Белые шарики для зубов

Обновлено: 29.09.2022

Заболевания десен — это не только известные всем гингивит или пародонтит. Существуют и другие патологии, имеющие опухолевый характер. Эпулис встречается гораздо реже, но не является исключительным заболеванием. Это опухолевое образование, которое представляет риск разрастания «шишки» и перехода в раковую форму. Всегда ли необходимо удаление эпулиса на десне или возможно консервативное лечение?

Что такое эпулис

Опухоль на десне характеризуется доброкачественным характером. Ее относят к группе заболеваний пародонта. Эпулис так же называют «гигантоклеточной гранулемой» или «наддесневиком». Эпулис выглядит как шишка, которая крепится к десне в области межзубного промежутка на ножке. Формируется новообразование из эпителия альвеолярного отростка.

В диаметре эпителиальная опухоль десны может достигнуть размера более 3 см. Оттенок гигантоклеточной гранулемы может быть разным: синюшный, бурый, красно-коричневый или в цвет десны. Возможно появление язвочек в области пораженной зоны.

Если эпулис на десне имеет диаметр до 2 см, не вызывает выраженных симптомов и медленно прогрессирует, то патология относится к доброкачественной форме. При быстрых темпах роста наддесневика, сильной болезненности, воспалении и отеке десны имеется риск развития злокачественной опухоли.

Согласно статистике, патология чаще всего диагностируется у беременных женщин, но образуется наддесневик и у женщин при отсутствии беременности. Реже заболевание возникает у мужчин и маленьких детей при смене молочных зубов на постоянные.

Какие причины могут привести к его появлению

Основной причиной эпулиса на десне считается постоянное механическое воздействие (натирание) мягких тканей.

Спровоцировать опухоль десны может травмирование одного участка:

некачественно установленной пломбы;

неровными краями противоположного зуба, который разрушен или имеет сколы;

некачественным или неправильно установленным протезом;

зубом-агонистом при нарушениях прикуса;

соседними зубами при «нагромождении» зубов.

Наддесневик возникает и как следствие травмирование тканей эпителия в результате ожога, ушиба или постоянного приема в пищу продуктов-раздражителей. У беременных опухоль возникает из-за гормональных нарушений. Эпулис на десне ребенка может сформироваться из-за общих причин или нарушений прорезывания постоянных зубов.

Виды эпулиса

В зависимости от особенностей характера течения патологического процесса эпулис на десне различают на три основных вида.

Фиброзный. Опухоль десны отличается плотностью. Ее основа — грубоволокнистая ткань. Растет новообразование медленно и бессимптомно.

Ангиоматозный. Эпулис ангиоматозный состоят из эпителиальных клеток и большого числа кровеносных сосудов. Локализация опухоли преимущественно в области коренных зубов. Из-за множества кровеносных сосудов даже при незначительном воздействии на новообразование возникает кровотечение. При пальпации шишка мягкая и болезненная.

Гигантоклеточный. Опухолевое образование может быть больших размеров. Гигантоклеточный эпулис оказывает влияние на положение зубов, смещая их. Болезненность для данного вида не характерна, но возможна кровоточивость при механическом повреждении.

Развитие гигантоклеточного вида эпулиса на десне представляет наибольший риск, поскольку вероятность озлокачествления опухоли намного выше, чем при других формах заболевания.

Что с ним делать: удалять или лечить

Эпулис на десне считается серьезной патологией, требующей помощи специалиста как можно раньше. Затягивание с визитом к доктору может стать причиной осложнений. Какое лечение будет проводиться, зависит от вида заболевания и клинической картины.

Лечение всегда начинается с выявления и устранения провоцирующего фактора. Если причина заключается во внутренних процессах, то терапия проводится одновременно с лечением эпулиса. Если опухоль спровоцирована ортопедическими или ортодонтическими конструкциями, повреждениями зуба, некачественной реставрацией и так далее, то сначала устраняют причину. Обязательной является профессиональная чистка зубов щадящим методом. Стоматолог может назначить применение местных антисептических или гормональных препаратов, антибиотиков и других видов лекарств в зависимости от причины патологии.

В большинстве случаев ангиоматозный и фиброматозный эпулис десны можно вылечить консервативным путем. После того, как будут устранены причины патологии, опухоль может начать уменьшаться в размерах и даже полностью исчезнуть. Гигантоклеточный эпулис — показание к хирургическому лечению.

Удаление эпулиса на десне

Необходимость в удалении наддесневика возникает при больших размерах опухоли, ее быстром росте или рисках возникновения рака. Процедура сложная, поэтому может быть выполнена только опытным стоматологом-хирургом или челюстно-лицевым хирургом.

Удаление эпулиса на десне проходит под местной анестезией или седацией. Суть операции заключается в удалении шишки, иссечении пораженных тканей. Иссечение самого эпулиса может быть проведено скальпелем или лазером. Стоматологи отдают предпочтение лазеру, способному моментально купировать кровотечение и выполнять точные «разрезы».

Если патологический процесс проник глубоко, возможно удаление участка кости с помощью фрезы или бора. При поражении зубов в области локализации опухоли (расшатывание зубов, обнажение корней и других) хирург удаляет и эти зубы.

После операции пациенту накладывают йодоморфную марлю. При обширном участке вскрытия, хирург накладывает швы. Поверх накладывается стерильная повязка.

При ангиоматозном и фиброматозном виде удаление эпулиса на десне также может быть проведено, если консервативная терапия не дала результатов или пациент обратился за помощью при наличии осложнений.

Рекомендации стоматологов

Эпулис — опухоль десны, которая представляет большую опасность для здоровья зубов и всего организма. Лечение патологии сложное и длительное, но даже при качественном лечении не исключается риск рецидива.

Предупредить возникновение эпулиса на десне у ребенка или взрослого не всегда возможно, но при своевременном обращении к специалисту можно избежать осложнений, сложного лечения, длительного восстановления и эстетических дефектов, которые остаются после хирургического вмешательства.

Лучшей профилактикой является посещение стоматолога каждые 6 месяцев. Если беспокоит дискомфорт и ощущение натирания слизистой или десны, следует незамедлительно обратиться к стоматологу, не ожидая возникновения опухоли или других патологий.

Любые признаки изменений тканей десны свидетельствуют о патологических процессах, которые могут представлять серьезную ошибку. Одним из распространенных проявлений является образование шишки на десне. Без причины новообразование не формируется, поэтому стоит незамедлительно записаться к стоматологу. Лечение зависит от характера шишки и причин ее возникновения.

Особенности появления шишек на десне

Образование шишки на десне происходит в результате развития патологического процесса, причиной которого может быть неинфекционный или инфекционный процесс. В большинстве случаев образование представляет собой «мешочек» с гноем, но не исключается и уплотнение из тканей пародонта.

Спровоцировать появление на десне шишку могут патогенные бактерии (инфекционное происхождение) или травма тканей (неинфекционный характер). Также отличают патологический процесс по характеру течения: хронический и острый. Преимущественно первоначально развивается острая форма патологии с проявлением болезненности и признаков воспаления. При отсутствии лечения образование может привести к осложнениям или перейти в хроническую форму с периодическими рецидивами. Лечение хронической шишки на десне может потребовать хирургического вмешательства.

Провоцирующие факторы

Когда на десне появилась шишка, важно правильно установить основную причину образования. В большинстве случаев это обострение инфекционного заболевания, которое уже прогрессировало у пациента.

Шишка на десне может быть следствием:

периостит — проявляется в виде свища, возникшего как «выход» скопившегося в области надкостницы гноя;

периодонтит — гнойное скопление в периодонте при бактериальном воспалении;

киста и гранулема — следствие пародонтального абсцесса в области корня зуба, с переходом гнойного поражения до слизистой;

гингивит — воспалительный процесс в тканях пародонта с образованием не гнойного уплотнения.

Опухоль в виде шишки на деснах зубов возникает при неинфекционных процессах:

прорезывание зубов — припухание десны в виде шишечки может быть признаком «продвижения» зуба;

фиброма — разрастание соединительной ткани с образованием опухоли доброкачественного характера;

эпулис — нарост, образующийся на десне при давлении на десну из-за патологий прорезывания зубов, аномалий прикуса, травм и в редких случаях при гормональных сбоях;

экзостоз — шишка имеет костную структуру и формируется при аномалиях челюстной кости;

гематома — образование представляет собой «мешочек» с кровью, скопившейся на локализованном участке слизистой после сильной травмы.

При своевременном обращении к стоматологу, все патологические процессы устраняются с помощью консервативного или хирургического лечения без последствий. Серьезную опасность шишка на тканях десны представляет при развитии рака десны. Злокачественное заболевания встречается крайне редко и кроме шишки в области корня зуба симптоматика может отсутствовать.

Болят ли шишки на деснах

Болезненные ощущения при заболеваниях десен возникают не всегда. Нередко такие патологии протекают бессимптомно, что приводит к затягиванию с визитом к стоматологу и возникновению осложнений.

При неинфекционных процессах припухлости и образования на деснах преимущественно не сопровождаются локализованной болью. Ощущения могут иметь общий характер. Так при травме челюсти может болеть вся область удара. Раковая опухоль вообще проявляется болью только после начала 2 и последующих стадий. Прорезывание зубов может быть болезненным, но если речь идет о молочных зубках, постоянные зубы в большинстве случаев вызывают лишь незначительный дискомфорт.

Выраженная боль характерна при периостите, возникающем как осложнение воспалительных процессов, поражающих надкостницу и челюстную кость. При гингивите и пародонтите может беспокоить умеренная болезненность при механическом и тепловом воздействии, а также при надавливании. Боль при экзостозе и эпулисе ощущается при механическом повреждении уплотнения или сопутствующем развитии воспаления.

Несмотря на то, что периодонтит является инфекционным процессом, при котором происходит нагноение тканей, боль не ощущается, в особенности при наличии свища, через который выходит гной.

Как правило, на посещение стоматолога, пациентов толкают именно болевые ощущения. При их отсутствии, даже при обнаружении шишки на десне, обращение в стоматологию откладывается. Такая халатность часто становиться роковой ошибкой, поскольку период, в который можно было сохранить зуб, упускается. Помимо удаления зуба осложнением может стать распространение воспаления и абсцесса на здоровые ткани десны и зубы.

Шишка на десне после протезирования — опасна или нет

Установка коронки или протеза является распространенной причиной образования опухолей на деснах. Шишка может возникнуть как на этапе подготовки к установке протеза, так и спустя время после ношения искусственных зубов.

Если припухлость возникает до установки протезов, то причина может заключаться в нарушении процедуры депульпации или некачественном пломбировании каналов. Проникновение инфекции в пульпу провоцирует воспалительный процесс, протекающий в периодонтит.

Наиболее часто после протезирования на деснах появляются шишки при некачественном выполнении протеза, несоответствие размера коронок и ошибки при установке искусственных зубов. Слизистая может травмироваться протезом. Даже через небольшие ранки проникает инфекция, которая приводит к воспалению, либо под постоянным воздействием происходит нарушение в клетках тканей десны, которые начинают патологически увеличиваться, образуя нарост.

Лечение шишки на десне

Уже на первом посещении стоматолога, врач не только проводит опрос и осмотр, но и назначает диагностику. Чем раньше будет установлена причина появления шишки на десне, тем выше шансы на успешный результат лечения. В зависимости от результатов диагностики, специалист назначает индивидуальную схему лечения.

Важно! Самолечение не предполагает определение первопричины, поэтому все предпринимаемые методы направлены на устранение симптоматики, но не прекращение патологического процесса. Даже при наличии положительного прогресса в большинстве случаев случается рецидив с тяжелыми осложнениями.

При инфекционных заболеваниях лечение, как правило, длится долго. Помимо терапевтического воздействия может быть показано и хирургическое вмешательство. Если патология сопровождается скоплением в «мешочке» гноя, то шишка будет вскрываться. Для отхождения гноя устанавливается дренаж. При сохранении риска возможно и полное иссечение образования либо прочищение его полости. При инфекции проводится и консервативное лечение, включающее прием препаратов и обработку пораженного участка.

Шишки на деснах, не имеющие инфекционного характера, требуют качественной санации полости рта и выполнения профессиональной чистки зубов. При воспалении назначают антисептические средства и мази. В запущенных случаях проводится физиотерапия, кюретаж и другие манипуляции по восстановлению тканей десны.

Лечение десен при экзостозе и эпулисе проводится только при желании пациента, поскольку воспалительного процесса и болевых ощущений не наблюдается, но патологическое образование является эстетическим дефектом, и устраняется только хирургическим путем.

Шишка на десне не должна оставаться без внимания, даже если не беспокоит боль и другие неприятные ощущения. Во многих случаях серьезные осложнения протекают скрыто и проявляются только уже на стадии, когда необходимо серьезное вмешательство и имеются риски не только потери зуба, но и более тяжелых последствий. Своевременное лечение позволяет полностью избавиться как от самой шишки, так и от причин ее появления.

Образование на десне уплотнений, внешним видом напоминающим шишку,– факт, который игнорировать не стоит. Некоторое время человек может не замечать патологии, так как далеко не всегда появившийся нарост сопровождается болью. И обнаруживают, что на десне появилась шишка только, почувствовав дискомфорт во время чистки зубов или пережевывания пищи. Что делать в таком случае? Главное – не паниковать, а обратиться к стоматологу, который назначит лечение, выяснив причину патологии.

Что делать, если на десне появилась шишка? Как ее лечить?

Причины формирования шишек на деснах

Чтобы выяснить, почему на десне появилась шишка, нужно поставить правильный диагноз, сделать это может только специалист. Причин, по которым появляются припухлости, несколько, но ни одна из них не безобидна. При диагностике учитывается характер образования, цвет, плотность, наличие или отсутствие болевого синдрома, гнойного экссудата, а также выясняется природа заболевания – инфекционная или другая.


Важно! В основном, большинство стоматологических проблем связано с некачественным уходом за ротовой полостью. В результате развивается патология слизистой со своей симптоматикой.

Причинами того, что между десной и щекой появляется шишка, могут служить следующие обстоятельства:

  • нерегулярный и неграмотный уход за ротовой полостью, в результате чего инфекция поражает ткани пародонта;
  • осложнения нелеченого кариеса – инфекционные поражения корней (свищ, периостит);
  • периодонтит;
  • осложнения, возникшие в результате имплантации зубов;
  • неправильное ношение или изготовление ортопедических конструкций;
  • кистозные образования;
  • гингивит;
  • травмы пародонта (гематомы);
  • доброкачественные новообразования (эпулис, фибропапиллома);
  • злокачественные опухоли.

Есть еще одна причина возникновения уплотнения пародонта. Если у ребенка на десне появилась белая шишка, это может свидетельствовать о прорезывании нового зуба. Кратковременный отек не страшен, но если по истечении долгого времени зуб не показался, следует обратиться к хирургу.



Внимание! Многие не торопятся идти к врачу, так как нарост не болит. Отсутствие неприятных ощущений не свидетельствует об отсутствии заболевания. Запомните: если на десне появилась шишка, что делать и насколько серьезными будут последствия, определит только врач!

Заболевания, при которых шишка на десне не болит

Существуют заболевания, при которых возникшее уплотнение не беспокоит пациента болью. Именно из-за этого люди не спешат обращаться к врачу, что впоследствии может осложнить лечение. При каких заболеваниях шишка, возникшая на зубной ткани, не болит?

Если в десне появилась шишка с гноем, для истечения которого есть отверстие в десне, речь идет о свище. Образование представляет собой нарост размером 3-5 мм с белой верхушкой. Когда выход не закупорен уплотненным экссудатом и гной истекает свободно, такое уплотнение, как правило, не болит.

Причина образования свища – осложнение периодонтита, при котором ткань разрастается и инфицируется скопившимися бактериями. Несмотря на то, что гной периодически вытекает и не скапливается в больших количествах, при отсутствии лечения острый свищ переходит в хроническую форму. Если не лечить свищ, возникает опасность распространения инфекции по пародонту и потери зуба.



Экзостоз

Экзостоз – вид челюстной аномалии, когда кость слегка выступает на поверхность. Такая шишка твердая, безболезненная на ощупь, так как является, по сути, костным или костно-хрящевым наростом доброкачественного характера.

Причины возникновения – наследственная предрасположенность, врожденная патология или последствия травмы. При такой аномалии протезирование затруднено или вообще невозможно: протез будет натирать кожу на костном наросте, что может вызвать травмирование и попадание инфекции.



Важно! Экзостоз определяется путем рентгеновских снимков. Решение об удалении принимается пациентом, однако стоит учесть, что такие наросты могут со временем становиться злокачественными.

Эпулис

Если над десной появилась шишка, имеющая форму гриба на ножке, бледно-розового или красного цвета, речь идет об эпулисе – патологическом образовании, распространенном, в основном, у женщин, а также встречающемся у детей при прорезывании первых зубов.

Причины появления эпулиса часто носят посттравматический характер (большая пломба, зубной камень, сколы), однако патологический нарост может появиться и вследствие неправильного прикуса, гормональных нарушений или ношения некачественных зубных протезов. Симптомы эпулиса сходны с проявлениями гингивита, поэтому для точного диагностирования врач использует рентгенографию или гистологический тест.

Периодонтит

О периодонтите следует подумать, если на десне образовалась шишка – твердая на ощупь, в диаметре до 10 мм. Причинами воспаления околозубных тканей обычно становятся незапломбированные зубные каналы и их инфицирование. Гнойник формируется в области верхушки корня.

Характерный признак заболевания – при вертикальном нажатии на зуб появляется боль. Если гной уже истек, болевых ощущений может не наблюдаться, но игнорировать заболевание нельзя, так как оно может привести к утрате зуба и дальнейшему распространению инфекции.



Внимание! При появлении уплотнения на десне ни в коем случае нельзя делать согревающий компресс или горячие полоскания: это может усугубить течение заболевания!

Гематома

Мягкая на ощупь припухлость с водянистым содержимым – гематома – образовывается вследствие травмирования ткани во время удаления зуба. Эта шишка, как правило, не требует особого лечения, рассасываясь спустя несколько дней после появления.



Достаточно посещать специалиста 1 – 2 раза в год, что позволит своевременно выявить любую стоматологическую проблему на ранней стадии развития. А значит, ее устранение пройдет быстро, легко и без осложнений.

Заболевания, при которых шишка на десне сопровождается болевыми ощущениями

Но гораздо сложнее ситуация, когда появления уплотнения на пародонте сопровождается сильной болью. В таких случаях речь идет о более серьезных заболеваниях. Если болит зуб, а на десне появилась шишка: что может послужить причиной?

Периостит

Если периодонтит не лечить вовремя, гной, вместо того, чтобы выйти наружу через свищевой ход, может пойти в кость, вызвав ее воспаление – периостит (в народе – флюс).

Такое заболевание отличается более тяжелым течением: повышается температура, отек слизистых ротовой полости распространяется на мягкие ткани щеки, губ, воспаляются лимфоузлы, человек испытывает острую, дергающую боль. Такая шишка может образоваться и вследствие удаления зуба.



Внимание! Флюс – опасное гнойное заболевание, которое в случае промедления может привести к воспалению челюстной кости, флегмоне и сепсису. При первых признаках, характерных для периостита, нужно срочно обратиться в стоматологическую клинику!

Пародонтит

Пародонтит – быстро развивающееся заболевание десен, которое приводит к разрушению тканей, удерживающих зуб. Причинами служат образование зубного камня, недостаток витаминов в потребляемой пище, неправильная нагрузка на зубы при жевании. Десны начинают кровоточить, появляется зуд, зубы расшатываются, между ними образуются щели.

Затем, в запущенных случаях между зубом и тканью появляются зубодесневые карманы, неприятный запах изо рта в связи с выделением гнойного экссудата, шейки зубов оголяются, возникают боли при приеме холодной, горячей, кислой и соленой пищи. Из-за скопления гноя в карманах десны покрываются светлыми небольшими шишками – очагом размножения болезнетворных бактерий. Появление таких симптомов – веская причина срочно обратиться в стоматологическую поликлинику: промедление приведет к потере зубов.




Гингивит

Если на десне появились шишки ярко-красного цвета, небольшие в диаметре, десны кровоточат и слегка гиперемированы, речь может идти о гипертрофическом гингивите – начальной форме воспалительного процесса тканей пародонта. Заболевание возникает из-за некачественного ухода за ротовой полостью и при отсутствии своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям, в том числе пародонтиту.



Важно! Любая патология, связанная с ротовой полостью, может привести к серьезным последствиям для здоровья. К стоматологу нужно обращаться не только для лечения, но и для профилактики заболеваний!

Лечение

Как избавиться от шишки, появившейся на десне? Лечение основывается на устранении причин и симптомов основного заболевания.

Свищ. При возникновении свища основная цель – устранить источник инфекции и удалить гной. Для этого проводят полоскания ротовой полости раствором соды с солью в соотношении 1:1 (по половине чайной ложки на стакан). Процедуру повторяют ежедневно через каждые 1,5-2 часа до полного исчезновения уплотнения.

Экзостоз.Экзостоз лечат только хирургическим путем при имеющихся показаниях к удалению шишки: ощущениях боли, быстром росте, наличии косметического дефекта. При операции разросшиеся участки ткани удаляют долотом, затем кость сглаживают.

Стоит знать! У детей со временем экзостозы часто исчезают самостоятельно, поэтому в операциях потребности может не возникнуть.

Эпулис. Лечение эпулиса начинается с устранения причин, его вызвавших – удаления зубного камня, лечения кариеса, корректировка протезных конструкций. Затем проводится наблюдение и при необходимости – хирургическое иссечение шишек до здоровых тканей.



Периодонтит. Для лечения периодонтита из больного зуба удаляется пломба, санируют и расширяют каналы (для выхода гноя) и удаляют пораженные околозубные ткани. Проводится антисептическая обработка и назначаются антибиотики. Затем ставят временную пломбу, которую позже заменяют постоянной.

Периостит. Лечение при периостите сходно с санацией периодонтита с разницей в длительности процедуры из-за более серьезных последствий заболевания. Зуб распломбировывают, чистят и расширяют каналы. Под временную пломбу помещается лекарство, через 2 месяца ее снимают. Зуб промывают антисептиками, затем процедуру временного пломбирования повторяют еще раз. При устранении симптомов болезни накладывают постоянную пломбу, при отсутствии результата зуб удаляют.

Пародонтит. Лечение проходит в амбулаторных условиях. Врач снимает зубной камень, проводит антисептическую обработку зубных карманов. При серьезных поражениях лечение проводится хирургическим путем.

Гингивит. Гингивит можно лечить в домашних условиях, с применением назначенных врачом мазей, гелей и растворов для полоскания. Но главное – правильная гигиена ротовой полости.

Важно! Лечение заболеваний, в зависимости от их сложности и природы, может вестись амбулаторно или в домашних условиях. Одно бесспорно: поставить диагноз и назначить процедуры (даже домашние!) должен только специалист!

Народные средства

Применение действенных народных методик и рецептов в качестве дополнения к основному медикаментозному лечению может значительно ускорить процесс выздоровления.



  • Полоскание солевыми растворами. На литр кипяченой воды - 4 ст. ложки соли, оставить на час настояться. После раствор немного подогреть и санировать ротовую полость. Соль обеззараживает, снимает отек, успокаивает.
  • Полоскание травяными настоями. Для этих целей подойдут ромашка аптечная, эвкалипт, календула, тысячелистник. 4 ст. л. травы заваривают в 1 л кипятка, настаивают в течение получаса. Травы оказывают успокаивающее и антисептическое воздействие на слизистую, способствуют рассасыванию уплотнений.
  • Сок каланхоэ. Питает и лечит воспаленную ткань десны, укрепляет эмаль зубов. Свежевыжатый сок втирают в десны, либо промытый лист, освобожденный от верхней кожицы, просто жуют.
  • Соль с медом. Целительный тандем – соль размягчает воспаленные ткани и способствует удалению гнойного экссудата, а мед обеззараживает, питает, успокаивает. Смесь из меда с соль готовят в пропорции 2: 1.
  • Чесночная настойка. Хорошо выводит гной, мощный антисептик, но во избежание ожогов нельзя применять более 3-х дней. Настой готовят из 4-х головок чеснока, 5 лимонов и 700 граммов водки. Измельченные ингредиенты настаивают в алкоголе 3 дня. Затем каждые 4 часа полощут раствором ротовую полость.

Важно! Народные методы – вспомогательные способы борьбы с заболеванием, а не панацея, и не заменит медикаментозно лечения, назначенного стоматологом.

Воспалительный процесс околозубных мягких тканей, возникающий при осложненном или неправильном прорезывании зубов, называют перикоронарит. Воспаление при прорезывании зубов может возникать и у взрослых, и у детей, независимо от локализации проблемного зуба, однако чаще всего развивается перикоронарит зуба мудрости (его еще часто называют «восьмеркой» или третьим моляром).

Опухшие десны при прорезывании зубов

Причины воспаления и опухших десен при прорезывании зубов

Основными предпосылками к развитию перикоронарита считаются:

  • Механические травмы десневой ткани над зубными зачатками твердыми продуктами, слишком жесткими зубными щетками, а также за счет других повреждающих факторов.
  • Долговременное либо затрудненное прорезывание зубов.
  • Благоприятные условия во рту для скопления под десневым краем бактериального налета и частичек пищи (недостаточная гигиена, особенности микрофлоры в полости рта).

Опухшие десны при прорезывании зубов легко поддаются травматическим воздействиям, что и приводит к развитию воспаления. При этом собственно прорезывание может быть затруднено по следующим объективным причинам:

  • Плотная костная ткань в зоне «восьмерок», уплотнение кости образуется чаще всего потому, что в этой зоне нет молочных зубов.
  • Недостаточно места для «восьмерки» в зубном ряду.
  • Утолщение десны и надкостницы в заднем отделе челюсти, обычно объясняется особенностями эмбриогенеза.

Даже один из указанных факторов может стать причиной заболевания.

Особенности и факторы риска

При трудном и длительном прорезывании зачаток зуба практически не меняет своего положения, а значительная часть его жевательной поверхности покрыта лоскутом из десневой или слизисто-надкостничной ткани, так называемым «капюшоном». Лоскут, покрывающий зубной зачаток, образует своеобразный карман, в котором скапливаются остатки пищи и бактериальный налет. Влажная питательная среда создает оптимальные условия для интенсивного размножения патогенных микроорганизмов, которые, в свою очередь, активно выделяют токсичные для нашего организма продукты своей жизнедеятельности. Это провоцирует развитие инфекционно-воспалительного процесса тканей, окружающих проблемный зубной зачаток.

Наиболее часто возникает воспаление десны при прорезывании зуба мудрости на нижней челюсти, что обусловлено анатомическим строением челюсти и недостатком места для третьих моляров. У современных людей челюстная дуга меньше примерно на 1-1,2 см, чем у наших далеких предков, а вот размеры зубов сохранились прежними. Именно поэтому «восьмерки» режутся гораздо позже, когда организм в целом и зубочелюстная система в частности уже успели сформироваться – а из-за этого новому зубу сложно найти «правильное» место на зубной дуге.

Воспаление при прорезывании зубов

Поскольку перикоронарит зуба мудрости – наиболее распространенная разновидность заболевания, в группе риска, прежде всего, находятся люди в возрасте после 18 лет (обычно «восьмерки» режутся в 20-25 лет, но у кого-то этот процесс может затянуться и до 30 лет). Что касается перикоронарита у детей, то он обычно возникает на фоне недостаточной гигиены ротовой полости у ребенка или же при инфекционных заболеваниях ротовой полости (кариес, гингивит, стоматит), которые усложняют прорезывание зубов у детей и требуют лечения. Скопления зубного налета и твердых зубных отложений заметно повышают риск развития заболевания, поэтому своевременное и регулярное удаление зубного камня способно служить хорошим профилактическим методом.

Перикоронарит, симптомы и виды

При перикоронарите симптомы во многом зависят от формы заболевания – острой либо хронической. Острый перикоронарит характеризуется:

  • Ноющей интенсивной болью на участке режущегося зуба, боль усиливается при действии пищевых и механических раздражителей (гигиенические процедуры, жевание, прикосновения и пр.).
  • Затрудненным пережевыванием пищи, осложненным глотанием. Через несколько дней после начала воспаления затрудняется открывание рта – появляются выраженные болевые ощущения.
  • Отечностью и гиперемией слизистой.
  • Увеличением регионарных лимфоузлов, иногда лимфоузлы становятся болезненными при касаниях.
  • Заметной внешне припухлостью щеки через несколько дней после начала воспалительного процесса.
  • Общим ухудшением самочувствия – слабостью, вялостью, длительным субфебрилитетом (повышением температуры до значений 37-37,5 градусов).
  • Неприятным запахом изо рта, который обусловлен разложением частичек пищи и активной жизнедеятельностью микроорганизмов в пространстве «капюшона».

Острый перикоронарит может протекать в серозной (катаральной) либо гнойной форме: в первом случае признаки воспаления выражены более явно, боли интенсивнее, гнойного отделяемого нет. Во втором случае гнойный экссудат беспрепятственно оттекает из воспалительного очага, за счет чего напряжение тканей несколько снижено и симптомы менее выражены. Человеку может казаться, что его состояние постепенно улучшается, хотя на самом деле инфекция просто распространяется на другие ткани ротовой полости.

Если при остром перикоронарите лечение не проводилось или велось в домашних условиях, болезнь постепенно переходит в хроническую форму: выраженность симптомов уменьшается, при этом периодически наблюдаются обострения болей и выделение гноя в ротовую полость. При этом появляется высокий риск развития тяжелых осложнений.

Осложнения заболевания

В том случае, когда лечение десны при осложненном прорезывании зуба не проводилось, развиваются серьезные осложнения воспалительного процесса:

  • Периостит, или флюс – воспаление надкостницы.
  • Остеомиелит – при данном заболевании воспаление затрагивает и саму костную ткань, и костный мозг, постепенно приводя к резорбции кости. Это может стать причиной аномальных переломов челюсти.
  • Абсцесс при распространении инфекции на расположенные рядом ткани. Гнойное воспаление приводит к расплавлению мышц и жировых тканей с образованием большого скопления гноя.
  • Флегмона – следующая после абсцесса стадия гнойного процесса, не имеющая четких границ. Такое гнойное воспаление является серьезной угрозой для пациента и лечится уже в условиях челюстно-лицевого стационара.

Указанные осложнения обычно с трудом поддаются лечению, требуют серьезного системного подхода и могут привести к необратимым последствиям. Поэтому в том случае, когда человек подозревает у себя перикоронарит, лечение следует начинать не откладывая, чтобы не допустить утяжеления состояния. Особенно внимательно нужно отнестись, если наблюдается воспаление десен при прорезывании зубов у детей, поскольку детская иммунная система еще незрелая, сопротивляемость организма инфекциям ниже и процесс быстрее переходит в более тяжелую форму.

Перикоронарит, лечение у детей и взрослых

Сразу нужно отметить, что при перикоронарите лечение в домашних условиях способно только уменьшить симптомы воспаления, но не решить проблему. Поэтому все домашние методы (полоскания антисептиками, наложения противовоспалительных мазей и пр.) могут использоваться только как способ снять воспаление при прорезывании зуба мудрости и уменьшить болевые ощущения – это временная мера перед посещением стоматолога.

Лечение перикоронарита у детей

В условиях стоматологической клиники при осложненном прорезывании зубов лечение будет зависеть от того, стоит ли сохранять проблемный зуб или же он подлежит удалению. При сохранении врач проводит хирургическое иссечение «капюшона» под местной анестезией. Таким образом устраняются условия для скопления пищи и размножения бактерий, а также облегчается прорезывание. После иссечения «капюшона» пациенту назначаются антисептическая терапия (полоскания, ванночки) и, при необходимости, антибиотикотерапия.

В том случае, когда показано удаление зубов из-за их неправильного положения на челюсти, отсутствия антагонистов или недостаточности места для полноценного прорезывания, врач сразу извлекает проблемный зуб и назначает пациенту антисептическую терапию.

В некоторых случаях на начальных стадиях воспалительного процесса может предварительно применяться консервативная терапия – местное лечение с полосканиями антисептиками и введением в «капюшон» йодоформного тампона. Однако местная терапия дает положительный результат далеко не всегда, к тому же она уместна только на начальной стадии болезни, в остальных случаях потребуется хирургическое вмешательство.

Если речь идет о прорезывании зубов у детей, лечение всегда направлено на сохранение зубок (кроме тех случаев, когда явно выражена дистопия и врач видит, что сохранять бесполезно).

Особенности диагностики

История болезни перикоронарит иногда выглядит, как совершенно иное заболевание ротовой полости – например, его можно спутать по симптоматике с периодонтитом (воспалением околоверхушечных тканей ротовой полости) или пульпитом (воспалением зубной пульпы). Болевые ощущения при данных болезнях очень похожи, к тому же периодонтит часто сопровождается гиперемией и отечностью десен. Отличить одно заболевание от другого можно по следующим признакам: при пульпите нет болезненности при открывании рта и заметной отечности десны, а периодонтит развивается только на верхушках корней полностью прорезавшихся зубов. Также нужно обращать внимание на наличие характерного «капюшона – оценить, как он выглядит при перикоронарите, поможет фото.

Профилактика

В ряде случаев, особенно если речь идет о воспалении десен при прорезывании зубов у детей, предотвратить заболевание помогут профилактические мероприятия: тщательная регулярная гигиена ротовой полости, своевременное удаление зубного камня и мягких отложений, посещения стоматолога для диагностических осмотров как минимум раз в полгода.

Если перикоронарит обусловлен анатомическими особенностями строения зубочелюстной системы и недостатком места для нижних «восьмерок» на зубной дуге, профилактические мероприятия позволят только сгладить течение воспалительного процесса (за счет своевременной очистки ротовой полости от бактериального налета и частичек пищи, которые создают благоприятные условия для воспаления) и вовремя выявить проблему (при условии регулярных осмотров у стоматолога).

Шишка во рту — это припухлость или уплотнение в различных местах (под нижним или верхним зубом, между молярами). В зависимости от причины, на десне шишка может причинять дискомфорт, вызывать сильную боль. Уплотнение на щеке или десне свидетельствует о наличии патологии, развивающейся в мягких тканях слизистой оболочки. Заболевание требует лечение пародонтита, иначе неминуемы тяжелые осложнения, при которых понадобится серьезное хирургическое вмешательство.

Шарик во рту – что это такое

Кода воспаление начинает постепенно прогрессировать появляется волдырь на десне. Основная причина образования шишки — плохая гигиена и профилактика ротовой полости. Но шарик может образоваться и под влиянием других факторов: воспаление, протекающее в корнях зубов, деснах, слизистых, надкостнице.

на десне шишка фото

Проблема заключается в том, что диагностировать заболевание удается на поздних стадиях, при развитии гнойного процесса. Это происходит потому, что пациент не посещает стоматолога. Больным, которые испытывают страх, находясь в кресле, врач может сделать седативный наркоз, при котором рецепторы отключаются, а пациент погружается в неглубокий сон.

Внимание! Лучше диагностировать заболевание на ранних сроках, чтобы предупредить более опасные последствия, вплоть до инфицирования крови и воспаления всей челюсти.

Почему на десне появляется шишка

Скопление условно патогенной и патогенной микрофлоры из-за неправильного ухода за полостью рта приводит к воспалению слизистой. К другим причинам, по которым появляется шарик на десне, относят:

  • химическая, термическая или механическая травма пародонта;
  • кариозные образования и их осложнения: периодонтит, пульпит;
  • воспаление зуба мудрости;
  • прорезывание моляров;
  • разрастание челюстной кости;
  • слабая иммунная система;
  • инфекционные патологии ротовой полости: герпес, кандидоз, стоматит.

Шишка во рту возникает и при других состояниях: эпулис, экзостоз, фиброма, очаговый фиброматоз, злокачественное новообразование, киста и флюс. Главное своевременно установить причины патологии и приступить к лечению.

Если шарик во рту не вызывает дискомфорт

Цвет пузыря поможет врачу провести диагностику. Белая шишка на десне указывает на наличие экзостоза или гнойного экссудата. Красный или кровянистого цвета шарик свидетельствует о развитии воспаления. Если нарост совпадает с оттенком тканей — начальная стадия эпулиса, флюса или злокачественная опухоль. Когда новообразование не болит, это свидетельствует о наличии одной из патологий:

Свищ — белый шарик на мягких тканях, появляется под зубом или на нем. На поверхности есть отверстие для выхода гноя. Если при нажатии нагноение вытекает из пузыря, пациент не чувствует боли. Если отверстие закрыто гноем или кровянистыми сгустками, при любом воздействии больной будет испытывать дискомфорт.

лечение шишки на десне фото

Свищ часто образуется из-за запущенного периодонтита, сопровождающегося гиперплазией пародонта. Разросшиеся ткани — хорошая почва для размножения микроорганизмов. В этом случае, больному срочно требуется лечение пародонтита.

В отсутствии терапии свищ переходит в хроническую стадию, которую можно устранить только посредством оперативного лечения. Нельзя допускать прогрессирование заболевания, иначе можно лишиться здоровых моляров.

Гематома — округлая шишка на внутренней поверхности щеки. Иногда бывает в форме темно-синюшной припухлости сверху десны. Кровь накапливается в корне моляра или вокруг него. Слизистая разрастается, пациент испытывает дискомфорт, не может полностью закрыть челюсть. Основные причины: последствия пломбировки или удаления зуба, повреждения десны, плохая свертываемость крови.

Гематомы в основном не опасны. В организме протекают процессы, с помощью которых мягкие ткани очищаются от кровянистых сгустков. Через некоторое время пузырь пропадает, но, если уплотнение осталось, нужно посетить стоматологическую клинику.

Экзостоз — твердый пузырь, являющийся аномалией, при которой кости выпирают и выступают наружу челюсти. Постепенно шишка увеличивается в объемах, что доставляет дискомфорт, вызывает боль. Спровоцировать экзостоз могут разные причины:

  • повреждение челюсти;
  • наследственность;
  • врожденные нарушения;
  • заболевания тканей после удаления моляра.

Обнаружить заболевание поможет осмотр у врача-стоматолога или рентген. Удалить образование потребуется при подозрении на развитие злокачественной опухоли.

Эпулис — пузырь на ножке в виде грибообразного нароста на пародонте. Опухоль может быть такого же цвета, как и десна или красной. К причинам, вызывающим развитие патологии относят:

  • неправильная пломбировка моляра или слишком большая пломба;
  • зубной налет, камень;
  • повреждение челюсти;
  • нарушения прикуса;
  • гормональный дисбаланс;
  • плохой протезирующий материал или неправильное протезирование.

По симптомам эпулис напоминает гингивит, для диагностики стоматолог назначает больному рентгенографию и гистологию. С их помощью определяется степень разрушения ткани кости на месте очага эпулиса. В основном патология образуется у детей во время роста молочных моляров и женщин.

шарик во рту лечение фото

Папиллома или фиброма — пузырь на десне иногда доброкачественное образование, не представляющее собой угрозы здоровью, жизни пациенту. Они образуются у людей различного пола, возраста. Предрасполагающими факторами к появлению шишки могут быть: повреждение слизистой, стресс, системные патологии, наследственность.

Папиллома — это увеличение сосочкового слоя кожи. Пузырь разрастается постепенно, но при пониженном иммунитете, системной патологии, стрессах рост ускоряется, но без перехода в злокачественную опухоль. Папиломное новообразование смотрится как гладкая мягкая шишка на слизистой белого или розового оттенка на тонкой ножке.

Папиллома часто не создает никакого дискомфорта. Но через некоторое время может увеличиться в размерах. Следует проконсультироваться с врачом-стоматологом и сдать анализы.

Если образование на десне причиняет неудобство

Если пузырь возле моляра вызывает боль, это свидетельствует об инфекционном воспалительном процессе. Дискомфорт характерен и при травмах десен, гематомах. Болезненные образования могут быть при кисте, раке, фиброме, периостите, периодонтите.

Гингивит — заболевание затрагивает только одну десну, а пародонт возле моляра остается не травмированным. Основная симптоматика патологии — отечность, кровоточивость, отшелушивание эпителия. Гингивит часто протекает на фоне галитоза. Иногда патология развивается в результате эндокринных и метаболических нарушений.

При лечении нужно устранить саму причину гингивита. Выполняется профессиональная гигиена ротовой полости, диагностика и терапия сбоев в обменных процессах. Чтобы устранить воспаление и предупредить дальнейшее распространение бактерий проводят антибиотикотерапию. При болях, сильном дискомфорте назначаются анальгетики.

Пародонтит — гнойные шишки на деснах появляются в результате дегенерации альвеолярного отростка, посредством которого корень зуба удерживается в альвеоле. Ткани могут разрушаться из-за плохой гигиены полости рта, внутренних патологий.

На начальных стадиях пародонтит лечится посредством чистки зубов в стоматологической клинике и дальнейшего правильного ухода. Запущенная форма заболевания, при котором зубы шатаются, накапливается гной, требует оперативного вмешательства — восстановления альвеолярных отростков или удаления моляров.

Периостит или флюс — плотное образование около проблемного моляра с кариозным поражением. Больные жалуются на боль, отдающую в висок, грудь, шею, ухо. Состояние постепенно ухудшается, может поднять температура до 38 градусов. В ротовой полости поражения при периостите гиперемированы. Образуется гнойный свищ. При удалении выделений дискомфорт снижается.

Причины периостита: травмы, периодонтит, остеомиелит, слабая иммунная система, инфекционные патологии, протекающие в организме и авитаминоз.

Лечение новообразований в ротовой полости

Шишка под челюстью, на десне может быть обнаружена при осмотре. Для точной диагностики назначается биопсия или рентген. Лечение подбирается с учетом причины образования пузыря в полости рта. Потребуется приостановить дальнейшее распространение инфекции, устранить дискомфорт.

Как убрать шишку определит врач после полной диагностики, но к основным мероприятиям можно отнести:

  • свищ — гной убирается посредством полоскания дезинфицирующим раствором;
  • эпулис — оперативное вмешательство (удаление при помощи диатермокоагуляции, криодеструкции или скальпеля);
  • периодонтит — снятие пломбы, чистка каналов, удаление гноя, полоскание отварами трав и раствором соды;
  • периостит — размещение специальных препаратов под временной пломбой (в отсутствии результата зуб придется удалить);
  • гингивит — прочищение пародонтальных канальцев, антисептическая и антибактериальная терапия, удаление шишки.

При появлении образования на десне можно полоскать рот водкой, разведенным спиртом или соком из свежих листьев каланхоэ.

Своевременная диагностика позволяет предупредить дальнейшее распространение инфекции и сохранить зубы. Только опытный стоматолог поможет избавиться от шишки во рту, минимизировав риск развития тяжелых осложнений. При первых признаках патологии, следует срочно обратиться к врачу.

Мы готовы гарантировать успех без боли, стресса и дискомфорта. Вместе с нами вы начнете иначе смотреть на необходимость посещения стоматологии

Читайте также: