Для стоматолога ваша зубная боль объективная реальность

Обновлено: 04.10.2022

Боль в зубах всегда является признаком воспаления, независимо от того возникла она в разрушенном зубе или после лечения. Экстренно уменьшить боль вы сможете двумя путями: либо срочным обращением за стоматологической помощью, либо при помощи анальгетиков.

Но вы должны понимать, что, если у вас болит зуб, то это в любом случае это потребует вмешательства стоматолога, а анальгетики позволят только отсрочить визит к врачу.

Экстренная помощь: что делать, если болит зуб

Таким образом, если болит зуб – единственная возможность это принять таблетированные анальгетики, либо попытаться снять боль при помощи зубных капель. И это правильно, если вам нужно, например, спокойно пережить ночь, а на следующий день вы собираетесь обратиться к врачу.

Конечно, есть и другой вариант – глушить боль анальгетиками в надежде, что все пройдет. Не пройдет. И ниже мы объясним почему. Так что делать если болит зуб, и чем лучше всего экстренно снять боль. Ответ на этот вопрос будет отличаться в зависимости от причины возникновения боли, которая может быть связана –

  • либо с развитием пульпита (воспалением нерва),
  • либо с периодонтитом (воспалением у верхушки корня зуба).

1. Что сделать, чтобы не болел зуб при пульпите –

Когда кариозная полость становится достаточно глубокой, и нерв отделен от нее лишь тонкой прослойкой здоровых тканей зуба – инфекция уже способна проникнуть в полость зуба и вызвать воспаление нерва. Такое воспаление нерва принято называть пульпитом.

Как понять, что у вас именно пульпит –
для острого пульпита характерны сильные пульсирующие боли, которые становятся еще более сильными именно в ночное время. Как правило, боли носят самопроизвольный характер, однако в некоторых случаях они могут провоцироваться термическими раздражителями (на холодное и горячее).

При пульпите пациенты часто с большим трудом могут определить больной зуб, т.к. боль может распространяться и на другие зубы. Очень важный диагностический критерий развития пульпита – это то, что при пульпите всегда отсутствует боль при накусывании на зуб, либо постукивании по нему (эти симптомы свидетельствуют уже о развитии периодонтита).

Экстренная помощь –
что делать если болит зуб при пульпите: вылечить такой зуб можно только путем удаления воспаленного нерва и последующего пломбирования корневых каналов. Но, если вам нужно немного оттянуть визит к стоматологу, то снять боль дома вы можете –

  • при помощи сильных анальгетиков (рис.1-2),
  • при помощи «зубных капель» (рис.3),
  • закладка в кариозную полость ватного шарика, пропитанного раствором 2% Лидокаина (этот анестетик продается в аптеках без рецепта).

Помните, что средства от боли для местного применения (типа зубных капель или Лидокаина) – будут эффективны только, если у вас есть кариозная полость, куда можно заложить ватный шарик, пропитанный этими средствами. Если у вас болит зуб, например, под пломбой, то помочь вам смогут уже только только таблетированные анальгетики.

Важно : что делать если сильно болит зуб, а анальгетики практически – лучше всего срочно поехать к стоматологу, пусть даже ночью в круглосуточную стоматологическую клинику. Никто не будет лечить вам зуб всю ночь, вам лишь вскроют полость зуба и поставят мышьяк, либо удалят нерв и положат в зуб специальное лекарство (все это займет минут 15). А остальное лечение проведут в следующее посещение. Но поверьте, вы почувствуете почти мгновенно облегчение.

2. Что сделать, если болит зуб при периодонтите –

Вы можете не сомневаться, что у вас именно периодонтит, если к вашему зубу имеет отношение что-то из нижеперечисленного –

  • при накусывании на зуб появляется боль,
  • ранее в проекции этого зуба на десне мог появляться свищ (рис.4),
  • появлялась припухлость десны в проекции больного зуба (рис.5-6),
  • есть припухлость мягких тканей лица,
  • зуб уже ранее лечен, но в нем не просто ставили пломбу, а именно пломбировали корневые каналы.

При периодонтите воспаление возникает уже за пределами зуба, и заключается в развитии гнойного процесса у верхушек корней зуба, что со временем может привести как к потере зуба, так и к формированию у верхушек корней кист или гранулем.

Экстренная помощь –
что делать если очень сильно болит зуб при периодонтите и нужно срочно чем-то обезболить – тут вам смогут помочь исключительно таблетированные анальгетики типа ибупрофена, кетопрофена или кеторолака (рис.1-2). Какие-либо обезболивающие капли, полоскания и прочее – будут не эффективны, т.к. воспаление локализуется слишком глубоко в десне.

Острая боль при периодонтите всегда говорит о формировании гнойного абсцесса в области верхушек корней этого зуба. Если боль катастрофичная, и терпеть ее нельзя, то лучше всего съездить в круглосуточную стоматологию. В первое посещение вам только вскроют полость зуба и дадут отток гною через корневые каналы. Все это займет только минут 15.

Для тех кто находится вдали от врача (на севере, в тундре, на селе): вам можно только посочувствовать. Конечно можно начать пить антибиотики и противовоспалительные препараты, это хотя бы замедлит развитие воспаления и уменьшит боль, но не решит проблему окончательно. Даже если предположить, что воспаление вдруг стихнет, то оно в любой момент может обостриться снова.

Болит зуб при беременности: что делать

Итак, чем можно обезболить, если болит зуб при беременности… Помните, что даже разрешенные препараты беременным стоит принимать только после консультации с врачом.

    Нурофен 200 мг или 400 мг (рис.7-8) –
    его можно применять только в 1-2 триместрах, но в 3 триместре нельзя. Нурофен выпускается в дозировках по 200 и 400 мг. Беременным можно использовать обе дозировки. Но мы рекомендуем при не очень сильной боли использовать дозировку 200 мг (не более 4-х таблеток в день). Если боль очень сильная, то дозировку 400 мг, но не более 3-х таблеток в день.

Важно : вы должны понимать, что анальгетики это лишь временное решение проблемы. Если у вас болит зуб, то все равно нужно будет обратиться к врачу. Существуют сроки лечения зубов у беременных, на протяжении которых лечить зубы достаточно безопасно и для мамы, и для будущего ребенка.

Что делать, если болит зуб у ребенка –

Если у ребенка болит зуб чем обезболить – будет зависеть от его возраста. У детей старше 6-ти лет оптимально использовать препарат Нурофен 200 мг (содержит НПВС ибупрофен), который как раз разрешен с 6-ти лет. Этот препарат не только поможет снять сильную боль, но и обладает противовоспалительным эффектом (рис.9).

У детей с 3-х месяцев и старше оптимально также использовать анальгетик на основе НПВС, например, детский Нурофен в свечах для самых маленьких, и в суспензии – для малышей по-старше (рис.10-11). Упаковка суспензии «Нурофен Baby» содержит специальный дозатор, помогающий отмерить нужное количество препарата, а также схему, помогающую рассчитать объем препарата в зависимости от массы тела ребенка.

Кроме Нурофена с 2-3 месяцев у ребенка могут применяться и анальгетики на основе парацетамола, например, детский Панадол в форме суспензии (рис.12). Каждые 5 мл суспензии содержат 120 мг парацетамола.

Объем суспензии/доза парацетамола будут зависеть от возраста (массы тела ребенка). Препарат принимается 3-4 раза в день, разовые дозы препарата в «мл» и в «мг» зависят от возраста ребенка – указаны в таблице 1. Разрешенная доза парацетамола в зависимости от массы тела ребенка –

У ребенка болит зуб: как лечить

Что делать если у ребенка болит зуб – зависит от возраста ребенка, его контактности и уровня тревожности. Понятно, что анальгетики – это лишь временная мера, и вам в любом случае вам придется идти к детскому стоматологу.

Методы лечения зубов у детей до 3-х лет –

  • методики реминерализующей терапии и глубокого фторирования (при начальном кариесе), (при среднем кариесе),
  • щадящее пломбирование зубов стекло-иономерными цементами, перед которым кариозные ткани выскабливаются специальными острыми кюретажными ложечками.

У детей 4-6 лет пломбирование должно быть проведено уже полноценно, с использованием бормашины (выскабливание кариозных тканей только в самом крайнем случае).

Важно: если у ребенка в проекции больных зубов на десне появились свищи с гнойным отделяемым или шишки, то такие зубы подлежат обязательному немедленному удалению. Длительное гнойное воспаление в области корней молочного зуба неминуемо приведет к гибели зачатка постоянного зуба.

А постоянное попадание токсинов и бактерий в кровь будет влиять на развитие органов и способствовать развитию хронических заболеваний (аллергии, сахарный диабет, бронхиальная астма, инфекционные заболевания сердца и суставов, и т.д.). Надеемся, что наша статья на тему: «Что делать, если сильно болит зуб» – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по терапевтической и хирургической стоматологии,
2. На основе личного опыта работы врачом-стоматологом,

3. National Library of Medicine (USA),
4. «Терапевтическая стоматология: Учебник» (Боровский Е.),
5. «Практическая терапевтическая стоматология» (Николаев А.).

1. Пахнет ли роза, если ее никто не нюхает? Отражается ли что-нибудь в зеркале, если в него никто не смотрится?
2. Вещи и их свойства существуют объективно. а их ощущения и восприятия?
3. Верно ли, что для стоматолога ваша зебная боль- объективная реальность?
4. Верно ли. что в очках очкарики лучше слышат?
5. Почему больной зуб при ощупывании языком кажется больше, чем при разглядывании?
6. Почему толстым людям рекомендуется надевать одежду не с поперечным, а с продольными полосками?

1. Запах - категория объективная; он существует вне зависимости от наличия "нюхателя". А вот зеркало - это предмет, отражающий все, что находится вокруг (живое и неживое) . Так что ничего не отражать он попросту не может! Если в него никто не смотрится специально, вокруг ведь что-то все равно находится!. . Если зеркало лежит на земле стеклом вверх - отражается небо. Если лежит стеклом вниз - земля, трава, пол и т. д.
2. Ощущение и восприятие вещей, предметов, животных, растений - субъективны. Вот, к примеру, утюг достаточно горячий, это его сиюминутное свойство. Однако, насколько он горяч - каждый ощущает по-своему, то есть субъективно!
3. Нет! Вот наличие кариеса, напрмер - это для него объективно.
4. Объективно - НЕТ, но СУБЪЕКТИВНО - вполне возможно, что некоторые и вправду лучше слышат, так им кажется.
5. Это тоже субъективное ощущение. Больной зуб с его болью стоит как бы в центре твоего Я. А то, что в центре - всегда кажется больше другого.. .
6. Потому что зрительно (а значит - субъективно! ) поперечные полосы делают любую вещь (и толстяка в том числе) шире, а продольные - уже.

1. да, да
2. субъективно
3. нет
4. нет
5.
6. продолные полосы создают впечатление уменьшения объема (они кажутся худее)

1. Пахнет роза так и так, да отражаеться в зеркало всегда
2. да вещи существуют обьективно
3.Нет не верно
4.нет неверно очкарики и так слышать так и как без очков
5.потому что не видим
6.чтобы визуально казалься худым

1.Роза пахнет, стекло отражает все, даже еслит туда никто не смотрит и не нюхает.
2. все живет и существует по своему, так и ощущение и восприятия вещей.
3.думаю что да
4.нет, есть очки или нет, слышать лучше не будешь.
5.не знаю не трогала
6.так они кажутся еще больше

1.Конечно пахнет-аромат по всей комнате. Отражается все остальное: кровать, диван, стол и т. д.
2.Для каждого разные ощущения от того или иного предмета.
3.Конечно-у него таких как я с зубной болью каждый день десятки.
4.Не знаю, но я ношу иногда очки, а на слух никогда не жаловалась.
5.Потому что боль распространяется-болит зуб, да так болит, что наболел уже и десну и ближние зубы.
5.Чтобы вытянуть их тело за счет полосок-тогда толнота будет не так заметна и распределиться равномерно.

1. да пахнет. отражается только окружающий мир
2. пока свойства не перейдут в качественное восприятие то и ощущения не появятся
3. как стоматолог отвечу-да
4. как очкарик-правда-если снимаю очки-мне кажется начинает ваккуум приближаться
5. это субективное ощущении-при периодонтите--когда внутри гной то происходит отек тканей и зуб кажется "вырос"--но это только порог чувствительности. при остальных заболеваниях зуба этого не происходит
6. визуально полоска должна-продолжаться и если она продольная-она как бы продлевается вверх и вниз а когда поперечная-вширь-мозг сразу не может оборвать передачу восприятия полосы--он ее продлевает---поэтому с полосой аккуратней---также с толщиной полоски

1.Да, запах распространяется вокруг. Да, отражается то, что находится напротив зеркала
2.Субъективно
3.Конечно, это его работа, поэтому он не будет ее субъективно воспринимать
4.думаю нет :) другое дело, что если у человека один орган слабее другого, то какой-либо другой лучше реагирует (например у слепых людей развиты интуиция и осязание)
5.не знаю :(
6. визуально стройнее :)

1. Роза пахнет независимо от того нюхают ее или нет, и в зеркале что-то всегда отражается смотрятся в него или нет.
2. Субъективно.
3. Да.
4. Нет.
5. Потому что он воспален и болит.
6. Продольные полосы создают оптический обман, человек кажется стройнее и выше.

1. Пахнет ( а куда же девается запах) Отражается ( если не лицо, то что-то другое)
2. Восприятие вещи зависит от субъекта (меня или тебя например, мне поделенное на двоих яблоко кажется кислым, а тебе нет) , так что субъективно
3. скорее да, чем нет (если рассматривать реальность как данность свободную от субъективных воздействий)
4. нет. Если и есть какая-то зависимость и они слышат лучше, но уж точо без очков ( компенсация одного органа восприятия другим. Папример у слепых как правило на много больше развит слух, обоняние. .
5. По той же причине, что и голова, когда она болит кажется в три раза тяжелее, чем она весит на самом деле. Наше личное восприятие ( избирательное восприятие) этого явления и выделение его на фоне остальных.
6. Визуально человек кажется худее, чем есть на самом деле.

1. Конечно да! То что в данный момент неосязаемо (невидимо и т. п.) , не теряет своих свойств.
2. Субъективно.
3. Думаю - да.
4. Объективно - да. Субъективно по ощущениям - нет. Отвечаю как очкарик) )
5. Никогда не замечала.
6. Визуально делает худее.

Ни один другой врач не внушает столько ужаса, как стоматолог. Причем скорее взрослым, чем маленьким детям - у нас слишком яркий опыт из детства.
Святослав Игоревич Коба, наш стоматолог-терапевт, отвечает на «страшные» вопросы про лечение зубов.

Я очень боюсь стоматологов. Надо к врачу, но понимаю, что могу упасть в обморок прямо на пороге кабинета. Вы можете мне помочь? Как вы работаете с такими сложными пациентами?

Работаем, как с детьми – так же нежно и терпеливо. Адаптируем к осмотру и лечению, налаживаем контакт, идем от простого к сложному – от самых элементарных процедур к лечению. Это наша стратегическая линия поведения.

Если у вас фобия, то лучше всего сказать об этом администратору уже во время записи. Тогда мы будем готовы к этому заранее и постараемся оградить вас от лишних волнений.

Обычно стоматофобу очень сложно сделать первый шаг. И тут важно понять: вас никто не схватит, не привяжет к креслу, не сделает больно. На первой консультации мы вообще не лечим – это диагностический прием. Мы долго с вами разговариваем, выясняем вашу историю, страхи, болевые точки. И в зависимости от этого выбираем тактику. Стоматолог превращается в психолога. Нам важно расположить вас к себе и при этом вылечить полностью.

Из-за страха довел свои зубы до ужасного состояния. И теперь мне еще больше страшно

Действительно, обычно люди с фобиями приходят в критическом состоянии, часто с болью. Методика с такими пациентами известна: решаем острую проблему (применяя один из вариантов антистресс-лечения – глубокую седацию или лечение во сне). Дальше, на следующих приемах, переходим на закись азота. Если все сделать правильно, то страх постепенно уходит - пациент понимает, что бояться нечего.

Скажу по опыту врачей нашей клиники: большинство пациентов-стоматофобов адаптируются, долечиваются и переходят в статус здоровых людей.

Детям дают закись азота, когда они боятся. А на взрослых веселящий газ действует? Можете описать ощущения?

Конечно, действует! Закись азота – это легкая седация, инертный газ, который работает только в момент вдыхания, то есть всю процедуру дышите этот смесью. Маска снимается – действие заканчивается сразу.

Под каждого человека подбирается индивидуальная дозировка. Эффект закиси в том, что она снимает ярко выраженное чувство страха и дает легкое приятное чувство эйфории. Это как если бы вы выпили залпом бокал шампанского.

И к тому же усиливает эффект местного анестетика. Во время лечения вы остаетесь в сознании, все видите, понимаете, что с вами что-то делают. Но при этом испугаться не успеваете. После процедуры вы можете легко садиться за руль и ехать домой - никаких побочных эффектов нет (закись очень часто применяется в детской стоматологии).

Сложное лечение: удаление, имплантация… Никакая закись мне не поможет!

Если же пациент бледнеет и теряет сознание от звука инструментов или сразу говорит “доктор, я боюсь, я не выдержу”, то, конечно, мы никого не мучаем и предлагаем или полную седацию, или лечение во сне (в наркозе). Вы просто не будете помнить, как вас полечили. И проснетесь в уютной «комнате сна», на мягком диване, уже с вылеченными зубами.

Еще одно показание – очень большой объем сложного лечения: удаления, эндодонтия (лечение каналов), имплантация. Во многих случаях есть смысл сделать все во сне и за один визит.

Насколько это безопасно? Вообще, какие гарантии, что все пройдет хорошо?

Безопасность зависит в главной степени от двух факторов: насколько готова клиника к лечению в наркозе и насколько готов сам пациент. Мы работаем по стандартам Объединенной международной комиссии (JCI). То есть у нас максимальный уровень безопасности при любом лечении и, конечно же, при лечении во сне. Все проходит в операционной – с особым режимом стерильности. На лечении всегда присутствуют: анестезиолог, сестра-анестезистка, лечащий врач, 2 ассистента врача.

За вами ежесекундно наблюдает бригада анестезиологов. Система мониторит все ваши жизненные показатели.

Действие современных препаратов длительной седации и наркоза проходит быстро и бесследно. Вы просыпаетесь уже через несколько минут - под контролем врачей. Но вам нужен 1 час, чтобы восстановиться и поехать домой на своих ногах (но сопровождающий нужен).

Крайне важна правильная подготовка пациента! Мы же берем на себя ответственность за исход лечения. Поэтому отправим вас на обследования: ЭКГ с ортостатической пробой, анализы крови, консультацию с терапевтом. Нам важно, чтобы вас досконально обследовали и не пропустили важного. И обязательно будет консультация с врачом-анестезиологом, он соберет анамнез и подберет вариант седации, дозировку.

Все это: и закись азота, и глубокая седация, и лечение во сне – входит в нашу концепцию антистресс-лечения.

Набор садиста: железные крючки для ковыряния в пломбах, шприцы с толстыми иглами – все осталось? А бормашина жужжит так же, как и раньше? И непередаваемый стоматологический запах…

Все не так, как раньше! В зубах не ковыряют, потому что нет нужды. В хороших клиниках есть микроскопы, и врачу достаточно посмотреть, чтобы увидеть проблему. А степень этой проблемы покажет КЛКТ. Компьютерная томография дает врачу полную 3D-картину состояния полости рта.

Современные иглы - очень тонкие, со специальными срезами (при уколе вы не услышите того неприятного хруста). Появились техники безболезненного введения анестетика. Укол становится практически незаметным. Но! Мы еще и можем до укола помазать десну поверхностным анестетиком с приятным вкусом.

Жужжит ли бормашина? Да. Но вы этого не услышите, потому что будете слушать музыку или смотреть фильм на плазме, которая висит прямо над креслом. Но в современных бормашинах практически нет вибрации. Именно она доставляет дискомфорт при лечении.

Запах – это сильный триггер. Вы заходите в клинику, где пахнет «медициной», и начинаете бояться. Так пахнет эвгенол, который входит в состав различных медицинских средств. Но чем современнее медицинские средства, которые закупает клиника, тем слабее специфический запах. Мы никогда не используем сильно пахнущие средства.

Еще один важный нюанс - правильная атмосфера, внимательность врачей. Если вы пришли в клинику, а она похожа на какой-то хороший отель, врачи не в белых халатах. Если с вами общаются спокойно, вы сидите в удобном кресле, на мягком матрасе, слушаете музыку или смотрите видео, то все это снимает тревожность процентов на 50.

Сильнейший негативный опыт – лечение без анестезии. Сейчас все лечат с анестезией? А если нельзя анестезию из-за аллергии?

Раньше анестезия делалась шприцем с толстой иглой, больше того - обычный стоматолог не имел права обезболивать, это мог сделать только стоматолог-хирург, и к нему нужно было отстоять отдельную очередь - с воспалением во рту. Плюс анестетики на основе лидокаина и новокаина не всегда действовали так эффективно, как ожидалось, поэтому болезненные ощущения оставались.

Сейчас – это анестетики артикаинового ряда. Они менее токсичные и более эффективные. И сегодня просто нет необходимости пренебрегать обезболиванием. В хорошей клинике врач не скажет вам: «Вы потерпите, а мы без анестезии полечим».

Если у вас аллергия, мы будем лечить под контролем анестезиолога-реаниматолога. Он всегда дежурит в нашей клинике - в том числе и ради таких пациентов. И всегда окажет срочную помощь, если на укол действительно возникнет реакция. Если у вас сильные аллергические проявления, мы предложим лечение в глубокой седации или во сне.

А может быть такое, что все равно больно при лечении? Даже если сделали укол. Тогда как?

Если у вас острая боль, болит уже долго и таблетки не помогают, значит, это сильное воспаление. Анестезия действительно действует хуже. Но есть лайфхак: за 40 минут – 1 час до приема у врача нужно выпить обезболивающее. Во время лечения доктор может добавить маску с закисью азота – она еще усилит действие анестезии.

Но ведь бывает и так: анестезия подействовала, но, когда отпустила, боль осталась, потому что запущенный случай или сложная процедура.

В таких случаях все зависит от дальнейших действий врача и самого пациента. Во-первых, врач должен вас предупредить, что болевые ощущения сохранятся на какое-то время и объяснить, почему так. Обязательно назначить правильные обезболивающие! Рассказать, как ухаживать за полостью рта после процедуры. Когда вы предупреждены, выполняете все назначения и знаете, что боль скоро уйдет, у вас не возникнет стоматофобии.

В семье есть стоматофоб. Идти к врачу не хочет, хотя объективно нужно. Что ему сказать, как помочь дойти до врача?

Надо понимать, чем этот конкретный человек живет и дышит. Это страх только перед стоматологом? Или боится всех врачей? Если стоматофоб в чистом виде, то достаточно правильно мотивировать. Например, есть связь между невылеченными зубами, деснами и серьезными заболеваниями мозга. Также установлена связь между количеством утраченных зубов и падением уровнем IQ. Во время пережевывания пищи стимулируются клетки мозга. Когда же человек переходит на пюре и кашу, мозг такой зарядки не получает. Так что вы можете дать стоматофобу мотивацию на здоровье. Ну, и покажите эту статью – надеюсь, мне удалось убедить, что стоматология сегодня не связана с болью и стрессом.

Заривный Сергей Сергеевич

Сильная зубная боль — очень неприятное явление, которое всегда возникает некстати. Она рушит все планы, мешает работать, нормально употреблять пищу и вообще портит настроение. Проблема требует обязательного лечения, но чтобы понять, какого именно, нужно разобраться в причинах ее возникновения. Почему зубная боль появляется и всегда ли она связана с заболеваниями полости рта, рассказывает ведущий ортопед семейной клиники ИЛАТАН в Москве Заривный Сергей Сергеевич .

Какая бывает зубная боль?

Симптомы зубной боли, хотя ее сложно спутать с чем-то другим, могут проявляться совершенно по-разному в плане интенсивности, продолжительности и локализации.

Различают следующие виды зубной боли в медицине:

  • Кратковременная резкая зубная боль во время приема сладкой пищи: служит сигналом кариеса начальной стадии, а также эрозии. Устранить боль можно, просто прополоскав полость рта. Но это не значит, что на этом стоит успокоиться — ведь при отсутствии лечения болевые ощущения вернутся, а заболевание продолжит развиваться. Своевременно обращение к врачу позволит полностью устранить зубную боль из-за кариеса и сохранить здоровые ткани зуба.
  • Проходящая зубная боль, часто после воздействия низких/высоких температур: появляется при среднем и глубоком кариесе — когда нерв находится на близком расстоянии от дна кариозной полости, что повышает его восприимчивость. Если откладывать визит к врачу при такой зубной боли — воспаление нерва может стать закономерным результатом.
  • Зубная боль от холодного или в процессе чистки зубов: характерна при повышенной чувствительности зубов, наличии клиновидных дефектов, оголении шейки зуба, патологической стираемости, а также эрозии. Все эти патологии приводят к истончению эмали и оголению дентина, в котором содержатся отростки нервных клеток, как результат — болевые ощущения. Купировать боль можно при помощи специальных паст для чувствительных зубов.
  • Длительная ноющая зубная боль также под воздействием разных температур: может быть вызвана воспалением нерва. Если зуб реагирует на холодное, то это серозное воспаление, если горячее, то воспаление гнойное. В обоих случаях требуется как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику, иначе это может привести к полной потере зуба.
  • Постоянная, острая зубная боль, пульсирующая в одном зубе: в большинстве случаев является признаком развития пародонтита. При такой зубной боли десна опухает, а зуб может расшататься.
  • Зубная боль при нажатии, сопровождается чувством распирания: может быть вызвана хроническим периодонтитом, который обострился из-за стресса или простудного заболевания. В этом случае на корне зуба формируется гранулема или киста, которую можно диагностировать только при помощи специального оборудования. Поэтому обращение к стоматологу в данном случае откладывать ни в коем случае нельзя, потому что если игнорировать эту зубную боль — флюс или абсцесс не заставят себя долго ждать.
  • Острая зубная боль ночью во всей челюсти: сигнализирует о диффузном пульпите или обострении хронического пульпита — и то, и другое является острым воспалением зубного нерва. Часто такая зубная боль отдает в ухо и висок. Необходимо срочно обратиться к врачу!

Стадии развития кариеса в картинках

Причины зубной боли

Разберем подробнее причины, провоцирующие появление различных видов зубной боли у взрослых и детей:

  • Кариес
  • Обнажение дентина у шейки зуба
  • Сколы и трещины травматического происхождения
  • Воспаление пульпы
  • Пародонтит
  • Дефицит фтора и кальция
  • Клиновидный дефект в области шейки зуба
  • Абсцесс или гнойное воспаление на зубном корне
  • Стенокардия и инфаркт миокарда
  • Заболевания органов дыхания
  • Патология височно-челюстного сустава
  • Заболевания нервной системы
  • Злокачественные образования в челюстно-лицевой области
  • Сильный стресс

Фото глубокого кариеса

Также может наблюдаться зубная боль при прорезывании зубов мудрости, в этом случае нужно проконсультироваться с врачом, чтобы понять, правильно ли развивается зуб и хватает ли ему места. Кроме того, одна из причин зубной боли — воспаление из-за некачественного лечения кариеса и пульпита. Еще может появиться зубная боль под коронкой — из-за некорректной установки. Поэтому очень важно ответственно подходить к выбору клиники и врача.

Если у пациента зубная боль после стоматологического лечения, то это нормальная реакция зуба на вмешательство специалиста. Она проходит в течение 1-3 дней. Зубная боль после удаления зуба также является закономерным последствием травмы окружающих тканей.

Что делать при зубной боли?

Ответ на вопрос: «Что лучше от зубной боли?» — может быть только один. Это обращение в стоматологическую клинку. Однако не всегда время и место позволяют это сделать безотлагательно. В этом случае можно попробовать снять боль самостоятельно. Вот несколько вариантов первой помощи при зубной боли:

  1. Если неприятные ощущения возникли при употреблении пищи, против зубной боли и отека десны поможет чистка зубов или полоскание теплой водой/содовым раствором. Также можно использовать отвар ромашки, мяты, душицы, зверобоя и шалфея.
  2. Воздержаться от пережевывания пищи больным зубом.
  3. На некоторое время сильную зубную боль можно усмирить, приложив к больному зубу кусочек льда.
  4. Уменьшить интенсивность боли поможет точечный массаж кистей рук в области, где соприкасаются кости указательного и большого пальцев. В этой зоне проходят нервы, и массаж помогает их «обмануть», переключив внимание на другой поток информации.

Часто при самой сильной зубной боли у взрослого рекомендуют приложить к зубу мед или вату, смоченную крепким алкоголем, чтобы под их воздействием нерв перестал посылать болевые импульсы мозгу. Но может ли зубную боль устранить подобный компресс? Зависит от конкретного клинического случая. Иногда это действительно выход, а иногда подобный способ может спровоцировать еще более сильное воспаление.

Фото пациента до и после лечения зубов в клинике Илатан: кариес и клиновидный деффект

До и после лечения зубов в клинике Илатан. Работы Заривного С.С.

Если острая зубная боль, то куда обратиться экстренно?

В домашних условиях можно на некоторое время уменьшить или купировать болевые ощущения, но бывают ситуации, когда сильная зубная боль у взрослого или ребенка нестерпима и сопровождается отеком или температурой. В таком случае нужно безотлагательно обратиться в клинику, при необходимости, круглосуточную. Так у вас гораздо больше шансов выспаться, ведь удалить кариес можно за несколько минут, а мучиться с зубом дома можно на протяжении многих часов. Но куда обратиться с острой зубной болью ночью? Если нет возможности обратиться к дежурному стоматологу, обращайтесь за экстренной помощью при зубной боли в скорую. Специалисты введут обезболивающую инъекцию, которая поможет переждать время до визита к стоматологу.

Фото пациентки на приеме у стоматолога

Лечение зубной боли

При появлении зубной боли очень важно не увлекаться самолечением, так как по факту это вовсе не лечение, а лишь временное решение проблемы, развитие которой может привести к серьезным последствиям. Только специалист способен диагностировать причину воспаления и назначить адекватное лечение зубной боли. Возможно, что для определения источника боли сначала потребуется рентген или исследование при помощи радиовизиографа или 3D томографа.

Фото стоматолога клиники Илатан, проводящего компьютерную томографию

Крайне важно как можно раньше установить, является ли боль последствием заболеваний в полости рта, или же это результат других патологий. К примеру, одна из частых причин зубной боли — психосоматика. Тогда продолжить лечение нужно будет у специалиста соответствующего профиля.

Фото пациента, проходящего лечение зубов под микроскопом в клинике Илатан

Помогут ли обезболивающие?

Если очень сильная зубная боль не проходит, а массаж и другие немедикаментозные способы не помогают, придется пить обезболивающее. Существует 4 группы препаратов, которые используют против зубной боли:

На основе ибупрофена, кетопрофена, нимесулида и кеторолака: считаются одними из лучших для устранения острой зубной боли в челюсти, относятся к нестероидным средствам. Однако это все же не совсем безвредные вещества, так как они дают нагрузку на почки и печень.

На основе парацетамола: не снимают воспаление, но блокируют болевые импульсы, посылаемые в мозг. То есть, зуб болит, но человек чувствует боль не так интенсивно.

На основе анальгина и аспирина: способны несколько уменьшить болевые ощущения за счет противовоспалительного эффекта. Однако аспирин снижает свертываемость крови, поэтому пить его, чтобы снизить боль после удаления зуба, не следует.

Антибиотики: имеют противомокробное свойство, но неспособны оперативно ослабить болевой синдром. Позволяют снизить воспаление при зубной боли только после длительного курса, а после боль вернется. Поэтому принимать антибиотики следует, только если вы в течение длительного времени находитесь без доступа к пунктам, куда обращаются с зубной болью, и кроме антибиотиков в вашей аптечке ничего нет.

Важно понимать, что ни один из этих препаратов не избавит от причины появления зубной боли — после их приема лишь на время уменьшится интенсивность неприятных ощущений. Многие, прекрасно это осознавая, продолжают игнорировать проблему, перейдя на регулярный прием медикаментов. Делать этого ни в коем случае нельзя, так как вы не только не уберете проблему, но приобретете массу новых — обезболивающие препараты имеют множество ограничений и негативно влияют на другие органы человека.

Фото стоматолога проводящего лечение зубов в бинокулярах

Последствия отсутствия лечения

Кроме того, следует учитывать, что если у человека есть больной зуб, то организм бросает ресурсы на борьбу с воспалением, тем самым обделяя вниманием другие зоны ответственности. В результате обычный насморк или простуда могут моментально подкосить организм.

При появлении зубной боли следует как можно раньше обратиться за профессиональной помощью, тем более что современная стоматология располагает всеми ресурсами, чтобы провести лечение быстро, безболезненно и с комфортом для пациента. К тому же, сегодня можно найти немало мест, куда обратиться с острой зубной болью бесплатно.

Лечение каналов зуба

Различия строения и функций «представителей» зубного ряда в значительной мере обуславливают характер лечебного подхода. Обработка каналов разных групп зубов имеет свои нюансы.

Лечение канала переднего зуба

Передние зубы чаще всего имеют по одному каналу. Они часто искривлены и плохо проходимы для инструментов. В целях сохранения эстетики вскрытие полости этих зубов осуществляется со стороны преддверия полости рта. Из-за их фронтального расположения важно не допустить потемнения зубной эмали, поэтому пломбировочные материалы, содержащие красители, не используются.

Лечение каналов зуба мудрости

У зубов мудрости может быть более 5 каналов, нередко они имеют разветвленную структуру, что не всегда выявляется при рентгенологическом исследовании. Данные факторы наряду с краевым расположением «восьмерок» существенно затрудняют качественную обработку корневых каналов. На заключительной стадии лечения традиционно применяются различные пломбировочные пасты.

Лечение корневых каналов временных зубов

К эндодонтическому лечению корневых каналов зубов прибегают обычно лишь на стадии стабилизации корня. При выборе оптимальной лечебной тактики необходимо учитывать специфику строения временных зубов. Малая толщина стенок канала, незначительная степень минерализации дентина и относительно большие размеры апикального отверстия — главные причины особой осторожности при инструментальной обработке. В качестве пломбирующих средств используют обычно цинкоксидэвгенольную и иодоформную пасты, а также материалы на основе гидроксида кальция. Они не токсичны для зачатка постоянного зуба и способны рассасываться вместе с корнем временного.

Фото процесса лечения каналов зуба

Этапы лечения канала зуба

Эндодонтическое лечение, как правило, длится несколько часов и включает ряд этапов.

  1. Удаление пульпы (пульпэктомия). Осуществляется ликвидация воспаленной мягкой ткани зуба.
  2. Санация корневого канала. Процедура представляет собой «чистку» от бактерий и элементов отмерших тканей. Пульпэктомия и санация канала преследуют одну из важнейших целей — устранение имеющегося воспаления.
  3. Формирование канала. Освобожденный от патологического содержимого корневой канал подвергается соответствующей обработке. Помимо обеспечения хорошей проходимости канала, обязательно необходимо убедиться, что его вершина достигает верхушечной части зуба.
  4. Пломбирование канала. Последний этап вмешательства — заполнение корневого канала пломбировочным материалом с последующей шлифовкой.

Лечение зубов с проблемными корневыми каналами

Пломбирование зубных каналов

Сравнительно простая технология лечения каналов зубов — пломбирование специальной пастой с применением штифта или без него. По «золотому стандарту» эндодонтии также проводится заполнение каналов латексоподобным материалом — гуттаперчей. Разработано несколько методов ее применения, среди которых — система «Термафил», латеральная конденсация, инъекционная, или жидкая, термогуттаперча (вертикальная конденсация). В некоторых случаях, в частности, при лечении кисты канала зуба, пломбирование проводится веществом на основе гидроксида кальция (метод «депофереза» гидроокиси меди-кальция). Однако все большее применение в стоматологии находят специальные нанокомпозитные материалы.

Лечение под микроскопом

Извечный «крепкий орешек» для стоматолога — искривленные или разветвленные каналы корней зубов. Полностью пройти их и адекватно обработать на всем протяжении позволяет дентальный микроскоп, нередко в сочетании с лазером — для снижения травматизма тканей. Иногда возникает необходимость лечения запломбированного канала зуба с эвакуацией оставшегося материала различной природы, например, осколков пломб, фрагментов тканей и даже инструментов. Тогда на помощь также приходит микроскоп. Подробнее о технологии читайте в отдельной статье.

Фото процесса лечения каналов зуба под микроскопом

Если болит зуб после лечения каналов

Если после лечения каналов болит зуб при надавливании — это вариант нормы. Данное явление связано с недостаточностью анестезии в области эндодонтического вмешательства. Другая причина того, почему болит зуб после лечения каналов, — чрезмерная обработка с выведением инструмента за пределы апикального отверстия.

Как долго болит зуб после лечения каналов? Иногда болевые ощущения сохраняются в течение нескольких дней из-за интенсивного вмешательства в структуру тканей на столь ограниченном участке. Похожая ситуация возникает при помещении в канал избыточного количества пломбирующего материала, который при давлении на стенки вызывает дискомфорт. В результате зуб после лечения каналов «ноет». В любом случае, наличие постпломбировочной боли сигнализирует о необходимости повторного визита к стоматологу.

Возможные осложнения

Не во всех случаях лечение проходит гладко. Рассмотрим основные проблемы, возникающие после проведения процедуры.

  • Перфорация. Явление представляет собой образование отверстий между зубными каналами и окружающими тканями. Лечение перфорации заключается в медикаментозной обработке и пломбировании.
  • Отек щеки. Причиной того, что после лечения каналов зуба опухла щека, считается пропитывание анестезирующим препаратом околозубных тканей и слизистой, которые сами по себе достаточно рыхлые и легко впитывают жидкость.
  • Перелом инструмента. Зонды для прохождения каналов — очень тонкие. В случае их поломки во время врачебных манипуляций фрагменты удаляются специальными приспособлениями. Современные зубные инструменты из никелево-титановых сплавов менее подвержены износу и ломаются реже.
  • Побочные реакции на медикаменты. Спектр и выраженность побочных действий современных анестетиков минимальны. До лечения врач обязательно собирает аллергологический анамнез — сведения о лекарственной непереносимости, — и вероятность развернутой аллергической реакции практически сводится к нулю. Побочные реакции средней и незначительной степени по большей части кратковременны, нетрудно поддаются коррекции либо преодолеваются сменой препарата.
  • Другие осложнения. Ситуации, подобные проглатыванию частичек пломб, зубной пыли, мелких инструментов сейчас практически не встречаются благодаря применению коффердама – латексной пластины, отделяющей обрабатываемый зуб или зубы от ротовой полости.

Когда необходимо удаление зуба после лечения канала?

Бывает так, что приходится расставаться с пролеченным зубом. Обычно такой печальный исход обусловлен следующими факторами:

  • изначально неудовлетворительная обработка корневых каналов с развитием плохо контролируемого воспаления;
  • некоторые случаи лечения зубов мудрости;
  • сложность анатомического строения корней и каналов у конкретного пациента;
  • позднее обращение пациента за специализированной помощью, при котором адекватные лечебные меры не ведут к желаемому результату.

Какова стоимость лечения?

Сколько стоит лечение канала зуба? Во многом стоимость зависит от применяемого метода и качества материалов. При использовании лазерной и микроскопической техники, нанокомпозитов и других передовых разработок стоимость лечения зуба с пломбировкой каналов существенно возрастает. Ориентировочные цены лечения каналов зуба в Москве с пломбировкой гуттаперчей и композитной пломбой представлены в таблице ниже.

Вид Цена
Одноканальный зуб 9 500 – 12 5000 рублей
Двухканальный зуб 11 000 – 14 500 рублей
Трехканальный зуб 13 500 – 17 000 рублей

Сумма расходов на лечение каналов не должна быть определяющим моментом в выборе клиники. Обращайтесь только в стоматологии с хорошей репутацией и опытными специалистами, которые используют в своей работе современное оборудование и новейшие методики. Помните — от качества лечения каналов зависит дальнейшая судьба ваших зубов и эстетика вашей улыбки!

Читайте также: