Болезни пародонта и слизистой оболочки рта у детей

Обновлено: 24.09.2022

Заболевания пародонта – группа болезней, сопровождающихся поражением твердых и мягких тканей, окружающих зубы. При остром пародонтите пациенты жалуются на кровоточивость, отечность, болезненность десен, наличие гнойного отделяемого из пародонтальных карманов. При пародонтозе происходит равномерная резорбция кости, признаки воспаления отсутствуют. Идиопатические заболевания пародонта сопровождаются лизисом костной ткани. Диагностика заболеваний пародонта включает сбор жалоб, клинический осмотр, рентгенографию. Лечение предполагает ряд терапевтических, хирургических и ортопедических мероприятий.

Заболевания пародонта

Общие сведения

Заболевания пародонта – нарушение целостности тканей пародонта воспалительного, дистрофического, идиопатического или неопластического характера. По данным статистики, заболевания пародонта встречаются у 12-20% детей в возрасте 5-12 лет. Хронический пародонтит выявляют у 20-40% людей до 35 лет и у 80-90% населения в возрасте после 40 лет. Пародонтоз встречается в 4-10% случаев. Наиболее высокий показатель распространенности заболеваний пародонта наблюдается среди пациентов старших возрастных групп. При инсулинозависимом сахарном диабете поражение пародонта определяется у 50% больных. Также выявлена корреляционная связь между выраженностью пародонтита и длительностью течения сахарного диабета 1 типа. Исследования, проведенные в разные годы, показывают рост заболеваемости с прогрессом цивилизации. Идиопатические заболевания пародонта чаще диагностируют у мальчиков до 10 лет. Прогноз при заболеваниях пародонта зависит от причин развития, наличия сопутствующей патологии, уровня гигиены, своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение.

Заболевания пародонта

Причины и классификация

Основная причина заболеваний пародонта воспалительного характера – пародонтопатогены: Porphyromonas gingivalis, Actinomycetes comitans, Prevotella intermedia. Под влиянием их токсинов происходит альтерация зубоэпителиального соединения, которое служит барьером, препятствующим проникновению инфекционных агентов в направлении корня зуба. Причины идиопатических заболеваний пародонта до конца не выяснены. Ученые считают, что в основе Х-гистиоцитозов лежит иммунопатологический процесс. Весомая роль отводится генетической предрасположенности. Пародонтоз, как правило, является одним из симптомов гипертонии, нейрогенных или эндокринных нарушений.

Опухолевидные заболевания пародонта развиваются в результате хронического раздражения мягких тканей разрушенными стенками зубов, острыми краями глубоко посаженных коронок, неправильно смоделированными кламмерами съемного протеза. Провоцирующими факторами служат гормональные сдвиги, возникающие вследствие нарушения секреции гормонов надпочечниками, щитовидной и поджелудочной железами, дефицит микроэлементов и витаминов, стрессовые ситуации. Неблагоприятными местными условиями, способствующими возникновению заболеваний пародонта, являются патологии прикуса, скученность зубных рядов, аномалии положения отдельно стоящих зубов. Локализированный пародонтит развивается в результате артикуляционной перегрузки зубов, что нередко наблюдается у пациентов с вторичной адентией.

5 основных категорий

  1. Гингивит. Воспаление тканей десны.
  2. Пародонтит. Воспалительное заболевание пародонта, при котором наблюдается прогрессирующая деструкция мягких тканей и кости.
  3. Пародонтоз. Дистрофическое поражение пародонта. Протекает с равномерной резорбцией кости. Признаки воспаления отсутствуют.
  4. Идиопатические заболевания пародонта. Сопровождаются прогрессирующим лизисом тканей.
  5. Пародонтомы. К этой группе относят опухоли и опухолевидные процессы.

Симптомы заболеваний пародонта

При пародонтите легкой степени тяжести симптомы заболевания пародонта слабо выражены. Периодическая кровоточивость возникает во время чистки зубов, при употреблении жесткой пищи. В ходе осмотра выявляют нарушение целостности зубоэпителиального соединения, присутствуют пародонтальные карманы. Зубы неподвижны. Вследствие оголения корня зуба возникает гиперестезия. При пародонтите средней степени тяжести наблюдается выраженная кровоточивость, глубина пародонтальных карманов – до 5 мм. Зубы подвижны, реагируют на температурные раздражители. Зубные перегородки разрушаются до 1/2 высоты корня. При воспалительном поражении пародонта 3 степени пациенты указывают на гиперемию, отечность десен. Пародонтальные карманы достигают более 6 мм. Определяют подвижность зубов 3 степени. Резорбция кости в участке поражения превышает 2/3 высоты корня.

При обострении заболеваний пародонта воспалительного характера возможно ухудшение общего состояния, слабость, повышение температуры. При пародонтозе (дистрофическом заболевании пародонта) возникает убыль кости. Признаков воспаления нет, слизистая плотная, розовая. При осмотре обнаруживают множественные клиновидные дефекты. Зубные ячейки атрофируются постепенно. На начальном этапе заболевания пародонта дистрофического характера неприятных ощущений не возникает. У пациентов со средней степенью тяжести пародонтоза появляются жжение, зуд, гиперестезия. При тяжелой степени заболевания пародонта из-за потери костной ткани между зубами образуются промежутки – тремы. Наблюдается веерообразное расхождение коронок.

Пародонтомы – доброкачественные опухолевидные и опухолевые заболевания пародонта. При фиброматозе появляются плотные безболезненные разрастания без изменения цвета десны. Ангиоматозный эпулис представляет собой грибовидное выпячивание мягкоэластической консистенции красного цвета. В отдельную группу выделяют идиопатические заболевания пародонта, сопровождающиеся прогрессирующим лизисом тканей. У пациентов возникают глубокие пародонтальные карманы с гнойным отделяемым. Зубы становятся подвижными, смещаются.

На начальной стадии болезни Хенда-Шюллера-Крисчена развивается гиперплазия десневого края. В дальнейшем образуются язвенные поверхности. Зубы приобретают патологическую подвижность. Из пародонтальных карманов выделяется гнойный экссудат. Синдром Папийона-Лефевра – дискератоз подошв и ладоней. После прорезывания временных зубов у пациентов с этим синдромом возникают признаки гингивита. Вследствие прогрессирующего пародонтолизиса зубы становятся подвижными, появляются патологические карманы. После выпадения постоянных зубов разрушение костной ткани прекращается. При болезни Таратынова происходит постепенное замещение костной ткани разросшимися клетками ретикулоэндотелиальной системы с повышенным количеством эозинофильных лейкоцитов. Начинается все с гингивита, но вскоре образуются патологические карманы, заполненные грануляциями. Наблюдается патологическая подвижность зубов.

Диагностика заболеваний пародонта

Диагностика заболеваний пародонта сводится к сбору жалоб, составлению анамнеза, проведению физикального обследования, рентгенографии. При осмотре пациентов с заболеваниями пародонта врач-стоматолог оценивает состояние мягких тканей, определяет целостность зубоэпителиального прикрепления, наличие и глубину пародонтальных карманов, степень подвижности зубов. Для выбора этиотропной терапии воспалительных заболеваний пародонта проводят бактериологическое исследование содержимого десневых карманов.

При пародонтозе с помощью реопародонтографии определяют сниженное количество капилляров, низкий уровень парциального давления кислорода, что свидетельствует об ухудшении трофики пародонта. Решающее значение при постановке диагноза «заболевания пародонта» имеют результаты рентгенографии. При патологии пародонта воспалительного характера на рентгенограмме обнаруживают участки остеопороза, деструкции костной ткани. При хроническом течении заболеваний пародонта наблюдается горизонтальная резорбция кости. Об абсцедировании свидетельствуют участки вертикальной деструкции.

Идиопатические заболевания пародонта протекают с лизисом и образованием в костной ткани полостей овальной формы. При пародонтозе наряду с разрежением кости развиваются склеротические изменения. Для дифдиагностики заболеваний пародонта, сопровождающихся прогрессирующим пародонтолизисом, назначают биопсию. При эпулисе на рентгенограмме обнаруживают очаги остеопороза, деструкцию кости с нечеткими контурами. Признаки периостальной реакции отсутствуют. Дифференцируют разные формы заболеваний пародонта между собой. Пациента обследует стоматолог-терапевт. При опухолевых процессах показана консультация хирурга-стоматолога. В случае выявления идиопатических заболеваний пародонта осмотр проводят педиатр, гематолог, эндокринолог, стоматолог.

Лечение заболеваний пародонта

Выбор индивидуальной схемы лечения заболеваний пародонта зависит от этиологии и степени тяжести поражения. При пародонтите назначают профессиональную чистку, ревизию пародонтальных карманов, противовоспалительную и антибиотикотерапию. Из хирургических вмешательств в стоматологии проводят кюретаж, гингивотомию. Зубы 3-4 степени подвижности подлежат удалению. Действенными ортопедическими мероприятиями при заболеваниях пародонта являются шинирование и избирательное пришлифовывание.

С помощью временных шин удается зафиксировать подвижные зубы, что способствует более равномерному распределению жевательной нагрузки. Для улучшения кровоснабжения при пародонтозе используют физиотерапию – вакуум- и гидротерапию, электрофорез. При гигантоклеточном эпулисе новообразование удаляют в пределах здоровых тканей вместе с надкостницей. В отношении фиброматозного и ангиоматозного эпулиса придерживаются выжидательной тактики, так как после устранения местных раздражающих факторов может наблюдаться регресс новообразования.

При идиопатических заболеваниях пародонта назначают симптоматическое лечение – кюретаж пародонтальных карманов, гингивотомию, выскабливание патологического очага с введением остеоиндуктивных препаратов. При подвижности 3-4 степени зубы подлежат удалению с последующим протезированием. При болезни Папийона-Лефевра лечение симптоматическое – прием ретиноидов, смягчающих кератодермию и замедляющих лизис костной ткани. Для предотвращения инфицирования участка поражения назначают антисептики в виде ротовых ванночек, антибиотики. Прогноз при заболеваниях пародонта зависит не только от характера патологии, уровня гигиены, наличия вредных привычек и генетической предрасположенности, но и от своевременности обращения пациентов в медицинское учреждение, адекватности проводимого лечения.

Пародонтит – воспаление окружающих зуб тканей (пародонта) с последующим разрушением связок зуба с костной тканью челюсти. Проявляется кровоточивостью и воспалением десен, болевыми ощущениями при надавливании, неприятным запахом из полости рта, подвижностью зубов. Дальнейшее развитие пародонтита приводит к формированию зубодесневых карманов, гноетечению, расшатыванию и выпадению зубов. Может осложняться абсцессами и свищами на деснах, периоститом и лимфаденитом. Лечение пародонтита состоит в полной санации ротовой полости и чистке десневых карманов, при необходимости производится их инструментальный кюретаж.

Пародонтит фото
Рентгенограмма при пародонтите

Общие сведения

Пародонтит – это заболевание зуба, в результате которого происходит разрушение зубодесневевого соединения. Гингивит, то есть воспаление десен, является ранней стадией пародонтита, в дальнейшем воспалительный процесс переходит на другие ткани пародонта, что ведет к разрушению периодонта и костной ткани альвеолярного отростка. Потеря зубов в старшем возрасте в большинстве случаев обусловлена генерализованным пародонтитом.

Причины пародонтита

Основной причиной возникновения является скопление зубного налета, который затвердевает и образует зубной камень. Курение и жевание табака по многим причинам может поспособствовать развитию пародонтита. Так, табак снижает реактивность иммунной системы, вследствие чего риск инфицирования пародонта патогенной микрофлорой возрастает. Вещества, содержащиеся в табаке, вступая во взаимодействие со слюной, создают благоприятные условия для жизнедеятельности патогенной микрофлоры. Также курение существенно снижает процесс регенерации клеток, что сказывается на течении пародонтита.

Наследственная предрасположенность редко, но становится основной причиной развития. В этом случае, несмотря на то, что пациент тщательно ухаживает за полостью рта, развивается гингивит, а затем – пародонтит.

Снижение продукции слюны может повысить образование зубного налета и зубного камня, так как нарушается процесс естественного очищения полости рта. Антидепрессанты, противовоспалительные препараты особенно при длительном приеме существенно снижают продукцию слюны. Противосудорожные препараты, иммунодепрессанты, блокаторы кальциевых канальцев могут вызвать гиперплазию десен, что значительно затрудняет уход за полостью рта. В результате зубной камень образуется гораздо быстрее, что и становится причиной пародонтита.

У пациентов с сахарным диабетом пародонтит диагностируется в несколько раз чаще, при этом лечение практически не приносит результатов. Изменения гормонального фона по причине беременности, лактации, менопаузы вызывают изменение в иммунной системе, что и влияет на развитие пародонтита и если до беременности у женщины был гингивит, то воспалительный процесс начинает прогрессировать.

Дефицит витаминов С и В из-за нарушения их усвояемости или из-за плохого питания является одним из факторов, который может стать основным патогенетическим звеном в развитии пародонтита. Недостаток кальция негативно сказывается на всей костной системе, в том числе и на зубочелюстной, так как кальций важен для костей, особенно для тех, которые поддерживают зубы. Люди, недополучающие витамин С, попадают в группу риска по развитию пародонтита из-за снижения прочности соединительной ткани. У курильщиков недостаток витамина С более выражен.

Постоянное употребление чрезмерно мягкой пищи не обеспечивает нужной нагрузки на зубы в процессе жевания, что снижает качество самоочистки зубов. Развитию пародонтита способствует так же и вредная привычка жевать на одной стороне, так как в этом случае функциональная нагрузка распределяется неравномерно. У людей, с неправильным прикусом и с неправильной формой зубов пародонтит диагностируют чаще.

Симптомы пародонтита

Пародонтит фото

При пародонтите болевой синдром наблюдается редко. Воспаление со стороны десен проявляется отечностью, покраснением, местным повышением температуры и кровоточивостью десен. То есть гингивит является первой стадией. При отсутствии лечения процесс прогрессирует и пародонтитом поражаются мягкие и костные ткани, что может закончиться потерей зуба.

Диагностировать пародонтит на ранних сроках можно только во время осмотра стоматологом, так как клинические проявления практически отсутствуют. И основным симптомом, после которого пациенты обращаются за медицинской помощью, является кровоточивость десен во время чистки зубов или во время еды.

В дальнейшем присоединяется отечность десен и их повышенная чувствительность в ответ на раздражение. Если на этом этапе пародонтит не лечить, то десны начинают отделяться от зубов, вследствие чего зубы выглядят длиннее, между зубами появляются промежутки. В последующем при пародонтите появляется гнойное отделяемое и неприятный запах изо рта. Неприятный привкус во рту и выпадение зубов характерны для поздних стадий пародонтита.

Любой воспалительный процесс в области десен, в том числе и пародонтит, протекает безболезненно вне зависимости от глубины поражения и стадии разрушения пародонтальных тканей. Поэтому даже безболезненная кровоточивость десен является первым клиническим проявлением развивающегося пародонтита. На этом этапе процесс еще обратим, так как пародонтальная связка не вовлечена в воспалительный процесс и зуб связан с соседними зубами, что обеспечивает равномерную нагрузку по всему зубному ряду, в результате перегрузки в тканях пародонта еще не возникает.

При отсутствии лечения пародонтита воспалительный процесс проникает глубже, начинается разрушение пародонтальной связки, возникает пародонтальный карман. Именно в этот карман при пародонтите откладывается зубной налет и зубной камень, что способствует прогрессированию процесса. Далее пародонтальные ткани (десна и костная ткань) разрушаются, зуб начинает расшатываться, теряется костная опора в челюсти. На этом этапе пародонтита положение зубов в зубном ряду меняется, между ними появляются щели.

В зависимости от особенностей пациента, пародонтит протекает по-разному. Так, агрессивное течение пародонтита характеризуется быстрым, почти стремительным разрушением зубов и десен. У другой части пациентов пародонтит протекает эпизодически, с длительными ремиссиями и периодами обострения процесса.

Хроническое течение пародонтита характеризуется медленным, но прогрессирующим разрушением костной и мышечной тканей, окружающих и поддерживающих зуб. Хронический пародонтит имеет более медленное течение, чем агрессивный. Если пародонтит является одним из проявлений системных заболеваний, например сахарного диабета, то обычно его симптомы проявляются в раннем возрасте и стихают во время коррекции основного заболевания.

Некротизирующий пародонтит является наиболее тяжелой формой течения заболевания. Десневые ткани некротизируются, при отсутствии лечения наблюдается некроз периодонтальных связок и костной ткани. Некротизирующий пародонтит встречается в основном у пациентов с тяжелыми формами иммунодефицитов, например, больные СПИДом.

Диагностика пародонтита

Рентгенограмма при пародонтите

Наличие одного или нескольких симптомов является поводом для скорейшего обращения за стоматологической помощью, чтобы определить, насколько глубоки поражения. Измерение глубины зазора между зубом и десной является основной диагностической процедурой, которая, несмотря на простоту, позволяет достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования используется пародонтальная проба, которую помещают между зубом и десной и тем самым измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают пародонтограмму.

Если глубина зазора не более 3мм, то признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова, тогда как глубина зазора более 5мм свидетельствует о наличии пародонтита. Скопления зубного налета и наличие зубного камня так же учитываются при диагностике пародонтита. Для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти показано выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита

Очень часто лечение начинается на этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, вследствие чего лечение пародонтита затягивается из-за скопления патогенных микроорганизмов в десневых карманах. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов и на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. Для этого производят тщательную профессиональную гигиену полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, что предупреждает дальнейшее разрушение и прогрессирование заболевания.

При своевременно поставленном диагнозе пародонтит хорошо поддается лечению неинвазивными методами. Если глубина десневых карманов не более 5мм, то достаточно процедуры по очищению корня зуба от воспаленной пульпы с использованием антибиотиков. В дальнейшем требуется соблюдать гигиену полости рта и периодически посещать стоматолога для удаления зубного камня.

Проведенный с помощью инструментов кюретаж или ультразвуковая чистка зубов удаляет над- и поддесневой зубной камень. Удаление зубного камня с помощью ультразвука кроме всего прочего полирует поверхность зубов, предотвращая появление зубного камня, а кислород обеззараживает десневые карманы и способствует ускоренному заживлению. После ультразвуковой чистки рекомендовано применять местные гели с антибиотиками. Местные антибактериальные препараты позволяют подавить рост бактерий в десневых карманах, что и является основным моментом в лечении пародонтита. Отказ от приема системных антибиотиков для лечения пародонтита в пользу местных препаратов позволяет снизить вероятность развития побочных эффектов.

Если же глубина десневого кармана при пародонтите превышает 5мм, то требуется хирургическое вмешательство. Для уменьшения десневого кармана проводят лоскутную операцию. Производится небольшой разрез в области десны, что позволяет приподнять ее и оголить корень зуба, который нужно очистить от зубного камня. Если пародонтит уже распространился на костную ткань, то перед тем, как ушить разрез, костную ткань выравнивают. Лоскутная операция проводится под местной анестезией и длится от 1 до 3-х часов.

Трансплантация мягких тканей десны необходима в том случае, когда из-за атрофии десневых карманов пародонт зубов оголяется и визуально выглядит длиннее. Для замещения используют лоскут ткани с неба. Эта процедура помогает остановить углубление десневого кармана и помогает закрыть оголенные корни зубов, предупреждая развитие гиперестезий. Для женщин, особенно молодого возраста, трансплантация мягких тканей при пародонтите дает двойной результат – излечение и избавление от косметического дефекта.

Применение костного трансплантата для остеопластики при пародонтите проводится при значительном разрушении костной ткани, когда она не может выполнять функций по удерживанию зуба на своем месте. Трансплантат может быть изготовлен как из синтетического материала, так и из собственной костной ткани. Костный трансплантат для лечения пародонтита имеет неоспоримое преимущество: он служит платформой для образования новой костной ткани, что называется направленной регенерацией.

Направленная регенерация костной ткани при глубоких поражениях пародонтитом восстанавливает костную ткань. Для этого участок между зубом и костной тканью заполняют биосовместимым материалом, в результате чего на данном участке растет только костная ткань, рост других клеток полностью подавлен. Вторая методика направленной регенерации для лечения пародонтита заключается в ведении протеинсодержащего геля, который по своему составу схож с эмалью зубов. В результате организм начинает стимулировать рост костной ткани в ответ на ложную информацию о формировании нового зуба.

Профилактика

В профилактике пародонтита имеет значение санитарное просвещение населения, обучение правильной чистке зубов еще в детском возрасте и полноценное питание. Для своевременного выявления пародонтита и других заболеваний необходимо не реже, чем раз в полгода проходить плановый осмотр стоматолога и процедуры по удалению зубного камня, который провоцирует развитие пародонтита.

Если имеется гингивит, то его необходимо лечить, так как именно гингивит является первым проявление пародонтита. На этом этапе предотвратить пародонтит можно используя антибактериальные зубные пасты и противовоспалительные ополаскиватели для рта. Дефекты зубных рядов необходимо своевременно лечить, так как это формирует правильную нагрузку на зубы и способствует профилактике.


Ключевые слова: заболевания пародонта у детей, гингивит, пародонтит, пародонтоз, процентное соотношение

Введение: Значимость болезней пародонта среди детского населения определяется их неуклонным ростом, широким распространением и отрицательным влиянием пародонтальных очагов инфекции на организм в целом. Степень выраженности этих изменений зависит как от общего состояния организма, так и от возрастных особенностей строения тканей пародонта. В период роста и развития зубочелюстной системы, и пародонта в частности, длительно протекающие патологические процессы приводят к нарушению формирования тканей и к раннему разрушению комплекса пародонта, развитию подвижности и выпадению зубов. Распространенность заболеваний пародонта у детей увеличивается. Так, по данным А. М. Политун, у школьников она составляет 39 %, пародонтит чаще встречается в пубертатном возрасте (13–15 лет) и составляет 7,7 % и 11,3 % в 16–18 лет. Вопрос о распространенности заболеваний пародонта у детей недостаточно изучен, в связи с чем мы решили провести данную работу.

Цель исследования: Вычислить процентное соотношение пациентов с различными заболеваниями пародонта среди детского населения г. Владикавказ.

Материалы и методы: Исследования проводились на базе стоматологической поликлиники СОГМА. В исследовании принимали участие 136 пациентов в возрасте от 4 до 16 лет, проживающие в г. Владикавказ. Все исследуемые делились на 3 группы по возрастам:

1 группа — 4–7 лет (39 человек)

2 группа — 8–12 лет (51 человек)

3 группа — 13–16 лет (46 человек)

В ходе работы учитывались данные медицинской карты (Ф.043/у). Исследование проводилось в два этапа. На первом этапе был проведен опрос (определение жалоб и тщательный сбор анамнеза), осмотр полости рта, перкуссия, пальпация. На втором этапе использовались специальные методы исследования: проба Шиллера-Писарева, рентген, определение индексов Федорова-Володкиной, PI и PMA. Оценивалось наличие отложений наддесневого зубного камня, налета(бляшки), поддесневого зубного камня. Воспалительные явления в десне оценивали по следующим признакам: гиперемия, отечность, кровоточивость, десквамация, изъязвление. Кроме этих признаков отмечались атрофические и гиперпластические процессы. При наличии патологического процесса учитывалась его локализация, количество, симметричность, интенсивность окрашивания, размер, количество.

При обследовании первой группы пациентов (4–7 лет):

− У 16 больных (41 %) обнаружили катаральный гингивит легкой и средней степеней тяжести, который характеризуется гиперемией маргинального пародонта, отеком, кровоточивостью из вершин сосочков при надавливании у их основания, наличием зубных отложений. Общее состояние при этом не нарушено.

− У 11 больных (28 %) имелся гипертрофический гингивит. Из них у 7 (18 %) наблюдалась отечная форма и у 4 (10 %) — фиброзная форма. Клинически данный процесс проявляется в виде значительного разрастания десны в области фронтальных зубов. Отечность и гиперемия при этом выражены слабо.

https://32zuba.guru/files/image/gingivit/gipertroficheskiy-gingivit-13/legkaya_stepen.jpg

− Лишь у 7 больных (18 %) был обнаружен язвенный гингивит. Он характеризуется изъязвлением десневого края, язвенная поверхность покрыта фибринозным налетом, при удалении которого появляется кровоточивость.

− Локализованный пародонтит наблюдался всего у 8 больных (21 %), а генерализованный пародонтит (легкой степени) у 15 больных (59 %) и объективно проявлялся кровоточивостью, отложениями поддесневого зубного камня и налета, подвижностью зубов разной степени, болевыми ощущениями, гнойными выделениями из кармана.

− Пародонтоз обнаружен не был.

При обследовании второй группы пациентов (8–12 лет) обнаружили:

− Катаральный гингивит с генерализованными симметричными поражениями у 19 больных (37 %);

− Гипертрофический гингивит имелся у 21 больного (41 %). Из них отечная форма у 15 (29 %) человек, фиброзная форма у 6 (12 %)человек.

− Язвенный гингивит, сопровождающийся повышенной температурой тела, головной болью, бессонницей и увеличенными и болезненными регионарными л/у, наблюдался у 10 больных (20 %).

− Локализованный и генерализованный пародонтит обнаружили у 11 (22 %) и 17 (33 %) больных соответственно.

− Пародонтоз наблюдался у 1 (2 %) больного. При этой форме отсутствуют воспалительные явления и пародонтальные карманы. Для нее характерны хорошая фиксация зубов, ретракция десен, обнажение шеек зубов и клиновидные дефекты.

При обследовании третьей группы пациентов (13–16 лет) получили:

− Катаральный гингивит у 26 больных (57 %), гипертрофический — у 23 больных (50 %) и язвенный — у 18 больных (39 %). Локализованный пародонтит наблюдался у 15 больных (33 %), а генерализованный у 10 больных (22 %). Пародонтоз наблюдался у 3 (7 %) больных.

Выводы: Заболевания пародонта у детей является одной из первых проблем заболеваемости в детской стоматологии, необходимо больше уделять времени профилактики заболеваний пародонта, чтобы избежать заболеваемости, а также и снизить процент болезней пародонта в детском возрасте. Необходимо проводить беседы с родителями, о вреде вредных привычек, о правильном питании и последствии аномалий положения зубов и прикуса.

  1. Е. В. Боровский, Ю. М. Максимовский // Заболевания пародонта // Терапевтическая стоматология 2001 год — С.366–422.
  2. Е. Г. Денисова // Заболевания пародонта у детей // Учебное пособие для врачей-интернов стоматологического профиля 2008 год — С. 55–75.

Основные термины (генерируются автоматически): больной, Гипертрофический гингивит, Катаральный гингивит, PMA, владикавказ, детское население, отечная форма, поддесневой зубной камень, фиброзная форма, Язвенный гингивит.

Особенности воспалительных заболеваний пародонта у детей – гингивит и пародонтит

gingivit u rebenka

Болезни пародонта воспалительного характера в детском возрасте довольно частое явление. Растущие пародонтальные ткани ребенка постоянно перестраиваются и крайне чувствительны к внешним раздражителям. Основополагающей причиной развития недуга является присутствие микробных отложений в ротовой полости. Острота течения зависит от общего иммунитета.

К факторам местного характера, провоцирующим воспалительные процессы в пародонте, в стоматологии принято относить:

  • некорректный уход, вследствие которого откладывается пищевой налет, бляшки и камни на эмали;
  • аномалии зубов и рядов (скученность, дистопия), уздечек языка и губ, мелкое преддверие ротовой полости;
  • увлечение мягкой пищей, которую не требуется разжевывать;
  • привычку жевать на одной стороне;
  • постоянное травмирование, например, свисающими краями пломбы, ортодонтическими конструкциями;
  • химическое повреждение токсичными агентами;
  • проблемы качества слюны – дефицит секрета (гипосаливация) или высокая вязкость.

Воспаления пародонта у детей могут протекать на фоне нарушений гормональной функции половой системы, сахарного диабета, ревматизма, туберкулеза, расстройств пищеварения, неправильного обмена веществ, гиповитаминоза, нервно-соматических расстройства. Все эти перечисленные системные заболевания усугубляют воспаление в пародонте, но не являются его первопричиной.

На долю гингивита и пародонтита приходится около 96% случаев воспалительных заболеваний пародонта в детском возрасте. Рассмотрим подробнее эти недуги.

Гингивит

Воспаление десневой ткани у детей без нарушения зубодесневого соединения может протекать в 4-х формах:

gipertroficheskiy gingivit

  1. Катаральная. Первопричина развития – микробная бляшка. Состав и патогенность зубных отложений изменяется со временем. Доля агрессивных бактерий растет со временем. В давнем налете большого объема вредоносных микроорганизмов намного больше. Токсичную микрофлору составляют анаэробные бактероиды, спириллы, спирохеты, грамотрицательные палочки и пр. Гингивит у ребенка может развиться при скоплении налета за 1-5 суток. Острый катаральный гингивит возникает чаще всего после перенесенной инфекции (герпетического стоматита, ветрянки и др.) А также вследствие аллергии либо травмы. Визуально наблюдается отечность и гиперемия слизистой. Десны гладкие и блестящие, зудят и кровоточат при чистке. Ребенок страдает от ощущения жжения во рту, общее самочувствие зависит от тяжести инфекции.Особенно распространена в детском возрасте хроническая форма катарального гингивита. Среди ключевых визуальных признаков – изменение формы и цвета слизистой оболочки. Десневой край гиперемирован, наблюдается разбухание межзубных сосочков. Десны гладкие, блестящие, синюшного оттенка, кровоточат. Отмечается зуд, возможны единичные эрозии. Так как на начальной стадии недуг не проявляет себя выраженным дискомфортом, ребенок может не жаловаться. И этот факт отодвигает сроки посещения детского стоматолога, что чревато ухудшением состояния десен.
  2. Язвенная. Может быть следствием запущенного хронической гингивита. Протекает остро, болезненно, с общей интоксикацией организма. Отмечается изъязвление и некроз десен, с присутствием гнилостного запаха. Повышается температура, анализы крови демонстрируют растущее СОЭ. Ребенок плохо ест, капризничает. Язвенная форма протекает зачастую на фоне острой инфекции. Если эта причина отсутствует, то возможно у ребенка есть заболевание крови.
  3. Гипертрофическая – представляет хронический генерализованный процесс воспаления. Характеризуется набуханием десневой ткани за счет разрастания на клеточном уровне (пролиферация) и увеличением межзубных сосочков. В зависимости от характера пролиферации стоматологи выделяют отечный гингивит (с зудом, болезненностью, кровоточивостью – все это сказывается на качестве приема еды) и гранулирующий (с приобретением необычной формы десны из-за разрастания сосочков). В случае гипертрофической формы коронки зачастую закрываются десневой тканью, присутствуют ложные десневые карманы и много налета на эмали. У девочек кровоточивость усиливается перед месячными и после. Гормональный фон особенно сильно влияет на течение болезни. От воспаления десен часто страдают подростки во время полового созревания. В этом возрасте половые гормоны оказывают влияние на эпителий десен. Заболевание характерно для возрастной категории 10-11 лет - у девочек и 14-15 лет – у мальчиков.
  4. Атрофическая. Протекает с незначительными признаками воспалительного процесса. Но зато прогрессируют дистрофические изменения десны, вследствие которых обнажается шейка зуба. Воспаление развивается из-за ошибок пломбирования и установки ортодонтических конструкций, а также анатомических отклонений, включая дефектное прикрепление уздечек, мощные тяжи преддверия ротовой полости.

Диагностика

Детский стоматолог или пародонтолог выявляет признаки воспаления визуально и с помощью инструментального осмотра. Вне зависимости от формы, при гингивите присутствуют назубные отложения (мягкие, пигментированные, минерализованные), признаки воспалительного процесса (гипертрофия, покраснение и кровоточивость десен). Но вместе с тем, отсутствуют десневые карманы и зубодесневая связка не нарушена. Обычно у маленьких пациентов выявляются дефектные пломбы, кариозные очаги, нарушение прикуса, аномалии уздечек. Костные структуры на рентгене не изменены.

Особенности лечения

lecheniye zabolevaniy parodonta u detey

Для борьбы с гингивитом у ребенка назначается комплекс лечебных мероприятий с участием детских врачей разных профилей: ортодонта, стоматолога-хирурга, эндокринолога, аллерголога-иммунолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, педиатра и др.

В каждом клиническом случае изначально устраняются этиологические факторы: лечится кариес, корректируется ортодонтическое лечение, исправляются аномалии уздечек и тяжей слизистой с помощью пластики, санируются инфекционные очаги в носоглотке, лечатся общесоматические недуги и т.д.

Стоматолог традиционно проводит профессиональную гигиену ротовой полости с удалением бактериальных и минерализованных отложений. Назначает специальные обезболивающие гели и домашние полоскания с противовоспалительным действием. В числе самых эффективных лекарственных антисептиков – хлоргексидин и мирамистин. Раствор добавляют в теплую кипяченную воду, процедуру повторяют через каждые 2-3 часа. Важно чтобы ребенок не сразу выплевывал состав, а держал его во рту некоторое время. Из природной аптеки можно воспользоваться эвкалиптом, шалфеем, ромашкой, мятой. Полоскать травяными отварами рекомендуется не менее 2-х раз в день после чистки зубов.

Из аппаратных методов возможно применение внутриротового электрофореза, лазеротерапии слизистой, УФО. При гипертрофическом гингивите, когда все консервативные методы бессильны, может потребоваться хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях практикуют гингивопластику, диатермокоогуляцию или криодеструкцию межзубных сосочков.

Максимально достичь положительного результата в лечении детского гингивита поможет сбалансированное и витаминизированное питание. В рационе необходимо ограничить углеводы и ввести больше овощей и фруктов.

Вследствие продолжительного течения воспаления десен может развиться пародонтит, когда патологические процессы уже переходят на опорную систему зуба и разрушают ее. Об этой патологии читаем далее.

proyavleniye parodontita u detey

Детский пародонтит

В детском и подростковом возрасте данное стоматологическое заболевание встречается намного чаще, чем мы думаем. Причем, в отличие от аналогичного недуга у взрослых, у детей воспаление пародонта развивается в разы быстрее с вытекающими неприятными последствиями в виде:

  • воспаления десен;
  • разрушения зубодесневого соединения;
  • образования десневых карманов;
  • обнажения скрытой части зуба (шейки, корня);
  • деструкции костной ткани альвеолярных отростков;
  • подвижности и выпадения зубных единиц.

Почему и когда возникает?

Причины развития местного (такие же, как при гингивите) и общего характера – на фоне врожденных заболеваний, эндокринных нарушений, авитаминоза, сахарного диабета и пр. Обычно недуг одолевает ребенка из-за недостаточного либо некорректного ухода за ротовой полостью. После употребления пищи на зубах, деснах и языке всегда остаются ее частички, служащие отличной питательной средой для микроорганизмов. На эмали откладывается и минерализуется налет. К негативным факторам присоединяются естественные. В 5-летнем возрасте меняются зубки – на смену молочным приходят постоянные. В это время увеличивается риск повредить десны, в результате чего приобрести воспаление мягких тканей. В подростковом возрасте разрушительные процессы в пародонте зачастую обусловлены гормональными изменениями. Но чаще развитие их происходит на фоне:

  • прогрессирующего кариеса, гингивита и др.;
  • ошибок пломбирования;
  • аномалий прикуса;
  • побочных действий медикаментов;
  • сахарного диабета;
  • ослабленного иммунитета;
  • несбалансированного питания.

Формы

Пародонтит у детей принято классифицировать по течению процесса и по его распространению. Рассматриваются три формы в зависимости от интенсивности протекания недуга:

  1. Острая. Воспаление локализованное. Начинается внезапно с одной либо двух соседних единиц.
  2. Хроническая. Эта форма встречается чаще других. Воспалительный процесс отличается цикличностью. Болезнь все время прогрессирует, обычно сопровождается зудом и кровоточивостью десен. Зубы начинают шататься со временем, образуются щели.
  3. Обострившаяся. По симптомам схожа с острым течением, но встречается намного чаще.

В зависимости от распространения выделяют две формы – локализованную (очаговую) и генерализованную. Первой свойственно поражение единичного зуба либо небольшой группы единиц. Второй – полное повреждение пародонтальной системы, охватывающее большинство единиц либо все полностью. Это самый сложный случай в стоматологии.

Еще две формы детского пародонтита выделяют в зависимости от возраста:

  1. Препубертатную. Болеют детки в возрасте до 10-ти лет, в период прорезывания или по окончанию этого процесса. Недуг проявляет себя в основном скоплением белого налета на деснах и эмали. Болевых ощущений как таковых нет. Родители не спешат показывать свое чадо специалисту, не подозревая о том, насколько затягивание времени опасно для здоровья ротовой полости ребенка. Молочные зубки расшатываются и выпадают значительно раньше, если не начать своевременное лечение. Воспаление расплавляет костную ткань вокруг единиц. Разрушительный процесс сказывается на зародышах постоянных зубиков.
  2. Пубертатную (подростковую). Развивается у подростков. Отличается быстрым разрушением челюстных альвеолярных отростков. По сравнению с взрослыми, процесс проходит быстрее в 3-4 раза. Ребенок испытывает дискомфорт в виде зуда, жжения и чувства распирания во рту. Сгущается слюна, выделяется гнойный экссудат из десневых карманов. От десен исходит неприятный запах, появляется галитоз.

detskiy parodontit

Симптоматика и диагностика

О прогрессировании пародонтита у ребенка судят по следующим признакам:

  • кровь при надкусывании и во время чистки зубов;
  • слизистая алого цвета;
  • припухлость десен;
  • минерализованный налет;
  • шатание зубов;
  • выраженный болевой синдром (острые, пульсирующие или ноющие боли);
  • ухудшение общего состояния (температура, слабость, недомогание).

По тяжести выделяют три стадии заболевания:

  1. Легкую (начинающуюся) - боль почти не ощущается. В начале развития недуга в качестве основного метода лечения применяют очистку зубов от мягких и минерализованных отложений.
  2. Среднюю – с более выраженной симптоматикой. Присутствует болезненность от горячего/холодного. Формируются межзубные щели из-за подвижности единиц. Для исправления проблемы требуется более серьезное стоматологическое вмешательство. Кроме очистки эмали, необходимо удалить гной, отделить инфицированные участки десневой ткани от здоровых.
  3. Тяжелую – характеризуется острой зубной болью, сильной кровоточивостью десен, подвижностью зубов, вплоть до произвольного их выпадения. В данном случае без оперативного вмешательства не обойтись.

Постановка диагноза основывается на данных: осмотра, зондирования карманов, рентгенографического исследования. У ребенка проверяют наличие аномалий и кариеса, состояние десневой ткани и слюнных желез. Специалист прощупывает лимфоузлы, чтобы не пропустить их воспаления. Как дополнение, возможна сдача крови на общий анализ. Рентген демонстрирует разрушение костной ткани.

Лечение

lecheniye detskogo parodontita

Методика врачевания подбирается, исходя из особенностей, степени и характера проявления недуга. Во внимание берутся такие факторы, как подвижность единиц, расплавление альвеолярной кости, дисфункция височно-челюстной системы, соматические расстройства. В особо тяжелых случаях может потребоваться консультация сразу нескольких специалистов – ортопеда, хирурга, терапевта. А также профильного доктора, в случае системных заболеваний (сахарного диабета, порока сердца, эндокринных расстройств).

Эффективность лечения зависит от комплекса проведенных мероприятий. Изначально устраняются неблагоприятные местные факторы с помощью санации ротовой полости, коррекции уздечек. При дефектах прикуса назначается ортодонтическое и ортопедическое лечение. Показаны терапевтические и физиотерапевтические методики, а в сложных случаях – хирургия.

В борьбе с пародонтитом маленьким пациентам, как правило:

  • лечат кариес;
  • очищают зубы от мягкого и твердого налета;
  • полируют эмаль;
  • чистят десневые карманы и межзубные промежутки в тяжелых случаях;
  • накладывают лечебные повязки;
  • назначают курс терапии антибиотиков (при необходимости) и витаминов для укрепления иммунитета;
  • корректируют прикус с помощью брекетов, если на то есть показания;
  • эффективно и безболезненно избавляет от воспаления пародонта на любой стадии применение лазера.

Рекомендации при подозрении на детский гингивит или пародонтит

При обнаружении припухлости и гиперемии десен, в особенности, если эти признаки сопровождаются дискомфортом во рту, постарайтесь, как можно скорее, посетить детского стоматолога.

  1. Запишите ребенка на прием в ближайшие дни.
  2. При повышении температуры дайте жаропонижающие в соответствии с возрастной категорией.
  3. При болях и дискомфорте обработайте десны одним из доступных растворов: марганцовкой (0,25%), перекисью водорода (3%), пищевой содой (0,5%). Воспаленные края десны можно смазать резорцином. Вместе с тем нужно знать, что эти меры не излечат заболевание, они способны на время обезболить и снять отечность.
  4. Отведите ребенка к зубному врачу. Точно диагностировать недуг и назначить корректное лечение может только специалист. Избавиться собственными силами от стоматологического воспаления не получится, поскольку оно может быть вызвано кариесом, зубным камнем и др.

От родителей требуется:

rebenok

  1. Тщательно составлять меню во время заболевания. Исключить из рациона все горячее и холодное, заменив его теплым. Дополнить питание витаминизированными и богатыми на микроэлементы продуктами. С едой должны поступать витамины А, В,С,Д.
  2. Отучить ребенка грызть ручки и карандаши, если воспаление слизистой спровоцировано постоянным ее повреждением. В особенности родителям надо быть осторожным во время прорезывания зубок, когда малыш все тянет в рот. Необходимо следить за чистотой всех окружающих предметов. Ведь заболевание может начаться из-за попадания грязи.
  3. Поменять зубную щетку, научить правильной гигиене ротовой полости. На помощь придут обучающие видео, в которых чистящие движения демонстрируются в игровой форме. Стоматологи рекомендуют использование специализированных лечебных паст и гелей.
  4. При воспалении десен на фоне ослабленного иммунитета, когда организм часто атакуют грипп и ОРВИ, наряду со сбалансированным рационом важно закаливание, побольше гулять на воздухе.
  5. При хроническом стрессе важно изменить нагрузки на ребенка: на время отказаться от дополнительных занятий и кружков, минимизировать воспитательные и учебные требования. Благодаря всем этим мерам снизится стресс, поднимется иммунитет, что станет профилактикой воспаления пародонта.

Недуг полностью излечится, если ребенок и родители не пренебрегут рекомендациями детского зубного врача, особенно в отношении гигиенического ухода за ротовой полостью.


Развитие стоматологических патологий, как правило, выступает следствием прогрессирования аномальных процессов, протекающих внутри организма человека. На фоне ослабления иммунитета влияние внешних негативных факторов усиливается, что приводит к образованию проблемных участков. Причины болезней могут быть разными – определить источник беспокойства позволяют симптомы, проявляющиеся на языке, губах и деснах, а также результаты клинической диагностики, в том числе проведенной с использованием профессионального оборудования. Классификация заболеваний слизистой оболочки полости рта помогает поставить корректный диагноз, и своевременно начать терапию, предотвращающую более серьезные негативные последствия.

Общее представление

Категория рассматриваемых патологических проявлений достаточно обширна. Характерными признаками в данном случае выступают воспалительные процессы, поражающие структуру тканей, окружающих зубочелюстной аппарат. В зависимости от типа, симптоматика может включать в себя гиперемию, отечность, чрезмерный объем выделяемой слизи, а в более сложных ситуациях – образование язвенных и некротических очагов. Продолжительное игнорирование симптомов приводит к ухудшению общего состояния организма, выражающемуся в повышении температуры тела, возникновении болевого синдрома, чувстве слабости и тревожности, а также нежелании принимать пищу.

Факторы, провоцирующие болезни слизистой оболочки полости рта

Образ жизни и привычки пациента, а также системные изменения, протекающие в скрытой или выраженной форме, способны повысить вероятность развития таких патологий, как стоматит, гингивит, глоссит, и т.д. К числу потенциальных источников риска относятся:

  • Чрезмерное употребление спиртной и табачной продукции.
  • Гормональный и иммунный сбой, в том числе вызванный ВИЧ.
  • Механические повреждения тканей, приводящие к воспалению.
  • Дегидратация, или общее обезвоживание организма.
  • Врожденная предрасположенность.
  • Избыточное потребление витаминов определенной группы.
  • Влияние внешней среды — резкие температурные перепады.
  • Инфицирование на фоне стоматологических болезней.
  • Некорректно подобранный рацион питания.
  • Самостоятельный прием антибиотиков и препаратов сильного действия.
  • Нарушение функционального состояния внутренних органов.

Воспаление слизистой оболочки полости рта, как правило, становится результатом воздействия негативных факторов на условно-патогенные микроорганизмы, формирующие естественную микрофлору. Подобное влияние приводит к развитию вирусных и инфекционных патологий, а также может спровоцировать дисбактериоз, грибковые и воспалительные процессы.

мужчина

Симптомы и их проявление

Симптоматика, характерная для заболеваний рассматриваемой категории, в большинстве случаев позволяет самостоятельно диагностировать факт наличия отклонений от нормы. К числу заметных изменений относятся:

  • Возникновение зуда и жжения.
  • Появление болевого синдрома.
  • Образование отеков тканей.
  • Формирование язв и гнойников.
  • Кровоточивость десен.
  • Нарушение структуры эмали.
  • Постоянный неприятный запах.
  • Чувство слабости и усталости.

При первых признаках патологического состояния рекомендуется обратиться за помощью к специалистам. Так, в стоматологических клиниках «Дентика» Вы можете пройти комплексную диагностику, гарантирующую точность постановки диагноза и своевременное начало терапевтических мероприятий.

женщина

Виды патологий

В соответствии с классификацией МКБ-10 для стоматологии, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта проводится по четырем категориям. Выделяют воспалительные, инфекционные, вирусные и грибковые болезни. Лечебный план зависит как от степени выраженности негативной симптоматики, так и от индивидуальных особенностей организма пациента, проявляющихся, в том числе, в реакции на определенные группы медицинских препаратов.

Инфекционно-вирусные процессы

Форма развития напрямую связана с источником возникновения — так, для патологических циклов, спровоцированных занесением вирусной инфекции, характерны следующие разновидности:

  • Катаральная – состояние, характеризующееся выраженными отеками и высыпаниями, на поверхности которых формируется налет серого оттенка.
  • Афтозная – поражение слизистой оболочки полости рта, сопряженное с образованием болезненных пузырей, оставляющих после себя участки эрозии.
  • Язвенная – схожа по симптоматике с первым вариантом, однако отличается более выраженным болевым синдромом.

Рассмотрим основные заболевания, относящиеся к категории инфекционных.

Фарингит

Воспалительный процесс, поражающий область глотки, вызываемый как занесением вируса пневмококка, так и систематическим вдыханием дыма, загрязненного или холодного воздуха. Сопровождается дискомфортом при глотании, обострением восприимчивости и непреходящим чувством першения, а также общим недомоганием и повышением температуры. Диагностируется при визуальном осмотре и с помощью исследования пробы мазка. В сложных случаях лечится антибиотиками, однако в большинстве ситуаций достаточно терапевтического курса, включающего регулярные ингаляции, полоскания и компрессы.

Глоссит

Заболевание слизистой поверхности языка, приводящее к изменению его структуры и оттенка. Вероятность занесения инфекции повышается при систематическом употреблении горячих или спиртных напитков и острой пищи, несоблюдении гигиенических норм, а также ожоговых и механических повреждениях тканей. Первичная симптоматика характеризуется дискомфортом и чувством жжения. По мере развития патологии образуются участки покраснения, усиливается интенсивность выделения слюны, а также ухудшается вкусовое восприятие.

Продолжительное отсутствие врачебного вмешательства ведет к обширному отеку, затрудняющему выполнение привычных функций, а также к формированию наростов. Медикаментозный курс лечения глоссита предусматривает особый диетический режим, исключающий из рациона твердые продукты.

боль

Гингивит

Воспалительное заболевание слизистой оболочки десен, наиболее часто диагностируемое в подростковом периоде, а также у беременных пациенток. Разнообразные формы проявления обусловливают наличие дополнительной классификации:

  • Язвенно-некротическая – поражает ткани полости рта, провоцирует увеличение лимфоузлов и характеризуется выраженным болевым синдромом.
  • Катаральная и атрофическая – вызывают отечность, зуд, кровотечение, острую реакцию на температурные изменения, а также ослабление структуры.
  • Гипертрофическая – проявляется заметным увеличением размеров десневых сосочков, сопровождается кровоточивостью и болезненными ощущениями.

Сроки лечения гингивита зависят от стадии, на которой выявляется патология. Приоритетной задачей стоматолога выступает удаление зубного налета и купирование воспалительных процессов.

Стоматит

Занесение инфекции осуществляется разными способами, чаще всего – выступает следствием механического повреждения тканей. По мере развития образуются характерные округлые язвы, локализующиеся с внутренней стороны губ и щек, а также в области корня языка.

При диагностировании рекомендуется проводить лечение слизистой оболочки полости рта, предварительно исключив из повседневного обихода средства, содержащие лаурилсульфат натрия, поскольку активный компонент провоцирует дополнительное раздражение. Снятию болевого синдрома способствуют анестетики, а для удаления пленки применяются антисептические и противовоспалительные составы.

Вирусные патологии

К данной категории относятся аномальные процессы, спровоцированные вирусами папилломы или герпеса, также характеризующиеся неприятной симптоматикой, и требующие врачебного вмешательства. Выбор терапевтической методики зависит от показаний клинической картины, и учитывает индивидуальные рекомендации, составленные по итогам изучения анамнеза пациента.

Герпес

Согласно данным статистических исследований, диагностика заболеваний слизистой рта выявляет данную патологию в 90% случаев. Обычно патоген присутствует в организме в скрытом состоянии, проявляясь только при воздействии на него внешних триггеров, таких как ухудшение иммунитета, стрессовые нагрузки, простуда или перенесенная операция.

При достаточном уровне сопротивляемости наблюдается появление небольших прыщиков, локализующихся в области губ, и сохраняющихся на протяжении 10-14 дней. Аномалия сопровождается зудом и покалыванием, покраснением тканей и образованием небольших отеков. В сложных ситуациях характерным признаком является выраженный болевой синдром, связанный с формированием пузырей и язв. На ранних стадиях рекомендуется охлаждение проблемного участка с помощью льда, а также обработка проблемной поверхности пенцикловиром или тетрациклиновой мазью.

лечение

ВПЧ (в ирус папилломы человека )

Заболевание способно проявляться на различных участках тела, в том числе – в ротовой полости. В этом случае наблюдаются образования и бляшки светлого оттенка, визуально напоминающие цветную капусту. При продолжительном развитии возможны такие негативные последствия, как изменение голосового тембра и нарушение дыхательной функции, связанные с распространением в горловой области.

Современные методики не позволяют полностью вылечить папиллому, однако успешно справляются с ее симптоматическими проявлениями. Исходя из степени выраженности, назначается иммунотерапия, хирургические или цитостатические процедуры, либо применяются комбинированные протоколы.

Грибковые заболевания

Еще один распространенный патоген, пассивными носителями которого являются около 50% людей – грибок Candida. Его активность связана с ухудшением функций иммунной системы. Лечение болезни слизистой оболочки полости рта зависит от типа кандидоза – в соответствии с действующей классификацией, выделяют несколько разновидностей.

Молочница

Чрезмерная сухость внутренней поверхности языка, щек и губ, а также образование белого налета. Сопровождается дискомфортом и жжением, часто наблюдается у пациентов младшей возрастной группы.

Атрофическая форма

Наиболее болезненная патология, сопряженная с обширным покраснением пораженных участков. Охватывает небо и уголки рта, создавая сложности в реализации речевой функции, а также неудобства при приеме пищи.

Гиперпластический кандидоз

Характеризуется появлением утолщенного поверхностного бактериального слоя, в процессе удаления которого высока вероятность кровотечения на пораженных участках.

Красный плоский лишай

Язвенная аномалия, признаками которой, помимо изменения естественного оттенка, выступают формирующиеся пузырьки и бляшки. Зачастую выступает побочным проявлением болезней печени, диабета, а также нарушений в работе желудочно-кишечного тракта.

врачи

Другие виды заболеваний

Существуют и другие болезни слизистой ткани ротовой полости, не относящиеся к указанной классификации. Одной из них является дисбактериоз, возникающий на фоне систематического приема антибиотиков или использования антисептических средств. Характерные симптомы – появление стойкого неприятного запаха и трещин в уголках рта, однако при продолжительном развитии есть вероятность нарушения структуры эмалевого покрытия элементов зубного ряда. Лечение направлено на нормализацию внутренней микрофлоры, и назначается в индивидуальном порядке.

Читайте также: