промыть. Удалить остатки цемента, и попробовать установить ее обратно. Если коронка “села”, то самый простой вариант – купить в аптеке средство для временной фиксации, развести его, согласно инструкции и установить коронку самостоятельно.

Помните, это временная мера, такой способ годиться только на несколько дней, откладывать прием нельзя. При появлении боли, отека, повышении температуры нужно обратиться за неотложной помощью.

Если реставрация никак не занимает нужное положение, мешает, то не стоит применять силу для подгонки. Так можно получить травму зуба. В этом случае, протез нужно промыть, завернуть в сухую материю и записаться на прием к врачу.

Как помогут в стоматологии

Вид стоматологической помощи зависит от конкретного случая. При любом обращении врач проведет обследование. Для постановки диагноза понадобится рентгеновский снимок и визуальный осмотр.

Варианты действий

Если причина того, что выпала зубная коронка – расцементировка, врач почистит реставрацию и поставит обратно на свежий цемент. При сильных повреждениях, сколах и трещинах, придется изготавливать новую конструкцию. Мелкие сколы подлежат ремонту.

Выпала коронка со штифтом

Штифт – это металлический или стекловолоконный штырь, который вставляют в канал зуба, чтобы придать ему устойчивость. Выпадение штифта говорит о его некачественной установке.

Ортопед проведет диагностику состояния канала. Его следует очистить и подготовить к установки нового штифта. Затем делают слепки и изготавливают новую реставрацию.

Выпала коронка с культевой вкладкой

Вкладки – это микропротезы, которые восстанавливают форму зуба. Их корневая часть закрепляется в канале, а коронковая служит основой, на которую устанавливают протез. При выпадении вкладки, вся работа проделывается сначала. Изготавливается новая культевая вкладка, затем новая коронка.

Слетела временная коронка с обточенного зуба

Изготовление протеза в зуботехнической лаборатории занимает около 2-х недель. Чтобы обточенный зуб в это время не реагировал на различные раздражители, его изолируют временной коронкой. Для установки используют временный цемент, а сама конструкция делается не так тщательно, как постоянный протез. Поэтому случаи, когда выпала временная коронка нередки. Врач поставит ее обратно, снова используя временный цемент.

Слетела зубная коронка с импланта

Наличие импланта означает, что зуба под коронкой нет. Это точно исключает кариес. Остается выяснить, в чем причина:

  • Расцементировка. В случае установки коронки на цемент, расфиксация может произойти из-за плохого качества материала, нарушения технологии замешивания или из-за того, что срок действия цемента закончился.
  • Нарушение винтовой фиксации. От постоянного движения челюстей, жевательной нагрузки, винт, который удерживает коронку при винтовой фиксации, может ослабнуть. Проблема легко решается, имплантолог просто подкрутит винт.

Крепление имплантов на винтовой и цементной фиксации

Коронка выпала, потому что разрушился зуб

Если корень сохранился, стоматолог установит штифт или культевую вкладку и проведет протезирование заново. Если в корне запущенный воспалительный процесс и спасти его нельзя, зуб придется удалить и провести другой вид протезирования. Лучше всего – имплантацию, ведь имплант выполняет все функции натурального зуба.

Слетел только протез или выпал штифт с коронкой или вкладкой – золотое правило одно: обратиться к врачу. Стоматолог установит и устранит причину. При необходимости, пролечит зуб. Приклеить выпавшую коронку на временный цемент из аптеки можно только на 1-2 дня. А в клинике окажут адекватную помощь, восстановив зубной ряд и устранив проблему надолго.

Штампованные коронки представляют собой один из распространенных вариантов реставраций для восстановления эстетики зубных рядов, функциональных характеристик. Это имитации естественной формы зуба в виде колпачка, который одевается на подготовленную культю, либо стандартный абатмент или индивидуальный.

Все этапы процесса изготовления и установки делят на клинический и лабораторный, предлагаем подробнее ознакомиться с каждым из них.


Изготовление коронок для зубов, препарирование


Затем формируется два оттиска с верхней и нижней челюсти пациента:

В этом случае задействуются оттискные массы, альгинатные или полиэфирные. Процесс проходит по классической схеме с использованием ложек, в которые загружается состав, после чего вдавливается на челюсть и фиксируется до схватывания отпечатка. Готовые изделия оцениваются на предмет соответствия требованиям реставрации, дезинфицируются.


Изготовление коронок — чередование этапов

Далее начинается первый лабораторный этап – отливаются гипсовые модели челюстей, а так же формируются восковые базисы с окклюзионными валиками, которые позволяют выявить соотношения челюстей и единиц при естественных движениях. Валики используются не для всех операций.

Затем снова проводится клинический этап, который сводится к определению центральной окклюзии. Это основное отношение челюстей, которое необходимо для создания качественной реставрации.

Снова лабораторный этап, подразумевающий подготовку придесневой части гипсовой единицы, это необходимо для изготовления штампованной коронки. В процессе происходит гравировка шейки скальпелем, придающая контуру четкость и выраженную ступеньку границы, шейка обозначается химическим карандашом.


Модели из гипса фиксируются в артикуляторе или окклюдаторе, осматриваются визуально на предмет явных отклонений, проверяется степень разобщения с антагонистами. Четкость контуров шейки повышается за счет снятия излишков или наплывов гипса, для этого задействуется глазной скальпель. Шейка обводится химическим карандашом, по апроксимальным сторонам штампа проводится сепарация.

Изготовление коронок — моделирование и штампы

Моделирование проводят при помощи специального одноименного воска, на гипсовую культю он укладывается слой за слоем до получения необходимого объема. Затем заготовка обрабатывается для передачи естественной геометрии и всех поверхностей коронковой части.


Последовательность следующая:

До линии шейки сохраняется небольшой отступ, буквально в 1-1,5 мм, в противном случае будет увеличен объем этого участка и не удастся добиться плотного обхвата основания искусственным изделием. Важно воссоздать компонент не полностью идентичный природному, а уменьшить его объем на толщину металла будущей коронки.


Затем формируется штамп из гипса – заготовка для металлического. Из гипса плоской пилочкой вырезается модель, диаметр нижней части которой равен диаметру шейки зуба. После выпиливания штамп опускается в холодную воду на 5-10 минут.

Более сложным и многоэтапным является изготовление штампа из металла.

Для этого создается форма из двух половин, которая создается на основе металлической рамки со следующими параметрами:

— борта высотой 20 мм;

— длина 150-200 мм, но может быть больше.


В эту форму заливают замешанный гипс, который сглаживается шпателем. За это время (пока заполнялась и разглаживалась рамка) заготовки штампов пробыли в холодной воде достаточное время, их извлекают. В гипс компоненты погружаются апроксимальной стороной на половину, расстояние между заготовками 5 мм. Затвердевшую гипсовую форму извлекают из металлической рамки и выравнивают поверхность, по краям бруска формируют два углубления в виде конуса.

Брусок погружают в воду, холодную, выдерживают так 2-3 минуты и заливают 20-30 мм гипса, чтобы получить вторую половину формы. Выдерживается необходимое время для твердения, после чего форма раскрывается, заготовки удаляются, ложе расширяется у основания и обе половины совмещают по созданным ранее коническим выступам.

Заливается для штампов легкоплавкие металлы, которые расплавляются в специальной ложке, оснащенной деревянной ручкой. Для заливки используются отверстия в ложе, далее необходимо выждать время для застывания металла. Охлажденные половинки с штампами раскрывают, готовые компоненты удаляют и отправляют на дальнейшие этапы.

Изготовление коронок — гильза и предварительная штамповка

Гильза для выполнения следующего этапа используется стандартная, диаметр подбирается аналогичный диаметру шейки зуба. Если из существующего ассортимента ничего не подходит, можно подогнать под необходимые параметры стандартную гильзу, путем ее протяжки.

Для этого используются аппараты “Шарп”, “Самсон” или аналогичные по возможностям. Если деталь подготовлена правильно, то на штамп она натягивается плотно, с приличным усилием. После постановки ее обжигают.


Далее необходимо провести предварительную штамповку коронки, с этой целью гильза обрабатывается механически на наковальне, небольшим молотком, снова проводится обжиг. Теперь первый штамп используется, чтобы выбить в свинцовой пластинке углубление, идентичное жевательной поверхности и режущей кромке на штампе.

Гильза надевается на штамп и он вбивается в другую гильзу, которая помещена в углубление свинцовой пластины. Необходимо получить отпечаток поверхности зуба, после чего гильза повторно проходит этап температурной обработки (обжига).

Изготовление коронок — окончательная штамповка

Окончательная штамповка коронки проводится двумя методами:

— по методу Паркера.

В первом случае после описанной предварительной штамповки нужно получить контрштамп. Для этого второй штамп покрывается липким пластырем толщиной в пределах 0,25-0,28 мм. Кювету с конически сужающимся дном заливают легкоплавким сплавом и погружают в него полностью штамп коронковой частью вниз. После твердения сплава на кольце-подставке выбиваются контрштампы при помощи пестика.


Далее контрштампы раскалывают зубилом на две половины, пластырь с металлической детали удаляется, надевается отожженная гильза и вставляется в контрштамп на место ложа. Контрштампы помещаются в кювету, коронка штампуется молотком, необходимо наносить удары до того момента, пока контршатмп не дойдет до исходной позиции на дне кюветы.

Метод Паркера подразумевает использование одноименного аппарата, в нем происходит окончательная штамповка с использованием нового штампа.

Конструктивно аппарат Паркера – это массивная пустотелая основа и цилиндр, который в нее входит. Полость заполняется вулканизированным каучуком/мольдином, в этом веществе происходит окончательная штамповка за счет помещения в него гильзы коронковой частью внутрь и механического воздействия (ударами молотка по цилиндру). При необходимости используют пресс, развивающий давление в 2-3 атмосферы.

Готовая коронка снимается со штампа, очищается, кипятится в пробирке с соляной кислотой. Кромка обрезается коронковыми ножницами, необходимо точно соблюсти линию углубления. Если выпускается изделие из стали, то края обрабатываются карборундовыми камнями, если из золота – то достаточно использовать напильник для сглаживания.

Финальные клинико лабораторные этапы изготовления штампованной коронки

В финале изготовленная коронка примеряется в ротовой полости и все выявленные недостатки корректируются. Важно убедиться в отсутствии видимых повреждений и гладкости поверхности, все поверхности и края должны быть четко выражены.

Читайте также: