Циркониевые импланты для зубов

Обновлено: 07.10.2022

Описание этой поистине ювелирной и кропотливой стоматологической работы хотелось бы начать с благодарственных слов самой пациентки - Татьяны, которая написала их в книге Отзывов НИЦ: «Хочу выразить огромную искреннюю благодарность Андрею Николаевичу Карнееву и Магомеду Уматгиреевичу Дахкильгову. Вы не просто вернули мне здоровье, вы дали мне новое ощущение жизни. Это ощущение невозможно передать словами, также, как и выразить вам мою искреннюю благодарность.

Познакомившись с вами, практически не веря в успех, вы убедили меня поверить в положительный прогноз, и все время лечения, благодаря вам, я не сомневалась, что все получится. Эстетическая сторона безупречна, Природа просто «отдыхает», а возможность фактически снова начать есть, забыв о такой возможности уже более 30 лет назад, это вообще бесценный подарок. Хочу поблагодарить всю вашу команду за заботу, душевность и теплоту - медсестёр, девушек на ресепшене и всех сотрудников.

Спасибо за оптимизм и чувство юмора, которые бесспорно делают вашу работу ещё более профессиональной. Я благодарна судьбе, что узнала вас» .

Нашей пациенте Татьяне около 50 лет, она обратилась в Немецкий Имплантологический Центр с жалобами на отсутствие зубов, разрушение зубов. Более 10 лет назад Татьяна протезировалась коронками из металлокерамики – т.н. «мк коронками», которые с течением времени потеряли свою эстетичность.

Итак, основные жалобы: отсутствие зубов, разрушенность зубов, неэстетичные металлокерамические коронки.

Давайте посмотрим, как выглядела ротовая полость пациентки в день обращения:

На выше представленном фото - состояние в полости рта в день обращения. Даже невооруженным взглядом видны проблемы:

  • неровные зубы,
  • отсутствие зубов, в том числе зубов жевательной группы,
  • нет эстетики металло-керамических коронок (мк коронок)
  • неровная плоскость зубов.

На следующем фото вы можете наблюдать, что у мк коронок отсутствует анатомия , при том, что зубной мост на верхней челюсти сделан одной дугой.

После снятия верхних коронок обнаружилась серьезная разрушенность зубов, их глубокая обточка, коррозия на имеющихся штифтах с развитием абсцесса. Поэтому состояние десен также не вызывало оптимизма у нашей пациентки:

Начали лечение с восстановления культи зубов

Была проведена коррекция уровня десны лазером

Смотреть видео на YouTube Youtube

и открыта поддесневая часть зуба для фиксации на нее коронки:

Затем, вместо разрушенных штифтов и культей на зубы были изготовлены новые культевые вкладки :

После установки культевых вкладок мы повторно провели коррекцию десны лазером и одели на культи зубов временные коронки :

Реставрация и восстановление культи зубов прошло успешно и мы перешли к следующим этапам – эндодонтическому лечению, профессиональной гигиене и имплантации недостающих зубов.

Этап эндодонтического лечения

Эндодонтическое лечение зубов нижнего зубного ряда проводил стоматолог-терапевт НИЦ Меликов Азер Фуадович. Пациентке были пролечены под микроскопом каналы нескольких зубов, которые можно было сохранить. Лечение было сложное, так как часть каналов были ранее недостаточно хорошо пролечены. Пациентке проводилось как лечение, так и перелечивание зубов:

  • лечение периодонтита,
  • удаление штифтовой вкладки,
  • химическое расширение труднопроходимых каналов,
  • распломбировка каналов, запломбированных ранее гуттаперчей,
  • обработка каналов с применением ультразвука,
  • механическая и медикаментозная обработка каналов,
  • временное пломбирование каналов пастами Calasept,
  • пломбирование каналов методом трехмерной обтурации горячей гуттаперчей,
  • восстановление коронковой части нижних фронтальных зубов материалами световой полимеризации,
  • восстановление анатомической формы зубов.

Все указанные работы проводились под аппликационной и инфильтрационной анестезией с наложением коффердама, чтобы обеспечить максимальный безболезненный комфорт и высокое качество эндодонтического лечения.

Этап профессиональной гигиены

Гигиену проводила врач-гигиенист НИЦ Светлана Владимировна Серова. Пациентке проводилось профессиональное ручное снятие зубных отложений шести нижних зубов с использованием инструментов Hu-Friendly и снятие зубного налета аппаратом PROPHY FLEX и AIR FLOW с дальнейшей полировкой зубов профилактическими пастами.

Этап имплантации

Далее главным врачом НИЦ хирургом-имплантологом Магомедом Уматгиреевичем Дахкильговым пациентке были удалены несостоятельные зубы, атравматично, с рассечением корней. Были проведены:

    на верхней и нижней челюсти с помощью имплантов Nobel Parallel,
  • синус-лифтинг верхней челюсти,
  • остеопластика (костная пластика) на нижней челюсти.

Сейчас не будем вдаваться в момент имплантации, но хотелось бы отметить, что имплантация была проведена очень объемная и с ювелирной точностью 14 имплантов Нобель были выставлены по хирургическому шаблону – 8 имплантов на верхней челюсти и 6 имплантов – на нижней.

После проведенной имплантации мы приступили к протезированию.

Этап протезирования

Протезирование зубов проводил стоматолог-ортопед НИЦ Карнеев Андрей Николаевич. На представленном ниже снимке вы можете наблюдать, как выглядела верхняя челюсть пациентки перед началом протезирования. Всего на верхней челюсти было установлено 8 имплантов по 4 импланта Nobel с каждой стороны. Также пациентке были установлены формирователи десны. В таком виде мы приступили к протезированию верхней челюсти.

Вид после установки имплантов Nobel Parallel

Импланты зубов нижней челюсти после установки

А на этом снимке представлен вид нижней челюсти перед началом ее протезирования. Шесть имплантов в области жевательных зубов установлены точно в нужной позиции с помощью хирургического шаблона. Также установлены формирователи десны:

Делаем прототип коронок

Всегда перед изготовлением постоянных коронок делаются временные конструкции из пластмассы, чтобы пациент смог оценить внешний вид и форму заранее. И после утверждения пациентом вида и формы коронок, мы приступаем к постоянному протезированию. Вот так выглядел наш прототип будущих коронок , который очень понравился пациентке:

Согласитесь, уже смотрится очень эстетично. И после примерки и утверждения прототипа мы изготовили постоянные ортопедические конструкции на верхнюю и нижнюю челюсть.

Результат протезирования приятно поразил пациентку

Вот такой красивый результат мы получили. На фото – финишные, готовые коронки на зубах из диоксида циркония и имплантаты в полости рта:

Можем только представить все положительные эмоции и радость Татьяны, к которой вернулась не только эстетическая красота зубов, но и функциональная возможность ими пользоваться! Ведь со слов Татьяны, способность нормально пережевывать пищу начала ею утрачиваться еще … более 30 (!) лет назад ! А сейчас она обрела эту способность заново:

Как рождалась эстетика зубных рядов

Давайте мы расскажем вам немного о технической стороне восстановления зубов. Наверняка у вас возник ряд вопросов: а как же восстанавливаются те или иные зубные группы? Итак, в нескольких фотографиях сейчас поясним.

Каждая коронка на зуб фиксируется с его изоляцией коффердамом . Технология использования коффердама позволяет проводить фиксацию коронки без доступа влаги, очень точно и надежно. Соответственно, если коронок несколько, то изолируется каждый зуб:

Этап моделирования очень наглядно представлен на следующих моделях. Вы можете видеть готовые коронки верхней и нижней челюсти, зафиксированные на точной модели зубного ряда :

В заключение описания данного клинического случая, особо хочется отметить, что:

  • Все зубы сделаны поодиночке , никаких мостов.
  • У пациентки полностью соблюдены правильные окклюзионные плоскости и анатомия зубов.
  • Коронки на зубы - зацементированы , на имплантаты - прикручены винтами .

Срок выполнения работы (вместе с терапией, хирургией и имплантацией) составил 1,5 года .

Согласитесь, что когда проблемы зубов мучали нашу пациентку около 30 лет, то полтора года реабилитации - не такой большой срок. Главное для пациента – поверить в себя, в свои силы и набраться немного терпения. А мы, специалисты Немецкого Имплантологического Центра, сможем воплотить в жизнь все, даже самые смелые мечты наших пациентов.

Ждем вас в наших клиниках!

Патологии: Воспаление десен, Кариес, Периодонтит, Стираемость зубов, Абсцесс зуба, Адентия и дефицит объема костной ткани, Атрофия костной ткани челюсти

Направление: Лечение зубов с использованием микроскопа, Имплантация зубов, Протезирование зубов, Профессиональная гигиена зубов и десен, Костная пластика, Закрытый синус-лифтинг

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Если пациент заинтересован в качественном протезировании после имплантации и хочет добиться идеальной эстетики, многие специалисты рекомендуют устанавливать циркониевые коронки на импланты. Они с успехом начинают заменять невероятно популярную металлокерамику. Об особенностях и преимуществах таких коронок, рассказывает Дахкильгов Магомед Уматгиреевич, челюстно-лицевой хирург, имплантолог, ортопед из НЕМЕЦКОГО ИМПЛАНТОЛОГИЧЕСКОГО ЦЕНТРА.

Можно ли на импланты ставить циркониевые коронки?

Коронки из диоксида циркония, фиксирующиеся на имплантах (их также называют просто циркониевые коронки), относятся к типу безметалловых конструкций. Как и цельнокерамические, они не содержат металлических элементов, за счет чего обладают высокими эстетическими свойствами и идеально подходят для протезирования. Конструкции из металлокерамики, к сожалению, не могут похвастаться такими преимуществами. Темный металл, как правило, просвечивает через десну, а тонкий верхний слой из керамики легко скалывается. Поэтому на смену им пришли коронки из диоксида циркония, имеющие множество преимуществ.

  • Коронка из диоксида циркония на импланте очень прочная и легко выдерживает полноценную жевательную нагрузку. Такие протезы можно применять даже для протезирования боковых зубов.
  • Отсутствие металлических элементов в каркасе обеспечивает идеальную биосовместимость. Циркониевая коронка полностью гипоаллергенна и не раздражает слизистую полости рта.
  • Цирконий слабо проводит тепло, поэтому пациент не будет гиперчувствителен к горячей или холодной пище.
  • Со временем коронка не поменяет своего первоначального оттенка, не будет стачиваться или скалываться.
  • В отличие от металлокерамической коронки на имплантате, циркониевая не вызовет потемнения десны или оголения полоски металла у основания зуба.

Так, можно ли на импланты ставить циркониевые коронки? Учитывая все вышеописанные преимущества, ответ на этот вопрос однозначный – да!

Фото циркониевых коронок на имплант

Фото циркониевых коронок на имплантах

Ниже представлены две фотографии пациента: слева – установлены коронки из металлокерамики, а справа – из циркония. Здесь мы отчетливо видим преимущества коронок на имплантах из циркония с точки зрения эстетических показателей.

Фото металлокерамической и циркониевой коронок

От чего зависит качество коронки из диоксида циркония на имплант?

Как и в случае с любой другой ортопедической конструкцией, качество коронки из циркония на импланте напрямую зависит от материалов, входящих в ее состав, а также технологического процесса и компании-производителя. Давайте разберемся, из чего и как изготавливают циркониевые коронки для зубных имплантов.

Коронки на импланты из циркония, как правило, цельные. Они полностью состоят из циркония и не имеют поверхностного слоя спеченной керамической массы. Для изготовления циркониевой коронки под каждый конкретный имплант применяется компьютерное моделирование в CAD/CAM-программах. Со слепка челюстей пациента или в результате интраорального 3D-сканирования создается 3D-модель будущей конструкции, в которой просчитываются все индивидуальные особенности. Специальный станок, подключенный к компьютеру, вырезает протез, который для прочности запекается в печи. Затем специалисты зуботехнической лаборатории вручную подкрашивают коронки из диоксида циркония, чтобы зафиксированная на импланте, она естественным образом добавляла тени и блеск для эстетики.

Какому абатменту отдать предпочтение?

Чтобы установить циркониевую коронку на имплант, используется специальная конструкция — абатмент. Он выполняет функцию культевой вкладки и является связующим звеном между искусственным корнем и протезом. Для качественной имплантации зубов с последующим протезированием циркониевой коронкой на импланте важно правильно подобрать и установить абатмент.

Для соединения с имплантом под коронку из диоксида циркония можно использовать металлический абатмент: он прочный, поэтому выдержит жевательную нагрузку боковых зубов. Но конструкция из металла может влиять на эстетические качества протеза и быть заметной под коронкой, поэтому для протезирования передних зубов рекомендуют использовать циркониевый абатмент.

Абатменты бывают фабричными и индивидуальными. Развитие технологий CAD/CAM позволило сделать индивидуальные абатменты более доступными, особенно по сравнению с продукцией топовых производителей — Nobel Biocare и Astra Tech. Изготовленные по слепкам изделия больше похожи по своей форме на зуб, обточенный под коронку. Индивидуальные абатменты очень анатомичны, что позволяет избежать попадания цементирующего раствора под десну при фиксации коронки, ведь даже небольшое количество цемента может вызвать воспаление, из-за которого впоследствии, возможно, придется даже извлекать имплант.

Установка циркониевой коронки на имплант

В зависимости от показаний, имплантация может проводиться в один или два этапа. Наиболее прогрессивный метод одноэтапной имплантации зубов предусматривает установку импланта, абатмента и временной коронки за одно посещение врача. После того как искусственный корень прижился (а на это в среднем требуется от трех до пяти месяцев), пациенту ставят постоянную коронку из диоксида циркония. Двухэтапная или классическая имплантация занимает больше времени, но имеет меньше противопоказаний. Во время первого посещения пациенту устанавливают имплант и зашивают десну и только после полного заживления устанавливают постоянную коронку.

Закрепить циркониевую коронку на импланте с помощью абатмента можно двумя способами: с помощью винтового крепления или цементного раствора. Первый тип хорош тем, что при необходимости конструкцию можно разобрать, а коронку снять. Второй, в свою очередь, позволяет установить протез под небольшим углом и обеспечить анатомически правильное положение искусственного зуба.

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Какова стоимость циркониевой коронки на имплант?

При всех своих преимуществах циркониевые коронки — удовольствие недешевое. Их установка в среднем в четыре раза дороже, чем в случае с металлокерамикой. Цена циркониевой коронки на имплант в Москве стартует с отметки 50 000 рублей. Если речь идет об имплантах швейцарского производителя Nobel Biocare, стоит ориентироваться на сумму в 80 000 рублей. Для сравнения, в стоматологиях Москвы цена циркониевой коронки под имплант для протезирования разрушенного зуба обойдется в 35 000 — 40 000 рублей. Тем не менее, надежность коронок из диоксида циркония на имплант и их эстетические свойства сполна компенсируют затраты.

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич

Дентальная имплантология стала развиваться после того, как у титана было обнаружено свойство срастаться с костью. До сих пор из этого металла изготавливают большинство искусственных корней, но достойные альтернативы уже существуют и успешно применяются. Для быстрого восстановления функциональности и эстетики зубов в Немецком Имплантологическом Центре пациенты могут установить высокопрочные циркониевые импланты под ключ. По стоимости эти конструкции дороже титановых изделий, но есть ли смысл переплачивать и чем отличаются современные имплантационные системы? На эти вопросы отвечает главный врач клиники —Дахкильгов Магомед Уматгиреевич.

Особенности имплантатов из циркония

Фото циркониевого импланта

STARTSMILE: Из чего делают циркониевые импланты и как они выглядят?

Дахкильгов Магомед Уматгиреевич: Немецкие циркониевые импланты фирмы Bredent, с которым мы работаем, изготовлены из стабилизированного диоксида циркония. Большинство кислот на этот материал не действует, то есть устойчивость достаточно высокая. Плюс отличная биосовместимость— очень важный показатель для пациентов. Безметалловые импланты не искажают вкусы и не раздражают слизистые. Этим, кстати, диоксид циркония отличается от титана. В чистом виде данный металл не подходит для изготовления имплантов, так как он слишком мягкий. Для восстановления зубов используются титановые сплавы, но некоторые из них вызывают иммунный ответ. Цирконий полностью гипоаллергенный. Кроме того циркониевые системы абсолютно белые и идеально подходят для эстетически значимой зоны или зоны улыбки, как любят говорить пациенты. При попадании света тело импланта из титана может быть заметно. У изделий из циркония оттенок светлый, никаких потемнений видно не будет.

STARTSMILE: Получается, к эстетике у пациентов вопросов и претензий не возникает. А как обстоят дела с прочностью? Титан ведь уже доказал свою надежность, не разочаруют ли безметалловые системы своих обладателей?

Дахкильгов М. У: Циркониевые импланты монолитны, то есть абатмент и само тело представляют собой единую конструкцию. Такое ноу-хау в архитектуре изделий появилось неслучайно. Дело в том, что долгое время существовала проблема с фиксацией циркониевых искусственных корней. Самой уязвимой частью было как раз соединение между телом и абатментом, а связующий винт из циркония имеет определенную хрупкость. При ослаблении фиксации из-за жевательных нагрузок может отвалиться коронка или, допустим, переломиться сам винт. Обычно в таких случаях имплант необходимо заменить на новый, а это дополнительные траты для пациента, время, стресс и т. д. Кстати, похожая проблема существует и в титановых имплантах, но там она менее заметна, постольку титан сам по себе более эластичный.

Дахкильгов М. У: С появлением цельных циркониевых систем SKY от Bredent проблему с нестабильностью соединения удалось решить. Появился уникальный вид резьбы, а также неоднородность в самом теле имплантата. Теперь верхнюю часть, которая над десной, можно препарировать, как свой зуб, она очень хорошо это воспринимает.

STARTSMILE:Когда появились импланты из циркония и как быстро зарекомендовали себя на рынке?

Дахкильгов М. У: По меркам имплантации, эти системы появились не так давно. Они существуют более 10 лет, и сегодня известно уже порядка 5—6 фирм циркониевых имплантов из США и европейских стран. Мы работаем в основном с немецкими брендами. В частности, напрямую сотрудничаем с «Бредент медикал». Все импланты, которые устанавливают в наших клиниках, сертифицированы, надежны, проверены временем.

STARTSMILE: Пока все убедительно и заманчиво, но ведь есть и минусы? Расскажите о них.

Дахкильгов М. У: Единственный минус — это цена. Из-за более сложной технологии изготовления и установки стоимость циркониевых имплантов выше, чем на титановые конструкции, но, если пациент ищет самые качественные и самые надежные системы для реставрации зубов, мы рекомендуем именно циркониевые. Ничего лучшего пока не придумано.

Показания к установке

Фото установки циркониевого импланта

STARTSMILE: В каких случаях рекомендована имплантация циркониевыми системами?

Дахкильгов М. У: Циркониевые зубные импланты можно использовать в любых клинических случаях. Больше всего в них нуждаются пациенты с чувствительностью к титану, когда возникает тот самый нежелательный иммунный ответ. Раньше, если после теста обнаруживалась реакция на титан, отказывали в имплантации. Сегодня мы предлагаем установку циркониевых имплантов. Пока аллергических реакций на цирконий ни у одного пациента зафиксировано не было.

Дахкильгов М. У: Еще одно показание — низкое качество или недостаток костной ткани. В таких неидеальных условиях цирконий приживается быстрее, а в некоторых случаях позволяет обойтись без костно-пластических процедур. Очень востребованы импланты из оксида циркония и среди тех, кому нужна безупречная белизна для восстановления передних зубов. Они подходят как для единичных установок, так и для тотальной имплантации, когда зубной ряд разрушен или полностью отсутствуют.

STARTSMILE:Есть ли противопоказания? Допустим, у человека сахарный диабет или другое системное заболевание, отказывают ли таким пациентам или делают операцию по вживлению?

Дахкильгов М. У: Противопоказаний немного. Чаще всего это серьезные заболевания, такие как онкология, туберкулез, болезни крови, психические дисфункции и т. д. Что касается сахарного диабета или, например, остеопороза, у этих болезней есть допустимые фазы, которые не относят к абсолютным противопоказаниям. В наших центрах помогают таким пациентам, но только после диагностических мероприятий. Все риски должны быть исключены.

Установка имплантов

Фото набора инструментов для имплантации зубов

STARTSMILE: Есть ли какие-то особенности при работе с циркониевыми имплантами при установке?

Дахкильгов М. У: В отличие от стандартных имплантов при работе с диоксидом циркония не надо ставить формирователь десны. Сразу надевается колпачок, вокруг которого десна хорошо заживает. В остальном принцип установки циркониевых имплантов мало чем отличается от вживления титановых конструкций. Пациент проходит все этапы традиционной имплантации: диагностика, оздоровительные мероприятия или санация (при необходимости), анестезия, вживление и дальнейшая реабилитация. А вот результат будет зависеть от квалификации и опыта врача. Технология установки цельной конструкции несколько отличается. Здесь очень важно следовать протоколу. Имплант должен быть четко установлен по глубине и правильно по положению.

Начни улыбаться с Юлией Клоуда. Циркониевые импланты – отличия и преимущества

Коротко о важном: сроки службы и гарантии

  • STARTSMILE: Как долго приживается циркониевый имплантат?

Сколько стоит циркониевый имплант?

Дахкильгов М. У: Сам по себе цирконий — материал редкий и дорогой. Кроме того, при изготовлении имплантов используется высокотехнологичное оборудование, сложнее и сама технология установки. Чтобы не ухудшить эстетику, протез на имплант ставится из циркония или цельнокерамический, что тоже влияет на итоговую стоимость. В нашей клинике циркониевый имплант под ключ без коронки составляет 90 тысяч, но все индивидуально. Стоимость всегда согласуется с пациентами. Это обязательно: мы учитываем пожелания, оцениваем возможности, помогаем сэкономить, когда это возможно и не в ущерб качеству имплантации.

Давоян Арташес Эдуардович

Одним из лучших решений для восстановления красивой улыбки сегодня считаются циркониевые коронки для зубов. В них сочетаются эстетика, надежность и безопасность — такие протезы имеют минимальные противопоказания к установке и легко прослужат всю жизнь. Звучит заманчиво? Почему цирконий обходит другие материалы, и в каких случаях рекомендуется устанавливать именно эти коронки, рассказывает ортопед клиники Happy Dents в Москве Давоян Арташес Эдуардович.

Современная стоматология и циркониевые коронки для зубов

Циркониевые зубные коронки не содержат металла, но сохраняют высокую прочность. Это дает им множество преимуществ перед металлокерамическими и цельнокерамическими конструкциями.

  1. Поставить циркониевые коронки можно как на передние, так и на боковые зубы: они легко выдерживают жевательную нагрузку, при этом выглядят максимально естественно.
  2. Циркониевые коронки имеют небольшую массу и не создают избыточной нагрузки в случае, если необходимо установить длинный мостовидный протез с опорой на собственные зубы пациента. В то же время подобные протезы требуют не такой тщательной обточки зуба перед установкой — они на порядок тоньше металлокерамических аналогов.
  3. Цирконий обладает антибактериальными свойствами, и это особенно важно для защиты собственных зубов от кариеса и разрушения.
  4. Циркониевые зубные коронки гипоаллергенны и обладают высокой биосовместимостью, поэтому абсолютно безопасны для организма.

Посетив врача всего один раз, можно не только обсудить детали протезирования с учетом личных предпочтений, но и увидеть конечный результат благодаря компьютерной 3D- визуализации.

Фото пациента до и после установки циркониевых коронок

Виды циркониевых коронок

Существуют два вида циркониевых коронок. Первый — это полностью изготовленные из циркония протезы, а второй — конструкции, в которых комбинируются циркониевая основа и керамическое покрытие. Вторая разновидность отличается лучшими эстетические свойства: предпочтительно устанавливать комбинированные циркониевые коронки на передние зубы. Если речь идет о протезировании боковых зубов, рекомендуется использовать цельные ортопедические конструкции. Чтобы добиться нужного оттенка искусственной эмали, работники зуботехнической лаборатории подкрашивают коронку, добавляют тени и блеск. В итоге на изготовление такого протеза уходит меньше времени.

Установка циркониевых коронок

Установка циркониевых коронок практически не имеет противопоказаний. Конечно, придется немного подождать при наличии воспалительных процессов в полости рта, отложить протезирование до окончания беременности и в некоторых других случаях. Когда же рекомендовано устанавливать коронки из диоксида циркония и в чем их уникальность?

Современная технология — система CAD-CAM — позволяет специалисту использовать автоматизированный процесс создания коронок не только в лабораторных условиях, но и прямо в стоматологическом кабинете. Циркониевые коронки применяют для восстановления как полностью утраченного, так и частично разрушенного зуба. Перед установкой необходимо запломбировать каналы, обточить опорный зуб и создать модель коронки в программе трехмерного проектирования. Это помогает изготовить и установить протез, который будет максимально плотно прилегать к зубу. Одно из важных преимуществ циркониевой коронки заключается в том, что зазор между ней и опорой практически отсутствует — в отличие от металлокерамических протезов, которые изготавливаются по слепку челюсти. Чем меньше зазор, тем ниже вероятность развития кариеса.

Помимо безупречного прилегания компьютерное моделирование позволяет создавать конструкции любой сложности и формы. Отдельного внимания заслуживает сам процесс установки, который проходит с минимальным препарированием и отсутствием подгонки. Это экономит время и обеспечивает комфорт пациента во время процедуры. Установка циркониевой коронки возможна и на собственный зуб, и на имплант.

Этапы установки циркониевой коронки

Циркониевые коронки на передние зубы

Циркониевые коронки на передние зубы устанавливаются по такому же принципу, что и на боковые; разница лишь в том, что на период ожидания, пока зуботехническая лаборатория изготовит коронки, доктор предлагает поставить временные пластиковые конструкции. Циркониевые коронки на передние зубы лучше выбирать не целиком из циркония, а с циркониевым каркасом, покрытым тонким слоем керамики. В этом случае вы не получите эффекта «туалетной улыбки», а ваши зубы будут выглядеть максимально естественно. Часто даже специалист не сразу отличит собственные зубы от «циркониевых» благодаря идеальной цветопередаче, форме и прозрачности.

Фото пациента до и после установки циркониевых коронок на передние зубы

Циркониевая коронка или металлокерамика?

Перед пациентами нередко встает вопрос, что лучше — циркониевая коронка или металлокерамика? Чтобы ответить на него, нужно помнить, что у циркония есть множество преимуществ перед металлокерамической конструкцией.

  • Этот материал прочнее, но при этом выглядит более естественно, поэтому его настоятельно рекомендуют использовать для протезирования передних зубов.
  • Циркониевая коронка со временем не меняет цвет, а у основания зуба не появляется неэстетичная полоска металла.
  • Плотное прилегание к десне без риска воспалительных процессов мягких тканей, кариеса и аллергии — важное преимущество коронок из диоксида циркония.
  • Цирконий обладает низкой теплопроводностью, поэтому не будет вызывать неприятных ощущений во время употребления горячей или холодной пищи.
  • Установка циркониевых коронок проходит максимально точно и малотравматично.
  • Привыкание занимает минимум времени, у пациентов нет ощущения инородного тела во рту.
  • Благодаря надежной фиксации и высокой прочности конструкции из диоксида циркония служат более 20 лет.

Давоян Арташес Эдуардович

Тем не менее, у металлокерамики есть огромный плюс — это ее стоимость. Циркониевая коронка под ключ обходится примерно в 4 — 5 раз дороже, чем металлокерамическая. Такая разница обусловлена стоимостью расходных материалов и сложностью технического процесса, но долговечность и эстетические свойства циркония сполна ее компенсируют. В любом случае, циркониевая или металлокерамическая коронка — решает каждый индивидуально, конечно, не без помощи врача-ортопеда.

Сколько стоит циркониевая коронка в Москве?

Для того чтобы сказать, сколько стоит циркониевая коронка, необходимо учесть ряд факторов, формирующих стоимость. Важно понять, нужна ли будет под коронку вкладка и каким образом она будет установлена — на собственный зуб или на имплантат. Цены на циркониевые коронки в Москве могут сильно отличаться в зависимости от уровня стоматологии и профессионализма врача. В среднем установка циркониевой коронки в Москве обойдется примерно в 30 000 — 50 000 рублей за один зуб. Приняв решение об установке, уточните, какие процедуры входят в стоимость и сколько еще понадобится доплатить за сопроводительные услуги. Нелишним будет выяснить, дает ли клиника гарантию на установку циркониевых коронок.

Искусственный зуб - имплант, должен обладать прочностью, долговечностью, быть эстетичным и гипоаллергенным. Давайте сравним титановый имплант зуба и циркониевый имплант. Какие преимущества и недостатки у каждого из них. Об этом - в интервью главного врача НИЦ Дахкильгова Магомеда Уматгиреевича и руководителя НИЦ Марет Хашиевой на канале Медиаметрикс, которое они дали Юлии Клоуда, StartSmile.

Юлия Клоуда (далее Ю.К. ): Как вы понимаете технологии в имплантации зубов не могут стоять на месте, и довольно продолжительное время не было никаких альтернатив имплантам, т.е. искусственным зубам, как ставить только титановые импланты.

Но сейчас ситуация изменилась, и появились новые более биосовместимые импланты для зубов из циркония.

Смотреть видео на YouTube Youtube

Когда появляется что-то новое на рынке, о котором мало еще кто знает и вообще единицы используют, то конечно же, в студию Медиаметрикс нужно пригласить тех, кто лучшие из лучших, а это - Немецкий Имплантологический Центр - клиника, которая занимает несколько лет подряд 1 место в Ежегодном общероссийском Рейтинге стоматологий экспертного журнала StartSmile и издательского дома "Коммерсантъ".

Поэтому встречайте наших гостей - это Магомед Дахкильгов, основатель и главный врач Немецкого Имплантологического Центра, хирург-имплантолог со стажем более 24 лет, а также кандидат медицинских наук и член Европейской ассоциации по остеоинтеграции.
Магомед приветствую вас!

Магомед Дахкильгов (далее М.Д. ): Добрый день! Очень приятно, что вы нас пригласили в студию, постараюсь ответить на все вопросы и рассказать все преимущества циркониевых имплантатов.

Ю.К.: Отлично! Спасибо большое! Ну и конечно же никаких первых мест не видать без женщины, как говорится, женщина всегда двигатель и отличный просто руководитель - это Марет Хашиева Генеральный директор Немецкого Имплантологического Центра. Я думаю, Марет, вы как раз сможете со своей стороны вы очень много общаетесь с пациентами, ваши пациенты - это очень требовательные люди к своему здоровью, к качеству оказания услуг и тоже поделитесь - насколько вообще востребованы импланты из диоксида циркония.

Марет Хашиева (далее М.Х. ): Да, добрый день, обязательно.

Ю.К.: Ну давайте тогда начнем, чего время терять. Мы уже все, и пациенты в том числе, привыкли, что, если дентальная имплантация, то это титан - основной материал, из которого делается зубной имплант.

Что такое циркониевые импланты и почему они появились?

М.Д.: В первую очередь, необходимо сказать то, что зубной имплантат - это лучшая альтернатива, когда у человека потерян зуб. Ничего лучше на сегодняшний день не придумано. Пытаются там что-то такое делать - выращивать зубы из зачатка и т.п., но выращивание зубов - технология, которая находится еще на самом раннем этапе. Как и когда выращивание зубов у человека появится клинически и будет доступно для пациентов трудно даже предположить.

Имплантация зубов очень бурно развивается, поскольку альтернатив имплантации, как таковых, нет. И очень долго, с тех пор как Бранемарк начал выпускать титановые имплантаты, весь мир устанавливал и устанавливает титановые имплантаты.

Для справки: Титан относится к числу химически активных металлов, однако он обладает высокой коррозионной стойкостью, так как на его поверхности образуется стойкая пассивная пленка TiO2, прочно связанная с основным металлом и исключающая его непосредственный контакт с коррозионной средой. Толщина этой пленки обычно достигает 5–6 нм.

Благодаря оксидной пленке, титан и его сплавы не корродируют в атмосфере, в пресной и морской воде, устойчивы против кавитационной коррозии и коррозии под напряжением, а также в кислотах органического происхождения.

М.Д.: Менялись сплавы, поскольку сам титан в чистом виде - очень биоэнертный, очень хороший металл, но он достаточно мягкий, и по этой причине начали появляться определенные титановые сплавы. И поскольку прочность имплантов увеличивалась, но при этом чтобы появилась вот эта вот прочность, в титан начали добавлять различные другие металлы, делать легированный титан для имплантации. И у пациентов начали появляться проблемы - такие, как аутоиммунный ответ организма, он может быть немедленным, а может быть и очень отсроченным. И сенсибилизация может проходить годы, месяцы, и это развиваться может очень поступательно, постепенно.

Что делать таким пациентам, у которых есть аллергический статус , и этот аллергический статус есть на титан, либо на те различные добавки, которыми титан лигировали? Альтернативы не было, пока не появились циркониевые безметалловые импланты.

Циркониевые импланты появились не так давно, около 15 лет назад , и у них было очень трудное становление, поскольку цирконий очень сложен в обработке и он устойчив к кислотам, его сложно обрабатывать. Цирконий - очень высоко технологичный материал. Не всякая компания могла потянуть это бремя и развивать направление производства качественных циркониевых имплантов. Хорошо, что появились те компании, которые преодолели многочисленные проблемы и сейчас выпускают реально лучшие циркониевые импланты. Кстати, по внешнему виду они, в отличие от титановых имплантов зуба, выглядят как абсолютно белые импланты, см. фото:

Ю.К.: А из чего делаются циркониевые имплантаты? Из циркония, как и коронки циркониевые? Потому что у людей знаете, когда вот первое, что пробивается в интернете по слову цирконий, сразу подхватываются коронки из циркония, про зубные имплантаты пока единицы кто знает и вообще пишет.

М.У.: Совершенно верно. Да, делается из циркония, точнее диоксида циркония - стабилизированного циркония.

Преимущество диоксида циркония в том, что это сверхтвердый материал. Прочность диоксида циркония выше, чем у титана, поэтому он уверенно нашел свое место в стоматологии. И вот, например, те зубные импланты, которыми мы пользуемся, они сделаны по уникальной технологии, то есть - это цельноциркониевый монолитный имплантат, при этом нижняя часть сделана из одного циркония, а верхняя часть импланта переходит плавно в более мягкий цирконий. И уникальность циркониевых имплантов в этом тоже есть.

Ю.К.: Получается, что это такой премиальный сегмент? Раз такие высокотехнологичные у нас используются материалы, то соответственно, это уже не mass market, не массовый рынок?

М.У: Безусловно, изготовление циркониевых имплантов в разы сложнее, чем изготавливать титановый имплантат, поскольку сейчас при наличии чиповых станков и технологии очень сильно продвигаются и то, что раньше было достаточно сложно сделать и фрезеровать и изготавливать из титана, сейчас это достаточно просто стало.

И ввиду того, что вот эти уникальные технологии и сложность обработки, сложность вообще работы с этим диоксидом циркония - это, конечно, накладывает дополнительную финансовую составляющую.

Преимущества циркониевых имплантов

Ю.К.: Давайте тогда объясним, какие преимущества у имплантов из циркония по сравнению с титановыми зубными имплантами? Информации на самом деле пока что очень мало про это все, и я прочитала, что одним из преимуществ является биосовместимость. Что, в отличие от диоксида циркония, как вы правильно сказали, в титан добавляются еще разные примеси, в результате у людей может возникать аллергия на титановые импланты. А если мы говорим про цирконий, помимо биосовместимости, какие основные его преимущества перед титаном?

М. У.: Во-первых, импланты из диоксида циркония отличает высокая эстетика, поскольку имплант полностью белого цвета. Во-вторых, это то, что данный имплантат полностью монолитный, у него нет соединения между абатментом и телом имплантата - то, что есть зачастую в титановых имплантатах.

Понимаете, абатмент из диоксида циркония уже присутствует в этом импланте как единая часть , а не дополнительный элемент, см. фото:

Читайте также: