Больно ли ставить зубной имплант отзовик

Обновлено: 03.10.2022

Привет, я Шелег Владимир Леонидович, доктор-хирург-имплантолог, практикую уже 15 лет и устанавливаю более 3500 имплантов в год. За последний год было множество выступлений, семинаров и интереснейших дискуссий, из которых я сделал вывод, что необходимо написать о том, кому на самом деле показаны импланты, почему некоторым их лучше не устанавливать и какими случаями в своей практике я горжусь.

Записаться ко мне на консультацию или запросить план лечения с расчетом стоимости можно по телефону
+375 29 643-34-01
или
WhatsApp

Для тех, кто не знает, что такое импланты – это замена корней зубов. Зачастую на потерю зубов влияют возраст, плохая гигиена и другие факторы. Проблемы, связанные с хирургией и протезами, могут привести к легким раздражениям (например, ослабление винта абатмента) или сильным головным болям (например, периимплантит).

Это означает, что каждый день мы, хирурги-имплантологи, стремимся к идеалу, к новым технологиям, которые раньше были немыслимы. Сегодня имплантация возможна даже при полной адентии, тогда как раньше об этом и не могло быть и речи. Но все же хотел бы остановиться подробнее на тех вопросах, которые чаще всего волнуют как будущих, так и настоящих пациентов.

Сложные случаи

На самом деле, в моей работе часто приходится подходить к решению проблемы довольно творчески. Иногда случаи настолько нестандартные, что даже сам не веришь в хороший результат. Но я не могу оставить пациента с этой проблемой один на один, понимая, что за эту работу может не взяться никто. Более того, у меня есть команда, с которой мы и беремся за эти случаи. Мы пробуем, и самое невероятное – у нас получается.

Расскажу один случай. Пациент приехал ко мне из далекого уголка России с очень тяжелой и запущенной ситуацией. У пациента наблюдалась колоссальная убыль костной ткани. Мы с доктором-стоматологом-ортопедом понимали, что высокой эстетики человек уже не ждет, а жить полноценной жизнью все-таки очень хочет.

Мы созвали консилиум, помню, спрашивал мнение многих своих коллег – большинство дали довольно разумный совет отказаться от этого случая и не рисковать репутацией. Но я все-таки взялся. Конечно, все риски я оценил, и мы оговорили их с пациентом.

Решение было принято довольно нестандартное – мы решили уменьшить общее количество имплантов и сделать комплексную имплантацию All-on-5 вместо All-on-6. В итоге все получилось даже лучше, чем мы ожидали.

Ещё одна история о прогрессе. 8 лет назад я сделал базальную имплантацию пациенту. Уже тогда кость была очень тонкой, и я не скажу, что для меня стало сюрпризом, когда пациент снова обратился ко мне с просьбой переимплантации. После изучения 3Д-томтографии оказалось, что импланты провалились в пазуху носа, в итоге нашей командой докторов было принято решение делать скуловую имплантацию All-on-4. К счастью, и тут пациенту повезло и все зажило отлично.

Тем не менее, я понял, что новые знания, которые были получены в процессе многих курсов, практик, семинаров дали самое главное – возможность применять нестандартные решения и помогать людям уезжать с КАЧЕСТВЕННО выполненной работой.

Практика и ещё раз практика

Большинство пациентов понимает, что хороший хирург только тот, кто практикует почти ежедневно. Более того, важен и результат, и отношение, и отзывы. Я не тот доктор, кому приелся страх пациента. Зная все подробности предстоящей операции и реабилитации пациента, я лучше всего понимаю все страхи пациента и стараюсь относится к ним с уважением. Иногда я действительно поражаюсь храбрости этих людей.

Но суть в другом – на сегодняшний день я понимаю, что полученный опыт и знания просто необходимо делить с коллегами. Поэтому с 2019 года я и мой коллега ортопед Добрицкий Антон Павлович выступаем с семинарами по всей Республике Беларусь. Это важно не только для коллег-докторов из других городов, но и для моего личного роста. Ведь после семинаров доктора задают разные вопросы, высказывают свои мнения, и я уже могу посмотреть на тот или иной случай и с другой точки зрения.

В любом случае, пациенту при выборе имплантолога, следует опираться не только на громкое имя, но и на реальную практику доктора. И не путать информацию в интернете с маркетингом и рекламой. Постарайтесь изучить реальную деятельность доктора. Также я считаю абсолютно нормальным, когда пациент обращается с предварительным планом лечения к другим хирургам-имплантологам. Второе мнение – это прекрасно. Но лично я придерживаюсь назначенного мною курса. Не потому, что я не уважаю своих коллег. Просто я готов браться только за то, за что потом смогу нести ответственность.

Имплантация All-On-4

Имплантация All-On-4

Что я думаю о новых технологиях

Давайте попробую сравнить те практики, которые были 10 лет назад с теми, что я с моим коллегами применяем в настоящее время. Я не берусь рассказывать про то, что и тысячу лет назад люди использовали морские раковины с целью восстановления зубных рядов. Я могу охватить последние 40 лет, когда имплантология сделала огромный скачок вперед.

Отметим сразу следует именно то, что импланты стали гораздо надежнее. Все дело в том, что раньше использовали протезы, которые зачастую были плохо совместимы с металлом, из которого изготавливается имплант. Сегодня же в основном применяют диоксид-циркония, который очень качественно гармонирует с титаном.

Размещение имплантата требует точного планирования и выполнения, чтобы избежать столкновения с критическими анатомическими структурами. Технологические достижения могут улучшить результаты размещения. Сегодня мы можем применять виртуальное планирование для точного размещения дентальных имплантатов с использованием компьютерной томографии, быстрой печати и прототипирования. Визуализация анатомических структур может помочь предотвратить такие осложнения, как травмы нерва и неправильная перфорация пазухи. КЛКТ также может диагностировать наличие других стоматологических или костных патологий, будь то кисты, пораженные зубы, эндодонтические инфекции, заболевания пародонта, кариес зубов, злокачественные или доброкачественные опухоли.

Далее появление таких технологий как скуловая имплантация, технология постановки имплантов All-on-6/4 позволило пациентам получить качественное лечение даже в самых сложных случаях. Как это может не радовать?

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Кому не следует устанавливать импланты?

Конечно, исключая очевидные противопоказания (инфекционные болезни, ЦНС, гипертонус жевательных мышц и др), для меня важен именно уход пациента за имплантами. Об это подробно уже написано, но иногда я оцениваю плохую гигиену как неуважение к моей работе. Поэтому очень надеюсь, что пациенты будут относится к этому серьезнее.

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Имплантация зубов: самые частые вопросы

Насколько велик риск отторжения зубных имплантатов?

Процент успешного приживления зубных имплантатов варьируется в зависимости от того, где в челюсти находятся имплантаты, но, как правило, зубные имплантаты успешно приживляются в 98,5%. При надлежащем уходе (повторюсь) имплантаты могут эксплуатироваться всю жизнь.

Кому подходит имплантация?

В большинстве случаев любой человек, который достаточно здоров для удаления зубов или хирургического вмешательства в полости рта, может быть рассмотрен для зубной имплантации. У пациентов должны быть здоровые десны и достаточное количество костной ткани, чтобы имплантат можно было закрепить надежно. Пациенты также должны соблюдать правила гигиены полости рта и регулярно посещать стоматолога.

Курильщики, люди, страдающие от неконтролируемых хронических расстройств, таких как диабет или болезни сердца, или пациенты, которым была проведена лучевая терапия в области головы / шеи, должны оцениваться в индивидуальном порядке. Обычно, даже если у Вас какое-то серьезное хроническое заболевания, то это также не является отказом, а просто означает, что мы подойдем к процессу очень индивидуально. Если вы планируете имплантацию, поговорите со своим стоматологом, чтобы узнать, подходит ли они вам.

Как происходит процесс имплантации?

Первым шагом в процессе дентальной имплантации является разработка индивидуального плана лечения. План отвечает вашим конкретным потребностям и подготовлен командой профессионалов, которые специально обучены и имеют опыт работы в области хирургии и протезирования. Этот командный подход обеспечивает максимально качественный план лечения.

Затем имплант, представляющий собой небольшой стержень из титана, помещается в костное ложе отсутствующего зуба. По мере заживления челюстной кости оно срастается с титановым стержнем, надежно фиксируя его в челюсти. Процесс заживления может занять от 6-ти до 12-ти недель.

После того, как имплантат прикреплен к челюстной кости, к стойке прикрепляется небольшой соединительный штифт, называемый абатментом, чтобы надежно удерживать новый зуб. Чтобы сделать новый зуб или зубы, ваш стоматолог производит оттиски ваших зубов и создает модель вашего прикуса (которая фиксирует все ваши зубы, их тип и расположение). Новый зуб или зубы основаны на этой модели. Сменный зуб, называемый коронкой, затем прикрепляется к абатменту.

Вместо одной или нескольких отдельных коронок некоторые пациенты могут иметь прикрепленные к имплантату насадки, которые удерживают и поддерживают съемный протез.

Далее ортопед подбирает цвет новых зубов, наиболее близкий к вашим естественным зубам. Поскольку имплант закреплен внутри челюстной кости, протезы выглядят, ощущаются и функционируют так же, как ваши собственные естественные зубы.

А как скоро нужно менять временный протез?

Протез необходимо менять согласно рекомендациям доктора: от 6 до 18 месяцев.

Почему нельзя сразу поставить керамический протез?

Если сразу поставить постоянный протез, то не давшая усадку десна попросту приведет к его порче и сколам на коронках. Временный протез – это обязательная часть имплантации, во время которого происходят все необходимые процессы, чтобы в будущем Ваш уже постоянный протез прослужил как можно дольше.

Какие все-таки импланты лучше ставить?

Выбирать нужно премиальные, и не потому, что говоря такое, я преследую выгоду. Фирмы-однодневки не могут обеспечить то качество и сервис, которое гарантируют такие производители как Штрауман, Нобель, Мегаджен и т.п.

Также дело и в качестве материала, ведь премиальные линейки не содержат других примесей в сплаве, поэтому приживление наиболее лучшее. Также поверхность импланта более чистая, что также сказывается на сращивании с биологическими тканями.

Насколько болезненна имплантация?

Сама операция абсолютно безболезненна. После операции в 90 % случаев пациенты обходятся небольшим количеством обезболивающего, некоторые не принимают его и вовсе.

Запишитесь на бесплатную консультацию В ближайшее время с Вами свяжется медицинский координатор и проконсультирует Вас по условиям и стоимости лечения, подберёт врача и запишет Вас на приём.


+375 29 643-34-01

Записаться на приём

Имплантация — установка искусственных корней в челюсть вместо утраченных зубов. Сверху имплантаты покрываются коронками или протезами. Больно ли вживлять имплант вместо зуба — вопрос, который часто задают пациенты врачу. Операция проводится под анестезией, поэтому во время пациент практически ничего не ощущает. После имплантации может чувствоваться боль, но она купируется лекарственными препаратами и быстро проходит.

Имплантация зубов — больно ли это?

Больно или нет вставлять имплант зуба — интересуются многие пациенты. Отвечаем —нет, так как операция проводится под анестезией. В стоматологии применяются виды обезболивания:

  1. Местное — ставится укол, после него чувствительность области пропадает на время проведения операции. Десна «замораживается», а костные ткани не восприимчивы к болевым ощущениям.
  2. Анксиолизис — минимальная седация с успокаивающим действием, пациент перестает бояться процедуры.
  3. Средняя седация — пациент полностью расслаблен, но все еще в сознании.
  4. Сверхседация — состояние полудремы. — применяется редко. Показания — рвотный рефлекс, аллергия на местную анестезию, психические отклонения. Проводится при обширных операциях — костная пластика, установка более 10 имплантов.

В нашем Центре мы предлагаем пациенту легкую седацию, пациент в таком состоянии не чувствует боли, не волнуется, спокойно реагирует на просьбы врача.

Как устанавливают импланты

Обезболивание проводится только при хирургических вмешательствах. Протезирование — процедура безболезненная. Процесс имплантации состоит из нескольких этапов:

Первый хирургический — установка имплантата

Процедура начинается с обезболивания. Пациенту вводится анестетик в область установки искусственного корня. Если операция проводится под седацией, анестезиолог предварительно внутривенно вводит седативный препарат. Десна отслаивается, в кости специальными инструментами создается ложе под искусственный корень. Имплантат внедряется в подготовленную лунку, сверху фиксируется заглушка, ткани ушиваются. Операция длится 15-30 минут. Анестезиолог выводит пациента из состояния полудремы, через 20-30 минут пациент может самостоятельно передвигаться, даже управлять автомобилем. Следующая встреча планируется через 10 дней для снятия швов. Имплантат приживается 2-4 месяца на нижней челюсти и до полугода на верхней.

Второй хирургический этап — установка формирователя десны

После приживления с костью челюсти имплантат раскрывается, удаляется заглушка, ставится формирователь. Процедура проводится под местным обезболиванием, длится не более 10 минут. Устанавливается формирователь на 10-14 дней для создания ровного десневого контура.

Протезирование

Этот этап совершенно безболезненный, т.к. разрезов тканей не требуется. Формирователь меняется абатментом, который соединяет имплантат и протез. На него устанавливается коронка, изготовленная по ранее снятым оттискам.

Мнение врача — сама операция проходит совершенно безболезненно

Перед тем, как устанавливать имплант зуба, пациенты часто переживают о ходе процедуры, о своих ощущениях в кресле стоматолога. Но дискомфорт совсем не ощущается, пациент может почувствовать лишь легкое давление или вибрацию. Если сравнивать процедуру с зубным удалением, то последняя намного неприятнее по ощущениям. Для тревожных пациентов можно пройти курс премедикации перед операцией.


Сколько длится боль после имплантации

Вставлять зубной имплант не больно. А вот после окончания действия анестезии дискомфорт будет ощущаться, это нормальная реакция на вмешательство. В среднем продолжается 1-3 суток, интенсивность и длительность зависит от объема операции и количества установленных искусственных корней. Характер боли бывает острым, разлитым, простреливающим, давящим, ноющим или режущим. Другие реакции организма в пределах нормы:

  • зуд;
  • отек;
  • сдавливание тканей и мышц.

Что делать, чтобы снизить болевые ощущения

Неприятные ощущения приходят только после окончания действия анестетика. Для их снижения рекомендовано:

  • принимать препараты против боли, отека, воспаления;
  • избегать физических нагрузок;
  • не трогать ранку языком и другими предметами;
  • избегать горячей ванны, бани, сауны;
  • не пить алкоголь, ограничить курение.

Необходимые лекарства мы выдаем после операции в специальном пакете, покупать в аптеке вам ничего не придется. Правила приема препаратов и другие рекомендации указаны в Памятке пациенту.

Сколько длится заживление раны

После операции рана сохраняет чувствительность 1-3 дня. Следующие 2-3 недели за ней нужен особый уход:

  • вернувшись домой, приложить лед или сделать холодный компресс в области вмешательства;
  • первые часы нельзя ложиться, иначе возможен отек, лучше сидеть или прогуляться;
  • пить можно только воду комнатной температуры;
  • до снятия швов нельзя есть мучные, клейкие блюда, сладости, йогурты, разрешены легкие супы, пюре, мягкие котлеты;
  • в первые дни под запретом крепкий чай, кофе, сильногазированные напитки;
  • жевать можно только здоровой стороной, после каждого приема пищи ополаскивать рот теплой водой;
  • через сутки после операции можно почистить соседние зубы мягкой щеткой, но не электрической и не ирригатором.

Больно ли снимать швы

Через 1-2 недели или в индивидуальном порядке снимаются швы. Это не больно, анестезия не требуется, может только ощущаться легкий дискомфорт.

Больно ставить формирователь десны

Установка конструкции безболезненна, проходит под анестезией. Дискомфорт при ношении минимален, носят до двух недель. Чтобы формирователь не сместился, нужен особый уход:

  • не жевать на затронутой стороне;
  • пользоваться мягкими зубными щетками, обходя место операции;
  • избегать твердой пищи.

Если боль в области имплантата долго не проходит

До 1-3 дней может ощущаться боль, после уже считается отклонением. Длительный дискомфорт вызывается нарушением заживления, микробным заражением. Признаки осложнения, которые не прекращаются более трех дней и носят прогрессирующий характер:

  • отек;
  • кровянистые выделения;
  • сильная боль;
  • плохое самочувствие;
  • повышенная температура.

Самостоятельно ничего принимать нельзя, нужно обратиться к врачу, проводившему операцию, за помощью.

Хотим успокоить пациентов, которые боятся делать имплантацию — это безболезненная операция с прогнозируемым благополучным результатом. Сложное удаление зуба бывает намного травматичней. Если соблюдать рекомендации врача, никаких последствий не возникает. Даже если все этапы прошли успешно, мы планируем профилактические осмотры 2 раза в год. Это поможет выявить возможные проблемы на начальной стадии и избежать осложнений.


Главный врач Центра Приватной Стоматологии «Доктор Левин», кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Отсутствие крайних жевательных зубов (концевой дефект) вызывает определенные сложности при протезировании и накладывает ограничение на выбор ортопедических конструкций. ЦПС «Доктор Левин» успешно справляется и с этой задачей, предлагает различные варианты восстановления утраченной жевательной функции с помощью современных технологий — от недорого частичного съемного протезирования до имплантации с пожизненной гарантией.

Как крепятся протезы, если нет крайних жевательных зубов

При отсутствии последних зубов жевательного ряда не все способы протезирования возможны. Например, недоступен один из популярных вариантов — установка мостовидного протеза с опорой на сохранившиеся зубы. Для надежной фиксации моста требуется опора в виде здоровых зубов с обеих сторон протеза.

Но и в этом случае в современной ортопедии есть решения:

Частичный съемный протез

Частичный съемный протез — наиболее простое и доступное решение при концевом дефекте зубного ряда. Протез крепят в полости рта к собственным зубам крючками (кламмерами).

Конструкция несложная, включает в себя:

  • Основание (базис) — искусственная десна из акрила, нейлона или материала Acry Free.
  • Зубы из медицинской пластмассы — имитирующие отсутствующие и частично выполняют их функцию.
  • Фиксирующие крючки — выполнены из металлической проволоки или материала, из которого изготовлен базис.

Пластинчатые протезы недолговечны в использовании — срок службы колеблется от 1 года до 5 лет. Больше подходят в качестве временных перед подготовкой к более надежному протезированию или имплантации.

  • Не требуют обтачивания и какой-либо обработки соседних зубов — охватывают их крючками.
  • Быстро изготавливаются в собственной зуботехнической лаборатории клиники.
  • Обеспечивают удовлетворительную но не идеальную эстетичность.
  • Стоят дешевле, чем все остальные варианты протезирования.

Недостатки у частично-съемных протезов (если они изготовлены с нарушением технологий) существенные:

  • К ним сложно привыкают, а часто просто перестают носить.
  • Нередко выпадают при жевании и травмируют челюсть.
  • Создают большую нагрузку на альвеолярные отростки. В местах отсутствующих зубов под протезами костная ткань быстро атрофируется.
  • Требуют ежедневного специального ухода. Под искусственное нёбо часто попадает пища и становится источником неприятных ощущений — запаха изо рта.
  • Некоторые пациенты испытывают боль при жевании из-за чрезмерной эластичности изделия.

Съемные протезы на замках

Более надежный вариант съемных конструкций — бюгельный протез на замках. Представляет из себя каркас из металла в виде дуги, облицованной пластмассой, и искусственные зубы, которые могут быть изготовлены из более прочной металлокерамики.

Протез крепится к опорным зубам замком (аттачментом). Для фиксации задействуют 2 сохранившихся крайних зуба в ряду. На них надевают коронки из металлокерамики и фиксируют протез с заранее смонтированным микрозамком. Максимальная нагрузка при жевании приходится на коронки и в меньшей степени на десны, поэтому бюгельное протезирование надежно и безболезненно, но возможно только при устойчивых опорных зубах.

Бюгельные конструкции лучше подходят при двусторонних концевых дефектах, когда жевательных зубов нет ни с одной, ни с другой стороны. Протез удерживают на опорах 2 замка, а дуга из сплава металлов соединяет между собой 2 основные части. Между ними сбалансированно распределяется жевательная нагрузка.

Срок службы — 7-8 лет, при тщательном уходе — 10 лет. Стоят дороже пластиночных.

  • Компактные. Искусственный базис меньше в размерах, чем в обычных пластиночных протезах.
  • Прочные. Обладают повышенной прочностью за счет металлической основы и коронок из более прочных материалов.
  • Эстетичные. При правильно подобранном цвете зубов незаметны во рту.
  • Просты в эксплуатации. Для ухода за ними достаточно вечером почистить их зубной щеткой, как зубы, и опять надеть.
  • Протезы нельзя установить на фоне хронических заболеваний в ротовой полости.
  • Требуют обтачивания опорных зубов.
  • Как и обычные протезы ведут к уменьшению объема костной ткани под конструкцией.
  • Иногда вызывают эффект гальваноза — скрытую непереносимость протезов с металлическим компонентом.

Имплантация — идеальный вариант при концевом дефекте

Главное достоинство — 100% имитация естественного зуба. Полностью восстанавливает не только верхнюю часть, но и корень.

  1. На место утраченных зубов в костную ткань челюсти вживляются имплантаты, изготовленные из титана с пористой поверхностью.
  2. Через 4-6 месяцев искусственные корни полностью срастаются с костными клетками, на них фиксируются отдельные коронки или мостовидный протез.

Имплантаты служат всю жизнь, безметалловые коронки — от 25 лет.

Имплантация выгодно отличается от других методов протезирования:

  • Подходит для любого количества зубов в конце или внутри зубного ряда
  • Коронки и мосты на имплантах надежно фиксируются, не выпадают
  • Достигается высокий уровень эстетики, новые зубы совершенно неотличимы от соседних
  • Не требуется обточка опорных зубов, что обеспечивает им длительный срок службы
  • Равномерно распределяют нагрузку при жевании, костная ткань не атрофируется
  • Простой уход, как за своими зубами, не нужны специальные средства и аксессуары

Протезирование на имплантах при отсутствии крайних зубов — лучший способ окончательно решить все проблемы на всю жизнь.

В нашем Центре устанавливаются исключительно имплантационные системы Nobel Biocare (США). Совместно с производителем предоставляется пожизненная гарантия на импланты и их установку в формате Dr. Levin LifeTime Warranty.

На безметалловые коронки и мостовидные протезы, изготовленные в собственной цифровой зуботехнической лаборатории или по технологии Nobel Procera, также предоставляется расширенная, уникальная для Москвы, гарантия — 25 лет.

Варианты протезирования на имплантах

Имплант и коронка вместо каждого зуба

Такой способ восстановления концевого дефекта предусматривает фиксацию имплантата на место каждого утраченного зуба с последующим протезированием отдельными коронками. Считается самым лучшим с эстетической и функциональной стороны, человек ощущает максимальный комфорт.

Керамическая облицовка коронок из диоксида циркония делает новый зуб совершенно естественным, с безупречной эстетикой. Воссоздаются природные межзубные промежутки между зубами и контур десен.

Имплантаты в полном объеме заменяют отсутствующие зубы, способны выдерживать любую жевательную нагрузку.

Зубной мост на имплантах

Смысл мостовидного протезирования на имплантах — сэкономить средства. Уменьшается количество имплантатов, на которые потом фиксируется мостовидный протез. Например, для замещения трех зубов устанавливают два импланта по краям дефекта, а в составе моста спаивают между собой 3 коронки, при этом 2 крайних фиксируют на имплантах, центральная остается без опоры и свободно нависает над десной.

Метод схож с классическим мостовидным протезированием с опорой на соседние зубы, но в отличие от обычного способа не требует наличия и дополнительной обработки живых зубов.

Конструкции на имплантах не вызывают никакого дискомфорта, воспринимаются как натуральные. Но требовательный пациент может заметить несовершенство эстетики в сравнении с отдельными имплантами. К тому же при протяженном концевом дефекте под центральной частью протеза кость постепенно атрофируется, хотя и гораздо медленнее, чем при традиционном протезировании.

Сравнение вариантов протезирования при отсутствии крайних зубов

ХарактеристикаСъемный протезПротез на замкахМост на имплантахИмпланты с коронками
Надежность фиксациикрайне низкаясредняявысокаявысочайшая
Обточка соседних зубовне требуетсятребуетсяне требуетсяне требуется
Вероятность убыли кости под протезомкрайне высокаявысокаянизкаяотсутствует
Срок службы1-5 летдо 10 летимпланты — бессрочно, циркониевые мосты — от 25 летимпланты — бессрочно, циркониевые коронки — от 25 лет
Стоимостьнизкаясредняявысокаясамая высокая

Какой вариант выбрать — решает исключительно пациент в зависимости от финансовых возможностей и показаний. Наши специалисты могут посоветовать оптимальный вариант в конкретной ситуации. Например, съемные протезы подойдут как быстрое, недорогое, но временное решение. А при желании сделать зубы раз и навсегда лучше обратить внимание на один из способов протезирования на имплантатах.

Частые вопросы пациентов

Зубной мостовидный протез в классическом его виде — это несъемная конструкция из нескольких спаянных коронок. По технологии нужно закрепить полые крайние коронки на зубах с двух сторон от дефекта, создать две точки опоры. И это главное условие, только в этом случае искусственная конструкция выдерживает механические нагрузки. Центральные коронки остаются навесными, имитируют недостающие один или несколько зубов.

В случае с восстановлением крайних зубов точка опоры будет только одна, на которой протез держаться не будет, поэтому мост установить нельзя. Альтернатива ему — мосты на имплантах.

Консольный мост отличается односторонней фиксацией. Вторая часть конструкции остается без опоры, нависает над дефектом зубного ряда. Таким способом можно восстановить только один отсутствующий зуб. Большее количество навесных искусственных коронок превышает допустимую нагрузку на опорные зубы. Они постепенно наклоняются, расшатываются и ослабляют фиксацию, приводят в негодность всю конструкцию.

Имплантация зубов – современный метод восстановления утраченных зубов, возвращающий комфорт жевания, нормальную дикцию и притягательную улыбку. Суть его заключается во вживлении в челюстную кость искусственного металлического корня, на который устанавливается коронка, по форме, виду и функциям неотличимая от природных зубов. Но, как и во всех иных случаях, у преимуществ этого метода есть своя оборотная сторона.

Некоторые люди, изучающие вопрос перед принятием решения о том, какому виду протезирования отдать предпочтение, подозревают, что от них что-то скрывают, поэтому везде пишут только о плюсах имплантации, а о минусах – коротко и невнятно. Мы постараемся честно и объективно разобраться в плюсах и минусах имплантации зубов вместе с вами.

Честно о минусах имплантации

Несмотря на весомые плюсы – восстановление жевательной нагрузки на кость и остановку атрофии костной ткани, ощущение имплантата как своих собственных зубов, великолепный внешний вид, долговечность и надежность, отсутствие необходимости обтачивать соседние зубы, – у имплантации имеются и своеобразные недостатки, которые мы подробно рассмотрим.

1. Боль после имплантации. Установка имплантата (или импланта – иностранное слово все произносят по-разному) – это хирургическая операция со всеми вытекающими последствиями – в числе которых и боль в течение некоторого времени после операции. При нормальном течении процесса боль проходит в течение нескольких (3-5) дней.

2. Возможные осложнения. К числу самых серьезных осложнений можно отнести отторжение материала – организм не воспринимает чужеродный предмет и старается избавиться от него. Воспаление, боли, опухоль, подвижность имплантата, выделение жидкости и даже повышение температуры тела. Справедливости ради, скажем, что вероятность такого исхода очень невысока – она составляет всего 2-3 % от общего числа людей, которым установлены имплантаты.

3. Наличие противопоказаний. У имплантации, как и большинства всех лечебных процедур имеются противопоказания – ситуации, в которых невозможно установить имплантаты. К их числу относятся: возраст до 20 лет, сахарный диабет (второго типа), гепатит, СПИД, другие иммунные, а также сердечно-сосудистые заболевания, нарушения свертываемости крови, бруксизм и некоторые другие. Одни из противопоказаний можно обойти, другие нет.

4. Долгий процесс установки. Сама установка может быть проведена буквально за 1-2 посещения стоматолога, но общий период приживления искусственного корня может занимать от 6 месяцев до 1-2 лет. Зато в случае благоприятного исхода (а это, напоминаем – 97-98 % всех случаев) – вы будете иметь такой же зуб, как и ранее, который прослужит вам без всяких проблем 10-20 лет, а то и более.

5. Уход за имплантатами более сложен по сравнению с обычными зубами, хотя и ненамного. Их необходимо более тщательно чистить, а также регулярно ходить на прием к стоматологу, который должен контролировать состояние имплантата и своевременно принять меры, если вдруг возникнут какие-либо проблемы.

6. Стоимость имплантации весьма высока. Цены установки одного имплантата начинаются от 18000 рублей – и это не включая стоимости коронки. В других клиниках (особенно столичных) суммарная стоимость нового зуба может превышать 100000 рублей и более.

И все же плюсы в большинстве случаев перевешивают минусы. В противном случае имплантация не применялась бы столь широко, а этой технологии, на минуточку – уже более 55 лет. Первая операция была с успехом проведена разработчиком этой технологии и основателем фирмы Nobel Biocare (которая до сих пор лидирует в научной разработке и производстве имплантатов) Пером-Ингваром Бранемарком еще в далеком 1965 году.

С тех пор были проведены миллионы операций во всем мире, появилось еще несколько крупных компаний, занимающихся производством имплантатов, инструментов и комплектующих, были предложены импланты более совершенной формы и из новейших, биосовместимых материалов, технология отработана до совершенства, а исследования последствий имплантации приобрели самый масштабный характер, включая многие тысячи пациентов, наблюдаемых на протяжении десятков лет. Но все же, вернемся к минусам имплантации и разберем их более тщательно.

Боль после имплантации зубов

боль после имплантации зубов

Первый минус, который пугает многих – это боль после установки импланта. Она появляется сразу после прекращения действия анестезии и продолжается несколько дней. Вызвана она тем, что хирургическая процедура имплантации подразумевает некоторое повреждение мягких тканей и кости, которые должны в дальнейшем регенерировать, а также помещение в челюсть металлического штифта – искусственного корня – который должен прижиться.

В подавляющем большинстве случаев повреждения заживают в течение трех-пяти дней, а боль после имплантации зубов, которая является тупой, ноющей, неярко выраженной, постепенно прекращается. Эти неприятные ощущения сравнимы с болью после удаления зуба и проходят полностью в течение недели после операции.

Если боль является сильной, носит режущий, давящий или дергающий характер, плохо устраняется анальгетиками и не проходит в течение 3-5 (максимум – 7) дней после операции – это может быть признаком начала патологического процесса и почти всегда (за очень редкими исключениями) свидетельствует об ошибках, допущенных во время имплантации.

Причины болевых ощущений после имплантации

Наиболее частой причиной развития патологии является проникновение инфекции в рану во время операции, или после нее – например, при использовании недостаточно стерильного инструмента или материалов, проникновении болезнетворных бактерий через края неплотно ушитой раны или при расхождении швов. В некоторых случаях при недостаточно квалифицированной имплантации происходит повреждение нервных структур соседних тканей, что вызывает интенсивную ноющую боль, практически неустраняемую анальгетиками.

имплантация зубов осложнения

Еще одна возможная причина – формирование кровяного сгустка между имплантатом и десневой тканью, возникающее вследствие повреждения кровеносного сосуда или нарушения свертываемости крови у пациента. В норме после операции пациент испытывает неявную ноющую боль, которая проходит в течение 3-х дней, а также небольшое кровотечение, отечность и припухлость в месте проведения операции.

Все это является следствием хирургического вмешательства и реакции на него иммунной системы организма и проходит за 3-5 дней. Если же боль сильная, острая, наблюдается сильный отек десны, из-под установленной конструкции выделяется жидкость, и все это продолжается более 5 дней – это сигнал о том, что надо обратиться за помощью врача.

Как уменьшить боль после имплантации?

Необходимо понимать, что после операции организму нужно время и силы на восстановление, поэтому важно внимательно прислушаться к рекомендациям врача и строго соблюдать их – отказаться от твердой пищи на время восстановления, жевать на другой стороне челюсти, не употреблять алкоголь и не курить, не посещать баню и сауну в первый месяц после имплантации.

Чистить зубы необходимо осторожно, щеткой с мягкой щетиной, стараться не травмировать ткани ротовой полости, избегать физических воздействий (ударов, сотрясений), соблюдать правила гигиены, своевременно употреблять медикаментозные средства (в т.ч. антибактериальные), назначенные врачом, не принимать других лекарств без консультации с врачом.

Для уменьшения болевых ощущений можно применять холодные примочки (со льдом) – в первые часы после имплантации. Их применяют не дольше 20-30 минут, чтобы избежать переохлаждения тканей.

противопоказания к имплантации зубов

Регулярно (особенно после приема пищи) ополаскивать рот водой и антисептическими растворами (например, на основе хлоргексидина).

На участок десны, где находятся швы, можно наносить заживляющие гели (типа Метрогил Дента) или ватные тампоны, смоченные антисептическим раствором (хлоргексидин).

Можно применять анальгетики (кетанов, парацетамол, ибупрофен, нимесил), соблюдая дозировки и интервалы между приемами. Их эффективность повышает прием обильного питья.

Из народных средств допускается применять отвар ромашки, эвкалипта, календулы, подорожника, а также кашицу свежего листа алоэ. Отварами (или разведенной в воде настойкой) можно полоскать рот или смачивать ватные тампоны и прикладывать к больному месту.

Внимание! Любые средства применяются только по назначению врача или по согласованию с ним! Тщательно соблюдайте требования и рекомендации имплантолога и не занимайтесь самолечением. А если боль слишком сильная – обратитесь к врачу.

Осложнения при имплантации зубов

Имплантация – хорошо отработанная за десятки лет процедура, изученная во всех деталях, исследованная не только в ближних последствиях, но и в дальней перспективе. Поэтому при правильном планировании лечения и соблюдении всего протокола имплантации зубов осложнения возникают крайне редко.

В большинстве случаев возникновения осложнений или отторжения материала причиной являются нарушения технологии операции или ошибка врача, связанная с недостатком опыта, приводящая к неправильному выбору инструментов и оборудования, нарушению правил соблюдения асептических и антисептических требований, ошибкам подготовительных процедур, проведению имплантации при недостатке костной ткани, допущению травм во время операции.

С другой стороны, ошибка или небрежность может быть допущена пациентом, и осложнения могут возникнуть и по этой причине. Например, нарушение ограничений по приему пищи (излишне твердой или травмирующей), употребление алкоголя, физические воздействия, несоблюдение гигиены или требований антибактериальной терапии, прием лекарств, снижающих эффективность лечения и т.д.

Некоторые осложнения могут возникать непосредственно после операции, а другие – спустя какое-то время. К числу послеоперационных осложнений можно отнести сильное кровотечение, гайморит или повреждение лицевых нервов.

При наличии у пациента гипертонической болезни или сердечной патологии, связанной с нарушением ритма (тахикардии), может развиться обильное кровотечение. Повреждение гайморовой пазухи при неудачной имплантации на верхней челюсти может вызвать воспалительное заболевание – гайморит.

Из-за прямого повреждения, или давления гематомы на расположенные рядом нервы, может развиться нарушение передачи нервных импульсов, признаком которого может быть боль, или непроходящее онемение части челюсти. Более отдаленными последствиями имплантации являются периимплантит и отторжение установленной конструкции.

имплантация зубов плюсы и минусы

Периимплантит – это воспаление тканей вокруг имплантата, вызванное, как правило, инфекцией, попавшей в рану либо с нестерильными инструментами, самим материалом, частичками слюны в процессе операции, либо позднее, через не слишком качественно наложенные или разошедшиеся швы. Другими причинами могут быть несоблюдение пациентом правил гигиены или приема пищи после имплантации, нарушение режима лечения, или травма.

При развитии воспалительных процессов вокруг искусственного корня не может образоваться (или разрушается) новая костная ткань и мягкие ткани вокруг имплантата. Процесс сопровождается болями, отеком, неприятным гнилостным запахом изо рта, выделением гноя, а также подвижностью установленного импланта, и даже повышением температуры тела. Такое состояние приводит к выпадению искусственной конструкции – зуба или протеза.

Это может происходить спустя год после имплантации. И при появлении таких признаков следует немедленно обратиться к врачу. Лечение в этих случаях всегда индивидуально – оно полностью зависит от причины осложнений и клинической картины. В одних случаях требуется удаление имплантата и установка на его место нового, в других – приходится использовать иные способы протезирования.

Как уже говорилось, риск возникновения таких осложнений крайне мал – на уровне 2-3 %. Минимизировать его позволяет выбор квалифицированного опытного врача, не допускающего ошибок, а также строгое соблюдение всех его рекомендаций пациентом.

Противопоказания к имплантации зубов

К сожалению, установить имплантаты можно далеко не всегда. Среди противопоказаний к имплантации зубов выделяют относительные и абсолютные.

К абсолютным относится наличие серьезных хронических заболеваний:

  • сахарного диабета,
  • тяжелых заболеваний печени и почек,
  • онкологии,
  • туберкулеза (в открытой форме),
  • иммунных заболеваний,
  • сердечно-сосудистых,
  • нервных болезней.

Кроме того, противопоказаниями являются детский возраст, аллергические реакции на анестетики, болезни, нарушающие свертываемость крови, бруксизм (скрежетание зубов).

В число относительных (или временных) противопоказаний входят:

  • беременность и грудное кормление,
  • кариес, воспалительные заболевания полости рта,
  • нарушения прикуса,
  • курение, алкоголизм и наркомания,
  • инфекционные заболевания,
  • прием иммунодепрессандов.

В то же время необходимо отметить, что многие заболевания в стадии ремиссии позволяют провести имплантацию, правильно подобрав технологию и лекарственные средства.

Плюсы имплантации зубов

Как мы уже говорили, имплантация имеет не только минусы, но и весьма существенные плюсы. Они во многих случаях перевешивают минусы зубных имплантов, кроме того, встречаются ситуации, когда имплантация оказывается единственным выходом – например, когда зубной протез вызывает рвотный рефлекс, или в случае утраты всех зубов, когда для ортопедической конструкции нет другой опоры.

Эстетика

Это первый важнейший плюс: искусственные зубы на имплантатах по внешнему виду никак невозможно отличить от натуральных, в то время как протезы часто заметны внимательному взгляду.

Естественность ощущений

После имплантации искусственные зубы ничем не отличается от своих собственных – к ним даже привыкать особенно не нужно, т.к. они полностью воспроизводят форму и функции природных зубов. К протезам придется привыкать намного дольше, а некоторые люди вообще не могут привыкнуть к ним полностью.

Естественный контур десны

Формирователь десны восстанавливает ее первоначальную форму и в дальнейшем десневой контур полностью совпадает с природным, в отличие от протезов, которые постоянно воздействуют на десну, меняя ее форму.

Остановка атрофии кости

При потере зуба жевательная нагрузка, которую он оказывал на кость челюсти, исчезает, а это влечет за собой атрофию (рассасывание) костной ткани, что рано или поздно повлияет на соседние зубы, приводя к их смещению и расшатыванию. Имплантат передает нормальную нагрузку на кость, как и обычный зуб, поэтому атрофии не происходит и соседним зубам ничего не грозит.

Беспроблемное питание

Ограничения по питанию устанавливается только на период сразу после имплантации – пока искусственный корень не приживется полностью. После этого имплантаты по своим функциям ничем не отличаются от природных, поэтому ими можно пережевывать любую пищу, даже твердую. Имплантаты не пострадают от этого и не выпадут, как протезы.

Сохранение соседних зубов

Типичный случай протезирования – обточка соседних зубов, на которые опирается протез. Это приводит к их постепенному изнашиванию и последующей утрате. Имплантат не требует обработки соседних зубов и позволяет сохранить их полностью.

Долговечность

Все ведущие производители дают пожизненную гарантию на свои имплантаты. Это означает, что они будут служить много лет. Только коронку по мере изнашивания потребуется менять примерно раз в 10 лет. Сам имплантат будет служить до конца жизни. А если вдруг с ним что-то случится, производитель предоставляет бесплатную замену.

Полная функциональность

Протезы не всегда удается хорошо подогнать, так чтобы они не портили дикцию и не мешали пережевыванию пищи. С имплантатами такой проблемы не существует. Они полностью воспроизводят и эстетику, и дикцию, и жевательную функцию без всяких ограничений. И в случае полной утраты зубов протез на имплантах – единственная альтернатива постоянно выпадающей вставной челюсти.

Профилактика

Предотвращая атрофию костной ткани и препятствуя смещению и расшатыванию соседних зубов, имплантаты предупреждают развитие поражения их корней – пародонтоза.

Мы рассмотрели плюсы и минусы зубных имплантов в целом и, как мы видим, в ряде случаев альтернативы установке имплантов просто нет. При этом важнее всего для пациента – не выбирать определенные модели или производителя, а выбрать хорошего врача. Потому что имплантаты всех ведущих производителей обеспечивают один и тот же высочайший уровень качества, а вот врачи имеют разные способности и опыт.

В клинике Дэнтал Мастер вы найдете опытную команду врачей, обладающих большими знаниями и квалификацией, позволяющей проводить любые виды имплантации. Врач-имплантолог подберет наиболее подходящий к вашему случаю материал, спланирует все этапы лечения, проведет необходимую диагностику и установку имплантов, с которыми у вас не будет никаких проблем.

Больно ли делать имплантацию зубов?

Несмотря на то, что об имплантации известно практически все, некоторые люди до сих пор считают ее болезненной процедурой и предпочитают носить протезы. Другие считают, что имплантаты приживаются только в единичных случаях, вызывают огромное количество осложнений, да и ко всему прочему, стоят немалых денег. Мы спешим развеять все вышеобозначенные заблуждения и рассказать правду об имплантации зубов.

Содержание статьи

  • Имплантация зубов: больно ли это?
  • Когда при имплантации используется общая анестезия?
  • Возможно ли возникновение боли после имплантации?
  • Насколько болезненно пациенты переносят отек после процедуры?
  • Фото до и после имплантации
  • Может ли быть имплантация опасна для здоровья?

Имплантация зубов: больно ли это?

При проведении имплантации зубов, как правило, используется местная анестезия. Этого вполне достаточно для установки нескольких имплантатов. В процессе хирургических манипуляций пациент испытывает ощущения схожие с обычным лечением зуба, то есть легкую механическую работу стоматолога во рту. Если любое стоматологическое вмешательство вызывается у вас волнение и страх, то доктор вам обязательно предложит дополнить местную анестезию седацией – медикаментозным введением человека в состояние полудремы.

Когда при имплантации используется общая анестезия?

Имплантация зубов под наркозом проводится в случаях объемного вмешательства, когда требуется установка более десяти имплантатов с одновременным проведением костной пластики. Данный вид анестезии также применяется в ситуациях, когда у пациента аллергия на все виды местной анестезии, неконтролируемый рвотный рефлекс, сильные проявления дентофобии, а также различные психические расстройства.

Возможно ли возникновение боли после имплантации?

Если во время процедуры имплантации зубов пациент не чувствует благодаря проведенной местной или внутрикостной анестезии, то после операции возможны ли болезненные ощущения? Резонный вопрос для тех, кто боится столкнуться с болью. Вопреки бытующему мнению, имплантация — вовсе не сложная операция, поэтому многие пациенты после ее проведения сразу едут домой, а на следующий день, не испытывая никакого дискомфорта, выходят на работу. Однако данный алгоритм применим только после установки небольшого количества имплантатов.

Фото установки импланта

Насколько болезненно пациенты переносят отек после процедуры?

Когда речь идет о восстановлении целого ряда зубов, есть высока вероятность возникновения послеоперационного отека и болезненных ощущений. И то и другое снимается приемом, выписанных врачом, лекарственных препаратов и требует соблюдение определенного режима. Во-первых, какое-то время после операции лучше оставаться в стоматологической клинике. В специализированных стоматологиях для этих целей предусмотрена комната отдыха. Во-вторых, не стоит сразу садиться за руль — лучше вызывать такси или доехать до дома с кем-нибудь из близких. В-третьих, не следует первые две недели заниматься спортом, носить тяжести, посещать баню или солярий, а также принимать алкоголь и курить.

Фото до и после имплантации

Фото пациента до и после уимплантации

Может ли быть имплантация опасна для здоровья?

Имплантация зубов — абсолютно безопасная процедура, гораздо более атравматичная, нежели чем удаление зуба мудрости. Кстати, последнее по сложности, количеству осложнений и трудности их устранения гораздо серьезнее установки имплантата. Как и при любой другой операции после проведения имплантации зубов могут возникнуть различные осложнения, но все они совместимы с жизнью. Самое неприятное, что может случиться – это, конечно же, отторжение имплантата. Возвращаясь к проблеме боли, связанной с имплантацией, отторгаются искусственные зубные корни практически незаметно для их обладателя – без боли и неприятных ощущений. Однако, если вы обращаетесь за помощью в уважаемую стоматологию, риск получить подобное осложнение и любую другую проблему сведен к нулю.

Если ваш доктор предлагает вам процедуру имплантации зубов, а вы начинаете думать о том, больно ли это, не бойтесь попросить рассказать доктора о том, как будет проходить процедура. Понимание того, что вам будут делать, поможет избавиться от беспочвенных опасений и преодолеть чувство страха. Выбирайте специалиста, которому вы сможете довериться и клинику, где вы будете чувствовать себя комфортно. При профессиональном подходе к пациенту сотрудников стоматологии, страх и беспокойство полностью проходят в 100% случаях.

Читайте также: