Для укрепления расшатанных зубов в средние века рекомендовали

Обновлено: 05.10.2022

1. Введение
Кто хоть раз испытывал зубную боль, знает, что терпеть ее практически невозможно. В любом случае, сей печальный опыт мы помним очень долго, и в следующий раз, не мешкая, отправляемся к стоматологу при первых же признаках надвигающейся проблемы. А что делал в этом случае средневековый житель Европы? Выбор у него, скажем прямо, был невелик. Исключая территорию современной Испании, где господствовали арабы с их передовыми для того времени медицинскими познаниями, зубоврачебное дело находилось в удручающем состоянии.

2. Зубоврачевание в период раннего Средневековья

2.1 Источники информации о зубоврачевании
Средневековые европейские врачи черпали свои знания из сохранившихся античных текстов и переведенных на латынь арабских авторов. Причем переписчики нередко грешили неточностями, а также дополняли рукописи собственными заблуждениями. Впрочем, некоторые писатели излагали и собственные взгляды, в частности, на вопросы стоматологии.
Например, епископ Исидор Севильский (около 560 – 630 гг.), составивший труд из 20 томов, один из них полностью посвятил медицине. Основываясь на представлениях Аристотеля, он утверждал, что у женщин меньше зубов, чем у мужчин, а также, что зубы формируются благодаря слизистой оболочке, которую Исидор считал органом.
Другой автор раннего Средневековья, Виндициан (VII век), разделял точку зрения Гиппократа на причину возникновение зубной боли. По его мнению, ее первопричиной является головная боль, которая затем спускается в ротовую полость, проникая до корней зубов. Лечить зубную боль он рекомендовал различными травами – корнями белены чёрной, спаржей, сваренной в уксусе, соком плюща, который надобно влить в ухо, и т.п.
Фитотерапия на протяжении долгих веков была практически единственным доступным терапевтическим средством, поэтому популярность в Средние века «Травников» абсолютно понятна. Но тем не менее первое место среди методов лечения занимала не фитотерапия, а заклинания и врачующие молитвы.
Что же касается хирургического вмешательства, то папа Григорий II, живший в VII веке, настоятельно рекомендовал своей пастве не прибегать к столь радикальным мерам, вместо этого терпеливо переносить боль, уповая на силу молитвы. В одном манускрипте, относящемся к тому же веку, описывается случай удаления зуба. Во время операции, утверждает автор, были порваны нити, связывающие зуб с легкими и мозгом, отчего пациент умер. Вывод – зубы лучше не удалять.
2.2 Хильдегарда Бингенская
Важные сведения о состоянии зубоврачебного дела в период раннего Средневековья содержатся в сочинении «Физика» аббатисы монастыря Бинген в Германии святой Хильдегарды Бингенской (1099– 1179). Разделяя мнение античных авторов, Хильдегарда считала причиной зубных болезней «дурную» кровь, которая находится в артериях, питающих зубы, а также «зубных червей». В качестве средств для лечения зубов и полости рта она предлагала полоскания горячим отваром полыни, паслена и других растений, растительные припарки, прикладываемые к десне. Для выведения «зубных червей» рекомендовалось окуривание горящим алоэ и миррой, а для лечения шатающихся зубов – прокалённая соль и измельчённые кости.
У Хильдегард болезнь не является ни бременем, ни запугиванием, это только шанс переменить всю свою жизнь, освободиться от бремени и стать новым человеком. При этом она рекомендует для 29 вызывающих болезни «факторов риска» пост как основное лекарство, так как он активизирует всего человека, мобилизует и восстанавливает жизненные силы. Хильдегард пишет: «Во всех творениях (деревьях, растениях, драгоценных камнях) скрыты тайные целебные силы, и никто не может знать их, если они не были ему открыты богом».
По ее мнению существуют три большие группы болезней (соответственно трем семядолям, из которых развилось человеческое тело –эктодермы, мезодермы и эндодермы). Голова, глаза, уши, зубы, сердце, легкие, печень, селезенка, нижняя часть живота, половые органы, ноги относятся к эктодермическим болезням и зависят от сегментного строения тела и нервной системы. Хильдегард считала, что к каждому из этого огромного числа органов применима типичная лечебная процедура, если речь идет о радикальном лечении органа (Хертцка Г.,Стрелов В.,1999).
Хильдегард верила в простые профилактические меры, утверждая, что зубной червь развивается потому , что рот не полощут чистой холодной водой. Концепция Хильдегард о предотвращении зубных болезней и об уходе за зубами находится в полном соответствии с нашими сегодняшними научными воззрениями. Она дает нам простой и действенный метод, как сохранить зубы здоровыми и красивыми – укрепление холодной водой:

«Кто хочет иметь здоровые и сильные зубы, тот должен утром, сразу после подъема, набрать в рот чистой холодной воды в рот и так держать, пока слизь, которая покрывает зубы, не отойдет. Той же водой, которую он держит во рту, он должен чистить зубы, часто повторяя это, Тогда слизь не будет нарастать на зубах, и зубы будут оставаться здоровыми».
Интересно, что Хильдегарда Бингенская из хирургических методов признавала только вскрытие абсцесса, но никак не удаление больного зуба.
Очевидно, что хирургия, включая стоматологическую, не пользовалась популярностью в средневековой Западной Европе. И все-таки зубы удаляли, чаще всего цирюльники или странствующие лекари, а вернее шарлатаны, зарабатывавшие на жизнь псевдомедицинскими методами лечения.

3. Зубоврачевание в период классического Средневековья


  1. Избегайте пищи, вызывающей гниение.

  2. Избегайте употребления слишком горячей или слишком холодной пищи.

  3. Не кусайте слишком твердых продуктов.

  4. Избегайте употребления пищи, которая является плохой для зубов.

  5. Избегайте пищи, которая прилипает зубам.

  6. Мягко чистите зубы смесью меда, жженой соли и небольшого количества уксуса.

При индивидуальном лечении зубов Шолиак использует методы лечения, предложенные античными и восточными врачами: промывание кариозных полостей раствором вина с мятой, перцем, с последующим заполнением полости порошком мирта, камфары или каким-нибудь другим средством. Удаленные зубы он рекомендовал заменять зубами другого человека или высеченными из костей животных. Для укрепления протезов де Шолиак предлагал использовать золотую нить. Огромной заслугой Ги де Шолиака является, что в его труде впервые появляется термин « зубные врачи».

Так Ги де Шолиак впервые критически отнесся к тем суевериям и предрассудкам, сложившихся к XV столетию. Рассматривая утверждение одного из его коллег, о том, что зубы можно удалять, прикладывая мазь из жира лягушки и разных отваров, без применения щипцов, он заметил: « Эти средства много обещают, но мало дают». Помимо этого, он рекомендовал укреплять подвижные зубы вяжущими средствами, а протезы изготавливать либо из костей крупного рогатого скота, фиксируя с помощью золотой проволоки, либо из других человеческих зубов.

3.3 Джованни Аркулани и Дж. да Виго

У Ги де Шолиака были последователи, которые тоже остались в анналах истории средневековой стоматологии: Пьетро дАргелата и Джованни Аркулани, профессора Болонского университета.

Аркулани написал трактат о практической хирургии, в котором, кроме описания всех известных в то время болезней зубов и методов их лечения, зарисовал еще и хирургические инструменты. К слову, длинные и тонкие зубные клещи, используемые в Средние века, очень похожи на современные стоматологические щипцы. В этом же труде содержатся гигиенические советы, так же звучащие вполне актуально: после еды чистить зубы палочкой из мягкого дерева, не повреждая десен, полоскать рот отваром трав или вином, а утром и перед сном протирать зубы. Исходя из трактата Аркулани, можно прийти к выводу, что в средневековой Европе золотые пластины широко применялись для пломбирования зубов, пораженных кариесом.

О пломбировании кариозных зубов золотыми пластинами писал и личный врач папы Юлия II, Дж. да Виго (1460–1525), в трактате Practica copiosa in arte chirurgia (1514). Характерно, что он, имея, вероятно, достаточный опыт в лечении зубной боли и удалении зубов, тем не менее рекомендовал практикующим хирургам не только наблюдать за работой цирюльников и «странствующих зубодёров», но и в трудных случаях, «когда никакие лекарства не дали эффекта», передавать им дальнейшую заботу о пациенте. Он подчеркивал, что «зубы важны для привлекательной внешности, для пережёвывания мяса и для [правильной и чёткой] речи; поэтому за ними надо ухаживать со всей тщательностью». Гигиена полости рта обеспечивается, по его мнению, благодаря использованию отваров различных растений и смесей, включающих листья подорожника, плоды граната, диких маслин и др.

Таким образом, средневековые врачи внесли свой вклад в историю развития стоматологии, хотя до «прорыва» в этой области было еще далеко.

4. Зубоврачевание в период позднего Средневековья. Эпоха возрождения

4.1 Андреас Везалий
Когда Европа вступила в эпоху Возрождения, обращение к научному наследию Античности ознаменовало поворот в области медицинских знаний, и в истории развития стоматологии наступил новый этап. Также немаловажную роль сыграло изобретение книгопечатания, сделавшего научные знания доступными не только для врачей, но и для более широкой аудитории.
Кроме того, после падения Константинополя в 1453 году, византийские врачи, спасаясь от турок, бежали в Западную Европу, где внесли свой вклад в возрождение интереса к медицинским трудам античных авторов, таких как Цельс или Гален. Возможно, это покажется неожиданным, но великие деятели культуры Ренессанса, такие как Тициан, Микеланджело и Леонардо да Винчи, помимо произведений искусства, создавали прекрасные иллюстрации к сочинениям по анатомии.
Более того, да Винчи сделал детальное описание зубов, показав, какому зубу одной челюсти соответствует зуб другой челюсти. Также он описал альвеолы, корни зубов и первым подсчитал точное количество зубов у человека. К сожалению, эти рукописи обнаружили только в XVIII веке, поэтому честь за некоторые открытия получил не Леонардо, а живший в XVI веке Андреас Везалий.
Везалий родился в Брюсселе в семье императорского аптекаря и впоследствии прославился как выдающийся анатом своего времени. В медицинском трактате «О строении человеческого тела» Везалий не только описал строение челюстей, но и в противовес Галену утверждал, что зубы обладают чувствительностью благодаря тому, что в их корни врастают, идущие от «мозговых нервов», мягкие корни.
Хотя, как уже упоминалось выше, Леонардо да Винчи за полвека до этого подсчитал количество зубов у человека, долгое время считалось, что именно Везалий первым сделал этот подсчет и их тщательное описание. Вот что он писал:

«Обычно имеется 32 зуба, по 16 в каждой челюсти. Расположены они наподобие самого правильного полукруга. Первые, или передние, четыре зуба – широкие и острые – называются резцами, потому что, подобно ножу, быстро режут предложенную им пищу. Затем с обеих сторон от них расположены клыки. чтобы измельчать жесткую пищу, не разрезанную резцами. За ними следуют по пять с каждой стороны, челюстные, или коренные, зубы – широкие, грубые и крупные, что позволяет растирать в крошево пищу, которую уже разрезали резцы и размельчили клыки. Все зубы, подобно гвоздям, укреплены в пазухах челюстей. У малых зубов имеется один корень, у больших – два, а у самых больших – три или четыре корня».
В том же трактате Андреас Везалий коснулся болезней зубов у детей и объяснил, какую роль играют зубы в речи человека. Однако некоторые его выводы шли вразрез с устоявшимися, и главное – принятыми Церковью, представлениями. Например, в противовес Аристотелю, считавшему, что у мужчин зубов больше, чем у женщин, Везалий утверждал, что оба пола имеют их равное количество. Причем в доказательство привел очевидный аргумент:

«Любому так же легко проверить на опыте, соответствует ли это истине, как мне сказать, что это неверно, ибо считать зубы никому не запрещено».
4.2 Труды о зубоврачевании
С течением времени описания, сделанные Везалием в трактате «О строении человеческого тела», повторялись другими врачами эпохи Возрождения в их трудах по медицине. Один из его последователей Маттео Реальдо Коломбо к выводам Везалия добавил и собственные наблюдения. Например, после обнаружения фолликул зубов в абортивном материале, Коломбо предположил, что зубы закладываются еще в период внутриутробного развития плода, а не во время питания младенца молоком матери, как считалось со времен Античности.
Исключительно зубоврачеванию был посвящен анонимный трактат, вышедший в Лейпциге в 1530 году под названием «Книжица по всем видам болезней и немощей зубов». Предполагается, что предназначалась она не для лекарей, считавших зубоврачевание делом недостойным, а для хирургов и цирюльников, не имевших университетского образования. В ней повторялись основные взгляды на зубоврачевание и гигиену полости рта, известные со времен Античности и Средневековья. Но несмотря на примитивное содержание, «Книжица» выдержала не менее 15 переизданий. А в истории развития стоматологии это все-таки было первое практическое руководство.
Для истории стоматологии эпохи Возрождения большое значение имеет, вышедший в 1563 году трактат, посвященный исключительно зубам, ведь все предыдущие были просто отдельными главами медицинских трудов. Автором «Трактата о зубах» был Сапиенца Бартоломей Евстахий, профессор римской школы и анатом. Тридцать глав его труда посвящены гистологии, морфологии и физиологии зубов. Евстахий описал структуру, механизм роста и кровоснабжения зубов, функцию каждого зуба, отчего, по его мнению, и зависит его форма. Кроме того, Евстахий считал, что самочувствие и даже поведение человека и животного зависит от здоровья его зубов. До XVIII века труд Евстахия оставался самым авторитетным в области стоматологии.
Посвященные зубоврачеванию книги в XVI веке издавались в Германии, Франции, Испании, Италии, Англии. В 1544 году хирург Вальтер Рифф издал в Германии трактат, название которое звучит очень современно, во всяком случае брошюры подобного рода можно встретить на книжных прилавках и в наши дни. Трактат Риффа, адресованный не лекарям, а простым читателям, назывался «Полезные советы о том, как сохранить здоровье, укрепить глаза и зрение, а также дополнительные указания о том, как содержать рот здоровым, зубы чистыми, а десна крепкими». Пятнадцать лет спустя Рифф издал трактат «Большая хирургия», где поместил рисунки современных ему стоматологических инструментов.
4.3 Амбруаз Паре
Француз Амбруаз Паре – еще один хирург эпохи Возрождения, который внес весомую лепту в историю зубоврачевания. Его советы в этой области отличались рациональностью и простотой. Например, он рекомендовал лечить переломы нижней челюсти лигатурами из золотой проволоки, сломанные зубы спиливать, а кариес прижигать кислотой.
Для удаления зубов, считал Паре, следует применять щадящий метод:

«Ее лицо очень состарилось. Оно длинное и худое, зубы очень желтые и неровные. Слева зубов меньше чем справа. Половины зубов нет, поэтому, когда она говорит быстро, речь ее сложно понять. »
Сохранилось описание одного из сильных приступов зубной боли у королевы, случившегося осенью 1578 года. Вызванный хирург после осмотра рекомендовал удалить зуб, но испуганная Елизавета категорически отказалась. Ее решение изменил поступок епископа Лондона – он попросил в присутствии королевы удалить себе здоровый зуб. Только после этого Елизавета согласилась «расстаться» с больным зубом.

5. Заключение
Итак, вплоть до конца XVIII века стоматология больше развивалась как подспорье в работе цирюльников, многие методы лечения страдали предрассудками и заблуждениями. Но, несмотря, на все эти недостатки среди врачей встречались ученые, которые своей настойчивостью и целеустремленностью достигли больших успехов в лечении зубов и остались в памяти потомков.


Когда знаешь факты средневековой стоматологии, начинаешь больше ценить тот факт, что мы живем в современном мире с развитыми возможностями стоматологии. Как и многие аспекты жизни, стоматология в средние вера была под присмотром церкви, которая в то время уже признала полезность хирургических операций, но блюла над ними жесткий надзор. Так как проведение манипуляций с зубами считалось делом совсем не достойным образованного врача, то зубная практика оказалась в руках людей никак не связанных с медициной. Этим занятием часто промышляли парикмахеры, банщики, ремесленники различной направленности и, даже, палачи. Каким образом последние ассоциировали себя с чем-то созидательным, пока не понятно, но это факт. Конечно должное образование отсутствовало у всех, кто занимался «лечением» зубов, они не способны были развивать и совершенствовать методы стоматологии, так как их задачей чаще всего являлось удаление зубов, желательно без последствий.

Общество того времени находилось под властью нелепых предрассудков. Люди считали, что повреждения зубов вызывает «зубной червь» или, того хуже, кара создателя. А так как все послано свыше принималось как должное, то лечением зубов иногда даже не занимались, терпеливо перенося все большее развитие инфекции, что конечно же заканчивалось весьма плачевно. Зубы в средневековье удалялись без сожаления, даже в молодом возрасте, еще и в силу того, что это стоило денег и не у всех они были на такого рода цели.

Сам процесс лечения тоже вызывает удивление, ведь он происходил чаще всего на центральных площадях и рынках, в полной антисанитарии и на обозрении множества праздных зевак. Так как ярмарки устраивались в праздники, то и зубы можно было вырвать именно во время праздника. Конечно же никакого обезболивания не делали, как могли так и рвали. Как и во многих фильмах о том времени, главным обезболивающим всегда был крепкий алкоголь.

На многих картинах мы можем заметить какими приспособлениями пользовались для удаления зубов, от одного взгляда на это орудие пыток становится не по себе. Справедливости ради нужно сказать, что многие из так называемых «зубодеров» были весьма искусны в своем ремесле благодаря обширной практике, и к ним обращались даже образованные врачи.

Но протезирование тоже было в средние века, правда, доступно оно было далеко не всем. Протезы делали из драгоценных металлов, иногда инкрустированном или с гравировками, иногда делали из слоновой кости. Это были настоящие произведения искусства, только не выставленные на показ. Протезы конечно выполняли чисто эстетическую функцию, так как удобства в их использовании не было никакого, но рот с вырванными зубами тоже выглядел не очень привлекательно, поэтому люди шли на такие неудобства.

Немало новых идей в лечении и протезировании зубов предложили французские врачи, в частности, придворный хирург нескольких королей Франции. Уже позже профессор университета из Болоньи Джованни Арколанни в 15 веке применял способ сверления зуба, затем прижигал пульпу и пломбировал полость золотом. Некоторые врачи для прижигания использовали масло и серную кислоту. Кстати, из-за отсутствия более эффективных средств метод прижигания пульпы применялся дантистами даже уже в 19 веке.

Услуги образованных врачей и хирургов эпохи Средневековья были доступны только обеспеченным людям: им лечили зубную боль мышьяком, ставили золотые пломбы, укрепляли расшатанные зубы, лечили болезни десен, делали протезы. Уделом же людей из бедных сословий практически всегда было обращение к зубодеру, который решал проблему методом удаления зуба. В настоящее время, существует множество материалов и приспособлений, которые выполняют и эстетическую, и лечебную, и профилактическую функцию, поэтому смело можете приходить к нам в стоматологию АРдента, психологическая травма вам точно не грозит.


Кариес — самое распространенное заболевание. По разным данным, им поражено около 90% населения Земли. Набольшая заболеваемость кариесом фиксируется у детей подросткового возраста, а почти все взрослые люди имеют запломбированные зубы.

Новейшие методики позволяют эффективно проводить своевременную диагностику и лечение кариеса. Поход к современному стоматологу уже не вызывает стресса и не сопровождается неприятными ощущениями.

Однако так было не всегда. Стоматология, как и другие области медицины, сильно продвинулась вперед всего за последние несколько десятилетий.

И если вам кажется, что зубные врачи в вашем детстве были извергами и коновалами, предлагаем ознакомиться с историей лечения кариеса в различные эпохи, чтобы понимать, что не все так плохо в отечественной медицине.

Древний Египет.

Египтяне были очень развитым народом.

Культура и медицина в этой древней стране была довольно развита. На археологических раскопках находят различные приспособления, которыми лечили зубы, в том числе – тончайшие стоматологические сверла и даже отдаленное подобие мостового протезирования зубов из золотой проволоки, которой выпавшие зубы крепились к здоровым. Древнеегипетские врачи даже могли поставить подобие современной пломбы, умели готовить пастообразный состав для очистки полости рта из пепла от сожженных внутренностей различных животных, мирры, яичной скорлупы.

лечение кариеса в древнем египте

Однако посещение древнего врачевателя могли себе позволить только самые богатые и обеспеченные слои населения.

Беднякам и рабам приходилось дожидаться, когда зубы попросту разрушатся, или вырывать гнилые зубы «подручными» весьма варварскими способами.

Образ жизни и скудный рацион, состоящий из грубой пищи приводил к тому, что многие доживали свой век совсем без зубов.

Древние ацтеки.

Средневековые испанские исследователи находили свидетельства, согласно которым с кариесом боролись при помощи наложения на больной зуб смеси из перетертых бабочек семейства виноградная листовертка, и листьев различных растений. Для усиления эффекта к зубу прикладывали нагретый острый перец, а к корню прижимали крупинки соли.

Древняя Русь

Для профилактики кариеса на Руси догадались чистить зубы кусочком высушенного хрена. Корень хрена мыли, высушивали, вымачивали в водке или пиве и снова сушили, на этот раз в печи. Чистили зубы такой импровизированной щеткой с помощью порошка из листьев липы и небольшого количества воды. Несмотря на кустарность, это довольно неплохо массировало десны и очищало зубной налет и камень.


Кариес лечили медом. После очистки и извлечения почерневших участков, в образовавшееся дупло прикладыванием прополис и капали льняное масло. Также могли приложить кусочек ткани, пропитанный водкой и поваренной солью.

Средние века.

В средние века получила распространение теория, что гниение зубов происходит из-за деятельности «зубных червей». И методы борьбы с такими опасными паразитами были выбраны самые радикальные: пациентам капали на зубы яд и раскаленный металл.

Для тех, кто не был готов терпеть мучения, существовал простой и доступный способ. В полнолуние, нудно было выйти в чистое поле и, повернувшись лицом к луне, простоять с открытым ртом всю ночь.


Распространению кариеса способствовало отсутствие элементарных представлений о гигиене и популярность замены потерянных зубов не только зубами животных, но и умерших людей. Это усиливало и без того пагубную микрофлору и способствовало частой потере зубов и болезням.

Так как действенных методов лечения и профилактики кариеса практически не существовало, было широко распространено удаление зубов, причем мастерами самых разных и отнюдь не медицинских профессий.

Новое время.

Первый стоматологический бур подобие машины с ножным приводом было изобретено только в конце 18 века. Это приспособление дорабатывалось и было запущено в массовое производство только почти 100 лет спустя. Причем сверла были грубыми и довольно толстыми, а обезболивать пациентов умели лишь морфием. Тем не менее, уже тогда появилась методики, которые успешно и широко применялись последующие сто лет: некротизация нерва зуба мышьяком, изготовление золотых зубных коронок и пломбировка зубов серебряной амальгамой.

Новейшее время

Идея о том, что за состоянием зубов нужно следить, стала появляться лишь в середине 19 века. А методы консультации и диагностики и вовсе появились только в 20 веке.

Когда у человека появляется ощущение, что шатаются зубы, то это может быть признаком серьезных нарушений не только в зубочелюстном аппарате, но и в организме в целом. С подобной проблемой сталкивается треть людей в возрасте старше 30 лет.

В большинстве случаев подвижность зубов свидетельствует о развитии стоматологических заболеваний, но спровоцировать его появление могут и другие причины. Вот почему к диагностике и лечению следует приступать немедленно, чтобы исключить возможность развития осложнений и сохранить красивую улыбку.

Содержание


Вайцнер Елена Юрьевна

Опыт работы — 16 лет

Степени подвижности коренных зубов

Здоровый зуб возможно сместить не более чем на 0,06-015 мм. Это физиологическая подвижность, связанная с растяжением периодонтальной связки (ткань вокруг зубной единицы с густой сетью кровеносных сосудов). В процессе жевания она немного растягивается и позволят зубу смещаться в поперечном и продольном направлении.

Патологическая подвижность передних зубов или жевательных часто сопровождается болью, воспалением и кровоточивостью десен. Подобные симптомы – повод безотлагательно записаться на прием к стоматологу.

Выделяют 4 степени подвижности зубов:

  • первая – зуб смещается в одном направлении не более чем на 1мм;
  • вторая – амплитуда движений зубной единицы увеличивается. Коронка смещается в двух направлениях;
  • третья – шатание наблюдается в любом направлении, в том числе и в вертикальном;
  • четвертая – самая тяжелая степень. Зубная коронка легко поворачивается вокруг своей оси.

Чтобы понять, можно ли спасти зуб, который шатается, в первую очередь врачу необходимо определить именно степень его подвижности. Для этого он использует либо угловой зонд, либо пинцет, которым обхватывает коронку. Дополнительно могут потребоваться и другие инструментальные методы диагностики. На основании их результатов составляется оптимальный план лечения.

Причины подвижности зубов: стоматологические и не стоматологические

  • Недостаточно эффективная гигиена полости рта. Наиболее распространенная причина. Если пренебрегать чисткой или проводить ее неправильно, на поверхности зубов скапливается налет, в котором размножаются патогенные микроорганизмы. Это приводит к развитию воспаления и кариеса;
  • Переломы или вывихи передних или жевательных зубов. Последствия травмы можно оценить уже при визуальном осмотре; и пародонтоз; ;
  • Стоматит; ; ; ;
  • Образование кисты, флегмоны или флюса.

Не стоматологические причины:

  • Наследственность. Если один из родителей страдает от воспалительных хронических заболеваний ротовой полости, то с 50% вероятностью их же унаследует ребенок;
  • Низкокачественное питание. Если в организм человека не поступает необходимая норма витаминов и минералов, это чревато проблемами не только с зубами и их подвижностью, но и с жизненно важными органами;
  • Возраст старше 50 лет и изменения в костной ткани, связанные с естественными процессами старения. Согласно статистике, около 80% людей пожилого возраста имеют проблемы с подвижностью зубных единиц;
  • Заболевание опорно-двигательного аппарата. Часто с подвижностью сталкиваются лица, у которых в анамнезе есть остеопороз или ревматизм;
  • Вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • Беременность. Согласно статистике, 80% будущих матерей сталкиваются со стоматологическими заболеваниями. Но их лечением следует заниматься во 2 триместре, так как органы плода тогда уже сформированы.

Еще одна не стоматологическая причина, почему может шататься коренной зуб – сахарный диабет. Это заболевание часто сопровождается воспалением и другими стоматологическими проблемами.

Симптомы

То, что у взрослого человека начал шататься зуб – уже симптом. Но, как правило, изолированно подобная патология не развивается. И для постановки точного диагноза доктор уточняет наличие и других признаков заболеваний.

  • Появление неприятного запаха изо рта. Обычно он не пропадает даже в том случае, если человек регулярно проводит гигиену, используется растворы для полоскания;
  • Десна локально покраснела (в месте шатающегося зуба) и кровоточит – особенно при чистке или употреблении твердых продуктов питания;
  • Скопление или выделение гнойного экссудата из зубодесневых карманов. Сопровождается появлением неприятного привкуса и запаха;
  • Пришеечная зона (возле десны) оголяется. Это чревато повышенной чувствительностью зубов. Они могут болеть при попытке человека употребить холодную или горячую пищу;
  • Дискомфорт при жевании.

При появлении подобной клинической картины с визитом к стоматологу медлить не стоит. Пытаться самому спасти шатающийся зуб крайне не рекомендуется, так как можно только ухудшить ситуацию и спровоцировать развитие осложнений.

Что делать, если начал шататься зуб

Процесс восстановления здоровья зуба начинается с комплексной диагностики, которая включает следующие этапы:

  1. консультация стоматолога и осмотр зубодесневых карманов с использованием стоматологического зонда;
  2. прицельный (единичные зубы) или панорамный снимок (верхняя и нижняя челюсть целиком);
  3. оценка глубины десневого канала. Для этого используется апекслокатор.

После диагностики стоматолог сможет назвать причину, почему начали шататься зубы, а также составить план комплексного лечения. В большинстве случаев все меры будут направлены на то, чтобы укреплять расшатавшиеся зубные единицы. Только в сложных и запущенных случаях возможно потребуется удаление зуба.

Зубосохраняющие методы лечения

Современная стоматология не прибегает сразу к радикальным методам решения проблем. Лечение заболеваний зубов и тканей пародонта начинается с применения зубосохраняющий методов. Экстракция (удаление) показана только в случае, если консервативная терапия неэффективна или сильно шатается коренной зуб.

Лечение передних зубов

Как стоматолог будет лечить патологическую подвижность, зависит от причины и стадии патологии. Если зубы начали шататься вследствие ослабления десен и тканей пародонта в целом, в таком случае лечение начинают с профессиональной гигиены ротовой полости и Вектор-терапии.

Во время профгигиены стоматолог очищает зубы пациента от мягкого налета и твердых зубных отложений. У аппарата «Вектор» несколько иная задача. С его помощью врач может удалять бактериальные отложения даже из самых глубоких пародонтальных каналов.

В ходе процедуры в карманы с помощью специальной насадки подается лечебная смесь, которая при взаимодействии с ультразвуком эффективно очищает поверхность зубных единиц вплоть до корней. Процедура не сопровождается болью или дискомфортом. Кроме того, она способствует регенерации десен.

Терапевтическое лечение включает:

  1. наложение аппликаций с антисептиками на пораженные участки;
  2. прием поливитаминных комплексов;
  3. нанесение на десну мазей и гелей, обладающих антивоспалительными и регенерационными свойствами;
  4. полоскание ротовой полости настоями лечебных трав или же специальными растворами;
  5. прием антибактериальных препаратов, если к подвижности зубов привели воспалительные или гнойные заболевания;
  6. массаж десен трижды в день.

В сложных случаях при наличии глубоких десневых карманов может потребоваться помощь стоматолога-хирурга. Он проведет открытый кюретаж. Суть манипуляции в том, что под местной анестезией доктор вскрывает десну, после чего тщательно очищает карман от бактериальных отложений. После этого в него закладывается лекарственное средство, и он ушивается.

Лечение коренных зубов

Лечение шатающихся коренных зубов

Лечить их сложнее, так как поверхность корневых зубов больше и корневые каналы длиннее. Но в любом случае предполагается индивидуальный подход к решению проблемы.

Лечение может включать:

  1. профгигиену полости рта;
  2. физиотерапию;
  3. инъекционное введение лекарственных средств в месте подвижности зубов;
  4. массаж десен;
  5. кюретаж десневых карманов;
  6. аппаратную терапию;
  7. назначение антисептиков и противовоспалительных средств;
  8. шинирование;
  9. хирургическое вмешательство.

Особо внимания заслуживает зуб мудрости. По сути, это рудимент, который сохранять не стоит, особенно, если он шатается. Его лучше удалить, чтобы в дальнейшем избежать осложнений.

Шинирование зубов

шинирование

При высокой подвижности зубных единиц прибегают к шинированию. Это процедура, позволяющая укреплять зубной ряд. В ходе ее проведения с внутренней или внешней поверхности зубов стоматолог накладывает шину из стекловолокна. Материал повышенной прочности и практически не заметен на поверхности эмали. Позволяет поддерживать зубной ряд и равномерно распределить жевательную нагрузку, тем самым снижая воздействие на проблемные точки.

Последовательность наложения шины:

  1. Профгигиена полости рта. Стоматолог очищает зубы от налета и твердых зубных отложений.
  2. Местная анестезия.
  3. С внутренней или с внешней стороны зубов врач осторожно с помощью стоматологической бормашины проделывает бороздку. Ее глубина – не более 0,5 мм. Здоровью зубов она никак повредить не сможет. На состояние эмали не влияет.
  4. В углубление помещается стекловолокно. Сверху на него наносится фотополимер, который засвечивается полимеризационной лампой. Стекловолокно застывает, и его прочность значительно повышается.

Зубы, которые были соединены в результате шинирования, прочно держатся друг за друга, что предотвращает их дальнейшее расшатывание.

Профилактика

Чтобы не проводить укрепление десен и шатающихся зубов, следует заняться своевременной профилактикой подобной проблемы. Для этого необходимо придерживаться рекомендаций стоматологов:

  • дважды в день проводить тщательную гигиену ротовой полости с использованием зубной нити;
  • каждый 6 месяцев посещать врача для профилактического осмотра;
  • снизить количество сладостей в своем рационе;
  • больше есть свежих овощей и фруктов. Если такой возможности нет, то стоит посоветоваться с врачом по поводу назначения поливитаминного комплекса;
  • раз в полгода проводить профессиональную чистку зубов в стоматологии.

Чем раньше будет выявлено стоматологическое заболевание, тем больше шансов на то, что удастся сохранить все зубы в целостности и избежать развития осложнений. Поэтому, если беспокоят неприятные ощущения, появилась кровоточивость десен, начали шататься зубы – следует сразу записаться на прием к стоматологу, а не заниматься самолечением.

Оказание помощи в наших клиниках

Специалисты наших клиник готовы оказать вам помощь в лечении любых стоматологических проблем, в том числе и подвижности зубов.

В работе применяется инновационное оборудование и качественные материалы. Врачи наших стоматологий регулярно повышают свою квалификацию, посещают международные конференции не только в качестве слушателей, но и лекторов.

Гигиена полости рта и профилактика зубных болезней: увлекательный экскурс в историю

Во все времена бытовало распространенное мнение, что здоровье зубов зависит от чистоты ротовой полости и самых зубов. Однако подходы к поддержанию гигиены полости рта в разные времена использовались самые различные и порой даже невероятно немыслимые…

К примеру, самыми первыми средствами гигиены для человека были специально заточенные ветки деревьев. Именно такие инструменты нашли при раскопках в Египте. По мнению ученых, этими веточками наши древние предки удаляли зубной налет.

В 3000 г. до н. э. богатые шумерцы пользовались золотыми зубочистками. А вот в Ассирии роль пасты для отбеливания зубов исполняла ткань, накрученная на палец.

Первый зубной порошок появился в 2000 г. До н. э. Его изготавливали из пемзы, винного уксуса или винной кислоты.

Уже в Древней Греции подчеркивалась важность регулярной гигиены полости рта. К примеру, в период 400-300 лет до н. э. белые зубы были в большом почете и считались одним из самых желанных достоинств. Зубочистка – одно из самых распространенных средств гигиены в Древней Греции 2-го века до н. э. Хотя регулярная гигиена полости рта стала распространенным явлением только после того, как Греция стала провинцией Рима. Римляне научили греков использовать для чистки зубов корундовый и коралловый порошок, пемзу, гипс, тальк и даже ржавчину с железа… Еще современник Аристотеля советовал своим пациентам ежедневно по утрам протирать зубы и десна голыми пальцами, а после этого растирать по наружной и внутренней стороне зубов побеги мяты, чтобы избавиться от зубного налета и остатков пищи.

Что касается Древнего Рима, то здесь ярым поклонником тщательной и регулярной гигиены полости рта был император Цельсий. Именно его рецепт профилактики кариеса и устранения черных пятен на поверхности зубов известен современникам. Цельсий для этих целей использовал смесь измельченного дубильного ореха, лепестков роз и мирры. А после полоскал рот молодым вином. Также в Риме использовалось немало сложнокомпонентных зубных порошков, в состав которых входили яичная скорлупа, кость, а также раковины устриц. Для приготовления таких порошков эти компоненты перемалывались, сжигались и даже мешались с медом. Для укрепления зубов и десен использовали селитру или мирру. А многие компоненты добавлялись в порошки из суеверия или из соображений самих изготовителей.

На званых обедах в Древнем Риме металлические зубочистки являлись обязательной частью сервировки стола. Кстати, согласно этикету, использовать их нужно было перед каждым новым блюдом. Для изготовления зубочисток греки и римляне использовали дерево, гусиное перо, слоновую кость, золото, бронзу и серебро. Нередко зубочистка изготовлялась в виде несложной конструкции, в которую входили также ногтечистка и ушная ложка.

А вот уже в эпоху Средневековья гигиена полости рта обретает более правдоподобные черты. В 700 г. н. э. зубной налет предлагалось удалять с помощью долота и других подобных инструментов. Говорилось о необходимости чистки зубов после приема пищи, а также о том, что пища, прилипшая к зубам, оставляет налет.

Арабские врачеватели уделяли проблемам гигиены полости рта огромное значение. Например, врач западного халифата, Альбукасис, говорил о зубных отложениях на поверхности зубов и под деснами, которые лишают улыбку привлекательности и со временем обнажают сами зубы. Он подчеркивал необходимость очищения зубов от такого налета, а также предложил стоматологии прошлого специальный инструмент для удаления зубного камня и налета – металлическую скобу.

А вот Авиценна предлагал для отбеливания зубов недорого использовать сожженные и растертые в порошок рога оленя и панцири улиток, соль и морскую пену.

У арабов о гигиене полости рта стали заботиться во времена пророка Магомета. Именно его религия учила соблюдать чистоту ума и тела. Согласно Корану, благочестивый араб должен был полоскать рот не менее 15 раз в день. Чистить зубы предлагалось прутиками из дерева, древесина которого содержала дубильную кислоту и бикарбонат натрия. Также в качестве регулярной профилактики заболеваний полости рта Магометом был предложен пальцевый массаж десен и снятие зубных отложений в пространствах между зубами.


В Индии гигиена полости рта также стала распространенным явлением, благодаря религии. В Ведах рот рассматривался как ворота тела, которые должны были быть всегда чистыми. Зубы чистили при восходе солнца во время молитвы. А для удаления зубного налета использовался специальный инструмент с плоским заточенным алмазным концом. В Индии зубная щетка с волосками из щетины животных считалась варварством. Здесь вместо животной шерсти в качестве щетины использовались ветки деревьев, концы которых были разделены на волокна. К тому же ветки, из которых изготавливались такие щетки, обладали резким вкусом и вяжущим эффектом. После чистки зубов выскабливался язык, а рот ополаскивался смесью из листьев и трав.

Японцам рассказали о гигиене полости рта священники-буддисты. Кодекс Самурая в Японии предписывал чистить зубы каждое утро с помощью размоченных в воде ветвей кустарников. Для зубных щеток в Японии использовались ветви ивы. Форма этих гигиенических средств была такой, что позволяла чистить не только зубы, но и язык. Для женщин щетки делались тоньше и мягче, чтобы не снимать черную краску с зубов, которую традиционно носили японки.

Отбеливание зубов содой нашим далеким предком было недоступно. Однако для полировки и очистки зубов они имели немало рецептов и инструментов. Например, использовали смесь соли и земли, ароматизированную мускусом, нанесенную на кончик прутика. Зубочистки, очень сильно напоминающие современные, изготавливались вручную и продавались на рынках Японии уже в 1634 году. Именно в это время на японских рынках открывается немало магазинчиков, торгующих исключительно предметами для оральной гигиены.

В это же время в Средневековой Европе был разработан первый трактат хирургической медицины, в том числе и стоматологии. Автор этого трактата подчеркивал необходимость профилактики зубных болезней и оральной гигиены. Причем гигиена полости рта была разбита на 6 пунктов, одним из которых являлась мягкая чистка зубного налета смесью уксуса, жженой соли и меда. В это время ученые подтверждают связь между здоровьем зубов и физическим, а также психологическим здоровьем человека. Врачи рекомендовали для предотвращения разрушения зубов полоскания смесями из дикой маслины и граната, а также других трав и ягод. И не забывали подчеркивать необходимость регулярного удаления зубного камня.

В Англии в 15 веке для удаления зубного налета применялись не только всевозможные инструменты, но и азотная кислота, которую использовали в этих целях вплоть до 18 века.

А первая книга о стоматологии увидела мир в 1530 году. Издана она была в Лейпциге и адресована брадобреям и цирюльникам. Труд «Малая медицинская книга о всех видах заболеваний и немощей зубов» (Artzney Buchlein wider allerlei Krankeyten und Gebrechen der Tzeen) был основан на трактатах арабских ученых - Авиценны, Галена и других. Через 15 лет после этого мир увидел новое стоматологическое издание – труд Вальтера Руффа «Полезные советы о том, как сохранить здоровыми и поддержать глаза и зрение, с дальнейшими инструкциями относительно сохранения свежести полости рта, зубов чистыми и десен твердыми».

В 18 веке стоматологи рекомендовали самые разные средства для ухода за полостью рта, а также подчеркивали необходимость использования зубочисток и пальцевого массажа десен. К примеру, в Англии зубочистки были включены в список предметов, необходимых для королевы. В то время эти средства гигиены считались завидными подарками.

А вот зубные отложения удаляли никто иные, как цирюльники. Считалось, что зубной налет образуется за счет паров, исходящих ночью из желудка. Каждое утро нужно очищать зубной налет тканью. А если этого не делать, зубы обретут дурной цвет и запах, а также будут очень быстро разрушаться.

Европа 17 века использовала в качестве методики отбеливания зубов соль, а немногим позже - мел. При этом Левенгук, изобретший микроскоп, был ужасно удивлен тому, что на собственных зубах обнаружил микроорганизмы, так как он ежедневно чистил зубы солью.


Впервые мнение о гигиене зубов, обоснованное наукой, изложил Пьер Фошар. После этого зубная щетка разошлась по всему миру как необходимый и обязательный предмет гигиены полости рта. Кстати, первая зубная щетка была изготовлена в 17 веке в Лондоне. А уже через 100 лет щетки научились изготавливать в Германии и Франции.

Начало 20 века в России многие знают как эпоху зубного порошка на меловой основе. Изначально зубной порошок изготавливали аптекари, а рецепты таких средств были строго индивидуальными и назначались теми же аптекарями. Немногим позже производством зубных порошков занялась промышленность. Главные компоненты порошков того времени – карбонат магния и мел, а также плоды или листья лекарственных растений, которые позже были заменены эфирными маслами.

«Зубное мыло» – еще одно средство для гигиены полости рта, которое в те времена рекомендовала использовать эстетическая стоматология в Москве. В состав такого «мыла» входило мятное масло, мел и ядровое мыло. Куски и пластинки различной формы этого средства упаковывались в картон или бумагу. Пользоваться им было удобно, однако на десны и ткани пародонта оно оказывало не самое благотворное влияние.


Тюбик зубной пасты стал известен как одно из самых универсальных и популярных средств для чистки зубов еще с конца 19 века. Первой компанией, выпускающей зубную пасту, стал известный и ныне концерн Колгейт. В последствии пасты очень быстро вытеснили зубные порошки.

Из самых удивительных открытий стоматологии 20 века стоит отметить противокариозную активность фтора. Сегодня этот элемент является одним из главных веществ в противокариесной профилактике. Подробное изучение процессов микробиологии, биохимии, деминерализации и реминерализации зубной эмали позволило создать массу средств для оральной гигиены, а также разработать и применять немало профилактических процедур, направленных на борьбу с кариесом и заболеваниями пародонта. Причем количество этих средств не перестает увеличиваться с каждым днем.

Читайте также: