Что значит безлигатурные брекеты

Обновлено: 24.09.2022

Безлигатурные и лигатурные брекет-системы – ортодонтические конструкции, исправляющие неправильный прикус и неровный зубной ряд. Системы обладают разной силой действия, поэтому решение о выборе индивидуального метода лечения лучше предоставить стоматологу.

Содержание

Лигатурные брекеты

Дуга в лигатурной брекет-системе удерживается в пазах при помощи металлических элементов из медицинского сплава или силиконовых резинок. Они контролируют степень натяжения дуги и влияют на скорость выравнивания зубов. Лигатуры со временем растягиваются, теряют силу воздействия или рвутся, поэтому пациенту необходимо регулярно посещать ортодонта для замены металлических элементов.

Если вспомогательные приспособления выполнены из эластичного материала, человек может научиться их менять без помощи врача. К ним относятся классические металлические аппараты, часто устанавливаемые в детском возрасте, когда зубы и кости челюсти намного легче поддаются коррекции.

Преимущества и недостатки лигатурных систем

Для изготовления более эстетичных современных брекетов используют керамику, золото или кристаллы искусственных сапфиров, которые имеют возможность лигатурного и безлигатурного исполнения. Главные достоинства наличия лигатуры:

  1. Специалисту легче контролировать лечебный процесс, изменяя уровень воздействия брекет-системы. Так достигается достаточно быстрое и эффективное исправление аномалий размещения зубов, расширение или сужение челюсти.
  2. Если несъемный аппарат брекетов с лигатурой носит ребенок, для маленьких пациентов существует большое разнообразие интересных цветных резиночек для фиксации дуги.
  3. Для керамических пластин можно подобрать лигатуры прозрачные или белые, заменяя их по степени изменения цвета. Как правило, красящие вещества, содержащиеся в еде, заставляют эластические элементы приобретать желтоватый оттенок через две недели.
  4. Замена декоративных лигатур на металлические позволяет доктору влиять на скорость перемещения зубов в конце лечения. Такая техника помогает скорее достичь нужного эффекта без получения травм – зубы на этот момент достигают хорошей подвижности.
  5. Надежная лигатурная система успешно применяется для исправления патологии роста зубов в любом возрасте, имеет наиболее доступную цену среди брекет-систем.
  6. По сравнению с другими типами ортодонтических аппаратов, лигатурная система брекетов требует меньше времени для достижения желаемого результата.

Лигатуры служат для прочного соединения брекетов, поэтому высокопрочная конструкция способна выдерживать напряжение любой силы и обеспечивать отличную точность контроля вращения зуба. Однако старая громоздкая конструкция брекетов с лигатурами имеет несколько существенных недостатков:

  • Пациент вынужден постоянно бывать на приеме у врача.
  • Период адаптации к лигатурным брекетам немного дольше.
  • Болевые ощущения достаточно выраженные и возникают каждый раз после замены лигатуры новым элементом.
  • Лигатуры для брекетов из искусственных сапфиров и керамики быстро поддаются окрашиванию, требуя частой замены.
  • Ортодонтический аппарат требует очень тщательного соблюдения гигиены полости рта после каждого приема пищи.

Наличие лигатурной системы делает конструкцию более заметой. Существуют лингвальные брекеты, крепящиеся к внутренней поверхности зубной эмали, однако их использование в сочетании с лигатурами негативно влияет на качество дикции.

Безлигатурные брекеты

Безлигатурной брекет-системе исправления дефектов ротовой полости отдают предпочтение большинство пациентов. Ее принцип действия заключается в отсутствии элементов крепления благодаря особому строению самого брекета. На нем есть удобные для стоматолога замочки, фиксирующие металлическую дугу в пазах. Данное приспособление стоит дороже, но обладает большей эстетикой. Самолигирующее изделие имеет хорошие показатели быстрого исправления ортодонтических дефектов, поэтому особенно нравится стоматологам.

Плюсы и минусы безлигатурных систем

Многие ортодонты и пациенты выбирают самолигирующие приспособления, которые занимают минимальное место на коронке зуба, что в значительной степени влияет на внешний вид. Основные положительные качества брекет-систем:

В некоторых случаях несложных патологий аппараты без лигатур способны быстро корректировать положение зубов. Также возможно их применение на завершающем этапе лечения – для закрепления результата, полученного от металлической лигатурной конструкции. Материалы для безлигатурных изделий обладают устойчивостью к окрашиванию натуральными пищевыми красителями, что является дополнительным преимуществом.

Небольшие минусы изделий без лигатур:

Перед использованием несъемных ортодонтических аппаратов врачами часто осуществляется подготовка, в которую иногда входит удаление здорового зуба. Это нужно для образования свободного места, которое постепенно заполняется другими зубами в долгом процессе выравнивания. Перед установкой безлигатурной конструкции такая подготовка проводиться не всегда.

В чем отличия лигатурных и безлигатурных брекетов?

Разница между воздействием двух разновидностей аппаратов заключается в наличии вспомогательного элемента – лигатуры. От наличия маленькой составной части зависит эстетичный вид и скорость получения эффекта лечения. Брекеты без лигатур обладают молодежным и привлекательным видом, однако применяются в случаях легкой коррекции зубного ряда. Положительное воздействие, а также отличия лигатурных и безлигатурных брекетов:

  • Пациентами меньше чувствуется боль в начале ношения безлигатурных брекет-систем. Благодаря медленному смещению зубов с их постоянного места, дискомфорт проявляется меньше в отличие от аппаратов с лигатурами, для которых свойственно даже повышение температуры в первые сутки после установки.
  • Проведение гигиенических процедур значительно проще при наличии самолигирующего устройства. Каждый прием пищи должен завершаться тщательной очисткой ротовой полости, которая проводится с помощью специальных зубных щеток для брекетов, зубными ершиками и ирригаторами. Такой набор необходим для удаления частиц еды в межзубном пространстве между дугой и зубом.
  • Скорость лечения и получения удовлетворительного результата выше при использовании лигатурных ортопедических установок. Их действие можно назвать более агрессивным, но способным устранить большие нарушения анатомической формы челюсти и зубного ряда.
  • Достоинством является то, что брекеты без лигатур мало выделяются на фоне коронки зуба, делая конструкцию малозаметной. Прозрачные сапфировые брекеты имитируют оттенок эмали, придают конструкции особый блеск.

После долгого периода лечения системой брекета с лигатурой или без, стоматологами всегда назначается ношение ортодонтических конструкций, закрепляющих полученный результат. Пациент должен знать, что для установления и фиксирования зубов в окончательной иногда это время занимает от 1,5 - 2-х до пожизненного.

Современные лигатурные и безлигатурные брекеты изготавливаются с применением медицинской нержавеющей стали и других компонентов, выполняющих лечебное и эстетическое назначение. Каждый пациент при помощи компетентного ортодонта может подобрать оптимальный вариант лечения, подходящий его проблеме.

Фото лигатурных и безлигатурных брекетов

Красивые безлигатурные брекеты на фото смотрятся более эстетично:


Фото лигатурных брекетов:


Клиники сети не работают в рамках ОМС (обязательного медицинского страхования).

Режим работы:
пн.-сб.: 9:00-20:00

Классические брекеты, которые первыми начали массово использоваться для ортодонтического лечения, были лигатурными. В их конструкции 3 основных элемента: дуга, отвечающая непосредственно за перемещение зубов, замочки-брекеты, необходимые для корректного положения дуги относительно каждого зуба, и лигатуры — связующий элемент между дугой и брекетом.

С развитием ортодонтических технологий появились безлигатурные брекеты — те же дуги и замочки на зубы, но без дополнительного связующего звена — лигатуры. В конструкции безлигатурного брекета есть паз для дуги и крышка, которая закрывается специальным инструментом и надежно удерживает дугу в пазе.


Преимущества безлигатурных брекетов

  1. Естественное и менее болезненное перемещение зубов. Основная сложность исправления прикуса на лигатурных брекетах — это дополнительное трение между дугой и плотно держащей ее лигатурой. Дуге, чтобы вернуться в изначальное (правильное) положение и тянуть за собой зубы, приходится преодолевать силу трения, от чего нагрузка на зубы возрастает в разы. В безлигатурных брекетах дуга держится в пазе заслонкой, но при этом свободно скользит внутри него, не создавая дополнительного давления.
  2. Более быстрое перемещение зубов даже в сложных случаях. За счет свободного перемещения, неограниченного лигатурой, дуга работает намного быстрее и эффективнее. Зубы могут перемещаться на бо́льшее расстояние, что позволяет создать широкую улыбку и иногда избежать удаления.
  3. Реже посещения ортодонта. Так как лигатуры имеют свойство быстро изнашиваться и растягиваться, активации проходят раз в месяц или чаще, в случаях, когда лигатура рвется. Безлигатурные брекеты не нуждаются в частой коррекции, а дуга не сможет выпасть из паза сама, поэтому посещения нужны раз в 1,5-2 месяца.
  4. Более простой уход. Чем проще и меньше ортодонтическая конструкция, тем проще поддерживать качественную гигиену полости рта. Любой дополнительный элемент, например, лигатура, создает труднодоступные места и провоцируют скопление остатков пищи.

При всех преимуществах безлигатурных брекетов, лигатурные тем не менее, все еще активно используются ортодонтами, так как они также способны решать сложные клинические кейсы, при этом цена брекет-системы ниже.

Виды безлигатурных брекетов

По типу самолигирования:

  1. Активное самолигирование. В конструкциях с активным самолигированием дуга плотно прижата крышкой ко дну паза, поэтому давление и трение в таких брекетах похоже на действие лигатурных систем, только без лишнего элемента — лигатуры.
  2. Пассивное самолигирование — метод работы брекетов, при котором дуга свободно скользит в пазе. Зубы перемещаются за счет слабых сил, низкого трения и подключения мышц. Для костной ткани, связочного аппарата и пародонта такое перемещение более естественно и физиологично


Расположение дуги в пазе самолигирующего брекета

По видам брекет-систем:

  1. Вестибулярные — системы, расположенные на внешней стороне зубов. К ним относится большинство самолигирующих брекетов из разных материалов. Такие брекеты являются универсальными системами для исправления множества зубочелюстных аномалий у пациентов практических всех возрастов.
  2. Лингвальные — брекеты на внутренней стороне зубов. Единственная безлигатурная внутренняя брекет-система — In Ovation L американского производителя GAC Dentsply.

По материалам:

  1. Металлические брекеты. Классический вариант для тех, кто хочет эффективного, быстрого перемещения зубов по сравнительно доступной цене. Клиника “Конфиденция” работает с металлическими самолигирующими брекетами Damon 3MX и Q.
  2. Керамические брекеты. Эстетические системы, незаметные на зубах за счет прозрачности материала. За счет более пористой структуры керамического материала, дуга в таких брекетах скользит чуть менее свободно, чем в металлических, но при грамотном плане лечения это не скажется на длительности лечения.



Безлигатурные брекеты по цифровым технологиям

Выше мы уже упоминали, что брекеты без лигатур приносят желаемый результат быстрее, чем традиционные варианты. Для желающих сократить срок лечения еще сильнее, брекеты Damon (керамические и металлические) можно усовершенствовать за счет технологии 3D-моделирования лечения Insignia. Изначальное состояние прикуса сканируется, оцифровывается, и система просчитывает ход лечения до итогового результата. Брекеты индивидуализируются под пациента и приходят уже в готовых индивидуальных капах с четким позиционированием. Такое прогнозируемое лечение сводит к минимуму ошибки и неточности в процессе исправления прикуса.

Установка безлигатурных брекетов

Перед установкой брекетов зубы нужно тщательно подготовить к продолжительному ортодонтическому лечению:

  1. Вылечить кариес, пульпит, периодонтит.
  2. Устранить воспаления мягких тканей в полости рта.
  3. Сделать профессиональную чистку зубов.

После того, как врач убедился, что полость рта абсолютно здорова, можно фиксировать брекеты. Этот процесс занимает примерно 1-1,5 часа и проходит без боли и явного дискомфорта для пациента. Зубы подготавливаются к фиксации путем последовательного протравливания, очистки и просушивания эмали. Далее на зубы наносится ортодонтический адгезив, на который приклеиваются брекеты.

В клинике “Конфиденция” используется метод непрямой фиксации брекетов. Замочки предварительно приклеиваются на точный слепок зубов пациента, затем переносятся в индивидуальную капу. Капа надевается на зубы при фиксации, брекеты приклеиваются к зубам, а капа удаляется. Такой метод обеспечивает самое точное позиционирование и ускоряет процесс фиксации.

После фиксации брекетов, ортодонт устанавливает дугу в пазы и закрывает крышки брекетов специальным инструментом.

Процесс лечения на безлигатурных брекетах

Самое первое, с чем сталкивается носитель брекетов, — это адаптация к системе. В первые дни ощущения от перемещения зубов особенно сильные, так как связки, удерживающие корни зубов в костной ткани начинают растягиваться. В зависимости от болевого порога пациенты либо относительно спокойно переносят эти ощущения, либо не могут какое-то время жевать твердую пищу. Адаптация к безлигатурным брекетам проходит намного легче, чем к лигатурным, так как давление на зубы и ткани не такое сильное.

Активации безлигатурных брекетов — это посещения ортодонта для коррекции системы: замены дуг, установка цепочек, эластиков, изгибы дуги, изменение позиции брекета. Самолигирующие системы не нуждаются в частой коррекции, поэтому активации проходят примерно каждые 2 месяца. После активаций брекетов может появится небольшая болезненность, потому что действие в брекетов, к которому уже успели привыкнуть зубы и пародонт за последние 2 месяца до активации, меняется, и полости рта нужно адаптироваться к новым ощущениям.

Чистка зубов с безлигатурными брекетами

Несмотря на то, что самолигирующие брекеты не содержат лишних деталей, которые способствуют накоплению зубного налета, чистить их нужно не менее тщательно. Для хорошей гигиены используются специальные ортодонтические щетки — с углублением для брекетов и монопучковая, ортодонтические ершики, суперфлосс с твердым наконечником (для удобного использования с брекетами) и ирригатор. Для профилактики здоровья зубов с брекетами необходима профессиональная гигиена полости рта не реже, чем раз в полгода.



Результат исправления прикуса на безлигатурных брекетах Damon за 1,5 года

Сегодня на рынке представлен огромный выбор брекет-систем. Все системы различные и отличаются по множеству параметров. Как выбрать то, что подойдет вам лучше всего? Выбор между эстетическими и металлическими брекетами в большинстве случаев принимается достаточно легко, но существуют и другие, более значимые различия в брекет-системах.


Наиболее важным параметром, отличающим все брекеты, является способ крепления дуги в пазе брекета – существуют лигатурные и самолигирующие (безлигатурные) брекет-системы.

Лигатурные брекеты представляют собой замочек, у которого есть основание (та часть, которая фиксируется к зубу), крылья (выступы на замочке, которые удерживают дополнительные элементы) и паз (часть, в которой располагается ортодонтическая дуга). Для того, чтобы закрепить дугу в пазе брекета нужна металлическая или эластическая лигатура – с помощью нее дуга привязывается к брекету каждого зуба.


Самолигирующие (безлигатурные) брекеты кроме основания, крыльев и паза так же имеют крышку, которая закрывает паз снаружи и удерживает дугу без дополнительных элементов (лигатур)


Ниже представлена таблица с основными параметрами, которые отличают лигатурные и самолигирующие брекеты во время лечения.

Количество и частота посещения ортодонта

Лигатурные
Посещать ортодонта с лигатурными брекетами необходимо в 2 раза чаще – каждый месяц. Это связано с необхдимостью замены лигатур – они быстро ослабвают и перемещения зубов проходит менее эффективно

Самолигирующие
С самолигирующими брекетами посещения проводятся1 раз в 1.5-2 месяца.

Время активации

Лигатурные
На замену эластических лигатур потребуется много времени – прием будет длиться дольше.

Самолигирующие
Прием у ортодонта будет проходить гораздо быстрее – крышечки открываются и закрываются с помощью специального инструмента очень быстро.

Сроки лечения

Лигатурные
В связи с наличием дополнительного элемента (лигатуры). дуга прижимается в пазе брекета сильнее – это увеличивает трение в системе. Поэтому для перемещения зубов нужно прикладывать большие силы, а зубы будут передвигаться немного медленнее.
В среднем срок лечения будет на 2-3 месяца дольше

Самолигирующие
Так как крышка брекета лишь удерживает дугу, но не давит на нее – трение в месте контакта паз-дуга меньше. Для перемещения зубов нужно прикладывать меньше сил – зуб двигается более физиологично.

Эстетичность и гигиена

Лигатурные
Постоянное наличие лигатур в системе ухудшает гигиену – эластический дополнительный элемент впитывает пищевые красители и зубной налет.

Самолигирующие
Эластические элементы так же могут потребоваться врачу для перемещения, но будут присутствовать только на некоторых зубах и не на всем сроке лечения

Комфорт

Лигатурные
Из-за достаточно выраженных крыльев брекета (необходимы для фиксации лигатур) процесс адаптации слизистой к системе может проходить дольше.

Самолигирующие
Гладкая крышка, закрывающая паз более комфорта для слизистой. Привыкание к системе проходит быстрее и менее болезненно

Стоимость

Лигатурные
Лигатурные брекеты стоят дешевле

Самолигирующие
Из-за более сложного производства самолигирующие брекеты стоят дороже.

Какие брекеты подойдут именно вам зависит от индивидуальной клинической ситуации. Врач-ортодонт расскажет все особенности тех или иных брекетов и предложит возможные варианты для наиболее эффективного и комфортного лечения.

Брекет-система – это надежный инструмент врача-ортодонта для коррекции прикуса различной степени сложности.

Первые брекет-системы появились в конце 19 века и представляли собой металлическую дугу, кольца на зубы и проволоку, с помощью которой дуга прикреплялась к кольцам на зубах. Такой аппарат носит название «Универсальный аппарат Энгля» в честь своего создателя американского ортодонта Эдварда Энгля. С развитием науки и ортодонтической мысли аппарат Энгля претерпевал множество изменений и совершенствований.


Современные брекет-системы представляют собой небольшого размера замочки, которые фиксируются на каждый зуб с помощью специальных адгезивных материалов. Замочки держат основную движущую силу системы — дугу.

Дуги изготавливаются из различных видов металлов (никель-титан, титан-молибден, сталь и другие) и имеют разной формы сечения и размеры. Дуги меняет врач-ортодонт на этапах лечения в зависимости от необходимых перемещений зубов. А вот сами брекеты фиксируются только один раз и не меняются до конца лечения, поэтому так важно выбрать брекеты заранее до начала лечения.


Пациенты при выборе брекет-систем часто, в первую очередь, руководствуются эстетикой и выбирают либо классические заметные металлические брекеты, либо прозрачные керамические. Однако для врача более значимым будет другой параметр – это способ фиксации дуги к брекетам.

Лигатурные брекет системы


Для того, чтобы закрепить дугу в пазе брекета у лигатурных брекет-систем необходимо использовать дополнительный элемент – лигатуры. Лигатуры могут быть металлическими или эластическими (прозрачными или цветными).
При таком способе фиксации дуги вокруг каждого брекета обвязывается лигатура – только так зубы начнут свое перемещение.


Минусы лигатурных брекет-систем:

  • На прием к врачу-ортодонту необходимо приходить в 2 раза чаще, чем при лечении на безлигатурных системах (примерно 1 раз в месяц). Это связано с тем, что удерживающая способность лигатуры очень быстро ослабевает, и дуга уже не оказывает нужного воздействия на зубы.
  • Процесс активации брекет-системы будет требовать больше времени из-за замены лигатуры на каждом зубы отдельно.
  • Эластические лигатуры впитывают пищевые красители: поначалу прозрачные и эстетичные лигатуры желтеют и становятся заметны для окружающих.

В лигатурных брекет-системах выше сила трения между брекетом и дугой (из-за крепкого привязывания металлической или эластической лигатурой) – это приводит к тому, что перемещения зубов будут происходят медленнее. Таким образом, срок лечения может увеличиться в среднем на 2-3 месяца.


Плюсы лигатурных брекет-систем:

  • Стоимость таких брекет-систем ниже, чем у безлигатурных.
  • Возможность использования цветных лигатур актуальна для детей и подростков. Желание проявить себя может стать отличной мотивацией для начала ортодонтического лечения.


Безлигатурные (Самолигирующие) брекет-системы


Название говорит само за себя – для лечения на таких брекетах не нужно использовать лигатуры. В конструкцию брекета встроена специальная крышка , которая удерживает дугу в пазе брекета без дополнительных элементов.

Плюсы безлигатурных брекетов:

  • На активацию системы нужно приходить реже – 1 раз в 2 месяца.
  • Процесс активации брекетов и замены дуги проходит гораздо быстрее.

Так как крышка брекета не создает дополнительного давления и не увеличивает силу трения в системе – перемещение зубов проходит легче и требует меньших сил. Зубы перемещаются в правильное положение быстрее и более физиологично.


Минусы безлигатурных брекетов:

  • Самолигирующие брекеты дороже, чем лигатурные
  • Несмотря на отсутствие лигатур, в некоторых случаях будет требоваться использование эластических элементов – цепочек, которые так же будут впитывать пищевые красители.


Выбор брекет-системы – важный этап для успешного и эффективного ортодонтического лечения. Каждый вид брекетов имеет свои особенности, которые в полном объеме знает только ваш врач-ортодонт. То, какая система подойдет именно вам, и другие подробности ортодонтического лечения вы сможете узнать на консультации врача-ортодонта.


Стоматолог-ортодонт

© ООО "Конфиденция", 2017 г. Все права защищены. Любое копирование материалов сайта запрещено вне зависимости от целей использования.
Все медицинские услуги, указанные на сайте, оказываются в соответствии с медицинскими показаниями после консультации врача. Обращаем ваше внимание, что данный сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 Гражданского Кодекса РФ. На сайте производится обработка персональных данных в целях его функционирования, в случае несогласия пользователю необходимо покинуть сайт. Ознакомиться с Политикой в отношении обработки персональных данных. В целях улучшения качества обслуживания все разговоры могут быть записаны.


Безлигатурные брекеты – это несъёмные аппараты для лечения ортодонтических патологий. В конструкциях без лигатур дуга свободно скользит в замкнутом пространстве металлического паза и мягко перемещает зубы, а слабые силы не вызывают дискомфорт при лечении. Самолигирующие системы повышают удобство врача и пациента, делают перемещение зубов точным и предсказуемым, упрощают гигиену полости рта.

конструкция без лигатур

конструкция без лигатур

В классических аппаратах эластические и металлические лигатуры плотно прижимают дугу к дну паза, увеличивая трение в системе.

классические аппараты с лигатурами

классические аппараты с лигатурами

Эволюция безлигатурных конструкций

Брекеты Damon без лигатур появились на рынке в 1996 году. С этого времени компания Ormco разрабатывает новые модели и совершенствует клинические протоколы работы на самолигирующих конструкциях. На 2020 год врачи пролечили более 50 000 000 клинических случаев на безлигатурных системах Damon. Вспомним, как появилась и развивалась концепция самолигирования.

Damon Q2 с ортодонтической дугой

Damon Q2 с ортодонтической дугой

В 1930 годах в Нью-Йорке доктор Джейкоб Штользенберг разработал первые металлические безлигатурные брекеты Russell. Конструкция состояла из тела и съёмного винта. Винт снимали при замене дуг. Врач затягивал винт с помощью специальной отвёртки для контроля положения корней зубов на прямоугольных дугах. С ослабленным винтом зубы корпусно перемещались в заданном направлении на круглых дугах. Приём у доктора Штользенберга занимал меньше времени, а лечение ускорялось по сравнению с исправлением прикуса на классических аппаратах. Концепция пассивного самолигирования опередила время и получила дальнейшее развитие в начале 1970 годов.

В 1971 году врач Джим Уайлдман разработал металлическую брекет-систему Edgelokе круглой формы со сдвигаемой в вестибулярном направлении крышкой. Врач нажимал пальцем на крышку, и паз брекета превращался в трубку. Изобретение доктора Уайлдмана стало первой коммерчески успешной самолигируюшей конструкцией.

Металлические брекеты с активным типом лигирования создал доктор Герберт Хансон из Канады в 1980 году. В аппарате SPEED изогнутая пружинная клипса мягко действовала на дугу и частично контролировала перемещение зубов.

Безлигатурные эстетические брекеты Damon 3 — комбинация пластикового тела с металлическим пазом. Надёжность пассивного самолигирования и эстетические преимущества материала сделали эту модель первой по популярности среди комбинированных конструкций.

Самолигирующие брекеты Ormco

Безлигатурная брекет-система Damon подходит для лечения клинических случаев легкой, средней и тяжелой степеней сложности. Пассивное самолигирование и слабые силы мягко исправляют ротации и ангуляции зубов в переднем и боковом отделе на начальных круглых дугах. Полнопазные прямоугольные дуги реализуют пропись торка, заложенную в конструкцию паза брекета. Для установки эластиков при лечении дистального, мезиального, открытого или перекрёстного прикуса врач-ортодонт может использовать съёмные крючки.

Безлигатурная металлическая брекет-система Damon Q в России с 2009 года. Ортодонты выбирают Дэймон Кью из-за небольшого размера брекетов, лёгкости позиционирования на зубах и предсказуемости результатов лечения. Одним движением специального инструмента врач открывает запатентованную крышку SpinTek. Крышка не расшатывается со временем и практически не ломается. Процесс не занимает много времени и не вызывает неприятных ощущений у пациента.

закрытый и открытый Дэймон Кью

закрытый и открытый Дэймон Кью

В 2017 году компания Ormco представила миру новые Damon Q2 – металлические безлигатурные брекеты последнего поколения с улучшенным контролем ротации и увеличенным подлигатурным пространством. Фиксировать эластические и металлические дополнительные элементы стало удобнее. Для точного позиционирования брекета врач ориентируется на вертикальную линию на крышке.

Damon Q2

система Damon Q2

система Damon Q2

закрытый и открытый Дэймон Кью2

закрытый и открытый Дэймон Кью2

основание Damon Q2

основание Damon Q2

Брекеты Damon Q/Q2 изготавливают из высокопрочной нержавеющей стали марки 17-4. Конструкция не меняет внешний вид и стабильно работает на протяжении лечения. Для установки крючков врач использует дополнительный вертикальный паз. На крючки ортодонт крепит межчелюстные тяги. Для решения сложных клинических задач с помощью крючков и дополнительного паза доктор создаёт многоуровневую биомеханику. При работе с Damon Q врач выбирает торк для передней группы зубов, а в скором времени выбор торка окажется доступным и для новых Damon Q2.

Damon Clear/Clear2 производят из поликристаллического оксида алюминия. Полупрозрачный материал выдерживает нагрузку дуги при перемещении зубов. В Дэймон Клиа 2 по сравнению с моделями первого поколения разработчик улучшил контроль ротации дуги и конструкцию подвижной крышки. Материал устойчив к воздействию пищевых красителей. Врачи-ортодонты часто устанавливают эстетические брекеты Damon Clear2 на переднюю группу зубов верхней челюсти в зоне улыбки от клыка до клыка.

Damon Clear

Керамические безлигатурные брекеты первого и второго поколения совместимы с металлическими Damon Q/Q2 и со щёчными трубками SnapLink, Accent Mini, Titanium. Damon Clear/Clear2 на верхнюю челюсть доступны с тремя вариантами заложенного в паз торка: стандартным, низким и высоким.

закрытый и открытый Дэймон Клиа

закрытый и открытый Дэймон Клиа

Лигатурные и безлигатурные брекеты: отличия и особенности

Аппараты сравнивают по заметности на зубах, способу фиксации дуги, особенностям лигирования, сложности гигиены и частоте визитов к ортодонту. Врачи отдают предпочтение безлигатурным брекетам из-за удобства работы системой Damon. Ormco предлагает ортодонтам инструменты и дополнительные совместимые элементы, в частности, крючки, щёчные трубки, ортодонтические дуги, микровинты VectorTAS, пружины. Пациенты выбирают безлигатурные конструкции из-за желания снизить сроки лечения и уменьшить дискомфорт от перемещения зубов. Допускается установка самолигирующих брекетов пациентам с болезнями пародонта.

безлигатурные Дэймон Кью2 и лигатурные брекеты Orthos

безлигатурные Дэймон Кью2 и лигатурные брекеты Orthos

ЛигатурныеБезлигатурные
Эстетика Большой размер конструкции, наличие эластических или металлических лигатур Модели Damon Q/Q2 меньше лигатурных брекетов по ширине, в системе нет лигатур
Способ фиксации дуги Дугу удерживают эластические элементы или лигатуры Крышка брекета ограничивает паз, дуга скользит без препятствий
Дискомфорт при лечении Пациент испытывает дискомфорт после установки и активации брекетов Меньше болезненных ощущений за счёт действия мягких сил
Лигирование Стальные или эластические лигатуры прижимают дугу к дну паза Крышка становится четвёртой стенкой паза и трансформирует паз в трубку
Гигиена полости рта Усложнена, остатки пищи застревают между дугой и лигатурами Безлигатурный дизайн облегчает гигиену ротовой полости

Материал изготовления

Металлические безлигатурные брекеты Damon Q/Q2 делают из высокопрочной стали марки 17-4. Ormco моделирует брекеты на компьютере и изготавливает по технологии MIM. Metal Injection Molding (MIM) – способ серийной отливки небольших деталей методом впрыска металла под давлением.

подростки с брекетами Дэймон Кью2

подростки с брекетами Дэймон Кью2

Раньше крышки самолигирующих брекетов из пластика и искусственного сапфира под давлением дуги часто ломались, требовалась замена, и лечение замедлялось. Аппараты Damon Clear/Clear2 делают из прочного поликристаллического оксида алюминия (PCA). Материал выдерживает необходимые для перемещения зубов ортодонтические силы и совмещает эстетические характеристики керамики с преимуществами пассивного лигирования.

Подготовка к установке брекетов

Перед фиксацией конструкции пациент проходит этап диагностики:

  1. ортодонт снимает оттиски;
  2. отливает модели челюстей из гипса;
  3. фотографирует полость рта и лицо пациента;
  4. анализирует модели, фотографии и рентгеновские снимки КТ, ОПТГ, ТРГ.

Лечение кариеса с брекет-системой на зубах затрудняется. Пациент записывается к терапевту для проведения санации полости рта и профессиональной гигиены до установки конструкции.

Технология Insignia

Технология Insignia – это CAD/CAM система изготовления дуг и брекетов по цифровым оттискам зубов пациента.

  1. Врач сканирует зубы внутриротовым сканером или с помощью сканера гипсовых моделей.
  2. Отправляет цифровой оттиск и диагностические данные о пациенте в американскую лабораторию Insignia.
  3. Получает из США брекеты с рассчитанными компьютером значениями торка и дуги с нанесёнными изгибами.

Программа показывает, как зафиксировать брекеты и достичь одобренного врачом положения зубов пациента после завершения лечения.

Достижения в области цифровой стоматологии ускоряют диагностику и повышают точность. Пациент меньше времени проводит в кресле ортодонта, а продолжительность лечения сокращается на 37%.

Сроки лечения

Ортодонтическое лечение на безлигатурных брекетах длится от полутора до двух с половиной лет. Сроки зависят от сложности клинического случая, опыта врача и выполнения пациентом рекомендаций ортодонта.

девушка с прозрачными Дэймон Клиа

девушка с прозрачными Дэймон Клиа

На начальном этапе лечения на самолигирующих брекетах пациент приходит на приём раз в два месяца. Ортодонт меняет дуги и устанавливает дополнительные элементы, к примеру, кнопки, накусочные площадки, пружины. На этапе основной механики пациенту назначают визиты раз в месяц. Врач использует микровинты, многопетлевую дугу и дополнительные элементы в зависимости от клинического случая. При лечении на лигатурных конструкциях пациент посещает врача один раз в месяц на каждом этапе коррекции прикуса.

Привыкание к брекетам

Перемещение зубов вызывает болезненные ощущения после фиксации брекетов и активаций системы. Через два-три дня после установки безлигатурных брекетов болевые ощущения проходят. Дискомфорт после фиксации лигатурных конструкций прекращается в среднем на шестые сутки. Болевой порог индивидуален и влияет на уровень неприятных ощущений.

При выраженном дискомфорте на этапе первых нитиноловых круглых дуг выпейте стакан прохладной воды. Свойства сплава дуг меняются при снижении температуры металла, и давление на зубы снижается. Если боль сохраняется, примите обезболивающие препараты по рецепту лечащего врача.

Damon Q с дугой в пазе

Damon Q с дугой в пазе

Чистка зубов с самолигирующими брекетами

Гигиена полости рта усложняется при лечении на брекетах. Чистите зубы после каждого приёма пищи, используйте ёршики и зубную нить. Исключите из рациона липкие и твёрдые продукты. Напитки с красителями снижают прозрачность ряда безлигатурных керамических брекетов и эластических элементов.

Круговыми движениями зубной щётки удаляйте остатки пищи и налёт с вестибулярной поверхности зубов и пространства вокруг брекета. Используйте ирригатор и монопучковую зубную щётку, чтобы очистить труднодоступные места и пространство под брекетами.

Уход за полостью рта при лечении на безлигатурных аппаратах проще за счёт уменьшенного размера конструкции и гладкой поверхности изделия. Под металлическими и эластическими лигатурами в классических брекетах застревает пища, и образуется зубной налёт.

Отзывы ортодонтов

C появления брекетов Damon прошла четверть века. За это время врачи-ортодонты пролечили десятки миллионов пациентов на лигатурных брекетах и самолигирующих конструкциях Ormco.

Доктора Халид С. Хасан, Адель С. Алагль и Аяд Али из университета Эд-Даммам (Саудовская Аравия) и Аль-Азхар (Египет) в исследовании «Оценка состояния тканей пародонта после лечения с использованием традиционных лигатурных и самолигирующих брекетов в ортодонтической практике - клинический, микробиологический и биохимический анализ» пришли к заключению, что безлигатурные аппараты предотвращают заболевания пародонта в месте контакта брекета и десны. При лечении на лигатурных конструкциях микроорганизмы активнее колонизируют поверхности эластических лигатур и элементов системы.

подросток с Дэймон Кью

подросток с Дэймон Кью

Дерик Тагава – доктор стоматологии Университета Южной Калифорнии, США. Врач провёл сравнительное исследование лечения на брекетах Damon и традиционных лигатурных аппаратах. По мнению эксперта, использование безлигатурных брекетов повышает качество результата и эффективность лечения в ежедневной практике врача-ортодонта. Общее время лечения снижается в среднем на семь месяцев, базовое нивелирование достигается быстрее на 47% с минимальным дискофмортом для пациента.

типодонт с Дэймон Клиа

типодонт с Дэймон Клиа

Thorstenson GA и Kusy RP сравнили скольжение стальной дуги в активных самолигирующих конструкциях In-Ovation, Time, Speed и в пассивной системе Damon в сухих и влажных условиях. Исследование опубликовано в Американском журнале Ортодонтии и Ортопедии в 2002 году. Авторы исследования варьировали наклон дуги по ангуляции от - 9 до + 9 градусов и измеряли сопротивление скольжению. По результатам эксперимента, при лечении на Damon сопротивление ниже, чем при коррекции прикуса конструкциями с активным типом самолигирования.

Читайте также: