Альгинатный материал с оттискной ложкой следует отделять от зубов

Обновлено: 03.10.2022

Оттискные материалы в стоматологии. Виды оттискных материалов.

Прежде чем приступить к описанию методики снятия оттиска для изготовления искусственной коронки, следует изложить краткие сведения об оттискных материалах и способе их использования, а также о классификации оттисков. Существуют различные оттискные материалы: гипс, стене, масса Керра, масса Вайнштейна, гидроколлоидная, альгинатная и силиконовая масса.

Гипс распространен в природе в виде водной сернокислой соли кальция 2(CaS04-2H20). Зубоврачебный гипс для оттисков получается из природного гипса путем обжига в специальных печах при температуре 170° в продолжение 12 часов, вследствие чего он теряет часть кристаллизационной воды и переходит в полуводный гипс (полугидрат). При обжиге происходит следующая реакция: 2(CaS04-2H20)-> (CaS04)2-H20+3H20. Обезвоженный гипс всегда стремится к поглощению потерянной кристаллизационной воды. При замешивании гипса с водой происходит поглощение воды и он быстро затвердевает.

Гипс является самым распространенным оттискным материалом, применяемым в зубопротезных учреждениях Советского Союза. Гипс применяется при снятии, например частичного оттиска для верхней челюсти, следующим образом. В резиновую чашку наливают приблизительно от трети до половины стакана воды. Гипс всыпают в воду небольшими порциями до тех пор, пока поверхность гипса не станет свободной от воды. Затем гипс замешивают специальным шпателем, пока не получится однородная масса сметанообразной консистенции. После этого наливают гипс на ложку и вводят ложку с гипсом в полость рта.

Затвердение гипса может быть ускоренным или замедленным. Для ускорения затвердевания гипса примешивают к воде 3—4% поваренной соли или можно пользоваться вместо чистой воды солевым раствором (30—40 г поваренной соли на 1 л воды). Для замедления затвердевания применяется 3—4% раствор буры.

оттискные материалы в стоматологии

Термопластические массы состоят из воска, гуттаперчи, стеарина, талька, жирных кислот и смол. К ним относятся стене, масса Вайнштейна, масса Керра и др.

Стенс размягчается при температуре 50—60°. Он недостаточно хорошо затвердевает при температуре полости рта. Для получения оттиска стене разогревают в воде до получения тестообразной консистенции, накладывают его на оттискную ложку, придавливая к ложке мокрой рукой и придавая его поверхности гладкую форму. Затем ложку со стенсом вводят в полость рта, придавливают к челюсти, вначале заднюю часть, а потом переднюю. Выводят оттиск изо рта, не дожидаясь полного затвердевания.

Масса Вайнштейна состоит из пентаэритритного эфира канифоли, глицеринового эфира канифоли, талька, пчелиного воска и красителей. Масса Вайнштейна применяется главным образом для оттиска с беззубых челюстей. Она размягчается при температуре 60—70°, стерилизуется, не теряя при этом своих свойств. Масса Керра тоже пластична, но она труднее размягчается в полости рта. Масса Керра применяется для оттисков при изготовлении полукоронок, вкладок или других видов микропротезов.

Гидроколлоидная масса, по Я. И. Круглякову, является желатиноподобным веществом, размягчается при температуре 45—50° и стерилизуется при температуре 100°. Гидроколлоидная масса содержится в специальных гильзах. Для использования массы гильзу помещают в сосуд с кипящей водой на 10—15 минут, затем охлаждают ее до 50—60° и вынимают из воды, закрепляют на одном конце гильзы канюлю с отверстием, а на другом конце — поршень. Поршнем массу выдавливают в оттискную ложку, которую вводят в рот.

В последнее время предложены новые оттискные массы: альгинатная, силиконовая и др.
Методика использования альгинатной массы следующая: пасту розового цвета смешивают с белым порошком в соотношении 4—6:1 до получения однородной липкой массы, ее накладывают шпателем на специальную ложку. Ложка должна иметь выступы или края ложки должны быть покрыты лейкопластырем. Такая специально подготовленная ложка нужна для того, чтобы оттиск во время выведения из полости рта вышел вместе с ложкой. Масса отличается большой эластичностью и, деформируясь при удалении из полости рта, тут же приходит в исходное положение. Поэтому она дает точный отпечаток тканей протезного ложа.

Силиконовая масса (эластический каучук) состоит из пасты и двух жидкостей: № 1 и № 2. Она содержится в тюбиках. Для получения оттиска из тюбика выдавливают некоторое количество пасты и с целью вулканизации каучука добавляют по пять капель каждой жидкости на количество пасты, равное делению шкалы, подложенной под стеклянную пластинку. Полученную пасту вводят в рот и держат до превращения ее в резиноподобную массу. Оттиск выводят из полости рта вместе с ложкой, имеющей специальные приспособления. Силиконовая масса является оттискной массой высокого качества.

В Чехословакии выпущена новая оттискная паста под названием «Репин». Этот препарат представляет собой эвгенол-оксицинковую пасту, которая кристаллизуется подобно гипсу. Она выпускается в двух тюбиках и состоит из двух паст: эвгеноловой и оксицинковой. Обе пасты перед применением смешивают.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

С помощью слепочных материалов стоматологи и ортопеды получают гипсовые модели с челюстей для последующего протезирования. Они должны точно отображать конфигурацию, сохранять форму, обладать удобством как для врача, так и для пациента.

Характеристики и состав

Альгинатный материал состоит из альгиновой кислоты, получаемой из морских растений. Ценное свойство заключается в том, что кислота не растворяется в органических составах, но соли ее быстро растворяются в воде, образуя вязкую массу.

Состав материала для снятия слепка:

  • альгинат натрия;
  • гидрогелевая основа (до 20%);
  • сульфатный дигидрат кальция;
  • связующий агент;
  • фосфат натрия;
  • продукт, отвечающий за отверждение (2%);
  • сульфат калия;
  • отдушки, наполнители.

Формы выпуска

Альгинатная масса для снятия слепков выпускается в нескольких формах:

  1. Порошок с 5% раствором альгината натрия (при смешивании образуется пластичная паста).
  2. Порошкообразный состав (перед использованием разводится в воде, в строгом соответствии с указанными пропорциями).

Отверждение

Реакция начинается сразу после смешивания состава с водой. С точки зрения химии происходит процесс полимеризации (поперечной связи молекулярных цепей альгината).

Таким образом стоматолог получает необратимый трехмерный материал. Ввиду необратимости, альгинаты подлежат разовому применению.

Продолжительность застывания зависит от пропорции свободных кальциевых ионов в составе. Контроль данного показателя позволяет влиять скорость отвердевания пасты для снятия оттиска. На практике в альгинат добавляется фосфат натрия, который выполняет функцию реагента, связываясь с кальцием.

Для получения слепочных материалов с нужной скоростью полимеризации, врач определяет количество фосфата натрия. Активность материала начинается после смешивания составляющих и завершается получением готового оттиска. В целом процедура занимает от двух до пяти минут.


Плюсы и минусы

Альгинатные материалы для получения стоматологических слепков обладают технологичностью и имеют доступную стоимость. При условии правильного хранения и использования, с их помощью можно создавать качественные гипсовые шаблоны.

К основным преимуществам стоит отнести:

  • простоту применения;
  • точность отображаемой поверхности;
  • эластичность, обеспечивающая защиту от деформирования при изъятии слепка из полости рта;
  • возможность дезинфицирования.
  • усадка, образующаяся со временем;
  • невозможность соединения с ложкой;
  • сравнительно низкая прочность.

В некоторых случаях последний минус считается преимуществом. Дело в том, что при изъятии оттиска изо рта с ортодонтичекими конструкциями, повышенная прочность материала может создавать барьер при извлечении. Частичная деформация модели позволяет устранить проблему.

Как использовать?

Для создания качественных гипсовых моделей важно подобрать подходящие слепочные ложки. Сейчас представлено довольно большое количество изделий:

  • пластиковые и металлические;
  • перфорированные и цельные;
  • стандартные и нестандартные.

Металлические конструкции лучше по сравнению с пластиковыми, поскольку обладают повышенной жесткостью и поддаются стерилизации. Пластиковые ложки не принято использовать с альгинатами, поскольку такое сочетание может привести к деформированию слепка при изъятии его из полости рта пациента.

Ложку нужно подбирать и заполнять с учетом того, что толщина модели в наиболее тонкой области должна быть менее 5 мм. В противном случае при извлечении слепка, он может сильно деформироваться.

Основной функцией ложки является обеспечение силы сцепления с массой. При использовании альгинатов рекомендуется использовать дополнительную ретенцию. Ложки подвергаются перфорации, на поверхность гладких ободков наклеивается пластырь, либо наносится воск.

Дополнительные рекомендации

Важным этапом получения слепка считается замешивание составов. При этом следует строго придерживаться указаний, прописанных в инструкции. При несоблюдении пропорций консистенция будет нарушена, что отрицательно повлияет на качество полученного слепка.

Для получения точных замеров рекомендуется применять дозировочную посуду, входящую в комплект.

Преимущественно использовать дистиллированную воду, с температурой 23 градуса. При использовании жесткой воды с более высокой температурой, нужно сократить рабочее время.


Максимальное сохранение тканей зуба во время лечения возможно только под большим увеличением микроскопа. Извлечь штифты, отломки инструментов, старый пломбировочный материал, закрыть перфорации, ювелирно подготовить зубы к установке виниров сохранив 100% собственной эмали — в наше клинике это возможно!


Система воздушно-абразивной пескоструйной обработки зубов. Деликатное лечение без применения боров, анестезии, шума, вибраций и неприятных ощущений во рту, а главное срок службы реставраций увеличивается в 5 раз! А также применяется для надежной фиксации виниров без обточки.


Мы используем современные моюще-дезинфицирующие машины и аппараты для стерилизации инструментов и наконечников.

Каждый цикл включает предварительную мойку инструментов холодной водой, термическую обработку, сушку горячим воздухом. Моюще-дезинфицирующий и стерилизационный аппарат автоматически соблюдает все необходимые условия: продолжительность обработки, количество дезинфицирующего средства и так далее. Таким образом, мы получаем регулярно качественно продезинфицированные инструменты.


Мы используем цифровую технологию моделирования зубов, что позволяет интерактивно принять участие в создании вашей улыбки, и за 1 визит увидеть конечный результат улыбки, примерив его на себе в виде макета будущих виниров.

Также мы можем сохранить виртуальную форму ваших зубов, чтобы через 20-40 лет сделать улыбку как в молодости.

Материалы, применяемые с целью получения анатомического оттиска челюстного отдела, позволяют создавать комфортные в эксплуатации и долговечные протезирующие конструкции. Ключевые требования, предъявляемые к подобным составам – точность отображения конфигурации ложа, сохранение приобретенной формы после извлечения из полости рта, а также удобство использования, как для врача, так и для пациента. Альгинатные материалы – современное решение, применяемое ведущими стоматологическими клиниками.

Общее представление

Традиционно приоритетной опцией при формировании оттисков являлся гипс, обладающий как преимуществами, так и целым рядом недостатков. Главный из минусов – затруднительное выведение из ротовой полости, обуславливающее необходимость дополнительной очистки зубного ряда, а также проверки соответствия итоговой формы.

Альтернативным вариантом стали материалы на основе альгинатной кислоты, получаемой из морских водорослей. Она характеризуется устойчивостью к органическим растворителям, включая воду, однако соляные элементы – альгинаты магния, калия и натрия – при взаимодействии с Н2О образуют вязкую текстуру, отлично подходящую для получения стоматологических отпечатков. Химически слепочный состав представляет собой следующую комбинацию:

  • Альгинат натрия – гидрогелевая основа, составляющая около пятой части от всей массы материала.
  • Сульфата кальция дигидрат – агент, отвечающий за насыщение смеси ионами кальция, сшивающими молекулярные цепочки в единое целое. Доля варьируется в диапазоне 13-25%.
  • Сульфат калия (10%) – элемент, способствующий отвердеванию слепочной массы.
  • Фосфат натрия (2%) – регулятор продолжительности полимеризации состава.
  • Наполнители, кремнефтористый натрий, красители и отдушки.

Материал выпускается в порошковом, пастообразном и комплексном виде, и сопровождается инструкцией по приготовлению готовой смеси. Среди положительных аспектов, отмечаемых стоматологами, практикующими снятие альгинатных оттисков, выделяют:

  • Высокий коэффициент вязкости, достигаемый при условии соблюдения технологии замешивания раствора.
  • Достаточную точность передачи особенностей рельефной структуры протезного ложа.
  • Эластичность, обеспечивающую возможность получения оттисков с поднутрений.
  • Возможность хранения состава без потери качественных характеристик до трех лет.

При этом нужно учитывать, что альгинат отличается нестабильностью размеров, изменение которых обуславливается реакцией на повышенную или пониженную влажность воздуха в помещении. Кроме того, дезинцифирование массы сопряжено со сложностями, также обуславливаемыми изменениями габаритах готовой конфигурации.

Процесс отвердевания

Полимеризация состава начинается сразу после того, как порошковая основа вступает в контакт с водой, результатом чего становится формирование материала с необратимой трехмерной структурой. Невозможность возврата к исходному состоянию обуславливает одноразовую эксплуатацию массы. Продолжительность отверждения зависит от процента содержания свободных ионов кальция, что позволяет врачу самостоятельно регулировать интенсивность процесса. Среднее время цикла – начиная с замешивания компонентов, и заканчивая извлечением конструкции из полости рта – не более 5 минут.


Преимущества и недостатки

Технологичные и доступные по стоимости, альгинатные материалы для изготовления слепков позволяют формировать качественные анатомические модели, на основе которых строится план протезирования. К числу основных преимуществ относят:

  • Простоту эксплуатации.
  • Точность передачи рельефа.
  • Удобство взаимодействия с пациентом.
  • Быстрое отделение от гипсового прототипа.

Главные недостатки – недостаточное сцепление с ложкой, усадка по прошествии времени, а также невысокая прочность на разрыв. Последний недостаток является относительным, и в некоторых случаях превращается в преимущество – к примеру, в тех случаях, когда оттиск снимается при установленных ранее ортодонтических корректорах постоянного типа.

Инструкция по применению

Производители поставляют оттискные материалы в форме многосоставного порошка, для преобразования которого в слепочную массу достаточно добавить воды. Смешивание производится вручную – можно использовать и специальные системы, но они не оказывают существенного влияния ни итоговое качество. Алгоритм выглядит следующим образом:

  • Смешать в чашке с дистиллированной и деминерализованной водой заданное инструкцией количество альгината, используя пластиковый шпатель, и соблюдая временные ограничения (не дольше 35-40 секунд).
  • Разместить полученную массу в оттискной ложке слоем не менее чем в 5 мм.
  • Поместить ложки в полость рта пациента, предварительно вручную нанеся пасту на фиссуры и межзубные участки для повышения качества слепка.
  • Выдержать время отверждения и извлечь готовый оттиск.

Заливать оттиск гипсом нужно как можно быстрее, в идеале – в первые полчаса после его снятия. Если требуется его транспортировка, то нужно поместить слепок в полиэтиленовый пакет с кусочком влажной тряпки. При этом следует исключить прямой контакт с водой, поскольку альгинат может впитать часть влаги и разбухнуть, искажая габариты базиса.


Альгинатная масса — эластичный слепочный материал. Чаще всего производят в порошкообразной форме. Основой выступают морские водоросли, сульфат кальция, калиевая и натриевая соли альгиновой кислоты. Массу широко используют в стоматологической практике для снятия оттисков зубов. Сырье стоит недорого и отличается простотой применения.

Слепок — обратный отпечаток зубов и слизистой оболочки ротовой полости. Альгинатная масса для снятия оттиска необходима на подготовительном этапе изготовления полных съемных протезов. На основе отпечатков отливают гипсовую модель челюсти. Также материал используют для создания брекет-систем и ортодонтических аппаратов.

К преимуществам альгинатных слепочных масс относят:

  • высокую эластичность,
  • возможность регулирования консистенции,
  • точность передачи всех тканей полости рта,
  • доступную стоимость,
  • легкость использования.

Алгоритм снятия оттиска альгинатной массой.

  1. Смешивание слепочного порошка с водой, согласно инструкции. Консистенцию готового материала регулирует врач. Это может быть сметанообразная или густая паста.
  2. Обработка ротовой полости пациента. Антисептический раствор позволяет удалить пузырьки воздуха из слюны.
  3. Нанесение альгинатной массы на специальную ложку. Специалист плотно прижимает инструмент к зубному ряду и альвеолярному отростку.
  4. Создание краев. Надежно зафиксировав оттискную ложку, стоматолог формирует вестибулярную поверхность движением языка, щек и губ пациента.
  5. Извлечение слепочной массы. Спустя 3-4 минуты отпечаток вынимают одним рывком, чтобы избежать деформации.
  6. Промывание слепка. После изъятия необходимо дезинфицировать полученный оттиск.
  7. Отправка в лабораторию. Отпечаток сохраняют в пластиковом пакете и передают на изготовление гипсовой модели.

Стоматология в Бирюлево Восточное предлагает большой комплекс услуг по профилактике и лечению заболеваний зубов и полости рта. Записаться на снятие оттиска альгинатной массой можно по телефонам, указанным на сайте. Все цены приведены в прайс-листе.

Оттиски при протезировании беззубых челюстей. Классификация оттисков для беззубых челюстей.

Из сказанного следует, что оттиски при протезировании беззубых челюстей можно делить по двум признакам: высоте краев оттиска и степени отжатия слизистой оболочки.
По высоте краев мы делим оттиски на анатомические и функциональные. Самые высокие края имеются у анатомических оттисков. При снятии таких оттисков применяется стандартная ложка и большое количество гипса, вследствие чего подвижные мягкие ткани растягиваются, и протез, изготовленный по анатомическому оттиску, перекрывает подвижные мягкие ткани далеко за нейтральной зоной.

У функционального оттиска края ниже. Он снимается индивидуальной ложкой с применением небольшого количества оттискной массы, почти не растягивает мягких подвижных тканей, заканчивается на нейтральной зоне или немного (на 1—2 мм) перекрывает подвижную слизистую.

Функциональные оттиски в свою очередь делятся на собственно функциональные и функционально-присасывающиеся. Края собственно функционального оттиска заканчиваются на нейтральной зоне. Функционально-присасывающийся оттиск снимают тоже индивидуальной ложкой, но границы оттиска должны быть несколько больше, чем края собственно функционального, и перекрывать нейтральную зону на 1—2 мм. Оральный край верхнего оттиска располагается за линией А на 1—2 мм.

беззубая челюсть

По степени отжатия слизистой оболочки челюстей оттиски делятся на разгружающие и нагружающие (компрессионные). При помощи разгружающих оттисков добиваются минимального давления на слизистую оболочку. Разгружающие оттиски показаны при малоподатливой слизистой оболочке, особенно при наличии торуса; чтобы их получить, необходимо пользоваться гипсом без давления.

Такой оттиск снимают гипсом при помощи индивидуальной ложки, в которой на небной стороне имеются 2—3 отверстия.

При надавливании пальцами на оттиск излишек жидкого гипса вытекает через отверстия и, таким образом, достигается минимальное давление на небо.
Компрессионный оттиск применяется при большой податливости слизистой оболочки. Этот оттиск снимается при помощи термопластических, альгинатных и силиконовых оттискных материалов и вводится в рот под давлением. Можно также пользоваться гипсом, но под непрерывным давлением. Методика применения гипса при снятии компрессионных оттисков резко отличается от методики, применяемой при снятии разгружающих оттисков.

При снятии разгружающих оттисков добиваются минимального давления гипсом; компрессионные же оттиски снимаются под непрерывным давлением пальцев или прикуса, и в ложке не должно быть никаких отверстий. Гипс, на который производится давление почти в течение всего времени, пока ложка находится во рту (т. е. почти до его полной кристаллизации), сильно сдавливает слизистую.

Е. И. Гаврилов высказывается против целесообразности снятия разгружающего оттиска. Он считает показанным при любом состоянии слизистой оболочки твердого неба снятие компрессионного оттиска по следующим соображениям. При разгружающем оттиске буферные зоны слизистой оболочки не подвергаются сжатию. Все жевательное давление передается протезом, изготовленным по разгружающему оттиску, на альвеолярный отросток. Альвеолярный отросток поэтому атрофируется.

Протез, изготовленный по компрессионному оттиску, вне жевания опирается только на ткани буферных зон, как на подушки. Альвеолярный отросток остается ненагруженным. Во время жевания под влиянием давления сосуды буферной зоны опорожняются от крови, и протез передает давление как на буферные зоны, так и на альвеолярный отросток. Таким образом, альвеолярный отросток при изготовлении протеза по нагружающему оттиску почти не подвергается атрофии.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Читайте также: