Чем отличается съемный зубной протез от бюгельного

Обновлено: 29.09.2022

Бюгельный протез – это самый лучший вариант съемного протезирования, применяемый только при частичном отсутствии зубов. Этот тип протеза получил свое название от немецкого слова «бюгель», что означает «дуга». Соответственно, от традиционных протезов из пластмассы или нейлона – его будет отличать наличие металлического каркаса, к которому (в области отсутствующих зубов) – уже будет привариваться базис с искусственными зубами (рис.1).

Базисом называют ту часть протеза, в которой находятся искусственные зубы (его делают из акриловой пластмассы, реже – из нейлона или материала Acry-free). Металлический каркас придает дополнительную прочность конструкции, что позволяет значительно уменьшить объем и толщину пластмассового базиса у съемного протеза. Это означает – 1) протез будет занимать меньший объем в полости рта, 2) к нему будет быстрое привыкание, 3) ношение протеза будет более удобным и комфортным.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть –

На рис.1-3 вы можете увидеть – как может выглядеть бюгельный протез на нижнюю челюсть. Металлическая дуга такого протеза всегда будет располагаться с внутренней поверхности альвеолярного отростка нижней челюсти (немного ниже язычной поверхности передних нижних зубов). В отличие от бюгельных протезов на верхнюю челюсть, конструкция которых может иметь огромное количество вариантов – конструкция бюгельных протезов для нижней челюсти всегда однотипна.

Бюгельный протез на верхнюю челюсть –

Бюгельный протез на верхнюю челюсть будет также иметь металлическую дугу, которая может занимать на твердом небе – переднее, срединное или заднее положение, либо быть «кольцевидной». В последнем случае дуга будет располагаться по периметру твердого неба, оставляя открытой центральную его часть. Положение дуги имеет большое значение для комфортного жевания, дикции, сохранения вкусовых ощущений. Но выбор будет зависеть не от ваших предпочтений, а от клинической ситуации в полости рта.

Например, от – 1) количества и расположения отсутствующих зубов, 2) рельефа неба, точнее говоря от выраженности торуса и высоты свода неба, 3) выраженности у пациента рвотного рефлекса. По комфортности лучшим вариантом является заднее положение дуги, т.е. в проекции жевательной группы зубов (не доходя 4-5 мм до границы твердого и мягкого неба). В этом случае дуга не будет мешать языку, не будет страдать дикция, сохранится привычный комфорт при жевании пищи, а также не пострадает и выраженность вкусовых ощущений.

Варианты бюгельных протезов на верхнюю челюсть –

Важные отличия бюгельных протезов – от протезов других типов:

Но выше мы перечислили еще не все преимущества – за что пациенты любят бюгельные протезы. Дело в том, бюгельный протез (лучше чем все остальные типы съемных протезов) – позволит вам безболезненно и качественно пережевывать пищу. Эта возможность достигается за счет специальных систем крепления протеза к опорным зубам – это могут быть опорно-удерживающие кламмера, либо специальные микрозамки (аттачмены), либо так называемые «телескопические коронки».

Дело в том, что обычные протезы из акриловой пластмассы передают жевательное давление – не на сохранившиеся зубы, а на десну под пластмассовым базисом протеза. Это приводит к болезненности при жевании, а также к ускоренной атрофии костной ткани под протезом. Бюгельный протез за счет кламмеров, аттачменов или телескопических коронок способен передавать большую часть жевательного давления – именно на опорные зубы, а не на ткани под базисом протеза.

Виды бюгельных протезов –

Как мы уже сказали выше – любой вариант бюгельного съемного протеза будет иметь металлический каркас. Чаще всего его традиционно делают из кобальт-хромового сплава (КХС), но также возможно применение титана, а также сплавов с драгоценными металлами. Протез на каркасе из титана является самым современным вариантом. Применение титана позволяет уменьшить массу протеза в 2 раза (в сравнении, если каркас будет сделан из КХС), а меньшая масса обеспечит не только комфорт, но и быстрое привыкание к протезу.

Базис протеза (он имеет розовый цвет) – может быть традиционно из акриловой пластмассы, либо из немного эластичных материалов «Acry-free» или нейлона. Но самые главные различия в бюгельных протезах касаются их способа фиксации на опорных зубах. Существуют 3 возможных системы фиксации этого типа протеза, каждый из которых мы подробно разберем в этой статье.

  • бюгельный протез на кламмерах,
  • бюгельный протез на аттачменах (микрозамках),
  • бюгельный протез на телескопических коронках.

Бюгельный протез на кламмерах –

Бюгельный протез с кламмерной фиксацией является одним из самых популярных типов съемных протезов у пациентов (рис.1-11). Кламмерами называют ответвления от металлического каркаса протеза, которые обхватывают сохранившиеся опорные зубы с разных сторон, обеспечивая этим надежную фиксацию протеза в полости рта. Но кламмера выполняют не только удерживающую функцию, но и опорную.

Это означает, что они обеспечивают распределение жевательной нагрузки таким образом, чтобы с протеза она передавалась не только на десну, но и на опорные зубы. В результате примерно 1/3 жевательной нагрузки кламмера передают с протеза на опорные зубы, а остальные 2/3 нагрузки распространяются с базиса протеза на десны. А вот у протезов из пластмассы или нейлона вся жевательная нагрузка идет только на десны – из-за чего и возникает болезненность при пережевывании пищи.

Бюгельный протез на кламмерах: фото

Как вы уже поняли – кламмера в большинстве случаев делают из металла, и именно поэтому этот тип бюгельного протеза обладает одним большим минусом. Дело в том, что металлические кламмера будут хорошо видны, если они попадают в линию улыбки (рис.10). Конечно, в некоторых ситуациях зубной техник может разместить кламмера на протезе таким образом, что они не попадут в линию улыбки, но, к сожалению, сделать это у каждого пациента – бывает не всегда возможно.

Некоторым выходом из этой ситуации может быть замена удерживающих металлических кламмеров, попадающих в линию улыбки, на нейлоновые. Этим кламмерам можно придать любой цвет (белый или розовый), и они практически не заметны при улыбке. Но делать все кламмера протеза только из нейлона тоже нельзя, т.к. нейлон обладает высокой эластичностью, а значит протез будет хуже фиксироваться в полости рта.

Бюгельный протез на кламмерах: видео 1-2

Бюгельный протез на аттачменах –

Каждый микрозамок состоит из 2 частей – одну часть монтируют на теле бюгельного протеза, вторую – на металлокерамических коронках, ближних к протезу. При соединении частей микрозамка – он защелкивается, и открыть его можно только при помощи специального движения или приспособления. Аттачмены различаются по принципу действия – они могут быть рельсовые, шаровидные, ригельные и др. В каждом конкретном клиническом случае – врач-ортопед совместно с зубным техником подбирает наиболее целесообразный вид аттачменов для этого пациента.

Односторонний бюгельный протез с микрозамком –

Двухсторонний бюгельный протез с микрозамками –

Протез на микрозамках на верхнюю челюсть –

Большим плюсом наличия микрозамков является – 1) в отличие от кламмеров микрозамки совершенно не видны при улыбке, что обеспечивает хорошую эстетику, 2) очень комфортное пережевывание пищи, 3) отличная фиксация протеза на зубах. Например, такой протез будет надежно удерживаться на зубах – даже при концевых дефектах зубных рядов (рис.15-16), т.е. когда все остальные типы протезов будут просто спадывать.

Важно : еще раз обращаем внимание, что при этом типе протезирования несколько зубов обязательно берутся под металлокерамические коронки. Последние необходимы, т.к. в них фиксируются половина механизмов микрозамков. Например, чтобы фиксировать двухсторонний бюгельный протез – потребуется 2 микрозамка и, соответственно, по 2 «спаянных» друг с другом металлокерамических коронки с каждой стороны зубного ряда. Такое количество коронок необходимо для того, чтобы не было перегрузки опорных зубов, на которые с протеза будет передаваться жевательное давление.

Для одностороннего концевого протеза нужен только 1 микрозамок (рис.12-13). Жевательная нагрузка распределяется при замковом протезировании следующим образом – примерно 1/2 нагрузки идет на десну, а оставшаяся 1/2 распределяется по опорным зубам (взятым под металлокерамические коронки). Учитывая такое распределение нагрузки, жевание протезом на аттачменах будет еще более комфортным, чем протезом с кламмерной фиксацией.

Бюгельный протез на аттачменах: видео 3

Виды микрозамков в бюгельных протезах –

Лучшие типы микрозамки это «МК-1» и «Bredent» (производства Германии), но существует и большое количество более дешевых, но менее надежных аналогов. Предпочтительнее всего делать МК-1 , хотя они и еще дороже, чем Bredent. Однако замки МК-1 являются замками ригельного типа, и поэтому их можно использовать не при всех клинических ситуациях в полости рта. В свою очередь Bredent – это микрозамки фрикционного типа (они используют силу трения).

Бюгельный протез на телескопических коронках –

Это самый лучший вариант бюгельных протезов, даже в сравнении с протезами на аттачменах (при условии достаточного количества зубов, взятых под телескопические коронки). Этот вариант бюгельного протеза позволяет получить самую лучшую эстетику и комфорт при пережевывании пищи. При данном типе протезирования фиксация протеза осуществляется за счет специальных телескопических коронок.



Телескопические коронки состоят из 2-х частей:

  • нижней части – металлических колпачков, которые фиксируются на обточенных под коронки зубах,
  • верхней части – самих коронок, которые соединены с металлическим каркасом бюгельного протеза.

Таким образом, фиксация бюгельного протеза осуществляется за счет того, что верхние части телескопических коронок надеваются на нижние. Нужно отметить, что такой вид протезирования в России применяется недостаточно часто – в виду его сложности (требуется высочайшая точность в изготовлении колпачков и металлического каркаса протеза), а с этим связана и его высокая стоимость. Такой вариант бюгельных протезов обычно стоит не меньше, а то и дороже, чем бюгельные протезы на микрозамках.

Бюгельный протез на телескопических коронках: фото

Шинирующий бюгельный протез –

Нужно отметить, что бюгельному протезу (помимо восстановления жевательной эффективности) – можно параллельно придать и другие функции. Например, речь идет о шинировании подвижных зубов при пародонтите. Шинирующий бюгельный протез будет иметь с внутренней стороны тонкую металлическую дугу (изогнутую по форме зубов), которая будет плотно обхватывать шейки зубов (рис.20-21).

Такая дуга способствует уменьшению подвижности передних зубов и их стабилизации. Однако существует и альтернативное мнение, что извлечение такого шинирующего протеза из полости рта, а также процесс его фиксации на зубах – сопровождается слишком большим давлением металлической дуги на ослабленные передние зубы, что наоборот может привести к расшатыванию зубов.

Шинирующий бюгельный протез: фото



Бюгельный протез: цена в Москве и регионах

Бюгельный протез является самым популярным типом протезов при частичном отсутствии зубов. Подробнее ознакомиться с отзывами на этот тип протезирования – вы можете в статье: «Отзывы на бюгельный протез». Теперь давайте разберемся – сколько стоит бюгельный протез в клиниках на 2022 год (в клиниках эконом-класса и средней ценовой категории).

  • Бюгельный протез на кламмерах –
    стоимость простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией составит в Москве от 40 000 рублей, а в российских регионах цена составит – от 35 000 рублей. Стоимость сложного бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (при наличии сложной разветвленной системы кламмеров), а также шинирующего бюгельного протеза составит в Москве уже от 45 000 до 50 000 рублей.
  • Бюгельный протез на телескопических коронках –
    стоимость такого протеза начинается от 75 000 рублей, а в среднем может составить около 90 000 рублей. Обычно необходимое количество телескопических коронок уже входит в эту стоимость, однако некоторые клиники могут не включать в стоимость протеза – стоимость изготовления металлических колпачков. Это нужно уточнять на консультации.

Бюгельные протезы на каркасе из титана –

Все приведенные выше цены характерны для бюгельных протезов, металлический каркас которых выполнен из кобальт-хромового сплава (КХС). Мы уже говорили, что титан в 2 раза легче КХС, а также примерно до 5 раз прочнее. Кроме того, титан имеет намного большую биосовместимость с тканями и дает намного меньший риск возникновения аллергических реакций на металлы. Но и стоят протезы с каркасом из титана значительно дороже.

Стоимость самого простого бюгельного протеза с кламмерной фиксацией (не более 2-х кламмеров) – составит минимум от 50 000 рублей. В свою очередь цена на бюгельные протезы из титана, имеющие сложную конструкцию, может быть в диапазоне от 60 000 и до 110 000 рублей. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Ортопедическая стоматология. Учебник» (Трезубов В.Н.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Съемные протезы: учебное пособие» (Миронова М.Л),
5. «Восстановление зубов бюгельными протезами (Фадеев Р.А.).

Съемные зубные протезы – это разновидность протезов, которые пациент может самостоятельно снимать и надевать. Существуют полные и частичные конструкции, они различаются по материалу изготовления и способу крепления в полости рта.

Съемный зубной протез

Плюсы и минусы съемных протезов

Современные съемные протезы имеют большое количество преимуществ:

  • доступная цена по сравнению с несъемными аппаратами;
  • отсутствие возрастных ограничений;
  • индивидуальный подход в изготовлении – каждый протез подбирается по оттенку, чтобы соответствовать естественному цвету зубов;
  • легкость установки – в большинстве случаев снимать и надевать конструкцию пациент может самостоятельно, без помощи врача;
  • естественный и эстетичный вид;
  • быстрое привыкание.

Среди минусов называются:

  • недостаточная фиксация – пациент вынужден пользоваться специальными гелями, или корректировать ежедневный рацион в пользу мягкой пищи;
  • риск развития атрофии альвеолярных отростков;
  • специфические требования по уходу – какие-то протезы нужно обязательно снимать на ночь, хранить в специальных футлярах или жидкостях;
  • возможные нарушения дикции – требуется ежедневно тренировать речь, чтобы избавиться от временной шепелявости;
  • недолгий срок службы (в среднем – до 5 лет).

Показания и противопоказания

Ключевым показанием для установки съемных протезов является невозможность имплантации, а также ряд проблем и заболеваний:

  • нехватка зубов к зоне улыбки;
  • полное или частичное отсутствие коренных зубов;

Адентия

Противопоказания также имеют место:

Шатание зуба

  • податливость слизистых оболочек;
  • любые воспаления полости рта в острой стадии;
  • выраженная атрофия десен.

Виды съемных протезов

Любые съемные протезы на зубы различаются по типу конструкции, материалам изготовления и способам крепления на челюсти. На сегодняшний день существует две большие группы.

Частично съемные протезы

Самые популярные, доступные по цене и универсальные системы, рекомендуемые при частичном отсутствии зубов. Акрил считается гипоаллергенным, прочным и эстетичным материалом. Крепятся аппараты на миниатюрных крючках, которые цепляются за опорные здоровые зубы. При полном отсутствии зубов рекомендуются полностью съемные пластинчатые протезы.

Акриловый протез на крючках

Плюсы акриловых протезов:

  • низкая себестоимость;
  • простота в изготовлении и установке;
  • сохранение вида на протяжении всего срока ношения.

К недостаткам относят неестественный вид, возможную аллергию на полимеры и необходимость снимать на ночь. В остальном отзывы об акриловых съемных протезах правдивы – вложенные деньги конструкция полностью оправдывает.

Новым поколением считаются съемные протезы акрифри (arcy-free), в которых вместо полимерного соединения используется полиуретановая основа.

Более дорогая альтернатива акрилу – съемный нейлоновый протез. Они более мягкие, практически не отличимые от естественного цвета эмали и крепятся не на металлические, а на щадящие крючкообразные застежки из такого же нейлона. Тип фиксации позволяет не препарировать опорные зубы перед установкой, хотя и без этого иногда не обойтись.

Нейлоновый протез

Главным минусом материала является недолговечность – срок службы не более 5 лет. . Также пористая структура быстро меняет цвет, если владелец пьет много чая и кофе, а мягкая конструкция неравномерно распределяет жевательную нагрузку, что приводит к атрофии костной ткани.В плане ухода нейлон более требователен, чем акрил – понадобятся специальные пасты, ополаскиватели и зубные нити.

Самые лучшие съемные зубные протезы, если оценивать прочность и долговечность – это бюгельные конструкции. Они представляют собой искусственные зубы, закрепленные на металлической дуге, которая фиксируется на микрозамках или крючках. Последнее время активно продвигается новая разработка бюгелей – на телескопических коронках.

Установка бюгельного протеза

Преимущества бюгельных протезов:

  • максимально эстетичный облик;
  • быстрое привыкание;
  • большой срок службы – минимум 7-10 лет;
  • не нужно снимать на ночь.

Существенный недостаток один – высокая стоимость аппарата, сравнимая с протезированием на имплантатах. Кроме того, бюгель невозможно поставить при полном отсутствии зубов – нужно хотя бы шесть сохранившихся опорных зубов на каждой челюсти.

Полностью съемные протезы

Недорогим и проверенным временем вариантом лучшего съемного протеза при полном отсутствии зубов остается «вставная челюсть», то есть – пластинчатый протез. Он представляет собой имитацию верхней или нижней челюсти на основе, которая крепится на присосках.

Пластинчатый протез

Материал для изготовления базисной части может быть разный:

Недорогим вариантом остаются акриловые протезы, но они становятся непопулярными из-за раздражения десен и риска атрофии десен. Металлопластик и полиуретан намного надежнее, но в идеале они должны крепиться на предварительно вживленные имплантаты. Такой вариант подходит не всем пациентам.

Плюсами пластинчатой технологии являются:

  • относительно низкая цена за челюсть «под ключ»;
  • равномерное распределение жевательной нагрузки;
  • быстрое изготовление по индивидуальному слепку.

Минусов достаточно, но все они относятся к частным случаям:

  • возможны нарушения дикции;
  • первые 3-4 дня есть риск тошноты из-за раздражения неба;
  • долгое ношение травмирует мягкие ткани;
  • непростые условия ухода.

Новые технологии позволили разработать съемный протез без неба, который можно не снимать на ночь. Сэндвич – это аппарат, который аналогично бюгелю крепится на опорные зубы, но не имеет дуг и пластин, закрывающих верхнее или нижнее небо. Отсюда – минимальное раздражение и надежная фиксация.

Сэндвич-протез

Среди других плюсов:

  • можно устанавливать, имея всего 2-3 зуба;
  • нет необходимости в препарировании;
  • срок службы от 5 лет.

Изготовление зубных протезов

Съемные зубные протезы изготавливают в лаборатории после того, как с зубов и челюстей пациента снимут слепки. Главное в этой процедуре — слаженная работа ортодонта и особого специалиста, зубного техника.

Схема изготовления протеза в лаборатории выглядит так:

  1. На основе гипсового оттиска техник отливает модели челюстей, по которым изготавливается протез.
  2. Когда модели застынут, их фиксируют так, чтобы они стояли относительно друг друга также, как в нормальном положении челюстей. Для этого из воска изготавливают специальные окклюзивные валики, которые делаются на основе смыкания челюстей пациента.
  3. Модель помещается в специальный артикулятор, и на ее основе из гипса отливают модель будущего протеза.
  4. Этот гипсовый протез отправляется к пациенту на примерку, чтобы понять, все ли сделано правильно, не нужно ли где-то подточить и подшлифовать.
  5. Слепок отправляется к технику, где он на его основе изготавливает уже окончательный вариант протеза — отливает металлический каркас и пластмассовые базисы, закрепляет на нем коронки и т.п. Процесс зависит от выбранного типа съемного протеза.

После этого протез полностью готов — стоматолог фиксирует его во рту у пациента и при необходимости немного корректирует и подтачивает уже самостоятельно, вне лаборатории.

Сроки изготовления протезов также зависят от их сложности, но в среднем этот процесс занимает 10–14 дней.

Особенности фиксации

Метод закрепления протеза зависит от его конструкции и от размеров дефекта.

Полный съемный протез

Этот протез заменяет собой все отсутствующие зубы в челюсти. Из-за того, что в челюсти нет никакой опоры, крепится он исключительно за счет эффекта присасывания. Это не позволяет добиться полноценной фиксации — протез часто сдвигается и открепляется, натирает десны.

Эффект присасывания лучше на верхней челюсти за счет ее большей площади и гладкости. Также улучшить этот эффект помогают специальные гели и мази — они практически «приклеивают» протез к челюсти.

Частичный съемный протез

Такие протезы можно снимать и надевать, но они фиксируются на опорные зубы в челюсти. Это значит, что во рту у пациента должны остаться свои зубы, достаточно здоровые и крепкие.

В качестве крепления в частично съемных протезах могут выступать:

  • Кламмеры, сделанные из металла, акрила или силикона. Они обхватывают опорные зубы и обеспечивают фиксацию протеза, однако недостаточно эстетичны, так как могут быть заметны, особенно в зоне улыбки.
  • Аттачмены, для фиксации бюгельных протезов. Это специальные замочки, одна половина которых находится на протезе, а другая — на коронке, покрывающей опорные зубы. Такие крепления совершенно незаметные.
  • Телескопические коронки — редкий вид фиксации, при котором опорные зубы обтачиваются, а покрывающие их коронки служат одновременно креплениями и частью протеза.

Бюгельный протез — это съемный протез, который заменяет несколько отсутствующих зубов. Он отличается высокой прочностью, надежной фиксацией и высокой эстетикой, особенно по сравнению с большинством съемных конструкций.

Если протез заменяет несколько отсутствующих зубов в разных местах, то креплений нужно будет несколько, и все они крепятся к общему базису, который располагается в области неба.

Условно-съемный протез

Эти протезы устанавливаются при полном отсутствии в челюсти зубов, но для лучшей фиксации они крепятся на вживленные в челюсть импланты. Для закрепления съемных протезов в челюсть можно вживить от 2 до 6 мини-имплантов, которые не травмируют ткани и практически не имеют противопоказаний. Эти импланты послужат чем-то вроде опорных зубов, на которые и будет установлен полный протез челюсти.

Также есть еще один метод, который применяется, если в челюсти остались единичные здоровые зубы. Для фиксации частичного съемного протеза их недостаточно, так что зубы спиливаются, чтобы остались только корни, а внутрь корней потом вживляются импланты, на которых и фиксируется протез. Этот метод обеспечивает лучшее распределение жевательной нагрузки и стимулирует образование костной ткани.

Как быстрее привыкнуть к зубным протезам

Съемные зубные протезы воспринимаются организмом как чужеродная конструкция, поэтому на начальном этапе их ношения часто возникает боль, нарушается дикция, сам протез натирает десны.

В ваших силах сохранить привыкание к зубным протезам. Для этого нужно:

  • Носить протез независимо от боли, регулярно и без перерывов.
  • Первое время пользоваться обезболивающими кремами и смягчающими мазями.
  • Стараться как можно больше говорить, читать вслух, проговаривать скороговорки — это поможет вернуть дикцию.
  • Ограничить употребления слишком твердой пищи, стараться в первое время есть что-то мягкое, но не жидкое.
  • При любом неудобстве сразу же обращаться к врачу — возможно, протез нужно немного подогнать или подшлифовать.

Все эти меры помогут привыкнуть к съемной конструкции как можно быстрее.

Ремонт съемных протезов

Современные зубные протезы достаточно прочны, но и они могут ломаться. Причем это довольно часто происходит прямо в первый год ношения, из-за нарушения технологии изготовления протеза или небрежного обращения. Со временем протезы еще больше подвержены поломкам — материал стареет и «устает», становится более хрупким.

При некоторых поломках протез можно починить в лаборатории:

  • Акриловый протез могут склеить специальной самоотвердевающей смолой или наложить поверх новый слой пластмассы;
  • Отколотый искусственный зуб можно нарастить или просто поставить на его место новый.
  • При отломе кламмера его можно припаять или приклеить на место.
  • Нейлоновые детали легко скрепляются специальной массой.

Однако бывают и серьезные поломки. Если литой каркас бюгеля переломится, или полный акриловый протез треснет напополам, починить его будет уже нельзя — придется изготавливать новую конструкцию.

Полный акриловый протез, треснутый напополам

Чтобы не допустить поломок, нужно:

  • Вытаскивать протез осторожно, ни в коем случае не ронять его на твердые поверхности: в раковину или кафель в ванной. Некоторые стелят в раковину полотенце, чтобы при случайном падении протез не треснул.
  • Надевать протез аккуратно, если крепления почему-то идут туго, лучше не пытаться закрепить их с силой, а сходить с протезом к врачу.
  • Чистить протезы только мягкой щеткой, чтобы не повредить их хрупкие части.

Если протез все-таки сломается, самостоятельно чинить его нельзя. Клей, олово для пайки и другие вещи могут только сильнее повредить протез, а также способны навредить здоровью самого пациента и вызвать раздражение десен.

Уход за съемными протезами

В советах, как ухаживать за съемными протезами, стоматологи указывают общие моменты, потому что конкретные правила будут у каждого аппарата. На весь срок ношения нужно исполнять такие рекомендации:

  • После каждого приема пищи тщательно полоскать рот.

Тщательно полоскайте рот

  • Чистить зубы специальными мягкими щетками для протезов.
  • Следует отказаться от курения и алкоголя.

Откажитесь от курения

  • Хранить снятый протез строго в соответствии с инструкцией.

Какой съемный протез лучше всего

Объективно стоматологи называют лучшим съемным протезом бюгельную конструкцию на аттачментах. Этот протез прочный, надежной зафиксирован, эстетичен и удобен в ношении. Однако у него есть два недостатка — он достаточно дорог и требует наличия в челюсти опорных зубов.

Если выбирать из более дешевых конструкций, то лучший вариант — бюгель на кламмерах. Он чуть менее эстетичный, но стоит гораздо дешевле, хотя также требует наличия опорных зубов. Но он все равно зафиксирован намного лучше, чем частичные протезы из акрила или нейлона.

Если же в челюсти совсем не осталось зубов, то лучшую фиксацию обеспечивают мини-импланты. С их помощью можно зафиксировать съемный протез так, что он будет сидеть практически также прочно, как несъемный.

Если имплантация противопоказана, то единственным вариантом остается полностью съемный протез. В этом случае лучшим выбором будет протез Acry Free. Он достаточно прочный, равномерно распределяет жевательную нагрузку, и при этом гораздо менее токсичен для организма, чем полностью акриловый протез.

Отказ от ответственности: Этот материал не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Данная информация не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом.

Бюгельное протезирование – это вид съемного протезирования, в котором замена одного или нескольких зубов осуществляется за счет бюгельного аппарата. Он представляет собой дугообразный каркас из прочного металла, к которому крепятся искусственные зубы. Фиксируется конструкция за счет механизмов – крючков (кламмеров), микрозамков (аттачменов) и телескопических коронок.

Бюгельный протез

Показания и противопоказания к установке бюгельного протеза

Ключевым показанием для установки бюгельного протеза является невозможность имплантации или боязнь пациента ставить несъемные протезы.

Также необходимо наличие минимум двух опорных зубов с обеих сторон от предполагаемого протеза.

Противопоказаний гораздо больше:

  • эпилепсия и другие неврологические нарушения;
  • бруксизм;
  • любые воспаления в полости рта;
  • глубокий прикус;
  • короткая уздечка языка;
  • недостаточная глубина неба;
  • аллергия на материалы.

Глубокий прикус

короткая уздечка языка

Как видно из списка, часть противопоказаний устранима, например, пластикой уздечки, лечением воспалительных процессов или исправлением прикуса.

Неврология и хронические заболевания относятся к абсолютным противопоказаниям.

Плюсы и минусы бюгельных конструкций

Явных преимуществ у бюгельного протезирования гораздо больше, чем негатива:

  • Можно устанавливать, как на верхней, так и на нижней челюсти.
  • Благодаря дуге, жевательная нагрузка распределяется равномерно.
  • Крепления бюгеля не дает изнашиваться соседним зубам.
  • Протез прочный, без хрупких пластмассовых элементов.
  • Средний срок службы – 10 лет.
  • Конструкция после привыкания никак не ощущается во рту.

К недостаткам относятся такие нюансы:

  • Бюгельный протез периодически приходится снимать для чистки и проверки целостности.
  • Крепление на крючках «портит» улыбку.
  • У некоторых пациентов наблюдается аллергия на металлические элементы.
  • Высокая стоимость, сравнимая с протезированием на имплантатах.

Виды бюгельных протезов

Бюгельное протезирование зубов различается, как по типу крепления аппарата в полости рта, так и по материалу, из которого он изготавливается.

На сегодняшний день существует четыре вида протезов, которые устанавливают в российских стоматологиях.

Бюгельный протез на кламмерах

Ходовой и самый доступный тип бюгельного протезирования, в котором роль фиксатора играют прочные металлические крючки. Они крепятся на опорные зубы с двух сторон, при этом опорные зубы препарируются, чтобы увеличить надежность фиксации. Такая конструкция дает дополнительный шинирующий эффект.

Каждый крючок подбирается по размеру, чтобы максимально охватить зуб и свести к минимуму неприятные ощущения.

Бюгельный протез на кламмерах

Нельзя устанавливать кламмеры, если у пациента:

  • кариес;
  • повышенная чувствительность эмали;
  • физические повреждения зубов.

Главный недостаток такой разновидности бюгеля кроется в эстетике – металлические скобы никуда не спрятать, они будут видны при улыбке или разговоре.

Бюгельный протез на аттачментах

Данный вид - дорогой и максимально эстетичный вариант, который позволяет носить протез максимально скрытно, так, чтобы кроме пациента и стоматолога никто не знал о его существовании.

Микрозамки устанавливаются не на сами зубы, а на специальные коронки. На них крепится выступ в форме шарика, цилиндра или прямоугольника, на котором и защелкивается каркасная дуга.

Бюгельный протез на аттачментах

Недостатков у аттачментов два:

  • Их нельзя крепить за зубы с низкой коронковой частью.
  • Иногда требуется серьезная обточка здорового зуба под коронки.

Ещё одной разновидностью такой модели является балочное крепление. Оно требуется, когда нужно восстановить два зуба, находящихся на расстоянии друг от друга. В роли «балки» выступает дополнительная дуга, которую крепят над десной.

Бюгельный протез на балке

Бюгельный протез на телескопических коронках

Наиболее дорогой вид бюгельного протеза, максимально имитирующий естественный вид эмали и десенного кармана. По сути – это вторая коронка, которая надевается поверх несъемного цилиндра, закрывающего опорный зуб. Такая методика хорошо подходит при потере большого количества зубов, когда не за что цеплять кламмеры и некуда ставить микрозамки.

Бюгельный протез на телескопических коронках

Безметалловый бюгельный протез

В случае если у пациента аллергия на любой из металлов, который используется при изготовлении дуги, то ему предложат поставить бюгельный протез Квадротти (Quattro Ti). В его производстве используется уникальный полимер Дентал Ди – аналог акрила, который по свойствам ближе к нейлону. Крепится он на таких же полимерных крючках.

Безметалловый бюгельный протез Quattro Ti

Среди преимуществ безметаллового бюгельного протеза называют:

  • отсутствие аллергии в 99% случаев;
  • устойчивость к большинству пищевых красителей;
  • надежная фиксация без препарирования;
  • максимально естественный вид.

Недостаток один – мягкая текстура недолговечна, и начинает разрушаться уже через 5-6 лет.


Отличие протезов для верхней и нижней челюсти

Когда ставится односторонний бюгель на верхнюю челюсть, то учитываются все требования, которые необходимы для надежной установки аппарата:

  • Шесть и более опорных зубов.
  • Здоровые зубы должны быть равномерно распределены по всему ряду.
  • Пациент должен быть готов к предварительной установке коронок.

Небных дуг для верхнего протеза может быть две, в зависимости от физиологии. Задача зубного техника, снявшего слепок, в том, чтобы сконструировать такой каркас, который не будет мешать при разговоре. Поэтому такие конструкции всегда на порядок дороже.

В качестве опорной коронки, если она необходима, должен выступать прочный и долговечный протез. Приемлемым по цене и качеству будет металлокерамическая коронка.

Бюгельный протез на нижнюю челюсть проще в изготовлении, несмотря на то, что на него приходится основная жевательная нагрузка.

Здесь важны следующие моменты:

  • Дуга подгоняется под рельеф нижних десен.
  • Атрофия альвеолярных отростков недопустима.
  • Подвижность опорных зубов не должна превышать норму.

Как ухаживать за бюгельным протезом

Правильный уход за бюгельными протезами важен, поскольку, как и в других съемных аппаратах, в них очень быстро скапливаются бактерии.

Важно не только тщательно очищать его от остатков пищи, но и соблюдать ряд простых правил:

  • Нельзя использовать жесткие зубные щетки и пасты с сильным абразивным эффектом.
  • После каждого приема пищи нужно пользоваться ополаскивателем.
  • Ограничить себя от курения, алкоголя и употребления горячих напитков.
  • Если протез требуется снять, хранить его можно только в сухом футляре.
  • Хотя бы раз в год проходить плановый осмотр у стоматолога.

Следование указанным советам увеличивает минимальный срок ношения бюгеля до 5-7 лет.

Современная стоматология предлагает пациентам множество способов восстановить эстетику и функциональность зубного ряда. Если не рассматривать протезирование на имплантах, то одними из самых популярных являются мостовидные протезы зубов и бюгельные конструкции. Они имеют много как общих, так и различных черт, и мы постараемся разобраться, чем же эти протезы отличаются и какой подойдет вам больше всего.

Особенности

Бюгельный зубной протез – это съемная конструкция из акрилового базиса, нескольких коронок и металлических креплений. С помощью этих креплений протез присоединяется к соседним зубам и может периодически сниматься для промывки и чистки.

Бюгельный протез

Зубной мост тоже крепится на здоровые зубы, но он уже является несъемным. Сам он состоит из нескольких соединенных между собой коронок. Центральные являются цельными, а крайние – просто колпачками, которые и надеваются на предварительно обточенные соседние здоровые зубы. Кстати, у бюгелей тоже есть вариант крепления на телескопических коронках, только фиксация осуществляется не на цемент, а на специальные замки.

Что необходимо для установки

К этим двум конструкциям в целом предъявляются общие требования – в челюсти должны присутствовать здоровые зубы. Но есть и некоторые отличия:

  • Для установки моста нужно, чтобы отсутствующий зуб с двух сторон был окружен здоровыми зубами.
  • Для бюгеля требуется несколько зубов в разных местах челюсти, вокруг которых можно поставить практически полный протез.

Таким образом, при помощи моста получится восстановить от одного до пяти зубов, отсутствующих подряд, а бюгель позволяет одним махом решить проблему практически полной адентии.

Но при этом нужно учитывать, что для позиционирования бюгеля требуется достаточный объем костной ткани – если кость сильно деградировала, то базис не сможет хорошо на ней разместиться.

Для установки мостовидного протеза также потребуется обточить соседние здоровые зубы, и из-за этого их часто приходится депульпировать, то есть делать мертвыми и в итоге уменьшать срок службы.

Мостовидный протез

ВАЖНО: Теоретически мост можно установить и без здоровых зубов, на имплантаты, но это будет уже серьезная хирургическая операция, со множеством сложностей и противопоказаний.


Частичные съёмные протезы применяются в тех случаях, когда нужно восстановить недостающие зубы, отсутствующие в зубном ряду.
Благодаря протезированию, можно не только устранить косметические дефекты, но и нормализовать жевательную функцию, работу пищеварительной системы, которые были нарушены в связи с потерей одного или нескольких зубов.

Исходя из конструктивных особенностей, частичные съёмные протезы могут быть акриловыми (жёсткими) пластиночными, нейлоновыми (мягкими), бюгельными. Какие лучше выбрать частичные съёмные зубные протезы решает врач в каждом конкретном случае.

Акриловый (пластиночный) зубной протез представляет собой пластмассовую пластинку с несколькими искусственными зубами, в некоторых случаях присутствует ещё укрепляющий металлический слой внутри.

Главное отличие бюгельных протезов от протезов из акриловой пластмассы и нейлона – заключается в наличии у них литого металлического каркаса. Уже на этот каркас наваривают базис, который может быть сделан из розовой пластмассы, а в базисе потом закрепляют искусственные зубы из пластмассы.

Для бюгельных протезов необходимо наличие нескольких (минимум 7 на одной челюсти) устойчивых опорных зубов, на которых будут фиксироваться кламмеры. Это позволяет избавиться от массивного базиса, который призван выполнять опорную и присасывающую функции. Зубы, предназначенные под опоры, надо выбирать очень тщательно, чтобы не перегрузить их во время эксплуатации, иначе можно повредить опорно-удерживающий аппарат, а впоследствии зубы могут расшататься и выпасть.

Металлические кламмера бюгельного протеза имеют небольшую микроподвижность. Это сделано специально для придания им небольшой эластичности, что необходимо для снятия и надевания протеза. Но это приводит к трению кламмера об эмаль зуба, что в отдаленной перспективе ведет к ее постепенному разрушению.

Именно поэтому в большинстве случаев рекомендуют брать опорные зубы, за которые будут фиксироваться кламмера – под коронки.
Бюгельные протезы по сравнению с пластиночными съемными протезами имеют ряд преимуществ:

  1. Бюгельные протезы более прочные, т.к. имеют облегченный металлический каркас из безопасных для организма хромокобальтовых сплавов.
  2. Бюгельные протезы занимают значительно меньше места во рту, практически не причиняют неудобств при разговоре и приеме пищи. Пациент легче и быстрее привыкает к такому протезу, чувствует себя комфортно.
  3. При жевании нагрузка передается не только на десны и слизистую, как при протезировании съемными пластиночными протезами, а распределяется на всю челюсть, включая оставшиеся зубы. За счет меньшей нагрузки на десны обеспечивается более эффективное жевание и отсутствие болевых ощущений.
  4. Съемные пластиночные протезы закрывают небо, зачастую вызывают у пациента рвотный рефлекс, протезный стоматит, изменение дикции. Бюгельный протез оставляет все небо свободным и не вызывает дискомфорта.


Но есть и недостаток:

Эстетика в бюгельных протезах оставляет желать лучшего –это связано с тем, что металлические кламмера при определенных ситуациях в полости рта у пациента можно установить только с выходом их на переднюю поверхность зубов, попадающих в линию улыбки.

Какие протезы лучше выбрать, вы окончательно решите на консультации с врачом после осмотра- этот вопрос очень индивидуален.

Читайте также: