Американские виниры для зубов

Обновлено: 26.09.2022

Виниры представляют собой микропротезы из керамики или композитов, которые «приклеиваются» к передней поверхности зубов. Их обычно делают на один или несколько зубов, но только на те зубы, которые попадают в линию улыбки – это 10 передних верхних и 8 передних нижних зубов. Стандартная толщина обычных керамических виниров составляет от 0,6 мм, и именно на такую же глубину будет сошлифована зубная эмаль на передней поверхности зубов (рис.1-2). Но существуют и более тонкие виниры, которые иногда не требуют препарирования зуба.

Толщина тонких виниров из стеклокерамики Emax (изготовленных методом прессования) – начинается всего от 0,3 мм. В ряде случаев это позволяет стоматологу просто «приклеить» виниры на передние зубы пациента, не прибегая к сошлифовыванию эмали. Но, чтобы их сделать – у стоматологии должна быть очень хорошая зубо-техническая лаборатория. В этом отношении больше шансов получить качественную услугу, конечно, у жителей Москвы и других крупных городов.

Как устанавливают виниры –

Схема установки винира
Виниры на передние зубы из керамики

Как правильно выбрать виниры –

Во-первых, для начала нужно сделать принципиальный выбор между винирами из керамики и так называемыми композитными винирами, которые делают из обычного композитного пломбировочного материала. Срок службы первых – 12-25 лет, вторых – 3-5 лет. Во-вторых, если вы сделали правильный выбор и остановились на керамических винирах – нужно понять из какого материала их лучше делать, ведь керамика бывает разной (фарфор, стеклокерамика E.max, диоксид циркония).

Виниры, изготовленные из разных видов керамики, будут сильно отличать как по сроку службы, так и по уровню эстетики. В третьих – при изготовлении виниров могут применяться разные технологии. Это может быть метод прессования керамики, метод послойного нанесения керамической массы, либо современная CAD/CAM технология фрезерования виниров на станке с программным управлением. От методики изготовления также будет зависеть прочность и эстетика виниров.

Керамические виниры

Керамические виниры

Керамические виниры

Эта статья посвящена преимущественно тому – сколько стоят виниры разных типов в клинках Москвы и Спб на 2022 год. Информация об особенностях и сравнительных характеристиках виниров из разных материалов, отзывы пациентов и врачей – подробнее изложена в нашем обзоре:
→ «Какие виниры лучше выбрать»

Виниры идеальны в следующих ситуациях –

Виниры, обладающие первоклассной эстетикой, которые могут служить от 12 до 25 лет (при этом не темнея и не меняя свой цвет) – делаются только из керамики. В клиниках эконом-класса и средней ценовой категории на такие виниры стоимость начинается от 25 000 рублей и может достигать 50 000 рублей (за 1 единицу). А на обладающие намного более скромной эстетикой композитные виниры – цена составит всего от 8 000 рублей. Подробный прайс на виниры см. ниже.

Виниры: цена за 1 зуб в Москве и Спб

В зависимости от того, из какого материала были изготовлены керамические виниры на зубы – цены будут значительно различаться. Ниже вы увидите не только – сколько стоит поставить виниры для каждого материала, но и наши рекомендации по выбору. Как правило, для изготовления виниров применяют 3 вида керамики: фарфор, стеклокерамику Emax, а также диоксид циркония.

1. Фарфоровые виниры: цена 2022

На фарфоровые виниры цена за 1 зуб в Москве и Спб составит около 18 000 рублей (в клиниках эконом-класса на 2022 год). Примерно такая же цена зафиксирована нами в некоторых платных отделениях государственных стоматологических поликлиник. Это самый недорогой вариант керамических виниров, однако не смотря на хорошую эстетику, их делают достаточно редко. О причинах вы можете прочитать ниже, но на фото видно, что их эстетика близка к идеальной.

Фарфор относится к полевошпатовой керамике, и он является самым первым материалом, из которого стали делать керамические виниры. По своим оптическим свойствам фарфор максимально похож на настоящую зубную эмаль, что позволяет делать из него максимально красивые и реалистичные виниры (рис.6-8). Однако минусом этого материала является его прочность.

При изготовлении виниров из фарфора методом послойного нанесения и спекания фарфоровой массы – их прочность на изгиб составляет всего 55-70 МПа. Если же используется метод прессования фарфора в условиях повышенной температуры и давления, то прочность виниров будет составлять около 150 МПа. Это уже неплохо, но значительно уступает прочности виниров, изготовленных как из диоксида циркония, так и из стеклокерамики Emax.

Виниры из фарфора: видео пациентов до и после

2. Виниры из стеклокерамики E.max –

Существует 2 разновидности стеклокерамики E.max для изготовления виниров. Первый вариант – материал E.max PRESS. Он применяется для изготовления стандартных виниров толщиной 0,6-0,7 мм, а также так называемых «тонких виниров» толщиной 0,3-0,4 мм. Виниры из E.max PRESS изготавливаются методом литьевого прессования в условиях высокой температуры и давления, что придает им высокую прочность примерно в 400 МПа.

Второй вариант материала – E.max CAD. Он применяется для изготовления виниров не тоньше 0,6-0,7 мм – методом фрезерования на станке с программным управлением (CAD/CAM технология). Виниры из этого материала имеют прочность 370 МПа, и, кстати, по эстетике они немного уступают винирам из прессованной керамики Emax. Последнее связано с тем, что при работе с «E.max CAD» у зубного техника имеется значительно меньший арсенал возможностей для придания винирам нужного цвета и прозрачности.

Стоимость виниров из E.max составит –

  • из материала E.max CAD – от 30 000 рублей,
  • из материала E.max PRESS – от 25 000 рублей (за виниры стандартной толщины около 0,6-0,7 мм),
  • ультра-тонкие виниры из E.max PRESS (толщиной 0,3-0,4 мм) – обойдутся не меньше 35 000 рублей.

Обратим ваше внимание, что по цене виниры из E.max CAD обходятся немного дороже виниров из прессованной керамики E.max PRESS. Однако это не означает, что они лучше. Все дело в том, что технология CAD/CAM требует очень дорогостоящего фрезерного оборудования и цифрового сканера, а также значительно более дорогих расходных материалов.

Примерка готовых виниров из Emax (видео) –

3. Циркониевые виниры на зубы: цена 2022

Процесс изготовления виниров из циркония происходит по технологии CAD/CAM. Это современная технология, которая используется для фрезерования виниров или коронок на станке с программным управлением. Но качество циркониевых виниров может очень сильно отличаться – в зависимости от качества блоков диоксида циркония, из которых они будут сделаны (подробнее об этом мы расскажем ниже).

В клиниках средней ценовой категории стоимость 1-го циркониевого винира обычно составляет – в среднем от 40 000 рублей (при этом, если вы делаете их сразу на 4-6 зубов, то обычно клиники делают скидку порядка 10%). Обычно в эту стоимость уже входят временные пластиковые виниры, которые однако необходимы не только для защиты обточенных зубов – на время изготовления постоянных конструкций. Глядя на них, вы сможете увидеть форму своих будущих постоянных виниров, и если она вам чем-то не понравится – попросить внести коррективы.

Виниры из диоксида циркония бывают 2 типов:

    Циркониевые виниры «Multi-layered» –
    технология «мульти-лэйер» означает, что для изготовления ваших виниров будут использованы предокрашенные блоки диоксида циркония (от слова «мulti-layered» – многослойный). Это означает, что блоки будут иметь градиент цвета, а также будут обладать определенной степенью «транспарентности», т.е. полупрозрачности. Ведь настоящие зубы также имеют градиент цвета и прозрачности, который изменяется от шейки зуба к режущему краю. Такая технология позволяет сделать виниры из диоксида циркония – максимально похожими на настоящие зубы.

Только что изготовленные циркониевые виниры «мульти-лэйер»:

Лучшие варианты блоков по технологии «Multi-layered» – это 2 варианта блоков Katana ® UTML или STML (производства Япония), либо блоки Prettau ® Anterior (Германия). Кроме того очень важно то, что технология «мульти-лэйер» позволяет сделать виниры из диоксида циркония – монолитными. Такие виниры будут состоять целиком только из диоксида циркония – без нанесения поверхностного слоя керамической массы, наличие которой может приводить в том числе и к сколам керамики.

Циркониевые виниры: видео До и После

На видео ниже вы можете увидеть качество традиционных виниров из диоксида циркония. Обратите внимание, что на каркас из диоксида циркония – зубной техник потом наносит еще и слои керамической массы. Если присмотреться к готовой работе, то так называемое «тело» виниров (в средней 1/3, а также в придесневой трети) – слишком массивное, абсолютно непрозрачное. Такие виниры совершенно не похожи по цвету на настоящие зубы. Скорее они похожи на дешевую металлокерамику, либо виниры из композитов.

Наши рекомендации –

Если вы решили выбрать именно виниры из диоксида циркония, то они должны быть только – 1) монолитными, 2) по технологии «мульти-лэйер». В этом случае эстетика будет лучше, но есть несколько «но»! Дело в том, что эстетика циркониевых виниров даже по технологии «мульти-лэйер» будет немного ниже, чем у виниров из прессованной керамики Emax. Поэтому, если вы собираетесь устанавливать виниры сразу на всю группу передних зубов, то можете смело выбирать циркониевые виниры «мульти-лэйер».

Но если вам нужно сделать всего 1, 2 или несколько виниров, то циркониевые виниры будут плохим выбором (даже если они сделаны по технологии «мульти-лэйер»). Просто их будет сложно адаптировать по цвету и прозрачности к соседним зубам. Поэтому, если вы делаете виниры не на все передние зубы сразу – лучше остановить выбор на прессованной керамике «Emax». При работе с ней у зубного техника есть больше возможностей (например, цветовых решений), чтобы сделать виниры максимально похожими по цвету и прозрачности – на ваши естественные живые зубы. И пусть вас не смущает, что на циркониевые виниры цена всегда выше, чем на виниры из прессованной керамики «Emax». Разница в цене не говорит о том, что последние хуже. Просто для изготовления циркониевых виниров требуется ну очень дорогое фрезерное оборудование, что влияет на себестоимость.

Кроме того, качественные блоки/диски из диоксида циркония «мульти-лэйер» стоят достаточно дорого, например, их цена в среднем от 16 000 до 25 000 рублей за 1 диск. В то время как цена за 1 диск из молочно-белого диоксида циркония – составит всего около 4500 рублей. Именно такая разница в себестоимости материала вынуждает многие клиники экономить, по-прежнему предлагая виниры, где из диоксида циркония будет сделан только внутренний каркас, на который потом еще будет наноситься обычная керамическая масса.

4. Сверхтонкие виниры без обточки зубов: цена

Все вышеперечисленные классические виниры устанавливаются на зубы только после частичного сошлифовывания слоя эмали с передней поверхности зубов. Однако, существуют и совсем ультратонкие виниры – толщиной всего 0,2-0,3 мм, которые не требуют препарирования зуба и могут просто приклеиваться к передней поверхности зубов. Такие виниры принято называть люминирами (синонимы – ультраниры, тонкие виниры).

Стоимость составит около 40 000 рублей – за готовые люминиры из стандартизованных наборов типа «Lumineers ® DUO» (США). Если речь идет об индивидуально изготовленных по слепкам зубов пациента люминирах, то цена составит от 70 000 рублей за 1 единицу (не включая стоимость доставки из Европы или США). Примером таких люминиров являются «Lumineers ® Cerinate» (США).

Сравнение Lumineers ® и тонких виниров E.max –

Видео 1 – оригинальные Lumineers ® CERINATE,
видео 2 – тонкие виниры E.max (без обточки зубов).

Если внимательно посмотреть видео 1, то можно легко заметить, что даже индивидуально изготовленные оригинальные люминиры «Lumineers Cerinate» толщиной всего 0,2-0,3 мм – делают зубы громоздкими и неестественными. Поэтому заявления об отсутствии необходимости в сошлифовывании эмали при их установке – является в данном случае только маркетинговым ходом. Да, эмаль можно не сошлифовывать, но при фиксации люминиров на изначально крупные зубы – последние могут смотреться «лошадиными».

Не стоит забывать, что люминиры – это только запатентованная торговая марка компании DenMat (США), и по сути – это не что иное, как тонкие виниры. Такие тонкие виниры толщиной 0,3-0,4 мм могут быть выполнены из прессованной керамики E.max (см.выше), причем их эстетика не будет уступать оригинальным Lumineers ® Cerinate, а стоимость составит намного ниже – от 35 000 рублей за 1 единицу.

Сколько стоят виниры из композита –

Виниры из композита делают из обычного композитного пломбировочного материала светового отверждения. На композитные виниры цена в среднем составляет порядка от 7 000 до 10 000 рублей (за 1 единицу). В платных отделениях государственных стоматологических поликлиник, а также в клиниках эконом-класса – цена за винир из композита начинается от 4500 рублей.

Виниры из композитных пломбировочных материалов обладают множеством недостатков: короткий срок службы, скромный уровень эстетики, высокий риск сколов пломбировочного материала на режущих поверхностях резцов, впитывание красителей (что приводит к потере блеска, изменению цвета – потемнению винира). Поэтому такие виниры потребуют проведения регулярной профессиональной полировки у стоматолога – примерно 1 раз в 3-4 месяца.

Композитные виниры: фото до и после


Справедливости ради нужно сказать, что в некоторых случаях все-таки существует возможность получить высокоэстетичные виниры из композита, срок службы которых (при условии регулярной профессиональной полировки) – составит около 4-5 лет. Но к сожалению стоматологов, в совершенстве владеющих навыками художественной реставрации зубов, очень мало…

Как могут выглядеть действительно качественные виниры из композитов (фото до и после, отзывы пациентов) – вы можете посмотреть по ссылке выше. Но в большинстве случаев в обычной стоматологической частной клинике получить качественные виниры из композитного пломбировочного материала у вас вряд ли получится. Ведь сделать обычную пломбу – это всего лишь ремесло, а сделать идеальный винир на передний зуб – это уже искусство.

Как будут выглядеть такие виниры через 3-5 лет –

Вид композитных виниров на трех верхних резцах через 4,5 года с момента изготовления
Вид композитных виниров на четырех верхних резцах через 5 лет с момента изготовления

Голливудские виниры: цена

По этой ссылке вы можете посмотреть – как выглядят так называемые голливудские виниры. Этот обзор ответит вам на очень важный вопрос – из какого вида керамики их лучше делать (фарфора, диоксида циркония, стеклокерамики E.max)? Какой из видов керамики для изготовления виниров и коронок керамика позволяет добиться идеальной эстетики, которую мы так часто видим у героев американских триллеров?

Безусловно, это в первую очередь прессованная керамика «Emax», ну и в меньшей степени – виниры из диоксида циркония по технологии «мульти-лэйер». Стоимость голливудских виниров начинается от 35 000 до 50 000 рублей за 1 единицу (в клиниках среднего ценового сегмента). Поэтому, если вы хотите установить хотя бы на 6 передних зубов одной из челюстей – качественные виниры из керамики, то это вам обойдется не менее чем в 220 000 рублей. В общей же сложности виниры можно устанавливать по 5-ые зубы включительно, т.е. на 10 передних зубов.

Однако в некоторых клиниках вы можете увидеть, что на голливудские виниры цена может составить даже 110 000 рублей (за 1 единицу). Безусловно это связано не только с ценовой политикой клиники, но предполагаемым качеством. Дело в том, что качество ваших виниров в большой мере зависит именно от мастерства зубного-техника (его художественного таланта в работе с формой, цветом и прозрачностью), а также от количества потраченного на ваши виниры времени. Единственно, что если вы соглашаетесь на такие условия, то просите фото уже сделанных ими работ.

Важные рекомендации –

1) Чтобы у вас не было разочарования формой ваших новых и жутко дорогих зубов – мы рекомендуем всегда делать временные виниры. Они будут отфрезерованы из специального пластика и установлены на обточенные зубы. Таким образом, вы сможете увидеть – как именно будет выглядеть ваша улыбка. Если форма зубов (виниров) вас не устроит – вы сможете на этом этапе попросить о каких-то корректировках. И только когда у пациента нет претензий к форме временных виниров – начинают изготовление постоянных.

2) Не выбирайте самый дешевый вариант изготовления. Как мы уже сказали выше – при изготовлении виниров критически важен художественный талант зубного техника, его умения отрисовать ваши будущие виниры (восковая моделировка, либо в программе для CAD/CAM на компьютере), а также умение работать с цветом и прозрачностью. Хороших зубных техников очень мало даже в Москве, и это естественно, что их услуги оцениваются значительно дороже. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи и личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Адгезивные керамические реставрации» (Манье П.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Керамические виниры» (Стефан Куби),
5. «Эстетическая стоматология и керамические реставрации (Туати Б.).

Голливудские виниры – это термин, под которым подразумеваются керамические виниры самого высокого качества, способные придать зубам человека идеальную эстетику (так называемую «голливудскую улыбку»). Секрет изготовления таких виниров состоит из двух составляющих – 1) клиника должна иметь собственную зуботехническую лабораторию и высоко квалифицированного зубного техника, 2) используемая при изготовлении виниров керамика – должна быть максимально похожа по своим оптическим свойствам на настоящую зубную эмаль.

Как устанавливают виниры на передние зубы –

Как устанавливают виниры на передние зубы
Виниры на передние зубы из высоко качественной керамики

Зубной техник – это тот специалист, который сидит в зуботехнической лаборатории, и который и будет делать ваши керамические виниры по слепкам зубов. Для хорошего эстетического результата очень важно, чтобы стоматология имела собственную зуботехническую лабораторию, и тогда, например, на этапе примерки у врача будет возможность пригласить зубного техника прямо к креслу с пациентом, чтобы всем вместе определиться с окончательной формой, цветом или прозрачностью отдельных виниров (при этом слушая и пожелания пациента).

Найти хорошего зубного техника сложно даже в Москве. Гораздо проще пациентам бывает понять – плюсы и минусы разных видов керамики, из которых могут быть сделаны их голливудские виниры. Чаще всего используются три варианта керамических масс – полевошпатная керамика (фарфор), стеклокерамика Emax и диоксид циркония. Хорошая керамика должна быть прочной и при этом максимально похожей по своим оптическим свойствам – на настоящую зубную эмаль. И, наверное, в большей мере этим показателям соответствует все-таки стеклокерамика Emax.

Голливудские виниры: фото до и после

Например, виниры из полевошпатного фарфора тоже обладают хорошей эстетикой, но их прочность на изгиб составляет всего 50-70 МПа – это примерно в 5-8 раз меньше чем у виниров из прессованной стеклокерамики E.max (имеющих прочность на изгиб 400 МПа). От прочности будет зависеть риск образования сколов. В свою очередь виниры из диоксида циркония – самые прочные из всех, но при этом они уступают по эстетике и стеклокерамике Emax, и полевошпатному фарфору. Добиться хорошей эстетики из диоксида циркония можно только у тех пациентов, зубная эмаль которых не обладает высоким коэффициентом прозрачности.

Голливудская улыбка: виниры (видео)

На видео 1-2 вы можете увидеть преимущественно только этапы снятия слепков и фиксации уже готовых виниров. Этап подготовки зубов (сошлифовывание слоя эмали на передней поверхности зубов) не показан.

Голливудские виниры: цена 2022

Поэтому, если вам нужна именно голливудская улыбка – виниры из стеклокерамики E.max будут лучшим, хотя и недешевым вариантом. На голливудские виниры стоимость даже в клиниках эконом-класса будет начинаться не менее, чем от 16 000 рублей (за 1 единицу). Это, конечно, не сопоставимо со стоимостью более дешевых композитных виниров, выполненных из композитного пломбировочного материала.

Причем, в стоматологических клиниках вам могут предложить виниры из 2-х вариантов стеклокерамики E.max – либо из материала «E.max CAD», либо из материала «E.max PRESS». Далее в статье мы подробно расскажем, чем будут отличаться виниры из этих материалов. Таким образом, на голливудские виниры цена в клиниках средней ценовой категории в Москве составит (за 1 единицу) –

  • из E.max CAD – от 26 000 руб.
  • из E.max PRESS – от 21 000 руб.
  • из диоксида циркония – около 30 000 руб.
  • из полевошпатного фарфора – от 16 000 руб.

Важно : мы указали именно средние цены по Москве в клиниках среднего ценового сегмента. Нужно отметить, что на виниры наблюдается очень сильный разброс цен. В некоторых клиниках эконом-класса можно встретить цены даже на 8000-9000 рублей ниже, чем указано нами выше. В других клиниках – цены могут быть на 10 000-15 000 рублей выше от указанных. Если вы будете виниры сразу на 6 и более передних зубов – обычно клиника дает скидку в 10% (за объем работы).

В любом случае вы должны понимать, что для изготовления действительно голливудского винира необходимо, чтобы в клинике был зубной техник самой высокой квалификации. Кроме того, должны быть качественные расходные материалы и оборудование. Очень хороших зубных техников – единицы в каждом городе, и нанимать такого специалиста всегда приходится за очень высокую ЗП. Поэтому откровенно низкая цена на виниры – это всегда показатель экономии на чем-либо важном.

1. Виниры из E.max CAD –

Виниры из «E.max CAD»: фото до и после

Стеклокерамика E.max CAD представляет из себя блоки дисиликата лития, предназначенные для фрезеровки виниров и коронок на станке с программным управлением (технология CAD/CAM) практически без участия человека. Процесс выглядит следующим образом: сначала передняя поверхность зубов обтачивается под виниры, после чего при помощи внутриротового сканера снимается трехмерный 3D-слепок.

Плюсы и минусы «E.max CAD» –

Да, технология CAD/CAM является очень современной, но она требует очень дорогого оборудования, а это сказывается на стоимости виниров. При этом система E.max CAD обладает меньшими возможностями по подбору оттенков цвета виниров, чем E.max PRESS. Соответственно, риск того, что виниры будут немного непохожи на соседние зубы по оттенку и прозрачности – будет выше.

Последнее может быть неважным, только если вы протезируете винирами сразу все передние зубы, попадающие в линию улыбки. Но, если вам нужно сделать всего 1-3 винира только на проблемные зубы, то они могут быть заметны на фоне соседних зубов. Кроме этого, прочность виниров из E.max CAD будет несколько ниже – около 360 МПа, что ниже прочности виниров из E.max PRESS в 400 МПа.

Ну и последнее, что нужно отметить – из этого материала можно делать только стандартные виниры (толщиной от 0,6 мм и выше). Для изготовления так называемых «тонких виниров» толщиной 0,3-0,4 мм, которые требуют минимального сошлифовывания тканей зуба, либо вообще можно обойтись без сошлифовки эмали – подходит только материал E.max PRESS. Таким образом, последний оказывается и прочнее, и дешевле, и обладает большими возможностями для создания идеальной эстетики.

2. Виниры из E.max PRESS –

Виниры из «E.max PRESS»: фото до и после

Стеклокерамика E.max PRESS используется для изготовления виниров и коронок методом прессования керамической массы в условиях повышенного давления и высокой температуры. Другими словами – это прессованная керамика. Этот материал имеет высокую прочность в 400 МПа (что больше, чем у E.max CAD), благодаря чему виниры из этого материала имеют очень низкий риск сколов керамической массы.

Большой плюс этого материала в том, что благодаря высокой прочности из него можно делать не только виниры стандартной толщины (около 0,6 мм), но и так называемые «тонкие виниры» толщиной всего 0,3-0,4 мм (рис.10). Таким образом, эмаль будет сошлифовываться не на всю толщину эмалевого слоя, а лишь частично, а в некоторых ситуациях зубы под тонкие виниры можно вообще не обтачивать. Все это позволит не только добиться идеальной эстетики, но и сохранить больше тканей зуба.

Схема сошлифовывания эмалевого слоя на передней поверхности зубов - для виниров стандартной толщины и тонких виниров

Также нужно отметить, что материалы серии E.max PRESS отличаются от E.max CAD и тем, что они имеют больше возможностей по подбору оттенков цвета/ прозрачности будущих виниров. Поэтому именно прессованная стеклокерамика дает больше шансов на то, что готовые виниры будут иметь не только красивую форму, но и самое главное – они будут выглядеть естественно (т.е. будут неотличимы от обычных здоровых красивых зубов).

Важно : не так давно компания Ivoclar Vivadent (Германия) выпустила новый вариант материала для литьевого прессования керамики – «E.max PRESS Multi». Приставка Multi обозначает, что используемые для прессования заготовки являются не монохромными, а имеют градиент цвета. Наличие градиента позволяет делать виниры из этого материала максимально реалистичными, т.к. у режущего края и у шейки зуба – цвет/прозрачность зубной эмали сильно отличаются.

Нужно сказать, что E.max PRESS Multi будет хорошим выбором только для стандартных виниров (толщиной более 0,6 мм). Для тонких виниров толщиной всего 0,3-0,4 мм оптимальным будет выбор в пользу базового материала E.max PRESS определенного оттенка.

Почему не стоит делать циркониевые виниры –

Виниры из керамики могут быть также сделаны из такого материала, как диоксид циркония. Это очень прочный материал (более 900 МПа), выдерживающий даже очень большую жевательную нагрузку. Но что касается эстетики – виниры/коронки из диоксида циркония уступают E.max. Давайте разберемся с чем это связано…

1) Во-первых – в большинстве стоматологических клиник для изготовления циркониевых виниров/коронок используются так называемые «сырые» блоки диоксида циркония, которые имеют интенсивно белый цвет и не обладают прозрачностью. Такие блоки стоят дешево, что и делает их популярными. Виниры/коронки из них получаются не очень эстетичными, т.к. они имеют неестественный молочный цвет, и не имеют – полупрозрачности настоящей зубной эмали.

Помимо таких непрозрачных дешевых блоков диоксида циркония существуют и более качественные (только вот стоят они намного дороже). Качественные блоки диоксида циркония, как правило, делают предокрашенными/ полупрозрачными. К таким материалам можно отнести –

  • материал Katana ® UTML (Япония) – позволит сделать виниры из диоксида циркония, почти не уступающие по эстетике винирам из стеклокерамики E.max PRESS.
  • на 2-м месте – материалы Katana ® STML (Япония) и Prettau ® Anterior (Германия),
  • на 3-м месте – материалы Katana ® NT (Япония) или Bruxzir ® (США).

Если вы все-таки принципиально хотите именно виниры из циркония, то вам придется узнавать в клиниках информацию – диоксидом циркония какого производителя они работают (и надеяться, что вас не обманут). Иначе вы получите крайне неестественные непрозрачные молочно-белые виниры. Ну и еще мы забыли сказать, что циркониевые виниры могут быть только стандартной толщины, и изготовить тонкий винир толщиной всего 0,3 мм (которые можно иногда фиксировать даже без обточки зубов) – здесь будет нельзя. И вообще будьте готовы к тому, что под виниры из циркония зубы всегда обтачиваются в значительно большей степени, чем под другие типы виниров.

2) Во-вторых – для изготовления виниров/коронок из диоксида циркония используется технология CAD/CAM, которая подразумевает фрезеровку винира из циркониевого блока на станке с программным управлением. Точно такая же технология используется и при изготовлении виниров из стеклокерамики E.max CAD. Проблема в том, что при использовании этой технологии зубной техник априори обладает меньшими возможностями в выборе цветовых оттенков, чем при изготовлении виниров методом литьевого прессования.

3) В-третьих – очень важным моментом, обеспечивающим прочность виниров из керамики, является их метод фиксации. Для виниров существует только один самый надежный протокол фиксации – адгезивный, благодаря которому винир с зубом превращается по сути в единое целое, что максимально снижает риск его поломки. Адгезивная фиксация есть только у виниров из фарфора, либо E.max. У циркониевых виниров цементный тип фиксации, и это проблема.

Виниры на центральные резцы из циркония (видео) –

Исходная ситуация – на центральных верхних резцах можно увидеть немного заметные пломбы, которые пациентка решила заменить на голливудские виниры. Как можно судить из видео – клиника его разместившая явно гордится таким результатом работы, однако если присмотреться к конечному результату, то можно увидеть следующее…

В0-первых – слишком массивное и абсолютно не прозрачное «тело» виниров – в средней трети, а также в трети, ближней к десне. Из-за непрозрачности эти виниры больше похожи на дешевую металлокерамику. Во-вторых – посмотрите на слишком контрастную зону перехода винира в десну. Опять же это выглядит как дешевые коронки. Поэтому, если вы хотите хорошие виниры из циркония, то делайте их только из блоков диоксида циркония – Katana ® UTML (Япония).

Последние важные моменты –

Если вы хотите получить качественные виниры, то важно выбрать не только материал, из которого они будут сделаны. Как вы поняли – мы рекомендуем делать виниры не из более дорогого материала E.max CAD, а более экономичного E.max PRESS. Очень важно, чтобы в выбранной вами клинике была собственная зубо-техническая лаборатория! Учтите, что основная часть работы будет сделана не стоматологом-ортопедом (он только обточит зубы и снимет слепки), а именно зубным техником.

Причем подбор цвета виниров должен определяться только в первой половине дня, в солнечный день, при естественном освещении. Иногда для этого пациента специально просят встать рядом с окном, и при помощи цветовой шкалы стоматолог-ортопед вместе с зубным техником определяют желаемый цвет и согласовывают его с вами. Как происходит процесс установки виниров – читайте в нашей статье:
→ «Как устанавливают виниры»

Другим очень важным моментом является первоначальное создание диагностического макета/ шаблона будущих виниров (называется – mock-up). Он делается из композитного материала прямо на зубах пациента, еще до препарирования зубов под виниры. Благодаря диагностическому mock-up пациент увидит форму будущих виниров, решит – нравится она ему или нет, даст свои пожелания стоматологу. Таким образом, вы заранее будете знать форму своих будущих виниров, и она будет точно такой – какая была согласована с вами. Надеемся, что наша статья оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи и личный опыт работы врачом-стоматологом,
2. «Адгезивные керамические реставрации» (Манье П.),
3. National Library of Medicine (USA),
4. Harvard Medical School (USA),

5. «Эстетическая стоматология и керамические реставрации (Туати Б.).

Голливудские виниры

В мире нет, наверное, ни одного человека, от природы обладающего «идеальными» зубами, как нет и ни одного, кто никогда в жизни не мечтал об абсолютно ровной, сияюще-белой и ослепляюще блестящей улыбке. Все мы любим порой полистать иллюстрированные статьи, в которых сравниваются фото современных звезд кино и шоу-бизнеса до начала карьеры и в наши дни. Примеры таких, порой радикальных, перевоплощений как бы показывают нам, что сказочное преображение в одночасье при желании возможно. Но так ли это на самом деле, рассказываем в нашей статье.

Содержание статьи

Виниры голливудские для голливудской улыбки

Дело в том, что пресловутое «преображение» голливудских звезд – дело далеко не одного дня и тем более не мгновения. Над их имиджем, в том числе и над их улыбками работают целые команды профессионалов. Однако в том, что касается белизны, блеска и гладкости, а также ровных краев и эстетичных промежутков между зубами, здесь преображение действительно возможно. И голливудские виниры – ваши лучшие в этом помощники. Достаточно почитать отзывы врачей и пациентов о голливудских винирах, чтобы убедиться, что они действительно справляются с такими проблемами неэстетичной улыбки, как желтоватый или сероватый цвет, в том числе и не поддающийся отбеливанию зубов; неровные края, неодинаковый размер зубов; микротрещины и небольшие сколы эмали; слишком большие промежутки между зубами и т.д.

Фото пациента до и после установки голливудских виниров

Фото до и после установки голливудских виниров

Виниры и Голливуд: любовь длиною в столетие

Прежде чем рассмотреть «под микроскопом» эти чудо-пластинки, углубимся немного в историю. Первые попытки создать нечто вроде современных виниров предпринимались, как ни странно, именно в Голливуде, еще в 30-ые годы XX столетия. И, как нетрудно догадаться, предназначались они для тогдашних местных кинозвезд. Изобрел их «звездный» стоматолог Чарльз Пинкус. Однако его прототипы были совсем не такими, как современные виниры и люминиры, а подходили скорее под определение театральной бутафории, так как наносились на непрепарированные зубы и держались не дольше одного съемочного дня. Поэтому именно Голливуд можно по праву считать родиной виниров, равно как и самым неистовым потребителем сегодняшней индустрии виниринга. Не зря самые современные и эффективные керамические виниры получили название голливудских.

По сути, голливудские виниры – это люминиры, тончайшие фарфоровые пластинки (не толще 0,3 мм), требующие минимальной обточки зубов и закрепляющиеся на их фронтальной поверхности при помощи специального клея. Большинство современных звезд Голливуда, как мужчин, так и женщин, предпочитают именно винирами исправлять большинство недостатков своих улыбок, будь то неэстетичный цвет, неподдающийся отбеливанию, как например при флюорозе, неровности линии зубов, щербинки между зубами и т.д.

Фото пациента до и после установки голливудских виниров

Фото до и после установки голливудских виниров

Советы тем, кто хочет поставить голливудские виниры

Понять, что голливудские виниры на пике популярности и у нас, можно, если присмотреться к светским фото отечественных звезд кино и шоу-бизнеса, особенно, если сравнить сегодняшние фотография с фотографиями десятилетней давности. Дело в том, что установленные на зубах голливудские виниры не сможет с первого взгляда распознать даже специалист, так как идеально имитируют натуральную белизну и прозрачность эмали. А вот если сопоставить улыбку человека до виниринга и после, обнаружить «подмену» можно. Вот несколько советов тем, кто решился преобразиться при помощи голливудских виниров.

Фото пациента до и после установки голливудских виниров

Фото до и после установки голливудских виниров

Совет первый

Во-первых, стоит помнить о том, что виниры нельзя устанавливать на пораженные кариесом зубы, нельзя также проходить процедуру виниринга при наличии острых заболеваний пародонта. Прежде чем исправлять эстетические несовершенства улыбки, необходимо полностью санировать полость рта, то есть, пролечить все заболевания и пройти процедуру профессиональной гигиены.

Совет второй

Во-вторых, не стоит устанавливать виниры, если вы страдаете бруксизмом или имеете привычку при стрессе сильно стискивать зубы. Тонкие керамические пластинки голливудских виниров невероятно крепкие, им не страшны твердые яблоки или черствый хлеб, но чрезмерных нагрузок они могут не выдержать. Поэтому грызть ими скорлупу орехов или перекусывать проволоку тоже не стоит.

Фото пациента до и после установки голливудских виниров

Фото до и после установки голливудских виниров

Совет третий

В-третьих, некоторые окрашивающие напитки и продукты, а также содержащие большое количество кислоты могут оставить пятна на винирах или окрасить их, поэтому после еды нужно тщательно полоскать рот водой, а по возможности – чистить зубы.

Совет четвертый

Обладателям голливудских виниров нужно очень тщательно следить за гигиеной полости рта. Дело в том, что виниры, в том числе и голливудские, в отличие от коронок, не перекрывают режущего края зуба, а потому на стыке между эмалью и виниром могут скапливаться болезнетворные бактерии. Поэтому ежедневной гигиене полости рта нужно уделять особое внимание, а также не забывать о профессиональной чистке дважды в год.

Фото голливудских виниров до и после

Фото до и после установки голливудских виниров

Фото до и после установки голливудских виниров

Фото до и после установки голливудских виниров

Фото до и после установки голливудских виниров

Цена на голливудские виниры

Голливудские виниры стремительно завоевывают популярность в России и готовы потеснить уже ставшую нам привычной реставрацию зубов композитными материалами. Однако стоимость голливудских виниров выше. Это обусловлено более затратной технологией производства и более тонкой работой зубного техника и врача, устанавливающего виниры на зубы. При этом каждый голливудский винир выполняется индивидуально для пациента по слепкам его зубов. Так сколько же стоят голливудские виниры? В среднем, цены на виниры из керамики начинаются от 29 000 рублей в стоматологии эконом-класса и доходят до 45 000 рублей за одну единицу в премиум-клиниках.

Виниры на передние зубы

Естественная красота – неизменный тренд №1 в стоматологии, и виниры в него вписываются как нельзя лучше. Лишь стоматолог, да и он – только при тщательном осмотре, сможет определить, какие зубы претерпели реставрацию. Именно за эту способность сделать улыбку не только идеальной, но и натуральной так высоко ценят виниринг специалисты по всему миру. Так что же такое виниры и как они устанавливаются на зубы?

Виниры на зубы – что это такое?

Что такое виниры в стоматологии? Это тонкие накладки толщиной не более 0,5 мм, предназначенные для покрытия внешней зубной поверхности. Технология не нова, прототипы нынешних пластинок появились еще в 30-е годы прошлого века в США. Разработал их врач Чарльз Пинкус специально для голливудских звезд, которые не могли себе позволить «блистать» некрасивой улыбкой перед камерой. Виниры на передние зубы, изготовленные для актеров Пинкус, закреплялись на зубной поверхности при помощи адгезивного порошка и выдерживали максимум несколько съемочных дней, поэтому их можно смело отнести к разряду театральной бутафории. Естественно, данная технология имеет мало общего с современной. Только когда накладки называют голливудскими винирами, мы вспоминаем историю их изобретения.

Кому можно сделать виниры?

Показания к установке виниров ограничиваются различными эстетическими проблемами с эмалью и формой зубов. Отчасти виниринг может быть использован для легкой коррекции цвета. Однако, если есть задача существенно изменить оттенок, то отбеливание зубов винирами будет не самым эффективным вариантом. Для подобных целей лучше выбрать люминиры или реставрации из композита – они не такие прозрачные, как керамические конструкции.

Основные показания

  • Изменившие цвет зубы в результате лечения каналов, приема тетрациклина и флюороза.
  • Кривые или слишком короткие зубы.
  • Широкие межзубные промежутки.
  • Проблема десневой улыбки (решается в комплексе с пластикой десны).
  • Слабы тонус кожи и мышц нижней части лица. Устанавливая виниры на жевательные зубы, стоматологи-эстетисты добиваются эффекта лифтинга для скул.


Для закрытия щелей и промежутков между зубами применение виниров не всегда оправдано. Этот метод применим, если щели небольшие, и увеличение ширины зубов для их закрытия не приведет к тому, что они будут выглядеть слишком крупными. Для уточнения будущего результата делается «примерка» с помощью композитного материала: доктор временно наращивает зуб по ширине и вместе с пациентом оценивает итоги. Если все устраивает — можно делать виниры. Если не вдохновляет — щели закрывают с помощью брекетов или кап.

Из чего делают виниры?

  1. E-Max – керамика на базе кристаллов дисиликата лития. Она также прозрачна, как настоящая эмаль, обладает широкой цветовой палитрой и высокой прочностью. Есть 2 вида E-Max:
  • PRESS – для изготовления виниров с помощью прессования. Их прочность - 400 МПа, что почти полностью нивелирует риск сколов и трещин,
  • CAD - блоки для фрезерования на станке (например, на аппарате CEREC) по технологии CAD/CAM. Прочность виниров из E.max CAD - около 360 МПа.
  1. Люминиры из материала Cerinate, которые можно заказать только в США. Этот материал полностью воспроизводит натуральный оттенок и прозрачность эмали, а виниры настолько тонкие, что в некоторых случаях их можно установить без обточки зубов.
  2. Виниры из диоксида циркония – высокопрочные виниры из белого материала. Их прочность варьируется от 550 МПа до 900МПа. В первом случае добавление иттрия обеспечит прозрачность, но понизит прочность. Во втором случае виниыр будут очень прочными, но менее эстетичными.

Виниры у звезд Голливуда

Естественная красота всегда была и будет оставаться трендом №1 на все времена. Лишь стоматолог, да и то при тщательном осмотре, в состоянии выявить реставрацию винирами. Именно за способность сделать улыбку идеальной и естественной высоко ценят виниринг специалисты эстетической стоматологии по всему миру и голливудские звезды.

Меган Фокс

Фото до и после Меган Фокс

Джордж Клуни

Фото Джорджа Клуни до и после установки виниров

Блейк Лайвли

Фото улыбки Блейк Лайвли до и после реставраций

Николас Кейдж

Фото виниров до и после у Николаса Кейджа

Алессандра Амбросио

Фото до и после

Том Круз

Фото Тома Круза до и после виниринга


При установке виниров звездам учитывают, что в свете софитов, используемых для съемок, зубы выглядят светлее, чем в жизни, за счет отражения света от них. Если сделать зубы слишком белыми, то на фото и видео они будут «гореть» неестественным белым фосфорным светом, что не очень красиво. Изготовлению виниров предшествует тщательный анализ формы лица для подбора оптимального дизайна улыбки с помощью специальной компьютерной программы. На мой взгляд, Мэган Фокс доктор намеренно сделал выражено острые клычки — они придают образу некоторую стервозность.

Противопоказания

Помимо обширного кариеса и множественных пломб, до недавнего времени депульпированные зубы также числились в списке противопоказаний к винирингу. Однако сегодня многие врачи-ортопеды не считают это препятствием к установке виниров.

Бруксизм, а также проблемы с прикусом перед процедурой необходимо устранить.

Людям не соблюдающим основные правила гигиены полости рта не стоит думать о то, чтобы сделать виниры.

Можно ли ставить виниры, если прикус неправильный? Скорее всего – нет, но окончательное решение должен принимать врач. При наличии проблем с прикусом некорректное протезирование может привести к поломке конструкции и нарушению работы нижнего височно-челюстного сустава.

Изготовление виниров

В зависимости от способа изготовления и материала стоматологических виниров они делятся на две разновидности: терапевтические из композита и ортопедические из керамики. Первые изготавливаются буквально во рту пациента. При этом используются композитные материалы, аналогичные тем, из которых делают пломбы. Технология установки проста: зуб обтачивается на нужную толщину примерно от 0,3 до 0,7 миллиметров, а затем на зубной поверхности послойно формируется винир, завершает процедуру шлифовка и полировка. Иначе данную методику называют реставрацией.

Поставить керамические накладки сложнее – понадобится несколько посещений стоматолога-ортопеда. Сначала проводится препарирование зуба под винир, затем снимается слепок, по которому в зуботехнической лаборатории или в клинике при помощи специального оборудования пластинки изготавливают из керамики и полируют. Затем готовую конструкцию фиксируют на зубной поверхности. В период изготовления винира пациент носит временную конструкцию.

Материалы

Сегодня в арсенале стоматолога-эстетиста есть несколько видов виниров из различных материалов:

  • Композитные
  • Керамические
  • Циркониевые

Каждая разновидность имеет свои минусы и плюсы с точки зрения надежности, внешнего вида и стоимости. Накладки из циркония большинство специалистов рекомендуют делать лишь в исключительных случаях. Циркониевые пластинки требуют существенного препарирования зубных тканей перед установкой. Более того, этот материал для виниров обладает плохой адгезией, а значит – микропротезы будут плохо держаться.

Фото улыбки с различных ракурсов после установки ортопедических виниров из керамики.

Какие виниры лучше?

При определенном мастерстве ортопеда с помощью композитных виниров можно добиться хороших эстетических результатов в несложных случаях, например, при сколе. Плюс композитных реставраций в простой процедуре коррекции микропротезов. Однако натурального эффекта увеличивающейся от шейки к телу зуба прозрачности эмали с помощью композита не достичь.

Фото виниров из керамики и композита на зубах

Виниры без обточки – правда или вымысел?

Препарирование зубов под виниры вызывает у пациентов множество вопросов, а у маркетологов массу возможностей привлечь клиентов в клинику за счет громких слоганов типа "Виниры без обточки!". В чем подвох? Дело в том, что практически в 95% случаев приходится применять обточку. Логично, что пациенты, которым требуется виниринг, не являются обладателями идеальных зубов, а для того, чтобы с помощью микропротезов скорректировать их форму и размер требуется препарирование. Обточка не нужна, если зубы небольшого размера и между ними имеются промежутки. Скученность, средний или крупный размер зубов являются показанием к обточке. Иначе вы получите не голливудскую улыбку, а ее жалкое подобие, созданное из подушечек Orbit.

Представьте, что ровные белые зубы можно получить за пару минут. Пятна, сколы, легкая кривизна больше не будут смущать ни вас, ни собеседника. А главное, это будет стоить дешевле, чем посещение стоматолога.

Примерно на такие преимущества делают упор продавцы съемных (или накладных) виниров. Стоит ли им верить? Раскрываем всю правду о таких накладках. В материале есть реальные фото.

съемные виниры

Накладные виниры на зубы: что вам предлагают?

Это белые съемные пластмассовые накладки на 10-12 зубов подряд. Есть плоские модели с имитацией десны – по сути, они просто приклеиваются на зубы с внешней стороны. Сейчас чаще встречаются «усовершенствованные» варианты без десневого края – белые колпачки, которые надеваются на зубы. Посмотрите на фото, вот такие варианты вам предлагают в рекламе.

фото съемных виниров из рекламы

Перед первым использованием, согласно инструкции, такие изделия сначала разогревают в кипятке до мягкости, а после плотно прижимают к собственным зубам, чтобы внутренняя часть адаптировалась к анатомическим особенностям и застыла в таком состоянии.

Утверждается, что у накладных виниров масса преимуществ.

Красота – только в теории. А на практике…

Собственно, в реальности накладные виниры выглядят вот так… Как вам результат? Впечатляет? Нас тоже.

блогеры меряют накладные виниры

Накладные виниры попробовали примерить Татьяна Дьячкова, Tanya StreLove и Костя Павлов. Кадры взяты из их видеообзоров

А вот так меняется улыбка человека после качественного традиционного виниринга – накладки созданы индивидуально в зуботехнической лаборатории, с учетом мельчайших деталей улыбки и формы натуральных зубов. Как говорится, почувствуйте разницу!

Читайте также: